Артралгия мкб: Артралгия диагностика и лечение | Клиника «Здравствуй!»

«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов

Симптомы

Диагностика

Лечение и профилактика

Специалисты В сети наших клиник трудятся 149 специалиста(-ов)

Понарин Александр Григорьевич

Мануальный терапевт, Остеопат, Кинезиолог

Понарин Александр Григорьевич

Мануальный терапевт, Остеопат, Кинезиолог

Врач

• Марьино

Узнать больше

Фильченков Игорь Николаевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр

Фильченков Игорь Николаевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр

Врач высшей квалификационной категории

• Марьино

Узнать больше

Духовник Владимир Аркадьевич

Рефлексотерапевт

Духовник Владимир Аркадьевич

Рефлексотерапевт

Врач высшей квалификационной категории

• Марьино

Узнать больше

Синягина Наталья Владимировна

Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог

Синягина Наталья Владимировна

Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог

Врач второй квалификационной категории

• Октябрьская

Узнать больше

Алиева Лейла Сардар Кызы

Врач ультразвуковой диагностики

Алиева Лейла Сардар Кызы

Врач ультразвуковой диагностики

Врач

• Октябрьская

Узнать больше

Горбунов Алексей Эдуардович

Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт

Горбунов Алексей Эдуардович

Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт

Доктор медицинских наук

• Щёлковская

Узнать больше

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед, Артролог

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед, Артролог

Кандидат медицинских наук

Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»

• Щёлковская

Узнать больше

Алекова Нелли Михайловна

Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр

Алекова Нелли Михайловна

Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр

Врач высшей квалификационной категории

• Пролетарская

Узнать больше

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог

Врач второй квалификационной категории

• Пролетарская

Узнать больше

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог

Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории

• Юго-Западная

Узнать больше

Булаткин Николай Васильевич

Рефлексотерапевт, Реабилитолог

Булаткин Николай Васильевич

Рефлексотерапевт, Реабилитолог

Врач первой квалификационной категории

• Юго-Западная

Узнать больше

Семенов Алексей Анатольевич

Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр

Семенов Алексей Анатольевич

Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр

Врач первой квалификационной категории

• Юго-Западная

Узнать больше

Посмотреть всех врачей

23 марта 2022

Власова Ольга Васильевна

Власова Ольга Васильевна

23 марта 2022

Большое спасибо доктору Константинову М. В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева… Читать полностью

Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. — чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть

20 марта 2022

Батова Антонина Михайловна

Батова Антонина Михайловна

20 марта 2022

Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью

Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы.

07 марта 2022

Богатырева Антонина Николаевна

Богатырева Антонина Николаевна

07 марта 2022

Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью

Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен.

07 марта 2022

Богатырева Антонина Николаевна

Богатырева Антонина Николаевна

07 марта 2022

Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. … Читать полностью

Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ

+7 495 775-65-11

Записаться на прием

© 2018 – 2022. Все права защищены

• +7 495 775-65-11
• WhatsApp

Артралгия — МКБ-10 | Medum.ru

В МКБ-10 термин «Артралгия» считается нозологическим синонимом диагноза Боль в суставе (M25.5).

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду M25.5 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Амтолметин гуацил

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Арника

  Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

• Ацетилсалицилат лизина

  Фармакологические группы: Антиагреганты, НПВС — Производные салициловой кислоты

• Ацетилсалициловая кислота

  Фармакологические группы: Антиагреганты, НПВС — Производные салициловой кислоты

• Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ацетилсалициловая кислота + Глицин

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ацетилсалициловая кислота + Кофеин

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат)

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Бадяга

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Базилик
• Бензилникотинат + Камфора + Метилсалицилат + Рацементол

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Бензокаин + Прокаин + Левоментол

  Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

• Бензокаин + Прокаин + Рацементол

  Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

• Гвоздики цветков масло + Камфора + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Гвоздики цветков масло + Камфора + Коричника китайского масло + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта прутовидного листьев масло + [Рацементол]

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Гиалуроновая кислота

  Фармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, Регенеранты и репаранты

• Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат

  Фармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Горчичники

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Диклофенак

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Диклофенак + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

• Диклофенак калия

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Дифенгидрамин + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

• Диэтиламина салицилат + Эсцин

  Фармакологические группы: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Дротаверин + Кодеин + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

• Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Дротаверин + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

• Зверобоя продырявленного трава

  Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

• Ибупрофен

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Ибупрофен + Кодеин

  Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами

• Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат

  Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами

• Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

  Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами, НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Ибупрофен + Левоментол

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ибупрофен + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Камфора + Левоментол

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинации с другими препаратами

• Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гюрзы

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Кетопрофен

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Кетопрофена лизиновая соль

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Кеторолак

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал

  Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал

  Фармакологические группы: Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами, НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Кофеин + Парацетамол

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кодеин + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

• Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Кофеин + Парацетамол

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Лорноксикам

  Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы

• Мабупрофен

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Масло розмарина
• Масло тимьяна
• Масло эвкалипта
• Масло терпентинное

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Мелоксикам

  Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы

• Мелоксикам + Хондроитина сульфат

  Фармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани комбинации с другими препаратами, НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами

• Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка

  Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами

• Метамизол натрия

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны

• Метамизол натрия + Кофеин + Тиамин

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Метамизол натрия + Хинин

  Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

• Метилсалицилат + Рацементол

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Мефенамовая кислота

  Фармакологическая группа: НПВС — Фенаматы

• Муравьиная кислота

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Напроксен + Эзомепразол

  Фармакологические группы: Ингибиторы протонного насоса в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Нафталанская нефть

  Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Нефопам

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Нимесулид

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Нонивамид + Никобоксил

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Парацетамол

  Фармакологическая группа: Анилиды

• Парацетамол + Аскорбиновая кислота

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

• Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Парацетамол + Хлорфенамин

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота

  Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Перец стручковый

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Пихты масло

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

• Пихты сибирской масло

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

• Рацементол

  Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Местнораздражающие средства

• Салициламид

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты

• Терпентинное масло

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Тимьян

  Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Фенилбутазон

  Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины

• Эвкалипта прутовидного листьев масло

  Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Эвкалиптол
• Этофенамат

  Фармакологическая группа: НПВС — Фенаматы

• Яд пчелиный

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Терпентинное масло эфирное очищенное

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

Поделиться этой страницей

Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

Артралгия — боль, возникающая в разных суставах опорно-двигательного аппарата. Это не самостоятельное заболевание, а только симптом, который указывает на проблемы в организме. Если синдром беспокоит больного более двух суток, требуется врачебная консультация.

Причины возникновения заболевания

Артралгии возникают при изменениях в любой из составляющих частей сочленения — эпифитах, хрящах, суставной сумке, синовиальной оболочке, околосуставных тканях и др. Это происходит потому, что во всех частях сустава, кроме хряща, заключено множество нервных окончаний.

К основным причинам суставных болей относят:

• травмы;
• ревматологические заболевания;
• артриты;
• эндокринные, обменные расстройства — например ожирение, подагру;
• нарушения кровоснабжения, возникающие при атеросклерозе, диабете;
• врожденную низкую устойчивость хряща к нагрузкам;
• изнуряющую физическую работу;
• интенсивные спортивные тренировки.

Среди возможных причин также отмечают:

• отравление тяжелыми металлами;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания нервной системы;
• дисплазию соединительной ткани;
• длительный прием лекарств, например стероидных гормонов;
• генетический фактор;
• посталлергические реакции и др.

Болевые ощущения вызывают нарушения микроциркуляции, спазмы околосуставной мышечной ткани и др.

У детей суставные боли часто возникают вследствие травм. Вместе синдром может сигнализировать о внутренней гематоме, переломе или вывихе, и тогда сопровождается болью в мышцах. Реактивная артралгия, возникающая вследствие инфекционного заболевания, тоже характерна для детского периода жизни.

В фазе активного роста наблюдается «ночная» форма болевого синдрома. Организм ребенка требует повышенного количества микроэлементов — кальция, магния, фосфора. Если их с пищей поступает недостаточно, развивается летучая артралгия. Беспокоят разные суставы, но особенно дают о себе знать ноги.

Суставные боли возникают в пожилом возрасте. Это объясняется дегенеративными изменениями в тканях. Нейрорецепторы раздражаются солевыми отложениями, или остеофитами, образованными в результате развития подагры или артроза.

Виды патологии

По количеству очагов поражения выделяют моно-, олиго-, полиартралгию. Болезненные ощущения появляются, соответственно, в 1, 2-5, 6 и более суставах одновременно.

Суставные боли различают по таким критериям:

1. Интенсивность (слабая, умеренная, сильная) и описание боли (тупая, острая, стреляющая, ноющая, колющая и др.).
2. Количество вовлеченных соединений.
3. Место концентрации.
4. Выполнение одинаковых движений (нагрузочная форма симптома).
5. Тип течения — преходящая и постоянная.

Характерные признаки

Характер, сила проявления, локализация синдрома зависит от того, чем он был вызван.

При инфекционном происхождении патологии болевые ощущения появляются в острый период. Тогда возникают ломота в суставах рук и ног, миалгия, подвижность не нарушается. При инфекциях суставные боли исчезают за несколько суток. Но возможна постинфекционная реактивная артралгия.

Множественные поражения сочленений наблюдаются при ревматических заболеваниях. Боль — постоянная, интенсивная, мигрирующая. Поражаются в основном крупные суставы ног, ограничивается их подвижность. В начальной фазе ревматоидный артрит проявляется дискомфортом в симметрично расположенных суставах стоп, кистей. По утрам возникает скованность движений.

Артралгию считают симптомом микрокристаллического подагрического артрита. Суставные боли при этой патологии приступообразные, повторяющиеся, возникают в изолированном суставе и быстро набирают силу, не отступают несколько суток.

Постепенно усиливающаяся, длящаяся долгое время боль — признак деформирующего остеоартроза. В этом случае она тупая, ноющая, усиливается при нагрузке и ослабевает в состоянии покоя. Наблюдается поражение колена и тазобедренного сустава. Ухудшается самочувствие при перемене погоды, улучшается от применения местных препаратов отвлекающей терапии. Больной слышит характерный хруст во время движения.

При стойких и длительных олиго- и полиартралгиях могут сформироваться «пальцы Гиппократа»: ногти и дистальные фаланги становятся похожими на часовые стеклышки или барабанные палочки. Это указывает на паранеопластический синдром, возникающий при онкологических заболеваниях.

В преклонном возрасте развивается артралгия коленного сустава, нарушается его подвижность. Боль — тупая, ноющая. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и исчезает в спокойном состоянии.

Первичный гиперпаратиреоз, гипотериоз и другие расстройства со стороны эндокринной системы проявляются олигоартралгией. Неприятные ощущения локализуются в позвоночнике. Другие сопутствующие признаки — боли в мышцах, костях, в том числе тазовых.

У страдающих остеоатрозом жалобы возникают регулярно, самочувствие ухудшается при перемене погоды. При артрите они усиливаются в ночное и утреннее время. После пробуждения ощущается скованность, от которой помогает разминка.

Остаточные артралгии после воспалений суставов становятся хроническими или преходящими. Развивается тугоподвижность. Боли беспокоят недели, месяцы. Но в будущем работа опорно-двигательного аппарата восстанавливается, самочувствие постепенно нормализуется.

Хламидийная инфекция сопровождается артралгией преимущественно коленного, голеностопного сустава, стопы. Дополняют клиническую картину уретрит, артрит и конъюнктивит. Боли возникают асимметрично. Большой палец ноги приобретает сине–багровую окраску и форму сосиски. В соскобах из уретры и с конъюнктивы обнаруживают хламидии.

При болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите, боли концентрируются в области позвоночника, бедра, плечевого сустава. В зависимости от формы патологии страдают и периферические суставы, кисти рук. Заболевание в большей мере характерно для мужчин.

Методы диагностики

При обращении пациента врач изучает анамнез, расспрашивает о симптоматике, проводит физикальное обследование. К диагностическим мероприятиям привлекается специалист по ревматологии.

Для выяснения природы синдрома назначают клинический анализ крови, бактериологические, биохимические, серологические тесты. Из инструментальных методик информативными считаются:

• рентген;
• подография;
• ультразвуковое исследование;
• томография.

Watch this video on YouTube

Если есть необходимость, прибегают к инвазивным процедурам — контрастной артрографии, артроскопии, отбору суставной жидкости для проведения микробиологического и цитологического анализа.

Лечение

Цель лекарственной терапии — остановить воспаление в суставе, избавить пациента от болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др. Применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Последние более эффективны, но вызывают побочные реакции.

Лекарственная терапия предполагает использование наружных средств. Назначаются мази, которые оказывают согревающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, на основе диклофенака, кетопрофена, скипидара. Показаны аппликации с димексидом.

При травмах систематическое лечение не нужно. Тогда болевой синдром устраняется средствами для местного применения, которые обеспечивают тепло и комфорт. Это Капсаицин, эфиры никотиновой кислоты, скипидар.

В некоторых случаях врач рекомендует носить специальные приспособления — ортезы на колено, бедро, налокотники. Это снимает нагрузку с больного сустава.

При артралгиях назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ–терапию;
• магнитотерапию;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• лазеротерапию;
• средства бальнеологии.

Эти процедуры воздействуют на основную патологию и устраняют болевой синдром.

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения болей в суставах. С этой целью используют:

• компрессы с хреном, горчицей, керосином, медицинской желчью;
• составы для растираний из красного перца, камфарного спирта, адамового корня;
• ванны — со скипидаром, хвойным экстрактом, бишофитом.

Лечение домашними средствами является вспомогательной мерой и не может использоваться самостоятельно.

Когда безвозвратно теряется подвижность сустава, необходимо хирургическое вмешательство. Разработано много методик эндопротезирования, которые позволяют произвести замену пораженного сочленения.

Профилактические меры

Больному назначают специальную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается с учетом характера и места возникновения артралгических болей. Полезна езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика.

Больным противопоказано переохлаждение, травмы, простуда. Важно следить за массой тела, поскольку лишние килограммы вредят опорно-двигательному аппарату. Недопустима чрезмерная физическая работа.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Следует скорректировать рацион, исключив острую, копченую, жареную еду.

Watch this video on YouTube

При своевременном обследовании и назначении соответствующей терапии высока вероятность, что синдром исчезнет. Отсутствие адекватного лечения артралгий вызывает снижение подвижности сочленений и другие осложнения, которые ведут к инвалидности.

Резюме автора

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Придумал и спроектировал эксперименты: PPdAM BCEPDdO PCdS MCB MPM. Проведены эксперименты: PPdAM BCEPDdO PCdS YRMdS JMdSF IJdS LFGC PTG AACdS. Проанализированы данные: PPdAM BCEPDdO PCdS AACdS MCB MPM. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты анализа: PPdAM MdSF MCB MPM. Написал статью: PPdAM BCEPDdO PCdS MdSF MCB MPM.

С 1937 года вакцина против желтой лихорадки производится на куриных эмбрионах без каких-либо критических модификаций. Несмотря на эту высокодоступную и эффективную вакцину, желтая лихорадка остается важной причиной заболеваемости и смертности в тропических регионах Африки и Южной Америки, в основном за счет поддержания лесного цикла (при котором комары передают вирус от нечеловеческих приматов людям, которые посещают или работа в джунглях). Насколько нам известно, настоящее исследование предлагает первое ясное объяснение клеток и тканей, связанных с биосинтезом вируса желтой лихорадки 17DD в куриных эмбрионах. Мы обнаружили, что вирус вызывает лишь легкие поражения у эмбрионов, но поражает различные клетки и ткани, в том числе мышцы, клетки сердечной мышцы и нервной системы, некоторые ткани в почках и легких, а также клетки, продуцирующие коллаген, существующие в соединительные ткани в хрящах и коже. Идентификация этих клеток может помочь ученым разработать вакцину на основе клеточной культуры с более низким содержанием куриного белка. Это понимание важно, поскольку последние данные указывают на то, что вирус ЖЛ 17DD может служить платформой для производства других новых рекомбинантных вакцин.

Желтая лихорадка (ЖЛ) — вирусное заболевание, связанное с флавивирусной инфекцией, поражает людей в тропических регионах Южной Америки и Африки к югу от Сахары. Течение заболевания может быть легким, субклиническим, абортивным (с гриппоподобными симптомами) или тяжелым. Тяжелая форма является пансистемной: она поражает печень, почки и миокард и включает кровоизлияние и шок. Более 50% пациентов с тяжелой формой ЖЛ умирают [1,2].

В исследованиях описаны патология и патогенез желтой лихорадки у людей с летальным исходом, а также при экспериментальных инфекциях нечеловеческих приматов, золотистых хомячков и мышей [3–7]. Однако все эти модели могут предоставить информацию только о патологии ЖЛ летальных исходов. Доступных моделей для изучения среднетяжелых, легких и субклинических форм ЖФ нет [6].

Естественная инфекция возникает, когда инфицированный комар кусает человека и заражает вирусом дерму хозяина. Привитый вирус сначала заражает дендритные клетки кожи, которые также восприимчивы к вирусной инфекции in vitro и, вероятно, играют важную роль в заражении другими флавивирусами, такими как лихорадка денге [3,8–10]. Затем лимфатические сосуды отводят эти клетки в лимфатические узлы, где вирус реплицируется и высвобождается в кровоток, вызывая первую виремию [3,8,11–13]. Гематогенным путем вирус может поражать печень, почки, сердце, селезенку и другие органы, поражая преимущественно гепатоциты, клетки Купфера, кардиомиоциты и эпителиальные клетки почечных канальцев [4,11]. Морфологически инфекция этих клеток может генерировать ацидофильные тельца (в печени называемые тельцами Каунсилмена или повреждениями Роча-Лима), микростеатоз и апоптотические тельца [14]. Местная воспалительная реакция по сравнению с повреждением органов незначительна. В портальном пространстве наблюдаются минимальные или умеренные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов и моноцитов [11].

Противовирусного лечения этого заболевания не существует, и единственный способ борьбы с ним — профилактическая вакцинация населения, проживающего в зонах риска [1,2]. Вакцина YF 17D эффективно защищает более 98% иммунизированных лиц в течение как минимум 20–35 лет и, возможно, на всю жизнь после вакцинации [15]. Несмотря на широкую доступность этой вакцины, ЖЛ продолжает вызывать заболеваемость и смертность в тропических регионах Африки и Южной Америки [16,17]. В этих регионах риску заражения подвергаются как лица, проживающие в эндемичных или эпизоотических районах, так и непривитые путешественники.

Ситуация осложняется тем, что вакцина также противопоказана или требует предосторожности для ряда пациентов, в том числе: с аллергией на яйца или другие компоненты вакцины (которые трудно идентифицировать из-за законов о коммерческой тайне), беременные или кормящие женщины, дети младше шести месяцев, лица старше 60 лет, реципиенты трансплантатов, больные СПИДом, пациенты с первичным иммунодефицитом и пациенты с иммуносупрессией, раком или заболеваниями тимуса [18]. Хотя вакцина против желтой лихорадки, как правило, очень безопасна и эффективна, висцеротропные и нейротропные вакциноассоциированные заболевания имеют место, особенно у пациентов с иммунодефицитом или пожилых людей [19].]. Эти вакциноассоциированные заболевания могут убить до 65% пострадавших пациентов из-за отсутствия доступного лечения. Физиопатология этих неожиданных реакций на вакцину остается неясной [8].

Вакцина против желтой лихорадки была разработана из образца Asibi, выделенного от пациента по имени Asibi с легким случаем желтой лихорадки, который пережил эту инфекцию в Гане в 1927 году [20]. Штамм 17D стал аттенуирован для человека после серийных пассажей в культурах тканей цыплят и мышей. Два основных подштамма были независимо получены из 17D, названные 17DD и 17D-204 [21]. Штамм 17DD был впервые использован в Бразилии в 1937, и с тех пор, как в 1945 году была введена система посевного материала, во всем мире было введено около 500 миллионов доз [22]. Вакцина все еще производится сегодня путем инокуляции вируса 17DD YF в куриные яйца с эмбрионами на девятый день, свободные от специфических патогенов (SPF), которые обрабатываются через 72 часа в соответствии со стандартами, установленными Всемирной организацией здравоохранения [22]. Хотя куриные эмбрионы используются с 1937 г. для получения вируса желтой лихорадки, гистопатология этой инфекции почти не изучена, а молекулярные механизмы, регулирующие вирусную инфекцию в этой биологической системе, до сих пор недостаточно изучены. Например, неизвестно, какие клетки биосинтезируют вирусные частицы 17DD в инфицированных куриных эмбрионах. Эти знания будут иметь большое значение, поскольку эти клетки, продуцирующие вирус, станут первоначальными кандидатами для будущей разработки вакцины против желтой лихорадки на основе системы культивирования клеток. В этом исследовании наша цель состояла в том, чтобы установить, какие ткани и клетки ответственны за продукцию вируса ЖЛ, и охарактеризовать вирусную инфекцию 17DD ЖЛ у эмбрионов Gallus gallus domesticus с точки зрения гистопатологических изменений, опосредованных вирусной инфекцией, в условиях, аналогичных тем, которые использовались при производстве вакцины против ЖЛ. Наши данные вносят вклад в литературу по гистопатологии биологической системы цыплят и помогают расширить знания о гистопатологических особенностях, связанных с патогенезом желтой лихорадки. Идентификация этих компетентных клеток может помочь исследователям разработать вакцину с более низким содержанием невирусного белка на основе системы культивирования клеток. Вакцина с более низким содержанием белка у цыплят может уменьшить аллергические и другие побочные реакции и, следовательно, помочь по крайней мере той части населения, которой противопоказана традиционная вакцина.

Оплодотворенные куриные яйца белого леггорна, свободные от специфических патогенов (SPF) (Gallus gallus domesticus; Linnaeus, 1758), были получены из подразделения по производству вакцин против желтой лихорадки (FIOCRUZ). Яйца заражали в желточный мешок посевной партией вируса 17DD EPlow (1–5 x 10 ³ БОЕ на инокулят) на девятый день развития [21,23,24]. Яйца содержали в брудере IP70 (Premium Ecologica, Бразилия) при контролируемой температуре 37,5°С и относительной влажности воздуха 55%. В качестве отрицательного контроля эмбрионы, содержащиеся в тех же условиях, инокулировали водой для инъекций. Для всех анализов эмбрионы собирали через 72 часа после инфицирования (12 дней развития). Среднее значение выхода вируса из инфицированных яиц, оттитрованное с помощью анализа образования бляшек (БОЕ), составило 6,74 log10 БОЕ/мл (в диапазоне от 6,24 до 6,9).7 log10 БОЕ/мл).

. Эта работа была проведена с оплодотворенными куриными яйцами белого леггорна (Gallus gallus domesticus) с девятью-двенадцатью днями развития, полученными из Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Фиокрус, Рио-де-Жанейро, Бразилия). Все эксперименты проводятся в соответствии с протоколом производства вакцины против желтой лихорадки, который применяется с 1937 года, когда производство вакцины началось на указанном предприятии с этического одобрения Фиокрус.

Собирали и препарировали куриные эмбрионы, желточные мешки и хориоаллантоисные мембраны. Мембраны расщепляли в областях, определяемых квадрантами. У каждого эмбриона от туловища отделяли голову, целые крылья и целые ноги, а затем расщепляли. Стволы были поперечно разрезаны на последующие образцы толщиной около 3 мм. Все фрагменты фиксировали в формалине Карсона-Миллонига в течение 48 часов при комнатной температуре [25] и обрабатывали по стандартным гистологическим методикам для заливки в парафин. Срезы (толщиной 5 мкм) окрашивали гематоксилин-эозином [26]. Слайды анализировали на микроскопе Axiovert Z1 (Carl Zeiss, Германия), а изображения получали с помощью цифровой камеры mRC5 Axiocam (Carl Zeiss, Германия).

Через 24 часа после получения срезы всех парафиновых блоков инфицированных и контрольных животных депарафинизировали, обезвоживали и промывали в PBS. Антигенный поиск проводили в 0,01 М цитратном буфере рН 6,0 в камере Паскаля (Dako, США) в соответствии с рекомендациями производителя. Срезы инкубировали с блокирующим раствором (2% обезжиренного молока, 2,5% бычьего сывороточного альбумина и 8% эмбриональной бычьей сыворотки в том же буфере) во влажной камере в течение 30 минут при комнатной температуре и оставляли на ночь с анти-ЖЛ. антитела к вирусу при 4°С. Использовали два поликлональных мышиных антитела, направленных против вируса ЖЛ (гипериммунная сыворотка против вируса желтой лихорадки – Институт Эвандро Чагаса и гипериммунная асцитическая жидкость против желтой лихорадки 17D, код V525701562 – NIH). Не было никакой разницы между анти-YF-антителами: оба распознавали один и тот же набор клеток и не реагировали в отрицательном контроле. AlexaFluor 488-конъюгированные козьи антимышиные вторичные антитела в разведении 1:750 (кат. A11001, Life Technologies, США) наносили при 37°C на 1 час с последующим контрастным окрашиванием DAPI 1:5000 (кат. 03571, Molecular Probes, США). При двойном окрашивании использовали антитело к десмину в разведении 1:100 (кат. RB-9).014, Thermo Scientific, США) наносили при 37°C на 1 час, а затем наносили вторичное козье антикроличье антитело, конъюгированное с AlexaFluor 546, в разведении 1:750 (кат. A11010, Life Technologies, США). Отрицательные контроли были выполнены путем дублирования каждого образца и исключения обработки первичными антителами, чтобы можно было адекватно проследить любые реакции, происходящие от вторичных антител или реагентов, используемых в анализах. Срезы помещали в ProlongGold (кат. P36934, Life Technologies, США) и анализировали в конфокальном микроскопе Airyscan LSM 710 или LSM 880 или микроскопе ELYRA SR-SIM (Carl Zeiss, Германия).

были извлечены из фиксированной формалином, залитой в парафин ткани из тех же блоков, которые использовались в иммунофлуоресцентном анализе, которые были либо положительными, либо отрицательными к вирусу 17DD. Два среза толщиной 10 мкм помещали в микропробирку и помещали в набор PureLink FFPE Kit (кат. 45–7015, Life Technologies, США) в соответствии с рекомендациями производителя по экстракции РНК. Образцы РНК, элюированные после процедуры, амплифицировали с помощью ПЦР с обратной транскрипцией, проведенной с помощью набора Thermoscript RT-PCR (кат. 11146016, Life Technologies, США) с универсальными праймерами для флавивирусов, описанными Танакой [27] (YF1–5`GGTCTCTCTCTAACCTCTAG 3` и YF3–5`GAGTGGATGACCACGGAAGACATGC 3`). После этого была проведена вторая амплификация с внутренними праймерами, разработанными нашей группой (YF2-5`CGAGTTTTGCCACTGCTAAGCT 3` и YF4-5`TAGACCCGTCTTTCTACCACC 3`). Были проведены две разные реакции с использованием специфических праймеров в ОТ-ПЦР с использованием прямого и обратного праймеров YF-1 и YF-3 для обнаружения геномной РНК и репликативного промежуточного продукта. После амплификации продукт гнездовой ПЦР секвенировали на ДНК-анализаторе ABI 3730 (Applied Biosystems, США) и выравнивали с геномной последовательностью вируса YF 17DD (GenBank U17066.1) с использованием ClustalW2 [28].

. Различные эмбриональные ткани окрашивали гематоксилином и эозином для изучения гистопатологических изменений, вызванных YF 17DD через 72 часа после заражения. В большинстве случаев наблюдались небольшие различия между контрольными и инфицированными эмбрионами. Однако у части эмбрионов наблюдались слабовыраженные очаговые реакции на инфекцию, выраженные апоптозными тельцами в инфицированных тканях, включая мышечную ткань (рис. 1А и 1Б), эпителий почечных канальцев (рис. 1С), паренхиму желудка (рис. 1Г и 1Д) и фибробластоидную ткань. клетки в надхрящнице (рис. 1F).

(А) Апоптотические тельца в скелетной мышечной ткани; (Б) деталь кариорексиса в мышечных пучках; (C) апоптотические тельца в канальцевом эпителии; (D) апоптотические тельца в мышечной области желудка; (E) деталь апоптотических телец в мышечном слое желудка; (F) апоптотические тельца в фибробластоидных клетках надхрящницы. Апоптозные ядра обозначены черными стрелками (→). Окраска гематоксилином и эозином.

Кроме того, как у инфицированных, так и у контрольных эмбрионов были обнаружены обширные участки кроветворения в желточном мешке, которые представляли рассеянные бластоидные клетки в периваскулярных оболочках. Костный мозг некоторых эмбрионов (зараженных и контрольных) уже сформировался и функционировал. На этой эмбриональной стадии развивались желудочный и респираторный эпителии, демонстрирующие гетерогенную клеточную морфологию, а иногда и апоптотические клетки.

Поскольку наши гистопатологические данные выявили легкие изменения, которые могут быть связаны с вирусной инфекцией ЖЛ, мы решили проанализировать несколько тканей эмбрионов, инфицированных ЖЛ, с использованием более чувствительных методов: в частности, конфокальной микроскопии и иммунофлуоресцентной микроскопии сверхвысокого разрешения. Используя антитела против YF, мы четко идентифицировали вирусные белки в ткани скелетных мышц (рис. 2), кардиомиоцитах (рис. 3), нейронах и глиальных клетках головного мозга (рис. 4А и 4С), нейронах спинного мозга (рис. 4В), почечных канальцах. эпителия (рис. 5), паренхимы легкого (рис. 6А и 6В) и фибробластов, связанных с соединительной тканью надхрящницы (рис. 6С) и дермы (рис. 6D).

Поликлональные антитела, направленные против вируса желтой лихорадки, использовали для иммунного окрашивания белков вируса в: (A) пучках клеток скелетных мышц; (B) клетки скелетных мышц, демонстрирующие перинуклеарное утолщение и представляющие интенсивную маркировку в саркоплазматическом ретикулуме после исчерченности цитоскелета — желтые стрелки (→) показывают пикноз и кариорексис вблизи инфицированных клеток; и (C) клетки скелетных мышц, подтвержденные антителами к десмину и показывающие вирусную инфекцию мышечных пучков. (D) Фрагмент инфицированных мышечных пучков, показывающий перинуклеарную позитивность вместе с исчерченностью. Вирус желтой лихорадки окрашивается в зеленый цвет, ядра окрашиваются DAPI в синий цвет и десмин в красный цвет.

(А) Инфицированные клетки сердечной мышцы; (B) десмин-положительные клетки сердечной мышцы, демонстрирующие перинуклеарное распределение белка вируса и поперечно-полосатый рисунок, совместимый с распределением белка саркоплазматического вируса. Обнаружение вирусного антигена желтой лихорадки выделено зеленым цветом, ядра, окрашенные DAPI, выделены синим цветом, а десмин — красным.

(A) Срез головного мозга с некоторыми инфицированными нейронами и глиальными клетками; (B) инфицированные нейроны спинного мозга; (C) один нейрон головного мозга с перинуклеарным утолщением и везикулами, рассредоточенными по всей цитоплазме; (D) инфицированные фибробластоидные клетки мозговых оболочек. Обнаружение белка вируса желтой лихорадки выделено зеленым цветом, а ядра, окрашенные DAPI, выделены синим цветом.

(A, B) Инфицированные клетки эпителия почечных канальцев; (C) флуоресцентные везикулы внутри клеток канальцев почек, что свидетельствует об экскреции вируса в просвет канальцев – пикнотические ядра обозначены желтыми стрелками (→). Обнаружение вируса желтой лихорадки зеленым цветом и ядра, окрашенные DAPI, синим цветом.

(A) Клетки паренхимы легких, окружающие эпителий парабронхов; (B) деталь паренхиматозных положительных клеток с экспрессией десмина; (C) инфицированные фибробластоидные клетки вдоль надхрящницы; (D) кластер инфицированных клеток в субэпителиальной соединительной ткани; (E) инфицированные клетки в мышечном слое желудка; (F) инфицированные клетки в мышечном слое желточного стебля. Белки вируса желтой лихорадки иммуноокрашены зеленым цветом, ядра окрашены DAPI синим цветом и десмином красным цветом.

Мы также обнаружили изолированные и интенсивно положительные клетки (или небольшие скопления клеток), контрастирующие с обширными участками отрицательных клеток во всех исследованных тканях. Эти инфицированные YF клетки имели характерную картину окрашивания с перинуклеарным и гипертрофированным эндоплазматическим ретикулумом и везикулами, рассеянными по всей цитоплазме (рис. 2B, 2D и 4C). При анализе с помощью микроскопии сверхвысокого разрешения с оптическим срезом 0,16 мкм более очевидны эндоплазматический ретикулум и везикулы, несущие вирусные белки (рис. 7 и 8).

(A) Клетки скелетных мышц, обнаруженные с помощью конфокального микроскопического анализа; (B) Микроскопия Airyscan со сверхвысоким разрешением того же поля зрения в оптическом срезе 0,16 мкм, показывающая везикулярный паттерн экспрессии вирусного белка. Белки вируса желтой лихорадки, обнаруженные зеленым (А) или белым (В), ядра, окрашенные DAPI, синим (А).

Белки вируса следуют по полосам в локализации, совместимой с саркоплазматическим ретикулумом. В центре можно увидеть скопление вирусных белков, вероятно, внутри эндоплазматического ретикулума.

Вирусный антиген был обнаружен в клетках скелетных мышц по всему телу эмбрионов. Инфекция затрагивала всю длину некоторых мышечных пучков (рис. 2А), где иногда обнаружение вирусного антигена происходило после исчерченности цитоскелета (рис. 2В и 8). В некоторых регионах удалось выявить клетки с фигурами пикноза и кариорексиса, близкие к инфицированным клеткам (рис. 2Б). По крайней мере, через 72 часа после заражения полосатая мышечная ткань, по-видимому, является важным местом продукции вируса YF 17DD у эмбрионов Gallus gallus domesticus. Инфекция поражала мышечные пучки головы, туловища, ног и крыльев куриных эмбрионов. Однако распределение инфицированных клеток в этих регионах было одинаковым. Затем для улучшения идентификации мышечных волокон использовали антитело против десмина, которое показало сильный положительный результат в этих клетках (рис. 2C и 2D).

белков вируса, образующих положительные кластеры (рис. 3). Двойное окрашивание антителом к ​​десмину показало, что инфицированы были только кардиомиоциты (рис. 3В).

В головном мозге (рис. 4А и 4С) количество и локализация положительных клеток различались среди эмбрионов, при этом в мозжечке было обнаружено наибольшее количество положительных клеток. У некоторых эмбрионов изолированные нейроны в спинном мозге были положительными в отношении продукции вируса (рис. 4В), и мы идентифицировали положительные клетки с фибробластоидным рисунком в мозговых оболочках (рис. 4D).

Вирусные антигены были идентифицированы в некоторых эпителиальных клетках почечных канальцев с интенсивным цитоплазматическим рисунком (рис. 5). Инфекция происходила в одной или нескольких клетках на срез канальца. Часто наличие флуоресцентных везикул предполагает экскрецию вируса в просвет канальцев (рис. 5В и 5С). С другой стороны, капсула Боумена всегда была отрицательной к маркировке белков вируса.

У некоторых эмбрионов вирусные белки наблюдались в мезенхимальных клетках паренхимы легких, окружающих бронхи и парабронхи (рис. 6А). Эти клетки были сильно положительными по десмину (фиг. 6В). Эпителий легких всех животных был свободен от вирусных антигенов.

Помимо положительных органов и клеток, мы также обнаружили мечение вирусного белка в фибробластоидных клетках вдоль тела некоторых животных (в изолированных участках субэпителиальной соединительной ткани) (рис. 6D). У нескольких животных также были положительные фибробластоидные клетки в области мышечного желудка (рис. 6Е).

С помощью иммунофлуоресценции нам удалось обнаружить вирус в клетках мышечного слоя желточного стебля одного животного (рис. 6F). Все клетки в желточной и хориоаллантоисной оболочках были отрицательными. Примечательно, что печень куриных эмбрионов всегда была свободна от вирусных антигенов, что свидетельствует о том, что, по крайней мере, на этой эмбриональной стадии и во время инфекции печень Gallus gallus domesticus может быть непроницаема для инфекции ЖЛ.

Мы подтвердили характер распределения вируса YF17DD в различных тканях с помощью экстракции РНК из фиксированных формалином тканей, залитых парафином (FFPE), с последующей амплификации вирусной РНК с помощью Nested -ПЦР. Этот метод показал себя достаточно чувствительным для амплификации вирусных фрагментов РНК, и было возможно обнаружить геномную вирусную РНК во всех положительных блоках иммунофлуоресценции. Нам удалось обнаружить ампликоны размером 156 п.н. (продукты ожидаемого размера, соответствующие положению генома YF с 10556 по 10711) в образцах из ног, крыльев, головы и туловища всех эмбрионов, инфицированных YF 17DD. Фрагменты хориоаллантоисной и желточной мембран были отрицательными как в молекулярно-биологическом, так и в иммунофлуоресцентном анализах (рис. 9).). Примечательно, что ампликоны в положительных образцах были получены из вирусной РНК с использованием либо специфического праймера для вирусного генома, либо репликативного промежуточного продукта, что указывает на активную репликацию вирусной РНК (рис. 9). Затем мы секвенировали ампликоны этих образцов и сравнили их с вирусным геномом штамма 17DD, обнаружив 100% идентичность. Подтверждая специфичность этого анализа, контрольные животные и блоки без вирусного антигена (которые были отрицательными в иммунофлуоресцентных микроскопических исследованиях) были отрицательными при обнаружении геномной вирусной РНК.

Ампликоны, полученные с помощью Nested-PCR, были проанализированы с помощью электрофореза в 2% агарозном геле. Дорожки соответствуют следующим экземплярам: 1 и 2 – голова; (3) и (4) – ноги; (5) и (6) – крылья; с (7) по (14) – стволы; (15) и (16) – желточная оболочка; (17) и (18) – хориоаллантоисная мембрана; с (19) по (22) – отрицательный контроль (животные, инокулированные водой). Дорожки с четными номерами указывают образцы, подвергнутые амплификации геномной РНК, тогда как дорожки с нечетными номерами указывают образцы, подвергнутые амплификации репликативной промежуточной РНК. Маркеры молекулярной длины указаны слева на рисунке. Черная стрелка указывает на ампликон размером 156 п.н., полученный в результате амплификации РНК YF 17D.

Вакцина против ЖЛ является одной из самых успешных когда-либо созданных человеческих вакцин. Однако до недавнего времени мало что было известно о его механизмах иммунитета [29]. Точно так же, несмотря на то, что вакцина 17DD производилась в эмбрионах куриных яиц с 1937 г., свойства вирусной пролиферации в этой модели были плохо изучены.

Настоящие результаты показывают, что у эмбрионов Gallus gallus вирус желтой лихорадки 17DD реплицируется в клетках скелетных мышц (рис. 2), кардиомиоцитах (рис. 3), эпителии почечных канальцев (рис. 5), паренхиме легких (рис. 6А и 6В), фибробластоидные клетки соединительной ткани (рис. 6C и 6D), а также глиальные клетки и нейроны (рис. 4A и 4C). Наши данные также показывают, что ткань скелетных мышц играет важную роль в производстве вирусных частиц желтой лихорадки 17DD, тогда как в печени не было обнаружено инфекции (включая ацидофильные тельца или стеатоз). Чтобы прояснить эти результаты и проверить, может ли печень заразиться на другой стадии, необходимо провести дальнейшие исследования в разное время инфицирования.

Чтобы имитировать условия, используемые при производстве вакцины против желтой лихорадки, мы решили работать с 12-дневными куриными эмбрионами, инокулированными вирусом вакцины против желтой лихорадки, и анализировать их через 72 часа после заражения [21,24]. Хотя это повышает достоверность настоящего исследования, на этой стадии события, связанные с нормальным формированием эмбриона и высокой скоростью пролиферации клеток, усложняют идентификацию гистопатологических изменений, предположительно связанных с событиями вирусной инфекции. Например, начинается формирование костного мозга и наблюдается высокая гранулоцитарная и эритроцитарная продукция в желточном мешке [30]. Поскольку иммунная система еще незрелая, вирус легче распространяется и размножается [31–33]. Эпителий легких и желудочно-кишечного тракта находятся в стадии развития, представляя клетки в митозе и апоптозе, а также клетки с цитоплазматическим почкованием. Чтобы установить, что эти результаты не были напрямую связаны с инфекцией, необходимо было изучить достаточное количество эмбрионов и использовать метод чувствительного иммунного окрашивания. В результате мы обнаружили участки вирусной пролиферации в широком диапазоне типов клеток из разных тканей. Изучение положительных клеток с помощью окрашенных гематоксилином и эозином серийных срезов позволило нам обнаружить, что некоторые апоптотические клетки были связаны с вирусной инфекцией (рис. 1).

молекулярных инструментов для подтверждения специфичности наших результатов. С помощью ОТ-ПЦР мы смогли обнаружить вирусную геномную РНК во всех положительных блоках иммунофлуоресценции (рис. 9). Напротив, блоки, в которых инфекция не была обнаружена с помощью иммунофлуоресценции, также были отрицательными к вирусной геномной РНК. Каждый продукт ПЦР секвенировали и сравнивали с эталонным геномом вируса желтой лихорадки 17DD. В образцах, где была амплифицирована вирусная РНК, было обнаружено присутствие репликативного интермедиата, что позволяет предположить, что репликация вируса происходит там, где был обнаружен вирусный белок.

В инфицированных клетках можно было четко увидеть внутриклеточный характер локализации вирусного антигена (рис. 2B, 2D и 4C). Мы наблюдали клетки с интенсивным перинуклеарным мечением, соответствующим расположению эндоплазматического ретикулума, и паттерном, предполагающим цитоплазматический везикулярный экзоцитоз. В мышечных клетках обнаруженные вирусные белки следуют схеме исчерченности цитоскелета, соответствующей локализации саркоплазматического ретикулума (рис. 2B, 2D, 7 и 8), что свидетельствует об участии этой органеллы в продукции вируса. Хотя этапы клеточного взаимодействия, сборки и выхода вируса ЖЛ в клетке-хозяине до конца не изучены, эти механизмы были задокументированы для других флавивирусов. Наблюдаемая нами картина внутриклеточной локализации согласуется с таковой, описанной для других флавивирусов, где сборка вирусных частиц происходит на поверхности эндоплазматического ретикулума, а их элиминация осуществляется путем экзоцитоза [2,3,8,22,34, 35].

Исследования патологии вируса дикой желтой лихорадки у человека, а также других приматов и хомяков доказывают, что печень, почки и сердце являются органами, наиболее поражаемыми инфекцией [3–7,36–38]. Смертельные случаи болезней, неблагоприятных для вакцин, обычно имеют те же гистопатологические результаты, что и дикая инфекция ЖЛ [19,39,40]. Наши результаты показывают, что куриная печень не поражена инфекцией. У человека и других приматов клетки Купфера являются первыми инфицированными клетками в этом органе и, по мнению некоторых авторов, представляют собой барьер, защищающий гепатоциты от инфицирования вирусом желтой лихорадки [3,8,11]. Хотя созревание печени является ранним явлением в развитии цыплят [30], у ее эмбрионов, по-видимому, нет клеток Купфера до 13-го дня развития [41], поэтому отсутствие этих клеток может быть узким местом для вирусной инфекции в этом органе. Наши результаты не приводят нас к окончательному объяснению отсутствия инфекции печени, но возможно, что клетки Купфера на самом деле являются компонентом диссеминации вируса в печени и что отсутствие этих клеток у куриных эмбрионов, в этом стадии развития, может быть одной из причин, почему в этой модели печень не инфицирована. Экстраполяция этих данных на другие модели животных может разрушить представление о функции клеток Купфера во время инфекции YFV, сделав эти клетки распространяющимся, а не защитным компонентом. С другой стороны, инфекция печени может быть последующим событием при инфицировании YFV, поэтому необходимо исследовать более поздние сроки заражения, чтобы подтвердить эти данные.

Почки были положительными в канальцевом эпителии без явного вовлечения клубочков (рис. 5). Инфицирование клеток эпителия почечных канальцев вирусом желтой лихорадки было продемонстрировано у человека и макак-резусов, у которых, в отличие от наших куриных эмбрионов, также наблюдалась почечная недостаточность [8,42]. Хотя некоторые клетки, подвергшиеся апоптозу, были обнаружены в тех же областях, где были обнаружены вирусные антигены (рис. 1C), по-видимому, поражение почек Gallus gallus является легким по сравнению с тяжелыми случаями у человека. Было интересно обнаружить вирус в просвете эпителия почечных канальцев (рис. 5В и 5С), поскольку другие находили вакцинный вирус 17DD в моче вакцинированных пациентов [43].

Мы также обнаружили вирус и апоптотические клетки в миокарде инфицированных животных (рис. 3). Присутствие вируса в сердце было выявлено у людей, где вирусные антигены обнаруживаются в миокарде инфицированных пациентов с профилями некроапоптоза и стеатоза, сходными с теми, что наблюдаются в почках и печени [8,42]. В настоящей модели мы не обнаружили стеатоза, и, хотя в пораженных участках были видны фигуры апоптоза, не было ассоциированного некроза.

В этом исследовании инфицированные клетки скелетных мышц были обнаружены во всех телах эмбрионов. Из-за большой площади и наблюдаемой интенсивности инфекции эта ткань может быть основным местом репликации вируса. Поскольку ни в одной другой работе по патологии инфекции желтой лихорадки не упоминается инфекция скелетных мышц, это открытие является беспрецедентным. Тем не менее, наши результаты подтверждают идентификацию Fox и Laemmert [44] более высоких титров вируса в мышечных и нервных тканях через 72 часа после заражения. Хотя других данных об инфицировании скелетных мышц желтой лихорадкой нет, клинически известно, что одним из основных симптомов желтой лихорадки является мышечная боль, помимо значительного повышения аминотрансфераз у больных в критическом состоянии, что может быть частично объяснено цитопатическим влияние на сердечную и скелетную мускулатуру [3,4]. Хотя необходимо исследовать это явление у людей, инфицирование этих клеток (и наблюдаемый в результате рабдомиолиз) может оправдывать эти симптомы. И наоборот, другие арбовирусы, связанные с симптомами мышечной боли, сходными с симптомами желтой лихорадки, такие как вирусы Чикунгунья [45], Маяро [46] и Росс Ривер [47], могут инфицировать мышечные клетки человека и в экспериментальных моделях.

У Gallus gallus экспрессия десмина не ограничивается клетками скелетных мышц, но также встречается в мезенхимоподобных клетках. Антитело против десмина помогает обнаруживать клетки скелетных мышц в различных областях животного и позволяет выявить мезенхимальные инфицированные клетки в паренхиме легких (рис. 6А и 6В). В различных тканях также были обнаружены редкие инфицированные фибробластоидные клетки (рис. 6). Заражение фибробластов в культуре уже известно [48], но, по-видимому, восприимчивость этих клеток к заражению in vivo кажется менее выраженной, чем in vitro, по крайней мере, через 72 часа после заражения. Хотя желточный мешок является местом инокуляции вируса, эта внеэмбриональная оболочка не показала признаков инфекции. Только фибробластоидные клетки в мышечном слое стебля желтка были положительными (рис. 6F). Точно так же методы молекулярного обнаружения также показали, что хориоаллантоисная мембрана была отрицательной. Наши результаты не подтверждают обнаружение Fox и Laemmert титра вируса в экстрактах этих мембран [44].

Штамм 17DD сохраняет некоторую нейровирулентность, наблюдаемую при интрацеребральной инокуляции образца вируса мышам и нечеловеческим приматам. Кроме того, у детей в возрасте до 9 месяцев были зарегистрированы редкие случаи вакциноассоциированного нейротропного заболевания (YEL-AND), в основном из-за незрелости гематоэнцефалического барьера. Пациенты с иммунодефицитом также демонстрируют задокументированные случаи YEL-AND [1,8,29]. В этом исследовании мы наблюдали животных с инфекцией в клетках головного мозга (рис. 4А и 4С), мозжечка и спинного мозга (рис. 4Б), вероятно, также из-за незрелости гематоэнцефалического барьера, который формируется у куриных эмбрионов после 15 лет. дней разработки [49].

Отсутствие воспаления в пораженных тканях может быть связано с незрелостью иммунной системы этих животных [31–33], но также может быть связано с характеристиками YFV. В пораженных тканях инфицированные клетки были либо изолированы, либо присутствовали в виде небольших скоплений, что свидетельствует о легкой форме инфекции в большинстве этих тканей. В целом, в нашем образце наблюдалась большая изменчивость в реакции и восприимчивости к инфекции, возможно, потому, что Gallus gallus не является изогенным животным. Тем не менее, несмотря на инфицирование YF 17DD, большинство животных при содержании в благоприятных условиях рождаются без каких-либо последствий заболевания [44].

В заключение, наши данные свидетельствуют о том, что инфекция YF 17DD эмбрионов Gallus gallus является легкой, но системной и поражает различные ткани и клетки различного эмбрионального происхождения; однако не все клетки восприимчивы к вирусной инфекции. Скелетная мышечная ткань, по-видимому, является основным местом продукции вируса YF 17DD из-за его большой площади тела и интенсивности мечения его клеток.

Выяснение компетентности клеток и тканей может помочь в разработке новых возможностей для производства вируса YF 17D (например, в клеточных культурах). Такой подход, в свою очередь, может свести к минимуму проблемы, связанные с высоким содержанием куриных белков в вакцине [48,50]. Наши данные особенно актуальны для этой проблемы, поскольку недавние исследования показали возможность использования вируса 17DD в качестве еще одной платформы для производства вакцин, в которой 17DD оказался эффективным вирусным вектором для рекомбинантных белков других флавивирусов (в том числе японского энцефалита, вируса Западного Нила, и вирусы денге), а также других неродственных организмов, таких как Plasmodium yoelli и Trypanosoma cruzi [51–53]. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять инфекцию YFV и установить, как она возникает у людей. Особый интерес представляют кинетические исследования, направленные на выяснение, например, того, когда и как вирусные частицы достигают органов и тканей, идентифицированных в настоящей работе.

Авторы хотели бы поблагодарить Лусиану Сильву Соуза и Луцию Хелену Перейру Баррос за гистологическую техническую помощь, Родриго Мексаса (Центр обработки и обработки изображений) за помощь в обработке изображений, доктора Риту Марию Рибейро Ногейру и доктора Флавию Баррету душ Сантуш за предоставление одно из антител против вируса желтой лихорадки, Клара Соарес Вига (Лаборатория молекулярной биологии флавивирусов-МОК), Хосе Маркус Малахиас, Марсело де Оливейра и Карлос Альберто Фрота (Биомангуиньос) за их техническую помощь, доктор Карлос Хорхе Логулло де Оливейра и Marcelle Vianna de Carvalho Uhl (UENF) за доступ к конфокальному микроскопу, Yilmaz Niyaz, Sebastian Wiesner (ZEISS Microscopy Labs Munich) за доступ к микроскопии сверхвысокого разрешения и Program for Technology Development in Tools for Health-PDTISFIOCRUZ за использование центр анализа ДНК.

Эта рукопись была проверена профессиональным научным редактором и редактором-носителем английского языка для улучшения удобочитаемости.

MayerP (1903) Notiz über Hämateïn und Hämalaun. Zeitschrift für wissenschaftliche Mikroskopie und für mikroskopische Technick20: 409.27TanakaM (1993) Быстрая идентификация флавивируса с использованием полимеразной цепной реакции. Журнал вирусологических методов41: 311–322. 809720028McWilliamH, LiW, UludagM, SquizzatoS, ParkYM и др. (2013) Веб-сервисы инструментов анализа от EMBL-EBI. Исследование нуклеиновых кислот51: W597–W600. doi: 10.1093/nar/gkt3762367133829PulendranB (2009) Изучение иммунологии на основе вакцины против желтой лихорадки: врожденный иммунитет к системной вакцинологии. Nature Reviews Immunology9: 741–747. doi: 10.1038/nri26291976314830GuedesPT, de AbreuManso PP, CaputoLFG, Cotta-PereiraG, Pelajo-MachadoM (2014) Гистологические анализы демонстрируют временный вклад желточного мешка, печени и костного мозга в гемопоэз во время развития цыплят. PloS one9: e90975. doi: 10.1371/journal.pone.00909752462166531Лованталь Дж., Конник Т.И., МакУотерс П.Г., Йорк Дж.Дж. (1994) Развитие иммунного ответа Т-клеток у цыплят. Иммунология и клеточная биология72: 115–122. 820068732VargasA, Zeisser-LabouèbeM, LangeN, GurnyR, DelieF (2007) Куриный эмбрион и его хориоаллантоисная мембрана (CAM) для оценки систем доставки лекарств in vivo. Расширенные обзоры доставки лекарств 59: 1162–1176. 1787020233DavisonT (2003) Долг иммунологов перед курицей. Британская наука о птицеводстве 44: 6–21. 1273722034LindenbachBD, RiceCM (2003) Молекулярная биология флавивирусов. Успехи в исследованиях вирусов59: 23–61. 1469632635MukhopadhyayS, KuhnRJ, RossmannMG (2005) Структурная перспектива жизненного цикла флавивирусов. Nature Reviews Microbiology3: 13–22. 1560869636SbranaE, XiaoS-Y, PopovVL, NewmanPC, TeshRB (2006) Экспериментальная инфекция вирусом желтой лихорадки у золотистого хомяка (Mesocricetus auratus) III. Клинико-лабораторные показатели. Американский журнал тропической медицины и гигиены74: 1084–1089. 1676052537HudsonNP (1928) Патология экспериментальной желтой лихорадки у Macacus Rhesus: II. Микроскопическая патология. Американский журнал патологии4: 407. 1996980838HudsonNP (1928) Патология экспериментальной желтой лихорадки у Macacus Rhesus: III. Сравнение с патологией желтой лихорадки у человека. The American Journal of Pathology4: 419. 1996980939RowlandM, PlackettTP, SmithR (2012)Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки. Военная медицина 177: 467–469. 2259414040VasconcelosPF, LunaEJ, GallerR, SilvaLJ, CoimbraTL и др. (2001)Серьезные побочные эффекты, связанные с вакциной против желтой лихорадки 17DD в Бразилии: отчет о двух случаях. Ланцет358: 91–97.41KanaiM, MurataY, HerbertDC, SojiT (2007) Поведение эмбриональных куриных клеток печени при поглощении. Анатомическая запись 290: 862–874. 1754198542De BritoT, SiqueiraS, SantosR, NassarE, CoimbraT, et al. (1992) Желтая лихорадка со смертельным исходом для человека: иммуногистохимическое определение вирусных антигенов в печени, почках и сердце. Pathology-Research and Practice188: 177–181.43DomingoC, YactayoS, AgbenuE, DemanouM, SchulzAR, et al. (2011)Обнаружение генома желтой лихорадки 17D в моче. Журнал клинической микробиологии49: 760–762. doi: 10.1128/JCM.01775-102110679944FoxJP, HWLJr (1947) Культивирование вируса желтой лихорадки II. Наблюдения за заражением развивающихся куриных эмбрионов. Американский журнал Hygiene46: 21–40. 2025284645OzdenS, HuerreM, RiviereJ-P, CoffeyLL, AfonsoPV, et al. (2007)Сателлитные клетки мышц человека как мишени вирусной инфекции Чикунгунья. PLoS One2: e527. 1756538046TaylorShawn F. MD, PatelParesh R. MD, HeroldThomas J.S. Доктор медицины (2005) Рецидивирующие артралгии у пациента с предыдущей инфекцией лихорадки Майаро. Южный медицинский журнал98: 484–485. 1589853147 SeaayAR, GriffinDE, JohnsonRT (1981) Экспериментальный вирусный полимиозит Зависимость от возраста и иммунный ответ на инфекцию вируса реки Росс у мышей. Неврология 31: 656–656. 626434648FreireMS, MannGF, MarchevskyRS, YamamuraAM, AlmeidaLF, et al. (2005) Производство вакцинного вируса желтой лихорадки 17DD в первичной культуре фибробластов куриных эмбрионов: урожайность, термо- и генетическая стабильность, аттенуация и иммуногенность. Вакцина 23: 2501–2512. 1575283749WakaiS, HirokawaN (1978) Развитие гематоэнцефалического барьера для пероксидазы хрена у куриных эмбрионов. Исследования клеток и тканей295: 195–203. 73771550RutkowskiK, EwanP, NasserS (2013) Введение вакцины против желтой лихорадки пациентам с аллергией на яйца. Международный архив аллергии и иммунологии 161: 274–278. doi: 10.1159/0003463502354855051GuyB, GuirakhooF, BarbanV, HiggsS, MonathTP и др. (2010)Доклиническая и клиническая разработка химерных вакцин на основе YFV 17D против вирусов денге, Западного Нила и японского энцефалита. Вакцина 28: 632–649. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.09.0981980802952NogueiraRT, NogueiraAR, PereiraMC, RodriguesMM, GallerR, et al. (2011)Биологическая и иммунологическая характеристика рекомбинантных вирусов желтой лихорадки 17D, экспрессирующих Т-клеточный эпитоп Trypanosoma cruzi Amastigote Surface Protein-2 CD8+ в двух различных областях генома. Virol J8: 127. doi: 10.1186/1743-422X-8-1272141857753BonaldoMC, SequeiraPC, GallerR (2014) Вирус желтой лихорадки 17D как платформа для новых живых аттенуированных вакцин. Вакцины для человека и иммунотерапия10: 0–1.

Артрит и артралгия: в чем разница?

Артрит — это воспалительное заболевание, поражающее суставы человека. Артралгия — это медицинский термин, обозначающий боль в суставах. Люди могут использовать эти термины взаимозаменяемо, но это неправильно.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между артритом и артралгией.

Артрит — это диагностируемое состояние, имеющее множество подтипов, а артралгия — распространенный болевой симптом.

Артрит

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов. Существует несколько различных форм артрита, которые поражают хрящи, кости и связки в суставах, а также окружающие ткани.

Наиболее распространенные типы артрита:

• Остеоартрит: Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, при котором хрящи в суставах со временем начинают разрушаться. В результате кости в суставе трутся друг о друга, вызывая повреждение и воспаление.
• Ревматоидный артрит: При ревматоидном артрите (РА) иммунная система атакует здоровые клетки в суставах и вокруг них.
• Псориатический артрит: Как и ревматоидный артрит, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, которое поражает ткани суставов и возникает при псориазе.
• Подагра: Подагра является распространенной формой воспалительного артрита. Это происходит, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставе, вызывая воспаление. Мочевая кислота является природным отходом метаболизма пуринов.

Узнайте больше об артрите здесь.

Артралгия

Артралгия относится к боли в суставах. Это может произойти из-за травмы или инфекции, но не из-за воспаления.

Артралгия более чем в одном суставе является полиартралгией.

Взаимоотношения

Артралгия — это боль в суставе, а артрит — диагностируемое состояние. У человека с артритом может возникать артралгия, но артралгия не всегда является результатом артритического воспаления.

В некоторых случаях артралгия может быть симптомом, предшествующим артриту.

Артралгия означает боль в суставе. Наряду с этой болью в суставах человек может испытывать:

• тугоподвижность
• боли в суставах
• снижение подвижности суставов

Обычно это единственные симптомы артралгии. Артрит, с другой стороны, возникает из-за воспаления суставов. Дополнительные симптомы артрита могут включать:

• деформацию сустава
• потерю костной и хрящевой ткани, приводящую к полной неподвижности сустава
• сильную боль из-за трения костей друг о друга
• утолщение синовиальной оболочки

Факторы риска артрита боли включают:

• осложнения травмы сустава
• ожирение, так как вес тела выше среднего оказывает давление на суставы
• износ суставов
• курение

Артралгия имеет гораздо более широкий спектр причин, не связанных с артритом, включая:

• напряжение или растяжения связок
• вывих сустава
• гипотиреоз
• рак кости

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 22% взрослых в США имеют диагноз артрит. Но не всегда легко определить, есть ли у вас артрит, артралгия или другое заболевание.

Артралгия может возникать при многих состояниях. Вы можете подумать, что у вас артрит, когда артралгия является симптомом основного заболевания. Заболевания суставов имеют схожие симптомы, поэтому поговорите с врачом о диагнозе, если вы испытываете боль в суставах, скованность или отек.

Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если травма вызывает боль в суставах, особенно если она интенсивная и сопровождается внезапным отеком сустава. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы не можете пошевелить суставом.

Не всякая боль в суставах требует неотложной помощи. Если у вас легкая или умеренная боль в суставах, вам следует регулярно посещать врача. Если ваша боль в суставах связана с изменением цвета, отеком или болезненностью, вы можете устранить эти симптомы во время обычного визита к врачу.

Тестирование для диагностики артралгии или определенных типов артрита может включать:

• анализы крови, которые могут проверить скорость оседания эритроцитов или уровни С-реактивного белка
• анализы на антитела к антициклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП)
• Тесты на антинуклеарные антитела (ANA) для скрининга на волчанку.
• анализы на ревматоидный фактор
• забор суставной жидкости для анализа, бактериального посева и анализа кристаллов
• биопсия пораженной ткани сустава

Без надлежащего лечения многие формы артрита могут привести к потенциально тяжелым осложнениям. Например, тяжелый ревматоидный артрит может привести к:

• распространенному воспалению
• синдрому запястного канала
• поражению суставов
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Шейная миелопатия

Кроме того, остеоартрит может в конечном итоге привести к полному разрушению суставной ткани, переломам и смещению суставов. Поскольку артрит поражает суставы, тяжелые осложнения могут повлиять на подвижность людей, уровень активности и общее качество жизни.

Осложнения артралгии, как правило, несерьезны, если артралгию не вызывает основное воспалительное состояние.

Артралгия — это скорее симптом, чем состояние, поэтому осложнения обычно возникают из-за основной причины боли в суставах.

Следующие домашние процедуры могут помочь уменьшить боль в суставах.

• Занимайтесь спортом каждый день не менее получаса. Плавание и другие занятия в воде могут помочь снизить давление в суставах.
• Попробуйте методы релаксации, такие как медитация.
• Используйте горячие или холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и скованность в суставах.
• Присоединяйтесь к группе поддержки, лично или онлайн, для людей с артритом или артралгией.
• Часто отдыхайте, чтобы избежать симптомов усталости и слабости в мышцах.
• Примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен или ацетаминофен.

В более серьезных случаях артрита или артралгии врач может порекомендовать медикаментозное лечение или операцию, особенно если это вызвано основным заболеванием. Некоторые методы лечения тяжелого артрита включают:

• болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) для лечения ревматоидного артрита
• биологические препараты для лечения псориатического артрита, такие как адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Симзия) и ингибиторы ИЛ-17 и ИЛ-23
• операция по замене или реконструкции сустава

Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подойдет для вашего типа артрита. Лекарства могут иметь побочные эффекты, а операции могут потребовать изменения образа жизни. Важно знать и подготовиться к этим изменениям, прежде чем принимать решение о лечении.

Люди могут использовать артрит и артралгию как синонимы, но это неверно. Артрит — это общий термин для нескольких воспалительных заболеваний суставов, а артралгия — это медицинский термин для обозначения боли в суставах без воспаления.

Люди с артритом обычно испытывают артралгию, но не наоборот. Люди могут испытывать боль в суставах по многим другим причинам, таким как прямая травма и вирусные инфекции.

Twentynine Palms Mcb Заместительная гормональная терапия и омоложение в округе Сан-Бернардино, Калифорния

Вы ищете гормональную терапию в Twentynine Palms Mcb, CA?

Hormone Logics специализируется на заместительной гормональной терапии для мужчин и женщин в Twentynine Palms Mcb.

Это включает:

• Терапия гормоном роста HGH
• Терапия тестостероном
• Лечение андропаузы
• Лечение менопаузы
• Пептиды для мужчин и женщин

Врачи по заместительной гормональной терапии и оптимизации тестостерона в Twentynine Palms Mcb, CA

В Hormone Logics мы считаем, что старение должно быть легким, и с нашей биоидентичной гормональной терапией, диетой, нутрицевтиками и программами упражнений эта цель определенно достижима. Мы ориентируемся на индивидуальную гормональную терапию для мужчин и женщин. Наши врачи специализируются на заместительной гормональной терапии при низком уровне тестостерона (андропауза) у мужчин и ЗГТ при менопаузе у женщин. Наша медицинская команда в Hormone Logics стремится восстановить ваше здоровье и жизненные силы. Хотя мы не можем предотвратить старение, мы можем помочь вам справиться с ним, чтобы вы чувствовали себя моложе, здоровее и энергичнее.

Пациенты в районе Twentynine Palms Mcb, CA, и его окрестностях могут оптимально стареть с помощью контролируемых врачом, клинически проверенных методов лечения, таких как:

Что такое гормоны?

Гормоны являются ключевой частью функционирования вашего тела. Это химические мессенджеры, секретируемые многими железами эндокринной системы и переносимые кровотоком, которые стимулируют и регулируют большинство процессов в организме. Гормоны отвечают за:

• Половая функция, репродуктивный рост и здоровье
• Рост и развитие
• Метаболизм и пищеварение
• Когнитивные функции и эмоциональное здоровье

С возрастом уровень всех гормонов снижается, но потеря гормона роста и тестостерона оказывает наибольшее влияние на вашу жизненную силу, здоровье и сексуальное благополучие. Заместительная гормональная терапия и другие стратегии оптимизации гормонов, предлагаемые Hormone Logics, могут помочь облегчить эти симптомы и вернуть вас на путь к идеальному здоровью и физической форме.

Что такое заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия направлена ​​на восстановление жизненных сил, возвращая вам то, что отнимает возраст. Ваше тело естественным образом вырабатывает и заменяет гормоны по мере необходимости. Однако его возможности в этом не безграничны. С возрастом наша способность вырабатывать важные гормоны, такие как тестостерон и гормон роста, снижается. Эти два гормона особенно важны для сексуального благополучия, физической силы, эмоциональной стабильности и остроты ума.

Как узнать, есть ли у меня дефицит гормонов?

В самых общих чертах симптомы дефицита гормонов влияют на три области: психическое здоровье, физическое здоровье и сексуальное здоровье. Во многих случаях вы можете испытывать все или некоторые из этих симптомов, и у вас может быть дефицит более чем одного гормона.

Типичные симптомы неоптимального уровня гормонов включают:

• Низкая энергия, усталость или слабость
• Снижение либидо, снижение полового влечения или эректильная дисфункция
• Отсутствие энтузиазма, драйва или мотивации
• Потеря фигуры или мышечного тонуса
• Плохая фокусировка или концентрация

В нашей клинике заместительной гормональной терапии Twentynine Palms Mcb мы помогли сотням мужчин и женщин, таких же, как и вы, преодолеть проблемы возрастного снижения уровня гормонов с помощью высококачественного обслуживания и наиболее конкурентоспособных цен на сертифицированную врачом заместительную гормональную терапию ( ЗГТ) Терапия, включая биоидентичную заместительную гормональную терапию (БГЗТ), замену тестостерона
и замену гормона роста.

Преимущества терапии гормоном роста

Гормон роста человека, или HGH, является важным гормоном. Уровень вашего гормона роста снижается с возрастом, что может привести к развитию во взрослом возрасте или к возрастному дефициту гормона роста, или GHD. Если у вас есть гормон роста, заместительная терапия гормоном роста имеет много преимуществ. Терапия гормоном роста может:

• Увеличьте свою энергию
• Помогите похудеть
• Укрепите свои кости
• Улучшите здоровье своего сердца
• …и многое другое!

Преимущества терапии тестостероном

Тестостерон является самым важным мужским гормоном или андрогеном. Тем не менее, как мужчины, так и женщины могут страдать от низкого уровня тестостерона. Замена тестостерона имеет много преимуществ для всех людей старше 40 лет, страдающих от низкого уровня тестостерона. Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет особенно выигрывают от терапии тестостероном. Терапия тестостероном может:

• Улучшите свою сексуальную жизнь и повысьте либидо
• Повышение выносливости и жизненной силы
• Помогите нарастить мышечную массу
• Улучшить настроение
• Улучшение памяти, концентрации внимания и других когнитивных функций
• …и многое другое!

Как найти лучшую гормональную клинику в Twentynine Palms Mcb, CA

Поиск квалифицированной гормональной клиники для проведения заместительной гормональной терапии в Сан-Бернардино и его окрестностях может показаться сложной задачей.

Однако это не должно быть так сложно. Hormone Logics произвела революцию в том, как врачи лечат дефицит гормонов. Под руководством всемирно известной медицинской команды наши клиники предлагают самые безопасные и эффективные программы заместительной гормональной терапии, доступные на сегодняшний день.

Не откладывайте – позвоните сейчас (800) 754-1481!

Если вы чувствуете, что вам нужна замена тестостерона или гормона роста в районе Лос-Анджелеса или его окрестностях, пожалуйста, не стесняйтесь. Свяжитесь с нами сегодня и сделайте свой первый шаг к более здоровой, счастливой и полноценной жизни! Часто задаваемые вопросы о заместительной гормональной терапии

1. Что такое заместительная гормональная терапия?

К сожалению, по мере того, как мы становимся старше, наши уровни важнейших гормонов, таких как гормон роста человека (HGH), снижаются. Как следует из названия, заместительная гормональная терапия предназначена для «замены» того, что отнимают время и природа. Заместительная гормональная терапия поможет вам почувствовать себя моложе, сильнее и повысить уверенность в себе, чтобы вы могли продолжать заниматься тем, что вам больше всего нравится в жизни.

2. Как узнать, нужна ли мне заместительная гормональная терапия?

Снижение уровня гормонов может негативно повлиять на качество вашей жизни по-разному. Если вы мужчина или женщина старше 40 лет, вы можете быть кандидатом на заместительную гормональную терапию, если вы:

• Часто чувствуете усталость или упадок сил
• Низкое либидо и/или другие проблемы с сексуальным самочувствием
• Набирают вес, особенно абдоминальный жир
• Им трудно нарастить мышечную массу даже во время тренировок
• Испытываете потерю памяти и другие когнитивные трудности
• Имеются признаки потери костной массы и/или слабости костей
• Испытываете депрессию, тревогу и другие эмоциональные изменения

3.

Заместительная гормональная терапия обычно считается безопасной, однако, как и любое лекарство или медицинская процедура, она имеет некоторые потенциальные побочные эффекты. Некоторые зарегистрированные побочные эффекты ЗГТ включают:

• Боль в суставах
• Воспаление в месте инъекции
• Головокружение
• Головная боль

Эти и другие зарегистрированные побочные эффекты заместительной гормональной терапии встречаются редко. В большинстве случаев, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, простая корректировка дозировки или типа лекарства решит проблему.

4. Существует ли «лучший возраст» для начала заместительной гормональной терапии?

Не существует «правильного» или «неправильного» возраста для начала ЗГТ. Вам необходимо начать терапию тестостероном и/или замену гормона роста на основании ваших симптомов и диагноза, а не на основании возраста. При этом, если вы чувствуете, что у вас проявляются симптомы возрастного истощения гормонов, как и при любом заболевании или медицинском состоянии, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш результат.

Вы ищете замену гормонов и омолаживающие средства в Twentynine Palms Mcb, CA?

Hormone Logics предоставляет американскую заместительную гормональную терапию для мужчин и женщин в США, включая жителей Калифорнии, Сан-Бернардино и Twentynine Palms Mcb.

Hormone Logics специализируется на омолаживающих и заместительных гормональных препаратах для мужчин и женщин в Twentynine Palms Mcb, CA. Это включает в себя терапию гормоном роста человека, терапию тестостероном, терапию дефицита тестостерона, терапию эректильной дисфункции, лечение андропаузы, лечение менопаузы, гормон роста, пептиды для мужчин и женщин, серморелин, медицинскую потерю веса.

Лечение дефицита мужских гормонов в Twentynine Palms Mcb.

Мужчины в Twentynine Palms Mcb напрасно страдают от дефицита тестостерона либо потому, что дефицит гормонов остается незамеченным, либо мужчина не говорит об этом, особенно когда это связано с любым предполагаемым снижением сексуальной функции. Снижение удовольствия от жизни, упадок соперничества или снижение энтузиазма — все это симптомы гормонального дисбаланса у мужчин.

Лечение дефицита женских гормонов в Twentynine Palms Mcb.

Старение достаточно сложно для женщин в Twentynine Palms Mcb без необходимости страдать от снижения уровня гормонов. Женщины часто жалуются на ухудшение самочувствия, хроническую усталость и потерю либидо, не говоря уже о некоторых симптомах дисбаланса гормонов. Это не обязательно! Как только женщины осознают, что могут восстановить свои естественные гормоны (их тела когда-то были в изобилии) с помощью биоидентичных гормонов, они могут восстановить свою энергию, чувство благополучия и сексуальность.

Терапия дефицита тестостерона в Twentynine Palms Mcb.

Биоидентичная гормональная замена для мужчин в Twentynine Palms Mcb — чрезвычайно эффективная терапия, которая, как было доказано, значительно улучшает качество жизни и является безопасным способом помочь мужчинам справиться с последствиями старения.

С возрастом у мужчин происходят некоторые изменения, которые снижают доступный для организма уровень тестостерона. Хотя замена тестостерона часто является основой хорошей антивозрастной программы для большинства мужчин, это ни в коем случае не единственное, что нужно решать. Чрезвычайно важно также оценить активность щитовидной железы и гормона роста человека.

Функции этих гормонов, если они часто взаимозависимы и воздействуют на одну область без адекватной оценки других областей, не в интересах пациента. Мониторинг и устранение этих уровней очень важны и являются краеугольным камнем правильно назначенной биоидентичной заместительной гормональной терапии.
Узнайте больше о дефиците тестостерона в Twentynine Palms Mcb, нажав здесь.

Лечение эректильной дисфункции в Twentynine Palms Mcb

Эректильная дисфункция, иногда называемая «импотенцией», представляет собой повторяющуюся неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Любое заболевание, вызывающее повреждение нервов или ухудшающее кровоток в половом члене, может вызвать ЭД. Заболеваемость увеличивается с возрастом, но это не неизбежная часть старения. Эректильная дисфункция поддается лечению в любом возрасте, и все больше мужчин в Twentynine Palms Mcb обращаются за помощью и возвращаются к нормальной сексуальной активности.
Узнайте больше об эректильной дисфункции в Twentynine Palms Mcb

Лечение андропаузы в Twentynine Palms Mcb

Андропауза, также известная как мужская менопауза, относится к гормональным изменениям, которые некоторые мужчины испытывают по мере взросления. С возрастом у мужчин уровень тестостерона имеет тенденцию к снижению. Пик уровня тестостерона у мужчин обычно приходится на 20 лет. После 30 лет уровень тестостерона в среднем у мужчин снижается на 1-2 процента каждый год. Это изменение может быть вызвано нормальными физиологическими изменениями старения, дисфункцией яичек или гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. К 60 годам более 50 процентов мужчин имеют уровень тестостерона в гипогонадном диапазоне. Гипогонадизм определяется как низкий уровень тестостерона в сыворотке крови в сочетании с любыми признаками и симптомами. Презентация варьируется от человека к человеку.
Узнайте больше о терапии андропаузы в Twentynine Palms Mcb.

Лечение менопаузы в Twentynine Palms Mcb

Менопауза относится к периоду в жизни каждой женщины, когда у нее прекращаются менструации и яичники теряют свою репродуктивную функцию. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но в некоторых исключительных случаях у женщин может наступить менопауза в возрасте 30 лет или даже раньше. Это тогда известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.
Узнайте больше о лечении менопаузы в Twentynine Palms Mcb.

Мужчины и дефицит гормона роста

В детстве гормон роста человека (GH) контролирует рост молодого человека. Снижение уровня ГР по мере взросления мужчины является нормальным явлением, но новые исследования показывают, что у некоторых мужчин он может быть слишком низким. Низкий уровень GH связан с плохим мышечным тонусом, увеличением жировых отложений, низким уровнем энергии и сердечно-сосудистыми изменениями. Недостаточность гормона роста связана с проблемами гипофиза, травмами головного мозга, аутоиммунными расстройствами и заболеваниями нервной системы у мужчин.
Узнайте больше о мужчинах и дефиците гормона роста.

Дефицит гормона роста у женщин

С момента наступления половой зрелости и до окончания последней менструации каждая женщина ощущает приливы и отливы постоянных гормональных изменений в своем организме. Это сложное взаимодействие гормонов гормона роста продолжается до тех пор, пока ей не исполнится 40 или 50 лет. Заместительная терапия гормона роста человека предлагает решение многих физических симптомов менопаузы.
Узнайте больше о дефиците гормона роста у женщин.

Пептиды для мужчин и женщин Образование

В жизни мало что так безжалостно, как старение. Это неизбежная часть жизни; всегда преследует нас с того момента, как мы делаем первый вздох, и до того дня, когда мы вздыхаем в последний раз. Терпеливо, старение медленно истощает юношескую силу и жизненную силу, постепенно ухудшая такие показатели, как безжировая масса тела, плотность костей, способность к аэробным нагрузкам и когнитивные функции, и это лишь некоторые из них. Из-за агрессивного и неспровоцированного нападения на человеческое долголетие старение может быть классифицировано некоторыми как противник; болезнь, требующая искоренения. Однако, по правде говоря, старение является таким же нормальным жизненным процессом, как и дыхание, и хотя оно берет свое и требует возмещения со временем, старение не следует рассматривать как недуг, нуждающийся в лечении. Тем не менее, из-за повышенной слабости и из-за того, что многие из традиционных признаков старения, по-видимому, отражают особенности, связанные с отдельной клинической формой дефицита гормона роста у взрослых (ДГРВ), предоставление гормона роста (ГР) непосредственно людям по мере их старения может показаться недостаточным. быть самым прямым и очевидным путем к восстановлению снижающихся уровней GH. Однако из-за широкого спектра потенциальных побочных эффектов у пожилых людей (например, отек, артралгия, повышенный уровень глюкозы в крови и т. д.) это, как правило, нежелательно и во многих случаях противопоказано. Более того, хотя начало терапии в более низких дозах может снизить вероятность развития этих распространенных побочных эффектов, ее использование в целях замедления старения (за исключением контролируемых клинических исследований) в настоящее время запрещено федеральным законом США, 21 U.S.C. 333(е). Тем не менее, с открытием и применением стимуляторов секреции ГР у пожилых людей (т. е. гормона, высвобождающего гормон роста [GHRH], пептидов, высвобождающих гормон роста [GHRP] и подобных миметиков, признаки и симптомы старения в последнее время стали уязвимы для альтернативного метода воздействия). их пагубное воздействие на организм уменьшилось и замедлилось в скорости появления.0029

Серморелиновая терапия в Twentynine Palms Mcb

Серморелин (GHRH) представляет собой биоидентичный гормон, который недавно был генетически модифицирован для стимуляции секреции гормона роста, высвобождающего гормон (GHRH), из гипоталамуса, железы, прилегающей к гипофизу. GHRH — это пептид, который содержит первые 29 аминокислот нашего собственного GH. Эти 29 аминокислот являются активными аминокислотами GHRH. Именно GHRH стимулирует гипофиз к высвобождению GH. Когда мы становимся старше, гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза, истощаются. В настоящее время показано, что GHRH может восстанавливать GH-РНК до юношеского уровня, вызывая повышение уровня IGF-1 9.0029

Узнайте больше о терапии серморелином для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о терапии серморелином для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Терапия ацетатом ипаморелина в Twentynine Palms Mcb

Ипаморелина ацетат представляет собой пептид, высвобождающий гормон роста (GHRP), который стимулирует гипофиз в организме к высвобождению естественного гормона роста (GH). Ипаморелина ацетат представляет собой пентапептид, состоящий из пяти аминокислот, биологический период полураспада которого составляет 2 часа после приема. Он широко известен своей способностью подавлять соматостатин или гормон, ингибирующий рост.

Узнайте больше о терапии ипаморелином для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о терапии Ipamorelin для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Терапия GHRP-6 и GHRP-2 в Twentynine Palms Mcb

GHRP-6 или пептид, высвобождающий гормон роста-6, представляет собой тип инъекционного синтетического пептидного гормона, который, как было замечено, оказывает благотворное влияние на рост и развитие мышц, а также улучшает здоровье суставов и кожи. Он также считается одним из истинных стимуляторов секреции гормона роста человека (GHS), который доступен на рынке в наши дни. Пептид, высвобождающий гормон роста 2, или GHRP-2, является синтетическим аналогом GHRP-6. Он хорошо известен своей способностью эффективно улучшать и стимулировать выработку гормона роста человека. Он также играет роль активатора грелина. Грелин — это недавно открытый пептид, обнаруженный в кишечнике. Он связывается с рецепторами, стимулирующими секрецию гормона роста, а также способствует пищеварению и опорожнению желудка.

Узнайте больше о терапии GHRP-6 и GHRP-2 для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о терапии GHRP-6 и GHRP-2 для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Терапия CJC-1295 в Twentynine Palms Mcb

CJC-1295 представляет собой тетразамещенный аналог гормона роста, высвобождающего гормон роста (GHRH), состоящий из 30 аминокислот. Он стимулирует высвобождение гормона роста и ИФР-1 без повышения уровня пролактина, что приводит к потере жира и увеличению синтеза белка, тем самым способствуя росту мышц. Наш CJC-1295 составлен без DAC (Drug Affinity Complex), который обеспечивает более эффективный всплеск GH, напоминающий нормальный физиологический выброс GH. Что такое ипаморелин и как его использовать с CJC-1295?

Узнайте больше о терапии CJC-1295 для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о терапии CJC-1295 для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Терапия BPC-157 в Twentynine Palms Mcb

BPC-157 представляет собой пентадекапептид, состоящий из 15 аминокислот. Это частичная последовательность соединения для защиты тела (BPC), полученного из желудочного сока человека. Эксперименты показали, что он ускоряет заживление многих различных типов тканей, включая сухожилия, мышцы, нервную систему, и лучше всего подходит для заживления поврежденных связок.

Узнайте больше о терапии BPC-157 для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о терапии BPC-157 для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Терапия PT-141 в Twentynine Palms Mcb

PT-141 был разработан из пептида Melanotan 2, который представляет собой синтетически полученный вариант пептидного гормона, естественным образом вырабатываемого в организме, который стимулирует меланогенез и известен как гормон, стимулирующий альфа-меланоциты. В исследованиях было показано, что PT-141 обеспечивает эффекты, повышающие либидо, активируя рецепторы меланокортина MC1R и MC4R без загара кожи.

Узнайте больше о терапии PT-141 для мужчин в Twentynine Palms Mcb.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о терапии PT-141 для женщин в Twentynine Palms Mcb.

Дисбаланс надпочечников у мужчин и женщин

Надпочечники вырабатывают три типа стероидных гормонов: глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон) и андрогены (ДГЭА/ДГЭАС). Кортизол позволяет организму реагировать и адаптироваться к стрессам повседневной жизни. Он также помогает поддерживать уровень сахара в крови и укрепляет иммунную систему. Альдостерон работает, чтобы сбалансировать соль и воду в организме. Андрогены, секретируемые надпочечниками, обеспечивают большую часть ДГЭА для женщин. Для женщин надпочечники являются основным источником тестостерона. Дисбаланс в системе надпочечников может способствовать проблемам с нервной и иммунной системами, нарушениям состава тела, нарушениям уровня сахара в крови и высокому уровню андрогенов.

Узнайте больше о дисбалансе надпочечников у мужчин.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о дисбалансе надпочечников у женщин.

Функциональный дисбаланс щитовидной железы у мужчин и женщин

GHRP-6 или пептид, высвобождающий гормон роста-6, представляет собой тип инъекционного синтетического пептидного гормона, который, как было замечено, оказывает благотворное влияние на рост и развитие мышц, а также улучшает здоровье суставов и кожи. Он также считается одним из истинных стимуляторов секреции гормона роста человека (GHS), который доступен на рынке в наши дни. Пептид, высвобождающий гормон роста 2, или GHRP-2, является синтетическим аналогом GHRP-6. Он хорошо известен своей способностью эффективно улучшать и стимулировать выработку гормона роста человека. Он также играет роль активатора грелина. Грелин — это недавно открытый пептид, обнаруженный в кишечнике. Он связывается с рецепторами, стимулирующими секрецию гормона роста, а также способствует пищеварению и опорожнению желудка.