Артрит голеностопного сустава чем лечить: Артрит голеностопного сустава: лечение и симптомы

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп должен быть не только крепким, чтобы выдержать вес тела человека, но и достаточно подвижным. Поскольку голеностопный сустав обеспечивает возможность ходить и бегать.

Даже самый минимальный дискомфорт в области голеностопа способен вызвать серьезные проблемы во время движения.

Именно поэтому при первых же признаках артрита голеностопного сустава нужно незамедлительно обращаться к ортопеду.

Характерные признаки артрита голеностопного сустава

Обычно воспалительные процессы в области голеностопа являются следствием другого (основного) патологического процесса.

Больной сустав часто отекает; на коже, если на нее надавить, останется углубление, а сам сустав выглядит крупнее, чем обычно.

Кожа в области воспаления краснеет и по ощущениям кажется горячее.

Сустав теряет былую подвижность, поэтому возникают трудности во время ходьбы.

Температура тела повышается не только локально, но и во всем организме. Человек жалуется на общую слабость.

Указанные признаки артрита голеностопного сустава могут либо развиваться постепенно на протяжении долгого времени, либо иметь острый характер.

Нужно помнить и о том, что артрит сначала может протекать практически бессимптомно.

Начавшееся воспаление можно заметить, когда привычные разношенные туфли начинают казаться и неудобными.

Если сустав максимально согнуть или разогнуть, то чувствуется боль. Это легко проверить, взяв стопу рукой и до упора разгибая ее сначала в сторону голени, а потом от голени.

Какие разновидности артрита можно выделить

Как и другие заболевания суставов, артрит может быть острым, или хроническим.

Острая форма развивается внезапно и протекает очень ярко.

Хроническая форма не доставляет такого беспокойства больному, как острая. Но если хроническую форму артрита голеностопного сустава не лечить, буквально через год-два суставной хрящ полностью разрушится.

Параллельно с этим кости голеностопа деформируются и расширяются, стопа приобретает неестественное положение.

Конечность утрачивает способность сгибаться в пораженном суставе.

В результате человек теряет возможность полноценной ходьбы, вплоть до инвалидности. Типичным осложнением артрита становится атрофия мышц голеностопа.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Врачу очень важно отличать артрит от других схожих заболеваний.

Очень часто его можно перепутать с артрозом или артропатией (вторичный патологический процесс в суставах).

Причем диагностика может осложняться и тем, что эти заболевания часто выявляются одновременно.

Как правило, пациенту с подозрением на артрит назначают следующие исследования:

• Анализы крови и мочи (общие), которые всегда отражают наличие воспалительного процесса в организме – можно даже определить форму болезни, но не ее локализацию.
• Также берется кровь для иммунологического исследования. В этом случае выявляются антитела к тому или иному возбудителю, такой анализ помогает определиться с медикаментозным лечением.
• Во время биохимического анализа крови изучается объем и соотношение некоторых химических веществ, которые наш организм вырабатывает в процессе жизнедеятельности. По таким маркерам можно обнаружить то или иное заболевание, артрит в частности, а главное, отличить его от патологий с похожими симптомами.
• Для выявления артрита понадобится и рентгенологическое исследование. При воспалении в полости сустава всегда присутствует гной или жидкость, поэтому поверхности соединяющихся костей отстоят друг от друга больше, чем в норме. Правда, связки или мягкие ткани на рентгеновском снимке не разглядеть.
• Если у врача остаются какие-то сомнения, то он отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию сустава, которая выявляет патологии костей, а также связок, сухожилий и хрящей.
• Вместо МРТ иногда назначается компьютерная томография, которая помогает послойно увидеть все части голеностопного сустава.
• В некоторых случаях может назначаться ультразвуковое исследование, но правильно истолковать полученные результаты сможет только грамотный специалист.
• Хорошим диагностическим методом является артроскопия. Это самый радикальный метод из вышеперечисленных, поскольку предполагается внутриполостное вмешательство. Но это одновременно является и достоинством заболевания, потому что после диагностики можно сразу же провести лечение.

Современные методики лечения артрита голеностопного сустава

Лечебная тактика полностью зависит от того, в какой форме протекает артрит: в острой или в хронической.

При острой форме заболевания назначается постельный режим и сухое тепло на поврежденный сустав.

Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

Также требуется назначить обезболивающие, жаропонижающие и другие средства (исходя из симптоматики).

Хроническая форма лечится комплексно, кроме вышеупомянутых средств, врач может назначить специальную диету, прием хондропротекторов, массаж и гимнастику, а также санаторно-курортное лечение.

Голеностопный сустав — лечение боли

Узнать все о лечении боли и вылечить голеностопный сустав Вам помогут в нашей клинике врачи-ортопеды.

Существует 2 основные причины, вызывающие боль в голеностопном суставе:

1. Повреждения: вывих, подвывих и растяжение связок.
2. Заболевания сустава: артроз, ревматоидный артрит, реактивный артрит и т. д.

Вывих, подвывих и растяжение связок обычно сопровождается болью (особенно при ходьбе), отеком и припухлостью. Травма в области лодыжки опасна тем, что со временем может стать причиной развития артрита. Неправильное лечение или его отсутствие нередко приводят к осложнениям. Поэтому правильным решением будет визит к врачу ортопеду-травматологу, который назначит грамотное и эффективное лечение травмы голеностопного сустава.

Заболевания голеностопного сустава: артриты, артроз, Импиджмент синдром проявляются болью в суставе, ограничением подвижности сустава, иногда хрустом и щелчками при ходьбе и уплотнениями в области сустава. Выявление болезни на ранних стадиях позволяет ограничиться консервативными методами лечения. В случаях, когда патология запущена или медикаментозные методики не приносят результат, врачи назначают малотравматичную операцию – это артроскопия голеностопного сустава.

27.11.2017

Болезнь Хаглунда

Болезнь Хаглунда – это особая разновидность поражения пяточной кости с сопутствующими реактивными изменениями в прилегающих тканях. Впервые так называемый синдром “обувной опухоли” пятки был описан в 1928 году шведским хирургом Хаглундом, в честь которого и получил своё название. Причинами развития болезни Хаглунда чаще всего становится ношение обуви, создающей дискомфорт в пяточной области. Особенно коварны в этом плане …

Подробнее…

Голеностопный сустав

Повреждение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является одним из самых крепких в организме человека. Более 60 % общего времени цикла ходьбы проходит с участием трехглавой мышцы голени (m.triceps surae). Бег и прыжки в отсутствие функции этой мышцы невозможны. По данным всемирной организации охраны здоровья регистрируется около 20 тыс. повреждений в год, что связано с повышенной физической активностью населения и является …

Подробнее. ..

Голеностопный сустав

Хроническая нестабильность голеностопного сустава

Отсутствие своевременного лечения свежих повреждений связочного аппарата может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава. Такие привычные вывихи и подвывихи голеностопного сустава являются последствиями разрывов и отрывов связок голеностопного сустава, которые в свое время сами больные и врачи принимали за простое растяжение связок голеностопного сустава. Осмотр, пальпация и обычная рентгенография голеностопного сустава не выявляют признаков, позволяющих …

Подробнее…

Голеностопный сустав

Свежие повреждения (растяжения) связок области голеностопного сустава

Повреждения голеностопного сустава относятся к травмам, которые часто встречаются при занятиях спортом и составляют до 20% от общего их количества. Среди них наиболее частыми являются свежие травмы — повреждения капсульно-связочного аппарата. Эти повреждения наблюдаются преимущественно у представителей игровых видов спорта, легкоатлетов, а также часто встречаются при бытовых травмах. Как правило, механизмом повреждения является резкий подворот … Подробнее…

Голеностопный сустав

Импиджмент синдром голеностопного сустава

Импиджмент синдром голеностопного сустава это патологическое состояние, возникающее вследствие конфликта при движении суставной поверхности большеберцовой и таранной кости, а также тканей окружающих голеностопный сустав. Это одно из самых распространенных поражений голеностопного сустава, заключающееся в ущемлении костной или мягкотканой структуры между суставными поверхностями сустава. Это состояние могут вызывать: спайки, остеофиты, остеохондральные повреждения таранной кости и многие … Подробнее…

Голеностопный сустав

Деформирующий остеоартроз голеностопного и подтаранного суставов

Деформирующий артроз голеностопного и подтаранного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей. Другими словами, это преждевременное старение и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе … Подробнее…

Голеностопный сустав

Остеоартрит голеностопного сустава

Остеоартрит голеностопного сустава

ОА голеностопного сустава вызывает боль и может затруднить ходьбу. Лечение может облегчить вашу боль и заставить вас двигаться.

Дженнифер Катбертсон

Ваши лодыжки позволяют вам ходить, бегать и прыгать. Три кости соединяются вместе, чтобы мы могли двигать ногами вверх и вниз. Поверхности, где встречаются эти кости, покрыты хрящом. Эта гладкая ткань защищает и наполняет кости.

При остеоартрите хрящ со временем изнашивается. Кости трутся друг о друга и образуются костные шпоры. ОА голеностопного сустава вызывает боль, отек и потерю функции.

 

Причины остеоартроза голеностопного сустава

Единой причины ОА не существует. Эти факторы могут повысить вероятность развития ОА:

• Возраст: ОА может возникнуть в любое время жизни, но чаще всего он встречается у пожилых людей.
• Ожирение: Избыточный вес увеличивает нагрузку на лодыжки. Жировые клетки производят белки, которые могут ухудшить течение ОА.
• Травмы: Любая травма лодыжки, даже полученная много лет назад, может привести к ОА.
• Повторяющаяся нагрузка: Высокая ударная нагрузка на лодыжки в течение длительного периода времени может увеличить риск ОА.
• Генетика: У вас может быть семейная история ОА.
• Форма сустава: Если у вас неправильное положение суставов, вы подвергаетесь повышенному риску.
   

Симптомы ОА голеностопного сустава

Симптомы ОА голеностопного сустава проявляются медленно и со временем ухудшаются.

• Боль и скованность , усиливающиеся по утрам и после длительного сидения.
• Нежность , когда кто-то касается или сжимает сустав.
• Отек может появиться вокруг или на одной стороне лодыжки.
• Уменьшенный диапазон движения означает, что ваша лодыжка не будет полностью сгибаться и сгибаться.
• Трудности при ходьбе из-за боли, скованности и потери подвижности.
   

Диагностика остеоартроза голеностопного сустава

Чтобы выяснить, что не так с вашей лодыжкой, врач поговорит с вами и проведет несколько анализов.

• Отек и болезненность суставов: Ваш врач осмотрит и прощупает ваши лодыжки.
• Походка: Ваш врач проверит вашу походку.
• Рентген: Костные шпоры и потеря хрящей видны на рентгене.
• Лабораторные анализы: Анализы крови могут помочь исключить другие формы артрита.
   

Лечение остеоартрита голеностопного сустава

Вылечить или обратить вспять ОА невозможно, но лечение может помочь уменьшить боль и улучшить подвижность.

Немедикаментозное лечение

• Попробуйте крем для местного применения, в состав которого входят такие ингредиенты, как капсаицин, ментол, камфора или КБД.
• Похудеть, чтобы уменьшить давление на лодыжку.
• Измените деятельность, чтобы избежать наиболее болезненных.
• Сходите на физиотерапию.
• Носите бандаж, трость или вкладыши для обуви.

Медикаментозное лечение

• Обезболивающие: пероральные препараты, содержащие ацетаминофен ( Tylenol ) и нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS; Advil, Aleve ) могут облегчить боль.
• Местное лечение: гели или кремы, содержащие НПВП ( Вольтарен ), лидокаин ( Асперкрем ​​) и салицилаты, которые можно втирать в лодыжку.
• Стероиды: инъекции глюкокортикоидов обеспечивают кратковременное облегчение и назначаются только три или четыре раза в год.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не облегчают вашу боль и проблемы с подвижностью, может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Артроскопическая хирургия: обычно не используется при ОА, но может быть полезна для некоторых людей. Ваш врач удалит рыхлый хрящ и костные шпоры с вашей лодыжки.
• Артродез: операция по сращению суставов уменьшает боль, устраняя подвижность голеностопного сустава.
• Артропластика: при полной замене голеностопного сустава поврежденные хрящи и кости удаляются и заменяются металлическими или пластиковыми частями.

Источники

Артрит голеностопного сустава. https://orthop.washington.edu/patient-care/articles/ankle/ankle-arthritis.html
Артрит стопы и лодыжки. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle/
Артрит стопы и лодыжки. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13900-foot-and-ankle-arthritis
Hayes BJ, et al. Артрит голеностопного сустава: его не всегда можно заменить. https://www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/Education/Course_Calendar/2018/Course_3346/Ankle_Arthritis___You_Can_t_Always_Replace_It.

10.pdf
Остеоартрит. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/остеоартрит/симптомы-причины/syc-20351925
Остеоартроз стопы и голеностопного сустава. https://www.foothealthfacts.org/conditions/остеоартрит стопы и лодыжки

диагностирован остеоартроз?

Получите последние новости и советы о том, как жить с ОА, в журнале Living Your Yes! электронный бюллетень.

 

Лечение остеоартрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава является дегенеративным заболеванием, но при правильном лечении дегенеративный процесс обычно можно замедлить, а боль можно контролировать.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить целостность и функцию сустава на годы или даже на всю жизнь, тем самым предотвращая изнурительную боль и возможную потребность в хирургическом вмешательстве.

Рекомендуемые методы лечения обычно включают изменение образа жизни, медицинские вмешательства, инъекции и хирургическое вмешательство. Мало кому когда-нибудь понадобится операция.

Изменение образа жизни при артрите голеностопного сустава

Изменение повседневных привычек может значительно уменьшить боль при артрите голеностопного сустава. Эти изменения могут быть сделаны дома и не обязательно требуют консультации с врачом. Изменения в образе жизни включают:

• Модификация деятельности включает в себя выявление и избегание действий и упражнений, которые усиливают боль в лодыжке.
• Удобная поддерживающая обувь , препятствующая «перекатыванию» лодыжки, может помочь минимизировать боль в лодыжке и нагрузку на голеностопный сустав.
• Периодический отдых может быть необходим при умеренной или сильной боли в лодыжке.
• Теплый или холодный компресс может временно облегчить скованность голеностопного сустава или боль в голеностопном суставе.
• Потеря веса может снизить давление и нагрузку на голеностопный сустав.
• Методы преодоления стресса, такие как медитация и биологическая обратная связь, эффективно уменьшают хроническую боль.

Изменение образа жизни может уменьшить боль в лодыжке настолько, что другие методы лечения не потребуются.

См. Изменение образа жизни при остеоартрите голеностопного сустава

Медицинские вмешательства

Медицинские вмешательства при артрите голеностопного сустава относятся к нехирургическим методам лечения, которые проводятся после консультации с лицензированным поставщиком медицинских услуг. Медицинские вмешательства включают:

• Вставки для обуви , рекомендованные врачом, могут снизить нагрузку на голеностопный сустав при ходьбе, а также препятствуют перекатыванию голеностопного сустава.
• Туфли-качалки с закругленной подошвой требуют меньшего сгибания голеностопного сустава при ходьбе
• Ортопедические поддерживающие устройства (ортопедические приспособления), такие как скобы и трости, могут помочь стабилизировать голеностопный сустав или снять нагрузку с него.
• Физиотерапия может укрепить мягкие ткани голеностопного сустава и окружающие его мышцы, потенциально сняв нагрузку с голеностопного сустава и увеличив диапазон его движений.
• Лекарства, , в том числе безрецептурные пероральные препараты, препараты для местного применения и отпускаемые по рецепту лекарства для лечения боли при артрите.

Врач и пациент должны обсуждать лекарства в контексте образа жизни пациента, тяжести боли, возможных побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами и добавками.

См. Лечение остеоартрита голеностопного сустава

Инъекции

Терапевтические инъекции могут облегчить боль при остеоартрите голеностопного сустава. Доступны несколько различных типов инъекций, в том числе:

• Инъекции стероидов уменьшают воспаление

  См. Инъекции кортизона (стероидные инъекции)

• Инъекции гиалуроновой кислоты (гиалуроновой кислоты) смазывание голеностопного сустава

  См. Что такое гиалуроновая кислота?

• Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и инъекции стволовых клеток могут стимулировать рост и восстановление новых хрящевых клеток

  См. Лечение артрита обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)

• Инъекции стволовых клеток , которые, как и инъекции PRP, предназначены для запуска роста и восстановления новых клеток

  См. Терапия стволовыми клетками при артрите

Инъекции стероидов и инъекции гиалуроновой кислоты являются наиболее распространенными и наиболее изученными типами инъекций. Инъекции помогают многим людям, но не всем.

Подробнее об инъекциях при остеоартрозе голеностопного сустава

Хирургия

Если симптомы артрита голеностопного сустава настолько серьезны, что мешают повседневной активности, а другие методы лечения не приносят результата, хирургическое вмешательство может помочь. Доступны несколько типов операций:

• Хирургическая обработка голеностопного сустава , которая обычно требует только небольших разрезов
• Артродиастаз голеностопного сустава , включающий процедуру прикрепления временного устройства к голеностопному суставу
• Артродез голеностопного сустава (большеберцово-таранный артродез или спондилодез голеностопного сустава) , при котором кости срастаются вместе
• Замена голеностопного сустава (артропластика голеностопного сустава) , при которой голеностопный сустав заменяется искусственными частями

См.