Артрит и артроз коленного сустава симптомы и лечение: причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА

Симптомы артроза коленного сустава

В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания. На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию. Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях. Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.

При этом различают такие виды артроза как:

• Первичный;
• Вторичный.

В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей. При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней. Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.

Стадии артроза

Всего различают несколько стадий данного заболевания:

• 1 стадия – на первом этапе болезни наблюдают несильное сужение щели в суставе, происходит обострение края суставной поверхности, а также ощущается слабовыраженное ограничение в движениях.
• 2 стадия – сужение щели усиливается, значительным образом ограничивается движение, возникает сильный хруст в колене. Возможно появление остеофита/кисты.
• 3 стадия – происходит деформация суставной части колена, движения полностью ограничиваются, появляются уплотнения, субхондральные кисты и остеофиты.
• 4 стадия – происходит исчезновение хряща на определённых участках суставной поверхности.

Основные симптомы артроза коленного сустава.

Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:

• Сильная и острая боль, которая появляется в области коленного сгиба. Характер и интенсивность болезненных ощущений при этом могут меняться – как правило, при движении боль близка к невыносимой, а в состоянии покоя может казаться более слабой или даже отступать вовсе.
• Появление отёка на повреждённом участке, проявление деформации.
• Появление при ходьбе явно выраженного хруста.
• Снижение подвижности сустава – появление скованности при движениях, некоторое ограничение подвижности ног.
• Местная воспалительная реакция, сопровождающаяся сильными отёками хряща и значительным увеличением его в объёме.

Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.

Схожие по симптомам заболевания:

Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:

• Воспаление сухожилий;
• Менископатия, а также блокада суставов колена;
• Коксартроз;
• Артрит.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:

• Травмы различного рода происхождения;
• Генетическую предрасположенность с появлению остеоартроза;
• Недостаток в организме коллагена;
• Нарушения, связанные с обменом веществ;
• Операция на удаление мениска;
• Излишнюю нагрузку на ноги;
• Переохлаждения ног;
• Появление лишнего веса, который может провоцировать повышенные нагрузки на коленные суставы;
• Суставные заболевания, приобретённые в течение жизни.

Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.

Лечение артроза суставов.

После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.

Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Саратов

Запись на консультацию

Лечение коленного артроза (лечение артроза колена)

Артроз коленного сустава, или гонартроз — это прогрессирующее дегенеративное поражение хрящевых поверхностей сустава. Симптомы гонартроза появляются постепенно, по мере развития заболевания. Поначалу они могут быть почти незаметны: хруст в колене, умеренная боль после длительной ходьбы, подъеме или спуске по лестнице и другой нагрузки на сустав. 

Но если артроз не лечить на ранней стадии, со временем боль будет возникать при минимальных движениях или даже в покое. Сужается суставная щель, разрастаются окружающие ткани. Колено увеличивается, деформируется, нарушается сгибание и разгибание сустава, походка становится неправильной.

Причины  

Гонартроз — частая патология, с которой может столкнуться любой. Обычно ее выявляют после 60 лет как у мужчин, так и у женщин. Коленные суставы подвержены ежедневной нагрузке и напряжению в осевом режиме, но мало кто регулярно занимается правильной двигательной профилактикой, обеспечивающей адекватное кровоснабжение и лимфоток в нижних конечностях. 

Риск артроза выше у людей, страдающих избыточной массой тела, поскольку увеличивается нагрузка на коленный сустав. Кроме того, артроз с большой вероятностью может развиться после травмы или недолеченного артрита.

При подозрении на артроз проводят рентгенографию сустава. Она позволяет обнаружить сужение суставной щели и деформацию хрящевых поверхностей. Если необходимо более детальное исследование, назначают дополнительные методы: КТ или МРТ сустава.

Лечение

Лечат артроз обычно медикаментозно: назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, блокады, хондропротекторы. Дополнительно применяют физиотерапию, по возможности — санаторно-курортное лечение. Всё это — методы пассивного воздействия на работу сустава. 

Их главный недостаток в том, что они только снимают некоторые симптомы, но заболевание постоянно прогрессирует. В этом опасность артроза: характерные для него патологические изменения необратимы, и обычно они неуклонно растут. На 3-4 стадии для восстановления функции сустава может потребоваться эндопротезирование — замена коленного сустава искусственной конструкцией.  

Артроз на поздних этапах ведёт к утрате трудоспособности и снижению качества жизни. Вот почему так важно своевременно начать правильное лечение и остановить прогрессирование болезни. 

Большой опыт лечения гонартроза накоплен специалистами Центра доктора Бубновского. Для профилактики высоких степеней артроза здесь применяют авторскую методику кинезитерапии. В отличие от таблеток, это метод активного воздействия на сустав, улучшающий подвижность за счет собственных ресурсов организма.

Чтобы максимально точно составить программу упражнений, врач-кинезитерапевт проводит предварительное миофасциальное тестирование, анализирует данные рентгенографии, КТ и МРТ, определяет состояние сустава и степень артроза. Это обеспечивает индивидуальный подход к проблеме пациента и безопасность лечения.

Упражнения выполняются на многофункциональном тренажере Бубновского. Его конструкция снимает избыточную нагрузку и сжатие сустава, а также позволяет прицельно работать над теми мышцами, которые надо укрепить, и улучшать эластичность связочного аппарата.

Если состояние пациента удовлетворительное и невысокая степень артроза, дополнительно назначается партерная суставная гимнастика — упражнения на коврике без тренажеров, а также сауна и криотерапия.

Эффект от кинезитерапии наблюдается за счет восстановления микроциркуляции, лимфодренажа, улучшения питания гиалинового хряща. Таким образом, облегчается скольжение суставных поверхностей и восстанавливается биомеханика коленного сустава.

При своевременном обращении кинезитерапия Бубновского останавливает развитие гонартроза и возвращает прежнее качество жизни.

Запись на консультацию

Артрит коленного сустава: лечение и симптомы

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит по определению означает боль или заболевание сустава. Артрит коленного сустава включает более 100 различных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Артрит чаще всего поражает людей в возрасте 50 лет и старше, но он может проявиться гораздо раньше. Примерно 20% всех взрослых в США старше 45 лет страдают артритом колена, который обычно ухудшается с возрастом.

Колено — самый сильный и крупный сустав в теле. Связки соединяют бедренную кость (бедренную кость), большеберцовую кость (большую кость) и надколенник (коленную чашечку). Сухожилия обеспечивают стабильность колена, а хрящи и синовиальная жидкость обеспечивают амортизацию и предотвращают трение костей друг о друга. Артроз коленного сустава может сделать простые действия болезненными, а более интенсивные спортивные занятия — намного более сложными.

Какие бывают виды артрита колена?

Различные состояния могут вызвать артрит коленей. Наиболее распространенными являются остеоартроз коленного сустава, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Дегенеративное заболевание суставов, остеоартрит коленного сустава, вызванное износом. Со временем, будь то из-за старения или повторяющихся травм, хрящ в колене начинает изнашиваться, терять свою гладкость и разрушаться. По мере разрушения хряща воспаление и боль в колене усиливаются.

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм поражает свои хрящи и связки. Как правило, ревматоидный артрит поражает несколько суставов по всему телу. Ревматоидный артрит колена может поражать оба колена одновременно. Аутоиммунное заболевание также может вызывать воспаление синовиальной оболочки, что может усиливать боль.

Артрит может развиться в нескольких частях колена после травмы. Например, перелом кости может повредить хрящ, а разрыв связки может вызвать нагрузку на другие части колена.

Каковы симптомы артрита коленного сустава?

Боль является наиболее распространенным симптомом любого артрита коленного сустава. Обычно он развивается со временем, но может возникнуть и внезапно. Наряду с болью симптомы артрита колена могут включать:

• Отек или скованность, затрудняющие движения в колене
• Боль, которая может измениться с погодой
• Боль после сидения или утром
• Скрип или щелканье в колене, иногда приводящее к блокировке колена
• Нестабильность колена из-за слабости

Каковы стадии артрита коленного сустава?

Четыре различных стадии артрита коленного сустава показывают степень прогрессирования боли в суставе:

• Стадия 1 : Незначительная стадия с незначительной болью или ее отсутствием на ранней стадии износа
• Стадия 2 : Легкая стадия с минимальной болью и нарастающей скованностью
• Стадия 3: Умеренная стадия с усилением боли. Хрящ уже пришел в ухудшенное состояние
• Стадия 4: Тяжелая стадия с наибольшей болью. Ряд симптомов затрудняет движение

Если вы видите признаки артрита в колене, запишитесь на прием к специалисту Mass General Brigham Sports Medicine для диагностики и составления индивидуального плана лечения.

Каковы причины и факторы риска артрита коленного сустава?

Широкий спектр причин и факторов риска может увеличить вероятность развития артрита коленного сустава. Причины артрита коленного сустава могут включать:

• Возраст, чаще встречается у взрослых старше 50 лет
• Избыточный вес
• Пол, у пожилых женщин остеоартроз коленного сустава встречается чаще, чем у мужчин того же возраста
• Чрезмерное использование и стресс
• Проблемы наследственности, такие как аномалии костей или разболтанность суставов
• Аутоиммунные заболевания

Как диагностировать артрит коленного сустава

Чтобы диагностировать артрит коленного сустава, ваш лечащий врач будет полагаться на медицинский осмотр и технологию визуализации. Медицинский осмотр часто включает:

• Вопросы о степени боли, припухлости и болезненности
• Движение для оценки боли, объема движений и стабильности
• Тесты для измерения походки (ходьбы), крепитации (скрежетания в суставе) и коленного сустава

Рентгеновское изображение показывает расположение костей и может выделить костные шпоры, характерные для остеоартрита коленного сустава, или показать уменьшенный зазор между костями, что является признаком уменьшения хряща. Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает информацию о состоянии мягких тканей, таких как хрящи и связки.

При артрите коленного сустава врач также может провести анализ крови для выявления таких заболеваний, как ревматоидный артрит.

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава обычно начинается с нехирургического подхода, направленного на минимизацию боли. В начале процесса пациенты могут уменьшить активность, которая усугубляет боль. Спортсменам, возможно, потребуется уменьшить нагрузку на коленный сустав, ограничив деятельность, при которой колено постоянно подвергается ударам по твердой поверхности, например, бег и теннис, и переключившись на деятельность с меньшей нагрузкой, такую ​​как езда на велосипеде и плавание.

Другие нехирургические подходы к лечению артрита коленного сустава включают: 

• Физиотерапия для укрепления мышц и увеличения диапазона движений в колене
• Оборудование для снижения давления на колено, такое как высококачественная обувь, приспособление для помощи при ходьбе или бандаж
• Несколько видов лекарств для лечения боли и воспаления

Хирургическое лечение артрита коленного сустава

Хирургия обычно применяется в крайних случаях, когда боль в колене становится изнурительной. Процедура артроскопической хирургии может помочь улучшить состояние при остеоартрозе коленного сустава путем восстановления хряща. Хирургия может удалить поврежденную часть хряща. Хирурги также могут использовать хрящевую ткань из других частей тела для восстановления мениска или суставного хряща.

Другие операции могут изменить форму костей, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, или заменить колено, удалив и заменив поврежденные части.

Жизнь с артритом коленного сустава

Поскольку лечения артрита коленного сустава не существует, лечение боли становится в центре внимания пациентов. Снижая факторы риска и придерживаясь протоколов лечения, пациенты могут облегчить боль при артрите коленного сустава.

Надлежащее лечение, особенно физиотерапия для укрепления мышц вокруг колена, может предотвратить ухудшение симптомов и облегчить боль в колене при артрите.

Восстановление после операции зависит от процедуры и будет включать фиксацию и физиотерапию для восстановления объема движений и стабильности в коленном суставе.

Как предотвратить артрит коленей

Ведение здорового образа жизни без чрезмерной нагрузки на колени — единственный способ ограничить возможность развития артрита коленей. Многие ключевые причины артрита коленного сустава, в том числе возраст, наследственность и травмы, невозможно предотвратить.

Боль обычно является первым признаком артрита, наряду с отеком, тугоподвижностью и щелчками.

Любая деятельность, которая оказывает дополнительную нагрузку на коленный сустав, например, ходьба или бег, может вызвать дополнительную нагрузку на колено и вызвать боль. Ходьба может считаться упражнением с меньшим воздействием для тех, кто обычно бегает трусцой.

Надлежащее лечение может облегчить боль при артрите коленного сустава, но артрит не исчезает.

Надлежащее лечение, такое как уменьшение давления на колено и укрепление мышц вокруг колена, может помочь замедлить прогрессирование артрита коленного сустава.

Артрит не выявляется на рентгеновском снимке, но рентген может показать проблемы с костями, характерные для артрита, и расположение костей, что может выявить потерю хряща.

Сочетание кардио- и силовых тренировок может помочь укрепить колено и обеспечить дополнительную устойчивость. Сочетание упражнений с отягощениями и таких упражнений, как езда на велосипеде, плавание и ходьба (если позволяет боль), может снизить нагрузку на колено и повысить стабильность.

Заполните контактную форму, и мы свяжемся с вами

Поговорите с представителем нашего колл-центра

Поговорите с представителем нашего колл-центра

Симптомы и признаки остеоартрита | Arthritis-health

Артрит может вызывать широкий спектр симптомов, таких как боль, отек и скованность. Тяжесть симптомов артрита не связана напрямую со степенью поражения суставов, особенно на ранних стадиях остеоартрита. ¹ Джеффрис, Массачусетс. Остеоартрит. В: Эфтимиу П., изд. Абсолютный обзор ревматологии. Springer Nature Switzerland AG; 2020; глава 15. По состоянию на 15 сентября 2020 г. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15 Рентген может показать легкую дегенерацию сустава, сустав может вызывать заметную боль или вообще не иметь симптомов.

Даже на поздних стадиях симптомы остеоартроза непредсказуемы. Возможен «остеоартрит костей на костях» с легкими симптомами или без них. Непонятно, почему существуют эти различия.

На этой странице представлено подробное описание возможных признаков и симптомов остеоартрита.

Зарегистрированная боль в суставах при остеоартрите варьируется от тупой и ноющей до острой и пронизывающей. Боль может усиливаться во время движения. Также возможно, что боль уменьшается во время активности, а затем усиливается после ее окончания, когда суставы остывают.

По мере прогрессирования симптомов боль может ощущаться почти постоянно. Кроме того, сустав может быть болезненным при надавливании на кожу над ним (болезненность).

Отраженная боль

Хотя боль при остеоартрите обычно ощущается в пораженном суставе, боль может распространяться и на другие участки тела. Например, остеоартрит тазобедренного сустава может привести к боли в колене.

Другие признаки и симптомы остеоартрита

Хотя боль может быть наиболее заметной, существуют и другие характерные признаки и симптомы остеоартрита. К ним относятся:

Тугоподвижность суставов

Общим признаком остеоартрита является тугоподвижность в суставе. Скованность может быть наиболее заметна утром или после длительного периода бездействия (например, сидения в машине или самолете). Скованность обычно исчезает в течение 30 минут после легкой активности, которая может разогреть суставы.

Потеря диапазона движений

Несмотря на то, что тугоподвижные суставы могут согреться и восстановить полный диапазон движений, это не всегда так. Суставы могут стать менее гибкими. Потеря диапазона движений может быть вызвана костными шпорами или другими изменениями тканей.

Отек

Сустав может опухнуть из-за скопления избыточной жидкости. Этот тип отека клинически называется выпотом. Если отек от умеренного до сильного, сустав также может быть теплым на ощупь.

Скрежет или хруст (крепитация)

По мере дегенерации поверхностей пораженного артритом сустава они перестают плавно двигаться относительно друг друга. Сустав может создавать ощущение скрежета или скрипа, когда он сгибается и выпрямляется и/или издает звуки, такие как хруст или хлопки.

Любое скрежетание, скрежет, скрип, треск, хруст или хлопки, возникающие при движении сустава, называется крепитацией. Крепитация не всегда является признаком артрита и не является поводом для беспокойства, если нет боли или других симптомов.

См. Что такое крепитация?

Костные шпоры

Трение и давление между костями сустава могут привести к дегенерации кости и росту костных шпор. Костные шпоры являются признаком того, что кость пытается вырастить новую ткань и исцелить себя.

Медицинский термин для костных шпор – остеофиты. Костные шпоры могут быть видны на рентгенограммах, КТ и МРТ.

Хотя костные шпоры являются признаком артрита, они также являются нормальным признаком старения. Почти у всех к 50 или 60 годам развиваются костные шпоры. ² Берлин А., Саймон Д., Таскилар К., Фигейредо С. , Баят С., Финцель С., Клаус Э., Рех Дж., Хюбер А.Дж., Клейер А., Шетт Г. Стареющие суставные стандартные возрастные и половые значения костных эрозий и остеофитов в суставах кистей здоровых людей. Хрящевой остеоартрит. 2019 июль; 27 (7): 1043-1047. doi: 10.1016/j.joca.2019.01.019. Epub 2019, 16 марта. PMID: 30890457. ^{, 3} Юбэнкс Д.Д., Ли М.Дж., Кассинелли Э., Ан Н.Ю. Предшествует ли артроз поясничного отдела позвоночника дегенерации диска? Посмертное исследование. Клиническая ортопедия и родственные исследования 2007; 464:184-189. doi: 10.1097/BLO.0b013e3181583d4e Цитируется по Almeer G, Azzopardi C, Kho J, Gupta H, James SL, Botchu R. Анатомия и патология фасеточных суставов. Дж Ортоп. 2020;22:109-117. Опубликовано 8 апреля 2020 г. doi: 10.1016 / j.jor.2020.03.058 и они не обязательно вызывают боль.

Потеря функции

Помимо потери диапазона движений, другие изменения могут затруднить работу сустава в прежнем режиме. Сустав может иногда блокироваться или быть не в состоянии справиться с напряжением или напряжением.