Что едят анорексички меню: Диета ДАН: как похудеть без последствий

— Как отличить девушку, которая просто худеет, от той, что больна анорексией?

— По внешним признакам очень сложно отличить. Сам по себе вес ничего не говорит о наличии или отсутствии расстройства пищевого поведения — человек может быть худым от рождения.

Нервная анорексия — это генетически обусловленное заболевание, расстройство пищевого поведения, которое в первую очередь выражается в крайней озабоченности своим весом и формой тела, пищевым поведением ограничительного типа (как полные голодовки, так и ограничения в калорийности или в потреблении каких-то продуктов).

То, что отличает анорексика от здорового человека — это постоянное напряжение в присутствии еды. Зачастую таким людям приходится врать родителям, что они не голодны или уже поели. Есть две знаменитые британские анорексички, сестры-близнецы Мария и Кэти Кемпбелл (кстати, обе блестяще закончили обучение на врача), которые в истории своей болезни имеют показательный эпизод. Когда мама девочек, наконец, поняла, что они страдают анорексией, то стала питаться вместе с ними. Но это не помешало близняшкам соблюдать диету: одна из сестер умудрялась отвлекать маму разговором, а вторая прятала еду в рукава, а потом отправляла ее в мусорный ящик.

— Обрисуйте, пожалуйста, психологический портрет анорексички.

Светлана БронниковаФото: из личного архива

Анорексия — это психическое расстройство. Люди, подверженные этому недугу, всегда говорят, что остановятся на определенном весе, но этого не происходит. Когда анорексия заходит далеко, то проблема перестает звучать: «Как я хочу худеть дальше». Встает другая проблема: «Я хочу, но больше не могу начать есть». Надо отметить, что анорексия — самое летальное из всех психических расстройств. По количеству суицидов анорексия обходит шизофрению и депрессию. Добавляются смерти в результате кахексии (крайнего истощения). Процент суицидов при анорексии в 53 раза больше, чем в стандартной популяции. Очевидно, что как только человек заболевает анорексией, уровень его депрессии начинает постоянно повышаться. Отчаяние, ощущение отсутствия контроля над собой, питанием, жизнью в конце концов могут привести к суициду. Он даже может случиться, как реакция на приступ переедания, после того, как девушка, например, голодала пять дней.

Психологические черты, которые определяют человека в группу риска по анорексии — это экстремальный перфекционизм, сочетающийся с заниженной самооценкой и неспособностью видеть собственные достижения. Надо сказать, что большинство анорексиков — формально успешные люди: они хорошо учатся, преуспевают в школе, спортивных секциях и разнообразных кружках. Одиночество — еще одно условие, приводящее к этой болезни. Поскольку мир анорексика сужается до размеров тарелки, то здоровому человеку общаться с ним довольно сложно.

— Как индустрия моды влияет на школьниц, склонных к анорексии?

— Индустрия  моды не является основополагающим триггером, потому что количество анорексиков в популяции всегда стабильно, вне зависимости от того, какая идея красоты доминирует в данный момент. Как говорит известная исследовательница анорексии Синтия Бьюлик, гены заряжают пистолет, а среда спускает курок. Люди, которые впоследствии заболевают анорексией, рождаются с определенными генетическими особенностями (пока не известно, с какими точно, потому что исследования ведутся до сих пор) — то есть, человек рождается с предрасположенностью к анорексии.

По количеству суицидов анорексия обходит шизофрению и депрессию. Процент суицидов при анорексии в 53 раза больше, чем в стандартной популяции

Как говорит Бьюлик, если сто двенадцатилетних девочек сядут на первую в своей жизни диету, о которой они, например, прочитали в журнале «Гламур», 98 из них поголодают месяц и бросят это дело, потому что скучно, хочется вкусной еды или цель достигнута. Но одна или две девочки (потому что это стабильный процент в популяции на протяжении ста лет) сядут на диету и почувствуют не депривацию, подавленность и чувство голода, а ощущение релаксации и ослабления дисфории— напряженной тревоги, в которой они живут всю жизнь. Им станет хорошо. Истощение, голод являются психологически позитивным переживанием для этих людей, в отличие от всех остальных. Плюс, когда такая девочка приходит в школу или компанию, где восхищаются ее результатами и силой воли, возникает ситуация двойного подкрепления: с одной стороны уверенность подкрепляет среда, которая говорит: «Ты все делаешь правильно», «Ты одна из нас, которая все это смогла», с другой — внутренние ощущения.

— Какие личные проблемы влияют на развитие заболевания?

— Анорексия — это история про фиксацию на худобе, как способе решения всех проблем. Психологический механизм, который за этим стоит, связан с абсолютной неспособностью как-то перерабатывать, регулировать свои собственные эмоции. В частности, гнев. Эта идея была высказана очень давно, еще в семидесятые годы. Величайший исследователь расстройств пищевого поведения, американский психоаналитик немецкого происхождения Хилда Брух предположила: проблема заключается в том, что анорексики не в состоянии выражать и даже ощущать гнев— они переплавляют эмоцию, которую испытывают все нормальные люди, в отвращение  к собственному телу. Сегодня исследования подтверждают эту гипотезу.

— Почему борьба с телом так популярна среди школьниц?

— У каждой психической болезни есть свой возраст манифеста, когда болезнь вероятнее всего начинается. У шизофрении, например, это юношеский возраст. Сегодня мы сталкиваемся с тем, что анорексией заболевают женщины среднего возраста, чей возраст стремится  к менопаузе —  это наследие современной эпохи, диетического безумия, индустрии красоты и похудения. Но все-таки наиболее высокий шанс заболеть анорексией возникает с 12 до 17 лет.

Как говорит известная исследовательница анорексии Синтия Бьюлик, гены заряжают пистолет, а среда спускает курок

Это связано с тем, что в подростковом возрасте начинается активное физическое развитие, обусловленное гормональным ростом. Не всеми оно переживается  комфортно. В этом случае анорексия — проявление попытки отказа взрослеть, меняться, становиться женщиной. Кроме того, один из симптомов анорексии, который есть у женщин практически всегда — отсутствие месячных. Это связано с тем, что, как только вес опускается ниже границы нормального физиологического веса для конкретного человека, организм начинает предпринимать крайние меры для того, чтобы защититься. Отсутствие фертильности в этот период связано с  падением  жировой массы и, соответственно, уровня эстрогена. Анорексички думают: «Пока у меня нет месячных, я ребенок, существо другой природы».

— Какую роль играют социальные сети в распространении анорексии?

— Соцсети сами по себе не могут сделать человека анорексиком. Они не могут из здорового человека сформировать человека с расстройством пищевого поведения. Но не стоит недооценивать могущество Интернета. Люди, находящиеся в зоне риска, могли бы не заболеть анорексией, если бы мы не жили в таком диетическом сообществе. Если бы родители и близкие не придирались к их весу и фигуре. Если бы замечания а-ля: «Ты жирная, и поэтому у тебя нет парня» не были бы такими нормальными и естественными для нашей культуры.

Когда человек с предрасположенностью к заболеванию попадает в интернет-сообщество для похудения, это становится спусковым крючком. Человек получает информацию, поддержку, понимает, что таких, как он, много.

— Диеты, которыми они делятся в ано-группах, имеют какое-то научное обоснование?

— Диет, которые там описываются, не существует. Они порождены больным сознанием. Кстати, те, кто болеют анорексией давно, практически перестают испытывать чувство голода. У анорексиков наблюдается гиперметаболизм. Если здоровый человек от съеденного банана использует  максимум от 40 до 60% (все остальное уйдет в отбросы), то анорексик всосет и переварит его на все 150%. Он даст ему гораздо больше энергии, чем нам с вами. Кроме того, анорексики в ситуации сильного истощения далеко не сразу делаются немощными, а наоборот испытывают прилив энергии.

Эволюционная теория гласит, что анорексики появились еще в первобытные времена, как форма защиты популяции от голодной смерти. Поскольку первобытные человеческие племена кочевали с места на место, то всегда наступал момент, когда на этой территории племя съедало все, и наступал голод. Нужно было передвигаться на другое место, но люди были ослаблены. Тогда эволюция создала анорексиков, которые в состоянии голодного истощения переживают всплеск гиперактивности. Именно они могли найти новое место с едой и помочь племени дойти до него. Эта теория объясняет тот факт, что, какие бы методы лечения и изощренные диеты мы бы ни придумали, количество анорексиков в мире останется стабильным — 2%.

— Какие последствия для организма могут наступить после соблюдения этих диет и принципов ано-сообществ?

— Вследствие дефицита огромного количества микро- и макронутриентов наступает гипокальциемия — дефицит кальция, поскольку усвоение кальция завязано на жир. Соответственно, начинает шелушиться кожа, страдают волосы, зубы, ногти. Когда падает метаболизм, человек начинает постоянно мерзнуть. Температура его тела начинает снижаться, чтобы снизить расход. Также снижается пульс, размер кровеносных сосудов. Начинает сильно страдать сердце. Ведь сердцу постоянно в больших объемах нужны такие элементы, как, например, калий и магний.

В России родителям, которые обнаружили у пятнадцатилетней девочки анорексию, сегодня фактически некуда пойти

Кости становятся хрупкими. Это неизбежно, так как мы знаем, что остеопороз нам всем грозит в менопаузе. Почему? Потому что в менопаузе падает эстроген и прекращаются месячные. У анорексичек фактически наступает искусственная менопауза в 15 лет. Количество жира, которое необходимо для того, чтобы обеспечивать ежедневную жизнедеятельность, падает ниже минимума. Тогда и начинают ломаться кости.

Следствием жизни с весом значительно ниже физиологического являются постоянные вирусные инфекции, которые могут стать смертельными для человека в состоянии кахексии. Многие анорексички умирают от простого гриппа. При снижении веса ниже определенного уровня возникает постоянная угроза сердечного приступа — из-за нестабильной работы сердца, страдающего от дефицита важных элементов.

Фото: Aimee Heart/flickr.com

— Сколько людей излечиваются от этой болезни?

— Если посмотреть на статистику, примерно 10-15% аноресиков являются неизлечимыми, даже если попадут в лучшую в мире клинику. Еще примерно 10-15% выздоравливают сами по себе — без медицинской помощи. Остальные 70% — это люди, которым то лучше, то хуже, они откликаются на терапию и нуждаются во внимании специалиста, потому что у них есть надежда. Кстати, анорексия может передаваться по наследству.

— Где в России лечат от анорексии, есть какие-то специализированные места?

— К сожалению, в России до сих пор никто не занимается этой проблемой всерьез. Я мечтаю, что когда-нибудь найдется благотворитель, который обратит внимание на эту проблему и создаст центр по западному образцу. Потому что в мире существуют отработанные клинические протоколы лечения анорексии, которые показали свою эффективность. Для несовершеннолетних больных — это протоколы терапии, основанной на семейном подходе. Для совершеннолетних— протокол британской больницы Модсли и другие современные мультидисциплинарные подходы. В лечении соединяются усилия индивидуальной и групповой терапии, работы психиатров и диетологов, реаниматологов для критических случаев. Для того, чтобы эти протоколы реализовать, нужен стационар, нужны обученные особенным терапевтическим моделям специалисты, нужен средний медицинский персонал, который будет работать с анорексичками и обладать определенными знаниями и квалификацией.

В России родителям, которые обнаружили у пятнадцатилетней девочки анорексию, сегодня фактически некуда пойти. Когда наступает поздняя стадия истощения, то ребенка или взрослого обычно кладут в психосоматическое отделение обычной больницы, где ему ставят капельницы с витаминами, физрастворами и пытаются как-то поддержать его жизнь, параллельно вправляя мозги: «Ты должен начать есть». Но это не работает.

один из симптомов анорексии, который есть у женщин практически всегда — отсутствие месячных

В Москве есть несколько частных клиник, которые претендуют на то, что лечат анорексию, но ни одна из этих клиник не работает по стандартному западному клиническому протоколу, потому что в России пока нет подготовленных по необходимым стандартам специалистов. Кроме того, эти клиники доступны только очень состоятельным людям. Но так не должно быть: пищевому расстройству подвержены все люди, вне зависимости от степени дохода. Бедные девочки из провинции болеют точно так же, как и девочки, у которых есть богатые родители. На сегодняшний день для состоятельных родителей выход один — взять ребенка и отвезти его в Англию, Швейцарию, Германию, Израиль и лечить там. Например, в клиниках Швейцарии, занимающихся лечением пищевых расстройств, есть русскоговорящий персонал и переводчики, которые понимают, что поток пациентов из России довольно большой.

— Какую роль играет семья в выздоровлении анорексичек?

— Семья — важный ресурс в лечении. Ситуация, когда семья анорексичного больного в России объединяется вокруг него и поддерживает его, как в случае с раком, скорее исключение. У нас, как правило, семья говорит: «Мы устали, мы не хотим бороться, исправьте ее». Отсутствие семейной поддержки только усиливает изоляцию ребенка и власть над ним ано-пабликов во «ВКонтакте».

Посмотрите, как наше общество относится к анорексии! Они говорят, что это блажь: «Ты просто возьми и начни есть!» Мне клиентка рассказывала, как ходила на консультацию (по стоимости, к слову, равносильную средней ежемесячной зарплате) к специалисту, доктору наук, который сегодня во всех ток-шоу участвует. Он ей тогда сказал: «Ты же умная девушка, возьми себя в руки и начни есть». Даже специалисты не в курсе данных современных исследований. Они думают, что анорексией можно заболеть как поносом. К сожалению, для большинства россиян  анорексия — это извращение,  блажь, выпендреж, все, что угодно, только не реальное мучительнейшее психическое заболевание.

В итоге получается, что у нас нет ни меценатов, готовых спонсировать клинику для лечения анорексии, ни грамотных специалистов, ни поддержки в обществе. Нам даже в сети нечего противопоставить все этим ано-пабликам — информации, которая бы «разоблачала» анорексию, практически нет.

Во «ВКонтакте» есть сотни сообществ, где принятo хвастаться костями и называть себя бабочками. Подростки со всей России ненавидят свое тело, стремятся к идеалу веса в 35 килограммов и придерживаются принципа «чтобы быть худой, надо страдать». Диана Хачатрян изучила жизнь ано-девушек.

Планы питания для лечения расстройств пищевого поведения

Содержание

Делиться заботой!

Какова цель плана питания при лечении расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения, особенно связанные с очень низким потреблением калорий, требуют плана питания, тщательно составленного зарегистрированным диетологом для безопасного повторного питания. Планы питания для лечения расстройств пищевого поведения будут варьироваться от человека к человеку.

Могут быть риски, когда мы возвращаем пищу в очень ограничительную диету, включая проблемы с пищеварением и синдром повторного кормления.

План питания при расстройстве пищевого поведения поможет человеку, выздоравливающему от расстройства пищевого поведения, сделать несколько вещей: 

• Помочь ему безопасно возобновить питание
• Может помочь человеку, борющемуся с расстройством пищевого поведения, почувствовать, что у него есть «разрешение» на прием пищи ( например, мой диетолог или врач говорит, что я ДОЛЖЕН есть столько-то)
• Предписывающий характер плана питания при расстройстве пищевого поведения может помочь смягчить стремление людей с расстройством пищевого поведения ограничить прием пищи
• Обеспечивает адекватное питание для организма
• Способствует восстановлению веса у пациентов, которые значительно похудели.

Кто-то, страдающий от расстройства пищевого поведения, вероятно, имеет громкий голос расстройства пищевого поведения, из-за чего ему будет очень трудно получать достаточное питание самостоятельно. План питания может помочь.

План питания при расстройствах пищевого поведения поможет избавиться от путаницы в отношении того, когда, где и сколько есть для восстановления веса и долгосрочного восстановления после ЭД.

Что мне есть во время выздоровления?

Сбалансированный план питания для лечения расстройств пищевого поведения обычно включает:

• Зерновые и крахмалы: хлеб, английский кекс, рогалик, лаваш, крупы, овсянка, крекеры, крендели с солью, попкорн, лебеда, булгур, просо, полента
• Мясо или заменители мяса: курица, рыба, говядина, свинина, тофу, фасоль, темпе, бобовые
• Молочные продукты или заменители молочных продуктов: молоко, соевое молоко, пахта, йогурт, сыр, творог, миндальное молоко
• Овощи: помидоры, морковь, капуста, брокколи, листовая капуста, артишоки, стручковая фасоль, сельдерей, огурец, картофель, кабачки, горох, кукуруза
• Фрукты: абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, сок, дыни, клубника, ананас, изюм
• Жиры и масла: b масло сливочное, майонез, оливковое масло, заправка для салата, оливки, авокадо, хумус

человек.

Безопасно ли начинать план питания для лечения расстройств пищевого поведения дома

Это будет сильно зависеть от уровня ограничений и общего количества пищи, которую человек съедает в течение дня на момент начала плана питания.

Если кто-то потребляет менее 500 калорий в день (эквивалент бутерброда с арахисовым маслом и желе и стакана молока), план восстановительного питания дома небезопасен.

Этот уровень недоедания часто требует более высокого уровня ухода, например стационарного лечения или медицинского наблюдения в больнице.

Решение начать восстановительный план питания в домашних условиях должно быть тщательно взвешено группой специалистов по лечению расстройств пищевого поведения, в которую входит врач-диетолог.

Если человек потребляет очень мало питательных веществ, ему может потребоваться следующее при возобновлении питания: 

• Комплексная метаболическая панель CMP (взятие крови) с врачом два раза в неделю.
• DEXA-сканирование (особенно если у женщины не было менструаций более 6 месяцев)
• Анализ на магний
• Мониторинг артериального давления
• Мониторинг частоты сердечных сокращений

Комплексная метаболическая панель и тест на магний предназначены для мониторинга синдрома повторного кормления, который может быть опасным для жизни.

Повторное введение пищи должно быть постепенным.

План восстановительного питания при анорексии

Как начать есть после голодания?

Если ваша медицинская бригада сочтет это безопасным, вы следуете домашнему плану питания. Очень важно помнить, что как при анорексии, так и при атипичной анорексии необходим план питания, который, скорее всего, поможет восстановить вес.

Вот план питания, которому будет безопасно следовать большинству людей.

Восстановление завтрак. Зерновые-2

Восстановление после полуденного закуска.

Восстановительный послеобеденный перекус Порции: 

• Молочные продукты/альтернативные продукты-1

Важно учитывать, что рекомендации по началу восстановительного питания НЕ БУДУТ соответствовать фактическим потребностям большинства людей в питании.

Вы должны планировать еженедельное постепенное добавление к этому плану под руководством лечащей бригады. Обычно уместно увеличение на 500 калорий в неделю.

Веганский план питания для лечения расстройств пищевого поведения будет выглядеть несколько иначе с точки зрения выбора продуктов, но будет включать такое же количество калорий.

Гиперметаболизм при выздоровлении от анорексии может значительно увеличить количество энергии, необходимой человеку в течение дня, и его следует тщательно контролировать, пока кто-то следует плану питания для восстановления от расстройства пищевого поведения.

Сколько приемов пищи необходимо человеку, выздоравливающему от анорексии?

Людям, выздоравливающим от расстройства пищевого поведения, включая анорексию, следует планировать прием пищи или перекусов с интервалом не более 3 часов.

Типичный план восстановительного лечения включает по крайней мере 3 приема пищи и 2 перекуса в день для человека, выздоравливающего от анорексии.

Питание для восстановления после булимии

Булимия может проявляться перееданием, ограничением или и тем, и другим.

План питания для выздоровления от булимии будет несколько различаться в зависимости от симптомов, которые испытывает человек. Основная цель плана питания при лечении булимии:

• Адекватное потребление
• Для создания структуры питания в течение дня
• Предоставление разрешения на прием пищи

Целью плана питания при лечении булимии является смягчение ограничений. План восстановления при булимии должен состоять из регулярных приемов пищи и перекусов в течение дня (с интервалом примерно в 3 часа).

План питания при булимии должен состоять как минимум из 3 приемов пищи и двух перекусов в день.

Что такое «Правило трех» при лечении расстройств пищевого поведения?

Правило трех в лечении расстройств пищевого поведения — это простой способ напомнить себе, когда и как питаться.

Правило трех включает в себя следующую структуру ежедневного питания: 

• Трехразовое питание
• Три перекуса
• Не более трех часов с интервалом

Хотя индивидуальные потребности могут различаться и должны обсуждаться с диетологом, специалистом по расстройствам пищевого поведения, общим диетологом Питание для восстановления после расстройства будет состоять из:

• Зерно
• Жир
• Белок
• Фрукт или овощ

Как выглядит метод «тарелка за тарелкой» при лечении расстройств пищевого поведения?

Подход «тарелка за тарелкой» фокусируется на составе каждой тарелки при каждом приеме пищи.

Некоторым людям может быть полезен этот подход, поскольку он не требует измерения отдельных порций или подсчета калорий.

Подход «тарелка за тарелкой» фокусируется на: 

• 1/2 тарелки зерновых/крахмала
• 1/4 тарелки овощей/фруктов
• 1/4 тарелки с белками
• один жир
• 1 порция молочных продуктов

Эта тарелка может быть немного модифицирована для детей или людей с нервной булимией.

Удалось ли вам составить план питания для восстановления?

Легкое выздоровление от расстройства не так просто. Он покраснел от множества эмоций и сопровождается массой физического дискомфорта. Это, безусловно, то, с чем никто не должен сталкиваться в одиночку.

Ваша система поддержки может обеспечить ценную поддержку в виде питания во время выполнения этого плана питания.

Никто не должен начинать повторно вводить пищу после ограничения без надлежащего руководства группы по лечению расстройств пищевого поведения.

План питания для лечения расстройств пищевого поведения будет варьироваться от одного человека к другому. Мы можем ожидать, что каждый план питания для восстановления будет включать:

• разнообразие
• сбалансированность
• Частоту потребления пищи
• Рекомендации по порциям

помощь при медицинских осложнениях расстройств пищевого поведения.

Напоминание:  Приведенные ниже ссылки являются партнерскими. Являясь сотрудником A mazon, я зарабатываю на соответствующих покупках

Для получения дополнительной информации о правилах безопасного возобновления питания ознакомьтесь с другими книгами по лечению расстройств пищевого поведения.

Хватит шутить

Хулиганы с изображением тела!

Будь то ваша двоюродная бабушка Салли или крошечный дерьмовый комитет в вашей собственной голове — сообщения, которые угрожают тому, как вы относитесь к своему телу — отстой.

 Подпишитесь, и я пришлю вам исчерпывающее руководство по борьбе с хулиганами, которые заставляют нас чувствовать, что наше тело нужно «исправить».

Откажитесь от проверки тела и отвечайте на комментарии, касающиеся веса, как чемпион.

Адрес электронной почты

Спасибо за подписку!

Безопасно ли составлять планы питания для лечения расстройств пищевого поведения дома?

Это зависит. Тем, кто потребляет менее 500 калорий в день, вероятно, потребуется более высокий уровень ухода.

Что входит в план питания для восстановления после ЭД

Зерновые, белки, фрукты, овощи, жиры и масла

Какие примеры плана питания для восстановления после анорексии

Планы питания для восстановления после анорексии обычно состоят из 3 приемов пищи и 3 перекуса в день. Они могут начинаться с 1600 калорий и увеличиваться до соответствующего уровня потребления для человека.

Каковы цели плана питания при восстановлении после ЭД

баланс, разрешение на прием пищи, соответствующая частота приема пищи, адекватное питание

Ходят ли люди с анорексией в рестораны? — Мифы об анорексии

На прошлой неделе мы с дочерью обедали в Pizza Express, когда я заметила знакомое лицо за соседним столиком. Обычно я не беспокою известных людей, когда они пытаются жить своей жизнью, но этот конкретный знаменитость был не только сердцеедом для дам определенного возраста, которые привыкли смотреть слишком много дневного телевизора, но и экспертом. на здоровье. Прежде чем я это осознал, я отложил нож и вилку и пошел туда.

«Эм, извините, извините за беспокойство, но разве я вас откуда-то не знаю?» — рискнул я.

«Верно, мадам. Доктор Хилари Джонс с телевидения к вашим услугам — экстраординарная танцовщица на льду, автор семи книг, «Pandemic Pinup» согласно The Sun, и, конечно же, «увлеченная медицинскими вещами» (последний фрагмент — цитата с моего сайта). Просто съел несколько шариков из теста и Sloppy Giussepe. Классический.

Он только что подмигнул? Не бери в голову.

«Мне нравится приходить сюда, потому что обычно ты можешь остаться незамеченным для публики, — прошептал он, — но ты пришел и заметил меня. Все в порядке, я буду рад угодить, если вы хотите автограф? Или, может быть, селфи?»

«Эм, послушайте, извините, что беспокою вас. Я должен оставить вас с едой…»

«Все в порядке. Если, конечно, вы не обратитесь за медицинской помощью. Я должен был бы взимать плату за это».

Мальчишеская улыбка.

«О, нет, мне это и не снилось! Я просто здесь со своей дочерью». Я указала на соседний столик, где сидела моя первеница, хмурясь и одновременно вращая глазами. — Ей трудно есть вне дома, — продолжил я, понизив голос, — потому что у нее нервная анорексия.

Выражение лица доктора Хилари стало озадаченным.

«Анорексия? Нет, нет, у нее не может быть анорексии. Видите ли, люди с анорексией не ходят в рестораны. Они не получают удовольствия от еды. Я имею в виду, они даже не едят на самом деле, так зачем им есть вне дома?»

Он пожал плечами.

«Эм, ну, мы здесь, так что…»

«Нет, нет, нет. Послушайте, вы, должно быть, ошиблись. Поверьте мне, я врач, поэтому я знаю о «медицинских вещах» немного больше, чем вы. Если, конечно, вы еще и врач?

«Это не я».

«Ну, у вашей дочери нет анорексии, уверяю вас. На самом деле, я могу сказать это, просто глядя на нее, если честно. Она далеко не достаточно худая».

«Ну, на самом деле не у всех с анорексией низкий ИМТ. Вы не можете сказать, что у кого-то это есть по тому, как они выглядят. Ты ведь не думаешь…

— О, ты можешь, поверь мне. Все они костлявые и бледные. С них свисает одежда. Ужасный! Ваша дочь и рядом не стоит. Перестань беспокоиться. Наверное, просто любит следить за своим весом. Думаю, много овощей. Сейчас все дети веганы, не так ли?»

Доктор Хилари жестом приглашает меня подойти поближе. «Дело в том, что вы можете этого не знать, но анорексия — это контроль. Все люди с анорексией чрезвычайно контролирующие. Держу пари, что ваша дочь не такая. Она выглядит довольно мило. И, конечно же, большинство детей с анорексией хотят выглядеть как супермодели. Я виню Инстаграм. Много лет назад у меня не было проблем со всеми этими расстройствами пищевого поведения».

«Что?-»

«Если честно, я виню родителей. Должно быть, у тебя действительно запутанная семейная жизнь, если ты хочешь морить себя голодом, не так ли?

«Э-э-»

«О, конечно, я не о тебе. В конце концов, у вашей дочери нет анорексии, не так ли? Она не может иметь. Не была бы она здесь, в ресторане, если бы была, не так ли?

Ладно, скажу честно, вышеупомянутого разговора на самом деле не было. Единственное, что правда, это то, что на прошлой неделе я ходил в ресторан со своей дочерью, и у нее действительно нервная анорексия. (О, и эта цитата с веб-сайта хорошего доктора…) Тот факт, что моя дочь ела в ресторане, вероятно, стал бы сюрпризом для доктора Хилари Джонс, потому что в разговоре Good Morning Britain о калориях в меню, телевизионный документ сказал, что «люди с самым серьезным расстройством пищевого поведения, анорексией, не ходят в рестораны».

Эта идея настолько причудлива, что я и не думал описывать ее как миф, пока доктор Хилари не сделал свое заявление. Я имею в виду, да, конечно, еда — это огромная и трудная проблема для людей, страдающих анорексией, но люди с анорексией тоже люди! Как и все, они будут ходить в рестораны по разным причинам. В конце концов, еда — это гораздо больше, чем просто топливо. И мы делимся едой в ресторанах на всевозможные мероприятия — дни рождения, юбилеи, прощальные праздники, рабочие вечеринки — и без особой причины, просто чтобы насладиться обществом друг друга или потому, что мы вдали от дома и нам нужно где-то поесть.

Идея о том, что люди с анорексией не будут участвовать ни в одном из этих мероприятий или что им не нужно пользоваться ресторанами по практическим причинам, откровенно бесчеловечна и просто неверна. Мы с дочерью встретились в ресторане, потому что у нас было мало времени, чтобы проводить вместе, и нам обоим нужно было поесть. Мы также оба увлечены едой, хотите верьте, хотите нет. До болезни наша семья больше всего любила посидеть за столом, вкусно поесть и пообщаться. Да, сейчас сложнее. Но моя дочь такой же человек, каким она была тогда. Она по-прежнему любит пробовать разные вкусы и виды еды. Просто теперь все это вызывает гораздо больше беспокойства.

Питание в ресторанах также может быть важной частью выздоровления. Бросить себе вызов есть где-нибудь в другом месте, где вы не контролировали каждый элемент еды, действительно важно для тех, кто пытается выбраться из пропасти ограничительного расстройства пищевого поведения. Это не значит, что это легко. Это может вызвать стресс и создать огромное беспокойство. Но это не означает, что вы не должны этого делать или что вы должны быть исключены — или действительно исключены сами — из-за опрометчивого нового правила,

6 апреля в Великобритании вступил в силу новый закон, согласно которому рестораны со штатом сотрудников более 250 человек должны указывать калории в каждом блюде и безалкогольном напитке вместе с указанием рекомендуемой дневной нормы калорий для взрослого человека (т. конечно, совершенно не имеет значения для тех, кто выздоравливает от недоедания.Поверьте мне, вы должны есть намного больше!»

Этот закон был встречен с ужасом и возмущением людьми с расстройствами пищевого поведения, их семьями и благотворительными организациями по охране психического здоровья. Я тоже волнуюсь, но, может быть, немного по другой причине.

Да, я думаю, что это глупая идея, которая в конечном итоге не принесет ничего хорошего. Но транслировать сообщение, как это делают многие активисты и благотворительные организации, о том, что 90 256 калорий на этикетках вредят людям с анорексией, 90 257, в конечном счете, контрпродуктивно.

Благонамеренный человек может сказать: «Как можно ожидать, что люди с анорексией выздоровеют, если мы будем продолжать пихать им в лицо подсчет калорий, планы диет и худых моделей?» Но кто-то с анорексией может услышать: «Пока есть подсчет калорий в меню, планы диеты в журналах и тощие модели в рекламе — никто не ожидает, что я поправлюсь». 0003

Нервная анорексия выигрывает от того, что ее очень трудно победить, и это отпугивает людей от попыток. Болезнь поощряется мыслью о том, что мы должны перестроить общество, чтобы не вызывать у людей расстройства пищевого поведения. Для анорексии это означает, что до тех пор, пока существует культура питания, есть оправдание тому, чтобы не выздороветь.

Как я уже говорил, с АН нужно обращаться немного как с малышом. Здесь нет места серым зонам или переговорам. Да, этикетки с калориями появятся, по крайней мере, в ближайшем будущем, и это позор. Но если вы помогаете кому-то выздороветь или выздоравливаете, вы должны найти способ не позволить им испортить это выздоровление. А еще лучше использовать их в своих интересах. Как я уже сказал, если вы страдаете от недоедания, вам нужно есть намного больше, чем предлагают правительственные рекомендации. Так почему бы не бросить себе вызов, заказав самое калорийное блюдо в меню? Продолжай. Ты можешь это сделать!

В конечном счете, этот закон никому не поможет. Для большинства из нас числа — это просто числа. Для тех из нас, кому посчастливилось иметь здоровые отношения с едой, калории — это то, на что обращают внимание другие люди. Такие люди, как я, никогда не обращают на них никакого внимания. Я могу честно сказать, что калории никогда не влияли на мой выбор еды. Всегда. На самом деле, я считаю, что единственные люди, которые будут подсчитывать количество калорий в той или иной пище, — это те, у кого уже есть расстройство пищевого поведения или расстройство пищевого поведения. Остальные из нас просто будут жить своей жизнью.

И действительно, когда такая важная для нашей повседневной жизни вещь, как пища, стала числом? А почему должно быть? Не только во время еды вне дома — что, в конце концов, обычно весело и не то, что мы делаем каждый день, — но почему к еде вообще должен быть привязан номер? Это чрезмерное усложнение жизни совершенно ненужным способом, который не допускает никакой спонтанности или творчества, лежащих в основе человеческого опыта. Если шеф-повар хочет заменить ингредиент чем-то другим, возможно, сезонным, нужно ли переписывать все меню?

Это могло бы удивить доктора Хилари или других сторонников высокой калорийности, но люди в их нынешнем виде вполне успешно существовали, не зная калорийности каких-либо продуктов на протяжении примерно 300 000 лет. За это время им удалось стать доминирующим видом на планете, изобрести колесо, сочинить трансцендентную музыку, написать трогательную за душу литературу, совершить путешествие к самым звездам и открыть секреты ДНК, самой жизни. .

Мы выживали и процветали, поколение за поколением, поглощая пищу, не зная ее числового значения, не мучаясь над каждым последним кусочком, не навешивая на все ярлыки. Зачем нам эта информация сейчас? Идея калорий подпитывает нездоровую одержимость современных людей манипулированием своим телом. Ваше тело — это подарок. Это не податливый объект, который нужно деформировать или контролировать. Он существует для поддержания жизни.