8 9 по апгар: за что в роддоме ставят хорошие оценки?

Зачем оценивают по Апгар?!

Ну сил уже нет! В р/д дчку оценили 8/9, хоть и родилась раньше срока на 3 недели. В обменке запиали 8/9, но эту часть я сдала в ЖК, но запомнила цифры. Для п/к эти оценки не указали почему-то.
Первый прием у невропатолога, спрашивает про Апгар, называю, пишет в карте 6/7. Я удивляюсь, в ответ: «Недоношенным (?) выше и не ставят!»
Спустя 2 года посещаем нескольких неврологов, дочка пока не говорит, на обследованиях причин не видят. Все неврологи слышат мои слова, но себе пишут 7/8. Мотивируют опять же ранними родами. Ну и нафига тогда эти оценки в р/д?

А вы не знали, что карточка для прокурора, а не для вас? Поэтому и пишут туда так, чтоб потом в случае чего сказать, что вас предупреждали, а вы не вняли предупреждениям и сами виноваты.

у меня в выписке из роддома стоит 8/9, а в выписке из детского корпуса(где малыш лежал первые три недели) стоит 6/7 …

Картчка — фиг с ней. Там на 90% всякая лабуда написана. Я ею полльзуюсь только что бы молочку получать.

Но ЧАСТНЫЕ врачи тогда нафига меня расспрашивают?

А меня вот никогда не спрашивали Только в какой срок родились, диагнозы, течение родов…

а у нас дочь со спино-мозговой грыжей, гидроцефалией мозга и парализацией нижней части тела, ей поставили апгар 7/8 реально не понятно, что им оценивают

Насколько я знаю, эти цифры относятся только к состоянию ребенка сразу после родов и практически не важны в дальнейшем. То есть даже выскокие баллы по Апгар — не гарания хорошего здоровья и отсутствия неврологических и прочих проблем и наоборот.

Шкала Апгар и оценка состояния новорожденного

Это все понятно. Просто зачем тогда врачи это спрашивают, если все-равно пишут отсебятину?

Шкала Апгар оценивает необходимость реанимации ребенка через одну(первая оценка) и пять(вторая) минут.
Если Ваша дочь при рождении дышала самостоятельно,кричала,и т.д.то Апгар вполне адекватный.

Оценка по Апгар не имеет отношения к долгосрочному прогнозу здоровья ребенка,возможно,за исключением некотых случаев неврологии.

В РД, где я рожала, высокие оценки по Апгар не ставят, говорят, что примета плохая, поэтому и дочка, и сын получили 8/9, хотя были на все 9/10. Я спросила ещё, почему такие низкие оценки по Апгар, а мне так и сказали, что с детьми всё в норме, просто 10 ставить у них не принято… 9/9, как я поняла, тоже не ставят. А Вы переживаете…

Вообще, дурдом, конечно По сути дела, это важная инфа, у меня сын родился незрелый 36 нед., оценка была 7/7, и думаю, она соответствовала действительности. И неврология у нас долго лезла, и до сих пор кое-что осталось (7 лет сейчас). Но есть такие роддома, где «других оценок не ставят», все у них прям рождаются с апгаром 8/9. Никому не нужна эта показуха, только вред делает. В этой связи я понимаю вашего невролога, она, наверно, уже имела дела с «выпускниками» этого роддома, и знает уже. У меня второму поставили 8/9, я сперва обрадовалась, а сейчас понимаю, что это, возможно и не соответствовало действительности — там тоже «других не ставили».

+1 не верь глазам своим.

вот тоже всегда так считала. Но почему моему ребенку, которого сразу подключили к ИВЛ (сначала закричал, но через минуту уже не дышал) поставили 7/8? Я до сих пор понять не могу…если дыхание и цвет кожи по «0», то никак не более 6 получается. Но видела эти цифры в обменке сама.

Ну уж это на совести написавшего.
А кроме Апгар,Вам в обменке про ИВЛ написали?Если да,то это вообще странно.

Не знаю, у меня никто из врачей не спрашивал, бумажка была вклеена в карту из роддома с этими данными.

мне тоже 10 старшей не поставили, хотя на словах сказали что на 10, но кесарятам столько на бумажке не ставят

согласна с вами, всем доношенным деткам и которые не нуждаются в реанимации ставят стандартно 8\9

ну насчет недоношенным выше 6\7 не ставят — это бред. у меня дочка родилась на 30нед, дышала сама, поставили 7\7. в остальном, прочитав ваш топик, согласна, что про апгар бред полный у нас в россии, для чего эти цифры — непонятно, может действительно только для первых дней, для р\д

Да не заморачивайтесь. Наша медицина вообще очень пародоксальная и юмористическая порой!

Сын родился в 36 недель, но недоношенным, 2 дня в кювезе. Апгар 6/8, выписали домой 2 кг через 6 дней Сейчас полтора, ходит кабанчик ростом 88 и весом 13500
Все относительно Наши в карте написали данные из выписки, никогда расхождений не было.

Я помню, что первую минуту ребенок хрипел, звонко заплакал только минуты через 3, но в обменке записан крик на первой минуте.

Естественно, написали: он 2 недели на ИВЛ пролежал.

Тогда тем более удивляюсь.

ну, может, где и не ставят, а моему сыну, рожденному в 33 недели, поставили 9/10/10 .Странные у вас нервопотологи, они же ребенка при рождении не видили, телепаты, что ли? Или ставят специально, чтобы было типа что лечить?

несогласна, если неврапатолога при родах не было, откуда ей знать, как повел себя ребенок при рождении?

следуя вашей логике, можно сазать, что невролога и внутриутробно тоже не было, откуда ему знать, была там внутриутробная гипоксия или нет Опытному врачу бывает достаточно осмотреть новорожденного, что бы понять, есть там проблемы типа незрелости, гипоксии, роддовых травм или нет.

Незрелость за один месяц не проходит, ее и в полгода бывает еще видно.
П.С. а ваша оцена 9/10 при родах в 33 недели — это ваще из области фантастики. В кювезе-то небось лежали, несмотря на такую оценку, да?

Немного ОФФ…. Сегодня наблюдала картину, как одна из мам в нашей садовской группе вопила на весь сад, что её (далее дословно) «ребенок родился по шкале здоровья 9/9, а тут она болеет постоянно! Я в суд пойду!». Ребёнку 6 лет, кстати.

И вот вопрос, кстати возник только что, а разве влияют на дальнейшую жизнь ребёнка его баллы по Апгар?

Сами баллы — нет, конечно, это же по сути дела оценка, а оценка проблемы на саму проблему никогда не влияет Насколько я понимаю, Апгар придуман для оперативной оценки состояния новорожденного, чтобы быстро принять решение — нуждается ребенок в реанимации либо в наблюдении или не нуждается.

Просто если есть перинатальные проблемы — то они, как правило, влияют и на Апгар, и на «дальнейшую жизнь».

там всего 3 графы! 3 вопроса, каждый оценивается по 0-2хбальной шкале. первая цифра о самих родах, вторая через 1 или 2 часа
Вам задают 3 вопроса и уж только первоклассник не посчитает сам эти баллы

почему ?по характеру родов судят о дальней шем здоровье ребенка. Мне при 7-8 по Апгар поставили 2ю группу здоровья (что это значит не знаю… к сож, но это не особо актуально, т.к. доча здоровенькая)
но так думаю это не супер

Читаю все это и не понимаю, почему мы, родившись в 36 недель с весом 2750 пролежали в отделении недоношенных 3 недели. Или это у нас в Беларуси так усиленно наблюдают… А сколько навыписывали всякого для мозгового кровообращения итп при выписке… И нe сказать, чтоы тяжелый ребенок был, и ела-набирала хорошо, а невролога после выписки мы только частного нашли — в поликлинике своей даже не смогли попасть… И все нормально, хотя лекарств тех половину не выпили…

Я там выше писала уже,что апгар на дальнейшие прогнозы не влияет,а оценивает «вот прям щас нужна ли ребенку реанимация «.
Пы.Сы.Я акушерка,и во время учебы нам говорили «шкала Апгар для вас как дважды два должна быть».

Безусловно, течение родов важно, но вообще шкала Апгар используется действительно только для оценки состояния новорожденного, нужны ли срочные реанимационные мероприятия. Конечно, тяжелые роды часто влекут за собой неврологические последствия, но не в 100% случаев. Ну а группу здоровья ставить на основании Апгар как-то вообще странно, впервые о таком слышу.

В кювезе лежали только потому что недоношенный — регулировка температуры тела еще не работала, но это, кстати и рожденным вовремя ребенком может случиться. А если судить по этой шкале http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%90%D0%BF%D0%B3%D0%B0%D1%80 , то у нас 1 бал был снят только за окраску кожного покрова — она была у нас, как там пишут: Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз). Все остальное соотвествовало.

Зачем ребенку с такими прекрасными показателями кювез? Оценка не соответствовала действительности — вот зачем. Мой не лежал в кювезе несмотря на 7/7.

Затем, что он недоношенный и таков порядок в той стране, где я рожала. Кроме подогрева никаких функций включено не было.

Насколько мне известно, 7/7 — это совершенно нормальные баллы. Норма от 7 до 10 баллов. У меня сын родился в срок, проблем в родах не было, но баллы те же — 7/7.

Вот: «Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.

полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10–7 — Оптимально
5–6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья
3–4 — Средние отклонения в состоянии здоровья
0–2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Мой сын родился на 37й неделе.

В начале или в конце 37й недели — никто не знает, т.к. из-за ряда причин точный срок установить было невозможно
В некоторых источниках 37 недель = начало нормы,но мой ребенок был далек от нормы — он был в белой смазке, закричал слабо (скорее заскрипел, а не закричал), терморегуляциябыла заметно нарушена, ногти не доходили до краев пальцев.
Нет, 7/7 — не есть норма. Ну, 7/8 еще можно натянуть на норму, а 7/7 — уже нет. Я читала другое описание: 8-10 — оптимально, 5-7 — нуждается в наблюдении и/или лечении, 0-4 нуждается в реанимации.
» У меня сын родился в срок, проблем в родах не было, но баллы те же — 7/7″
Либо оценка была у вас занижена, либо проблемы в родах или конце беременности были. Третьего не дано.
Совсем — совсем ничего не было? Это редкость. Чаще наоборот — что-то случается, но не имеет видимых последствий, а не так — когда все идеально, а оценка невысокая

Ну вот совсем-совсем не было ничего. Более того, в дальнейшем, никто даже не обратил внимания на эти баллы. Т.е. в выписке все это видели, и никто ни разу не сказал ничего об этом. Я сама, когда посмотрела в выписке и увидела, мне показалось, что мало, но потом нашла инфу в инете, почти везде написано, что 7/7 — норма. А врач в роддоме, который нас наблюдал, наоборот, всегда говорил, что «хороший мальчик» , т.е. ну совсем претензий никаких не было. Ну и с дочкой я сравниваю его — небо и земля, хотя у нее баллы были 8/9. Хотя, вот сейчас подумала, он у меня крупный родился (4 500), может, поэтому. Та же синюшность могла долго сохранятся..

У меня тоже второй ребенок 8/9, разница тоже большая)
Ну, 4500 — это очень много, обычно что-нибудь да происходит при таком весе. Я сама родилась 4500г 55 см, вроде ничего плохого не было, но это были у мамы вторые роды, они обычно легче проходят.

У меня тоже вторые роды с сыном. Дочка, как раз, более возбудимая и у неврологов к ней были претензии. А вот сын очень спокойный, развивается намного быстрее, а невролог на осмотре очень нас хвалил

Мы тоже родились в полные 30 недель. Поставили 8/9 по апгар.

Народ чего вы к Апгар прицепились, єто информация не для вас а для врачей, типа «есть ли у вас аллергия на пеницилин» или живот твердый

Да не мы прицеиились. Это врачи спустя 2 года начинают расспрашивать, при этом в карту все-равно пишут отсебятину.

Прочитала, озадачилась. У нас 3/7 по Апгар…. Таких баллов вообще никому не ставят или нам повезло что живые?

повезло)

У моего 4/5 было Реанимация, правда, была. Но щас все ок.

Ну посчитайте давайте вы мне,а я вам скажу правильно или нет вы поситали — ЭКС, роды в 33 недели, двойня. Вот что вы из этих данных можете мне сказать по Апгар?

А как же… мы 3 дня реанимации… а на 6-ой выписали.

Я дочку родила, а неонатолог пришел в родовой зал как раз минут через пять. Оценил по Апгару 8/9 баллов.

Вторая — через 5 минут, а не через час. Еще иногда и через 10 минут третий раз оценивают.
И не три графы, а 5. Вы хотть ссылки бы посмотрели, которые ниже давали.

А ничего нельзя сказать. Потому как оценивают по другим показателям: окраска кожи, частота сердцебиения, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость. Доношенность и недоношенность, двойня или один ребенок — значения не имеет; главное состояние самих детей в момент родов и через 5 минут.

Шкала Апгар для новорожденных – что значит оценка

Содержание

Методика шкала Апгар – это, разработанная американским врачом-анастезиологом Верджинией Апгар, система очень оперативной оценки здоровья новорожденного. Она помогает определить в первые, не дни и часы, а минуты после рождения способность маленького человека к самостоятельному существованию вне лона мамы. Введена эта практика в педиатрии еще в далеком 1952 году. Уникальная система позволяет врачу-неонатологу определить, существует ли угроза здоровью (жизни) малыша и в считанные минуты сориентироваться в вопросе, нужна ли ему специализированная медицинская помощь или срочная реанимация.

Шкала Апгар – суть методики

Шкала Апгар является самой быстрой методикой оценки факторов состояния здоровья новорожденного. Она предполагает замер жизненно важных показателей сразу на 1, а затем 5 минуте, только начавшейся жизни малыша. В отдельных случаях возникает необходимость в дополнительных замерах. Чаще всего они проводятся через 10 минут после рождения.

Состояние здоровья ребенка определяется и оценивается по пяти важнейшим жизненным показателям. Каждому из показателей присваиваются баллы, которые после суммирования определяют степень детского здоровья.

Оценка 9-10  по шкале Апгар – свидетельство того, что новорожденный по важнейшим медицинским показателям здоров и готов к самостоятельной жизни.

Newborn is crying

Результат ниже 5 баллов получается у детей, требующих пристального внимания специалистов.

По каким критериям определяются (выставляются) баллы

Общепринятая в медицинской практике шкала Апгар подразумевает быструю оценку и выставление баллов (от минимальной 0 до максимальной 2) для новорожденного по определению:

1. Цвета кожи. В идеале ребенок, попавший из утробы матери под опеку неонатологов, должен иметь равномерный розовый цвет тела.
2. Количества ударов сердца в 1 минуту времени. Частота сокращения сердца у здорового доношенного ребенка должна быть более 100.
3. Дыхания. Указывает на зрелость легких для нормального самостоятельного вдыхания воздуха. Если ребенок сразу после рождения стал кричать, то это свидетельство того, что с системой дыхания у него все в порядке. Он заслуживает оценку по этому параметру по шкале Адгар 2 балла.
4. Рефлекторной возбудимости. Чтобы нормально существовать отдельно от мамы у ребенка должны присутствовать основные рефлексы. Он должен уметь самостоятельно вдыхать воздух, пытаться сосать, глотать молоко, хватать руками.
5. Состояния тонуса мышц. Здоровый ребенок практически сразу активно производит хаотичные движения (махи, сжимания и разжимания) руками и ногами.

Таблица критериев оценки по шкале Апгар

Посмотреть расшифровку баллов по шкале Апгар можно в таблице.

Оценка здоровья новорожденного по шкале Апгар

Шкала Апгар – трактовка результатов

Поводом для беспокойства родителей является суммарный результат по шкале Апгар 5-6 и ниже баллов. Такие дети в преимущественном большинстве нуждаются в реанимационных мерах. Они находятся на лечении в стационаре до тех пор, пока их показатели не будут оценены в твердую 7. Лишь после этого их выписывают домой.

Показатель 6-7 предупреждает о серьезных нарушениях в организме, иногда об инвалидности. Такому ребенку требуется повышенное внимание, иногда дополнительное обследование.

Общая оценка, определенная врачами в 8 и выше баллов говорит о том, что здоровье новорожденного в полном порядке. Его основные жизненные функции в норме.

 Иногда бывает так, что при первичном тестировании грудничок получает оценку 7 баллов, а на пятой она повышается до 8-9. В таком случае родителям также беспокоиться не стоит, с их малышом все в порядке.

Для недоношенных детей оценка шкалы Апгар в 6-7 баллов уже считается неплохим результатом.

Шкалы по шкале Апгар и сестринские вмешательства

Одной из наиболее важных функций, которую вы будете выполнять в послеродовой период, является оценка состояния новорожденного и вмешательства для него. Это можно разделить на три фазы, начиная с рождения и заканчивая периодом, когда новорожденный надлежащим образом перешел к жизни вне матки. В этой статье мы сосредоточимся на первоначальных оценках, которые происходят в течение первых нескольких минут до первых 24 часов после рождения.

Немедленная оценка

Сразу после рождения младенца вы проведете несколько ключевых оценок. Наиболее важным является оценка по шкале Апгар. Эта оценка представляет собой быстрый обзор систем организма ребенка и его адаптации к внеутробной жизни. Обычно оно проводится на 1-й минуте, затем еще раз на 5-й минуте, с возможной дополнительной оценкой, проводимой через 10, 15 и 20 минут после рождения, если оценка меньше 7 (хотя обратите внимание, что это может варьироваться в зависимости от политики).

 

При этой оценке вы рассматриваете пять компонентов: активность ребенка, пульс, гримасу, внешний вид и дыхание. Наилучший возможный балл — 10, но все, что находится в диапазоне 7-10, обычно считается нормальным для этого периода сразу после рождения. Оценка от 4 до 6 говорит нам о том, что ребенку трудно приспособиться к жизни вне матки. Это часто связано с лекарствами, которые мать давала во время родов, или в случаях очень быстрых или преждевременных родов. Оценка 0 в любой области или общая оценка ниже 4 вызывает серьезную озабоченность. У этого ребенка могут быть проблемы со здоровьем, о которых мы еще не знаем, такие как аномалия сердца, кровотечение или затрудненное дыхание. Кроме того, этому ребенку потребуется немедленная реанимация, дальнейшее обследование и, вероятно, направление в отделение интенсивной терапии.

 

Ребенок, у которого оценка по шкале Апгар не улучшается за пределы диапазона 0-3 на 20-й минуте, имеет высокий риск смертности. Как «няня» (тот, кто ухаживает за ребенком) вы обязаны всегда немедленно сообщать оценки по шкале APGAR лечащему врачу (врачу или медсестре-акушерке), чтобы можно было выполнить соответствующие вмешательства.

• Активность: Обратите внимание на уровень активности ребенка. Она может варьироваться от отсутствия движений с вялыми мышцами до энергичных движений рук и ног.
• Пульс: Вы можете определить частоту сердечных сокращений путем аускультации сердца или пальпации места соединения пуповины и кожи. Если частота сердечных сокращений отсутствует или составляет менее 100 ударов в минуту, требуется немедленное вмешательство. Частота менее 60 ударов в минуту требует непрямого массажа сердца, так как у этого ребенка много проблем.
• Гримаса: С помощью этой оценки мы смотрим на реакцию ребенка на стимуляцию. Идеальное время для этого — отсасывание из носа шприцем с грушей или постукивание по ножке ребенка.
• Внешний вид: Мы ищем ребенка с цветом кожи, подходящим к их тону кожи. Хотя общий термин — «розовый», обратите внимание, что розовый оттенок не обязательно будет проявляться на темнокожих младенцах. Однако бледность будет заметна на ладонях и подошвах ног. Ребенок, который хорошо насыщается кислородом и «розовый», обычно имеет хорошие показатели пульса и дыхания.
• Дыхание: Плачущий младенец — это дышащий младенец! Если вы оцениваете с помощью визуализации, обязательно оценивайте дыхание, наблюдая за подъемом и опусканием живота, поскольку новорожденные дышат диафрагмой. Стандартной практикой во многих учреждениях является измерение частоты дыхания с помощью аускультации. Ребенку с неадекватным дыханием (или вообще без дыхания) требуется немедленное респираторное вмешательство.

 

ОЦЕНКА ПО АПГАР

 

ОЦЕНКА	0	1	2
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ	НЕТ ДВИЖЕНИЙ, ВЯЛЫЙ, ВЯЛЫЙ	НЕКОТОРОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ	АКТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ РУКИ/НОГИ
ИМПУЛЬС	НЕТ	МЕНЕЕ 100 ударов в минуту	БОЛЕЕ 100 ударов в минуту
ГРИМАС	НЕТ	ГРИМАСЫ	ПЛАЧ
ВНЕШНИЙ ВИД	БЛЕДНЫЙ ИЛИ СИНИЙ	РОЗОВЫЙ НА ТУЛОВИЩЕ, ЦИАНОЗ НА РУКАХ И НОГАХ	ПОЛНОСТЬЮ РОЗОВЫЙ
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ	НЕТ	МЕДЛЕННЫЙ СО СЛАБЫМ КЛИКОМ	ДОБРЫЙ КЛАСС

 

Вмешательства медсестры для улучшения оценки по шкале APGAR включают:

• Стимуляцию дыхания ребенка или обеспечение вентиляции с положительным давлением (PPV) через мешочный клапан маски.
• Возможна аспирация грушей дыхательных путей по мере необходимости, хотя эта процедура постепенно прекращается, если только она не является абсолютно критической из-за риска брадикардии и аспирации.
• Нормализация температуры (обычно включает в себя согревание ребенка, но у лихорадящих матерей может наблюдаться гипертермия).
• Выполнение непрямого массажа сердца по мере необходимости.
• Если частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту, апноэ или одышка, общепринятой практикой является запуск PPV до тех пор, пока частота сердечных сокращений и респираторный статус не улучшатся.
• Если Hr < 60, рекомендации PALS указывают на то, что пора начинать непрямой массаж сердца. Во многих учреждениях есть бригада БАС, которая проводит NRP (неонатальную реанимацию), хотя ее инициирует медсестра у постели больного.

 

Другие вмешательства непосредственно в послеродовой период

В дополнение к получению оценки ребенка по шкале Апгар и вмешательству по мере необходимости, что еще вы будете делать в эти критические моменты после родов? Обратите внимание, что сроки этих оценок и вмешательств будут варьироваться в зависимости от политики учреждения. Как правило, первые 24 часа после рождения включают следующее:

 

Как можно скорее

• Высушите младенца и используйте прикосновение кожа к коже, чтобы улучшить связь, предотвратить потерю тепла и помочь ребенку адаптироваться к внеутробной жизни.
• Газы пуповинной крови можно собирать на основании протоколов или приказа врача
• Берется пуповинная кровь для определения группы крови ребенка.
• Применить идентификационный диапазон
• Наложите зажим для шнура (обычно через 1 минуту)
• VS каждые тридцать минут (температура, частота сердечных сокращений и частота дыхания). Обратите внимание, что лучше всего измерять частоту сердечных сокращений и частоту дыхания с помощью аускультации, а не пальпации и визуализации.

В послеродовом периоде

• Через час: вес, размеры, следы, детские лекарства (эритромициновая глазная мазь) и витамин К. Некоторые учреждения могут давать гепатит В, но это часто откладывается до 1-го дня.
• Оцените ребенка на наличие отклонений, проведя тщательный осмотр с головы до ног.
• Проверьте уровень глюкозы в крови, если у матери диабет, или если мать получала определенные лекарства в родах (тербуталин или некоторые бета-блокаторы), или если ребенок недоношен, SGA или LGA.
• При необходимости поощряйте привязанность и грудное вскармливание.

 

Вот и все! Ваше краткое руководство по шкале APGAR и некоторым ключевым сестринским вмешательствам в период непосредственно после родов.

 

Список литературы

Энциклопедия здоровья детей. (н.д.). Анализ по шкале Апгар . Энциклопедия здоровья детей. http://www.healthofchildren.com/A/Apgar-Testing.html

Kattwinkel, J., Perlman, J.M., Aziz, K., Colby, C., Fairchild, K., Gallagher, J., Hazinski, М.Ф., Халамек, Л. П., Кумар, П., Литтл, Г., Макгоуэн, Дж.Э., Найтингейл, Б., Рамирез, М.М., Рингер, С., Саймон, В.М., Вайнер, Г.М., Вайкофф, М., и Зайчкин, Дж. (2010). Часть 15: Реанимация новорожденных. Тираж , 122 (18_suppl_3), S909–S919. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971119

Пьерон, P. P. M. P., MPH, MSN, APRN-Rx. (2012). Уход за новорожденными 101. Сестринское дело невероятно просто! , 10 (5), 30–36. https://doi.org/10.1097/01.NME.0000418034.61512.67

Оценка по шкале Апгар «в пределах нормы» связана с повышенным риском заболевания и смерти

Кредит: общественное достояние CC0

Оценка по шкале Апгар 7, 8 и 9 (считается в пределах нормы) связана с более высоким риском заболевания и даже смерти у новорожденных, говорится в крупном исследовании из Швеции, опубликованном сегодня BMJ .

Вероятность возникновения проблем увеличивается, если «нормальные» баллы меньше 10, но исследователи подчеркивают, что риск по-прежнему низок и определенно ниже, чем для детей с баллами за пределами нормального диапазона.

Оценка по шкале Апгар — это быстрый и простой способ оценить состояние ребенка при рождении. Ребенка оценивают через 1, 5 и 10 минут после рождения по пяти простым критериям (цвет лица, частота пульса, реакция на стимуляцию, мышечный тонус и дыхание) по шкале от нуля до двух. Затем пять значений суммируются, чтобы получить общий балл от нуля до 10.

Число баллов менее семи считается низким и, как известно, влечет за собой повышенный риск инфекций и проблем с дыханием, а также хронических заболеваний, таких как эпилепсия и церебральный паралич.

Оценки от 7 до 10 считаются «в пределах нормы» и, следовательно, обнадеживают. Но ни в одном исследовании не изучалось, связаны ли нормальные баллы 7, 8 или 9 с большим риском заболевания или смерти, чем идеальный балл 10. , целью которого было сравнить ассоциации между оценками по шкале Апгар 7, 8 и 9.(против 10) с болезнями и смертью новорожденных.

Они проанализировали данные более чем 1,5 миллиона шведских младенцев, родившихся в срок в период с 1999 по 2016 год. Младенцы с оценкой по шкале Апгар 7, 8 и 9 через 1, 5 и 10 минут после рождения сравнивались с младенцами с оценкой по шкале Апгар. из 10 через 1, 5 и 10 минут после рождения.

Приняв во внимание несколько факторов, таких как возраст матери, вес (ИМТ) и курение во время беременности, исследователи обнаружили, что оценка по шкале Апгар составляет 7, 8 и 9 баллов.через 1, 5 и 10 минут после рождения были тесно связаны с повышенным риском инфекций, проблем с дыханием, повреждения головного мозга в результате кислородного голодания, низкого уровня сахара в крови и смерти по сравнению с оценкой по шкале Апгар, равной 10.

Например По сравнению с одноминутной оценкой по шкале Апгар, равной 10, одноминутная оценка по шкале Апгар, равная 9, была связана с 1,5-кратным увеличением вероятности инфекций (0,8 против 0,5 на 100 родов).

Через 5 и 10 минут шансы возрастали: в 2,1 раза (1,7 против 0,7 инфекций на 100 рождений) через 5 минут и в 3,3 раза (2,9против 0,8 инфекций на 100 рождений) через 10 минут.

Небольшое изменение оценки по шкале Апгар с 10 на 5-й минуте до 9 на 10-й минуте также было связано с повышенным риском по сравнению со стабильной оценкой 10 на 5-й и 10-й минутах.

Это обсервационное исследование, и поэтому не может установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как отсутствие информации о вмешательствах при родах, которые могли повлиять на оценку по шкале Апгар.

Тем не менее, они говорят, что их исследование включало более 1,5 миллиона рождений за 18-летний период, и они смогли учесть важные факторы, которые могли повлиять на результаты.

Подводя итог, авторы говорят, что их исследование показывает, что низкие баллы по шкале Апгар в пределах нормального диапазона (7-10) «сильно связаны с неонатальной смертностью и заболеваемостью, и что эти ассоциации значительно сильнее с увеличением времени после рождения».

Они добавляют: «Наши результаты дают убедительные доказательства в поддержку предположения о том, что оптимальная оценка по шкале Апгар составляет 10 баллов в каждый момент времени, и всем новорожденным следует назначать оценку по шкале Апгар на 10-й минуте, независимо от их оценки на 1-й и 5-й минутах. »

Дополнительная информация: Связь между оценкой по шкале Апгар от 7 до 9 и неонатальной смертностью и заболеваемостью: популяционное когортное исследование доношенных детей в Швеции, www.bmj.com/content/365/bmj.l1656

Предоставлено Британский медицинский журнал

Цитата : Оценка по шкале Апгар «в пределах нормы» связана с повышенным риском заболевания и смерти (2019 г.)., 7 мая) получено 21 ноября 2022 г. с https://medicalxpress.com/news/2019-05-apgar-scores-range-linked-higher.html

Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения.