8 из 9 по апгар что значит: за что в роддоме ставят хорошие оценки?

Шкала Апгар — Беременность и роды, пожалуй, самые удивительные приключения в жизни! — LiveJournal

Даже если девушка в душе не отличница, все равно первую оценку своего малыша она хочет получить наивысшую. Ей кажется, что оценивают его человеческие качества))

На самом деле оценка по шкале Апгар – это всего лишь данные его физического здоровья в короткий отрезок времени сразу после рождения.

Но сначала немного истории. Апгар – это совсем даже не аббревиатура, как думают нерадивые студенты третьего курса медицинского института. На экзаменах они даже пытаются ее расшифровывать. Получается что-то типа Актуальная Постнатальная Градация Альфа Ребенка)) Чего только не придумаешь, глядя в честные глаза экзаменатора))

Шкалу Апгар создала американка, врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. Первая женщина-профессор в истории Колумбийского университета, первая женщина-руководитель анестезиологического отделения. Она в середине ХХ века стала изучать, как чувствуют себя младенцы сразу после рождения. Для того, чтобы помочь среднему медицинского персоналу определить каким детям требуется особое внимание, она предложила оценивать состояние каждого новорожденного младенца по пяти показателям:

• частота сердечных сокращений
• дыхание
• мышечный тонус
• рефлекторная возбудимость
• цвет кожных покровов

Как я уже написала выше, оцениваются эти показатели сразу после родов. Первая оценка проводится на первой минуте, вторая на пятой. Поэтому оценки две, например 8/9 баллов.

Это значит, что на 1 минуте ребенка оценили в 8 баллов, а на пятой – в 9.

Теперь о том, как проводится оценка.

Каждый выше обозначенный пункт может максимум иметь 2 балла, минимум – 0.

Опять-таки, пример. Если на первой минуте у новорожденного присутствует легкая синюшность конечностей, то за этот признак он «зарабатывает» 1 балл. На пятой минуте кожные покровы все розовые – значит 2 балла. И так далее.

Подробное описание признаков и их оценки вы можете посмотреть в нижеприведенной таблице.

Про отличников. Как видите, показателей всего пять, максимальный балл за каждый – два. Решаем задачку простым умножением: 5 показателей х 2 балла = 10 баллов

Т.е. максимум можно получить оценку 10/10. Но такое случается очень редко. Статистика говорит про 15% новорожденных, а на практике я такого не встречала ни разу. Самый высший полученный балл – это 9/10, да и то, видимо, по блату. Все-таки, ребенку надо привыкнуть к новому месту обитания. Вот если бы вас выбросили в открытый космос, то как бы вы себя чувствовали через минуты жизни в невесомости? Для младенца наш мир такой же космос. Вы только представьте, внутри маминого животика было темно, тепло, водичка. 9 месяцев малыш плавает в околоплодных водах, питается через пуповину, дышит через нее же. А тут, о-па, и жизнь переворачивается на 180 градусов. Поэтому не ждите от малыша моментальной адаптации, оценка по шкале Апгар до 7 баллов – это прекрасно!

У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения оценивается в 7–8 баллов по шкале Апгар, а через 5 минут — в 8–10 баллов, что говорит об удовлетворительном состоянии младенца и является прогностически благоприятным.

Оценка через 1 минуту после рождения в 4–6 баллов соответствует средней степени асфиксии, а 0–3 балла указывает на тяжелую асфиксию. Тут в дело вступают неонатологи, в помощь которым приходит оборудование и медикаменты 21 века. Главное — находится в этот момент в роддоме, а не рожать в домашних условиях. Там точно никто не поможет.

При сниженной оценке по шкале Апгар на 1-й минуте важна положительная динамика к 5-й минуте. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Если же через 5 минут после рождения оценка по шкале Апгар не превышает 6 баллов, это является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

С чем может быть связана низкая оценка по шкале Апгар? Чаще всего это последствие острой гипоксии или асфиксии в родах и  хронической гипоксии во время беременности. Кислородное голодание (гипоксия, асфиксия) приводит к нарушению многих функций организма. Реже низкая оценка по шкале Апгар определяется у детей с морфофункциональной незрелостью, основными признаками которой являются вялость, снижение выраженности рефлексов, пассивность, сниженный мышечный тонус.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как единственный критерий дальнейших способностей малыша. Нужно помнить, что развитие ребенка во многом зависит от любви, заботы, внимания. Ну и правильного медицинского наблюдения. Все вышеперечисленное в ваших руках))

Что такое шкала Апгар?

Как только ребенок появляется на свет, врачи сразу же оценивают его состояние и физическое развитие. Но измеряют малышу не только вес и рост, есть и другие характеристики, по которым можно судить о том, насколько ребенок здоров. Для этого используют специальную шкалу, предложенную врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар и названную ее именем.

Шкала Апгар нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется медицинская помощь. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям:

1. Частота сердечных сокращений
2. Дыхание
3. Мышечный тонус
4. Рефлексы
5. Цвет кожи младенца.

Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку. В зависимости от результатов оценки могут назначить дополнительное обследование: анализы крови, мочи, исследование на внутриутробные инфекции, УЗИ, нейросонографию. И уже после этого решается, что дальше делать – наблюдать или лечить ребенка.

Во время осмотра за каждый признак дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам.

Основные критерии.

Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим и им обычно требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4.

Как используются оценки на практике.

Вообще, оценка по шкале Апгар, хотя и выставляется по объективным признакам, все-таки абсолютно точного прогноза о здоровье ребенка в будущем не дает. Нельзя однозначно сказать, что новорожденный, которому поставили 9 или 10 баллов по шкале Апгар, здоровее того, кто получил всего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае младенец нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко: например, в первую минуту кожа конечностей синюшная, а не розовая, поскольку системе кровообращения требуется около 5 минут, чтобы наладить работу, или здоровый новорожденный теряет баллы, потому что тихо кричит в первые минуты жизни.

Первая оценка по шкале Апгар всегда ниже второй. У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения оценивается в 7–8 баллов по шкале Апгар, а через 5 минут – в 8–10 баллов. И это говорит о том, что ребенок родился в удовлетворительном (нормальном) состоянии. Если же оценка по шкале Апгар на 1-й минуте низкая, то будет важна положительная динамика к 5-й минуте. Если баллы к 5-й минуте увеличатся на 2 и более, то, скорее всего, прогноз для здоровья будет благоприятным. Если же через 5 минут после рождения оценка по шкале Апгар не превышает 6 баллов, надо будет проводить интенсивную терапию или продолжать реанимационные мероприятия. Так что главная задача шкалы Апгар – быстрая оценка того, нужна ли ребенку медицинская помощь и в каком объеме.

Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам

При низкой оценке по шкале Апгар на 1-й минуте жизни малыша крайне важна положительная динамика – прибавка 2 и более баллов к 5-й минуте жизни

У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения оценивается в 7–8 баллов по шкале Апгар, а через 5 минут – в 8–10 баллов.

А как было у вас? 

Подписывайтесь на новости Vikids в Facebook!

Регистрация

Поделиться в своей хронике

‘ + ‘

‘ + ‘

‘ + ‘

Почему оценка по шкале Апгар на самом деле не имеет значения для родителей

Ваш ребенок пройдет свой первый тест ровно через минуту после появления в этом мире, а затем повторит эту оценку через четыре минуты. Тест Апгар оценивает младенцев по их цвету кожи, частоте сердечных сокращений, рефлексам, мышечному тонусу и дыханию и присваивает им баллы от нуля до 10. необходимый уровень неотложной помощи — вот и все. Высокая оценка по шкале Апгар – 9.0003, а не , как хотят верить некоторые гордые родители, первый показатель того, что их ребенку уготовано величие. Низкий балл также не является признаком того, что у ребенка будут проблемы со здоровьем в будущем.

Тем не менее, многие новоиспеченные родители одержимы оценкой своего новорожденного по шкале Апгар. Они слишком взволнованы 9 или невероятно редкими 10, или они беспокоятся о том, что низкий или средний балл может означать в долгосрочной перспективе, даже если их малыш теперь совершенно здоров. Этим родителям педиатры и акушеры говорят, успокойтесь. Без сомнения, оценка ребенка по шкале Апгар важна для врачей и медсестер в данный момент, но она очень мало говорит о том, каким вырастет ребенок.

Врачи используют шкалу Апгар в родильном зале с 1952 года. Она была разработана доктором Вирджинией Апгар, новаторским акушерским анестезиологом, которая была обеспокоена тем, как скополамин и другие сильные анестетики, вводимые роженицам, влияют на их новорожденных. Эти препараты передаются из плаценты ребенку и могут препятствовать его дыханию после выхода из матки — состояние, называемое неонатальной депрессией. Шкала Апгар дала быстрый и эффективный способ оценить, как чувствуют себя дети, основываясь на воздействии этих анестетиков.

«В те дни матери были изрядно выбиты из колеи, а их дети рождались в очень подавленном состоянии, — говорит Джей П. Голдсмит, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Тулейнского университета и член Комитета Американской академии педиатрии по плоду и новорожденному. . «Доктор. Апгар пыталась заставить людей обратить внимание на благополучие младенцев в первые пять минут их жизни».

Вскоре для врачей стало стандартной практикой проводить этот тест через одну и пять минут (и снова через 10, 15 и 20 минут, если оценка оставалась низкой), чтобы сообщить, нуждаются ли новорожденные в реанимации или других вмешательствах. По каждой из пяти категорий — цвету, частоте сердечных сокращений, рефлексам, мышечному тонусу и дыханию — младенцы получают 0, 1 или 2 балла. Например, за цвет — новорожденный, который выглядит синюшным или бледным во всем теле. получит ноль, тот, кто в основном розоватый, но с синими или бледными руками или ногами, получит 1, а полностью розовый ребенок получит 2 балла. 1, а более 100 ударов в минуту получают 2. Тогда сумма баллов по каждой категории составляет общую оценку по шкале Апгар.

К настоящему времени все эти сильные анестетики, используемые для притупления родовой боли, ушли на второй план, а эпидуральная анестезия и другие более безопасные анальгетики стали нормой. Тем не менее, хотя депрессия, вызванная анестезией, уже не так распространена, как раньше, оценка по шкале Апгар сохранилась. На самом деле, несмотря на бесчисленные достижения в области медицины за последние 68 лет, тест практически не изменился. Но это не значит, что он устарел или бесполезен. Шкала Апгар оказалась эффективным методом оценки общего состояния здоровья новорожденных в самые ранние моменты жизни.

«Теперь он используется, чтобы увидеть, как ребенок переходит из внутриутробного состояния, и чтобы [помочь врачам] определить, нуждается ли младенец в дополнительной помощи, потому что он плохо переносит переход», — говорит Шивани Патель, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Юго-западном медицинском центре Техасского университета. «Частота сердечных сокращений, дыхание, цвет и тон — все это связано с сердечно-легочной системой. Если частота сердечных сокращений низкая, цвет, вероятно, плохой. Если ребенок дышит недостаточно быстро, его цвет и частота сердечных сокращений обычно нехорошие».

Поскольку шкала Апгар настолько всеобъемлюща, Голдсмит говорит, что это невероятно полезный инструмент, но только для дежурных медицинских работников. Родителям, с другой стороны, на самом деле не нужно знать баллы своего ребенка, и если они это сделают, это может нанести ущерб. «Иногда родители, которые читали об оценке по шкале Апгар и заинтересовались, спрашивают, и мы им рассказываем», — говорит он. «Или, что более вероятно, я скажу, что ребенку было трудно дышать или его сердцебиение было немного замедленным, а не просто скажу ему счет. Могут быть проблемы с их знанием, поэтому, если они не спросят, я обычно им не говорю».

Прежде всего, говорит Голдсмит, «каждый родитель хочет, чтобы его ребенку было 10 лет, но дети обычно не розовые при рождении и не должны быть такими. В утробе матери они не насыщаются кислородом через легкие, поэтому при рождении они должны быть несколько голубыми. Из исследований нормальных, здоровых, энергичных детей мы знаем, что они не розовеют до пяти-девяти минут. Ни один ребенок не должен иметь 10 баллов за одну минуту».

Однако родители часто этого не понимают и могут совершенно напрасно волноваться, если их ребенок набирает меньше 10 баллов, что и происходит с подавляющим большинством новорожденных. «Как акушер, если я услышу 10 баллов, я скажу 9.0003 действительно ? Потому что этого почти никогда не происходит», — говорит Патель. «Мы чаще всего видим восьмерки и девятки, что равносильно тому, чтобы получить за тест 98 или 99 вместо 100».

Кроме того, Голдсмит отмечает, что, хотя некоторые показатели Апгар объективны — частота сердечных сокращений, частота дыхания — другие несколько субъективны. Цвет, например, остается на усмотрение медицинского работника, и Голдсмит говорит, что он не всегда точно оценивается. «Было показано, что темнокожие младенцы не анализируются так же правильно, как светлокожие», — отмечает он. «Если вы наденете на ребенка монитор насыщения кислородом и попросите воспитателя оценить цвет, не глядя на монитор, ему может быть труднее. Тон и рефлексы тоже несколько субъективны».

Из-за этого могут быть некоторые различия в баллах по шкале Апгар в зависимости от того, кто их присваивает, — и это нормально, — подчеркивает Голдсмит. Пока ребенок получает необходимую ему помощь и его оценка со временем улучшается, с вмешательством или без него, точная оценка одноминутного теста не имеет значения. «Если у них изначально низкий балл, но затем через пять минут они начинают брыкаться, кричать и иметь хороший тон, то первый балл не имеет смысла», — объясняет он.

Если счет остается очень низким в течение 10 минут, возможны проблемы со здоровьем. «Долгосрочные исследования показывают, что если на 10, 15, 20 или 20-й минуте оценки 3 или меньше, это предвещает серьезные краткосрочные и долгосрочные проблемы», — говорит Голдсмит.

Но даже в этих случаях родители ничего не могут сделать с оценкой. Самое главное, чтобы малышу была оказана надлежащая помощь, и любой врач, который несколько раз выставляет тревожную оценку, обязательно ее ему окажет. И когда результаты последующих тестов увеличиваются, как это обычно бывает, младенцы с такой же вероятностью будут здоровыми, счастливыми, прыгающими младенцами, которые вырастут здоровыми детьми и взрослыми, как и новорожденные, чьи первые баллы высоки.

«Мы не собираем оценки от родителей как таковых, — говорит Патель. «Но поскольку это ничего не значит с точки зрения долгосрочных результатов, родителям не важно знать об этом».

Эта статья была первоначально опубликована 14 января 2020 г.

Факты, которые вы могли не знать об этом стандартном тесте

Когда ребенок рождается, он получает оценку по шкале Апгар. Но что это значит и почему это делается? Узнайте об этом тесте и о том, что означают высокие и низкие баллы, в этом посте.

Приспособление к миру за пределами матки – непростая задача для новорожденного. Хотя младенцы учатся дышать в утробе матери, во время беременности ребенок зависит от кислорода матери. Но как только ребенок рождается, они должны дышать самостоятельно. И иногда рутинные процедуры новорожденных помогают детям совершить этот очень важный переход. Чтобы поддержать детей в эти драгоценные первые моменты жизни, многие врачи и акушерки используют шкалу Апгар.

В этом посте мы расскажем все, что вам нужно знать о тесте Апгар, в том числе:

• Что такое тест Апгар
• История теста Апгар
• Что означает APGAR
• Плюс, как оценивается тест Апгар и что эта оценка означает для вашего ребенка

Что такое оценка по шкале Апгар?

Разработанный доктором Вирджинией Апгар в 1952 году, тест Апгар, также известный как оценка новорожденных и роды — Апгар, представляет собой инструмент оценки, который члены группы родовспоможения используют для оценки того, насколько хорошо ребенок чувствовал себя во время родов и насколько хорошо он себя чувствует. привыкание к жизни после родов.

Интересно, что баллов по шкале Апгар не оценивают общее самочувствие ребенка. Вместо этого он дает нам представление о том, насколько хорошо дети дышат самостоятельно и насколько хорошо их сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь. Это также помогает медицинской бригаде определить, нуждаются ли младенцы в каких-либо медицинских вмешательствах для улучшения дыхания.

Вирджиния Апгар была настоящей рок-звездой!

Вирджиния Апгар была больше, чем просто женщина, которая создала оценку по шкале Апгар. Она была пионером в своей области и прекрасной женщиной во всех отношениях. Вот лишь часть того, чем она известна:

• Она была одной из девяти женщин в своем классе медицинской школы из 90 студентов престижного Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.
• Она была известным анестезиологом.
• Она была активисткой охраны здоровья матерей и новорожденных.
• Она была главой Национального фонда детского паралича, ныне «Марш десятицентовых монет».
• Она была первой женщиной, работавшей штатным профессором Колумбийского университета.
• Она была первой женщиной, возглавившей отделение пресвитерианской больницы.
• У нее все еще было время для множества увлечений, включая рыбалку нахлыстом, игру на скрипке, коллекционирование марок и обучение пилотированию самолетов. (источник, источник)

Доктор Вирджиния Апгар фотографирует ребенка на экзамене Оценка по шкале Апгар

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Наследие Вирджинии Апгар

Несмотря на все это , то, что Вирджиния Апгар наиболее широко известна, — это тест Апгар, который она разработала в 1952 году. с простым и эффективным способом для медицинских работников точно оценить способность младенцев дышать после родов.

В то время младенцам редко уделялось много внимания после рождения — основное внимание уделялось здоровью мам. Поскольку по крайней мере половина смертей новорожденных была связана с гипоксией (недостаточным уровнем кислорода), доктор Апгар пришла к выводу, что уровень младенческой смертности можно было бы снизить, если бы больше внимания уделялось дыханию младенца сразу после рождения. И она была права. Этот тест все еще используется сегодня, более 65 лет спустя, в каждом родильном зале.

Когда проводится тест по шкале Апгар?

Тест обычно проводится дважды: один раз на 1-минутной отметке после рождения и еще раз на 5-минутной отметке.

После пятиминутного теста большинству детей повторное тестирование не требуется. Но , если у ребенка низкая оценка по шкале Апгар, ребенку может быть оказана медицинская помощь перед повторным тестированием на 10-, 15- и 20-минутных отметках.

Что означает АПГАР?

Названный в честь доктора Вирджинии Апгар, его разработчика, бэкроним APGAR позже использовался в качестве мнемоники, чтобы помочь практикующим врачам легко вспомнить, какие физические признаки нужно проверить. Каждая буква представляет различные физические критерии, по которым член медицинской бригады оценивает ребенка.

A = Внешний вид или цвет кожи

Что касается внешнего вида или цвета кожи, группа по уходу за младенцем проверяет, имеет ли кожа ребенка розово-розовый оттенок. Розовый оттенок кожи обычно указывает на то, что кровь хорошо насыщена кислородом и эффективно перекачивается по всему телу младенца. Поскольку у темнокожих детей в коже больше меланина, розовый оттенок вряд ли проявится. В этом случае медицинская бригада оценит общий тон и цвет кожи, а также осмотрит подошвы ног, ладони и нёбо.

Отсутствие цвета или посинение кожи ребенка может указывать на то, что сердцу или легким ребенка требуется помощь для оптимального функционирования.

P = Пульс или частота сердечных сокращений

Что касается пульса или частоты сердечных сокращений, член родовспоможения измерит, сколько раз сердце ребенка бьется в минуту. Идеальная частота – более 100 ударов в минуту. Все, что ниже, может потребовать вмешательства.

G = Гримаса или рефлекторная раздражительность

Это проверка рефлексов ребенка . Чтобы оценить критерии гримасы, член бригады по уходу стимулирует ребенка, отсасывая его носовые пазухи, поглаживая ступни или слегка щипая его (определенно , а не , мой любимый вариант). Затем они наблюдают за выражением лица и реакцией ребенка, чтобы увидеть, отвечает ли он. Они ищут гримасу, плач, кашель и/или чихание. Отсутствие ответа указывает на то, что ребенку может потребоваться медицинское вмешательство.

A = Активность

Активность является мерой мышечного тонуса ребенка. Медицинская бригада осторожно разгибает конечности ребенка, чтобы проверить движение и сгибание рук и ног. Если конечности ребенка сопротивляются выпрямлению, то мышечный тонус сильный. Вялые конечности указывают на необходимость вмешательства.

R = Дыхание или дыхание

Что касается дыхания, команда по уходу измеряет усилие дыхания. Команда ищет от души поплакать. Нерегулярные глотки воздуха или отсутствие дыхания указывают на то, что ребенку нужна немедленная помощь.

Как работает тест Апгар?

1. Через минуту после рождения ребенка врач, медсестра, акушерка или другой медицинский работник оценивает состояние ребенка по каждой из перечисленных выше категорий.
2. По каждой части теста медицинская бригада оценивает ребенка по шкале от 0 до 2. Оценка по шкале Апгар 2 означает, что ребенок показал идеальный признак для этой части теста.
3. После завершения теста баллы по всем пяти факторам суммируются. Сумма баллов варьируется от 0 до 10, но 10 невероятно редки, потому что, привет!, ребенок только что вышел из довольно травматического события.
4. Тест повторяется снова через 5 минут после рождения. (источник)

Приведенная ниже таблица подсчета очков даст вам представление о том, как начисляются очки.

Что такое нормальная оценка по шкале Апгар?

Существует три категории оценки по шкале Апгар: обнадеживающая, умеренно ненормальная и низкая. Обнадеживающая или нормальная оценка по шкале Апгар равна семи или выше. Даже если ребенок получает семь или выше на отметке в одну минуту, тест будет повторен через пять минут.

• Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар на 1-й минуте, но с нормальной оценкой по шкале Апгар на 5-й минуте показывает признаки того, что он хорошо приспосабливается и любые проводимые вмешательства дают ожидаемый эффект.
• Ребенку, который попадает в категорию с низким или умеренным отклонением от нормы через пять минут, может потребоваться дополнительное наблюдение и медицинское вмешательство. В этом случае тест по шкале Апгар можно повторять каждые пять минут, вплоть до 20 минут.

Почему так редко можно получить 10 идеальных баллов по шкале Апгар

«Идеальные» 10 баллов по шкале Апгар встречаются редко, поскольку у большинства младенцев руки и ноги остаются несколько бледными или синюшными в течение некоторого времени после рождения.

Из-за этого большинство младенцев получают 1 вместо 2 по критериям внешнего вида в оценочной карточке Апгар, что приводит к немного более низкому баллу.

Несмотря на то, что это снизит оценку ребенка, для младенцев обычно совершенно нормально сначала иметь синюшные конечности — их кровеносная система незрела, и младенцам иногда трудно согреться. Если остальная часть их тела розовая, беспокоиться не о чем.

Каковы причины низкой оценки по шкале Апгар?

Более низкие баллы на отметке в одну минуту очень распространены, особенно при беременности с высоким риском, кесаревом сечении, недоношенных и осложненных родах.

Низкий балл по шкале Апгар не обязательно означает, что ребенок нездоров или у него будут проблемы со здоровьем в будущем. Это просто позволяет команде по уходу знать, что новорожденный нуждается в медицинском вмешательстве.

Исследования показывают, что высота над уровнем моря может влиять на оценку по шкале Апгар. Младенцу, рожденному на большей высоте, где более разреженный воздух означает меньшее количество кислорода для дыхания, может потребоваться больше времени, чтобы достичь нормального уровня кислорода в крови. Низкий уровень кислорода в крови, который обычно достигает нормального уровня через пять минут, приводит к тому, что конечности ребенка остаются бледными и синеют дольше, что приводит к более низкому баллу, даже если сердце и легкие ребенка функционируют хорошо.

Какие вмешательства показаны при низкой оценке по шкале Апгар?

Некоторые распространенные вмешательства включают:

• Введение кислорода
• Отсасывание носа, рта и горла ребенка для удаления жидкости или слизи и
• Энергично растирать спинку ребенка. (источник)

Что делать, если оценка ребенка по шкале Апгар не улучшается?

• Если оценка по шкале Апгар у ребенка низкая на 5-й минуте, тест будет повторяться каждые 5 минут в течение 20 минут.