8 баллов по апгар что это: за что в роддоме ставят хорошие оценки?

Что такое шкала Апгар и какие баллы получает новорожденный?

Шкала Апгар — это десятибалльная шкала, позволяющая оценить состояние новорожденного малыша. Присуждая баллы, врачи исследуют индивидуальные жизненно важные параметры ребенка, что позволяет оценить его состояние.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар — это шкала, разработанная профессором Вирджиния Апгар. Она представила ее на съезде анестезиологов в 1952 году и с тех пор она используется для оценки состояния новорожденного. Тест для проверки жизненно важных функций ребенка проводится на 1-й, 3-й, 5-й и 10-й минуте жизни.
Максимум ребенок может получить 10 баллов по шкале Апгар. Значит, он здоровый и крепкий. Минимальное значение — 0 баллов.

Сколько раз оценивается ребенок?

Каждый новорожденный ребенок обследуется в первую минуту жизни. При правильных параметрах и высокой оценке (от 8 до 10 баллов) ребенка повторно обследуют на 5-й минуте жизни. При оценке ниже 8 баллов обследование повторяют на 3, 5, 10 минуте жизни.

Для чего нужны точки Апгар?

Врачи и неонатологи проверяют пять основных показателей жизнедеятельности ребенка. По каждому из них ребенок может получить максимум 2 балла, что в сумме дает 10.
Оцениваются:
— цвет кожи;
— дыхание;
— стук сердца;
— мышечное напряжение;
— физиологические рефлексы.
Цвет кожи по шкале Апгар
Если у ребенка розовая кожа, он получает 2 балла. Такой результат получают только 15 процентов детей. После родов у новорожденных часто кожа синего цвета, а периферический цианоз оценивается в 1 балл. Бледная кожа — результат 0 баллов.
Дыхательная активность у новорожденного
Громкий плач и регулярное дыхание — 2 балла по шкале Апгар. Нерегулярное дыхание приравнивается к 1 баллу, а недостаток дыхания — 0 баллов. Если врачи заметят слабое дыхание, возможно у вашего ребенка гипоксия.
Гипоксия бывает после родов. «Недышка» также сопровождается синюшностью кожи и слабым сокращением сердца. Не обязательно сразу же предвещать самое худшее — обычно врачи быстро реагируют и дают ребенку кислород, он обычно начинает дышать самостоятельно. Позже малыш попадет под наблюдение. Если ребенок не дышит, несмотря на введение кислорода, врачи надевают на него реанимационную маску или интубируют его.

ЧСС по шкале Апгар
Для достоверного измерения следует контролировать частоту сердечных сокращений не менее 30 секунд. Если пульс превышает 100 ударов в минуту (обычно 160–180), ребенок получает 2 балла. Если меньше 100 ударов — 1 балл. Затем врач может выполнить массаж сердца. Отсутствие сердечной деятельности требует реанимации.
Мышечный тонус новорожденного
За активные движения новорожденный получает 2 балла, в противном случае — 1 балл. После родов дети обычно принимают так называемые положение сгибания, что означает, что руки и ноги согнуты в суставах. Это означает правильный мышечный тонус.
Более легкие движения и нежелание сопротивляться попыткам врача пошевелить конечностями могут означать снижение мышечного тонуса. Слабость и отсутствие напряжения связаны с гипоксией.
Физиологические рефлексы у ребенка
Чтобы проверить реакцию на раздражители, нужно пощекотать ступни или ввести в нос катетер, который отсасывает остатки околоплодных вод. Если ребенок реагирует чиханием, плачем или кашлем, это означает, что у него хорошо развита нервная система и он получает 2 балла. Если новорожденный хмурится, он получает 1 балл. Отсутствие реакции означает 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар

Очки, полученные за отдельные параметры, суммируются. Если ребенок получает 10 баллов, это означает, что он родился в очень хорошем состоянии. Оценка от 8 до 10 баллов — хороший результат.
Результат 4-7 баллов означает, что состояние новорожденного среднее и обычно требуется кислород. Меньше 4 баллов — плохие параметры, требующие немедленной медицинской помощи. Однако низкий балл обычно улучшается, и ребенок, получивший такую оценку, развивается полностью должным образом.

Оценка по шкале Апгар

• Главная
• Архив
• Архив статей
• Новорожденный
• Оценка по шкале Апгар

10 баллов за смелость: оценка по школе Апгар

Вы наверняка слышали гордое родительское — «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров. Так давайте же разберемся, что за оценки выставляют врачи новорожденным детям.

Шкала Апгарбыла предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов.

Младенца не подвергают особенным тестам, его просто осматривают и присваивают 0,1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Редко, если вообще это бывает, младенцы набирают 10 баллов в первую минуту жизни. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат ниже 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни.
Итак, по шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам:

• Работа сердца
У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.
• Частота дыхания
Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Но картина может быть и другой. Новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.

• Мышечный тонус
В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.
Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл.
Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.
• Рефлексы
С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Часто поражают родителей рефлексы ходьбы и ползанья. Представляете, вы кладете ребенка на животик, подталкиваете под пяточки и… ваш новорожденный малыш проползает до конца пеленального столика. А когда вы ставите малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать бо-о-о-льшие шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит малышу записывают очередные 2 балла.
Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.
Отсутствие рефлексов — 0 баллов.
• Цвет кожных покровов
Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. У цветных младенцев обследуются белки глаз, цвет слизистых оболочек рта, губы, ладони и подошвы ног. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.
Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.

Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы.

А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.

Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10–7  — Оптимально
5–6  — Легкие отклонения в состоянии здоровья
3–4  — Средние отклонения в состоянии здоровья
0–2  — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.

При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

CEMM > Программы > Беременность от А до Я > Ваш ребенок > Новорожденный ребенок > Очки APGAR

Система под названием APGAR Scores была разработана для проверки того, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя сразу после рождения. Оценка выставляется через одну и пять минут после рождения и основывается на дыхании ребенка, частоте сердечных сокращений, цвете кожи, мышечном тонусе и рефлексах.

Система подсчета очков работает следующим образом:
Дыхание — ноль баллов за отсутствие дыхания, один балл за слабый крик и медленное, неравномерное дыхание и два балла за сильный крик при регулярном дыхании.

Частота сердечных сокращений — ноль баллов, если сердцебиение отсутствует, один балл для детей с частотой сердечных сокращений менее 100 в минуту и ​​два балла для детей с нормальным сердечным ритмом более 100 ударов в минуту.

Цвет кожи — ноль баллов за голубоватый, бледный цвет кожи, один балл за детей с розовым телом, но синеватыми руками и ногами, и два балла за младенцев, которые полностью розовые, включая руки и ноги. У афроамериканских и азиатских младенцев проверяют рот, ладони и подошвы ног, так как их тела не будут розовыми.

Мышечный тонус – ноль баллов для детей с вялыми, вялыми мышцами, один балл для тех, у кого наблюдается некоторое сгибание конечностей, пальцев рук и ног, и два балла для детей с активными движениями всех конечностей.

Рефлексы — ноль баллов для младенцев, которые не реагируют на раздражители, один балл для младенцев, которые гримасничают в ответ на раздражители, и два балла для тех, кто плачет в ответ на раздражители.

Нормальная оценка для доношенного ребенка составляет от восьми до десяти баллов, при этом десять баллов являются идеальной оценкой. Большинство младенцев имеют восемь или девять баллов через пять минут после рождения.

Физические признаки ребенка	0 баллов	1 точка	2 точки
Дыхание	Нет	Слабый крик; медленные, нерегулярные дыхательные усилия	Сильный крик; регулярное дыхание
Частота сердечных сокращений	Нет	Менее 100 ударов в минуту	Обычный, более 100 ударов в минуту
Цвет кожи (У афроамериканских и азиатских детей проверяются рот, ладони и подошвы ног, так как их тела не будут розовыми. )	Синий, бледный	Тело розовое, руки и ноги голубоватые	Полностью розовый, включая руки и ноги
Мышечный тонус	Вялый, вялый	Некоторое сгибание конечностей, пальцев рук и ног	Активные движения всех конечностей
Рефлексы (ответ на раздражители)	Нет ответа	Гримаса	Плакать

Что такое оценка по шкале Апгар?

1 февраля 2016 г. 3 февраля 2016 г. админ Рождение, уход, папы, мамы, новорожденные, преждевременные роды, недоношенные

Что означает оценка по шкале Апгар у новорожденного?

Оценка по шкале Апгар (также называемая «оценкой новорожденных») — это первый тест, который будет проводиться вашему новорожденному ребенку. Она проводится в больницах по всему миру врачом, акушеркой или медсестрой. Обычно это делается дважды, через 1 минуту после рождения, затем снова через 5 минут. Иногда, если кажется, что с ребенком не все в порядке или оценка была низкой на 5-й минуте, тест можно провести в третий раз через 10 минут после рождения.

Шкалы по шкале Апгар — это простой способ, с помощью которого медицинский работник может быстро оценить физическое состояние новорожденного и определить, требуется ли ему дополнительная медицинская или неотложная помощь. Тесты показывают, нуждается ли младенец в помощи при дыхании или у него проблемы с сердцем.

Баллы оценивают общий вид новорожденного, пульс (частоту сердечных сокращений), дыхание, мышечный тонус и реакцию. Младенец получает от 0 до 2 баллов по каждой из этих 5 категорий каждый раз, когда проводится тест, в сумме от 0 до 10 баллов по каждому тесту. Хотя 10 баллов считаются «идеальной» оценкой, почти ни один младенец не получает ее, так как большинство новорожденных теряют один или два балла из-за синюшных ног и рук, что является обычным явлением, когда ребенок только рождается, пока он не согреется. Таким образом, большинство детей набирают около 8 баллов, и они считаются здоровыми, когда получают это число.

Шкала APGAR была разработана в 1952 году американским акушерским анестезиологом Вирджинией Апгар — отсюда и название теста. Но чтобы облегчить запоминание тестируемых категорий, APGAR используется в качестве аббревиатуры и означает:

• A: Активность — ребенок должен шевелить конечностями, а не быть вялым
• П: Пульс — частота сердечных сокращений должна быть более 100 ударов в минуту
• G: Гримаса — сильные рефлекторные реакции на раздражители
• A: Внешний вид — цвет кожи должен быть нормальным, а не синюшным или бледным
• Р: Дыхание — сильный плач или ровное, ровное дыхание свидетельствуют о здоровье

Одноминутная оценка по шкале Апгар

Одноминутная оценка по шкале Апгар помогает врачу узнать, требуется ли ребенку немедленная медицинская помощь. Ребенок, набравший от 7 до 10 баллов, как правило, находится в хорошей форме и нуждается в обычном послеродовом уходе. Ребенку, набравшему от 4 до 6 баллов, может потребоваться помощь при дыхании; ему или ей может просто понадобиться что-то простое, например, аспирация дыхательных путей или массаж, чтобы стимулировать хорошую частоту дыхания, или новорожденному может понадобиться кислород. Оценка 3 или менее может указывать на то, что ребенка необходимо реанимировать. Чем ниже оценка ниже семи, тем в большей помощи нуждается малыш.

Низкий показатель по шкале Апгар за одну минуту не обязательно означает, что ваш ребенок в конечном итоге не поправится; например, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, недоношенные, после беременности с высоким риском или после осложненных родов и родов, могут иметь низкие баллы, особенно через одну минуту после рождения, но затем оставаться здоровыми.

Иногда низкий первоначальный балл может повысить вероятность того, что в дальнейшем у младенца могут возникнуть проблемы со здоровьем; тем не менее, большинство детей, которые набрали немного меньше баллов по первоначальному тесту Апгар, в дальнейшем остаются здоровыми.

Пятиминутная оценка по шкале Апгар

С помощью второй оценки по шкале Апгар через 5 минут после рождения врач может оценить, как развивается новорожденный, и были ли какие-либо медицинские меры, предпринятые изначально, успешными. На данный момент нормальным считается балл от 7 до 10. Если младенец получает 6 баллов или меньше, ему или ей может потребоваться дальнейшее медицинское вмешательство, и тогда врач определит, какие шаги могут быть необходимы.

В большинстве случаев более низкий балл в 1-минутном тесте будет близок к нормальному в 5-минутном тесте.

Как оцениваются пять категорий по шкале APGAR

Это критерии, которые врачи используют для определения того, получает ли ребенок 2, 1 или 0 баллов в каждой из пяти оцениваемых категорий:

Это хорошая идея для родителей. иметь в виду, что баллы по шкале Апгар не предназначались для прогнозирования здоровья, интеллекта, поведения или личности ребенка в долгосрочной перспективе.