Артрит пальцев рук медикаментозное лечение: Артрит пальцев рук — симптомы и лечение воспаления суставов

Ревматоидный артрит, лечение при запущенных стадиях

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием суставов. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может замедлить развитие болезни, заглушить боль, но только на ранней стадии. Что же делать в запущенных случаях, когда лекарства уже не срабатывают? О том, как решить эту проблему со здоровьем, быть или не быть операции при ревматоидном артрите нам рассказал Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы.

-Иван Николаевич, расскажите, что представляет собой ревматоидный артрит и чем он отличается от других заболеваний суставов?

Ревматоидный артрит – это одно из самых сложных суставных заболеваний.  Оно сопровождается воспалением, болью, отеком и в последующем – разрушением сустава. Как правило, «стартует» воспалительный процесс с мелких суставов (кистей и стоп), но со временем поражаются и крупные – коленные и тазобедренные. Первые тревожные сигналы – это утренняя скованность и неподвижность в суставах, которые проходят через пару часов после пробуждения.  Сами пациенты говорят, что ощущения, будто руки или ноги затекли после сна  и  нужно «расходиться», чтобы это чувство прошло. Со временем суставы деформируются, становится трудно сгибать и разгибать конечности.

Характерно, что суставы при ревматоидном артрите воспаляются симметрично. Еще одна особенность недуга в том, что боль при этом заболевании не усиливается после нагрузок, как, например, при артрозе, а наоборот затихает. И вообще, ревматоидный артрит протекает волнообразно – периоды улучшения сменяются острыми приступами боли. Мы сейчас применяем современные методы лечения ревматоидного артрита.

Лечением недуга у нас занимаются ревматологи Областного центра ревматологии и иммунобиологической терапии во главе с профессором Дмитрием Рекаловым.  Используется медикаментозная терапия, чтобы уменьшить боль и воспаление, проводятся пункции и вводятся в пораженные суставы лекарственные препараты  (глюкокортикоиды, препараты гиалуроновой кислоты). Но очень часто заболевание имеет запущенную форму, и если не сделать операцию по замене сустава (эндопротезирование) пациент будет мучиться от боли и может даже остаться инвалидом. Поэтому операция для них, не побоюсь этого слова, единственная надежда. Эндопротезирование не только поможет избавиться от боли, но и вернет человеку возможность свободно двигаться.

-Как часто пациенты с ревматоидным артритом обращаюся к вам по поводу эндопротезирования? Были ли в вашей практике такие пациенты?

Мы уже более 15 лет занимается эндопротезированием суставов, ежегодно проводим около 180 подобных операций. Например, не так давно у нас в клинике проходила лечение пациентка из области, Татьяна Павловна. Она много лет страдает от ревматоидного артрита, поэтому он уже полностью «разъел» сустав. Единственное спасение – эндопротезирование. Мы установили ей протез NexGen фирмы Zimmer (США). Сейчас женщина уже дома, проходит курс реабилитации. Мы заменили ей левый коленный сустав, но чтобы достичь максимального результата и возвратить ей радость движения необходимо эндопротезирование и правого. Это даст ей возможность избавится от боли и вернуться  на прежний уровень привычной активности.

Лечение артрита в Санкт-Петербурге — клиника артрита

У некоторых наших пациентов после обследования диагностируется артрит — воспаление суставов. Распространена болезнь среди людей чаще в возрасте, реже у молодых. Давайте подробнее разберемся в причинах, симптомах и способах лечения артрита.

• Устраним болевой симптом и снимем воспаление;
• Восстановим подвижность

Что такое артрит?ПричиныСимптомыПоследствияКак лечить артрит?

Артрит: что за недуг?

Важная часть сустава — это суставная сумка (капсула). Она покрыта синовиальной оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Под воздействием негативных факторов в этой оболочке может возникнуть воспаление, которое впоследствии распространяется на другие части сустава и околосуставного пространства. Это и есть артрит. Болезнь способна поражать любые суставы в организме: плечевые, коленные, локтевые, тазобедренные и другие.

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Причины артрита

Специфика и проявления заболевания зависят от факторов, спровоцировавших развитие воспаления:

1. Системный иммунный сбой. Иммунитет принимает суставные клетки за враждебные и пытается их уничтожить. Возникает ревматоидный артрит, чаще всего поражающий колени.
2. Инфекции. Тонзиллит, цистит, кариес, а также другие хронические и острые бактериальные инфекции дают осложнения на наши суставы.
3. Травмы. Суставы повреждаются на фоне ушибов, вывихов, переломов и повышенных нагрузок. В группе риска спортсмены, строители.
4. Подагра, нарушения обменных процессов. Воспаление развивается на фоне скопления солей мочевой кислоты в суставах. Подагрический артрит чаще характерен для большого пальца ноги.
5. Специфические профессии. Артрит пальцев рук из-за высоких нагрузок на суставы нередко появляется у массажистов, парикмахеров, портних.

К другим причинам артрита относятся переохлаждение, недостаток витаминов, проблемы с лишним весом, псориаз, малоподвижность, наследственная предрасположенность.

Как проявляется заболевание?

Общие клинические признаки — это боль и припухлость в суставе, а также дискомфорт и скованность при движениях. Однако специфика проявления артрита зависит от формы течения и причин болезни.

При хронической форме симптоматика развивается постепенно: сначала появляется скованность по утрам, потом присоединяются болевые ощущения и хруст во время движения. Сустав увеличивается, становится горячим, кожа вокруг краснеет. Больной с трудом двигает пораженной конечностью, возникает слабость, утомляемость.

Острый артрит сопровождается резкой, иногда нестерпимой болью в суставе. При инфекционной форме болезни возможны повышение температуры, озноб, головная боль, слабость.

Чем опасен артрит?

При артрите происходят изменения в хрящевом и связочном аппарате. В самых тяжелых случаях возможно деформирование суставов, а это уже ведет к инвалидности.

Болезнь молодеет. Раньше артрит в 90% случаев возникал у пожилых людей и был связан с возрастными изменениями в суставах. Сейчас же 30-35% больных артритом — люди молодого и активного возраста. Поэтому важно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.

Как мы выявляем и лечим артрит?

В первую очередь доктор назначает комплекс обследований: анализы, УЗИ, МРТ и т.д. по показаниям. Только на основании подтвержденного диагноза врач разрабатывает индивидуальную схему лечения заболевания.

• Вам не придется ходить по разным кабинетам — вас будет вести один доктор. В нашей клинике у всех врачей есть образование по нескольким профилям. Поэтому любой специалист сможет грамотно провести обследование, точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
• Нашим специалистам можно доверять. Это врачи с международной практикой, богатым опытом лечения даже самых тяжелых заболеваний. А самое главное —преданные делу люди, которые нашли свое призвание в медицине и при этом никогда не перестают совершенствоваться.
• Мы лечим артриты без операций и по максимуму без лекарств. Медикаменты назначаем только в крайнем случае — при необходимости снять острый болевой синдром. Наше лечение всегда направлено не на устранение симптомов, а на восстановление нормальных функций суставов.
• Вы получите персональный курс лечения + рекомендации по профилактике. Доктор разработает терапевтическую программу с учетом ваших индивидуальных особенностей, специфики образа жизни и сопутствующих заболеваний. Также вы получите полезные советы по организации режима дня, питания.

Гарантированный итог лечения:

• Остановится течение болезни;
• Исчезнет воспаление;
• Пройдут боли, отечность;
• Восстановится кровообращение;
• Вернется подвижность и активность;
• Улучшится настроение;
• Повысится иммунитет.

Не тяните со здоровьем — приходите на консультацию. Выявим очаг проблем в организме, мягко и эффективно устраним его. Вы начнете совершенно новую — активную и счастливую жизнь. Ваше здоровье — лучшая награда за нашу работу.

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Лекарства от артрита кистей и запястий

Лекарства для лечения боли в кистях и запястьях

Что вам нужно знать о многих лекарствах, используемых для лечения артрита кистей и запястий и связанных с этим проблем.

7 июня 2021 г.

Лекарства для облегчения боли, снятия воспаления, замедления потери костной массы, замедления прогрессирования заболевания или предотвращения повреждения суставов важны при лечении многих видов проблем с кистями и запястьями. Лекарства, используемые для лечения артрита и связанных с ним состояний, поражающих кисти и запястья:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Включая более десятка различных препаратов, некоторые из которых доступны без рецепта, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для облегчения боли и воспаления при артрите. Их применяют при всех формах артрита. Большинство НПВС принимаются перорально, но доступны препараты для местного применения, такие как Voltaren Arthritis Pain Gel и Pennsaid .

Кортикостероиды. Эти быстродействующие препараты, похожие на кортизон, вырабатываемый вашим собственным организмом, используются для контроля воспаления.

Если воспаление вызвано системным воспалительным заболеванием, врач может назначить пероральные кортикостероиды. Если воспаление ограничено одним или несколькими суставами, врач может ввести кортикостероидный препарат непосредственно в сустав.

Анальгетики. Анальгетики, в том числе ацетаминофен ( Тайленол ) и опиоиды, обычно используются при артрите рук и других суставов. Их также можно использовать для облегчения боли при других состояниях кисти и запястья или при хирургическом вмешательстве.   В отличие от НПВП, которые воздействуют как на боль, так и на воспаление, анальгетики предназначены исключительно для облегчения боли. Они могут быть лучшим вариантом для людей, которые не могут принимать НПВП, например, из-за аллергии или проблем с желудком. Опиоиды, доступные только по рецепту, обычно используются кратковременно. Они могут быть подходящими для более длительного использования под руководством вашего врача, но они имеют значительные побочные эффекты, включая зависимость и привыкание.

Другие темы. Различные мази, кремы, гели, пластыри и другие средства для местного применения содержат различные активные ингредиенты для облегчения боли. Продается как Aspercreme,   Ben-Gay , Capzasin-P , Eucalyptamint, Icy Hot и другие , они часто эффективны при болях в мышцах и тканях рук и запястий, которые не слишком глубоки. с поверхности кожи.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. Это препараты, которые действуют медленно, изменяя течение воспалительного заболевания. Различные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), могут быть полезны при ряде различных форм артрита, включая ревматоидный артрит, волчанку и псориатический артрит, все из которых могут поражать руки и запястья.

Лекарства от подагры. Запястье и суставы пальцев обычно поражаются подагрой . Некоторые лекарства от подагры предназначены для снижения уровня мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить будущие приступы боли и воспаления в суставах. Другие предназначены для облегчения боли и воспаления при остром приступе. Многие люди с подагрой принимают оба типа лекарств.

Биопрепараты. Они действуют системно, чтобы изменить течение болезни, которая может вызвать боль в руках, запястьях и других суставах. Ряд биологических препаратов и имитационных версий, называемых биоаналогами, одобрены для лечения нескольких форм воспалительного артрита и связанных с ним состояний, но не остеоартрита. В отличие от DMARD, которые подавляют иммунную систему, каждый биологический препарат блокирует определенный этап воспалительного процесса, не подавляя при этом всю иммунную систему. В дополнение к ревматоидному артриту некоторые биологические препараты могут использоваться при ювенильном идиопатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите, волчанке и псориатическом артрите.

Лекарства от остеопороза. Лекарства от остеопороза используются для замедления потери костной массы или помогают организму строить новую кость. Хотя они не используются специально для лечения проблем с кистями или запястьями, крепкие кости менее подвержены переломам. Переломы запястья являются одними из наиболее распространенных остеопоротических переломов.

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.

 

Лечение первичного артрита суставов пальцев и большого пальца

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2018 апр 20;115(16):269-275.

doi: 10. 3238/arztebl.2018.0269.

Кристиан Карл Спайс ¹ , Мартин Лангер, Питер Хан, Ларс Петер Мюллер, Франк Унглауб

принадлежность

• ¹ Отделение хирургии кисти, больница Вульпиус, Бад-Раппенау; Медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм; Отделение ортопедии и травматологии, Кёльнский университетский госпиталь, Кёльн; Отделение травматологии, хирургии кисти и пластической хирургии Мюнстерского университетского госпиталя, Мюнстер.

• PMID: 29739493
• PMCID: PMC5954171
• DOI: 10. 3238/арзтебл.2018.0269

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Кристиан Карл Спайс и др. Dtsch Arztebl Int. 2018 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2018 20 апреля; 115 (16): 269-275.

doi: 10.3238/arztebl.2018.0269.

Авторы

Кристиан Карл Спайс ¹ , Мартин Лангер, Питер Хан, Ларс Петер Мюллер, Франк Унглауб

принадлежность

• ¹ Отделение хирургии кисти, больница Вульпиус, Бад-Раппенау; Медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм; Отделение ортопедии и травматологии, Кёльнский университетский госпиталь, Кёльн; Отделение травматологии, хирургии кисти и пластической хирургии Мюнстерского университетского госпиталя, Мюнстер.

• PMID: 29739493
• PMCID: PMC5954171
• DOI: 10.3238/арзтебл.2018.0269

Абстрактный

Фон: Первичный артрит суставов пальцев и большого пальца является распространенным явлением, с заметно возрастающей распространенностью с 50 лет и старше. По мере старения населения в целом возрастает потребность в эффективном, соответствующем стадии лечения этого состояния.

Методы: Этот обзор основан на соответствующих публикациях, полученных путем выборочного поиска в базах данных PubMed и Cochrane Library.

Полученные результаты: Боль при движении и утренняя скованность являются часто сообщаемыми симптомами. Обязательны тщательный медицинский осмотр и простой рентген. На ранних стадиях первичного артрита суставов пальцев и большого пальца может быть полезен консервативный мультимодальный подход к лечению, включающий использование шин, физиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты или кортизона, по-видимому, снимает боль в краткосрочной перспективе, но ее долгосрочная эффективность при первичном артрите суставов пальцев и большого пальца сомнительна. Артродез (артродез) — надежный вариант хирургического лечения артрита пястно-фаланговых и межфаланговых суставов большого пальца. Для сохраняющих подвижность операций на пястно-фаланговых суставах со второго по пятый пальцы золотым стандартом остается эндопротезирование силиконовыми имплантатами. Симптоматический запущенный артрит дистального межфалангового сустава наиболее эффективно лечится артродезом.

Вывод: Эффективность консервативного лечения подтверждена клиническими испытаниями высокого качества, а хирургического лечения — нет. Различные хирургические методы принесли пользу при рутинном клиническом применении, но их еще предстоит оценить в рандомизированных и контролируемых исследованиях.

Цифры

Рисунок 1

Мукоидная киста над…

Рисунок 1

Слизистая киста над дистальным межфаланговым суставом указательного пальца с…

фигура 1

Мукоидная киста над дистальным межфаланговым суставом указательного пальца с расщелиной ногтя, возникшая в результате повреждения зародышевого матрикса

Рисунок 2

Тест на измельчение: экзаменатор…

Рисунок 2

Испытание на размалывание: исследователь захватывает первую пястную кость и оказывает осевое напряжение…

фигура 2

Тест на размалывание: исследователь захватывает первую пястную кость и оказывает осевое напряжение на запястно-пястной сустав, совершая вращательные движения.

Рисунок 3

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный…

Рисунок 3

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный доступ к пястно-фаланговому суставу среднего…

Рисунок 3

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный доступ к пястно-фаланговому суставу среднего пальца во время сохраняющей движение операции с использованием силиконового имплантата

Рисунок 4

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный…

Рисунок 4

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный доступ к проксимальному межфаланговому суставу при сохранении движения…

Рисунок 4

Интраоперационный вид, облегчающий дорсальный доступ к проксимальному межфаланговому суставу при операции с сохранением движения с имплантацией ресурфирующего эндопротеза

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Лечение артрита пястно-фаланговых и межфаланговых суставов большого пальца.

  Шин Э.К., Остерман А.Л. Шин Э.К. и др. Рука Клин. 2008 Aug;24(3):239-50, v. doi: 10.1016/j.hcl.2008.03.007. Рука Клин. 2008. PMID: 18675715 Обзор.

• Артрит пястно-фаланговых суставов.

  Риццо М. Риццо М. J Hand Surg Am. 2011 фев; 36 (2): 345-53. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.11.035. J Hand Surg Am. 2011. PMID: 21276901 Обзор.

• Факторы, влияющие на срастание костей при артродезе дистального межфалангового и межфалангового суставов большого пальца.

  Хейнонен А., Леппянен О., Хухтала Х., Карьялайнен Т., Йокихаара Дж. Хейнонен А. и соавт. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020 июнь;25(2):184-191. дои: 10.1142/S2424835520500216. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020. PMID: 32312212

• Ревматоидная деформация большого пальца в виде бутоньерки.

  Терроно А., Миллендер Л., Налебафф Э. Терроно А. и др. J Hand Surg Am. 1990 ноябрь; 15 (6): 999-1003. дои: 10.1016/0363-5023(90)

  -м. J Hand Surg Am. 1990. PMID: 2269799

• Межфаланговый и пястно-фаланговый артродез большого пальца с интрамедуллярным имплантатом.

  Саввиду С., Куц Дж. Саввиду С. и др. Энн Пласт Сург. 2013 Январь; 70 (1): 34-7. doi: 10.1097/SAP.0b013e31821d0757. Энн Пласт Сург. 2013. PMID: 21629062 Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Резекционная артропластика при артрите базального сустава большого пальца.

  Аяче А., Спайс К.К., Унглауб Ф., Лангер М.Ф. Аяче А. и др. Ортопад. 2022 Январь; 51(1):65-78. doi: 10.1007/s00132-021-04200-x. Epub 2022 10 января. Ортопад. 2022. PMID: 35006286 Немецкий.

• Проспективная оценка низкодозной дистанционной лучевой терапии (LD-EBRT) при болезненном трапециометакарпальном остеоартрите (ризартрозе) на боль, функцию и качество жизни для расчета необходимого количества пациентов для проспективного рандомизированного исследования.

  Герман Р.М., Трильманн А. , Беккер Дж.Н., Кальтенборн А., Ницше М., Рюттерманн М. Герман Р.М. и соавт. Медицинские науки (Базель). 2021 27 октября; 9 (4): 66. doi: 10.3390/medsci9040066. Медицинские науки (Базель). 2021. PMID: 34842775 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Резекционная арттопластика трапеции с реконструкцией связок и интерпозицией сухожилий и варианты.

  Лангер М.Ф., Грюнерт Дж.Г., Унглауб Ф., Рихтер М., ван Шунховен Дж., Окенпёлер С. Лангер М.Ф. и соавт. Опер Ортоп Травматол. 2021 июнь;33(3):183-199. doi: 10.1007/s00064-021-00715-w. Epub 2021 9 июня. Опер Ортоп Травматол. 2021. PMID: 34106290 Обзор. Немецкий.

• Влияние трансфиксации спицами К на проксимализацию первой пястной кости после резекционной подвесной интерпозиционной артропластики.