Артрит и артроз лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

• эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
• травмы,
• постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
• воспалительные заболевания суставов,
• а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
• Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает.По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение: 

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз «артроз» уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО «РЖД»— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др. ), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

.

Лечение артритов и артрозов

(заболевания суставов)

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной.

Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:
инфекционный артрит
ревматоидный артрит
подагра
реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:
остеоартроз
травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?
Артроз (от греч. arthron – сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза – остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина – не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз – составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни – например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов – такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой – защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором – симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника – из-за соединения, т. е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:
Центральная – артрозу подвержен только позвоночник
Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
Периферическая – артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
Скандинавская – происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Современный взгляд на лечение артрозов и артритов

Ходим, бегаем, стоим, танцуем — все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Ни много ни мало — почти 200 суставов позволяют нам двигаться, при этом одни из них работают шарнирами, другие амортизаторами, третьи рычагами. Со временем изнашиваются любые механизмы, в том числе и биологические. В силу возраста сустав теряет способность нормально функционировать.

Это действительно серьезная проблема, так как заболеваниями суставов страдает 25-30% населения земного шара. Насколько данная проблема актуальна? Большинство заболеваний костно-мышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни. Ими страдают люди после 45-50 лет. В частности артроз является признаком старения человеческого организма.

Очень часто мы ассоциируем его с поседением волос. Как с возрастом у человека седеют волосы на голове, точно так же происходит медленный процесс разрушения хрящевой ткани, что является причиной развития артроза в пожилом возрасте. Основную группу риска составляют женщины в климактерическом периоде. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится пять женщин, что связано прежде всего с гормональным статусом женщины. В период менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогенов, что может спровоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.

Что должна включать в себя профилактика артроза и артрита?

Женщинам в период менопаузы следует соблюдать меры профилактики, которые помогут отсрочить наступление или избежать таких проблем. Естественно, важно ведение адекватного образа жизни, отсутствие лишних физических нагрузок, соблюдение активного двигательного режима. Это ходьба пешком, посещение бассейна, но при этом надо избегать силовых процедур. Следует носить комфортную обувь, удобную одежду, легкую, а не тяжелую, желательно пользоваться лифтом. Важно избегать длительного нахождения туловища в вертикальном положении, так как в этом случае в первую очередь страдают нагрузочные суставы: коленный и тазобедренный, а вертикальное положение этому способствует. Немаловажную роль в предотвращении заболеваний костно-мышечной системы играет сбалансированное питание, которое должно быть обогащено кальцием и витамином D. Показано климатотерапия и курортное лечение. Например, на море.

Для того чтобы выявить или не упустить прогрессирования этих заболеваний, нужно один раз в год посещать терапевта по месту жительства, но лучше получить консультацию врача-ревматолога или вертебролога.

Чем различаются артрит и артроз?

Артрит — заболевание воспалительного характера, которое протекает тяжелее, чем артроз. Поражает оно в основном людей молодого и трудоспособного возраста, женщин фертильного возраста, которые способны к деторождению. При артрите возникают боли в суставах, особенно по утрам и при движении. В большинстве случае заболевание приводит к инвалидности. Лечение сложное и длится годами. В настоящее время мы наблюдаем значительный рост артритов среди людей пожилого возраста. Важно отметить, что у людей старше 50 лет заболевание протекает тяжелее, нежели когда развивается оно в более молодом возрасте.

Большую часть пациентов, обращающихся к ревматологам, составляют больные артрозом. Это социально значимое заболевание, которому подвержено население преклонного возраста. Оно легче по своему прогнозу, однако по субъективным признакам характеризуется постоянной хронической болью, ограничением движения, снижением качества жизни.

Когда решается вопрос о протезировании суставов, больных приходится отправлять к ортопеду-травматологу. Артрозы считаются более доброкачественными заболеваниями, чем артриты. Но о полном излечении говорить не приходится. Основное лечение артроза — немедикаментозная терапия, включающая правильный образ жизни, физиолечение, сбалансированное питание, двигательный режим, при этом медикаментозное лечение находится на втором месте. При артритах, в частности ревматоидном, на первом месте стоит назначение лекарственных препаратов, которые больные вынуждены принимать пожизненно и находиться под строгим контролем ревматолога. Пациенты с артрозом могут обратиться к терапевту по месту жительства.

Каковы факторы риска развития этих заболеваний? Причин развития этих заболеваний никто не знает. Единственное, о чем можно сказать, существуют триггерные (trigger — спусковой крючок) факторы, являющиеся благодатной почвой для возникновения заболеваний костно-мышечной системы. В частности это актуально для ревматоидного артрита. Таким пусковым механизмом могут явиться беременность, роды, кормление ребенка грудью, сильное переохлаждение, затянувшаяся вирусная инфекция, заболевания органов дыхательной системы.

Запишитесь на приём нашего врача – вертебролога и узнайте в каком состоянии находятся ваши суставы.

Тел. для записи 300-19-77

Профилактика артрита и артроза — БСМП Гродно

Что такое артрит и артроз. Чем они отличаются?

Артрит и артроз – это заболевания, поражающие суставы. Многие не знают, в чем разница между этими артритом и артрозом. Тем не менее, разница есть.

Артроз – это заболевание, которое характеризуется постепенной деформацией суставов. В основном эта болезнь пожилых людей, которая развивается после 45 лет. Однако бывают случаи раннего артроза, например, у людей, которые перенесли переломы, тяжелые травмы, либо у профессиональных спортсменов. Артрозом болеет почти 10% населения, причем, чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него артроз. Так, среди тех, кому за 60, артроз встречается у каждого второго.

Артрит – это воспалительный процесс во всем организме, который характеризуется, в частности, воспалением суставов. Как правило, это проявляется покраснением, припухлостью суставов, вызванные инфекцией, либо сбоем работы иммунной системы. Иногда возникновение артрита говорит о нарушении обмена веществ. Артритом болеют около 2% людей по всему миру. Артрит – это заболевание, которое помимо суставов поражает и внутренние органы, например, сердце, печень, почки. Болезнь может быть опасна для жизни, если не проводить правильное и своевременное лечение.

К счастью артритом болеют реже, чем артрозом, но, как различить эти две болезни, если они имеют схожие симптомы.

Симптомы артроза

Чаще всего, артроз поражает суставы пальцев на руках и ногах, коленные и тазобедренные суставы. Иногда происходит поражение голеностопных суставов. Остальные участки поражаются достаточно редко.

Основными симптомами артроза являются:

• Сильная боль в суставах, которая проявляется в движении. В спокойном состоянии боль исчезает.
• Хруст в суставах, который связан с трением поверхностей, плохо подобранных между собой. Здоровые суставы тоже хрустят, но при артрозе хруст более сухой и грубый.
• Снижение амплитуды движения, связанное с уменьшением щели сустава и возникновением остеофитов («шипов»).
• Деформация сустава, связанная с возникновением остеофитов и увеличением внутрисуставной жидкости.

Симптомы артрита

Основными симптомами артрита являются:

• Боль в суставах, которая возникает в состоянии полного покоя, чаще всего, ночью. При движении боль стихает.
• Скованность в суставах и во всем теле, особенно после утреннего пробуждения. Эта скованность напоминает ощущение надетых тугих перчаток. К обеденному времени скованность проходит.
• Воспаленные и опухшие фаланги суставов на пальцах, а также лучезапястных суставов являются признаком артрита, особенно, если воспалены сразу оба сустава.
• Полностью воспаленный палец на руке тоже свидетельствует о той или иной форме артрита.
• Попеременный характер воспаления, т. е. когда опухоль одного сустава проходит, но сразу опухает другой сустав, свидетельствует о наличие артрита.

Другими симптомами артрита той или иной формы являются возникновение плотных узелков под кожей около суставов, длительное повышение температуры, воспаление глаз, псориаз, слабость, снижение аппетита.

Причины артрита, артроза.

Основными причинами заболевания являются травмы, ушибы, переломы, либо операции на суставах. Частой причиной являются также инфекционные, простудные заболевания, а также сахарный диабет, туберкулез, венерические заболевания, т.к. артрит возникает из-за заражения золотистым стафилококком.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности к заболеванию. Это не значит, что артрит передается из поколения в поколение, но нужно помнить, что патологии строения суставов заложены генетически, поэтому нужно больше заниматься профилактикой заболевания.

К другим факторам, которые провоцируют возникновение артрита, можно назвать избыточный вес, ожирение, курение, ослабление иммунной системы.

Профилактика артрита, артроза.

Для того чтобы не заболеть артритом или артрозом, нужно предпринять простые меры, которые помогут уменьшить нагрузку на суставы и иметь крепкий иммунитет, защищающий организм от инфекций.

• Во-первых, нужно своевременно лечить любые, даже самые простые простудные заболевания, поскольку инфекционные заболевания являются одним из основных источников, провоцирующих артрит или артроз.
• Во-вторых, чтобы иметь крепкий иммунитет нужно вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, не употреблять спиртное, не курить.
• В-третьих, нужно позаботиться о своем весе, чтобы не было дополнительной нагрузки на ваши суставы. Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется обратиться к диетологу, чтобы он помог сбросить лишний вес.

Диагностика артрита и артроза.

Внешние симптомы не всегда можно с точностью сопоставить с артритом или артрозом. Для точного диагноза нужно полное обследование организма.

• Во-первых, делают анализ крови (общий и биохимический, а также на ревмопробы), однако он показывает только о наличии инфекции в организме.
• Во-вторых, делают рентген суставов, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение артрита, артроза.

Для того чтобы избежать инвалидности, нужно своевременно обратиться к врачу для диагностики организма, установления вида артрита или артроза и назначения правильного лечения.

В зависимости от того, какой тип артрита или артроза у больного, ему будет назначено индивидуальное лечение.

Чтобы снизить боль можно надевать перчатки или носки из овечьей или собачьей шерсти, эти вещи прекрасно снимают воспаление и болевые ощущения. Помимо этого врач может прописать некоторые противовоспалительные мази или гели.

Для эффективного лечения врач назначает курс массажа, грязевые ванны, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию. Курс подбирается строго индивидуально.

При хорошей ремиссии заболевания может быть назначена лечебная гимнастика.

При лечении не стоит забывать и о правильном питании. Специальная антиоксидантная диета поможет укрепить иммунитет и остановить развитие заболевания. Так, в рационе нужно увеличить количество продуктов, богатых витаминами E и C, а их в избытке в овощах и фруктах.

Не стоит забывать, что больным противопоказаны бег и прыжки, ношение тяжестей. Лучше делать упражнения на растяжку или поплавать в бассейне.

Подготовил зав.травиатологическим отделением №1 Горбачёв А.Е.

Артриты и артрозы — лечение остеопатией

Остеопатическое лечение — это особенная ветвь медицины, в которой применяется как самостоятельный терапевтический подход, так и комплексный в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также степени сложности его заболевания.

Отличительной чертой остеопатии является то, что специалист воспринимает организм пациента как единое целое, систему, в которой всё взаимосвязано.

Врач-остеопат диагностирует именно первопричину заболевания, что позволяет сэкономить время пациенту. Сопутствующие симптомы проходят незаметно и у пациента не остаётся причин для беспокойства.

Приступая к осмотру пациента, врач-остеопат оценивает физическое и эмоциональное состояние. При наличии проблемных зон, специалист выявляет их. Далее доктор проводит бережную работу по постановке на место смещённых костей, расслаблению мышц, тонус которых повышен. Используя специальные техники остеопатии, специалист восстанавливает нормальное кровоснабжение организма. Следствием такого воздействия является улучшение лимфотока. Прорабатываются фасции (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы), мышечные ткани. Суставы возвращаются в нормальное положение для правильного функционирования.

Остеопат дает необходимые рекомендации, отвечает на все интересующие вопросы. После каждого сеанса остеопатии организм запускает саморегулирование и исцеление. Нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа нервной и эндокринной систем, уходит психоэмоциональное напряжение. После курса остеопатии исчезает головная боль, раздражительность, апатия или агрессия, боль в спине, суставах и мышцах, постепенно возвращается правильная красивая осанка.

Доктор-остеопат всегда контролирует и, при необходимости, корректирует все процессы. Количество сеансов сугубо индивидуально для каждого из пациентов. Мы заинтересованы в Вашем скорейшем выздоровлении. Сеансы остеопатии способны значительно улучшить самочувствие, ощущение собственного тела и качество жизни в целом.

Артроз: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
4. Повторяющиеся травмы суставов.
5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
2. Санаторно-курортные процедуры.
3. Массажи и лечебная физкультура.
4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

Артрозо-артрит — лечение, симптомы, причины, диагностика

Нередко термины артроз и артрит путают, а также называют артрозо-артритом. Но эти термины имеют принципиально разное значение и разные заболевания. Объединяет их корень(artron) — означающий сустав. Артрит это воспалительное заболевание сустава (суставов) и воспалительный процесс, так или иначе, воздействует на другие органы и системы всего организма вследствие аутоиммунных (например, ревматологические заболевания, такие как ревматоидный артрит, СКВ) или других нарушений. При обменных нарушениях (например, при подагре или сахарном диабете) поражаются суставы и, в таких случаях применяется термин артропатия. Термин артралгия используется для обозначения болей в суставах различного генеза. Артрозы же или остеоартрозы обозначают дегенеративные изменения в суставах, возникающие в возрасте старше 45-50 лет вследствие естественного износа. Таким образом, принципиальной разницей между артритом и артрозом является то, что артрит воспалительное заболевание, в то время как артроз это дегенеративные изменения в хряще вследствие инволюционных изменений в организме и естественного износа хрящевой ткани суставов.

Артрит. Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.

Эти заболевания могут влиять на суставы, мышцы, сухожилия и связки, а также на кожу и некоторые внутренние органы.

Артроз является нормальным дегенеративным состоянием, связанным со старением. Поражает преимущественно хрящевую ткань, которая истончается, уплотняется и теряет функциональность. Изменения в хряще могут приводить к появлению болей, нарушению подвижности и снижению мышечной силы.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

• Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
• Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
• Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
• Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
• Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.  

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т. д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Артроз

По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.

Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.

С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.

Симптомы

Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.

Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).

Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение – крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.

Лечение

Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т. д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.

Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.

Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.

Причины и лечение дегенеративного артрита

Дегенеративный артрит — самый распространенный тип артрита, которым страдают около 30 миллионов американцев. Также называемый остеоартритом, дегенеративным заболеванием суставов и артритом изнашивания, он возникает, когда суставной хрящ и подлежащая кость начинают разрушаться, вызывая прогрессирующую боль, скованность и деформацию суставов.

Хотя он может поражать любой сустав, дегенеративный артрит обычно развивается в несущих нагрузку суставах (таких как бедра, колени и позвоночник), а также в суставах рук, ног, плеч и шеи.Взаимодействие с другими людьми

Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов заболевания и подтверждается визуализирующими исследованиями. Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, при этом более скромные варианты, такие как применение тепла или льда, помогают в легких случаях, а более серьезные вмешательства, такие как инъекции и хирургическое вмешательство, используются в тяжелых случаях.

ZEPHYR / Getty Images

Симптомы

Основные симптомы дегенеративного артрита — боль и скованность. Боль обычно усиливается при активности и уменьшается после отдыха.

Скованность суставов обычна в утренние часы, но имеет тенденцию улучшаться по мере того, как вы двигаетесь, обычно через 30 минут. Бездействие в течение дня, например длительное сидение, также может привести к скованности и даже стать причиной блокирования суставов у некоторых людей.

Другой распространенный симптом остеоартрита — крепитация, при которой сустав при движении издает хлопки и потрескивания. Крепитация чаще всего поражает плечевой или коленный сустав, но также может поражать запястье, пальцы, локоть и лодыжку.Взаимодействие с другими людьми

По мере прогрессирования заболевания оно может влиять на осанку и походку человека, что приводит к нестабильности и уменьшению диапазона движений. Поскольку подвижность ухудшается, может развиваться потеря мышечной массы (так называемая атрофия мышечных волокон).

На поздних стадиях дегенеративный артрит может вызвать видимую деформацию сустава, особенно пальцев, где на суставе и вокруг него могут развиваться твердые костные образования. Ненормальное скопление жидкости, известное как выпот, также является распространенным явлением. Возникновение — люди с запущенным артритом коленного сустава.

У некоторых людей остеоартрит может стать настолько серьезным, что боль становится непрекращающейся, что делает ходьбу или даже стояние практически невозможными. Хотя определенные методы лечения могут помочь облегчить симптомы, любое повреждение сустава невозможно исправить без хирургического вмешательства.

Причины

По сути, дегенеративный артрит — это состояние, при котором прогрессирующее повреждение сустава происходит быстрее, чем способность организма его восстанавливать. Первичный остеоартрит возникает в результате старения и чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет.Женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины (возможно, отчасти из-за гормональных изменений).

Хотя считается, что генетика играет определенную роль, дегенеративный артрит часто возникает из-за вторичной причины, которая ему способствует. (Это особенно верно для детей, у которых ранний остеоартрит вызван каким-либо другим заболеванием.)

Основные факторы вторичного артрита включают:

• Врожденное смещение костей
• Травма сустава
• Любое заболевание, вызывающее повреждение суставной ткани или костей
• Ожирение, вызывающее постоянную нагрузку на сустав
• Потеря мышечной силы для поддержки сустава
• Неврологические расстройства, связанные с нескоординированными движениями

Физические упражнения (даже экстремальные виды спорта, такие как бег на выносливость) не связаны с остеоартритом, за исключением случаев тяжелой или повторяющейся травмы.И, вопреки сказкам старых жен, хруст суставов не вызывает артрита.

Что происходит в теле

Биологические механизмы остеоартрита включают не только разрушение хрящей и костей. Как только эти структуры были нарушены, организм отреагирует процессом, известным как окостенение , частью ремоделирования кости, которая относится к отложению новой кости; в процессе ремоделирования также может произойти повторная абразия старой кости. Это тот же процесс, который происходит при переломе костей.

Однако при остеоартрите продолжающееся повреждение хряща превосходит способность организма восстанавливать его. В целях стабилизации сустава костная ткань будет строиться на костной ткани, что приведет к развитию костных шпор (остеофитов), а также к увеличению и деформации сустава.

Причины боли в суставах при остеоартрите до конца не изучены. У многих людей с остеоартритом боль, вероятно, исходит от кости (непосредственно под хрящом), слизистой оболочки и капсулы сустава, а также окружающих связок и сухожилий.Как механические силы, так и воспаление вызывают боль.

Диагностика

Диагноз остеоартрита может быть установлен с достаточной степенью уверенности на основе анализа ваших симптомов и истории болезни, а также физического обследования. Рентген можно использовать для подтверждения диагноза и характеристики тяжести заболевания.

Типичные результаты рентгенологического исследования включают сужение суставной щели, развитие остеофитов, чрезмерный рост костей (известный как субхондральный склероз) и образование заполненных жидкостью узелков в суставной щели (так называемые субхондральные кисты). Взаимодействие с другими людьми

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография часто используются для расширенной визуализации при ОА.

Дифференциальная диагностика

Есть много причин боли в суставах. Остеоартрит — это только один из более чем 100 различных типов артрита, некоторые из которых вызваны инфекцией, а другие — аутоиммунным заболеванием, при котором организм атакует собственные клетки.

Дегенеративный артрит отличается от всех этих причин тем, что по своей природе не является воспалительным.Хотя воспаление может возникнуть в результате чрезмерного использования сустава, оно не является ни центральным, ни определяющим признаком остеоартрита.

Остеоартрит также можно отличить от аутоиммунных форм артрита, поскольку последний может поражать определенные суставы и / или развиваться двусторонне (в одном суставе с обеих сторон тела). Более того, аутоиммунные формы характеризуются стойким воспалением даже тогда, когда внешние симптомы находятся под контролем.

Врач может изучить следующие альтернативные состояния:

Дегенеративный артрит можно отличить от этих других состояний, оценив жидкость, извлеченную из суставной щели.Инфекционные или аутоиммунные причины неизменно демонстрируют высокое количество лейкоцитов, что является признаком воспаления. При остеоартрите не должно быть большого количества лейкоцитов в суставной жидкости.

Анализы крови также можно использовать для исключения инфекционных или аутоиммунных причин.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов, восстановление / поддержание функции и замедление прогрессирования артрита. В частности, на ранних стадиях заболевание лечится консервативно, сочетая изменения образа жизни, физиотерапию и обезболивающие.

Если симптомы прогрессируют, могут потребоваться более инвазивные вмешательства, включая инъекции в суставы и хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни в первую очередь направлены на снижение веса. Это будет включать не только диету с низким содержанием жиров, но и регулярный фитнес-план, направленный на поддержание подвижности суставов. Возможно, потребуется диетолог, чтобы разработать соответствующий план питания и убедиться, что ваши потребности в питании удовлетворены.

Умеренные упражнения следует выполнять три раза в неделю под руководством врача, который может подписать соответствующий фитнес-план.

Физиотерапия

Физиотерапевт часто лучший человек для разработки плана лечебных упражнений, если у вас дегенеративный артрит. Это может включать тренировку силы, походки и равновесия для устранения конкретных функциональных нарушений. Также можно изучить массажную терапию, гидротерапию, термотерапию и электротерапию.

Для преодоления повседневных проблем может потребоваться трудотерапия. Сюда могут входить средства передвижения для предотвращения падений, вкладыши для обуви или наколенники для исправления дисбаланса, а также ручки большого размера для рук, страдающих артритом. Взаимодействие с другими людьми

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Предпочтительными вариантами лечения боли при артрите являются тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен). Несмотря на то, что эти препараты полезны, их следует использовать с осторожностью в течение длительного времени.

При чрезмерном применении тайленол может вызвать токсичность и повреждение печени. Аналогичным образом, длительное употребление НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, повреждения почек и язв.Взаимодействие с другими людьми

При сильной боли НПВП, как правило, более эффективны, чем тайленол. Некоторые НПВП более эффективны при боли при остеоартрите, чем другие. Один НПВП, диклофенак, можно применять в виде гелей, кремов, мазей, спреев и пластырей.

Некоторые люди с артритом обращаются к метилированным кремам, таким как Bengay, в то время как другие находят облегчение в мазях на основе капсаицина или пластырях, полученных из перца чили. Их эффективность при лечении остеоартрита может варьироваться, хотя они могут быть уместными, если симптомы легкие и вы не можете переносить другие формы анальгетиков.

Рецепты

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут помочь, ваш врач может прописать вам НПВП, отпускаемые по рецепту. В этой ситуации НПВП часто предпочтительнее опиоидных обезболивающих, потому что они более эффективны в долгосрочной перспективе и не связаны с зависимостью.

Специальная группа НПВП, известная как ингибиторы ЦОГ-2, часто эффективна при лечении боли при артрите, но с гораздо меньшим риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП.С другой стороны, они более дорогие и, как и все НПВП, связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Таким образом, они используются с осторожностью у людей с основным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Целебрекс (целекоксиб) — единственный рецептурный ингибитор ЦОГ-2, доступный в США.

Если все остальное не поможет, ваш врач может назначить более слабый опиоидный препарат, такой как Ультрам (трамадол), чтобы облегчить вашу боль. Препарат применяют с осторожностью, учитывая высокий риск привыкания и других побочных эффектов.Более сильные опиоиды обычно избегают.

Совместные инъекции

Совместные инъекции, также известные как внутрисуставные инъекции, включают либо кортикостероидный препарат для уменьшения воспаления, либо смазочную жидкость, известную как гиалуроновая кислота. Оба обычно используются как средство отсрочки хирургического вмешательства на суставах.

Кортикостероиды смягчают иммунный ответ и тем самым снимают отек и воспаление, которые могут развиться на более поздних стадиях заболевания. Хотя эффекты обычно длятся около трех месяцев, длительное воздействие кортикостероидов может ускорить ухудшение суставного хряща в дополнение к другим побочным эффектам.Взаимодействие с другими людьми

Гиалуроновая кислота — это натуральное вещество, вырабатываемое организмом. Гиалуронан, используемый для инъекций в суставы, синтезируется в лаборатории или извлекается из петушиных гребней.

Исследования противоречивы относительно того, насколько эффективны эти инъекции. Доставленные до колена, как правило, более успешны, чем другие суставы. Побочные эффекты включают боль в месте инъекции и отек. Euflexxa — это популярная не птичья форма гиалуронана, одобренная для лечения боли в коленях при остеоартрите.

Некоторые врачи одобрили использование плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), в качестве формы лечения, хотя она, по-видимому, улучшает функцию суставов больше, чем боль. Поскольку тромбоциты и плазма получены из собственной крови человека, риски, как правило, минимальны. Как и в случае с гиалуронаном, наиболее частыми проблемами являются боль в месте инъекции и отек.

Хирургия

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не помогло, а боль и инвалидность ухудшают качество вашей жизни. Некоторые процедуры выполняются артроскопически (с небольшими разрезами в виде замочной скважины) или в виде открытых операций (с большими разрезами).

Среди наиболее часто выполняемых процедур:

• Артроскопическая обработка раны: используется для удаления лишней кости и ткани для восстановления подвижности сустава
• Артродез: Выполняется артроскопически или как открытая операция; включает сращение костей для облегчения боли, в первую очередь в позвоночнике, стопе, лодыжке или руке
• Остеотомия: выполняется как артроскопическая или открытая процедура; включает укорачивание, удлинение или перестановку костей
• Артропластика: Выполняется как открытая операция; предполагает замену сустава на искусственный

Поскольку срок службы протезного сустава составляет от 10 до 15 лет, операцию по артропластике откладывают как можно дольше, чтобы избежать необходимости второй замены в более позднем возрасте.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Существует широкий спектр традиционных, пищевых, травяных, натуропатических и гомеопатических лекарств, используемых для лечения остеоартрита. Многие из них имеют мало доказательств, подтверждающих их использование.

Согласно крупному исследованию, проведенному Национальным институтом здоровья, даже популярные добавки, такие как хондроитин и глюкозамин, не улучшают результаты.

При этом существует ряд дополнительных методов лечения, которые, по мнению Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, могут принести пользу.Среди них:

• Иглоукалывание обеспечивает умеренное облегчение боли при артрите, особенно коленного сустава.
• Boswellia serrata , трава, используемая в аюрведической медицине, как полагают, обладает противовоспалительным действием, благоприятным для лечения остеоартрита.
• S-аденозил-L-метионин (SAMe) — это химическое вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, которое продается как пищевая добавка. Есть некоторые свидетельства того, что SAMe может быть столь же эффективным, как и НПВП, отпускаемые без рецепта, при лечении боли при артрите.

Копинг

Поскольку повреждение суставов, вызванное остеоартритом, не восстанавливается, вам необходимо предпринять шаги, чтобы максимально замедлить прогрессирование с помощью образа жизни и правильного лечения симптомов.

Ключ к этому — поддержание движения сустава. Если вы сделаете обратное и будете избегать упражнений и регулярной активности, скованность и повреждение почти всегда будут прогрессировать гораздо быстрее. Однако чрезмерное употребление может усугубить остеоартрит.

Начать тренировку никогда не поздно.Даже если у вас уже есть серьезные нарушения, вы можете найти занятия с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде, которые вызывают меньшую нагрузку на суставы. Если со временем вы будете продолжать заниматься, мышцы, поддерживающие сустав, укрепятся, что обеспечит вам большую стабильность и уверенность в походке.

По мере улучшения вы можете переходить к другим видам упражнений, таким как тай-чи и йога, которые отлично подходят для улучшения баланса, или силовым тренировкам, направленным на определенные группы мышц.

Если у вас жесткость сустава перед тренировкой, приложите грелку или теплую влажную ткань примерно на 10–15 минут.Тепло привлечет кровь к суставу и уменьшит скованность. После того, как вы закончите, приложите к суставу пакет со льдом или холодную влажную ткань, если есть отек или боль. Это может уменьшить воспаление быстрее, чем НПВП.

При дегенеративном артрите важно помнить, что отдых так же важен, как и упражнения. Если вы когда-нибудь почувствуете сильную боль, остановитесь, дайте суставу отдохнуть (если возможно, приподнимите) и приложите лед не более чем на 15 минут.

Прислушиваясь к своему телу и относясь к нему должным образом, вы сможете лучше контролировать свои симптомы, а также свою жизнь.

Слово от Verywell

Дегенеративный артрит — серьезное заболевание, и нет причин лечить его в одиночку. Обратитесь к друзьям и семье, если вам нужна помощь, партнер по упражнениям или просто кто-то, с кем можно поделиться своими чувствами.

Худшее, что вы можете сделать, — это изолировать себя, особенно если ваша подвижность уже нарушена. Общение с другими людьми может побудить вас продолжать снижать вес или заниматься интересами, которых вы в противном случае могли бы избежать.

Вы также можете связаться с группой поддержки остеоартрита либо на Facebook, либо на Meetup, либо через локатор онлайн-групп поддержки, управляемый CreakyJoints, дочерней компанией некоммерческого фонда Global Healthy Living Foundation.

Что такое артроз? И как это лечить.

Заболел артрозом? Или просто интересно, что это такое? Поскольку заболевание затрагивает около 30 миллионов человек только в США, оно не редкость и может затронуть больше людей, чем вы можете предположить. Если разбить это число, получится 600 000 человек на каждый штат в Союзе (это число превышает население Вайоминга!).Возможно, вы даже сами заболели артрозом.

Артоз или артроз?

Это состояние, которое часто ошибочно называют «артозом», на самом деле называется артрозом с добавлением буквы «r» после буквы «h». Чтобы еще больше усложнить ситуацию, существует также заболевание, известное как атеросклероз , (также известное как артросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — теперь уже много!), Которое звучит очень похоже, но поражает сердце и артерии. Итак, теперь, когда мы прояснили эту небольшую путаницу, давайте поближе познакомимся с артрозом.

Артроз против артрита

Что такое артроз ? Это то же самое, что и артрит? Артроз звучит очень похоже на «артрит» — так это просто совпадение? Нисколько! Артроз — это тип артрита, в частности форма, обычно называемая остеоартритом (ОА). Возможно, вы также слышали, что это называется дегенеративным заболеванием суставов или дегенеративным артритом.

Термин «артроз» чаще используется в Европе, тогда как здесь, в США.S. мы часто используем термин «остеоартрит» для описания состояния.

Как будто всех этих сходств недостаточно, это становится еще более сложным, когда вы начинаете пытаться отделить различия в типах артритов. Здесь особенно полезно понять, что такое артрит и как ваша конкретная форма может повлиять на вас.

Артрит — это не состояние само по себе, а скорее общий термин, который используется для описания нескольких различных болевых состояний, которые могут возникать в организме.В эту обширную группу входят артроз (также называемый остеоартритом или ОА), фибромиалгия, ревматоидный артрит (РА), детский артрит, волчанка и подагра.

Из-за того, что артрит может носить множество различных масок, важно, чтобы вы могли различать различные типы, чтобы получить наилучшее и наиболее эффективное облегчение ваших симптомов.

Давайте перейдем к делу — что такое артроз?

В отличие от некоторых других форм артрита, артроз поражает только структуру суставов и непосредственно окружающие мягкие ткани.Это вызывает воспаление, которое, в свою очередь, вызывает раздражение у нервов в этой области. Результат? Боль и иногда отек. Если вам поставили диагноз артроза (ОА), вы, вероятно, уже знаете, что это наиболее распространенный тип артрита, поражающий взрослых старше 18 лет, но он особенно заметен у женщин в возрасте 60 лет и старше.

У вас сложные суставы. Они состоят из костей, которые идеально подходят для совместной работы. Между этими костями находится слой эластичной гладкой ткани, известной как хрящ.

Хрящ в суставах практически не уступает автомобильной шине. Это создает несколько гладкую поверхность (именно здесь входит синовиальная жидкость — мы поговорим об этом в будущем), которая позволяет вашим костям без усилий двигаться вместе.

Отключение (так сказать) происходит, когда этот хрящ повреждается.

Если еще больше разложить его (это не каламбур), артроз возникает, когда хрящ, который находится между вашими костями в суставной щели, начинает дегенерировать.Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию артроза.

Костные шпоры — небольшие доброкачественные образования костной ткани, которые могут расти на суставах и вокруг них. Это палка о двух концах, поскольку они могут развиваться в ответ на изменения артрита, что еще больше ухудшает ситуацию. Это довольно частая причина и симптомов артроза.

С возрастом приходит мудрость… и артроз

Самая частая причина артроза — это нормальный износ суставов, возникающий с возрастом.

Каждый день вы оказываете давление и нагрузку на суставы. Хрящи в суставах помогают смягчить удар и защитить кости друг от друга. Со временем этот защитный слой между костями начинает стираться.

При отсутствии здоровой хрящевой прокладки контакт кость с костью является причиной той боли, скрежета и скованности, которые вы можете испытывать.

Винить свои гены

Мы все виним наших родителей во многих вещах.Возможно, они не подарили вам этого пони на ваш десятый день рождения, но они могли неосознанно подарить вам гены, которые предрасполагают вас к артрозу.

Артроз может передаваться по наследству, при этом генетика, вызывающая артрит, передается каждому новому поколению. Как и в игре в русскую рулетку, у вас может развиться артроз из-за этих генов, а у ваших братьев и сестер — нет.

Суммарный урон

Вы, наверное, слышали, как люди жалуются на старые спортивные травмы и боль, которую они причиняют длительное время.

В некоторых случаях эти жалобы могут быть вызваны повреждением мягких тканей, но во многих случаях все это связано с артритическими изменениями, которые происходят в поврежденных суставах. Артроз, связанный с травмой, довольно распространен и может возникнуть в любом суставе тела.

Тяжелая материя

Избыточный вес или ожирение также являются основной причиной остеоартрита, особенно в коленях и бедрах. По оценкам, 72,5 миллиона человек в возрасте старше 20 лет в США.Только С. страдают ожирением.

Поскольку этот дополнительный вес давит на суставы, он может вызвать преждевременный износ хряща.

Больше всего из-за лишнего веса поражаются колени и бедра. Оба несут на себе основную тяжесть ежедневного воздействия, которое мы оказываем на наши тела.

Поддержание здорового веса тела и образа жизни необходимо для сохранения суставов и предотвращения артроза.

Изучение различных вариантов диеты и снижение веса (если вы носите с собой лишние несколько фунтов) могут помочь решить разницу между поддержанием суставов в отличной форме или необходимостью бороться с артрозом (среди многих других проблем со здоровьем).

Часто встречающиеся артрозы

Мы уже исследовали некоторые механизмы и причины артроза, но где именно в организме он обычно возникает? Очевидно, колени и бедра, как упоминалось ранее, но это может произойти буквально в любом суставе тела.

Вот подробный обзор различных точек вашего тела, где он может развиваться.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Артроз акромиально-ключичного сустава может звучать как у Мэри Поппинс с почти бессмысленной протяженностью слов, но это не до смеха.

Акромиально-ключичный сустав расположен в плече (также известен как «сустав переменного тока» для краткости). По сути, он создает связь между ключицей (ключицей) и лопаткой (лопаткой).

Это может показаться странным местом для косяка; Судя по всему, в верхней части плеч нет ничего, кроме мышц и мягких тканей. Как ни странно, артроз акромиально-ключичного сустава может быть одним из самых болезненных и изнурительных.

Те, кто сильно изнашиваются (например, штангисты или строительные рабочие), чаще всего страдают от этого типа артроза.

Травмы этого сустава, такие как автомобильные аварии, падения или что-либо, вызывающее чрезмерную нагрузку на плечевую зону, также может привести к артрозу сустава переменного тока.

В дополнение к потере хряща при артрозе AC сустава развиваются костные шпоры, которые могут изнашиваться на хряще и оказывать давление на мягкие ткани и нервы в этой области. Эти шпоры также могут ограничивать подвижность и затруднять даже поднятие рук над головой.

Некоторые из симптомов, которые обычно наблюдаются при артрозе акромиально-ключичного сустава, включают щелчки или хлопки, потерю гибкости и подвижности, а также боль или болезненность.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, пожалуй, самый распространенный из видов артроза, поражает широкий круг людей. Поскольку колени принимают на себя большую часть стресса и воздействия движений вашего тела, они очень подвержены артриту.

В большинстве случаев артроз коленного сустава возникает из-за нормальной нагрузки на коленные суставы. Люди, которые проводят много времени на ногах (например, почтальоны или фабричные рабочие), могут обнаружить, что в более позднем возрасте у них может развиться артрит коленного сустава.

Если вы сильно увлекаетесь атлетом, вы можете обнаружить, что ваши колени более подвержены болям и болям — это может быть началом артроза.

При рассмотрении артроза коленного сустава можно ожидать, что боль будет усиливаться при физической активности. Скованность и затруднения при движении коленями во всем диапазоне их движений также могут указывать на остеоартрит колен.

Артроз поясничного отдела

Если вы испытываете хронические боли в пояснице, не следует автоматически предполагать, что это связано с разрывом межпозвоночного диска или растяжением мышц.

Как часть вашей спины, которая поглощает большую часть веса и ударов, диски и хрящи могут испытывать те же нагрузки, что и другие суставы вашего тела.

Поясничный артроз обычно связан с избыточным весом, переносимым в брюшной области (животик), или неправильной осанкой, которая приводит к неправильному положению всего позвоночника.

При поясничном артрозе вы можете испытывать боль в пояснице, которая усиливается в вертикальном положении, но облегчается в положении лежа.Многие люди также сообщают, что им трудно наклоняться или наклоняться из-за боли и снижения гибкости.

Артроз фасеточный

Слышали ли вы когда-нибудь о «фасетках» позвоночника? Это крошечные суставы, которые лежат между позвонками в вашей спине и проходят вдоль спинного мозга. Даже эти суставы не исключены из-за артроза.

Фасеточный артроз вызывается в основном возрастным износом, но может усугубляться неправильной осанкой.

Обычно встречается у пожилых людей, фасеточный артроз вызывает боль, которая может распространяться по всему позвоночнику.

Артроз шейки матки

Серьезно, артроз будет где угодно. Далее идет шея. Эта болезненная версия, затрагивающая шейные позвонки (кости шеи), обычно возникает из-за старения, а также напряжения и износа в этой области позвоночника.

Артроз шейки матки сопровождается полным набором симптомов, включая головные боли напряжения, боли в шее, скованность или затрудненное движение головой в полном диапазоне движений и даже мышечные спазмы и скованность, которые могут распространяться на верхнюю часть плеч и спину.

Коксартроз

И последнее, но не менее важное, мы подошли к коксартрозу. Эта форма артрита является причиной большинства болей в бедре и дисфункции, которые испытывают пожилые люди.

Коксартроз тазобедренного сустава. Здесь мяч входит в гнездо, обеспечивая вам полный диапазон движений.

Использование и нормальный износ могут привести к развитию этого артроза, но любой, кто активно использует свои бедра (например, спортсмены), может испытать артроз бедра.

Хорошим признаком того, что вы, возможно, страдаете коксартрозом, является боль в бедре, которая наиболее заметна, когда вы находитесь в вертикальном положении. Другие симптомы могут включать скрежет при определенных движениях и уменьшение диапазона движений.

Как лечить артроз

Как и при любом заболевании, для лечения артроза нет универсального решения. В зависимости от степени развития артроза и других факторов, таких как ваш возраст, вы можете обнаружить, что одни методы лечения работают, а другие — нет.К счастью, есть множество вещей, которые вы можете сделать прямо дома, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные артрозом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП, отпускаемые без рецепта (без рецепта) или по рецепту, — одно из первых средств, которые люди пробуют при лечении боли и дискомфорта при артрозе.

Хотя эти препараты могут предлагать различные уровни временного облегчения, они обладают целым рядом побочных эффектов, которые многие считают невыносимыми.

Инъекции

Стероидные инъекции, более длительный вариант, часто используются для уменьшения воспаления, связанного с артрозом.

Их часто вводят в суставы или мягкие ткани, такие как сухожилия, окружающие сустав, чтобы предотвратить воспаление.

Наркотики (опиоидные болеутоляющие)

Хотя опиоиды могут быть хорошим краткосрочным решением острой боли (например, сразу после операции или серьезной травмы), они несут с собой довольно серьезные риски.

Наркотические средства вызывают сильное привыкание и часто требуют все больших доз для облегчения боли и дискомфорта.

Другой нежелательный побочный эффект от опиоидов — замедление перистальтики (процесса, с помощью которого кишечник выводит отходы из организма), что приводит к запорам и даже потенциально опасным для жизни состояниям, если их не лечить.

БАД

В настоящее время проводится огромное количество исследований природных соединений для лечения артроза, а в некоторых случаях даже для восстановления утраченного хряща.

Глюкозамин и хондроитин перспективны сами по себе, но вместе обеспечивают невероятно эффективное лечение суставов. Они хорошо работают как при приеме внутрь, так и при трансдермальном применении, что делает их отличным вариантом для широкого круга людей.

Куркума завоевала популярность среди тех, кто ищет более безопасный вариант для фармацевтических препаратов. Он использовался на протяжении тысяч лет для лечения широкого спектра жалоб на здоровье, но теперь современные науки подтверждают его эффективность, особенно когда он используется для лечения воспалений.

Другие пищевые добавки, которые доказали свою эффективность в борьбе с разрушительными последствиями артроза, включают МСМ, магний и алоэ вера, и это лишь некоторые из них.

Актуальные и трансдермальные средства

Помните тот ужасно пахнущий мазь, который ваши бабушка и дедушка втирали в больные суставы? Это могло показаться вуду, но, вероятно, в этом было что-то.

К счастью, наука позволила нам лучше сформулировать и стандартизировать эти актуальные и трансдермальные препараты, сделав их еще более эффективными.

Актуальные и трансдермальные средства — фантастический вариант, поскольку они очень портативны и могут использоваться в любое время и в любом месте.

Так в чем разница между ними?

Актуальные средства — это просто они — они остаются на поверхности кожи и оказывают едва различимое воздействие.

С другой стороны, трансдермальные препараты

обеспечивают более высокий уровень терапевтической эффективности. Они проникают в кожу и позволяют своим ингредиентам переноситься к пораженному участку.

Конечно, при использовании трансдермального средства важно убедиться, что он не содержит страшных химикатов или других вредных веществ, которые могут свести на нет все полезные вещества или ввести нежелательные ингредиенты в ваш организм.

Упражнение

Давно известно, что если вы сидите без дела, суставы только становятся жесткими и боль, которую вы испытываете, усиливается.

Вставать и заниматься спортом может показаться нелогичным; в конце концов, ваши суставы, скорее всего, попали в то место, где они находятся.

Интересно, что все наоборот — ваши суставы останутся более гибкими, и вы сможете поддерживать больший диапазон движений с помощью легких упражнений.

Гибкость — одна из самых больших проблем при остеоартрите.При артрозе ваши суставы могут начать «заклинивать», если они не будут выполнять упражнения на растяжку и гибкость, чтобы помочь вам сохранить диапазон движений.

Во-вторых, без надлежащей силовой тренировки мышцы, окружающие суставы, могут начать атрофироваться. Это может показаться несвязанным, но если подумать, сильные мышцы помогают поддерживать суставы и могут уменьшить дополнительный износ.

Кардио также важен. Теперь это кажется действительно странным, правда? Что ж, наличие здоровой системы кровообращения может помочь доставлять свежий кислород и питание через кровоток к вашим суставам, унося поврежденные клетки и побочные продукты воспаления.

Наконец, упражнения помогают регулировать обмен веществ, что, в свою очередь, помогает сжигать калории. Как упоминалось ранее, ожирение является одним из основных факторов развития артроза, поэтому контроль веса имеет важное значение в борьбе с артритом. Регулярные упражнения могут помочь вам не только поддерживать оптимальный вес, но и сбросить вес, если у вас избыточный вес.

Очевидно, что упражнения с малой ударной нагрузкой необходимы для предотвращения дальнейшего повреждения суставов. Многие физиотерапевты и мануальные терапевты рекомендуют такие занятия, как плавание — это обеспечивает широкий диапазон движений с минимальным воздействием на сами суставы.

Физиотерапия

В случаях, когда вы испытываете сильную боль или неподвижность из-за артроза, вы можете обратиться за помощью к физиотерапевту. Высококвалифицированный специалист по восстановлению силы и подвижности после самых разных травм и состояний, PT сможет разработать для вас план лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям.

Облегчение артроза не должно вызывать стресса.Благодаря широкому разнообразию доступных процедур вы можете найти идеальное сочетание для ваших уникальных потребностей.

Остеоартроз — NHS

Остеоартрит — это заболевание, при котором суставы становятся болезненными и жесткими. Это наиболее распространенный тип артрита в Великобритании.

Симптомы остеоартрита

Основными симптомами остеоартрита являются боль и скованность в суставах, а также проблемы с подвижностью суставов.У некоторых людей также наблюдаются такие симптомы, как: — отек — болезненность — скрежет или потрескивание при движении пораженных суставов

Выраженность симптомов остеоартрита может сильно варьироваться от человека к человеку и от разных пораженных суставов.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими и могут появляться и исчезать. Другие люди могут испытывать более продолжительные и серьезные проблемы, которые затрудняют выполнение повседневных дел.

Остеоартроз может поражать практически любой сустав, но чаще всего это заболевание вызывает проблемы в коленях, бедрах и мелких суставах рук.

Если у вас стойкие симптомы остеоартрита, вам следует обратиться к терапевту, чтобы он подтвердил диагноз и назначил необходимое лечение.

Подробнее о симптомах остеоартрита.

Причины остеоартрита

В рамках нормальной жизни ваши суставы постоянно подвергаются незначительному повреждению. В большинстве случаев ваш организм сам устраняет повреждение, и вы не испытываете никаких симптомов.

Но при остеоартрите защитный хрящ на концах костей разрушается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.Могут развиться костные наросты, и эта область может покраснеть и опухнуть.

Точная причина неизвестна, но считается, что несколько факторов увеличивают риск развития остеоартрита, в том числе:

• травма сустава — чрезмерное использование сустава, когда у него не было достаточно времени для заживления после травмы или операции
• другое состояния (вторичный артрит) — остеоартрит может возникнуть в суставах, серьезно поврежденных предыдущим или существующим заболеванием, например ревматоидным артритом или подагрой
• возраст — ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом.
• семейный анамнез — остеоартрит может передаваться по наследству, хотя исследования не выявили ни одного гена, ответственного за ожирение
• ожирение — ожирение приводит к чрезмерной нагрузке на ваши суставы, особенно те, на которые приходится большая часть вашего веса, такие как колени и бедра
• будучи женщиной — остеоартрист чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Диагностика остеоартрита

Чтобы определить, есть ли у вас остеоартрит, терапевт сначала спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши суставы.

Врач общей практики может заподозрить остеоартрит, если:

• вам 45 лет и старше
• у вас есть боль в суставах, которая усиливается по мере того, как вы используете суставы
• жесткость в суставах отсутствует по утрам или сохраняется менее 30 минут

Если ваши симптомы немного отличаются, это может указывать на другое состояние сустава. Например, длительная скованность суставов по утрам может быть признаком ревматоидного артрита.

Дальнейшие исследования, такие как рентген или анализы крови, обычно не требуются, но могут использоваться для исключения других возможных причин, таких как ревматоидный артрит или перелом кости.

Лечение остеоартрита

Остеоартрит — это долгосрочное заболевание, которое нельзя вылечить, но со временем оно не обязательно ухудшается, а иногда может постепенно улучшаться. Также доступен ряд методов лечения для уменьшения симптомов.

Легкие симптомы иногда можно контролировать с помощью простых мер, включая:

• регулярные упражнения
• похудание при избыточном весе
• ношение подходящей обуви
• использование специальных приспособлений для уменьшения нагрузки на суставы во время повседневной деятельности

Если ваши симптомы более серьезны, вам может потребоваться дополнительное лечение, такое как обезболивающие и структурированный план упражнений с физиотерапевтом.

В небольшом количестве случаев, когда эти методы лечения не помогли или повреждения суставов особенно серьезны, может быть сделана операция по восстановлению, укреплению или замене поврежденного сустава.

Узнайте больше о лечении остеоартрита.

Жизнь с остеоартритом

Поскольку остеоартрит является хроническим заболеванием, важно, чтобы вы получали поддержку, которая поможет вам справиться с любыми проблемами, например, ограниченную подвижность, а также советы по любой необходимой финансовой поддержке.

Некоторым людям может быть полезно поговорить со своим терапевтом или другими людьми, живущими с остеоартритом, поскольку могут возникнуть вопросы или опасения, которыми вы захотите поделиться.

Узнайте больше о жизни с остеоартритом.

Профилактика остеоартроза

Остеоартрит полностью предотвратить невозможно. Однако вы можете свести к минимуму риск развития этого состояния, избегая травм и ведя здоровый образ жизни.

Exercise

Избегайте упражнений, которые нагружают суставы и заставляют их нести чрезмерную нагрузку, таких как бег и силовые тренировки. Вместо этого попробуйте такие упражнения, как плавание и езда на велосипеде, которые позволят лучше контролировать нагрузку на суставы.

Старайтесь заниматься не менее 150 минут умеренной аэробной активности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, плюс силовые упражнения 2 или более дней в неделю, которые прорабатывают основные группы мышц, чтобы оставаться в целом здоровым.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая советы по простым упражнениям, которые можно выполнять дома.

Осанка

Это также может помочь всегда поддерживать хорошую осанку и избегать слишком долгого пребывания в одном и том же положении.

Если вы работаете за столом, убедитесь, что ваш стул имеет правильную высоту, и делайте регулярные перерывы, чтобы передвигаться.

Узнайте больше о типичных ошибках осанки и способах их устранения.

Похудение

Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на суставы и увеличивает риск развития остеоартрита.Если у вас избыточный вес, похудение может снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

Узнайте больше о похудении.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Основы хирургии артрита

Возможные преимущества хирургии

Артрит обычно является хроническим заболеванием и иногда может привести к инвалидности.Однако вы и ваш врач можете решить эти проблемы разными способами. Одним из способов может стать хирургическое вмешательство. Хирургия суставов может дать несколько преимуществ: Облегчение боли — самое важное преимущество хирургии суставов. Многие люди с артритом испытывают постоянную боль. Отчасти эту боль можно облегчить отдыхом, лечением теплом и холодом, упражнениями, наложением шин и лекарствами. Если эти методы лечения не уменьшают боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Улучшение движений и использование сустава также являются важными преимуществами хирургии суставов.Непрерывное воспаление и износ костей и хрящей могут привести к повреждению или растяжению суставов, сухожилий и связок. Утрата возможности использования сустава, такого как бедро, колено, рука, локоть или плечо, может серьезно затруднить деятельность человека. В этом случае может быть предложена операция по замене или стабилизации сустава. При некоторых хирургических вмешательствах можно ожидать улучшения внешнего вида деформированных суставов, особенно кисти.

Узнать об операции

Решение о хирургическом вмешательстве — очень серьезное.Это решение нельзя принимать быстро или без уважительных причин. Прежде чем решиться на операцию, обязательно узнайте, какая операция предлагается, каковы альтернативы, каковы риски и что связано с процессом восстановления. Не стесняйтесь задавать своему хирургу много вопросов, в том числе информацию о его или ее успешном выполнении конкретной процедуры. Обдумывая, делать операцию или нет, помните, что потребности каждого человека разные. Ваш врач может сообщить вам, что операция не даст желаемых результатов.Если ваш врач считает, что операция может вам помочь, вам еще нужно знать многое.

Вопросы, которые нужно задать

Психологическая и физическая подготовка к операции — важный шаг к успешному результату. Люди, которые понимают и осведомлены о процессе, быстрее восстанавливаются и имеют меньше проблем. Иногда бывает трудно вспомнить, о чем вы хотите спросить врача, если вы не запишите свои вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать.

О хирургии

• Какое еще лечение я могу пройти, кроме хирургического вмешательства?
• Насколько успешными будут эти методы лечения?
• Вы можете объяснить операцию?
• Есть ли у вас письменные материалы или видеозаписи об этой операции, которые я могу просмотреть?
• Сколько времени займет операция?
• Можно ли провести операцию в амбулаторных условиях?
• Какие риски связаны с операцией? Насколько они вероятны?
• Нужны ли переливания крови, и если да, могу ли я сдать собственную кровь?
• Какой тип анестезии мне будет? Какие риски?
• Какого улучшения я могу ожидать от операции?
• Будет ли необходима дополнительная операция?
• Если выбрана операция, свяжетесь ли вы с моим семейным врачом? Будет ли он или она участвовать в моем пребывании в больнице? Каким образом?
• Являетесь ли вы сертифицированным членом совета директоров и проявляете ли вы особый интерес к хирургии артрита?
• Каков ваш опыт проведения подобной операции?
• Не могли бы вы назвать мне имя другого человека, перенесшего эту операцию, и который мог бы поговорить со мной об этом?
• Рекомендуется ли программа упражнений до и после операции?
• Должен ли я прекратить прием лекарств перед операцией?
• Что произойдет, если я отложу операцию?
• Каковы риски, если мне не сделают операцию?

После операции

• Как долго я буду находиться в больнице?
• Сколько будет боли? Смогу ли я получить лекарства от этого? Какого рода боли можно ожидать в норме? Как долго продлится эта боль?
• Как долго мне нужно оставаться в постели?
• Когда мне начать физиотерапию? Будет ли мне нужна домашняя или амбулаторная терапия?
• Могу ли я просмотреть письменные материалы или видеозаписи, касающиеся этого этапа моего лечения?
• Покрывается ли страховкой физиотерапия, трудотерапия и медицинское обслуживание на дому? (Возможно, вам придется обратиться с этим вопросом в свою страховую компанию.)
• Потребуется ли мне особая помощь на дому? Если так, то как долго? Покрывается ли это моей страховкой?
• Какие лекарства мне понадобятся дома и сколько времени мне нужно будет их принимать?
• Какие будут ограничения на мою деятельность — вождение автомобиля, пользование туалетом, подъем по лестнице, наклоны, прием пищи, секс?
• Как часто я буду проводить с вами контрольные визиты? Покрываются ли они страховкой? Включены ли они в стоимость операции?

Подготовка к операции

Если у вас серьезные проблемы с легкими или сердечным заболеванием, некоторые хирургические операции могут оказаться слишком тяжелыми для вас.Перед любой операцией важно контролировать другие проблемы со здоровьем. Кроме того, перед операцией необходимо избавиться от любой бактериальной инфекции. Одна из возможных проблем после операции на суставе — инфекция, которая может передаваться из одной части тела в другую через кровоток. Если вы курите, вам следует бросить курить до операции, если это возможно. Диета является важным фактором общего состояния здоровья и становится особенно важной во время стресса, например, во время операции. Лучше всего есть продукты, богатые питательными веществами, до операции и в течение всего первого года после операции.Витамин С особенно важен, потому что он ускоряет процесс заживления. Не принимайте аспирин или лекарства, подобные аспирину, за три дня до операции. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови. Если вы принимаете кортизон, преднизон или какие-либо стероидные препараты, вы должны сообщить об этом своему хирургу до операции. Эти лекарства нельзя прекращать до или после операции. Иногда у людей после операции образуются тромбы в ногах или руках. Риск этого можно снизить, если использовать разжижающие кровь препараты.Обсудите эту и другие потенциальные проблемы со своим хирургом. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Кроме того, если операция проводится на суставе, несущем нагрузку (например, на бедре или колене), восстановление сустава может происходить медленнее. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сустав и затрудняет выполнение упражнений, необходимых для укрепления сустава после операции.

Восстановление

Прежде чем решиться на операцию, вы должны знать, что после операции вы должны строго следовать плану лечения.Важно понимать, что операция — это только первый шаг к восстановлению функции сустава. Объем работы, которую вы вкладываете в процесс восстановления, часто определяет успех или неудачу. Следует очень тщательно выполнять указания вашего врача относительно приема лекарств, защиты суставов, отдыха, физических упражнений, физиотерапии и возможного использования шин. Если вы не верите, что сможете выполнить все предписанное вам лечение, операция может оказаться для вас не лучшим лечением.

После операции

В зависимости от типа операции ваш врач обычно назначает период отдыха, физиотерапию и ограниченную активность.Прежде чем решиться на операцию, убедитесь, что в вашем доме все устроено так, чтобы ваше полное выздоровление было возможным. Вам могут потребоваться дни или недели отдыха. Кроме того, вам может потребоваться использовать шины, трость, ходунки, инвалидную коляску или костыли, прежде чем вы сможете выполнять свои обычные задачи. Поговорите со своим врачом о любых краткосрочных ограничениях и о том, чего вы можете ожидать в период восстановления. Вас также могут направить к эрготерапевту за советом о том, как выполнять повседневную деятельность таким образом, чтобы это было безопасно для ваших суставов.Если ваша операция затрагивала вашу руку (-и) или руку (-и), вы, скорее всего, сможете встать в первый день после операции. Если это затронуло одну или обе ноги, то, как скоро вы сможете встать с постели, будет зависеть от операции. Часто вы сможете встать в первый же день после операции, но это может быть дольше. Как только ваш врач разрешит вам вставать, вы начнете чувствовать себя лучше, чем больше вы будете двигаться.

Физиотерапия

Как только вы сможете и в зависимости от типа перенесенной операции, вы начнете физиотерапию, состоящую из различных упражнений.Вы должны посвятить себя этой программе и быть готовыми много работать. Если вы этого не сделаете, ваш отремонтированный сустав может оказаться менее полезным, чем мог бы. Некоторая боль часто встречается на ранних этапах физиотерапии. Эта боль обычно исходит от мышц, а не от суставов. Некоторые из ваших мышц не были задействованы или, возможно, работали ненормальным образом, чтобы защитить больной сустав. Некоторые мышцы могли быть разрезаны и зашиты во время операции. Важно понимать, что мышцы укрепляются в ответ на упражнения.Упражнение, которое больно сегодня, завтра может повредить немного меньше. Со временем вы увидите улучшение диапазона движений и уменьшение боли. Вам придется много работать в течение первых нескольких недель после операции, чтобы достичь диапазона движений, и немного меньше в течение нескольких месяцев после этого, чтобы восстановить силы. Со временем, чтобы не отставать от физиотерапии, требуется преданность делу. Вы можете обнаружить, что вам надоели упражнения, и у вас может возникнуть соблазн расслабиться. Не надо! Помните, что это требует времени, но награда может быть большой.Вы должны начать видеть некоторые обнадеживающие результаты, такие как способность выполнять задачу, которая была слишком болезненной для выполнения до операции. Совместные усилия ваших врачей, медсестер, терапевтов и, что самое главное, вас самих, необходимы для успеха.

Расходы и страхование

Стоимость будет варьироваться в зависимости от хирурга, анестезиолога, лечащего врача, больницы, типа выполняемой операции, лекарств, требований к физиотерапии, типов используемых имплантатов и любых других специальных тестов или методов лечения.Проконсультируйтесь со своим врачом, в страховой компании и, если вы соответствуете требованиям, в Medicaid или Medicare, чтобы узнать, что включает ваше страхование. Сделайте это до операции, чтобы не было неприятных сюрпризов. Пребывание в больнице стоит дорого. Если вы уже были в больнице в течение года, вам следует проверить свой страховой полис на предмет покрытия льгот в течение оставшейся части года. Вероятно, вы захотите проверить требования вашего полиса к управляемому медицинскому обслуживанию, которые могут включать в себя повторные хирургические заключения и назначенные сроки пребывания.

Решение твое

Операция на суставах подходит не всем. Даже если ваш врач и хирург решат, что ваше состояние можно улучшить после операции, решение о проведении операции остается за вами. Вам необходимо взвесить свои варианты и понять, что будет включать операция — до, во время и после операции, а также в течение нескольких месяцев физиотерапии. Это потребует терпения и готовности пройти курс физиотерапии. Ваша приверженность — ключевой фактор успеха операции на суставах.Если вы не уверены в необходимости операции, спросите второе мнение у другого врача. Попросите своего врача порекомендовать хирурга с опытом лечения артрита. Подпишите заявление и попросите, чтобы ваши медицинские записи и рентгеновские снимки были отправлены врачу-консультанту. Внимательно прислушайтесь к советам всех ваших врачей. Врачи, медсестры, физиотерапевты и терапевты, а также социальные работники являются частью команды, которая будет работать над тем, чтобы операция прошла успешно. Ваша семья и друзья также являются членами команды. Обращайтесь к ним за эмоциональной поддержкой и помощью во время выздоровления.Но самый важный член команды — это вы.

Конструкция шарнира

Понять, что для вас может сделать операция, будет легче, если у вас будет хорошее представление о строении суставов. Сустав — это место в теле, где соединяются две кости. Связки — это фиброзные тяжи, которые прикрепляют кости к костям. Сухожилия похожи на связки, за исключением того, что они соединяют мышцы с костями. Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между мышцами и костью или сухожилиями. Ткань, выстилающая суставы, называется синовиальной оболочкой.При таких состояниях, как ревматоидный артрит, синовиальная оболочка воспаляется. Это воспаление выделяет химические вещества, которые в течение месяцев или лет утолщают синовиальную оболочку и повреждают хрящи и кости пораженных суставов. Воспаление синовиальной оболочки вызывает боль и отек. Концы костей покрыты хрящом. При остеоартрите хрящ трескается и покрывается ямками, что не позволяет суставу плавно двигаться. Когда хрящ изнашивается в несущем суставе, таком как бедро или колено, это может вызвать сильную боль, деформацию и потерю подвижности.

Синовэктомия

Синовэктомия — это удаление пораженной синовиальной оболочки. Это уменьшает боль и опухоль при ревматоидном артрите и предотвращает или замедляет разрушение суставов. Однако через несколько лет после операции синовиальная оболочка часто отрастает, и проблема может возникнуть снова. Остеотомия Остеотомия — это исправление деформации кости путем разрезания и изменения положения кости, а затем ее восстановления в лучшем положении. Остеотомия большеберцовой кости (большеберцовой кости) иногда выполняется для исправления кривизны и несущей способности голени у людей с остеоартрозом коленного сустава.Резекция Резекция — это удаление части или всей кости. Это часто происходит, когда больные суставы стопы делают ходьбу очень болезненной и трудной. Также выполняется резекция для удаления болезненных бурситов. Резекция части запястья, большого пальца или локтя может улучшить функцию и уменьшить боль. Артродез Артродез, или сращение костей, делается для облегчения боли, обычно в лодыжках, запястьях, пальцах и больших пальцах рук. Две кости, образующие сустав, соединяются вместе, в результате чего сращенный сустав теряет гибкость.Однако сращенный сустав лучше переносит вес, более стабилен и больше не вызывает болезненных ощущений. Артропластика Артропластика — это восстановление суставов. Это можно сделать путем шлифовки или перебазирования концов костей, где хрящ изношен, а кость разрушена. Артропластика также относится к полной замене сустава, при которой полностью или частично сустав, пораженный артритом, удаляется и заменяется металлическими, керамическими или пластиковыми частями. Полная замена сустава широко используется в течение многих лет, и результаты обычно отличные, особенно в области бедер и колен.Другие суставы, такие как плечи, локти, лодыжки и суставы, также могут быть заменены. Благодаря новым материалам, усовершенствованным хирургическим методам и лучшему пониманию функции замены сустава эта процедура позволила многим людям с тяжелыми формами инвалидности снова стать более активными.

Артроскопия

Артроскопия — это процесс, который позволяет врачу видеть прямо в суставе с помощью инструмента, называемого артроскопом. Это очень тонкая трубка с лампочкой на конце.Артроскоп подключается к системе видеонаблюдения. Артроскопическая хирургия может использоваться, чтобы выяснить, какой тип артрита существует и сколько повреждений имеется. Кроме того, хирург может выполнить множество других процедур, таких как биопсия, отрезание рыхлого участка ткани, вызывающего боль, восстановление разорванного хряща или сглаживание сустава, поверхность которого стала шероховатой. Обширные операции, такие как синовэктомия или реконструкция связок, также выполняются с помощью артроскопа. Преимущество артроскопической хирургии в том, что она не требует такого количества анестезии или резания, как стандартная операция.Человек может гораздо быстрее оправиться от этого и раньше начать ходить. Процедура чаще всего проводится на колене или плече, но чаще применяется на других суставах, таких как локоть, запястье и лодыжка.

Хирургия — один из вариантов

Потеря функции кисти — серьезное заболевание, особенно когда руки также болят. Если другая терапия не помогла достаточно, чтобы позволить вам выполнять необходимые задачи, например, держать вилку или застегивать молнию на одежде, ответом может быть операция.Кроме того, некоторых людей с артритом беспокоит деформация рук. Хотя операция может улучшить внешний вид рук, помните, что основные цели операции — уменьшить сильную боль и восстановить функции.

Хирургические варианты кисти и запястья

Есть несколько типов операций на кистях и запястьях: восстановление сухожилий, синовэктомия, замена сустава и артродез. У людей с руками, сильно пораженными ревматоидным артритом, может развиться дорсальный теносиновит.Это заболевание затрагивает длинные сухожилия тыльной стороны кисти («дорсальный» — спина; «тенорезный» — сухожильный; «синовит» — воспаление синовиальной оболочки). При этой проблеме образуется безболезненная мягкая шишка. Однако пораженное сухожилие иногда разрывается, так что палец не может пошевелиться. Операция по восстановлению сухожилия обычно бывает успешной. Восстановление происходит в течение нескольких недель. Операция, которая часто проводится до разрыва сухожилия, является очень важной частью лечения некоторых людей с ревматоидным артритом.Иногда операция проводится, чтобы подтянуть слишком ослабленные сухожилия или ослабить слишком тугие сухожилия. Этот вид операции улучшает функции рук и пальцев. Часто для коррекции синдрома запястного канала может потребоваться расшатывание глубокой связки. Излишки синовиальной ткани можно удалить с запястий и пальцев. Синовэктомия помогает облегчить боль и предотвратить деформацию. Это делается в основном на ранних стадиях, когда деформация не слишком велика. Сама деформация не всегда мешает работе руки так сильно, как вы думаете.Однако, когда деформация кисти и пальца очень болезненна и не устраняется отдыхом, инъекциями, лекарствами, упражнениями и наложением шин, можно сделать замену суставов пальцев. При болях в запястье можно рассмотреть несколько процедур. Артродез ограничивает движения, но дает отличное облегчение боли и большую стабильность для некоторых суставов рук. Резекция одной из костей запястья может улучшить подвижность, уменьшить боль и предотвратить будущие разрывы сухожилий. Замена лучезапястного сустава, относительно новая процедура, может быть эффективной для уменьшения боли и улучшения движений.

Высокая вероятность успеха

Тяжелый артрит бедер может вызывать постоянную боль и затруднять сидение или ходьбу. Улучшения в хирургии позволили многим людям работать с меньшей болью и большей подвижностью. Показатель успешности операции по замене тазобедренного сустава составляет 95 процентов в течение первых пяти-десяти лет при остеоартрите и почти такой же высокий при ревматоидном артрите.

Компоненты для замены тазобедренного сустава

Существует два типа компонентов, используемых для замены суставов: один удерживается на месте путем цементирования компонента с костью, а другой имеет пористое металлическое или химическое покрытие, не требующее цемента.Состояние костей и возраст человека считаются очень важными при принятии решения о том, какой тип компонента будет лучшим. Запасные части из пористого металла, не содержащие цемента, имеют неровный вид. После имплантации запасных частей между «бугорками» и вокруг них вырастает новая кость. Это фиксирует новое бедро на месте и избавляет от цемента. Поскольку эти запасные части довольно новые, они не тестировались достаточно долго, чтобы сказать, лучше ли они, чем цементированный тип.Полная замена швов с пористым покрытием без цемента в некоторых случаях не может быть использована. Большинство компонентов, которые удерживаются на месте с помощью цемента, через некоторое время начинают расшатываться, обычно через 10 лет или около того. Это происходит из-за того, что ткань между цементом и костью разрастается, что приводит к расшатыванию замены. Людям, которым необходимо удалить первую замену, операцию можно повторить.

Хирургия плеча

Пожалуйста, обратитесь к разделу плеч, чтобы найти статьи и фильмы о плечах и хирургии плеча.

Операция на локтевом суставе

Замена локтевого сустава — это сложная техническая процедура, которая может облегчить боль и помочь восстановить функции. Эти процедуры выполняются реже, чем замена коленного и тазобедренного суставов, поэтому может потребоваться поиск хирурга, который имеет значительный опыт в их проведении. См. Статью «Хирургия замены локтя при артрите» для получения дополнительной информации. Варианты хирургического вмешательства на стопе и лодыжке Лодыжки и ступни должны нести весь вес тела. Боль и потеря функции могут серьезно вывести из строя.Поскольку в стопе и лодыжке много костей, перед принятием решения об операции необходимо тщательное обследование хирургом-ортопедом. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства — сращение голеностопного сустава. Иногда делают синовэктомию, операцию на сухожилиях или замену голеностопного сустава. Сращение отдельных суставов стопы также выполняется, когда суставы становятся настолько болезненными или деформируются, что человек не может ходить. Деформации пальцев стопы можно исправить с помощью ряда процедур, включая сращение большого пальца стопы, резекцию основания пальцев стопы и, в редких случаях, замену суставов пальцев стопы.Сращение костей стопы может быть выполнено при сильном разрушении свода стопы.

Хирургические варианты коленного сустава

Колено поддерживает большой вес и требует пожизненной нагрузки. Он склонен к травмам из-за открытого положения и нагрузки, которую он должен выдерживать. При болях в колене, которые не исчезли с помощью терапии, хирург-ортопед может предложить ряд хирургических процедур. Они включают артроскопию, синовэктомию, остеотомию и полную замену сустава. Все это обеспечивает облегчение боли, а замена сустава может улучшить как стабильность, так и подвижность.Теперь доступны как цементированные, так и нецементированные компоненты.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.
Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Джоном Лаворгной, доктором медицины, Джеффри Т. Ньюджентом, доктором медицины, Дж. Джеймсом Саммарко, доктором медицины, и Лео Уайтсайдом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом.

Артрит плеча | ShoulderDoc

Также известен как: артрит, артроз, износ

ЧТО ЭТО?

Остеоартроз — прогрессирующая дегенерация суставов.Это происходит при повреждении защитной поверхности (хряща), которая позволяет суставу плавно двигаться. Со временем этот хрящ изнашивается, а соседние кости реконструируются, поскольку сустав становится все более ненормальным и «ржавым», что приводит к боли и скованности.

Остеоартроз плеча встречается реже по сравнению со многими другими суставами, в основном бедрами, коленями и руками. Тем не менее, это изнурительная проблема, которая может существенно повлиять на жизнь пациента.

Нормальное плечо слева и артритное плечо справа — с изношенным и поврежденным хрящом

Возможные причины
Традиционно считается феноменом «износа», причина остеоартрита, как правило, неизвестна, однако было выявлено несколько способствующих факторов, в том числе; предшествующая операция на плече, травмы в анамнезе, воспалительные состояния (в основном ревматоидный артрит) и чрезмерная нагрузка на плечо.Особому риску подвержены люди, которые занимаются высокоинтенсивными видами деятельности над головой, например, тяжелоатлеты и ракетки.
Ревматоидный артрит — широко распространенное заболевание, обнаруживаемое по всему телу, при котором собственная иммунная система пациента по ошибке атакует суставы, вызывая обширное воспаление и повреждение.

Симптомы

Пациенты с артритом плеча обычно жалуются на скованность и болезненность плеча с ограниченным диапазоном движений.Часто описываются боль и скованность, усиливающиеся при использовании, как и болезненное прерывание сна. «Заедание» и «шум», слышимый во время движения, — еще одна обычная находка.

Диагностика

Остеоартрит обычно диагностируется при сочетании клинического обследования и анамнеза жалобы. Перед тем, как приступить к лечению, можно сделать рентген, чтобы оценить степень любого повреждения, что может быть полезно при выборе наиболее подходящего лечения.Точно так же может потребоваться компьютерная томография плеча, если будет решено, что хирургическое вмешательство будет наиболее подходящим вариантом.

ЛЕЧЕНИЕ:

Оперативное управление

Безоперационное лечение всегда должно быть исчерпано, прежде чем приступить к любой форме хирургического вмешательства. Возможные варианты в нерабочем состоянии включают:

1. Физиотерапия — для предотвращения дальнейшей скованности и восстановления диапазона движений
2. Обезболивающие и противовоспалительные средства — для облегчения симптомов можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты легкой / умеренной степени тяжести.Однако эти препараты никоим образом не являются лечебными и не изменят течение болезни.
3. Инъекции — в основном краткосрочная выгода
4. Уколы стероидов — часто назначаются для кратковременного облегчения пациенту, хотя этот период непредсказуем из-за большой вариабельности заболевания. Повторные инъекции не должны рассматриваться как долгосрочное лекарство, поскольку они могут вызвать дальнейшее повреждение сустава.
5. Инъекции гиалуронана доказали свою эффективность при раннем артрите и там, где операция противопоказана.Похоже, что они дают более длительный эффект, чем инъекции стероидов, с меньшими побочными эффектами. Однако они более дорогостоящие.

Хирургический менеджмент

Выбранная форма хирургического вмешательства должна быть наименее инвазивной, необходимой для длительного обезболивания и восстановления функции.

Артроскопическое лечение

Артроскопическое лечение плечевого сустава при остеоартрите — это в первую очередь временное лечение, при котором сустав «приводят в порядок».«Хирург удаляет нежелательный материал и разглаживает сустав, надеясь облегчить симптомы. Как упоминалось ранее, эта процедура обычно обеспечивает облегчение в течение ограниченного времени, только после чего требуются более решительные меры, например, артропластика, поэтому ее роль ограничена (в основном, молодой).

Замена плеча

В конечном счете, в случаях сильной неразрешимой боли или предыдущих неудачных вариантов лечения показано эндопротезирование плеча (артропластика).Существует ряд вариантов замены плеча, некоторые из которых более инвазивны, чем другие. Выбор замены зависит от ряда критериев, в том числе от предпочтений вашего хирурга, возраста, уровня активности, формы артрита и количества пораженной кости.

Традиционно использовались две формы замены; гемиартропластика и тотальное эндопротезирование плеча. Гемиартропластика заключается в установке протезного металлического имплантата в верхнюю кость руки (плечевую кость), которая образует половину плечевого сустава.При тотальном артропластике плеча заменяются обе стороны сустава.

Альтернативная реконструкция сустава — шлифовка головки плечевой кости. При этой процедуре небольшое количество пораженной кости удаляется с суставной поверхности плечевой кости (головки) и заменяется гладкой металлической крышкой. Это особенно хорошее лечение для активных молодых пациентов, поскольку оно обычно обеспечивает хорошее облегчение и его легко исправить, если состояние ухудшится в будущем.

Для большинства пациентов мы предпочитаем процедуру замены поверхности , но она может не подходить для всех пациентов.

Для получения дополнительной информации щелкните здесь .

ПРОФИЛАКТИКА:

— Продолжайте заниматься своим обычным распорядком, насколько это возможно.
— Поддерживайте здоровый вес
— Оставайтесь активными, чтобы не снижать мышечную силу. Если вы будете придерживаться хорошо разработанной программы упражнений, вы сможете сохранить или даже улучшить гибкость суставов.
— Сведите к минимуму повторяющуюся активность над головой.
— Отдыхайте только тогда, когда суставы очень болезненны.

---

Нормальный плечевой сустав

Износ плечевого сустава при артрите

Полная замена плеча Copeland

---

Нехирургических методов лечения остеоартрита

Существует несколько вариантов консервативного лечения (без хирургического вмешательства), которые являются первой линией лечения, помогающей облегчить боль и скованность, вызванные артритом позвоночника и связанной с ним дегенерацией диска.

Большинство планов лечения будут включать комбинацию этих вариантов, основанную на оценке нескольких факторов для конкретного пациента, таких как: тяжесть остеоартрита, пораженные суставы, характер симптомов, другие существующие медицинские условия, возраст, род занятий, образ жизни. факторы и повседневная деятельность.

В случаях, когда остеоартрит вызывает у пациента сильную боль, необходимо устранить боль при артрите и снизить ее до приемлемого уровня, чтобы пациент продолжал заниматься повседневными делами и, желательно, имел возможность участвовать в реабилитации на разумном уровне. и упражнения.

См. Упражнения для лечения артроза

Полезные методы лечения боли первой линии включают отдых, терапию теплом и / или холодом, а также различные лекарства для уменьшения боли и / или воспаления. Часто для пациентов лучше всего работает комбинация нескольких или всех этих методов.

Отдых для предотвращения обострений болезненного спинномозгового артрита

Планы лечения остеоартрита должны включать регулярный запланированный отдых и перерывы, в том числе перерывы от таких задач, как использование компьютера.Пациентам будет полезно научиться распознавать сигналы организма и знать, когда остановиться или замедлить движение.

Боль в суставах в состоянии покоя снижает нагрузку на суставы и мышцы, а также снимает боль и мышечные спазмы. Пациентов просят просто уменьшить интенсивность и / или частоту действий, которые постоянно вызывают у них боли в суставах, до тех пор, пока они не смогут укрепить свои мышцы.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

объявление

Тепловая / холодовая терапия для временного обезболивания при артрите позвоночника

Люди с остеоартритом часто обнаруживают, что тепло через теплые полотенца или горячие компрессы, приложенные к суставу, или теплая ванна или душ, может облегчить боль и скованность.Известно, что тепло помогает уменьшить воспаление и отек в суставах, а также улучшает кровообращение. Также может помочь водная терапия в бассейне с подогревом или джакузи.

В некоторых случаях простуда через холодные компрессы или пакет со льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце, может облегчить боль или обезболить больное место.

Часто прикладывание тепла в течение 20 минут перед выполнением упражнений или физической активности и последующее прикладывание холода к пораженному участку помогает облегчить физическую активность и боль в суставах, связанную с физической нагрузкой.

См. Преимущества тепловой терапии при боли в пояснице

Следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы определить, является ли тепло, холод или их комбинация лучшим лечением.

В этой статье:

Лекарства, помогающие облегчить боль и / или воспаление при спинальном артрите

Существует много типов лекарств, которые помогают пациентам контролировать уровень боли и уменьшают опухоль вокруг болезненных суставов, которая приводит к боли. Некоторые лекарства, такие как тайленол, направлены только на уменьшение боли.

Другие, такие как НПВП (например, аспирин, ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), направлены на уменьшение воспаления суставов, а также на облегчение боли.

Существуют также кремы для снятия боли и пищевые добавки (например, глюкозамин и хондроитин), которые, как полагают, помогают пациентам уменьшать боль.

См. Глюкозамин и хондроитинсульфат при остеоартрите

Многим пациентам необходимо будет регулярно использовать комбинацию всех трех вышеперечисленных методов, а также других, обсуждаемых далее в этой статье, чтобы иметь возможность сосредоточиться на реабилитации, физических упражнениях и поддержании здорового уровня повседневной активности.

объявление

Для лечения остеоартрита может потребоваться многопрофильная медицинская бригада

Из-за разнообразных планов лечения остеоартрита, вероятно, к уходу за пациентом будут привлечены несколько специалистов здравоохранения. Было показано, что этот комплексный подход приводит к лучшему уменьшению боли и улучшению функций у пациентов с остеоартритом. Однако, когда речь идет о многих различных специальностях, могут быть разные точки зрения, и это может создать путаницу.Пациент играет решающую роль в открытом и честном общении в этой команде.

Например, в состав вашей бригады по лечению остеоартрита могут входить следующие специалисты по здоровью спины:

• Врачи первичного звена . Врачи, которые лечат пациентов до направления к другим специалистам в системе здравоохранения (могут включать врачей, остеопатов и / или хиропрактиков).
• Ревматологи .Врачи, специализирующиеся на лечении артрита и связанных с ним состояний, поражающих суставы, мышцы и кости.
• Врачи (реабилитологи) . Врачи, которые помогают пациентам максимально использовать их физический потенциал, обычно уделяя особое внимание реабилитации.

  Узнайте, что такое физиотерапевт?

• Физиотерапевты . Медицинские работники, которые работают с пациентами для улучшения функции суставов и улучшения физического состояния.

  См. Преимущества физиотерапии при болях в спине

• Эрготерапевты .Медицинские работники, которые обучают способам защиты суставов, минимизации боли и экономии энергии в домашних условиях и / или на работе.
• Психологи и психиатры . Медицинские работники, которые помогают пациентам справляться с эмоциональными, социальными и / или психологическими трудностями дома и на рабочем месте, вызванными их заболеваниями (например, нарушениями сна, депрессией).
• Социальные работники . Специалисты, которые помогают пациентам с социальными проблемами, вызванными инвалидностью, безработицей, финансовыми трудностями, медицинским обслуживанием на дому и другими потребностями, связанными с их состоянием здоровья.
• Диетологи . Специалисты в области здравоохранения, которые обучают правильному питанию для улучшения здоровья и поддержания здорового веса.
• Медсестры-воспитатели . Медсестры, которые специализируются на оказании помощи пациентам в понимании их общего состояния и реализации планов лечения.
• Ортопеды . Врачи, специализирующиеся на хирургическом лечении заболеваний костей и суставов. Врачи-ортопеды могут специализироваться именно на заболеваниях позвоночника.
• Лицензированные терапевты по иглоукалыванию .Медицинские работники, которые уменьшают боль и улучшают физическое функционирование, вставляя тонкие иглы в кожу в различных точках тела.

  Подробнее об иглоукалывании: древнее лечение текущей проблемы

См. Раздел «Специалисты, которые лечат боль в спине», чтобы ознакомиться с обзором многих видов медицинских специалистов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, таких как остеоартрит, и связанных с ним состояний, таких как дегенеративные диски.

Что такое артрит и как его лечить?

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов тела.Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов) и ревматоидный артрит (РА). Остеоартрит может возникнуть в результате старения, травмы или другого повреждения сустава. РА — это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у молодых людей, когда собственные защитные силы организма атакуют слизистую оболочку сустава.

Ваш врач, скорее всего, проведет полный медицинский осмотр и может провести анализы крови, чтобы определить воспаление и диагностировать ваше состояние. Дополнительные тесты могут включать рентген костей, КТ, МРТ или УЗИ.Лечение будет зависеть от типа, серьезности и локализации артрита и может включать прием лекарств, терапию или хирургическое вмешательство.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов тела. Сустав — это область, в которой две или более костей соприкасаются и движутся друг относительно друга. Основная причина зависит от типа артрита. Существует более 100 форм артрита, две из которых наиболее распространены — остеоартрит и ревматоидный артрит.Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, частично вызван дегенерацией таких частей сустава, как хрящ, и увеличивается с возрастом. Увеличивающийся износ и разрушение частей пораженного сустава может привести к реактивному воспалению. С другой стороны, ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные силы организма атакуют нормальную выстилку сустава. При этом типе артрита воспаление слизистой оболочки сустава и внутри костей приводит к повреждению суставов, особенно хрящей.Другие относительно частые причины артрита включают травмы, неправильное положение конечностей, инфекции, аутоиммунные состояния, отличные от ревматоидного артрита, и аномальные отложения в суставах, такие как подагра.

Некоторые виды артритов поражают более 40 миллионов человек в Соединенных Штатах. Более половины из этих людей страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Почти 60 процентов людей, страдающих артритом, — женщины. В то время как артрит в основном возникает у взрослых, дети могут подвергаться риску определенных типов артрита, например, вызванных травмами или аутоиммунными заболеваниями.Хотя может быть поражен любой сустав в теле, определенные формы артрита имеют тенденцию возникать в определенных частях тела. Например, ревматоидный артрит обычно поражает запястья и суставы, стопы, шею и более крупные суставы конечностей, в то время как дегенеративное заболевание суставов может поражать основания большого пальца, суставы пальцев, колени, бедра, плечи и нижнюю часть позвоночника. Другие формы артрита поражают главным образом суставы позвоночника.

Симптомы артрита включают:

• Боль в суставах, скованность или припухлость, которые могут возникать по утрам или после активности
• Ограниченный диапазон движений в суставе или позвоночнике
• Нежность и покраснение кожи вокруг сустава
• Захват или блокировка шарнира с движением

начало страницы

Как диагностируется и оценивается артрит?

При диагностике артрита врач, скорее всего, проведет полное физическое обследование всего вашего тела, включая позвоночник, суставы, кожу и глаза.Вы можете сдать анализ крови, чтобы выявить маркеры воспаления. В случаях, когда подозревается инфекция или подагра, может быть полезно взять немного жидкости из сустава с помощью иглы, чтобы проанализировать содержимое материала. Кроме того, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации:

• Рентгенография костей (рентгенография) : Рентгенограмма (рентген) использует низкую дозу радиации для создания изображений внутренних структур. Рентген показывает кости и то, как они взаимодействуют друг с другом в суставах.Они полезны для оценки количества хрящей на концах костей, деформаций и основных состояний в костях, которые могут привести к артриту, и изменений в костях, которые могут быть повреждены артритом.
• Компьютерная томография (КТ) тела : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений внутренней части тела. Для людей с артритом КТ обычно используется для исследования суставов, которые находятся глубоко в теле и которые трудно оценить с помощью обычного рентгена, особенно в позвоночнике или тазу.
• Магнитно-резонансная томография опорно-двигательного аппарата (МРТ) : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений тела. Преимущество МРТ заключается в том, что она показывает как кости, так и окружающие ткани, включая хрящи, связки и внутреннюю выстилку суставов. МРТ часто используется для обнаружения аномалий в компонентах мягких тканей суставов (которые не видны на рентгеновском снимке), чтобы определить эффективность лечения и выявить осложнения заболевания.
• Ультразвук опорно-двигательного аппарата : УЗИ использует небольшой датчик (зонд) и гель для создания изображений тела из высокочастотных звуковых волн. Он может предоставить подробные изображения суставов и окружающих мягких тканей, в первую очередь тех, которые расположены у поверхности кожи.

начало страницы

Как лечится артрит?

Лечение артрита зависит от типа, тяжести и локализации заболевания. Общие процедуры включают:

• Лекарства: Доступные по рецепту и без рецепта лекарства могут уменьшить воспаление суставов и боль.
• Терапия: физиотерапия и упражнения могут улучшить диапазон движений и гибкость, одновременно увеличивая силу мышц и костей. Другие варианты включают массаж, водную терапию или ортопедические изделия.
• Хирургия: Замена сустава (артропластика) или операция по сращению суставов могут быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 17 июля 2019 г.

.