Ревматоидный артрит диета питание: Диета при ревматоидном артрите

Диета при ревматоидном артрите

18.10.2021

Диета — один из важнейших факторов лечения ревматоидного артрита. Его основная задача — обеспечить организм ингредиентами, обладающими противовоспалительными свойствами и снижающими провоспалительные факторы. В результате пациент испытывает меньше боли и скованности в суставах.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани. Заболевание в первую очередь поражает суставы, а иногда поражает и подкожно-клеточные участки органов: сердце, почки, легкие, зрение. Симптомами ревматоидного артрита являются отек, снижение подвижности и контрактуры. Лечение этих недугов проводится с помощью фармакологии. Лечение заключается в приеме пациентом нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, не менее важна реабилитация с помощью магнитного поля, криотерапии или кинезиотерапии и переход на соответствующую диету.

Роль диеты при ревматоидном артрите

Чтобы лечение ревматоидного артрита было эффективным, к нему нужно подходить комплексно. Помимо фармакологии необходимы реабилитация и диета. Исследования показывают, что диета эффективна для улучшения качества жизни пациента и уменьшения воспаления. Они также подтверждают гипотезу о «кишечной оси суставов», то есть о сильном влиянии состояния кишечника на течение ревматоидного артрита. Диета при ревматоидном артрите имеет большое значение, и ее основная задача — стимулировать иммунную систему и уменьшить воспаление в организме.

Продукты, запрещенные в диете ревматоидного артрита

Состояние человека, страдающего ревматоидным артритом, ухудшается из-за таких продуктов, как: молочные продукты, красное мясо, сахар, жиры, соль. Эти продукты следует исключить из ежедневного меню. Также рекомендуется ограничить жареную и приготовленную на гриле пищу, алкоголь, табак, пряные специи.

Какие диеты соблюдать при ревматоидном артрите

Современные медицинские знания позволяют людям, страдающим ревматоидным артритом, предлагать три различные диеты. Все они положительно влияют на состояние организма и сводят к минимуму симптомы заболевания. Рекомендуемые меню включают:

• Веганская диета — ее меню основано на овощах и фруктах, снижающих провоспалительные состояния. В результате уменьшаются боль и скованность суставов, улучшается микрофлора кишечника. Веганская диета исключает употребление мяса, включая птицу, рыбу и морепродукты, а также всех продуктов животного происхождения, таких как молоко, яйца, желатин. в основе меню — растительные продукты с использованием яичных, молочных и рыбных продуктов.
• Средиземноморская диета — основана на употреблении в пищу большого количества овощей, богатых биологически активными соединениями, рыбы с кислотами омега-3, необработанных углеводов и оливкового масла, которое является источником олеиновой кислоты.
  Средиземноморская диета при ревматоидном артрите означает сокращение молочных продуктов, красного мяса и красного вина. Обладает антиоксидантным действием и снижает выработку и активацию провоспалительных факторов;

Примерное меню диеты ревматоидного артрита

• Завтрак: овсяные хлопья с натуральным йогуртом, черникой и грецкими орехами.
• 2-й завтрак: бутерброды с хлебом из непросеянной муки, чечевичным паштетом и огурцом.
• Обед: ячменный суп, треска, запеченная с овощами, гречка, помидоры с натуральным йогуртом и укропом.
• Ужин: салат с овощами (листья салата, огурец, перец, оливки), булгур, яйца отварные с винегретом (на основе льняного масла), посыпанные льняным семенем.

Опубликовано в Питание и диеты Премиум Клиник

полезные и вредные продукты для суставов

2 апреля 2022

2.04

9 минут

9 мин.

50507

14

2

Суставные патологии стремительно молодеют. Причины заболеваний разные, но чаще всего проблемы с коленным суставом и другими сочленениями возникают из-за погрешностей в питании и малоподвижного образа жизни. Наиболее распространенной болезнью суставов является артрит — ревматоидный, подагрический, реактивный и псориатический. Правильное питание — одна из важных составляющих в лечении этих болезней. Что можно и нельзя кушать при болезнях суставов, какая диета поможет устранить боль и воспаление? Читайте ответы на все вопросы в статье.

Содержание статьи

1. Общие правила питания при артрите
2. Что нельзя есть при артрите
3. Что нужно включить в рацион при артрите
4. Особенности диеты при различных формах артрита
5. Топ-10 лучших продуктов для здоровья суставов
6. Частые вопросы
7. Заключение эксперта:

Общие правила питания при артрите

Суть лечебного питания при артрите суставов — нормализация иммунного ответа, ослабление проявлений воспалительных реакций, восстановление подвижности поврежденных суставов. Диета при болезни суставов — это индивидуальный план питания, которые составляет лечащий врач с учетом формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраст и веса пациента.

Какие витамины и микроэлементы полезны для суставов:

Название вещества	Польза
Витамин D	Снижает риск развития дегенеративных процессов в суставах и хрящевой ткани и остеопороза. Участвует в кальциево-фосфорном обмене, подавляет воспалительный процесс.
Кальций	Незаменимый элемент для роста и укрепления хрящевой ткани.
Витамин A	Антиоксидант, снижает активность простагландинов, повышает защитные функции организма.
Аскорбиновая кислота	Участвует в синтезе коллагена, оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Витамины группы B	Ускоряют регенерацию поврежденных суставных тканей.
Витамин E	Антиоксидант, снижает проявления воспаления, выводит метаболиты окисления жиров.

Чаще всего назначают общий вариант диеты, стол № 6,10,15 по Певзнеру.

Диета при болях в суставах — основные правила:

• суточная калорийность рациона — 2170-2400 ккал;
• белки — 85-90 г, не менее 50% протеинов животного происхождения;
• жиры — 70-80 г, из них 25-30 г — растительного происхождения;
• углеводы — 300-330 г, сложных сахаров не более 30-40 г;
• суточное количество соли — 6-10 г, особенно при подагрической форме заболевания;
• выпивать в день 2-2,5 л жидкости для увеличения объема циркулирующей крови, снижения концентрации токсинов, предотвращения отложения солей на суставных поверхностях, это правило не относится к пациентам с ревматоидным артритом;
• питание дробное, есть 5-6 раз в день, небольшими порциями — переедание усиливает проявления воспалительного процесса;
• способы приготовления пищи — варить, запекать, готовить на пару.

Важно! При лишнем весе суточную калорийность необходимо уменьшить до 1400-1550 ккал. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на суставы ног.

Что нельзя есть при артрите

Питание при болях в суставах ног, рук подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов и азотистых соединений. Эти вещества способствуют отложению солей на суставных поверхностях, разрушают хрящи. Преимущественно это животные белки.

При болезнях суставов нельзя кушать острые и пряные блюда. При употреблении такой еды увеличивается проницаемость сосудов, усиливается скорость всасывания токсинов. В список запрещенных входят и продукты-аллергены. Они активизируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к усилению проявлений признаков артрита.

Питание при артрите суставов — запрещенные продукты:

• жиры животного происхождения — провоцируют развитие ожирения, нарушают процесс пищеварения, задерживают выведение солей мочевой кислоты;
• выпечка и напитки с дрожжами, быстрые углеводы;
• жирные сорта мяса и птицы, красное мясо;
• любые консервы;
• копченая, соленая пища, маринады;
• приправы;
• напитки с кофеином — вызывают спазм сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции;
• колбасные изделия, фаст-фуд — содержат много скрытых жиров, соли, усилителей вкуса;
• субпродукты — содержат пурины;
• кислые ягоды и фрукты, сельдерей, щавель, шпинат — повышают кислотность мочи, повышают уровень мочевой кислоты в организме;
• томаты, баклажаны, картофель, болгарский перец, грибы — пасленовые овощи во время ремиссии можно употреблять после термической обработки, во время обострения их нужно полностью исключить из рациона;
• кальмары, креветки, мидии;
• шоколад и какао, выпечка с жирным кремом, мороженое;
• жирная кисломолочная продукция;
• яйца — относятся к продуктам-аллергенам.

При суставных проблемах категорически запрещено употреблять алкоголь. Спиртные напитки негативно влияют на структуру сочленения, вымывают кальций. Обостряют признаки воспалительного процесса и болевой синдром. Прием спиртного при артрите часто становится причиной острого рецидива.

Острые, соленые блюда нарушают процесс усвоения питательных веществ и микроэлементов, что увеличивает риск развития болезней суставов. Чтобы составить оптимальное меню и подобрать индивидуальную дозировку лекарственных препаратов, обратитесь к нашим врачам — они на связи с вами круглосуточно.

Что нужно включить в рацион при артрите

Лечебное питание при больных суставах заключается в употреблении свежих сезонных овощей и фруктов, которые не входят в список запрещенных продуктов. Растительная пища отщелачивает мочу, содержит витамины, клетчатку для нормализации пищеварительного процесса.

При диете для здоровья опорно-двигательного аппарата необходимо употреблять продукты с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот — это рыбий жир, растительные масла. Подавляют синтез простагландинов, которые активно вырабатываются при воспалении. Препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют уровень холестерина.

Лечебное питание при артрите-артрозе — список разрешенных продуктов:

• хлебобулочные изделия из отрубной, ржаной муки, галетное печенье, домашние сухарики без соли и специй;
• супы с овощами, крупами, макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы, молочные супы;
• бобовые овощи, гречневая, овсяная, кукурузная и перловые крупы, булгур — содержат клетчатку, белок растительного происхождения, витамины группы B;
• свежая зелень — восполняют дефицит аскорбиновой и фолиевой кислот, кальция, железа;
• морковь и свекла в небольшом количестве, все сорта капусты, тыква, огурцы;
• нежирные сорта мяса, птицы без шкуры — не более трех раз в неделю;
• морская рыба — содержит Омега-3, фосфор, витамин D;
• натуральная нежирная кисломолочная продукция — улучшает пищеварение, нормализует баланс кишечной микрофлоры, источник белка, кальция и витамина D;
• красные яблоки, абрикосы, персики, в небольшом количестве киви и цитрусовые плоды;
• растительные масла, семена тыквы, подсолнечника, чиа, льна, не более 30 г орехов 2-3 раза в неделю;
• некрепкий зеленый чай, натуральные овощные и фруктовые соки;
• кисель, желе, холодец — содержат хондроитин, который является строительным материалом для хрящевой ткани.

Важно! Диета при артрите и артрозе, других суставных болезнях помогает устранить боль, отечность, снизить риск развития инвалидности, опасных осложнений. Правильное питание помогает нормализовать процессы обмена и вес. Дополнительно обязательно нужно делать лечебную гимнастику.

Особенности диеты при различных формах артрита

Правила лечебного питания при артрите во многом зависят от формы болезни:

1. Ревматоидный артрит развивается из-за атак иммунной системы на здоровые суставные и хрящевые ткани. Иммунные комплексы проникают в синовиальную оболочку, разрастаются патогенные ткани, происходит деформация хряща. Во время обострения необходимо строго соблюдать диету, ограничить потребление жидкости. Эффективные диеты — безглютеновая, Донга, вегетарианство. Во время ремиссии питаться надо сбалансировано, ограничить употребление продуктов-аллергенов.
2. Псориатический артрит — осложнение псориаза. Диета помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс. Количество кислой пищи в рационе — не более 30%. Эффективная диета — Пегано, которая начинается с трех разгрузочных дней на яблоках и воде. Постепенно в меню вводят овощи, фрукты, крупы. Мясо и кисломолочную продукцию можно употреблять не более 3-4 раз в неделю. Хорошо помогает и раздельное питание.
3. Подагра — последствие высокой концентрации мочевой кислоты в организме, дисфункции почек. Из рациона следует исключить пищу, которая образует мочевую кислоту, препятствует ее выведению из организма. Это продукты с пуринами, щавелевой кислотой, фруктозой и солью. Рекомендованная диета — стол № 6 по Певзнеру.
4. Реактивный, инфекционные артриты развиваются из-за проникновения патогенов в синовиальную оболочку. Употреблять нужно продукты для укрепления защитных функций организма, нормализации работы ЖКТ, пить больше жидкости.

Обратите внимание! Диету при заболеваниях суставов должен назначать только лечащий врач или диетолог.

Топ-10 лучших продуктов для здоровья суставов

Придерживаться правил здорового питания необходимо не только при лечении болезней суставов, но и для предотвращения развития патологий. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые укрепляют хрящевую ткань.

Полезные продукты питания при артрите и артрозе:

Продукт	Польза для суставов
Морская рыба	Форель, тунец, скумбрия, лососевые содержат много Омега-3, фосфора.
Бобовые овощи	Оказывают противовоспалительное действие, восполняют запасы коллагена, способствуют регенерации хрящей, мышц и суставов.
Оливковое масло	Содержит полезные жирные кислоты, которые подавляют воспалительный процесс.
Сладкие апельсины и другие продукты с витамином C	Витамин C необходим для выработки коллагена.
Клубника, ежевика.	Ягоды содержат антоцианы, которые препятствуют деформации сустава.
Гранат	Антиоксидант, оказывает противовоспалительное действие. Улучшает работу суставов.
Молочные продукты средней жирности без сахара и красителей	Источник кальция, калия, витамина D. Укрепляют все элементы опорно-двигательного аппарата.
Зеленый чай	В состав входят катехины, полифенолы. Эти вещества способствуют регенерации хрящевой ткани, купируют проявления остеоартрита.
Цельнозерновые злаки	Помогают избавиться от лишнего веса, быстро и надолго насыщают.
Коричневый рис, морковь, говядина	Содержат гиалуроновую кислоту, которая является смазкой для суставов, действует как амортизатор.

Частые вопросы

Насколько эффективна диета при артрите?

+

При воспалении суставов в лечении применяют комплексный подход. Помимо медикаментозной терапии, физиопроцедур, обязательно назначают диету. Изменив рацион, можно быстрее избавиться от неприятных проявлений болезни, предотвратить обострение патологии. Несоблюдение правил лечебного питания при артрите приводит к усугублению патологии, развитию артроза, остеопороза.

Как сохранить суставы здоровыми при чрезмерных нагрузках?

+

Правильное питание помогает укрепить костно-суставную систему. Для этого необходимо регулярно употреблять продукты с хондроитином и глюкозамином. Это белое мясо, хрящи, твердый сыр, говядина, осетровые и лососевые сорта рыб. Много полезных для суставов колен веществ в качественной молочной продукции, сливочном масле, желе и холодце, бобовых овощах, орехах и сухофруктах. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим — 35 мл чистой воды на 1 кг веса.

Как избежать проблем с суставами?

+

Правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек — вот основные правила, которые помогут сохранить здоровье суставной, хрящевой и костной ткани. Можно заказать ортопедические стельки, которые помогают равномерно распределить вес, повышают устойчивость к нагрузкам. Необходимо избегать травм, своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков проблем с суставами.

При артрите диета — это навсегда?

+

При хронических болезнях суставов правильного питания придется придерживаться всю жизнь. Во время обострений болезней запрещенные продукты нельзя употреблять категорически. При ремиссии артрита, артроза можно иногда баловать себя запрещенными продуктами, но в очень небольших количествах.

Заключение эксперта:

Диета при артрите и других заболеваниях суставов не оказывает непосредственного лечебного действия на пораженные ткани. Но правильное питание снижает воспалительные проявления болезни, препятствует прогрессированию заболевания. Дополнительно снижается вес, что важно. Поскольку проблемы с коленными суставами, позвоночникам часто возникают у тучных людей. Оптимальный вариант питания для людей с болезнями суставов — стол № 10 по Певзнеру.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Черепенько Людмила Викентьевна врач — терапевт • врач – кардиолог

Стаж 37 лет

Консультаций 9715

Статей 95

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Источники

1. … Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 290 — 331.
2. … Е.В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
3. . .. Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. — М.: Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

Поделиться:

Категория: Про здоровье

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Коронавирус у детей

Следующая статья

Дисплазия тазобедренных суставов у . ..

Другие статьи по теме

Черепенько Людмила Викентьевна

31.01

Самый точный градусник для измерения…

Про здоровье

Монахова Альбина Петровна

10.06

Как пережить расставание

Психология

Монахова Альбина Петровна

14.06

Общие интересы в отношениях

Психология

Роль питания в лечении ревматоидного артрита

Автор Cheryl Koch, CNSD

Обновлено Rebecca Manno, MD, MHS 11.05.2015

• Введение
• Здоровая диета
• Недоедание
• Пищевая гиперчувствительность и ее связь с РА
• Эффективно ли голодание для лечения симптомов РА?
• Есть ли преимущества рыбьего жира при артритной боли?
• Заключение
• Избранные ссылки
• Дополнительные ресурсы

Введение

По оценкам, коллективные расходы пациентов с артритом, экспериментирующих с недоказанными методами лечения, включая диеты, превышают более одного миллиона долларов в год. В 1989 году организация Arthritis Care ^{(ссылка 1)} отметила, что более 50% из опрошенных членов Arthritis Care инвестировали в «нетрадиционные лекарства, вещества или методы лечения (включая диеты) в течение предыдущих шести лет. месяцы».

С 19Исследователи 30-х годов изучали связь между диетой и артритом. Когда-то четкая связь между артритом и питанием была продемонстрирована открытиями, связанными с глютеновой болезнью. При этом аутоиммунном состоянии глютен, несомненно, является триггером для иммунной системы и приводит к сильному воспалению в желудочно-кишечном тракте, коже и суставах. Однако исследование глютена или других питательных веществ как триггеров других типов артрита, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит, было более сложным.

Здоровая диета

До тех пор, пока у нас не будет доступа к более убедительным данным о преимуществах диетических манипуляций и ревматоидного артрита, пациентам рекомендуется соблюдать здоровую, сбалансированную диету, которая способствует здоровому весу. Важно избегать элиминационных диет и причудливых методов питания и быть осторожными с заявлениями о чудодейственных средствах.

В четвертом издании журнала «Питание и ваше здоровье: рекомендации по питанию для американцев» ^{(ссылка 2)} изложены некоторые основные рекомендации по питанию для всех здоровых американцев в возрасте от 2 лет и старше о выборе продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и предотвращению болезней. Основные сообщения следующие:

• Ешьте разнообразную пищу
• Сбалансируйте пищу, которую вы едите, с физической активностью, поддерживайте или улучшайте свой вес
• Выберите диету с большим количеством зерновых продуктов и овощей, а также фруктов
• Выбирайте диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина
• Выбирайте диету с умеренным содержанием сахара
• Если вы пьете алкогольные напитки, делайте это умеренно

Мы всегда призываем наших пациентов есть «настоящую еду». Это означает избегать обработанных пищевых продуктов, которые часто содержат большое количество консервантов, дополнительного сахара и насыщенных жиров. Чем больше вы контролируете то, что вы едите, тем лучше общая польза для вашего здоровья и артрита.

Недостаточность питания

Считается, что пациенты с ревматоидным артритом относятся к нутриционному риску по многим причинам. Считается, что одной из причин плохого питания у этой популяции пациентов является потеря веса и кахексия, связанные с продукцией цитокинов. ^{(ссылка 3)} У пациентов с хроническим воспалением выработка цитокинов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли, увеличивает скорость метаболизма в покое и расщепление белков.

Воздействие лекарств от артрита, которые часто принимаются в течение длительного времени, также может усугубить эти проблемы с питанием. Один из примеров этого наблюдается у пациентов, получающих метотрексат, у которых часто выявляют дефицит фолиевой кислоты. Кроме того, длительный прием других лекарств от ревматоидного артрита может быть связан с такими состояниями, как гастрит или пептическая язва, что часто снижает желание человека есть.

Наиболее часто наблюдаемая недостаточность витаминов и минералов у пациентов с РА: фолиевая кислота, витамин С, витамин D, витамин В ₆ , витамин В ₁₂ , витамин Е, фолиевая кислота, кальций, магний, цинк и селен . ^{(ссылка 4)} Несмотря на то, что пища всегда является предпочтительным источником витаминов и минералов, может оказаться необходимым использовать добавки, чтобы компенсировать описанные недостатки и улучшить состояние питания пациентов с РА. Повышенное потребление антиоксидантов, таких как селен и витамин Е, может уменьшить повреждение свободных радикалов оболочек суставов, что уменьшает отек и боль. Однако на сегодняшний день не было проведено клинических испытаний на людях, убедительно доказывающих или опровергающих эффективность применения антиоксидантов. Добавки кальция и витамина D также рекомендуются для снижения риска остеопороза, возникающего в результате потери питательных веществ этими добавками, в период менопаузы и одновременной терапии стероидами.

Пищевая гиперчувствительность и ее связь с ревматоидным артритом

Было показано, что у некоторых пациентов определенные пищевые продукты усиливают симптомы ревматоидного артрита. ^{(ссылка 5)} Было показано, что отказ от этих продуктов или групп продуктов дает ограниченную краткосрочную пользу, но не приносит долгосрочной пользы. Несмотря на то, что, как сообщается, различные формы модификации диеты улучшают симптомы у некоторых пациентов, у людей с РА могут наблюдаться спонтанные временные ремиссии. Поэтому важно проводить двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, чтобы отличить эффект диеты от спонтанной ремиссии. Вы можете определить пищу, которая является для вас особым триггером, и это явление реально. Однако наука не может достоверно определить конкретные триггеры для отдельных лиц.

Диетическая элиминационная терапия – это метод определения пищевой гиперчувствительности у пациентов. Элиминационные диеты избегают определенных продуктов или групп продуктов, таких как молоко, мясо или обработанные пищевые продукты, которые, как известно, являются главными подозреваемыми в аллергии. Эти продукты исключаются из рациона на определенный период времени. Затем продукты постепенно вводятся по одному, чтобы определить, вызывает ли какой-либо из них реакцию.

Panush и коллеги продемонстрировали временное улучшение признаков и симптомов РА с отменой и модификацией диеты в контролируемом исследовании, в котором изучались симптомы, связанные с пищевой непереносимостью. ^{(ссылка 5)} Во время этого исследования, когда пациент голодал или придерживался строго ограниченной диеты, его симптомы значительно улучшились. Однако, когда пациенту снова вводили молоко в рацион, возникали эпизоды боли, опухания и болезненности суставов и скованности. Точно так же Kjeldsen-Kragh и коллеги ^{(ссылка 6)} отметили, что голодание может быть эффективным для уменьшения симптомов ревматоидного артрита, однако у большинства пациентов рецидивы возникают после повторного введения в рацион новых продуктов. Боль и дискомфорт часто возвращались после того, как пациент возвращался к нормальной диете. Этих исследований немного, и их следует интерпретировать и экстраполировать на реальную жизнь только с тщательным обдумыванием и осторожностью.

Эффективно ли голодание для лечения симптомов РА?

Голодание представляет собой краткосрочное лечение с очень высоким риском и в настоящее время не является общепринятым методом лечения РА. Только ограниченное количество исследований показало, что голодание временно уменьшает боль в суставах при РА, и не было исследований, которые показали бы сохранение улучшения в течение более десяти дней. Общее уменьшение артритной боли и припухлости наблюдается на четвертый или пятый день голодания, а боль и припухлость обычно отсутствуют на протяжении всего голодания. Однако пациенты не наблюдают долгосрочных преимуществ голодания, и симптомы возвращаются в течение одной недели после возобновления нормальной диеты.

Есть ли преимущества рыбьего жира при артритной боли?

В последние годы исследователи все больше интересуются преимуществами диетических жирных кислот и их способностью модулировать воспалительный процесс. Особый интерес представляют пищевые жирные кислоты, такие как жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в жирах рыб и морских животных. К сожалению, было проведено несколько экспериментов с рыбьим жиром у пациентов с РА, которые показали благоприятные результаты, и, следовательно, практические и безопасные дозы для этой диетической терапии до сих пор неизвестны. ^{(ссылка 4)} В большинстве исследований с использованием рыбьего жира польза обычно не наблюдается, по крайней мере, до двенадцати недель непрерывного использования и, по-видимому, увеличивается с увеличением времени лечения. Важно отметить, что добавки с рыбьим жиром могут препятствовать свертыванию крови и повышать риск инсульта, особенно при употреблении в сочетании с аспирином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Прием рыбьего жира также был связан с изменениями в работе кишечника, такими как диарея, и также может вызвать расстройство желудка. До тех пор, пока не будет известно больше о безопасной дозировке жирных кислот Омега-3, добавки в виде желатиновых капсул не рекомендуются для этой группы пациентов. Скорее повышенное потребление рыбы, богатой жирными кислотами Омега-3, такой как лосось, сельдь и скумбрия, может быть более безопасным. Вопрос о том, следует ли включать омега-3-жирные кислоты в стандартную терапию ревматоидного артрита, остается спорным.

Недавнее интересное исследование, опубликованное в Annals of Rheumatic Disease (Proudman, et al.  Рыбий жир при недавно начавшемся ревматоидном артрите: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в рамках применения лекарств на основе алгоритма.  Ann Rheum Dis. 2015 Jan;74 (1:89-95. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204145. Epub 2013, 30 сентября) показал многообещающие результаты. Пациенты, получавшие дополнительный прием рыбьего жира в сочетании с традиционной терапией DMARD, с большей вероятностью достигли ремиссии, чем только DMARD. Это подчеркивает силу пищи и питания, которые, скорее всего, являются важной вспомогательной терапией при РА.

Заключение

В заключение следует отметить, что по-прежнему ведется много дискуссий о том, улучшают ли продукты питания или увековечивают артрит, и вообще имеют ли они какой-либо эффект. Мы знаем, что в некоторых случаях имеющиеся данные были интерпретированы, чтобы показать, что может существовать связь между пищевыми продуктами и болью в суставах у пациентов с ревматоидным артритом. Пациентам рекомендуется обсудить диетотерапию со своим лечащим врачом, следовать рекомендациям Диетических рекомендаций США для здоровых американцев и добавлять в свой рацион мультивитамино-минеральные добавки, содержащие 100% рекомендуемой суточной дозы (вверху страницы)

Избранные ссылки

1. Дарлингтон LG. Диетотерапия артрита. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки 17(2):273-286, 1991.
2. Питание и ваше здоровье: Диетические рекомендации для американцев. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. 4 ^{-й выпуск} , 1995 г.
3. Рубенофф Р., Фримен Л.М., Смит Д.Э., Абад Л.В., Динарелло К.А., Кехайяс Дж.Дж. Адъювантный артрит как модель воспалительной кахексии. Артрит и ревматизм 40(3):534-539, 1997.
4. Hudnall M. Болезни и заболевания Витамины, минералы и пищевые добавки 1999 Миннеаполис, Миннесота: Chronimed , 42-44.
5. Пануш РС. Еда вызывает или лечит артрит? Клиники ревматических заболеваний Северной Америки 17(2):259-272, 1991.
6. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Oystein F. Контролируемое испытание голодания и годичной вегетарианской диеты при ревматоидном артрите. Ланцет 338:899-902, 1991.

Дополнительные ресурсы

• Дарлингтон Л.Г., Рэмси Н., Мэнсфилд Дж. Плацебо-контролируемое слепое исследование лечебной диетической манипуляции при ревматоидном артрите. Ланцет I: 236-238, 1986.
• Denman AM, Mitchell B, Ansell B. Жалобы на суставы и пищевые аллергические расстройства.
• Анналы аллергии 51:260-263, 1983.
• Kjeldsen-Kragh J, Hvatum M, Haugen M, Forre O, Scott H. Антитела против пищевых антигенов у пациентов с ревматоидным артритом, получавших голодание и вегетарианскую диету в течение одного года. Клиническая экспериментальная ревматология 13(2):167-172, 1995.
• Кремер Дж.М., Лоуренс Д.А., Джубиз В., ДиДжакомо Р., Райнс Р., Варфоломей Л.Е., \
• Шерман М. Пищевые добавки с рыбьим жиром и оливковым маслом у пациентов с ревматоидным артритом. Клинические и иммунологические эффекты. Arthritis Rheum 1 33(6):810-20, 1990.
• Морган С.Л., Багготт Дж.Э., Вон В.Х., Уильям Х., Остин Дж.С., Вейтек Т.А., Ли Дж.И., Купман В.Дж., Крумдик С.Л., Аларкон Г.С. Добавление фолиевой кислоты во время терапии метотрексатом при ревматоидном артрите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
• Анналы внутренней медицины 121(11):833-841, 1994.
• Palmblad J, Hafstrom I, Ringertz B. Противоревматические эффекты голодания. Rheumatic Diseases Clinics of North America 17(2):351-362, 1991.
• Скольдштам Л., Магнуссон К.Е. Голодание, кишечная непроходимость и ревматоидный артрит. Rheumatic Diseases Clinics of North America 17(2):363-371, 1991.
• Somer E. Витамины, минералы и болезни. Справочник по витаминам и минералам. 1995 Нью-Йорк: HarperCollins, стр. 174-177.
• Stone J, Doube A, Dudson D, Wallace J. Недостаточное потребление кальция, фолиевой кислоты, витамина Е, цинка и селена у пациентов с ревматоидным артритом: результаты диетического обследования. Семинары по артриту и ревматизму 27(3):180-185, 1997.

Лучшие продукты при ревматоидном артрите

Лучшие продукты при ревматоидном артрите

Выбор здоровой пищи может помочь уменьшить воспаление при ревматоидном артрите.

Диета

не вылечит ревматоидный артрит (РА), но правильный выбор продуктов питания может помочь, контролируя воспаление, которое наносит ущерб телу, доставляя питательные вещества, необходимые вашему организму, и помогая вам поддерживать здоровый вес. Это важно, потому что избыточный вес увеличивает давление на больные суставы и может сделать некоторые лекарства от ревматоидного артрита менее эффективными. Более того, жировые отложения вырабатывают белки, называемые цитокинами, которые способствуют воспалению.

Исследования показывают, что средиземноморская диета с большим количеством фруктов и овощей, цельного зерна и полезных жиров является хорошим выбором для людей с ревматоидным артритом. Вот посмотрите на некоторые продукты, которые вы должны есть.

Жирная рыба. Лосось, тунец, сардины, сельдь и другая холодноводная рыба богаты омега-3 жирными кислотами, которые могут помочь контролировать воспаление. Ваше тело нуждается в здоровом балансе жирных кислот омега-3 и омега-6. Исследователи обнаружили, что большее соотношение омега-6 к омега-3 связано с увеличением хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Поэтому важно уменьшить количество омега-6, которые могут спровоцировать воспаление и содержатся в мясе, некоторых маслах, жареных и обработанных пищевых продуктах, содержащих эти масла, и увеличить количество омега-3.

Фрукты и овощи. Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают стабилизировать молекулы, называемые свободными радикалами, которые могут вызывать воспаление и повреждать клетки. Они также богаты витаминами и минералами, в которых нуждается организм, и полифенолами, которые могут помочь снизить уровень С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления. Чтобы получить наибольшую пользу для здоровья, ешьте несколько видов свежих или замороженных фруктов каждый день, но следите за содержанием сахара в замороженных вариантах. Ешьте разноцветные овощи, чтобы получить максимум питательных веществ. Стремитесь к двум чашкам фруктов и от двух с половиной до трех чашек овощей в день — меньше, если вы занимаетесь спортом менее 30 минут в день, и больше, если вы более активны.

Цельнозерновые. Овес, цельная пшеница, коричневый рис, лебеда и другие цельнозерновые продукты могут снизить уровень СРБ и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, который повышен у людей с ревматоидным артритом. Цельные зерна содержат больше питательных веществ и клетчатки, чем очищенные зерна. Кроме того, многие продукты с рафинированным зерном содержат вредные для здоровья ингредиенты, такие как добавленный сахар и насыщенные жиры. Читайте этикетки и выбирайте хлеб, крупы и другие продукты, в которых в качестве основного ингредиента указано цельное зерно.

Горох и фасоль. Эти бобовые являются отличным источником белка, важного для здоровья мышц, а люди с ревматоидным артритом склонны к потере мышечной массы. Более того, горох и бобы практически не содержат жира, содержат антиоксиданты, а некоторые из них богаты фолиевой кислотой, магнием, железом, цинком и калием, которые известны своими преимуществами для сердца и иммунной системы. Черная, нут, красная фасоль и черноглазый горох — хороший выбор.

Гайки. Богатые полезными мононенасыщенными жирами орехи известны своими свойствами защиты сердца и важными питательными веществами. Попробуйте кедровые орехи, фисташки, фундук и миндаль.