Анорексия что делать: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Содержание

Анорексия у подростков. Насколько она опасна?

Главная Статьи Анорексия у подростков. Насколько она опасна?

В молодом возрасте всегда хочется быть красивым. Но желание соответствовать современным стандартам красоты может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Особенно актуальной эта проблема является для подростков, у которых происходит становление психики. А со стороны телевидения, глянцевых журналов, киноиндустрии идет огромное давление: красивая девушка – это очень худая девушка. Это становится одной из причин развития анорексии в подростковом возрасте.

Не хочу есть

Совсем недавно из спорта ушла олимпийская чемпионка по фигурному катанию Юлия Липницкая. В 2014 году в Сочи, когда она выиграла олимпийскую медаль в командных соревнованиях, ей было всего 15 лет. А в 2017 году Юлия неожиданно объявила о завершении своей спортивной карьеры. И одной из причин была названа анорексия. Так что же такое анорексия и действительно ли она настолько опасна?

Анорексия – это психическое расстройство, которое характеризуется отказом от пищи, неадекватной оценкой своего веса и навязчивой идеей похудеть.

Для достижения своей цели, больные анорексией могут сидеть на изнурительных диетах, отказываться от еды полностью, промывать желудок, делать клизму или искусственно вызывать рвоту.

Анорексии в основном подвержены именно подростки, по некоторым данным, 90% страдающих этим заболеванием – это молодые девушки в возрасте от 12 до 24 лет. Однако уже сегодня наблюдается тенденция еще большего снижения возраста заболевания. По словам главного психиатра Минздрава России Зураба Кекелидзе диагноз анорексия раньше ставили в основном 14–15 –летним девочкам, а уже сегодня все чаще фиксируются случаи выявления заболевания детей в возрасте 10–11 лет.

Как заметить

Сами подростки не замечают, как у них начинает развиваться анорексия. Зачастую им кажется, что они наоборот полнеют. Поэтому крайне важно, чтобы родители смогли заметить начинающееся заболевание вовремя. Существуют признаки, по которым можно заметить, что у подростка начались серьезные проблемы:

Сокращение количества продуктов, употребляемых в пищу;
Значительное уменьшение веса;
Обман о количестве съеденной еды;
Замкнутость и закрытость;
Депрессия;
Быстрая утомляемость;
Нежелание употреблять пищу за общим столом;
Постоянное разглядывание себя в зеркале, с целью найти недостатки фигуры;
Частое взвешивание, подсчет калорий.

Это лишь те признаки, которые можно увидеть. Но основные проблемы возникают именно в голове подростка, и разобраться с ними может лишь профессиональный психиатр.

Почему это так страшно

Последствия анорексии могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни подростков. Анорексия может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом других заболеваний, например шизофрении. Он отмечает, что нередки случаи, когда при анорексии взрослые люди могут весить 23 килограмма.

Вероятность летального исхода при анорексии высока – 10-15%. Часты случаи, когда подростки совершают суицид. Причинами летального исхода зачастую становится сердечная недостаточность, которая развивается при анорексии.

Советы родителям

В первую очередь нельзя критиковать внешний вид подростков, указывать на их внешние недостатки. Необходимо стать образцом для ребенка: занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Ни в коем случае нельзя срываться на ребенка, это может подтолкнуть его к отказу от еду, стать дополнительным фактором развития болезни.

Диетологи не советуют самостоятельно выбирать ребенку диету, в случае, если у него есть лишний вес. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы он составил оптимальную систему питания. С детства уделяйте внимание занятиям спортом, чтобы они вошли в привычку, тогда ребенок всегда будет в хорошей физической форме.

Фоторепортаж

Как распознать у ребенка анорексию? — Голос

Если вы заметили, что дочь ограничивает себя в пище, не нужно ее ругать и наказывать — это бесполезно. Обратитесь за помощью к специалисту.

«С некоторого времени 14-летняя дочь стала особенно тщательно подсчитывать калории во время приема пищи. Поначалу нам это нравилось: девочка следит за собой, стремится выглядеть хорошо. Но вскоре дочка стала стремительно худеть. На наши уговоры поесть отвечает, что ей нужно привести себя в форму, и продолжает ограничивать себя в еде. Боимся, чтобы не началась анорексия. Что делать в такой ситуации?»Оксана, 39 летКомментарий дает руководитель проекта «Выбери жизнь» благотворительного фонда «Дорога к дому» Ольга Кульнева.* Еще норма или уже патология?Анорексия тесно связана с дисморфофобией – непринятием собственной внешности. Почти каждый подросток в определенный момент начинает придавать большое значение своей внешности и находит у себя недостатки, которые хочет исправить.В норме переживания по поводу внешности хоть и занимают значительную часть жизни, но остаются лишь одним из ее аспектов. Со временем острота этих переживаний угасает. Вместе с тем бывают ситуации, когда тема физической привлекательности принимает патологический характер. И вот как раз здесь родителям важно отследить, чтобы не возникло угрозы здоровью и жизни и нарушения психики. Анорексия (буквально – отсутствие аппетита, отсутствие желания есть) – психиатрическое заболевание.* В чем причины?В основе нервной анорексии лежат как биологические факторы, так и семейные, социально-психологические. Часто причиной возникновения нервной анорексии являются психологические особенности личности. Это и стремление соответствовать «мировым стандартам красоты», и такой способ самоутверждения в социуме.На самом деле сущность анорексии нельзя сводить только к нарушениям приема пищи, как это часто происходит. Ключевая проблема девушек с нервной анорексией — болезненное нарушение восприятия собственного тела, а точнее, телесного образа «Я». Когда мы подводим таких девочек к зеркалу и просим показать свой размер, они разводят руки гораздо шире, чем есть на самом деле.Кроме того, в своих попытках отказаться от пищи они стремятся справиться с эмоциональными проблемами, то есть таким образом они держат под контролем одну из немногих сфер жизни, которая им полностью доступна. Это и проблема контроля границ личности. Из личностных особенностей девушек с анорексией можно отметить педантичность, склонность к навязчивому поведению, высокий уровень притязаний, целеустремленности, развитым волевым компонентом. В причинах возникновения подобного нарушения должны разбираться специалисты, тут все индивидуально.Часто родители, замечая, что ребенок ограничивает себя в пище, начинают его ругать, а иногда (и это, к сожалению, я встречаю в своей практике) физически наказывать. Но ни ругань, ни побои не действуют, а часто укрепляют девочек в своих намерениях. Они к своей цели идут планомерно, настойчиво. Им хочется быть первыми в своем кругу. И если в спорте, творчестве их успехи зависят от множества внешних и внутренних причин, то здесь они сами контролируют процесс, дескать, «со своим телом я могу делать все, что хочу». При этом они довольно агрессивно отстаивают свою правоту.* Как родителям заподозрить опасность?Есть симптомы, которые могут помочь родителям понять, что имеет место непринятие собственного тела._ Ребенок долгое время проводит перед зеркалом, примеривая одежду, аксессуары. Он критично рассматривает себя и пытается прикрыть те недостатки, которые, по его мнению, есть. Например, бесконечно меняет положение кепки, стараясь скрыть якобы длинный нос (при дисморфофобии). Или, если ребенку кажется, что у него лишний вес, он пытается как-то задрапировать вещи, чтобы это скрыть. И это нахождение перед зеркалом может длиться часами._ Возникают так называемые «идеи отношения». Подросток считает, будто бы окружающие придают его физическому недостатку такое же огромное значение, как и он сам. Даже если люди не делают никаких высказываний и доброжелательно относятся, подростку все равно будет казаться, что на него «косо смотрят», высмеивают за спиной, обсуждают его внешность. В особо тяжелых случаях «идеи отношения» могут достигать степени бреда, могут появиться слуховые галлюцинации: подросток будет «слышать», как о нем говорят гадости, смеются и т. д._ Очень частный симптом – категорический, вплоть до паники отказ фотографироваться даже просто для семейного альбома._ Анорексию часто сопровождают следующие симптомы: раздражительность, нарушения сна, пониженная активность, быстро меняющееся настроение, постоянное ощущение холода, стремление к уединению.* Как протекает заболевание?У больных анорексией выделяют две разновидности поведенческого стиля: ограничительную и очистительную. При первом варианте преобладают действия, направленные на ограничение приема пищи по объему и калорийности (подсчитывают калории). При втором варианте — на вызывание рвоты, диареи и на усиленный расход энергии.Очистительный вариант имеет более тяжелое течение и сопровождается более выраженными и быстро наступающими соматическими осложнениями, а также более глубокими расстройствами в виде тревоги и депрессии. Часто рвота после еды возникает уже непроизвольно, по типу условного рефлекса, ее не приходится вызывать искусственно: поел — сразу непроизвольная рвота.К важным проявлениям анорексии относятся пищевые «запои». В такие моменты девушки не в состоянии контролировать прием пищи. Они едят быстро, как правило, в одиночестве, стараясь скрыть свое поведение от других людей. После очередного эпизода «запоя» девушки испытывают к себе презрение, отмечают сильную подавленность, возникновение чувства вины и даже суицидальных мыслей.Бывает, что потребность в пище, которая, естественно, никуда не пропадает, выражается через смещенные виды деятельности. Например, появляется склонность «закармливать» родственников, а также домашних животных. Одна девочка рассказывала мне, что любит просматривать видеоролики, на которых люди с аппетитом едят.* Каковы последствия?Если в начале к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, то по мере прогрессирования болезни девушка или молодой человек выглядят все хуже. Регулярное недоедание приводит к гормональным нарушениям, проблемам с ЖКТ, сердцем. По сути, страдают все системы органов, и, если вовремя не оказать помощь, нарушения становятся необратимыми. Наступает момент, когда девушки уже хотят, но не могут вернуться в прошлое состояние, и вот только тогда родители обращаются к специалистам. А в 30 % случаев при установленном диагнозе «анорексия» случаются рецидивы. Именно поэтому очень важно определить проблему на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие психического заболевания.#ксведениюКто болеет анорексиейПо статистике, анорексией страдает примерно 2 % девочек и 1 % мальчиков. Причем доля мальчиков становится все больше, а возраст больных — все меньше. Если раньше такой диагноз ставили в основном подросткам 14 — 15 лет, то сейчас среди больных есть и дети 10 — 11 лет.Из каждых 100 девушек две страдают анорексией. От 5 до 17 % таких больных умирают, причем около 20 % из них совершают суицид.Но эта статистика сильно занижена: она фиксирует самые запущенные случаи.#дословноОльга Кульнева:«В череповецком психоневрологическом диспансере только в июле 2020 года было зафиксировано пять обращений с анорексией. Три девочки были госпитализированы. Если родители хотя бы за полгода до этого обратили внимание на признаки нарушений пищевого поведения, то госпитализации и медикаментозного лечения удалось бы избежать. Часто бывает, что решающий момент, когда проблему можно одолеть на ранней стадии, упущен».#будьвкурсеГде получить консультацию?Консультацию по вопросам детских трудностей, семейных и детско-родительских отношений можно получить по телефону доверия благотворительного фонда «Дорога к дому» 288-588.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

Поддержка человека с расстройством пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения может привести к тому, что ваш близкий человек неправильно истолковает то, что ему говорят, из-за чего вы не будете знать, что сказать, и будете обеспокоены тем, что расстроите его. Ниже приведены примеры того, что вы можете невинно сказать, и то, что из-за расстройства пищевого поведения вместо этого может услышать ваш любимый человек. Может быть полезно поделиться ими с другими людьми, которые, вероятно, будут разговаривать с вашим близким человеком, чтобы помочь им лучше понять расстройство пищевого поведения и избежать расстраивающих разговоров.

Просто ешь нормально.

Что можно услышать : Ты недостаточно стараешься, тебе не трудно есть, это твоя вина, тебе нужно с этим справиться.

Положительная альтернатива : Со стороны может показаться, что людям с расстройствами пищевого поведения просто необходимо поесть или просто нужно прекратить очищаться или переедать. Это не так – расстройства пищевого поведения – это не выбор, а тяжелые психические заболевания, в преодолении которых человеку нужна поддержка. Поэтому важно признать человеку, что вы знаете, что ему тяжело, и вы готовы его поддержать.

Хорошо выглядишь.

Что можно услышать : Ты выглядишь толстой, ты набрала вес, ты жадная, теперь ты здорова, так что тебе легко.

Положительная альтернатива : Любые комментарии о том, что ваш любимый человек выглядит «здоровее» или «лучше», часто воспринимаются как означающие, что он прибавил в весе. Вместо того, чтобы комментировать его внешний вид, попробуйте спросить человека, как он себя чувствует, или похвалите любимого человека за что-то, не связанное с его телом, например, за предмет одежды или аксессуар.

Хотел бы я, чтобы ты контролировал меня.

Что можно услышать : Вам повезло, что у вас расстройство пищевого поведения, вы контролируете болезнь, хорошо быть одержимым едой, весом и фигурой.

Позитивная альтернатива : Часто расстройства пищевого поведения используются как механизм преодоления трудностей и способ почувствовать контроль. Однако, когда кто-то страдает расстройством пищевого поведения, болезнь контролирует его, и бороться с мыслями и поведением чрезвычайно сложно. Не комментируйте расстройство пищевого поведения, как будто это выбор человека.

Тебе просто нужно перестать так много есть.

Что можно услышать : Ты толстый, ты жадный, переедание не проблема, ты это выдумываешь, перестать переедать легко.

Позитивная альтернатива : Признайте, как тяжело приходится вашему близкому человеку и насколько мучительным должно быть расстройство пищевого поведения. Дайте им знать, что вы здесь, чтобы поддержать их.

Выздоравливай скорее.

Что слышно : Это легко преодолеть, ты недостаточно стараешься, ты обуза, поторопись и поправляйся.

Позитивная альтернатива : Убедите своего близкого человека в том, что, хотя вы понимаете, как ему тяжело, вы рядом с ним и останетесь всегда рядом. Пусть они знают, как вы гордитесь ими за то, что они бросили вызов болезни.

Хотел бы я иметь твое тело.

То, что слышно : Вам повезло, что у вас расстройство пищевого поведения, вы просто делаете это, чтобы выглядеть определенным образом, вам нужно продолжать вести себя беспорядочно.

Положительная альтернатива : Старайтесь не обсуждать свой вес и фигуру в присутствии любимого человека, так как это может быть бесполезно для него. Вместо этого сосредоточьтесь на темах, далеких от образа тела, еды или физических упражнений.

Я легко могу доесть пачку печенья, так что точно знайте, что вы чувствуете.

Что слышно : Все так едят, у вас нет проблем, переедать это нормально, вы не заслуживаете поддержки.

Положительная альтернатива : Хотя многие люди время от времени переедают, и это может быть вызвано тяжелыми эмоциями, это не то же самое, что расстройство компульсивного переедания. Компульсивное переедание чрезвычайно беспокоит человека и включает в себя чувство потери контроля над собой при съедении гораздо большего количества пищи, чем большинство людей съело бы в аналогичных обстоятельствах. Хорошо быть понимающим, но важно избегать упрощения того, через что проходит человек.

Как помочь человеку с расстройством пищевого поведения

Если у друга или родственника есть расстройство пищевого поведения, например анорексия , булимия или компульсивное переедание , вы, вероятно, захотите сделать все возможное, чтобы помочь ему выздороветь.

Вы уже делаете большую работу, узнавая больше о расстройствах пищевого поведения и о том, как помочь им – это показывает, что вы заботитесь о них и помогаете понять, как они могут себя чувствовать.

Профессиональная помощь врача, медсестры, школьной или университетской медсестры даст вашему другу или родственнику больше шансов на выздоровление. Но это может быть одним из самых трудных шагов для человека, живущего с расстройством пищевого поведения, поэтому постарайтесь побудить его обратиться за помощью или предложить пойти вместе с ним.

Вы также можете поддержать их другими способами:

Продолжайте вовлекать их — они могут не хотеть выходить на улицу или участвовать в мероприятиях, но продолжайте пытаться говорить с ними и приглашать их, как до. Даже если они не присоединятся, они все равно будут хотеть, чтобы их спросили. Это заставит их чувствовать себя ценными как личность.
Попытайтесь повысить их самооценку – возможно, сказав им, какой они замечательный человек и как вы цените их присутствие в своей жизни.
Дайте себе время, выслушайте их и постарайтесь не давать советов и не критиковать
– это может быть непросто, если вы не согласны с тем, что они говорят о себе и что они едят. Помните, вам не обязательно знать все ответы. Важно просто убедиться, что они знают, что вы рядом с ними. Это особенно верно, когда кажется, что ваш друг или родственник отвергает вашу дружбу, помощь и поддержку.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Лечение будет отличаться в зависимости от типа расстройства пищевого поведения у вашего друга или родственника.

Обычно это включает в себя какую-то разговорную терапию, потому что одной только помощи в еде и наборе веса обычно недостаточно.

Ваш друг или родственник поговорит с терапевтом об эмоциональных трудностях, которые привели к его расстройству пищевого поведения, и он узнает более здоровые способы справиться с этими чувствами. Их лечение может также включать в себя работу по управляемой программе самопомощи.

Во время лечения они также будут проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за своим физическим здоровьем.

Лечение будет проходить в течение нескольких недель, чтобы ваш друг или родственник мог постепенно привыкнуть к изменениям. Чем раньше они начнут, тем выше их шансы на хорошее выздоровление.

Найдите службы помощи при расстройствах пищевого поведения в вашем районе

Узнайте больше о том, как лечат расстройства пищевого поведения

Придется ли им лечь в больницу?

Большинству людей с расстройствами пищевого поведения не придется оставаться в больнице. Они рассматриваются как амбулаторные пациенты, что означает, что они посещают больницу, например, 1 день в неделю.

Некоторым людям с более выраженным или серьезным расстройством пищевого поведения может потребоваться более частое посещение больницы или госпитализация для более интенсивной поддержки и лечения (известного как стационарное лечение).

Должен ли я посетить их в больнице?

Это зависит от того, чего хочет ваш друг или родственник, как вы себя чувствуете и что разрешает лечебный центр.

Дайте им знать, что вы думаете о них и хотели бы навестить их. Если это невозможно, вы всегда можете позвонить, отправить текстовое или электронное письмо, чтобы сообщить им, что вы все еще готовы их поддержать.

Можно ли заставить людей обращаться за помощью при расстройствах пищевого поведения?

Если ваш друг или родственник сильно похудел, им может грозить голодание и серьезные осложнения. Они могут быть не в состоянии ясно мыслить из-за нехватки пищи, и, возможно, их придется принуждать к жизненно важному лечению.

В этих обстоятельствах врач может принять решение о госпитализации для специализированного лечения. Это можно сделать только после того, как врач посоветуется с коллегами и все они согласятся с решением врача. Это называется разделением на секции и осуществляется в соответствии с правилами Закона о психическом здоровье.

Будут ли они вылечены, когда вернутся домой?

Вашему другу или родственнику все равно понадобится ваша поддержка. Большинство людей с расстройством пищевого поведения выздоравливают и учатся использовать более позитивные способы преодоления трудностей.

Но выздоровление от расстройства пищевого поведения может быть очень сложным и занять много времени. Ваш друг или родственник может даже вернуться к старому поведению или снова начать жить со своей болезнью во время выздоровления.

Часть из них может хотеть поправиться, в то время как другая часть может очень бояться отказаться от расстройства пищевого поведения.