Аллергия на солнце — фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика — СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
- покраснение и воспаление кожи,
- шелушения кожи,
- часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
- высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
- у людей со светлой от природы кожей;
- у беременных женщин;
- у маленьких детей;
- ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
- у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
- также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
- некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
- те, кто злоупотребляет соляриями;
- кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00).
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
- Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
- Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
- Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Аллергия на солнце: лечение и симптомы фотодерматита
С одной стороны, солнечные лучи согревают людей своим теплом, способствуя укреплению иммунитета, а с другой стороны — у многих в результате пребывания на солнце возникает аллергическая реакция. Статистика фиксирует увеличение количества случаев аллергической реакции на солнце.
Аллергия на солнечные ванны понимается, как фотодерматит или фотодерматоз, так как сам аллергический компонент в солнечных лучах не присутствует. Сами по себе солнечные лучи не относятся к аллергенам, но при этом под их воздействием в организме человека могут скапливаться вещества, вызывающие аллергию.
Фотодерматит вызван повышением сенсибилизации кожного покрова при попадании на него солнечных лучей. Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает фотохимическую реакцию, изменяющую структуру веществ, которые находятся в толще коже или на ней. Затем данные измененные соединения усиливают чувствительность кожи.
В соответствии с провоцирующим фактором, фотодерматиты делятся на эндогенные и экзогенные:
— эндогенные фотодерматиты вызваны нарушениями метаболизма (обмена веществ) и иммунными патологиями;
— экзогенные фотодерматиты связаны с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под влиянием ультрафиолета.
Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом следующие категории людей:
- люди со светлой и тонкой кожей;
- дети;
- беременные женщины;
- люди, у которых близкие родственники страдают фотодерматитом;
- люди, злоупотребляющие солярием и загаром;
- люди, которые принимают ряд лекарственных препаратов;
- Люди, недавно проводившие пилинг или татуаж;
- Люди, активно пользующиеся косметикой или парфюмерией.
Симптомы фотодерматита
Условно симптомы фотодерматита делятся на местные и общие. Местные проявления аллергии на солнце выражаются в покраснении участков кожи, которые попали под солнце; припухлости поражённых участков кожи; жжении; появлении зуда различной интенсивности; волдырях, заполненных жидкостью или гноем; шелушении пораженной кожи. К общим симптомам фотодерматита относятся повышение температуры; общее недомогание; головокружение.
Аллергия на солнце не всегда сопровождается общими симптомами. Признаки фотодерматита могут принимать различную форму, что связано со степенью чувствительности к ультрафиолетовым лучам, типом кожи, общим состоянием здоровья, длительностью и интенсивностью воздействия аллергена. Люди с особой чувствительностью при возникновении фотодерматита могут падать в обмороки; у них резко понижается артериальное давление; появляются бронхоспазмы.
Лечение фотодерматита
Наружное лечение предполагает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Если рассматривать народные средства, то выбор следует сделать в пользу листов капусты, тонких кружочков огурца или картофеля, охлаждающих кожу и снимающих зуд. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи, врач назначает лечение с применением гормональных мазей.
Внутрь принимаются препараты, способные нормализовать функции печени, способные улучшить обмен веществ и регенерировать (восстановливать) кожу. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно посредством нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты, не вызывающие аллергию на солнце. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.
При повторном фотодерматите есть риск развития экземы. Соответственно, если фотодерматит возникает во второй раз, надо минимизировать дальнейшее нахождение под солнцем и отказаться от загара.
У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если соблюдать определенную технику безопасности при приеме солнечных ванн, можно не бояться загара. А дети часто и вовсе безболезненно «перерастают» аллергию на солнце.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Солнечная аллергия (фоточувствительность) — Harvard Health
Что это такое?
Солнечная аллергия — это реакция иммунной системы на солнечный свет, чаще всего зудящая красная сыпь. Медицинский термин для этого состояния — полиморфная световая сыпь (PMLE). Наиболее распространенные места включают V-образную форму шеи, тыльную сторону рук, внешнюю поверхность рук и голеней. В редких случаях кожная реакция может быть более серьезной, вызывая крапивницу или небольшие волдыри, которые могут распространяться на кожу даже в местах, где вы одеты.
Солнечная аллергия вызывается изменениями кожи, подвергающейся воздействию солнца. Непонятно, почему в организме развивается такая реакция. Однако иммунная система распознает некоторые компоненты измененной солнцем кожи как «чужеродные», и организм активирует против них свою иммунную защиту. Это вызывает аллергическую реакцию, которая принимает форму сыпи, крошечных волдырей или, реже, какого-либо другого типа кожной сыпи.
Солнечная аллергия возникает только у некоторых чувствительных людей, а в некоторых случаях она может быть вызвана всего несколькими краткими моментами пребывания на солнце. Некоторые формы аллергии на солнце передаются по наследству.
Некоторые из наиболее распространенных типов аллергии на солнце:
- Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — эта наследственная форма PMLE встречается у людей индейского происхождения, включая популяции американских индейцев Северного, Южного и Центрального Америка. Его симптомы обычно более интенсивны, чем симптомы классической PMLE, и они часто начинаются раньше, в детстве или подростковом возрасте. Несколько поколений одной и той же семьи могут иметь историю этой проблемы.
- Фотоаллергическая сыпь — При этой форме аллергии на солнце кожная реакция вызывается воздействием солнечного света на химическое вещество, которое было нанесено на кожу (часто входит в состав солнцезащитного крема, парфюмерии, косметики или мазей с антибиотиками) или попало внутрь. лекарство (часто отпускаемое по рецепту). Обычные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызвать фотоаллергическую сыпь, включают антибиотики (особенно тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды), НПВП, обезболивающие ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен натрия (Алеве, Напросин и другие), а также мочегонные средства для лечения высокого кровяного давления и сердца. отказ.
- Солнечная крапивница — Эта форма аллергии на солнце вызывает крапивницу (большие, зудящие, красные шишки) на коже, подвергающейся воздействию солнца. Это редкое заболевание, которое чаще всего поражает молодых женщин.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа аллергии на солнце:
- PMLE — PMLE обычно вызывает зуд или жгучую сыпь в течение первых двух часов после пребывания на солнце. Сыпь обычно появляется на открытых участках шеи, верхней части груди, руках и голенях. Кроме того, могут быть один-два часа озноб, головная боль, тошнота и недомогание (общее плохое самочувствие). В редких случаях ПМЛЭ может проявляться в виде красных бляшек (плоских, приподнятых участков), небольших пузырьков, наполненных жидкостью, или крошечных кровоточащих участков под кожей.
- Актиническая почесуха (наследственная ПМКВ) — Симптомы сходны с симптомами ПМКВ, но они обычно концентрируются на лице, особенно вокруг губ.
- Фотоаллергическая сыпь — обычно вызывает либо зудящую красную сыпь, либо крошечные волдыри. В некоторых случаях кожная сыпь также распространяется на кожу, закрытую одеждой. Поскольку фотоаллергическая сыпь является формой замедленной реакции гиперчувствительности, кожные симптомы могут проявиться только через один-два дня после пребывания на солнце.
Солнечная крапивница — крапивница обычно появляется на непокрытой коже в течение нескольких минут после воздействия солнечного света.
Диагностика
Если у вас легкие симптомы PMLE, вы можете самостоятельно диагностировать проблему, задав себе следующие вопросы:
- Есть ли у меня зудящая сыпь, которая появляется только на коже, подвергающейся воздействию солнца?
- Всегда ли у меня появляется сыпь в течение двух часов после пребывания на солнце?
- Появляются ли мои симптомы ранней весной, а затем постепенно становятся менее выраженными (или исчезают) в течение следующих нескольких дней или недель?
Если вы можете ответить «да» на все эти вопросы, возможно, у вас легкая форма PMLE.
Если у вас есть более серьезные симптомы, связанные с пребыванием на солнце, особенно крапивница, волдыри или небольшие кровоизлияния под кожей, ваш врач должен поставить диагноз. В большинстве случаев врач может подтвердить наличие у вас PMLE или актинической почесухи на основании ваших симптомов, истории болезни, семейного анамнеза (особенно индейского происхождения) и простого осмотра кожи. Иногда могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:
- Биопсия кожи, при которой небольшой кусочек кожи берется и исследуется в лаборатории
- Анализы крови для исключения системной красной волчанки (СКВ или волчанки) или дискоидной системной красной волчанки
- Фототестирование, при котором небольшой участок вашей кожи подвергается воздействию дозированного ультрафиолетового света. Если после такого воздействия появляются кожные симптомы, тест подтверждает, что сыпь на коже связана с воздействием солнечных лучей.
Если у вас есть симптомы фотоаллергической сыпи, диагностика может потребовать некоторой детективной работы. Ваш врач начнет с обзора ваших текущих лекарств, а также любых лосьонов для кожи, солнцезащитных кремов или одеколонов, которые вы используете. Врач может предложить вам временно перейти на альтернативное лекарство или отказаться от определенных продуктов по уходу за кожей, чтобы увидеть, уменьшат ли это ваши кожные симптомы. При необходимости врач направит вас к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях. Дерматолог может провести фотопатч-тестирование — диагностическую процедуру, при которой небольшой участок вашей кожи подвергается воздействию комбинации ультрафиолетового света и небольшого количества тестируемого химического вещества, обычно лекарственного средства или ингредиента средства по уходу за кожей.
Если у вас есть симптомы солнечной крапивницы, ваш врач может подтвердить диагноз с помощью фототестирования, чтобы воспроизвести вашу крапивницу.
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность реакции зависит от типа аллергии на солнце:
- PMLE — Сыпь PMLE обычно исчезает в течение двух-трех дней, если вы избегаете дальнейшего пребывания на солнце. В течение весны и лета многократное пребывание на солнце может вызвать затвердевание, естественное снижение чувствительности кожи к солнечному свету. У некоторых людей закаливание развивается уже через несколько дней пребывания на солнце, а у других на это уходит несколько недель.
- Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — В умеренном климате актиническая почесуха имеет сезонный характер, сходный с классической PMLE. Однако в тропическом климате симптомы могут сохраняться круглый год.
- Фотоаллергическая сыпь — Продолжительность непредсказуема. Однако в большинстве случаев кожные симптомы исчезают после того, как вредное химическое вещество идентифицировано и больше не используется.
- Солнечная крапивница 900:15 — Отдельные высыпания обычно исчезают в течение от 30 минут до двух часов. Однако они обычно возвращаются, когда кожа снова подвергается воздействию солнца.
Профилактика
Чтобы предотвратить симптомы аллергии на солнце, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Попробуйте выполнить следующие рекомендации:
- Перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 и широким спектром защиты как от ультрафиолетовых лучей А, так и от ультрафиолетовых лучей В.
- Нанесите солнцезащитный крем на губы. Выберите продукт, который был разработан специально для губ, с SPF 30 или выше.
- Ограничьте время пребывания на открытом воздухе, когда солнце находится в самом разгаре — в большинстве районов континентальной части США примерно с 10:00 до 15:00.
- Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
- Носите длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и шляпу с широкими полями.
- Будьте осторожны с продуктами по уходу за кожей и лекарствами, особенно с некоторыми антибиотиками, которые могут вызвать фотоаллергическую сыпь. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, и обычно проводите много времени на открытом воздухе, спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности, чтобы избежать пребывания на солнце во время приема препарата.
Лечение
Если у вас аллергия на солнце, ваше лечение всегда должно начинаться со стратегий, описанных в разделе «Профилактика». Это уменьшит время пребывания на солнце и предотвратит ухудшение симптомов. Другие методы лечения зависят от конкретного типа аллергии на солнце:
- PMLE — При легких симптомах либо прикладывайте прохладные компрессы (например, прохладное влажное полотенце) к участкам зудящей сыпи, либо обрызгивайте кожу прохладной водой. Вы также можете попробовать продаваемый без рецепта пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин или хлорфенирамин (оба продаются под несколькими торговыми марками) для облегчения зуда, или крем, содержащий кортизон. При более серьезных симптомах врач может предложить рецептурный пероральный антигистаминный или кортикостероидный крем. Если эти средства не эффективны, ваш врач может назначить фототерапию, лечение, которое вызывает затвердевание путем постепенного воздействия на вашу кожу возрастающих доз ультрафиолетового света в кабинете вашего врача. Во многих случаях проводится пять экспозиций ультрафиолетового света в неделю в течение трехнедельного периода. Если стандартная фототерапия не помогает, врач может попробовать комбинацию псоралена и ультрафиолетового света, называемую ПУВА; противомалярийные препараты; или таблетки бета-каротина.
- Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — Варианты лечения включают отпускаемые по рецепту местные кортикостероиды, фототерапию специальными ультрафиолетовыми лучами и, возможно, талидомид в тяжелых случаях.
- Фотоаллергическая сыпь — Первая цель лечения — выявление и устранение лекарства или средства по уходу за кожей, вызывающего аллергическую реакцию. Кожные симптомы обычно можно лечить с помощью кортикостероидного крема.
- Солнечная крапивница — При легкой крапивнице вы можете попробовать продаваемый без рецепта пероральный антигистаминный препарат для облегчения зуда или крем против зуда, содержащий кортизон. При более тяжелой форме крапивницы врач может предложить рецептурный антигистаминный препарат, местный или пероральный кортикостероидный препарат и/или фототерапию.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему лечащему врачу или дерматологу, если у вас:
- Зудящая сыпь, не поддающаяся безрецептурным препаратам
- Сыпь на больших участках тела, в том числе на участках, закрытых одеждой
- Стойкая сыпь на открытых участках лица, особенно у женщин или индейцев
- Аномальные кровоизлияния под кожу на открытых солнцу участках
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас внезапно развилась крапивница вместе с отеком вокруг глаз или губ, обмороком или затрудненным дыханием или глотанием. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.
Прогноз
Если у вас аллергия на солнце, прогноз обычно очень хороший, особенно если вы постоянно пользуетесь солнцезащитными кремами и защитной одеждой. Большинство людей с PMLE или актинической почесухой значительно улучшаются в течение пяти-семи лет после постановки диагноза, и почти всех с фотоаллергической сыпью можно вылечить, избегая определенного химического вещества, которое вызывает солнечную аллергию.
Из всех форм аллергии на солнце солнечная крапивница является той, которая, скорее всего, будет долгосрочной проблемой. Однако у некоторых людей состояние со временем проходит.
Дополнительная информация
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
http://www.niams.nih.gov/
Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/
Реакции фоточувствительности – кожные заболевания
By
Джулия Бенедетти
, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа
Полный обзор/редакция от января 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Фотосенсибилизация, иногда называемая солнечной аллергией, представляет собой реакцию иммунной системы, вызываемую солнечным светом.
Солнечный свет может вызывать реакции иммунной системы.
У людей появляются зудящие высыпания или области покраснения и воспаления на открытых участках кожи.
Диагноз обычно ставится на основании врачебного осмотра.
Эти реакции обычно проходят без лечения.
(См. также Общие сведения о солнечном свете и повреждении кожи Общие сведения о солнечном свете и повреждении кожи Солнечный свет стимулирует выработку витамина D, помогает контролировать некоторые хронические кожные заболевания (такие как псориаз) и улучшает самочувствие. Однако солнечный свет может вызвать раздражение кожи. Повреждения включают… читать далее .)
Реакции фоточувствительности включают солнечную крапивницу, химическую фотосенсибилизацию и полиморфную световую сыпь и обычно характеризуются зудящими высыпаниями на открытых участках кожи. Люди могут наследовать склонность к развитию этих реакций. Некоторые заболевания, такие как системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов. Проблемы в… читать дальше и некоторые порфирии Обзор порфирий Порфирии представляют собой группу заболеваний, вызванных недостатком ферментов, участвующих в производстве гема. Гем — это химическое соединение, содержащее железо и придающее крови красный цвет. Гем… читать далее , также может вызывать более серьезные кожные реакции на солнечный свет.
Крапивница Крапивница Крапивница — это красные, зудящие, слегка возвышающиеся припухлости. Отек вызван высвобождением химических веществ (таких как гистамин) из тучных клеток кожи, которые вызывают утечку жидкости из мелких… читать далее (крупных, зудящих красных бугорков или рубцов), которые появляются всего через несколько минут. воздействия солнечных лучей, называются солнечной крапивницей. Ульи обычно длятся в течение нескольких минут или часов. Человек может быть склонен к развитию солнечной крапивницы очень долго, иногда неопределенно долгое время. У людей с обширными пораженными участками иногда возникают головные боли и свистящее дыхание, головокружение, слабость и тошнота.
Известно, что более 100 веществ при проглатывании или нанесении на кожу вызывают солнечные реакции на коже. Ограниченное количество вызывает большинство реакций ( Некоторые вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету Некоторые вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету ). Существует два типа химической фоточувствительности: фототоксичность и фотоаллергия.
При фототоксичности у человек возникают боли и покраснение, воспаление, а иногда и коричневое или сине-серое изменение цвета на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечного света в течение короткого периода времени. Эти симптомы напоминают солнечные ожоги, но реакция отличается от солнечных ожогов тем, что возникает только после того, как человек проглотил определенные лекарства (например, тетрациклины или диуретики) или химические соединения или нанес их на кожу (например, духи и каменноугольную смолу). . Некоторые растения (включая лайм, сельдерей и петрушку) содержат соединения, называемые фурокумаринами, которые делают кожу некоторых людей более чувствительной к воздействию ультрафиолетового излучения. Эта реакция называется фитофотодерматитом. Все фототоксические реакции проявляются только на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца. Обычно они развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.
В photoallergy, аллергическая реакция вызывает покраснение, шелушение, зуд, а иногда и волдыри и пятна, напоминающие крапивницу. Этот тип реакции может быть вызван лосьонами после бритья, солнцезащитными кремами и сульфаниламидами. Вещества, вызывающие фотоаллергию, способны на это только после того, как человек подвергся воздействию как вещества, так и солнечного света (поскольку именно солнечный свет делает вещество способным вызывать фотоаллергию). Фотоаллергические реакции могут также поражать участки кожи, которые не подвергались воздействию солнца. Обычно они развиваются через 24–72 часа после пребывания на солнце.
Это высыпание является реакцией на солнечный свет (прежде всего на свет UVA), которая до конца не изучена. Это одна из самых распространенных проблем с кожей, связанных с солнцем, и она наиболее распространена среди женщин и людей из северного климата, которые не подвергаются регулярному воздействию солнца.
Сыпь проявляется в виде множественных красных бугорков и красных приподнятых участков неправильной формы (называемых бляшками) и, редко, в виде волдырей на открытой коже. Эти зудящие бляшки обычно появляются через 30 минут или несколько часов после пребывания на солнце. Однако новые пятна могут появиться спустя много часов или несколько дней.
Сыпь обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Как правило, люди с этим заболеванием, которые продолжают выходить на солнце, постепенно становятся менее чувствительными к воздействию солнечного света (процесс, известный как закаливание).
Специфических тестов на реакции фоточувствительности не существует. Врач подозревает реакцию фоточувствительности, когда сыпь появляется только на участках, подверженных воздействию солнечных лучей. Тщательный анализ истории болезни человека, кожных симптомов, любых заболеваний, лекарств, принимаемых внутрь, или веществ, наносимых на кожу (таких как лекарства или косметика), может помочь врачу точно определить тип и причину реакции фоточувствительности. Врачи могут провести тесты, чтобы исключить заболевания, которые, как известно, делают некоторых людей восприимчивыми к таким реакциям (например, системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу , слизистых оболочек и стенок кровеносных сосудов.Проблемы в… читать далее ).
При появлении сыпи на участке кожи, который подвергался воздействию солнца, и диагноз неясен, врачи могут провести кожные кожные кожные тесты и тесты воспроизведения реакции, которые включают воздействие УФ-излучения (фототестирование), когда человек не использует любые препараты, вызывающие реакции фоточувствительности. Эти тесты могут помочь выяснить, какой тип реакции фоточувствительности может быть причиной.
Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, носите защитную одежду, используйте солнцезащитные средства (профилактика) 9
При солнечной крапивнице, антигистаминные препараты, кортикостероиды, солнцезащитные средства или иногда ультрафиолетовая (УФ) светотерапия
или- 3 иногда Воздействие УФ-излучения
Всем людям следует избегать чрезмерного пребывания на солнце, но люди, чувствительные к солнечному свету по любой причине, должны быть особенно осторожны и носить защитную одежду, максимально избегать солнечного света и регулярно использовать солнцезащитные кремы (см. Профилактика солнечных ожогов Солнечный ожог возникает в результате кратковременного (острого) чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) света. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового света вызывает солнечные ожоги. Солнечный ожог вызывает болезненное покраснение кожи, а иногда и волдыри, лихорадку. .. читать далее ).
По возможности следует прекратить прием любых лекарств или химических веществ, которые могут вызвать светочувствительность, после консультации с врачом. Для лечения химических реакций фоточувствительности на кожу наносят кортикостероиды и избегают вещества, вызывающего реакцию.
Солнечную крапивницу трудно лечить, но врачи могут попробовать блокаторы гистамина (h2) (антигистаминные препараты), кортикостероиды, наносимые на кожу, или солнцезащитные средства. Если эти методы лечения не работают, можно попробовать терапию ультрафиолетовым (УФ) светом. Некоторым людям может помочь омализумаб, который представляет собой препарат, который может помочь уменьшить аллергические реакции в организме.
Люди с полиморфной световой сыпью или фотосенсибилизацией, вызванной системной красной волчанкой Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов. При проблемах с волчанкой (волчанка) могут помочь кортикостероиды, наносимые на кожу, или гидроксихлорохин, или кортикостероиды, принимаемые внутрь. Иногда людей с полиморфной световой сыпью можно снизить чувствительность к воздействию солнечного света путем постепенного увеличения воздействия УФ-излучения ( Фототерапия Фототерапия Псориаз — это хроническое рецидивирующее заболевание, вызывающее появление одного или нескольких приподнятых красных пятен с серебристыми чешуйками и четкой граница между пластырем и нормальной кожей.Проблема с иммунитетом… читать дальше ).
Прием Polypodium leucotomos (пищевая добавка, изготовленная из некоторых тропических папоротников) или никотинамида (форма витамина B3) внутрь может помочь предотвратить симптомы у людей, предрасположенных к фотосенсибилизации, вызванной воздействием солнца.
Общее название | Выберите торговые марки |
---|---|
каменноугольная смола | Balnetar, Cutar, Doak Tar, Fototar, Ionil T, Ionil T Plus, Neutrogena T/Gel Shampoo, Oxipor VHC Psoriasis, Pentrax, Psorigel, Reme-T, Scytera, Sebutone, Tarsum, Tera-Gel, лечебный шампунь, Theraplex T , X-Seb T, Зетар |
гидроксихлорохин | Плаквенил, Хинепрокс |
омализумаб | Xolair, предварительно заполненный Xolair |