Что делать при температуре без симптомов болезни > Рубрика в Самаре
Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.
В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.
Причины
Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.
В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.
Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.
Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности.
Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.
— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области
Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.
Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.
Что делать?
В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.
Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.
Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.
Расскажите друзьям
Читайте также:
«Мой сын лежал тряпочкой».
Как дети болеют ковидом«Ничего страшнее в моей жизни не было»
Олег, 35 лет (имя изменено по просьбе героя) — отец переболевшего ребенка
Мой сын заболел в этом июне, ему было два года и четыре месяца. Стала подниматься температура — сначала 37,6, потом 37,8. К концу второго дня он не мог даже поднять руку — просто лежал на кровати и смотрел в никуда. Мой сын никогда не лежит. Он даже не сидит на месте дольше 15 минут, а пока сидит — разговаривает, смотрит по сторонам, трогает вещи вокруг… Он каждые пять минут меняет игрушки, у него всегда есть мнение о том, что посмотреть по телевизору. А тут был вялый, безжизненный человечек. За два года ты учишься точно понимать, когда с твоим ребенком все нормально, а когда — нет. Было ненормально.
Раз в полчаса у него начинались приступы кашля — он минут на десять складывался пополам. Звук был такой, как будто очень злая собака очень сильно гавкает
Олег
Мы вызвали платную скорую из частной клиники, с которой у нас контракт, тест на ковид оказался положительным.
На следующий день температура поднялась до 39,5 и не сбивалась больше суток ничем. Мы могли только обтирать его водой. Когда пытались дать ему попить — просто отталкивал бутылку, отворачивался, прямо протестовал. И ничего не ел — физически не мог глотать. Мой сын любит еду, всегда знает, что он хочет съесть, и такое на него совсем не похоже.
Мы снова вызвали платную скорую, ему сделали укол. Попытались госпитализироваться в частную клинику — и оказалось, что там очередь из 50 человек! Тогда мы вызвали обычную скорую. Я никогда не видел, чтобы она так быстро приезжала, буквально за десять минут. И мы поехали в одну из городских больниц. Это был третий или четвертый день болезни, не помню.
Жену госпитализировали с сыном, а я всеми правдами и неправдами стоял под окошком. Ребенку ставили капельницы с глюкозой и физраствором — потому что он по-прежнему не ел и не пил. Поражения легких не было, но анализы показали проблемы с почкой — из-за того, что температура долго не сбивалась, было много токсинов, и почка «перенапряглась».
Они провели в боксе 2,5 дня, и я все-таки добился их перевода в частную клинику. Хотя каких-то претензий к государственной больнице у меня нет — просто в частной условия получше.
© Владимир Гердо/ТАСС
Там сын пошел на поправку — я это не со сменой клиники связываю, просто, видно, время пришло. К концу дня — в общей сложности это был третий день в больнице — он сам попросил огурец. Потом поел куриные фрикадельки. Я принес ягоды, но они были неудачные, водянистые, он попробовал и сказал: «Это не круто, дайте помидор». Так что я думаю, что вкусы и запахи у него не пропадали.
Читайте также
«Сходи помой полы в «красной» зоне!» Я помыла. Одна смена волонтера в ковидной реанимации
Всего в двух больницах жена с сыном провели неделю. Как только пришел первый отрицательный тест, мы поехали домой. Он еще кашлял, но это было на уровне «немножко простывший и выздоравливающий ребенок», по таким симптомам не вызывают врача. После выздоровления сделали все обследования, и не в порядке была только почка, но и она восстановилась через несколько месяцев.
Сын за это время плакал только один раз, когда ему катетер ставили. А жена — постоянно. И дело не в том, что нам было его жалко. То есть жалко, конечно.
Но, когда твой ребенок лежит и еле-еле дышит, это отходит на второй план. Потому что у меня были мысли, что сын может умереть. Когда ты ничем не можешь сбить температуру и просто обтираешь ребенка водой… Это нелепо — обтирание водой! Это как «иди помолись за него, думай о хорошем»
Олег
Но ты это делаешь. И ждешь — может быть, лекарство все-таки подействует? Хотя никакие лекарства не действовали больше суток. Это абсолютный ужас, крайняя степень страха и отчаяния. Ничего страшнее в моей жизни не было.
«Наша реанимация никогда не была так заполнена»
За все время пандемии в Москве зарегистрировано более 200 тыс. случаев ковида у детей. Из них 5% привели к госпитализации. Такие данные приводит главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Детской городской клинической больницы им.
З.А. Башляевой Исмаил Османов. Именно в эту больницу 9 марта 2020 года привезли первого в России ребенка с подтвержденным ковидом — пятилетнего мальчика, ездившего с семьей в Италию. Он провел в клинике две недели, его обследовали, но, как говорит главврач, «там было не к чему придраться в состоянии здоровья».
Гавный врач детской ГКБ имени З.А. Башляевой Исмаил Османов (слева) с медсестрами
© Владимир Гердо/ТАСС
А уже потом стали поступать в том числе и тяжелые пациенты. «В четвертую волну, то есть этой осенью, детей в два раза больше, чем было в третью, — рассказывает Исмаил Османов. — И в три-четыре раза больше, чем в первую». В свою очередь, заммэра Москвы Анастасия Ракова 19 ноября заявила, что «если раньше госпитализация ребенка была крайне редкой ситуацией, то теперь в день мы госпитализируем с ковидом от 25 до 30 детей».
По наблюдениям Османова, чаще всего с ковидом в больницу попадают школьники, в основном ребята 14–17 лет. Но растет число пациентов грудного возраста, в том числе новорожденных.
Главврач говорит, что так сильно заболевание «омолодилось» сейчас, в четвертую волну. Но в Астрахани, например, еще в июле открылся первый в России ковидный госпиталь для младенцев.
Читайте также
«Делай что хочешь, лишь бы они жили». Как Марьяна Лысенко и ее команда «изгоняют ковид»
А еще в четвертую волну ковид у детей стал развиваться стремительнее и протекать тяжелее. «Если раньше ухудшение наступало в течение семи-десяти дней, то теперь этот процесс занимает два-три дня, — говорит Исмаил Османов. — Таких непредсказуемых поворотов заболевания мы раньше не наблюдали». «До ковида наша реанимация никогда не была так сильно заполнена, — добавляет врач Станислав Котенко, руководитель стационара кратковременного пребывания для детей с коронавирусом больницы им. Башляевой. — Сентябрь и октябрь прошли тяжело, в ноябре стало полегче».
В России уже зафиксированы летальные исходы детского ковида. А во всем мире, по данным главного внештатного детского специалиста по детской профилактической медицине Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой на август этого года, за время пандемии умерло около девяти тысяч детей.
Процент, если считать от всех умерших из-за ковида, небольшой. Но никто не захочет, чтобы его ребенок попал в этот процент.
«Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»
В холле больницы им. Башляевой стоит белый рояль. На нем играет женщина в платье в пол — кажется, «От чего так в России березы шумят». Главврач объясняет: детская больница не должна напоминать больницу. Сюда приходят родители — поговорить с лечащим врачом ребенка, а в «доковидные» времена — навестить его (сейчас посещение ограничено). И их надо как-то отвлечь.
Ковидный центр больницы занимает отдельный корпус в пять этажей. Мы идем по длинному коридору со множеством дверей. За каждой — отдельный бокс, он рассчитан на двух пациентов. Двери стеклянные, и видно, как девочка-подросток делает селфи и хохочет с соседкой. По виду и не скажешь, что она нездорова, но у нее перебинтовано запястье. Это катетер — через него из капельницы поступает лекарство.
© Владимир Гердо/ТАСС
«Ну что, мамочка, как вы?» — спрашивает, заходя в бокс, старшая медицинская сестра Татьяна Яхимчик.
Потом она пояснит мне: «Не то чтобы мы не обращались к ним по имени-отчеству, просто есть мамы, которым нравится, когда их так называют». Малышей всегда госпитализируют с кем-то из родителей — только в реанимацию ребенка сопровождать нельзя.
Медсестра в детской больнице — это та, кто поставит капельницу, поправит подушку, успокоит маму. Проверит, чистое ли постельное белье, поел ли больной подросток и даже заряжен ли у него телефон. «Представляете — пациент задремал, а телефон сел, потому что он до этого весь день играл в игрушки, — говорит Татьяна. — А мама в панике, потому что не может дозвониться. Она же себя накрутит до мыслей, что ребенок в реанимации!» А еще медсестра — это та, кто поддерживает ребенка.
Татьяна Яхимчик
© Владимир Гердо/ТАСС
…Однажды во время обхода Татьяна поговорила с 15-летней пациенткой, ответила на ее вопросы и услышала, что «все нормально». И уже уходя заметила, что девочка отворачивается и плачет.
Я говорю: «Зайка, что случилось, почему ты расстроена?» А она: «Нет, все в порядке, я не плачу…» Держалась, держалась, и потом вдруг: «У меня такое большое поражение легких, 70%, я боюсь!» Ей приходилось по 12 часов лежать на животе, она была на кислороде, не хотела есть.Я сказала: «Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…» Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»
Я сказала: «Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…» Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»Татьяна Яхимчик
медсестра
Это был пиковый момент болезни, и вскоре началось улучшение. Девочка стала поправляться, «косички себе красивые заплетала» и выписалась «здоровая и счастливая». «Я так рада, что мы нашли эту ниточку, что я тогда оказалась рядом», — говорит Татьяна.
…А как-то с 13-летним мальчиком лежал папа. Мальчик был с особенностями развития — он не разговаривал, общался только жестами. Иногда поднимал руки вверх — так он показывал, что хочет на море. Ему нужно было поставить катетер, чтобы он получал лекарство из капельницы. Но стоило папе отвернуться — и он разбинтовывал руку и отключался от нее. Татьяна сказала: «Давай мы будем капаться, лечиться, и, как только ты вылечишься, обязательно полетишь с родителями на море. Обещаешь?» Пациент пообещал, но быстро об этом забыл.
Я опять подключила его к капельнице и говорю: «Ты для меня взрослый мальчик, я тебе как девочка доверилась! Ты можешь меня больше так не подводить?»
Татьяна Яхимчик
медсестра
И он послушался — когда в следующий раз Татьяна пришла с обходом, показал ей жестами: «Я же обещал».
«Вот так мы нашли контакт, — говорит медсестра. — Я сказала ему: «Я тобой так горжусь! Ты меня не подвел, как настоящий мужчина».
Читайте также
«Лишь бы только подышать». Как ледовый дворец стал ковидным госпиталем
…От одного пациента 16 лет Татьяна как-то почти не отходила с утра до вечера. Крепкого, вполне здорового парня ковид свалил так, что он не мог ходить, не ел и лежал с температурой 39. У него то и дело брали кровь на анализы, назначали что-то дополнительно — одна капельница, вторая, третья, ингаляции. Татьяна поправляла ему подушку, поила водой из бутылки — в таком состоянии пить не хотят, а надо. Когда ему нужно было в туалет, Татьяна довела его и сказала: «Я отвернусь, но буду здесь, вдруг тебе плохо станет». Парень, конечно, стеснялся. «Я сказала: «Не обращай внимания, я медик. Мне важно, чтобы, если тебе стало плохо, я была рядом! Не дай бог, упадешь и ударишься головой, я себе это никогда в жизни не прощу». Татьяна говорит, что «душа за него болела» даже после смены.
У каждой медсестры бывают «свои» пациенты, про которых они спрашивают, едва придя на работу: «А как он?»
© Владимир Гердо/ТАСС
«Все дети болеют по-разному, — считает Татьяна. — Вот, казалось бы, малыши — что они понимают? Пришли, укололи, поплакал, успокоился, убаюкали, мама поцеловала, и все хорошо. Но нет, к ним тоже нужен свой подход». И к родителям тоже — из-за стресса они могут кричать или плакать. Но, как уверен главврач Исмаил Османов, «как бы родители ни общались — они имеют на это право, ведь у них больной ребенок».
«Не знаю, что буду делать, если он заболеет снова»
Мои дочки болели дважды — в январе и мае этого года. Старшей пять лет, у нее оба раза два дня была температура, чуть-чуть сопли и горло. Она смотрела мультики, играла, и в целом все прошло как ее обычное ОРВИ. Младшей в январе был год и три месяца. Оба раза она слегла на десять дней. У нее болело горло, она ничего не ела, температура то спадала сама, то поднималась до 38 и не сбивалась. В общем, это тоже было похоже на простое ОРВИ, но длилось в три раза дольше.
Ольга
Сын болел дважды, в первый раз — в сентябре прошлого года, тогда ему было пять лет. Во второй — спустя три месяца. Оба раза он лежал тряпочкой. Это ребенок, который в любом состоянии не сидит на месте! Обычно, когда у него ОРВИ, он прыгает, бегает, и надо просто вовремя его поймать и дать жаропонижающее. Он любит пластилин, лепит каждый день, а тут отказывался от него вообще. От мультиков тоже отказывался — просто лежал и смотрел в одну точку. Сын обожает брокколи, ест ее дважды в день — а тут даже ее не хотел. И даже шоколад с мандаринами! Мы и воду в него вливали чайной ложкой. Температура в первый раз поднималась до 37,2, во второй — до 38. Оба раза болезнь длилась пять-шесть дней, тяжелое состояние — два-три дня. А нас с мужем — мы болели тогда же — «выключило» надолго.
Юлия
Даже если госпитализация не понадобилась, течение ковида у детей, как и у взрослых, может быть разным — от «вообще ничего не было, только запахи пропали» и «сын особо и не заметил, ну, покашлял немного и на карантине пришлось посидеть» до «ребенок не мог встать, не мог поднять руку или ногу». И последствия тоже бывают — все как у взрослых.
© Владимир Гердо/ТАСС
У Юлии, ее мужа и сына во время болезни был еще «нетипичный насморк, от которого ничего не помогало, с густой разноцветной слизью».Со второй болезни прошел уже почти год, но насморк остался до сих пор, хотя врач-отоларинголог никаких проблем не нашел.
После обеих болезней было так: сын поиграет-поиграет, потом хоп — ложится отдохнуть. Еще он не ел мясо, хотя очень любит индейку. Жил в основном на бананах и шоколаде, говорил, что «легче, когда кушаешь сладкое». Это длилось около трех недель и прошло само
Юлия
У младшей дочери Ольги через неделю после второй болезни появилась сыпь, в основном на руках. «Пришли к дерматологу, он сразу спросил: «Вы ковидом болели?» — «Дважды». — «Ну понятно все». Сыпь проходила где-то месяц, но больше проблем не было.
Читайте также
«Умирать я не хочу, а что хочу?» Как ковид может влиять на психику — и не только плохо
Одно из самых серьезных последствий коронавируса, которое все чаще фиксируют у детей и подростков, — мультисистемный воспалительный синдром. Например, 17-летний парень перенес ковид «практически в бессимптомной форме». А через месяц — температура, сыпь, красные глаза и скорая помощь. «У него начали отказывать внутренние органы, и он пролежал в реанимации около двух недель, — говорит Станислав Котенко. — И потом в отделении довольно долго. Но выписался хороший. Сейчас наблюдается у наших врачей — в целом все нормально, без серьезных последствий». А 15-летняя девочка, здоровая, спортсменка, потеряла сознание в метро. Только по антителам выяснилось, что у нее был коронавирус. «Делаем анализы — выявляем обширное кровоизлияние, — рассказывает Исмаил Османов. — И никаких других предпосылок для этого не было. Совершенно очевидна причинно-следственная связь с ковидом».
То есть шансы на ощутимые последствия есть даже при самом легком варианте течения болезни.
24 ноября в России зарегистрировали вакцину для подростков «Спутник М». Ей могут привиться ребята 12–17 лет. «Мы с мужем привиты, и я очень жду детскую вакцину, — говорит Юлия. — Я боюсь за сына». Но ее ребенку только шесть.
«Мы с женой еще зимой обсуждали: как жаль, что нет прививки для детей!» — говорит Олег, историю которого мы рассказали в начале материала. Его сыну скоро будет три года. «Я понимаю, что до малышей вакцина дойдет в последнюю очередь. Но, как только детям разрешат прививаться, я сразу это сделаю. Потому что переживать это во второй раз… я не знаю, что буду делать, если он заболеет снова».
Бэлла Волкова
Теги:
Пандемия COVID-19
Как снизить температуру у младенцев: что нужно знать
Если у ребенка жар, это может вызывать беспокойство. Тем не менее, лихорадка является признаком того, что организм борется с инфекцией и что иммунная система работает.
Низкая температура может быть полезной даже для очень маленьких детей, но высокая температура может указывать на серьезную инфекцию.
В этой статье мы рассмотрим, как снизить температуру у ребенка, чего следует избегать и когда обращаться за помощью.
Температура тела ребенка обычно составляет около 98,6°F (37°C). У младенцев лихорадка, если температура их тела составляет:
- 100,4°F (38°C) или выше при ректальном введении
- 99,4°F (37,4°C) или выше при измерении в других областях, таких как ухо или лоб
У младенцев часто бывает очень высокая температура. Лихорадка сама по себе не опасна, если она не поднимается выше 105°F (40,5°C).
Однако инфекция, вызывающая лихорадку, может быть очень опасной, даже если температура невысокая.
Когда у ребенка жар, уход за ребенком должен быть сосредоточен на лечении основной причины жара, а не самой лихорадки.
Правильное лечение зависит от возраста ребенка, тяжести лихорадки и любых других симптомов.
Противолихорадочные препараты
Врач может порекомендовать специальные лекарства для снижения температуры. Никогда не используйте аспирин и не давайте ребенку жаропонижающие препараты, предназначенные для взрослых.
Крайне важно следовать инструкциям на упаковке или данным врачом. В большинстве случаев правильная дозировка зависит от веса ребенка. Дважды проверьте дозировку и убедитесь, что инструмент для введения лекарства использует правильные размеры.
Младенцам и детям следует давать жаропонижающие препараты только в соответствии с официальными рекомендациями и желательно под наблюдением врача. Для детей младше 3 месяцев не используйте этот тип лекарств без предварительной консультации с врачом.
В Соединенных Штатах у 2–5% младенцев и детей в возрасте до 5 лет наблюдаются фебрильные судороги, и эти судороги обычно не опасны. Они вызываются лихорадкой, обычно в результате простуды, гриппа или ушной инфекции. Противолихорадочные препараты не снижают риск судорог.
Домашние средства
Если врач не рекомендует давать ребенку жаропонижающие препараты, могут помочь следующие методы домашнего ухода:
- Питьевая жидкость: лучше всего вода.
- Легкое одевание: Одевайте ребенка легкими слоями, а не тяжелой одеждой или пальто.
- Мытье: Практикуйте активное мытье рук и другие меры гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Кормление грудью: Если ребенок находится на грудном вскармливании, это может помочь кормить его грудью по требованию.
Грудное вскармливание может обеспечить ребенка антителами для борьбы с инфекцией. Это также помогает сохранить их увлажненными и может облегчить их боль. Даже если лицо, осуществляющее уход, болеет гриппом, продолжать кормление грудью безопасно.
Многие домашние средства от лихорадки только снижают внешнюю температуру тела, что может вызвать у ребенка дискомфорт.
Если у ребенка жар:
- Не используйте домашние средства вместо медицинской помощи для лечения симптомов инфекции, таких как лихорадка или боль.
- Не прикладывайте к ребенку прохладную или теплую ткань, если он проявляет признаки дискомфорта, такие как плач или дрожь.
- Не прекращайте кормить их грудью.
- Не давайте ребенку лекарства, если это не рекомендовано врачом, а затем тщательно следуйте инструкциям.
- Не ограничивайте потребление ребенком жидкости или пищи.
- Не выносите ребенка на улицу и не отдавайте в детский сад.
Самый надежный способ измерения температуры у ребенка — ректальный.
Сначала смажьте кончик термометра. Положите ребенка на бок или на живот и осторожно введите в прямую кишку только шарик термометра. Не используйте стеклянные термометры и не применяйте силу к термометру.
Может помочь, если ребенок будет сосать грудь, пока кто-то измеряет ему температуру. Если ребенок сопротивляется, попробуйте подождать, пока он не заснет глубоким сном.
Если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если нет возможности связаться с педиатром, обратитесь в травмпункт.
Детям в возрасте до 1 месяца может потребоваться обследование на наличие серьезных инфекций и, возможно, потребуется провести некоторое время в больнице. Для детей в возрасте до 3 месяцев врачу может потребоваться провести анализы крови и другие анализы.
Если у ребенка более старшего возраста или ребенка младшего возраста поднимается температура, обратитесь к врачу за консультацией. Если нет других симптомов, маловероятно, что болезнь серьезная.
Если врач рекомендует лечение, но симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, позвоните врачу еще раз.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у ребенка поднялась температура и:
- он выглядит вялым или сбитым с толку
- проявляет признаки затрудненного дыхания, такие как удушье, свистящее дыхание или раздувание ноздрей
- проявляет признаки аллергической реакции к лекарству, например, сыпь или проблемы с дыханием
- родился недоношенным
- имеет ослабленную иммунную систему
- имеет первый припадок или имеет второй припадок, который длится более 5 минут
Лечение лихорадки у детей зависит от их возраста и симптомов. Все дети разные и имеют разные факторы риска.
Если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу. Ребенку в возрасте 3 месяцев и старше с легкой лихорадкой может помочь лечение в домашних условиях, но все же рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
В общем, лучше без промедления обратиться за медицинской помощью и помнить, что лихорадка может указывать на серьезную инфекцию.
Что делать, если у ребенка скачки температуры
Ни один родитель не хочет, чтобы его малыш заболел, поэтому вполне естественно, что паника возникает в ту минуту, когда ребенок чувствует тепло на ощупь, особенно если это первая лихорадка вашего малыша. Печальная реальность такова, что, как бы никто этого не хотел, у ребенка рано или поздно появится первая лихорадка. Ваша лучшая защита — знать, что считается лихорадкой у ребенка, и как лучше всего действовать. Читайте советы экспертов о том, как лечить детскую лихорадку в зависимости от возраста и симптомов вашего ребенка, а также о том, когда обращаться к врачу.
В этой статье:
Что считается лихорадкой у ребенка?
Как определить, что у ребенка жар
Как измерить температуру у ребенка
Почему у младенцев жар?
Что делать, если у ребенка высокая температура
Когда звонить врачу при высокой температуре у ребенка
Что считается лихорадкой у ребенка?
Вы думаете, что ребенку тепло, поэтому вы измеряете его температуру, но важно знать, как интерпретировать результаты. Так что же такое температура у ребенка? Показание температуры 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше считается лихорадкой у младенцев. Это не нормальная температура тела для младенцев и, следовательно, представляет собой детскую лихорадку, говорит педиатр из Калифорнии Таня Альтманн, доктор медицинских наук. По данным Американской академии педиатрии (AAP), нормальная температура у ребенка составляет 9°С.от 7 до 100,3 градусов по Фаренгейту.
Как определить, что у ребенка высокая температура
«Когда у ребенка температура, он чувствует себя как маленький радиатор», — говорит Ралли Макаллистер, доктор медицины, магистр здравоохранения, семейный врач и соавтор книги The Mommy MD Guide to Your Baby’s First Year . Если лоб вашего ребенка теплый на ощупь, используйте термометр, чтобы измерить температуру ребенка (подробнее об этом чуть позже). Поскольку ваш малыш не может сказать вам, когда он плохо себя чувствует или у него жар, полезно также обратить внимание на его общее поведение. «Когда у ребенка жар, он меньше ест и либо больше, либо меньше спит», — говорит Альтманн. «Они могут быть более суетливыми или могут не смотреть прямо на вас».
Обращайте внимание на следующие признаки лихорадки у младенцев:
- Ребенку тепло. «Если ребенку жарко больше, чем обычно, это явный признак лихорадки», — говорит Макаллистер.
Изменения в поведении. Обратите внимание, как ведет себя ребенок. Что-то не так с их обычным темпераментом? Они много плачут или вообще суетливы? Если да, то это может быть признаком детской лихорадки.
Изменения в привычках питания. Если ребенок не берет бутылочку или грудь, это может быть реакцией на скачок температуры у ребенка.
Изменение привычек сна. Опять же, ваш малыш может спать больше или меньше, чем обычно. Оба являются признаками потенциальной детской лихорадки.
Отсутствие интереса к игре. Если ребенок не хочет заниматься или играть, это может быть признаком того, что он плохо себя чувствует.
Вялость. Если ребенок менее активен, чем обычно, у него может быть детская лихорадка.
Если вашему ребенку 3 месяца или меньше, очень серьезно отнеситесь к этим симптомам лихорадки, так как любой признак повышения температуры у новорожденного может указывать на потенциально серьезное заболевание. Позвоните своему педиатру о лихорадке новорожденных как можно скорее.
Как измерять температуру у ребенка
Несмотря на все модные налобные, ушные и подмышечные термометры, представленные на рынке (ознакомьтесь с нашим подробным руководством!), по мнению экспертов, золотым стандартом для измерения температуры у ребенка является пользоваться ректальным термометром. «Обычно я говорю родителям, что есть хорошие налобные термометры, которые прекрасно подходят для измерения температуры», — говорит Альтманн. «Но если этот термометр показывает, что температура у ребенка повышена, и вы позвоните своему педиатру, они все равно захотят, чтобы вы сразу же сделали ректальное измерение, чтобы получить окончательный ответ». Ищите цифровой ректальный термометр с широким основанием и коротким гибким наконечником, который поможет вам не вводить его слишком далеко.
Не знаете, как измерить температуру ребенку ректально? Положите ребенка на пеленальный столик, капните немного вазелина на конец термометра и осторожно вставьте его примерно на полдюйма в попку ребенка, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем осторожно снимите его и просмотрите показания.
Температура лба (также известная как височная артерия) является вторым наиболее точным показателем согласно AAP. Начиная с 6-месячного возраста, ушная температура (она же тимпаническая) также может быть точной, если ее измерять правильно. Температура подмышек (также известная как подмышечная) является наименее точной, но ее все же можно использовать для скрининга вашего ребенка; если она возвращается с высокой температурой, можно обратиться к другим, более надежным методам подтверждения высокой температуры у ребенка. Температуру ребенка нельзя измерять перорально, пока ему не исполнится 4 года.
Различные методы измерения температуры у ребенка различаются не только по точности, но и по разным диапазонам того, что считается нормальной температурой ребенка. С этой целью мы включили удобную диаграмму, показывающую нормальную температуру тела в зависимости от того, измеряете ли вы температуру своего ребенка через ухо, рот, прямую кишку или подмышку. Имейте в виду, что нормальная температура у ребенка может варьироваться в зависимости от возраста, уровня активности и даже времени суток. Согласно AAP, младенцы часто регистрируют немного более высокую температуру, чем дети старшего возраста, а температура тела, как правило, самая высокая ближе к вечеру и ранним вечером и самая низкая ночью и ранним утром.
Изображение: Меган Руби
Почему у младенцев поднимается температура?
Иногда кажется, что высокая температура у младенцев возникает из ниоткуда, но в целом причины детской лихорадки очень специфичны. Всплеск температуры может быть вызван чем угодно, от вируса до ушной инфекции, инфекции мочевыводящих путей или другой более генерализованной инфекции. «Лихорадка любого происхождения — это признак того, что вам нужно показать ребенка врачу», — говорит Макаллистер. «Когда им 3 месяца или меньше, детская лихорадка считается неотложной медицинской помощью».
Однако иногда высокая температура просто вызвана перегревом. «Если ребенок слишком закутан, это может привести к тому, что ему будет тепло, и, возможно, у него даже будет повышенная температура», — говорит Альтманн. «Если родитель звонит мне и говорит, что ее 2-месячный ребенок был запеленанный, спит, у него температура 100,4 градуса, но в остальном все в порядке, я скажу им распеленать ребенка и повторно измерить температуру через 15 минут. Если через 15 минут действительно 100,4 градуса, то нам нужно провести дополнительную подготовку. Если вы распеленываете ребенка, и его температура в норме, и он ведет себя нормально, я предлагаю нам следить за этим, но это не так срочно». В случае перегрева вы можете снять лишнюю одежду, переместить ребенка в более прохладное место, включить вентилятор и даже протереть ребенка прохладной водой.
Вакцины также могут иногда вызывать субфебрилитет у младенцев. Если у вашего новорожденного после вакцинации развилась детская лихорадка, все равно рекомендуется позвонить педиатру. Но если ребенку 4 месяца или больше, лихорадка от 100,4 до 102 градусов, которая поднимается после вакцины, не о чем беспокоиться, говорит Альтманн. Пока ребенок в остальном ведет себя нормально и хорошо ест, вы можете использовать жаропонижающее средство для ребенка, такое как Тайленол (с одобрения вашего педиатра), и он, скорее всего, вернется в норму довольно быстро. Конечно, если ребенок ведет себя не так, как он сам, у него проблемы с дыханием или он плачет от боли, связанной с лихорадкой, вызовите врача как можно раньше.
Может ли у детей подняться температура при прорезывании зубов?
При прорезывании зубов у ребенка может повышаться температура, но незначительно — обычно не настолько высокая, чтобы ее можно было считать лихорадкой. «Любая температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту является признаком того, что ваш ребенок, вероятно, болен», — говорит Альтманн. Если повышенная температура у ребенка появляется вместе с такими симптомами, как слюнотечение, опухшие десны и желание грызть что-либо, то виновником может быть прорезывание зубов. Попробуйте успокоить ребенка с помощью некоторых проверенных средств, но нет причин для паники. Однако, если у ребенка развивается настоящая лихорадка, прорезывание зубов, вероятно, не является основной причиной.
Что делать, если у ребенка поднялась температура
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, если вы обнаружите, что встаете посреди ночи и думаете, как сбить температуру у ребенка. Вы, безусловно, можете обсудить использование лекарств от детской лихорадки со своим педиатром, но не сбрасывайте со счетов домашние средства от детской лихорадки, поскольку они могут быть эффективными способами снижения температуры у ребенка.
Дайте ребенку жаропонижающее (если одобрено педиатром). Если ребенку меньше 6 месяцев, позвоните своему врачу, прежде чем давать ребенку лекарство от лихорадки, например, Тайленол. Ваш врач, вероятно, захочет лично осмотреть ребенка, чтобы выяснить, почему он болен. «Например, если это ушная инфекция, ребенку потребуются антибиотики», — говорит Макаллистер. Ваш педиатр также захочет точно знать, сколько ребенок весит в данный момент, чтобы он мог назначить правильную дозировку жаропонижающего средства. Если ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ребенку жаропонижающее, не консультируясь с врачом.
Не допускайте обезвоживания ребенка. Когда у вашего малыша жар, очень важно поддерживать его увлажнение грудным молоком или смесью, поэтому вы можете предложить дополнительные сеансы кормления грудью или из бутылочки. «Обычно детям не нужны другие жидкости, но поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, нужен ли ребенку раствор электролита», — говорит Альтманн.
Рассмотрим губку для ванны. Это одно из самых эффективных домашних средств от детской лихорадки. Вместо того, чтобы полностью купать ребенка, погружая его в воду, просто дайте ребенку ванну с губкой, чтобы успокоить его, промокнув теплой мочалкой лоб, шею и руки. «Однако убедитесь, что вода чуть теплая», — говорит Альтманн. «Если вода слишком холодная, это может вызвать дрожь у ребенка, что на самом деле может повысить температуру».
Одевайте ребенка легкими слоями. Хотите знать, как одевать ребенка с температурой ночью? Выбирайте легкую дышащую одежду, которая поможет охладиться. Даже если у вашего ребенка озноб, переодевание может привести к еще большему повышению температуры тела ребенка.
В случае сомнений позвоните своему педиатру. Если вы по какой-либо причине беспокоитесь о ребенке, никогда не помешает обратиться к врачу. Если ребенку меньше 3 месяцев, вызовите врача, несмотря ни на что.
Когда обращаться к врачу в случае детской лихорадки
В AAP классифицируют лихорадку у младенцев по возрасту и температуре. Следуйте этим экспертным рекомендациям, чтобы точно определить, когда следует привести ребенка с лихорадкой к врачу:
В возрасте до 3 месяцев: Новорожденный с температурой 100,4 градусов по Фаренгейту или выше должен быть немедленно осмотрен медицинским работником, поскольку инфекция может распространяться среди младенцев быстрее. Позвоните своему врачу при первых признаках лихорадки. «У новорожденных еще нет иммунитета, который есть у детей старшего возраста, поэтому они могут очень быстро заболеть», — говорит Альтманн.
От 3 до 6 месяцев: При лихорадке у младенцев, когда следует беспокоиться на этом этапе, 102 градуса или выше. «Дети в этом возрасте лучше справляются с лихорадкой, — говорит Макаллистер. Тем не менее, не занимайтесь самолечением Тайленолом.
Вместо этого позвоните своему врачу, чтобы обсудить лечение лихорадки. Кроме того, если температура у ребенка держится более нескольких дней или есть другие тревожные признаки, например, ребенок не пьет жидкости, ведет себя необычно, плачет или его рвет, немедленно позвоните своему педиатру.6+ месяцев: Если у ребенка в этом возрасте жар, можно давать Тайленол без консультации с врачом — просто обязательно следуйте инструкциям и соблюдайте правильную дозировку. Однако, если лихорадка у ребенка продолжается или ребенок тянет за уши (возможный признак ушной инфекции), немедленно запишитесь на прием к педиатру. «В этом возрасте нас больше беспокоит, сколько дней длится лихорадка, другие симптомы, которые есть у ребенка, будь то кашель, рвота, сон или питье жидкости», — говорит Альтманн. «Если ребенок чувствует себя хорошо, мы предлагаем наблюдать за температурой в течение нескольких дней, но звоните, если лихорадка держится дольше трех или четырех дней».
Вам также следует позвонить своему педиатру, если у ребенка наряду с лихорадкой наблюдаются какие-либо из этих симптомов, независимо от возраста:
- Рвота
- Диарея
- Судороги (у некоторых детей возникают судороги, вызванные лихорадкой, называемые фебрильными судорогами)
- Необъяснимая сыпь
- Признаки обезвоживания, например меньшее количество мокрых подгузников
- Затрудненное дыхание (поверхностное, более медленное или более быстрое дыхание, чем обычно)
- Изменение цвета их кожи
- Крайняя вялость, вялость или неспособность двигаться
Не стесняйтесь звонить педиатру, если вас беспокоит повышение температуры у ребенка. Независимо от того, имеете ли вы дело с детской лихорадкой впервые или задаетесь вопросом, в чем причина лихорадки вашего ребенка старшего возраста, нельзя быть слишком осторожным. Лучше всего быть информированным, чтобы вы могли уверенно заботиться о своем малыше и вернуть ему его счастливое и здоровое состояние.
Об экспертах:
Ралли Макаллистер, MD, MPH, семейный врач с более чем двадцатилетним опытом работы, а также признанный на национальном уровне эксперт в области здравоохранения. Она также является соучредителем The Mommy MD Guides и соавтором The Mommy MD Guide to Your Baby’s First Year .
Таня Альтманн, MD, FAAP, педиатр из Лос-Анджелеса и представитель Американской академии педиатрии. Помимо основания Calabasas Pediatrics, она также является ассистентом клинического профессора в детской больнице Mattel в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Альтманн является автором нескольких книг, в том числе Основы для младенцев и малышей: ответы экспертов на 150 самых популярных вопросов родителей и Чем кормить ребенка: руководство для педиатра по 11 основным продуктам питания, которые гарантируют детям любовь к вегетарианству, отсутствие суеты и здоровое питание.
Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Саклера в Нью-Йорке.