Артрит излечим ревматоидный: Ревматический и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились? Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились?

Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Ревматоидный артрит. О нем мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом «Клиника Эксперт Воронеж» Стрельниковой Инной Алексеевной.

— Инна Алексеевна, что такое ревматоидный артрит и по каким причинам возникает это заболевание?

Это иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день медицине до конца неизвестны. По данным мировой статистики им страдает в среднем около 1% населения.

— Ревматоидный артрит кодируется в МКБ-10?

Да. Он отражен под кодом M05 (серопозитивный ревматоидный артрит) и M06 (другие ревматоидные артриты).

— Что происходит с организмом при ревматоидном артрите?

В основе развития данного заболевания — воспаление иммунной природы, преимущественно затрагивающее ткани суставов.

На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на боли и припухлость в суставах, на утреннюю скованность более 30 минут. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Для этой патологии также характерны внесуставные проявления. К ним относятся васкулиты кожи и других органов, нейропатии, плевриты, синдром Шегрена, ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите иногда отмечаются так называемые конституциональные признаки: общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела.

— Это заболевание подкрадывается незаметно или у ревматоидного артрита есть предвестники?

Предвестники есть не всегда. Заболевание может начаться сразу с классических проявлений. Однако зачастую на протяжении года могут отмечаться неспецифические жалобы на боли в суставах. Боли меняют свою локализацию (т.е. то в одном, то в другом суставе), либо отмечаются одновременно в нескольких, симметрично или не симметрично. Также могут отмечаться «скованность», припухание суставов (необязательно). На этом этапе ставится диагноз «недифференцированный артрит».

Что такое артрит и как его диагностировать? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог

«МРТ Эксперт Сочи» 

Как самостоятельное проявление, без суставных признаков, может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличивается содержание С-реактивного белка (лабораторные признаки воспаления). Здесь также могут отмечаться конституциональные проявления, о которых я говорила.

— Какие суставы чаще поражает ревматоидный артрит?

Определенные мелкие суставы кистей и стоп (пястно- и плюстне-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп). Значительно реже затрагиваются крупные суставы: тазобедренные, коленные, лучезапястные, плечевые.

— Что входит в стандарт диагностики ревматоидного артрита?

Собираются жалобы, подробный анамнез, проводится тщательный осмотр, объективное обследование пациента.

Обязательно выполняются лабораторные исследования. К ним относится общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Также выполняется рентгенография суставов кистей и/или стоп, а также любых других суставов, со стороны которых имеются явные проявления.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям может выполняться рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография и другие исследования.

— Чем отличается ревматизм, ревматоидный артрит и полиартрит?

Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не используются. Вместо него приняты обозначения «острая ревматическая лихорадка» и «ревматическая болезнь сердца».

Острая ревматическая лихорадка встречается чаще у молодых людей, чаще женского пола (от 7 до 25 лет). Начинается с ангины (острый период). Спустя 2-3 недели появляются боли в суставах, боли в сердце, может быть кольцевидная эритема, хорея.

Острая ревматическая лихорадка может протекать без формирования порока сердца или с ним. В последнем случае говорят о ревматической болезни сердца. Если порок не образуется, ревматическая лихорадка обычно проходит, повторы ее встречаются крайне редко. На сегодняшний день эта патология встречается реже.

Что касается полиартрита — уже по названию можно сделать вывод, что речь идет о воспалительном поражении нескольких суставов. Полиартрит может быть ревматоидным, псориатическим и т.д. Т. е. это не самостоятельный диагноз, а скорее синдром.

— У кого чаще возникает ревматоидный артрит: у мужчин или у женщин?

У женщин. Дебют заболевания — чаще от 40 до 55 лет (реже — в более молодом и более позднем возрасте). Соотношение к мужчинам по частоте — 3:1.

Почему остеопороз называют женской болезнью? Читать далее

— Этот диагноз может быть у детей?

Да. Он формулируется как «ювенильный ревматоидный артрит».

— Кто находится в группе риска по развитию ревматоидного артрита?

Это лица, у которых, при полном отсутствии симптомов заболевания, в крови имеется повышенный уровень ревматоидного фактора, АЦЦП. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Само заболевание при этом может и не развиться.

В остальном выделение группы риска проблематично. Наследственность и фактор предрасположенности до конца не изучены.

Провоцирующим фактором (не фактором риска возникновения) могут быть переохлаждение, перенесенная инфекция.

— Врачи какой специальности занимаются лечением больных с ревматоидным артритом?

Преимущественно ревматологи.

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу? Рассказывает врач-ревматолог

«Клиника Эксперт Тверь» Масюков Семён Андреевич

В удаленных районах, где таких специалистов нет, больных могут лечить терапевты и врачи общей практики, но с периодическими консультациями ревматологов. Однако все же лучше, чтобы такими пациентами занимался ревматолог.

Записаться к врачу-ревматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

При необходимости к лечению подключаются ортопеды, неврологи и др.

— Это заболевание можно вылечить раз и навсегда или этот серьёзный диагноз – приговор?

Ревматоидный артрит — это не приговор. На вопрос, излечим ли он или нет, ответ есть. При правильном лечении можно добиться низкой активности заболевания или полной ремиссии на определенный период времени.

— Ревматоидный артрит и гормональное лечение – это синонимы или возможна терапия без применения гормоносодержащих препаратов?

Лечение без гормональных препаратов возможно. В идеале оно не применяется совсем, либо такие средства используются местно (в частности, внутрисуставная инъекция).

В иных случаях такие препараты могут назначаться системно (например в виде таблеток) — при дебюте заболевания, при выраженной активности воспаления. В последующем их отменяют. В отдельных случаях небольшие дозировки гормонов используются постоянно.

— Каковы последствия ревматоидного артрита?

При отсутствии правильного лечения и значительной активности воспалительного процесса — ранняя инвалидизация, деформации суставов, повышенный риск инфекционных заболеваний. При вовлечении в процесс внутренних органов (сердечно-сосудистая, легочная патология и т.д.) — снижение продолжительности жизни.

Что такое тахикардия и по каким причинам она возникает? Рассказывает врач-кардиолог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

— Ревматоидный артрит накладывает ограничения на образ жизни больного? Что можно и что нельзя делать при этой болезни?

При низкой активности процесса или в стадии ремиссии возможны регулярные легкие физические нагрузки, катание на велосипеде, плавание. Рекомендуется рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При отсутствии деформации суставов особых ограничений нет.

Следует избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нежелательны чрезмерные физические нагрузки: ревматоидный артрит и спорт высоких достижений — вещи, на мой взгляд, несовместимые. Это может привести к усугублению течения ревматоидного артрита.

Не допускать избыточного веса, отказаться от курения. При какой-либо активности процесса не следует посещать сауны и бани.

Могла ли помочь МРТ суставов Микеланджело? Узнать здесь

— Расскажите о профилактике ревматоидного артрита. Как не спровоцировать обострение заболевания?

Поскольку причина заболевания не изучена, первичной профилактики не существует.

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита включает в себя постоянное выполнение рекомендаций ревматолога по лечению; отказ от курения; избегание переохлаждений, инфекций, чрезмерных физических нагрузок; поддержание нормальной массы тела.

Для справки:

Стрельникова Инна Алексеевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Терапия».

С 2008 по 2011 год проходила очную аспирантуру по специальности «Внутренние болезни». Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009 году прошла первичную специализацию по ревматологии.

С 2015 года и по настоящее время работает на должности врача-ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

Как помочь при лечении ревматоидного артрита: симптомы и причины заболевания

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным заболеванием суставов, которое характерно для людей молодого и среднего возраста. Если его не лечить, это приводит к повреждениям в суставах и другим осложнениям, но современные методы позволяют большинству пациентов поддерживать физическую форму и жить полноценно.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает суставы и другие органы человека. Характерные симптомы и признаки – боли, ощущение скованности и припухлости в больном суставе. При отсутствии лечения ревматоидный артрит часто разрушает суставы и становится причиной инвалидности. Возможно также поражение других органов и систем организма, и даже преждевременная кончина больного. Раннее начало лечения с применением современных методов и препаратов тормозит прогресс болезни, уменьшает риск возникновения осложнений и дает возможность жить полноценно.

Причины возникновения

В основе заболевания – воспалительный процесс, который начинается внутри сустава. Определенный фактор постепенно начинает стимулирование синовиальной суставной оболочки и возникает воспалительная реакция. С течением заболевания увеличиваются и разрушаются соседние структуры.

Первичными симптомами являются боль и припухлость, однако если не принимать лечебные меры, то есть угроза необратимого разрушения и потери подвижности суставов. Поражение составляющих частей сустава приводит к появлению вторичных регрессивных симптомов. Причины, по которым возникает ревматоидный артрит, доподлинно неизвестны даже на сегодняшний день. Скорее всего для того, чтобы спровоцировать развитие болезни, необходим симбиоз множественных факторов. Наиболее существенные:

• генетическая предрасположенность: наследственный фактор не является первостепенным, поэтому наличие ревматоидного артрита у кого-то из близких родственников не означает, что дети будут больны, но риск в разы выше;

• иммунные дефекты: распознавание организмом своих тканей как «врагов» и выработка аутоиммунных антител, которые направлены на разрушение этих структур;

• половая принадлежность: женщины склонны к развитию этой болезни чаще, чем мужчины;

• очаги инфекции в организме: определенные бактерии и вирусы могут вызвать воспалительную реакцию в виде ревматоидного артрита;

• курение;

• стресс: иногда отмечается стремительное развитие болезни после пережитого сильного потрясения.

В высокоразвитых государствах ревматоидным артритом заболевают в среднем 1 из 100 человек, женщины болеют чаще. Артрит обычно начинает прогрессировать в возрасте 30-50 лет, иногда бывают случаи заболевания в более раннем или позднем возрасте.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства больных ревматоидный артрит развивается коварно. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем симптомы станут достаточно серьезными, чтобы побудить обратиться за медицинской помощью. Реже наблюдается внезапное развитие болезни.

Сначала часто возникают общие гриппоподобные симптомы, такие как чувство слабости, субфебрильная температура, мышечные боли, потеря аппетита и потеря веса. Они могут предшествовать или сопровождать суставные симптомы. Во время болезни также может происходить поражение других органов. Заболевание обычно поражает одни и те же участки на обеих сторонах тела. Вначале это мелкие суставы кистей и стоп, а по мере прогрессирования заболевания и многие другие суставы. Необычным началом заболевания является воспаление одного крупного сустава или распространение болезни на многие суставы.

Симптомы артрита включают:

• боль и скованность;

• отек;

• болезненность сустава к давлению;

• ограничение подвижности сустава;

• деформацию суставов.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, поражающее не только суставы, но и многие органы. В дополнение к относительно распространенным доброкачественным поражениям, таким как ревматоидные узелки или сухость, очень редко могут возникать тяжелые осложнения, приводящие к преждевременной смерти (например, инсульт или сердечный приступ). Ревматоидные узелки – безболезненные подкожные узелки, чаще всего располагаются вокруг локтей, суставов кистей и других мест, подверженных давлению, они также могут образовываться во внутренних органах.

Диагностика ревматоидного артрита

Врач диагностирует ревматоидный артрит на основании сочетания характерных симптомов с результатами лабораторных и визуализационных исследований. В 2010г. были разработаны новые критерии классификации, благодаря которым ревматоидный артрит можно диагностировать на ранней стадии заболевания и начать лечение до того, как произойдет необратимая деструкция сустава.

Лабораторные тесты используются для диагностики ревматоидного артрита, прогнозирования тяжести заболевания и контроля его течения. Врач может также провести другие анализы крови, мочи или синовиальной жидкости, чтобы исключить другие заболевания суставов и оценить работу различных внутренних органов (например, почек, печени).

При подозрении на ревматоидный артрит делают рентгенограммы рук и ног и возможно других пораженных суставов. Рентгенологические изменения, характерные для этой болезни, включают отек мягких тканей и снижение плотности костной ткани вокруг сустава, наличие костных дефектов (эрозий), сужение суставных щелей, а в более поздние сроки – деформации суставов. В начале заболевания полезны магнитно-резонансная томография и УЗИ, которые позволяют выявить воспалительные изменения раньше, чем рентген. В некоторых случаях помогает компьютерная томография.

Лечение ревматоидного артрита

Методы лечения ревматоидного артрита за последние годы существенно изменились в связи с появлением новых эффективных препаратов. В настоящее время упор делается на скорейшее использование препаратов, модифицирующих заболевание. Все чаще это позволяет добиться ремиссии или низкой активности заболевания.

Успешное лечение ревматоидного артрита означает разрешение симптомов заболевания, хорошее качество жизни и поддержание физической формы. Помимо основного медикаментозного лечения, при этом заболевании важно раннее начало реабилитационного, а в некоторых случаях и хирургического лечения. Конкретные препараты назначает ревматолог с учетом тяжести заболевания и его активности, прогностических показателей и противопоказаний к применению некоторых лекарств. Важно вместе с врачом разработать эффективный план лечения, который включает регулярные визиты и лабораторные анализы для оценки эффективности и возможных побочных эффектов используемых препаратов.

Фармакологическое лечение

Болезнь-модифицирующие препараты играют фундаментальную роль в леченииревматоидного артрита, поскольку они не только облегчают симптомы, но, прежде всего, препятствуют разрушению суставов, позволяя поддерживать физическую форму и нормально функционировать в повседневной жизни. Их следует применять как можно раньше после постановки диагноза, чтобы предотвратить необратимые изменения в суставах. Однако эти препараты не обеспечивают полного излечения – после отмены их заболевание обычно рецидивирует.

Наиболее распространенные препараты в лечении ревматоидного артрита, это:

• адалимумаб;

• этанерцепт;

• инфликсимаб;

• цертолизумаб;

• голимумаб;

• абатацепт;

• тоцилизумаб;

• ритуксимаб.

В последнее время к инновационным методам лечения РА также присоединились таргетные синтетические препараты, которые ингибируют воспалительные пути (тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб), преимущества которых заключаются в пероральном введении. Эффект от инновационных препаратов заметен несколько быстрее, обычно в течение 2-6 недель. Глюкокортикоиды также быстро уменьшают симптомы артрита и тормозят процесс их разрушения, поэтому их часто применяют в начале заболевания и при его обострениях. Из-за множества побочных эффектов цель должна состоять в том, чтобы по возможности скорее снизить дозу и использовать их в течение как можно более короткого времени. Эти препараты также можно вводить непосредственно в сустав. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают симптомы артрита, но не останавливают прогрессирование заболевания, поэтому используются только как вспомогательные средства в борьбе с болью и скованностью в суставах. Они имеют много побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, повреждение почек и повышенный риск сердечных заболеваний. Нельзя принимать более одного препарата из этой группы и превышать рекомендуемые дозы. Анальгетики, такие как парацетамол, используются, если боль сохраняется, несмотря на базовое лечение.

Немедикаментозное лечение

Для всех пациентов, помимо применения медикаментов, очень важны следующие моменты.

1. Психологическая поддержка. Помните, что заболевание, которое часто связано с болью и инвалидностью, также может вызывать разочарование, чувство зависимости от окружающих и даже депрессию.

2. Отдых. Утомляемость является частым симптомом ревматоидного артрита, особенно в его активный период. Позвольте себе отдохнуть: короткий дневной сон поможет восстановить силы и улучшить свое самочувствие.

3. Физические нагрузки. Больные РА часто отказываются от любых физических нагрузок, что приводит к снижению подвижности суставов, контрактурам и мышечной слабости.

4. Ортопедическое оборудование. Помогает облегчить больные суставы и справиться с инвалидностью. Это трости, костыли, ходунки, инвалидные коляски для облегчения передвижения, стабилизаторы для рук, коленных и голеностопных суставов (так называемые ортезы), помогающие поддерживать правильное положение суставов, ортопедические стельки для обуви, улучшающие структуру стопы и разгружающие несущие суставы при ходьбе.

5. Адаптация окружающей среды к инвалидности. Например, специально адаптированные кухонные приборы, мебель, ручки, чтобы помочь вам встать, адаптированный автомобиль – они помогут полноценно функционировать.

6. Правильное питание. Поддержание здоровой массы тела. Следует избегать как избыточного веса и ожирения, так и неправильного питания, которое ослабляет организм и приводит к истощению мышц. Также важно обеспечить кости нужным количеством кальция и витамина D, так как ревматоидный артрит значительно ускоряет развитие остеопороза.

7. Отказ от курения, которое увеличивает риск развития и тяжелого течения заболевания.

Регулярные физические нагрузки предотвращают некоторые неблагоприятные изменения в суставах и даже обращают их вспять. Рекомендуются упражнения, которые увеличивают диапазон движений и укрепляют мышцы, помогают поддерживать подвижность и стабильность суставов, а также упражнения, улучшающие общую работоспособность (например: ходьба, плавание, езда на велосипеде). Программа упражнений должна разрабатываться физиотерапевтом и корректироваться индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, состояния человека и сопутствующих болезней.

Однако все должно быть в меру. Следует воздержаться от физических упражнений в период обострения симптомов заболевания.

Чем раньше вы начнете целенаправленную реабилитацию, тем легче будет предотвратить деформацию сустава и инвалидность. Лечебная физкультура, различные методики, такие как криотерапия, ультразвук, массаж и бальнеотерапия, помогают уменьшить боль и воспаление в суставах и расслабить мышечную систему, их применение требует тщательной оценки состояния здоровья и учета возможных противопоказаний.

Местное лечение

Местное лечение ревматоидного артрита направлено непосредственно на пораженный сустав. К его методам относятся пункция сустава с целью декомпрессии от скопившейся воспалительной жидкости и введения противовоспалительных препаратов внутрь. Это процедуры, которые удаляют измененную синовиальную оболочку. Существуют разные способы их выполнения: хирургические, химические или с использованием радиоизотопа. Различные виды коррекционно-реконструктивных процедур, направленных на улучшение структуры и функционирования деформированных суставов и эндопротезирование, то есть замена поврежденного сустава искусственным протезом, тоже можно отнести к таким методам.

Можно ли полностью вылечить ревматоидный артрит

В настоящее время излечение от ревматоидного артрита, т. е. отсутствие заболевания без необходимости медикаментозного лечения, встречается очень редко. Заболевание обычно рецидивирует после прекращения приема DMARD. Доступные методы лечения все чаще позволяют добиться ремиссии заболевания и нормального функционирования.

К сожалению, у некоторых пациентов (около 10-20%) заболевание прогрессирует, несмотря на лечение. У беременных часто наступает ремиссия, но чаще всего заболевание обостряется в течение 3 месяцев после родов. Ревматоидный артрит по-прежнему ассоциируется с частой инвалидностью: по оценкам, через 5 лет около половины больных теряют трудоспособность, а через 10 лет почти все. Больные живут на несколько лет меньше, чем население в целом, в основном из-за осложнений атеросклероза. Вполне вероятно, что благодаря более раннему выявлению ревматоидного артрита и более эффективному лечению в будущем эта статистика улучшится.

Что делать после завершения лечения ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, требующее постоянного ревматологического контроля. В начале заболевания и при его обострениях необходимы частые посещения врача (в среднем каждые 1-3 месяца) для определения соответствующих доз препаратов и достижения ремиссии заболевания. В стабильный период визиты могут быть менее частыми (обычно раз в полгода).

Активность и прогрессирование заболевания оценивают на основании выраженности клинической симптоматики (количество пораженных суставов, выраженность болей, шкалы качества жизни) и результатов лабораторных исследований (СОЭ, СРБ, общий анализ крови), и рентгенологических исследований (рентгенограмма). Также важно выявлять побочные эффекты лекарств, т. е. оценка функции почек, печени и костного мозга, периодические обследования на наличие сопутствующих заболеваний (УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, маммография, гинекологический осмотр). В связи с ускоренным развитием атеросклероза необходима оценка сердечно-сосудистого риска и при необходимости соответствующая профилактика и лечение. Также важно помнить о раннем лечении остеопороза, чтобы снизить риск переломов костей. Помимо визитов к ревматологу, больной должен участвовать в целевых занятиях по реабилитации и выполнять рекомендованные упражнения в домашних условиях.

Что нужно делать для профилактики ревматоидного артрита?

К сожалению, в настоящее время предотвратить возникновение ревматоидного артрита невозможно, но раннее выявление и лечение заболевания позволяет добиться все более частых длительных ремиссий. К сожалению, начало ревматоидного артрита часто бывает коварным, и для проведения соответствующего лечения часто требуется несколько месяцев, поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас появились симптомы артрита.

Ревматоидный артрит — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

• Ревматоидный артрит вызывает боль и воспаление в суставах.
• Обычно поражает руки, колени и ступни.
• Это неизлечимо, но с этим можно справиться, и повреждение суставов можно уменьшить с помощью раннего и постоянного лечения.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения работы иммунной системы.

Ваша иммунная система предназначена для выявления инородных тел (таких как бактерии и вирусы) и атаки на них, чтобы сохранить ваше здоровье. Однако в случае ревматоидного артрита ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в суставах и вокруг них, вызывая продолжающееся воспаление и боль.

Суставы и ревматоидный артрит

Суставы — это места, где встречаются кости. Кости, мышцы, связки и сухожилия работают вместе, так что вы можете сгибаться, скручиваться, растягиваться и двигаться.

Концы ваших костей покрыты тонким слоем хрящей. Он действует как скользкая подушка, поглощая удары и помогая вашему суставу двигаться плавно.

Сустав заключен в прочную капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Эта жидкость смазывает и питает хрящ и другие структуры сустава.

При ревматоидном артрите:

• ваша иммунная система атакует суставы, что вызывает:
  • скопление синовиальной жидкости
  • воспаление тканей, выстилающих сустав (синовиальная оболочка)
  • боль, жар и отек
• хрящ становится хрупким и разрушается – поскольку хрящ больше не имеет гладкой поверхности, сустав становится тугоподвижным и болезненным при движении
• также могут быть поражены связки, сухожилия и мышцы, окружающие сустав, что приводит к нестабильности суставов.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита включают:

• припухлость, боль и жар в суставах, обычно начинающиеся с мелких суставов кистей или стоп
• скованность в суставах, особенно по утрам
• постоянная умственная и физическая усталость (усталость)
поражение обеих сторон тела

Менее распространенные симптомы могут включать потерю веса, воспаление других частей тела (таких как легкие или глаза) или ревматоидные узелки (мясистые шишки ниже локтей или на руках или ногах).

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но обычно появляется в возрасте от 30 до 60 лет. Он поражает женщин чаще, чем мужчин.

Течение и тяжесть ревматоидного артрита варьируются от человека к человеку. Симптомы могут меняться изо дня в день.

Иногда ваши симптомы (например, боль, усталость и воспаление) могут усиливаться. Это вспышка, или вспышка. Вспышки непредсказуемы и могут появиться из ниоткуда.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Мы не знаем, что заставляет иммунную систему работать со сбоями и атаковать суставы, но похоже, что ваши гены могут играть определенную роль. Могут быть задействованы и другие факторы, такие как гормоны, инфекция (неизвестная бактерия или вирус), эмоциональный стресс или триггеры окружающей среды (например, сигаретный дым или загрязняющие вещества).

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня ревматоидный артрит?

Если вы испытываете боль и воспаление в суставах, важно обсудить эти симптомы со своим врачом. Постановка диагноза как можно раньше означает, что лечение может быть начато быстро. Своевременное лечение поможет вам контролировать воспаление, более эффективно справляться с болью и свести к минимуму риск долговременного повреждения суставов и инвалидности.

Если у вас диагностирован ревматоидный артрит или есть подозрение на это заболевание, вас могут направить к врачу-специалисту, известному как ревматолог, для дальнейшего обследования и лечения.

Что такое лечение ревматоидного артрита?

Хотя лекарства от ревматоидного артрита не существует, существует множество стратегий, которые помогут справиться с этим заболеванием и его симптомами, чтобы вы могли продолжать вести здоровый и активный образ жизни. Полезно понять природу своего состояния и наладить хорошие отношения со своим врачом, ревматологом и медицинскими работниками.

Лекарства от ревматоидного артрита

Некоторые из лекарств, которые вы можете принимать, включают:

• обезболивающие (или анальгетики), такие как парацетамол, для временного облегчения боли
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для контроля воспаления и облегчения боли
• кортикостероиды, такие как преднизолон, для быстрого контроля или уменьшения воспаления
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как метотрексат, для контроля гиперактивной иммунной системы
• биологические и биоподобные лекарственные средства (bDMARD), такие как инфликсимаб – это биологические препараты, модифицирующие заболевание, которые действуют для контроля вашей иммунной системы, но гораздо более целенаправленно.

В зависимости от ваших конкретных симптомов и интенсивности боли и воспаления вы можете принимать одно лекарство или комбинацию разных лекарств.

Как самостоятельно лечить ревматоидный артрит?

Есть и другие способы лечения ревматоидного артрита:

• узнать о ревматоидном артрите – знать как можно больше о своем состоянии означает, что вы можете принимать обоснованные решения о своем медицинском обслуживании и играть активную роль в управлении своим состоянием
• упражнения – это поможет вам сохранить силу мышц и суставов гибкость, повысить выносливость и помочь вам справиться с болью. Соответствующие низкоинтенсивные аэробные упражнения включают упражнения в теплой воде, езду на велосипеде и ходьбу. Такие занятия, как силовые тренировки и тай-чи, также полезны. Прежде чем приступить к программе упражнений, обратитесь за советом к физиотерапевту или аккредитованному физиотерапевту, чтобы убедиться, что она безопасна и соответствует вашим способностям
• обратиться к физиотерапевту — физиотерапевт может посоветовать, как изменить свою деятельность, чтобы свести к минимуму боль в суставах, показать вам методы облегчения боли и разработать для вас индивидуальную программу упражнений регулируйте свой темп и справляться с усталостью, а также изменяйте повседневную деятельность как дома, так и на работе, чтобы уменьшить напряжение и боль в пораженных суставах
• попробуйте техники релаксации – мышечная релаксация, отвлечение внимания, управляемые образы и другие техники могут помочь вам справиться с болью и сложными эмоциями, такими как тревога , и может помочь вам заснуть
• возьмите с собой гаджет – вспомогательные средства, такие как приспособления для ходьбы и специальная кухонная утварь, эргономичное компьютерное оборудование и рожки для обуви с длинными ручками, могут снизить нагрузку на суставы и помочь вам справиться с болью и усталостью. Эрготерапевт может посоветовать вам подходящие вспомогательные средства и оборудование
• отдых – поможет справиться с усталостью, что особенно важно при опухании суставов
• оставайтесь на работе – это полезно для вашего здоровья и хорошего самочувствия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам остаться на работе или вернуться к ней
• хорошо питайтесь – хотя специальной диеты для людей с ревматоидным артритом не существует, важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения увеличения веса и других медицинских проблем, таких как диабет и болезни сердца
• присоединиться к группе поддержки – группа поддержки сверстников может обеспечить понимание, совет, поддержку и информацию от других в аналогичной ситуации. Для получения дополнительной информации свяжитесь с организацией MOVE по здоровью мышц, костей и суставов по номеру
• . Дополнительные методы лечения — могут быть полезны такие процедуры, как массаж или иглоукалывание. Поговорите со своим врачом или ревматологом перед началом любого лечения. Добавки с рыбьим жиром также могут быть полезны, поскольку они содержат жиры омега-3. Исследования показывают, что жиры омега-3 могут помочь уменьшить воспаление при ревматоидном артрите.

Хирургия суставов при ревматоидном артрите

Хирургическое вмешательство может быть необходимо в некоторых случаях, когда ухудшение состояния суставов и боль являются сильными или существует риск потери общей функции.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Ревматолог
• Опорно-двигательный аппарат Австралия Тел. (03) 8531 8000 или 1800 263 265
• Австралийская ассоциация физиотерапии
• Физические упражнения и спорт, Австралия
• Трудотерапия, Австралия
• Центры независимой жизни, Австралия
• Лекарственная линия для получения информации о рецептурных, безрецептурных и дополнительных лекарствах Тел. 1300 MEDICINE (1300 633 424)

• Ревматология, 2017 г. , Терапевтические рекомендации, Мельбурн.
• Ревматоидный артрит, MOVE здоровье мышц, костей и суставов.
• Ревматоидный артрит: лекарства и лечение, MOVE здоровье мышц, костей и суставов.
• Медицинские информационные листки, Австралийская ассоциация ревматологов.
• Что такое ревматоидный артрит? По сравнению с артритом, Великобритания.
• Взгляд женщин на ревматоидный артрит, Arthritis Australia.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 07.02.2018

Что такое ревматоидный артрит?

Поддержка во время COVID-19

US-P-CZ-PSO-2100131

Поддержка во время COVID-19

US-P-CZ-AS-2100039

НАЙТИ ПОМОЩЬ  

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление, которое приводит к отеку суставов и хронической боли в суставах. В то время как в начале заболевания в первую очередь поражаются мелкие суставы (суставы пальцев рук и ног), симптомы РА часто распространяются на другие части тела по мере прогрессирования заболевания. РА также имеет тенденцию поражать суставы симметрично; другими словами, если поражено одно колено или рука, обычно поражается и другое.

Около 40% людей с РА также имеют признаки и симптомы, которые не затрагивают суставы. Другие части тела, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды, также могут быть поражены.

Точные причины ревматоидного артрита неизвестны, но считается, что он развивается в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

• Воздействие
• Диагностика
• Лечение
• Поддержка

Влияние симптомов РА

После развития РА становится пожизненным заболеванием. Жизнь с РА может со временем сказаться. Физически суставные симптомы могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела и заботиться о своей семье, в то время как эмоционально вы можете не чувствовать желания участвовать в общественной деятельности или делать все возможное на работе. Разговор с вашим ревматологом может помочь вам добиться лучших результатов в лечении симптомов РА.

Чтобы помочь вам справиться с диагнозом ревматоидного артрита, загрузите наше руководство для врачей, чтобы сообщить о нем во время следующей встречи с ревматологом. Благодаря открытому разговору с врачом о том, как симптомы влияют на вас физически и эмоционально, вы вместе сможете выбрать лучший план лечения.

У РА так много разных лиц, и он не относится к какой-то одной возрастной группе. Если вы напуганы из-за информации, которую вы прочитали… поговорите со своим врачом. Воспользуйтесь этой возможностью; не позволяйте этому пройти мимо вас. Потому что у тебя одна жизнь.

— Мэг, пациент CIMZIAИндивидуальные результаты могут различаться.

Диагностика ревматоидного артрита

Поначалу может быть трудно поставить диагноз РА, поскольку ранние признаки и симптомы могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний. Не существует единого теста, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит.

По этим причинам важно распознавать признаки и симптомы и обращаться к специалисту, обученному диагностике и лечению РА. Ревматолог будет знаком с состоянием и будет знать, где искать, чтобы подтвердить болезнь, и может определить, насколько она серьезна. Часто первым шагом является проведение физического осмотра суставов для проверки общих симптомов ревматоидного артрита (отек, повышение температуры и покраснение), а также рефлексов, мышечной силы и общей функции.

Ревматоидный фактор и другие диагностические тесты

Один из распространенных тестов для диагностики ревматоидного артрита проверяет высокий уровень ревматоидного фактора (или фактора РА), антитела, присутствующего в крови многих пациентов с РА.

Другие этапы диагностического процесса могут включать, но не ограничиваются:

• Проверка на повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ), которые указывают на воспаление
Рентгеновские снимки
• для отслеживания прогрессирования РА
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ для определения степени тяжести РА

Они прошли через множество вещей, которые, как они думали, это могло быть: фибромиалгия, волчанка. .. они, наконец, [выполнили] факторный тест на РА, а затем прошли ряд движений. Именно тогда мне официально поставили диагноз ревматоидный артрит.

— Мэг, пациент CIMZIAИндивидуальные результаты могут различаться.

Как лечить ревматоидный артрит

Несмотря на то, что ревматоидный артрит неизлечим, раннее выявление, диагностика и лечение имеют решающее значение для того, чтобы как можно раньше взять ваше состояние под контроль.

Несмотря на то, что прогрессирование ревматоидного артрита варьируется от человека к человеку, у большинства людей оно может со временем ухудшиться и может потребовать хирургического вмешательства, если его не лечить должным образом. Вот почему так важно поговорить со своим ревматологом, чтобы полностью понять сложности РА на протяжении всего вашего лечения.

CIMZIA ^® (цертолизумаб пегол) в качестве биологического препарата для лечения ревматоидного артрита работает внутри организма и может помочь людям с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени добиться результатов, даже если другие варианты лечения не помогли. Спросите своего ревматолога, как CIMZIA может работать на вас.

Советы по лечению ревматоидного артрита:

• Упражнения могут помочь. Поговорите со своим ревматологом о составлении плана упражнений, подходящего именно вам.
• Вспомогательные устройства могут снизить нагрузку на суставы. Попросите вашего врача порекомендовать кухонные принадлежности и другие предметы, которые помогут защитить ваши суставы и облегчат вам выполнение действий.
• Поддержка доступна. Для людей, прописанных CIMZIA, CIMplicity 9Программа 0269 ® предназначена для того, чтобы помочь вам начать лечение и продолжать лечение с уверенностью.* Чтобы получить финансовую помощь, курсы повышения квалификации по лечению и многое другое, зарегистрируйтесь сейчас.*

Ведите свой ревматоидный артрит с уверенностью

Отслеживая свои симптомы, записывая любые вопросы, которые у вас есть, и откровенно рассказывая своему ревматологу о том, что вы испытываете, вы можете найти лечение, наиболее подходящее для вас, даже если вы раньше лечился от ревматоидного артрита. Чтобы обеспечить продуктивную беседу на следующем приеме, загрузите наше руководство по обсуждению с врачом.

*Программа CIMplicity предоставляется как услуга UCB и предназначена для поддержки надлежащего использования CIMZIA. Программа CIMplicity может быть изменена или отменена в любое время без предварительного уведомления. Могут применяться некоторые ограничения программы и приемлемости.

Я бы сказал, что RA сейчас для меня почти как запоздалая мысль.

— Диедра, пациент CIMZIAИндивидуальные результаты могут различаться.

Ресурсы для поддержки

• CIMplicity ^® — это бесплатная программа, которая обеспечивает поддержку на каждом этапе вашего опыта при лечении ревматоидного артрита препаратом CIMZIA (цертолизумаб пегол). Чтобы узнать подробности, зарегистрируйтесь сейчас.*
• Американский колледж ревматологии работает над совершенствованием лечения ревматологии посредством программ по улучшению ухода за людьми с ревматическими заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и артритом.
• Работая над улучшением лечения более 100 видов артрита и связанных с ним состояний, Arthritis Foundation также имеет телефонную линию помощи по телефону 1-844-571-HELP.
• Arthritis Today — это журнал о здоровье потребителей, издаваемый Фондом борьбы с артритом.
• Национальный банк данных (NDB) по ревматическим заболеваниям является крупнейшим банком данных исследований ревматических заболеваний в Соединенных Штатах, о котором сообщают пациенты. NDB работает над улучшением результатов лечения людей с ревматическими заболеваниями.
• Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи поддерживает исследования причин, лечения и профилактики артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи.

*Программа CIMplicity предоставляется как услуга UCB и предназначена для поддержки надлежащего использования CIMZIA. Программа CIMplicity может быть изменена или отменена в любое время без предварительного уведомления. Могут применяться некоторые ограничения программы и приемлемости.

Услышать от реальных пациентов CIMZIA

Узнайте, как настоящие пациенты с РА нашли помощь и поддержку в CIMZIA.

Индивидуальные результаты могут отличаться.

См. истории пациентов

Общие вопросы о ревматоидном артрите

Как узнать, что у меня ревматоидный артрит?

Ревматолог будет знать, куда обратиться, чтобы подтвердить наличие у вас ревматоидного артрита, поэтому важно откровенно и честно рассказать своему врачу обо всех своих симптомах и их влиянии на вашу повседневную жизнь. Помимо осведомленности о ваших симптомах, ваш врач может также провести анализ крови, чтобы подтвердить, является ли это ревматоидным артритом.

Каковы обычно первые признаки ревматоидного артрита?

Некоторые из ранних симптомов РА включают, помимо прочего, болезненность или опухание суставов, тугоподвижность суставов в ранние утренние часы и утомляемость.

Каковы 3 распространенных симптома ревматоидного артрита?

Три общих симптома ревматоидного артрита: болезненные, теплые и опухшие суставы; боль в суставах; и усталость. Кроме того, люди с РА могут испытывать общее недомогание. Другие части тела, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды, также могут быть поражены.

В каком возрасте диагностируется ревматоидный артрит?

Хотя путь болезни у каждого уникален, РА чаще всего начинается в возрасте от 30 до 50 лет.

Какова основная причина ревматоидного артрита?

Хотя основная причина ревматоидного артрита неизвестна, считается, что он развивается в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. С точки зрения симптомов воспаление играет ключевую роль в скованности и боли, которую испытывают пациенты с ревматоидным артритом.

Где обычно начинается ревматоидный артрит?

В то время как мелкие суставы (суставы пальцев рук и ног), как правило, поражаются первыми в начале заболевания, симптомы РА могут распространяться на другие части тела (легкие, глаза или даже сердце) по мере прогрессирования заболевания. .

Каковы 4 стадии ревматоидного артрита?

Четыре стадии РА:

Стадия 1: Симптомы могут ограничиваться скованностью в ранние утренние часы. Однако антитела в крови, указывающие на то, что у вас ревматоидный артрит (иногда известный как ревматоидный фактор), могут уже присутствовать и обнаруживаться на этой стадии.

Стадия 2: Припухлость сустава на этой стадии обычно усиливается. Кроме того, антитела могут начать вызывать воспаление в легких, глазах и даже сердце. Могут развиваться уплотнения на локтях, называемые ревматоидными узелками.

Стадия 3: Суставы могут начать искривляться и деформироваться, пальцы могут искривляться. Эти деформированные суставы также могут вызывать нервную боль.

Стадия 4: Если не лечить, ревматоидный артрит может прогрессировать до того места, где сустав практически сросся. Однако при правильном и своевременном лечении четвертой стадии можно избежать.

В чем разница между ревматоидным артритом и псориатическим артритом?

Хотя оба являются аутоиммунными заболеваниями, поражающими суставы, классический РА в первую очередь поражает средние суставы пальцев рук и ног, запястья и обычно одинаково поражает обе стороны тела. Однако псориатический артрит обычно поражает одну сторону тела. Чаще всего он поражает суставы, расположенные ближе всего к ногтям рук и ног, и часто сопровождается бляшечным псориазом.

Посетите раздел нашего сайта о псориатическом артрите, чтобы узнать больше.

В чем разница между ревматоидным артритом и остеоартритом?

Хотя ревматоидный артрит и остеоартрит могут иметь общие симптомы суставов, такие как боль и скованность, особенно в начале заболевания, разница заключается в основной причине. Воспаление при ревматоидном артрите может вызывать боль в суставах по всему телу, в то время как остеоартрит является дегенеративным состоянием из-за повышенного износа суставов.