Упражнения кегеля для женщин в домашних при опущении матки с фото: Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки

Содержание

Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки

Главная » Домашние тренировки » Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки

При многих заболеваниях различного характера очень помогает лечебная гимнастика. Проблемы бывают при этом разные, порой даже очень деликатные, такие как, например, опущения матки. Правильный комплекс упражнений поможет укрепить как мышцы тазового дна, так и поставить внутренние органы в первоначальное, правильное положение. И очень помогут в этом упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки, которые весьма полезны для мочеполовой системы.

Содержание

  1. Причины опущения
  2. Немного истории и назначение методики
  3. Чем грозит опущение матки
  4. Рекомендации по выполнению комплекса Кегеля
  5. Комплекс Кегеля
  6. «Лифт»
  7. «Сумка»
  8. Дополнительные упражнения
  9. Вумбилдинг
  10. Отличие вумбилдинга от имбилдинга
  11. Имбилдинг с помощью приспособлений
  12. Для мужчин
  13. Упражнения для потенции
  14. Упражнения для мужчин: отзывы
  15. Как повысить тонус тазового дна: что нужно еще знать и делать
  16. Другие комплексы
  17. Наиболее частые вопросы
  18. Заключение

Причины опущения

Матка опускается в том случае, когда смещаются половые органы. На языке диагностики это называется пролапс. Особенно часто такое случается у женщин, возраст которых перевалил за 50 – примерно в половине случаев. Иногда это даже требует операции.

Более серьезные случаи, скажем, когда матка выпадает из промежности, диагностируется как утероцеле. Причины:

  • Непомерные физические нагрузки.
  • Перенесенные операции половых органов.
  • Травмы.
  • Патология развития тазовых органов.
  • Частые роды.
  • Осложнения.
  • Избыточный вес.
  • Запоры.
  • Бронхиты.

Перечисленные факторы и провоцируют понижения тонуса мышц тазового дна, а так же и растяжение маточных связок.

Не стоит ограничиваться лишь регулярными наблюдениями у гинеколога – нужны еще и консультации проктолога и уролога. Своевременная диагностика позволяет не только предупредить боль, но и пройти нужную терапию, избежав операции.

Волейбол

35.7%

Футбол

14.23%

Баскетбол

12.33%

Бокс

10. 08%

Легкая атлетика

8.25%

Хоккей

7.02%

Фигурное катание

4.98%

Большой теннис

3.33%

Формула 1

2.57%

Регби

1.52%

Проголосовало: 17419

Немного истории и назначение методики

Создатель этой гимнастики – гинеколог Арнольд Кегель, который будучи на гинекологической практике в далеких сороковых годах прошлого века разработал эту методику для страдающих от недержания рожениц. Разработанные им упражнения получили широкую известность и обрели популярность, благодаря тому, что они укрепляют нужные мышцы – это очень нужно при различных заболеваниях. Основная цель упражнений:

  1. Укрепление мускулатуры влагалища, а также и ануса.
  2. Правильная фиксация органов половой системы.
  3. Улучшение кровообращения.
  4. Насыщение тканей полезными веществами.
  5. Укрепление брюшного пресса (нижней части), что влечет за собой позитивные преобразования – улучшает работу кишечника и нормализует внутрибрюшное давление.

Комплекс позитивно влияет на послеродовое сокращение матки.

Воздействие методики комплексное, и благодаря ему можно добиться очень впечатляющих результатов:

  • Улучшить мускулатуру тазового дна.
  • Вернуть тонус уретре, прямой кишке и влагалищу.
  • Улучшить тонус мускулатуры корпуса.
  • Мышечным пучкам влагалища – циркулярным и продольным – придать силу.

Комплексная терапия дает долговременный и стойкий результат. Задействованы очень знакомые упражнения: «ласточка», «велосипед» и т. д. Они очень хорошо помогают напрягать мышцы промежности.

Александр Шестов

TRX Сертифицированный тренер

Задать вопрос

Иногда делая запрос в поисковике люди пишут «Упражнения Гегеля» — это ошибка, поскольку великий философ Гегель никакого отношения к гинекологии не имел.

Чем грозит опущение матки

При опущении тело матки опускается вниз по отношению к ее нормальному состоянию. По мере того как пролапс достигает все большей степени, то из-за этого происходят изменения и в соседних органах. Наблюдается при этом деформация и смещение уретры, прямой кишки, мочевого пузыря. Влагалище же, начиная от верхней трети, меняет первоначальную конфигурацию.

Кроме того нарушается и отток крови в органах малого таза, а мочеточники получают вторичные изменения вместе с толстым кишечником.

Пролапс матки бывает 4 стадий:

  1. Ее шейка расположена ниже первоначального уровня, но в спокойном состоянии, а также при натуживании за влагалищные пределы не выходит.
  2. Частично выходит из половой щели при натуживании – это может происходить как при кашле, так и при дефекации. В спокойном же состоянии она скрыта – это и есть частичное выпадение матки.
  3. Шейка и часть матки за пределы влагалища выходят только в состоянии покоя, самостоятельно же не вправляются – классифицируется как неполное выпадение матки.
  4. И матка, и влагалищные стенки расположены вне пределов половой щели, точнее, за ней – это полное ее выпадение.

В таких случаях женщины очень часто жалуются на болезненные менструации, боли между таковыми. Еще наблюдаются трудности при дефекации, дискомфорт во время полового акта и недержание мочи.

Качество и количество выделений из влагалища изменяются, и появляется склонность к циститу. Ткани же такой выпадающей матки могут воспаляться и повреждаться, кровоточить покрываться ссадинами.

Не исключена возможность и ущемления органа, а также образования пролежней – на ней и на стенках влагалища.

Рекомендации по выполнению комплекса Кегеля

Задача облегчается тем, что для выполнения комплекса упражнений Кегеля для женщин, страдающих опущением матки можно заниматься и в домашних условиях – спортзал для этого не обязателен, поскольку никакие специальные тренажеры и снаряды не требуются. Все что нужно:

  • Коврик гимнастический.
  • Валик для шеи (специальный).
  • Удобная для занятий одежда.

Упражнения выполняются лежа на животе или спине. Правда, некоторые женщины предпочитают заниматься сидя – им так проще контролировать сокращения мышц.

Рекомендации:

  1. Комплекс лучше выполнять в течение дня несколько раз.
  2. Рост нагрузок должен быть постепенным. Это касается и амплитуды выполнения, интенсивности занятий и продолжительности.
  3. Необходимо следить за дыханием – оно должно быть ровными спокойным, а выдох следует немного задерживать.
  4. Живот должен быть расслабленным, а пупок – неподвижным. Можно и дышать животом.
  5. Нельзя при тренировке чересчур напрягать ягодичные мышцы и ноги.
  6. Необходимо контролировать мышц ягодиц и живота.

Поначалу возможно не сразу ощутить и понять, как прорабатывать конкретные мышцы в районе промежности, но спустя некоторое время все получится для достижения требуемой цели.

Комплекс Кегеля

Комплекс упражнений при опущении стенок влагалища и опущении матки включает в себя 11 упражнений, и женщин не должны пугать серьезные физические нагрузки для его выполнения – их попросту нет.

Принцип выполнения таков: чередовать фиксированное напряжение интимных мышц с их расслаблением. Что касается напряжения, то его добиваются методом их втягивания мышц внутрь с удержанием до полуминуты. Сам комплекс приведен ниже.

«Лифт»

Выполнится лежа на полу, на спине. Колени при этом полусогнуты, а глаза закрыты. Мышцы влагалища нужно прорабатывать поэтапно, начиная с нижней части, постепенно поднимаясь вверх. Натяжение таковых осуществляется ступеньками – сродни движению лифта. Каждый «этаж» интимных мышц характерен паузами до 10 секунд. Поскольку напряжение максимальное, то каждый участок тонизируется. При подъеме вверх нужно начинать расслабление, волнообразно опуская влагалище к нижнему сегменту. Все может получаться и не сразу, но с течением времени женщина уже сможет более точно анализировать ощущения и правильно выполнять упражнение.

«Сумка»

Тренирует мышцы влагалища, промежность, бедра. Его нужно делать стоя, когда ноги расставлены шире плеч. Здесь нужно представить, что между ними на полу стоит очень тяжелая сумка. Задача тренирующейся женщины – произвести захват и подъем влагалищными мышцами этой «сумки» за длинные ручки. Как это делать:

  • Присесть, сохраняя ровную спину.
  • В коленях должен быть прямой угол – фиксация в несколько секунд.
  • Ноги расставить чуть шире. Здесь нужно сделать попытку захватить «сумку» мышцами влагалища и удерживать потом их в напряжении. Далее следует плавный подъем и опускание в исходную позицию.

Так делается несколько повторений, и с каждым разом нужно опускаться все ниже. Каждый подход 10 сек.

Это – основа комплекса, и если существуют боле серьезные проблемы, то нужно делать дополнительные упражнения.

Дополнительные упражнения

Дополнительный упражнения не повод для самодеятельности, их подбирает и разрешает врач. Вот они:

  1. Выталкивание. Лежа на спине, на полу развести в сторону согнутые ноги. Кисти рук должны находиться на нижней части живота. Так нужно делать имитацию потуг. Упражнение актуально при начальных стадиях заболевания.
  2. Мигание. Лежа на спине напрягать мускулатуру ануса и влагалища. Каждое сокращение длится 5 сек. Впрочем, этот тренинг можно выполнять как сидя, так и стоя. За день таких сокращений можно выполнить до полутысячи. Особенно полезно после родов, поскольку помогает оздоровлению половых путей.
  3. Все мышцы. Лежа на спине, колени при этом полусогнуты. Так активно напрягаются промежность, задний проход и мочеиспускательная система. Напряжение следует удерживать до 60 секунд. Если пока физическое состояние не позволяет это сделать, то время фиксации допускается уменьшить. Эффективно, когда опущена передняя стенка матки.
  4. SOS. Нужно ритмично сокращать мышцы, придерживаясь темпа, который может задать азбука Морзе. Первые 3 нажатия нужно делать быстро и интенсивно, а потом следует 3 длительных сокращения, потом снова 3 быстрых. За сеанс следует повторить 10 раз, не делая перерывов.
  5. Маяк. Лежа нужно развести ноги шире плеч, колени при этом полусогнуты. Делать на счет: 1 – сильно сократить промежность и влагалище, на 2-6 следует неспешное расслабление, на 7-9 идет имитация потуг, на 10 – возврат в исходную позицию. Есть противопоказание – можно делать только через месяц после аборта и через полтора после родов. Нельзя заниматься при значительных нарушениях.
  6. Кошка. Здесь следует особое внимание уделить дыханию. На вдохе – необходимо втянуть живот и выгнуть спину. Втянуть мышцы промежности, сделать 10 секундную фиксацию, а потом расслабиться. В пределах 5 повторений за один подход.
  7. Мостик. Лежа. Делая выдох нужно поднять спину, щиколотки прижаты к ягодицам, с одновременным втягиванием мышц промежности, напряжением влагалища и живота. 5 повторов за подход.
  8. Аплодисменты. Снова лежа, стопы придвинуты к ягодицам. Делая хлопки в ладоши синхронно работать с влагалищными мышцами. В течение трех минут нужно выполнять сжатия, чередуя быстрые и медленные.
  9. Бабочка. Сидя на коврике осуществить упор сзади на руки. Согнув колени максимально придвинуть стопы к области промежности. Потом развести ноги. На выдохе произвести втягивание промежности. Делая вдох вернуться в исходное положение.

При 3 и 4 степени опущения нельзя выполнять «Бабочку», «Выталкивания», «Маяк». При пролапсе не нужно работать на пресс, прыгать, бегать и ездить на велосипеде.

Будет еще лучше, если при выполнении такой гимнастики использовать фото- и видеоматериалы – так проще освоить технику.

Вумбилдинг

Сейчас очень популярен вумбилдиг – методика, позволяющая развивать мышцы влагалища, и даже сделать их управляемыми. Как выяснилось именно Кегель, сам того не подозревая стал основоположником методики. Вумбилдинг базируется на основе его идеи о том, что все женщины без исключения должны развивать мышцы тазового дна, чтобы исключить проблему недержания мочи, а при рождении ребенка помочь плоду активнее продвигать по влагалищу.

В странах СНГ, Украине упражнения пересматривались В. Муранивским, который и ввел этот новый термин. Он считал, что комплекс Кегеля в состоянии только лишь помочь разработать влагалищные мышцы на входе, а тренировать нужно – по его мнению – весь канал.

Сама аббревиатура «ВУМ» от В. Муранивского означает следующее: вагинально управляемые мышцы. То есть он полагал, что влагалище обладает мышцами, которые представляют собой кольца, находящиеся одно за другим, которые и составляют вагинальный канал. Муранивский всерьез увлекался изучением разного рода сексуальных практик Востока, но он все же не был глубоко посвящен в понимание этого аспекта, поэтому трактовал взятые оттуда знания буквально, пользуясь, зачастую, неточными переводами.

Что касается «колец», упоминаемых в трудах Мантека Чиа, то он истолковал это превратно, обосновав на этом собственную теорию.

Кроме того он изобрел некий тренажер, назвав его «пневматический ТП» — этот баллончик размещался во влагалище и показывал (измерял) всю мощь сжатия «влагалищных колец».

Не имея достаточных знаний женской анатомии (как и медицинского образования) он сделал много ошибочных выводов, а его манипуляции с тренажером представляли опасность для женского здоровья.

Такое существует мнение. Исходя из этого, практика распространялась семимильными шагами, и его ученицы уже сами учили других женщин.

Зачем? Да дело в том, что вопрос не праздный и очень многие девушки желают овладеть приемами, улучшающими сексуальную жизнь, познав, как они полагают, секреты гейш и других восточных красоток, умудренных могучим сексуальным опытом. Существуют специальные курсы, которые, кстати, стоят очень недешево.

Само название часто отпугивает женщин, которые полагают, что вумбилдинг – это раздел бодибилдинга или что-то в этом роде.

По большому счету хоть эти мышцы и неуправляемы, но все же интимные мышцы, находясь в развитой форме, играют немаловажную роль в сексе.

Кроме того, эти мышцы дают возможность легче родить ребенка.

Что в сущности дает вумбилдинг:

  • Развивает эрогенные зоны и дает возможность достичь вагинального оргазма.
  • Готовит к родам, а также ускоряет и облегчает восстановление после таковых. Немаловажно, что дает возможность сократить вагинальный объем.
  • Является профилактикой от недержания мочи, выпадение матки, опущение ее.
  • Усиливает кровообращение в тканях – это позитивно влияет на слизистую оболочку влагалища, нормализует выделения естественной смазки. А приток крови в район яичников дает им возможность выделять нужное количество гормонов вплоть до глубокой старости, отстрочив климакс. Это исключает преждевременное развитие застойных явлений – миом, полипов, воспалений.

Отличие вумбилдинга от имбилдинга

Имбилдинг вумбилдинг – в чем отличие?

Имбилдинг тренирует:

  1. Поперечно-полосатые мышцы.
  2. Лобково-копчатые.
  3. Луковично-копчатые.

Вагинальный канал состоит: верхняя часть поперечно-полосатых мышц и нижняя. Что касается вумбилдинга, то он не охватывает своими тренингами нижнюю часть, которая и поддерживает внутренние органы на 70%. А ведь женщины рожают, вынашивают детей, ходят на каблуках, да еще и после сорока лет начинает падать мышечная масса. Вывод: нижние мышцы необходимо тренировать!

Вумбилдинг же тренирует только лишь верх. Сознательно же сжать верхнюю часть вагины не представляется возможным. Занимаясь вумбилдингом женщина создает давление со стороны нижней части пресса и дыхательной диафрагмы, то есть она тужится. В том случае если эти мышцы слабы, то при натуживании вагинальные мышцы опускаются вниз.

Автор имбилдинга – ученик Муранивского, его имя – Юрий Корнев. Он внес некоторые изменения в теорию своего учителя, используя современные физиологические и анатомические знания, выдвинув собственную точку зрения о том, что никаких ВУМов не существует и упражнения Кегеля истолковывались неправильно. Корнев, пересмотрев методику своего учителя, дал обоснование каждому упражнению и уточнил их последовательность. Особое внимание ученый уделил подготовке тела перед упражнениями и безопасности таковых с ТП.

В наше время обе представленные школы существуют, имеют своих приверженцев, если не сказать, фанатов.

Имбилдинг с помощью приспособлений

Имбилдинг предполагает использовать некоторые вспомогательные средства для занятий. Кроме выполнения простых и нужных упражнений, существует и такой метод – использовать тренажеры. Их виды:

  • Шары Кегеля. Эти шарики представляют собой тренажеры в виде 30 миллиметрового яйца из безопасных полимеров. Пользоваться шаром очень просто – его вставляют во влагалище и производят сжимания-разжимания его мышц. Так можно эффективно проводить лечение в домашних условиях, делая упражнения для сужения влагалища.
  • Лазерный тренажер. Это некий стержень, на одном из концов которого закреплен небольшой шар, а на противоположном – лазерный указатель. Шар размещается в вагине, а ноги расставляют так, чтобы лазер с ними не контактировал. После производятся все те же сжимания-разжимания, лазерная точка при этом при правильном выполнении поднимается и вверх и опускается. Это своеобразная зарядка для того чтобы подтянуть и укрепить интимные мышцы. Амплитуда же движения лазерной точки со временем доводится до 1,5м. Такая физкультура рекомендована после родов. Это избавляет от недержания и восстанавливает организм.
  • Пневматический тренажер. Наиболее совершенное приспособление среди всех прочих.

Достоинства последнего в следующем:

  1. Нормализует кровообращение.
  2. Повышает чувствительность.
  3. Улучшает работу выделительной системы.
  4. С его помощью можно добиться желаемой совместимости со своим партнером.

Прежде чем приступить к занятиям, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Для мужчин

Укрепление мышц тазового дна у мужчин – не менее важное мероприятие. Что это дает:

  • Укрепляет тело и веру в себя.
  • Улучшает контроль над работой мочевого пузыря.
  • Снижает стресс.
  • Улучшает качество половой жизни.
  • Собственно укрепление этих мышц и есть одним из способов улучшения потенции.

Упражнения для потенции

Упражнения для повышения потенции просты и легко делаются и в домашних условиях. Основное:

  1. Вращения тазом. Именно с них нужно начинать комплекс, поскольку оно служит для разогрева мышц и их подготовки к предстоящей нагрузке. Круговые движения тазом делаются 40 раз в каждом направлении. Усиливает кровообращение в нижней части корпуса. Оно укрепляет и мышцы спины.
  2. Выпады. Рекомендуется делать за полчаса до завтрака, после легкой разминки. Можно использовать легкие гантели. Делая большой шаг вперед нужно медленно опуститься на колено. По 12 выпадов.
  3. Наклоны. Ноги на ширине плеч, далее, медленный наклон с касанием обеих рук поверхности пола. Начинать надо с 20 повторов. 2 подхода каждый день. Их необходимо довести до пятидесяти за подход – больше делать не рекомендовано, поскольку ведет к переутомлению. Развивает еще и мышцы спины, позвоночника, а также способствует лучшей проходимости спинного мозга.
  4. Приседания. Сидячий образ жизни – как в быту, так и на работе – способствует застою крови в органах малого таза. Делая же приседы, мужчина добивается многого – стимулирует выработку тестостерона, устраняет застой крови, делает массаж простаты(!), повышает мышечный тонус и оздоравливает организм в целом. Спину при выполнении этого упражнения нужно держать ровно, не заваливаться вперед, а приседать глубоко, с фиксацией до 3 сек. Потом делается медленный подъем в исходную позицию.
  5. Качать пресс. Эти мышцы тоже будет нелишним натренировать.

Все вышеперечисленное – азбука, а упражнений для поднятия потенции очень много.

Упражнения для мужчин: отзывы

Чтобы понять пользу упражнений для мужчин, нужно просто почитать отзывы, а они положительные, порой и просто восторженные. Не стоит надеяться на быстрый и легкий результат – на это уходит несколько месяцев, да и лучше тренироваться постоянно.

Как повысить тонус тазового дна: что нужно еще знать и делать

Мышцы тазового дна соединены между собой и служат для поддержки внутренних органов. Они представляют собой что-то сродни гамаку или даже трамплину, который начинается от копчиковой кости, а заканчивается тазовой.

Эти мышцы в повседневной жизни практически не задействованы, именно поэтому их необходимо тренировать для того, чтобы они не потеряли тонус.

В силу того что большая часть женщин слишком много времени проводит на стуле, это одна из причин дисбаланса упомянутых мышц – они попросту перестают функционировать, так как это требуется. Как следствие из-за ослабленных мышц происходит опущение органов – они как бы проваливаются через диафрагму таза.

Когда дело заходит слишком далеко, то иногда и требуется операция, но прежде чем лечь под нож хирурга следует посетить физического терапевта, который, знает, как восстановить тонус этих мышц. Очень возможно, что специалист посоветует занятия классическим пилатесом.

Слабые мышцы зачастую приводят и к недержанию мочи во время напряжения: при движении, смехе, чихании. Существует и так называемое неотложное недержание, явным признаком которого создается иллюзия, что нужно в туалет, причем, срочно.

С течением времени оба состояния могут и ухудшиться в том случае, когда не принять срочных мер по решению создавшейся проблемы.

Тем не менее, проблема решаема и ей нужно заняться и для профилактики – кому нужно недержание мочи в будущем?

Чтобы повысить тонус:

  • Тренировать мышцы тазового дна. Следует помнить, что тренировка только одной мышцы мало что дает. Очень важно прочувствовать, где они находятся. Нужно хотя бы вставать со стула (простейшее упражнение для самых ленивых женщин) и садиться на него снова не менее 32 раз в день. Мышцы тазового дна уже будут работать, и будет от этого хоть какая-то польза.
  • Есть еще эффективный способ, повышающий тонус – лежа на спине при согнутых в коленях ногах так, чтобы поясница находилась тоже на полу. Вставив средний палец во влагалище нужно сжать мышцы его так, чтобы палец это хорошо ощущал. При этом следует избегать напряжения других мышц (скажем, ягодичных). Делая несколько долгих или же кратких нажатий хотя бы раз в день, важно почувствовать разницу, мало-помалу появляющуюся с течение времени, в давлении мышц. И тогда недержания мочи станут реже.
  • Делать глубокие приседания, поскольку, только находясь на корточках можно добиться растяжки этих мышц, да и тренировки тоже.
  • Не следует забывать о тренировке этих мышц и при посещении туалета. На унитазе следует сидеть с несколько наклоненной вперед спиной, а под ноги поставить низенький стульчик или же на колени положить локти – колени должны быть выше талии. Такая поза также помогает поддерживать в тонусе нужные мышцы. Можно использовать и специальный стульчик — Squatty Potty — такие продаются в интернет-магазинах. Очень возможно, что этот способ поможет уменьшить количество позывов к опорожнению мочевого пузыря. Кстати, это облегчает дефекацию при запорах.
  • Посещая туалет для мочеиспускания не следует прилагать больших усилий (особенно в спешке), а наоборот, нужно расслабиться.
  • Ненужные позывы нужно останавливать, и в том случае, когда кажется что нужно поторопиться в туалет, при том зная, что воды выпито мало и пузырь еще не полон. Для этого нужно сделать простое упражнение – сжимать мышцы тазового дна и фиксировать их в течение 5 сек., а после расслабить. Так нужно сделать 5 повторов и несколько глубоких вдохов-выдохов.
  • Классический пилатес, как уже упоминалось, также помогает повышению мышечного тонуса тазового дна.
  • Необходимо пить много воды, поскольку организм требует достаточной гидратации. Существует и ошибочное мнение – чем меньше пить воды, тем меньше будет посылов к опорожнению мочевого пузыря. Это в корне неверно. Если пить даже 2-3 литра воды в сутки, то это вовсе не означает что нужно каждые пару часов бегать в туалет.

Почему мочевой пузырь иной раз может подать сигнал к его опорожнению, если он даже недостаточно полон? Все дело в том, что сигнал к этому действию идет как от мышц тазового дна, так и от тех мышц, которые обеспечивают его «закрытое» состояние.

А вот когда такая необходимость действительно возникает, мышцы тазового дна подают сигнал мозгу, «сбивая его с толку». Но если таковые ослаблены, то такие сигналы идут даже в том случае, когда в опорожнении никакой нужды нет. И вот тогда приходится просто сдерживать себя от мочеиспускания.

Другие комплексы

Было бы наивным полагать, что комплексам Кегеля не существует альтернативы. Какие методики есть еще:

  1. По доктору Бубновскому.
  2. Атабекову.
  3. Юнусову.
  4. Не последнее место в этом списке занимает и йога.

Занимаясь по той или иной методике нужно не только внимательно читать статьи на эту тему, но и руководствоваться фото- и видео материалами, а также и гимнастикой в картинках.

Наиболее частые вопросы

Много вопросов возникает в процессе лечения – и до него тоже, которые больше задают женщины. Наиболее часто задаваемые:

  • Что можно сделать для уменьшения влагалища. Ответ: укреплять мышцы тазового дна, использовать специальные свечи перед половым актом. Можно применять и косметологические средства.
  • Можно ли делать упражнения Кегеля при беременности. Ответ: да, это рекомендовано и для беременных. Посмотрите на фотографии в инете довольных жизнью беременных женщин, которые этим занимаются. Разумеется, есть и противопоказания.
  • Как вылечить опущение матки в домашних условиях. Ответ: после консультации с врачом заняться дома лечебной гимнастикой.
  • Как определить опущение матки, находясь дома. Ответ: на ранней стадии практически никак, но когда патология развивается, то шейка матки приближена к половой щели – женщина это поймет и почувствует сама. Осмотр делается так: лечь на спину и ввести палец во влагалище, затем потужиться. Если есть пролапс, то больная непременно это почувствует.
  • Можно ли крутить обруч при опущении матки. Ответ: нет, это противопоказано!
  • Можно ли заниматься после удаления матки. Ответ: да, только после консультации с врачом и без фанатизма. И не сразу после операции.
  • Стоит ли заниматься во время месячных. Ответ: немного и не подолгу, если отсутствуют боли. А вообще эта гимнастика избавляет в дальнейшем от болей во время месячных.
  • Как увеличить матку в домашних условиях. Ответ: когда матка ниже нормальных размеров, то могут иметь место трудности как при вынашивании плода, так и при родах. Увеличить матку можно, следуя рекомендациям своего лечащего врача, которые необходимо в точности соблюдать. А начинать надо с правильного питания. Гормонотерапия, как и витаминотерапия, может проводиться дома. И, конечно же выполнять комплекс назначенной ЛФК.
  • Стоит ли заниматься вумфитом с использованием тренажера Никитиной. Ответ: это одна из разновидностей интимной гимнастики, и если после ознакомления с информационными материалами она пришлась по душе, то после консультации с гинекологом можно приступать к занятиям. Нелишним будет ознакомиться с отзывами на форумах. А что касается управления этим тренажером – этот факт поначалу так пугает девушек, то оно не представляет сложностей.
  • Можно ли заниматься плаванием при опущении матки. Ответ: да, совмещая с гимнастикой Кегеля – здесь схема предельно проста.
  • Каковы симптомы опущения матки. Ответ: ощущение пребывания инородного тела во влагалище, возникают боли в животе (нерегулярные), позывы к мочеиспусканию, запоры, нарушение менструального цикла, во время полового акта во влагалище попадает воздух, дискомфорт при сексуальной близости.

Заключение

Делать упражнения Кегеля или нет – дело каждого в отдельности. Если собственное здоровье все же в приоритете – то следует начать, независимо от состояния, но прежде проконсультироваться с врачом! А потом, получив «добро», приступать, не медля к занятиям, преодолевая лень и привычный жизненный уклад. Нужно взять выполнение этой гимнастики за правило, как например, делая физзарядку. А организм за это ответит сторицей.

Задайте свой вопрос тренеру:

Опущение органов малого таза — признаки, диагностика, терапия.

Оглавления

Опущение органов малого таза — патология, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии — пролапс органов малого таза.

По статистике, опущение органов малого таза чаще беспокоит женщин в период постменопаузы, но не исключены случаи возникновения патологии у молодых девушек. Риски увеличиваются после родов. Незначительное смещение внутренних органов диагностируется почти у 50% женщин после беременности. Из них только 10-20% обращаются к врачу с жалобами на симптомы генитального пролапса.

Специалисты делят опущение органов малого таза на три большие группы в зависимости от выпадающей структуры:

  1. Опущение матки. Смещение шейки вниз по влагалищному каналу.
  2. Ректоцеле. Вдавливание участков кишечника в стенку влагалища. Как правило, вовлечены прямая и ободочная кишка.
  3. Цистоцеле. Опущение в полость влагалища фрагмента мочевого пузыря.

У каждой формы патологии свои специфические признаки. Их интенсивность зависит от степени смещения или выпадения органов малого таза.

Симптомы опущения органов малого таза

Симптомы опущения органов малого таза зависят от органа, вовлеченного в патологический процесс. Как правило, патология диагностируется не по одному признаку, а по их комплексу.

При смещении матки у женщин наблюдаются:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового акта.

На ректоцеле указывают такие симптомы как:

  • хронические запоры;
  • необходимость сильного натуживания;
  • болезненность при дефекации;
  • дискомфорт в нижней части живота.

Наиболее широкий спектр признаков вызывает опущение органов малого таза, затрагивающее мочевой пузырь.

У женщин диагностируются следующие симптомы:

  • частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненный отток мочи;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • отделение урины небольшими порциями;
  • недержание при физических нагрузках, чихании, кашле.

Общий симптом для любого типа пролапса у женщин — чувство инородного предмета в зоне промежности. Именно этот признак чаще остальных становится поводом для обращения к врачу.

Причины пролапса у женщин

Опущение органов малого таза развивается у женщин на фоне повреждения фасций и связок. Поддерживающий аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, из-за чего происходит смещение внутренних структур. В норме мышечные волокна окружают мочевой пузырь, матку, нижние отделы кишечника, предотвращая их деформацию и выпадение, но по ряду причин мускулатура может ослабевать.

Единую причину пролапса женских половых органов назвать сложно. Врачи предполагают, что ослабление связок и опущение органов малого таза связано с влиянием целого комплекса факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

  1. Беременность. После родов состояние тазового дна и женских половых органов меняется. Все перемены связаны с прохождением ребенка по родовым путям. Связки растягиваются, но восстанавливаются не сразу. У некоторых женщин эластичность соединительной ткани не приходит в норму, поэтому развивается опущение органов малого таза. Риск пролапса после родов повышается при стремительных родах, рождении крупного ребенка, применении акушерских родовспомогательных приемов.
  2. Наследственный фактор. Не исключена врожденная слабость соединительных тканей. В этой ситуации опущение органов малого таза диагностируется не после родов или в период менопаузы, а до 30-40 лет.
  3. Сопутствующие заболевания. Вероятность пролапса женских половых органов выше, если у женщины диагностирован геморрой, патологии опорно-двигательного аппарата, варикоз. При таком сочетанном факторе необходимо комплексное лечение всех беспокоящих заболеваний. Только после окончания терапии опущение органов малого таза будет поддаваться коррекции без рецидивов.
  4. Физические нагрузки. Активные тренировки, подъем тяжестей, труд на ногах — все это негативно влияет на состояние мышц и связок тазового дна. Фасции ослабевают, теряют эластичность, повреждаются. Результат — выпадение или опущение органов малого таза.
  5. Ожирение. Пролапс может беспокоить из-за повышенного давления на связочный аппарат. Это неизбежно при наборе лишнего веса.
  6. Возрастные изменения. К 45-50 годам в организме женщины замедляется выработка эстрогенов. Это гормоны отвечают за эластичность и прочность связок. На фоне гормональных перестроек в период менопаузы развивается физиологическое опущение органов малого таза.

Опущение органов малого таза, сопровождающееся выраженной симптоматикой, — состояние, требующее диагностики и лечения. Все процедуры в комфортных условиях проводятся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Диагностика опущения органов малого таза

Диагностировать опущение органов малого таза в домашних условиях сложно, так как признаки могут указывать на другие заболевания, в частности, хронический запор, непроходимость кишечника, обострение цистита. Для выбора верной тактики лечения нужно обратиться к специалисту.

Чтобы выявить пролапс женских половых органов достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза «опущение органов малого таза» врач проведет ряд дополнительных проб — попросит пациентку покашлять или потужиться. В ходе обследования выявляется степень пролапса, вовлеченные структуры тазовой области, пострадавший участок влагалища — передняя или задняя стенка.

На основании полученных данных специалист выбирает метод лечения. На принятие решения также повлияет причина патологии. К примеру, если опущение органов малого таза возникло сразу после родов и не причиняет неудобств, то допускается выжидательная тактика. Если же признаки смещения выражены ярко, необходимо лечение.

Тактика терапии

Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.

Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:

  • если опущение органов малого таза не причиняет дискомфорта;
  • при 1-2 стадиях пролапса без признаков выпадения;
  • в молодом возрасте;
  • при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — тяжелом состоянии, патологиях сердца, нарушениях кровообращения.

Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.

Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна. Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.

При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся операции методом лапароскопической сакрокольпопексии, а также коррекция при помощи установки сетчатых имплантов, заменяющих естественные соединительные ткани. Если у женщины диагностировано опущение органов малого таза, методика выбирается консилиумом врачей. При своевременном обращении специалисты дают благоприятный прогноз.

Филиалы и отделения, в которых лечат опущение (пролапс) органов малого таза

Что такое упражнения Кегеля и нужно ли их выполнять?

Возможно, вы слышали об упражнениях Кегеля — их часто рекомендуют беременным женщинам для укрепления вагинальных мышц при подготовке к родам. Но упражнения могут сделать гораздо больше, как для женщин, так и для мужчин. Если вы испытываете недержание мочи или кала (трудно удерживать его, когда вам нужно пойти в туалет) или выпадение тазовых органов (при котором тазовые органы начинают опускаться), эти упражнения могут быть для вас. Два преимущества упражнений Кегеля: они очень просты, и вы можете делать их где угодно, и никто об этом не узнает.

Анатомия вашего таза, или как все это работает

Мышцы тазового дна расположены как перевязь под бедрами, поддерживая мочевой пузырь, прямую кишку, а у женщин — влагалище, матку и шейку матки. Ряд обстоятельств, от беременности, хронического кашля и лишнего веса до гистерэктомии и даже старения, может увеличить вероятность ослабления мышц тазового дна. Ослабленные мышцы, в свою очередь, с меньшей вероятностью смогут удерживать мочу, газ или кал. Вес тазовых органов также может быть слишком большим, чтобы ослабленные мышцы могли его выдержать.

Исследования показали, что люди, правильно выполняющие упражнения Кегеля, испытывают краткосрочное и долгосрочное улучшение состояния при недержании мочи.

«Кегель абсолютно полезен для людей с недержанием мочи или кала», — говорит Дэвид А. Гинзберг, доктор медицинских наук, уролог из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии и профессор клинической урологии в Медицинской школе им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Они не всем помогут, но некоторым точно помогут. Например, если у вас сильное недержание мочи, выполнение упражнений Кегеля не поможет вам полностью высохнуть, но вы можете добиться значительного улучшения».

Кроме того, Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что упражнения для мышц тазового дна могут замедлить прогрессирование пролапса тазовых органов.

Нацеливание на правильные мышцы

Чтобы правильно выполнять упражнение Кегеля, сначала необходимо определить мышцы тазового дна. Вот как: при мочеиспускании старайтесь остановить поток. Мышцы, которые вы будете использовать, являются правильными для Кегеля. (Примечание: используйте этот трюк только для определения мышц; на самом деле не выполняйте упражнения во время мочеиспускания, так как это может привести к повреждению мочевого пузыря или почек. )

Еще один способ определить правильные мышцы: подумайте, какие мышцы вы бы использовали, чтобы остановить газообразование.

Готово, вперед!

После того, как вы определили нужные мышцы и то, как их двигать, выполните следующие упражнения:

  • С пустым мочевым пузырем сядьте удобно, лягте на пол или выполняйте их стоя.
  • Напрягите мышцы тазового дна. Убедитесь, что вы не напрягаете и другие мышцы, например, мышцы живота, бедер или ягодиц. Это оказывает дополнительное давление на целевые мышцы.
  • Дышите нормально; не задерживайте дыхание.
  • Удерживайте сжатие, считая до трех. (Со временем вы научитесь считать до 10.) Расслабьтесь и повторите до 10 или 15 раз. Это один комплекс упражнений.

Для достижения наилучших результатов выполняйте подход Кегеля три раза в день, по одному разу в каждом положении: лежа, сидя и стоя. Вы можете делать их в постели, за рулем и во время приготовления ужина, чтобы назвать несколько мест. Больше не обязательно лучше, поэтому придерживайтесь этого количества упражнений Кегеля в день. «Вы не хотите переутомлять свои мышцы», — добавляет доктор Гинзберг.

Хорошая форма – залог хороших результатов.

Вы должны увидеть постепенное улучшение в течение от нескольких недель до пары месяцев, если вы делаете упражнения правильно. Но это часть задачи.

«Пациенты говорят, что делали это всю жизнь, но лучше не стало», — говорит доктор Гинзберг. «Физиотерапевт тазового дна может помочь им определить правильные мышцы и научиться правильно выполнять упражнения».

Несмотря на то, что это может показаться дополнительным усилием, Гинзберг говорит, что пациенты часто возвращаются к нему и рассказывают, насколько лучше они себя чувствуют после посещения физиотерапевта тазового дна.

Ослабленным мышцам тазового дна и связанным с этим симптомам, включая недержание мочи и опущение тазовых органов, определенно можно помочь. Упражнения Кегеля — одна из самых важных вещей, которые вы можете делать дома самостоятельно, чтобы улучшить качество своей жизни.

Темы

Доктор Дэвид А. Гинзберг

недержание мочи

упражнения Кегеля

упражнения для мышц тазового дна

мышцы тазового дна

пролапс тазовых органов

урология

Тина Донвито

Тина Донвито — независимый писатель, освещающий вопросы здоровья, культуры, путешествий и воспитания детей.

Пролапс тазовых органов — Болезни и состояния

Существует несколько вариантов лечения пролапса тазовых органов в зависимости от ваших обстоятельств.

Наиболее подходящее для вас лечение зависит от:

  • тяжести ваших симптомов
  • тяжесть пролапса
  • ваш возраст и здоровье
  • планируете ли вы иметь детей в будущем

Возможно, вам не потребуется какое-либо лечение, если пролапс легкой или средней степени тяжести не вызывает боли или дискомфорта.

Ниже описаны различные методы лечения пролапса тазовых органов.

Консультация по самообслуживанию

Если пролапс незначителен, вы можете предпринять некоторые шаги, которые помогут улучшить его состояние или снизить риск его усугубления.

Это может включать:

  • выполнение регулярных упражнений для мышц тазового дна (см. ниже)
  • снижение веса, если у вас избыточный вес, или поддержание нормального веса для вашего телосложения (вы можете проверить свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью таблицы ИМТ)
  • соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и хлопьев, чтобы избежать запоров и напряжения при посещении туалета
  • избегать подъема тяжестей и длительного стояния

Если вы курите, бросьте курить, потому что кашель может усугубить пролапс. Прочтите руководство по отказу от курения для получения дополнительной информации.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы тазового дна представляют собой группу мышц, которые охватывают нижнюю часть мочевого пузыря и прямую кишку.

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна повышает вероятность пролапса. Недавние данные свидетельствуют о том, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь улучшить легкий пролапс или снизить риск его усугубления.

Упражнения для мышц тазового дна также используются для лечения недержания мочи (при подтекании мочи), поэтому могут быть полезны, если это один из ваших симптомов.

Подробнее о лечении недержания мочи

Чтобы помочь укрепить мышцы тазового дна, удобно сядьте на стул, слегка расставив колени. Сожмите мышцы восемь раз подряд и выполняйте эти сокращения три раза в день. Не задерживайте дыхание и не напрягайте мышцы живота, ягодиц или бедер одновременно.

Когда вы привыкнете к этому, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд (до 10 секунд). Каждую неделю вы можете добавлять больше сжатий, но будьте осторожны, не переусердствуйте и всегда отдыхайте между сетами сжатий.

Ваш врач может направить вас к специалисту физиотерапевту, который может оценить ваше тазовое дно и научить вас выполнять упражнения для тазового дна. Обычно проходит не менее трех месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Хотя существует мало доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может непосредственно лечить пролапс тазовых органов, она может облегчить некоторые симптомы, связанные с пролапсом, такие как сухость влагалища или дискомфорт во время секса.

ЗГТ повышает уровень эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Лекарства для ЗГТ доступны в виде:

  • крема для нанесения на влагалище
  • таблетка, которую вводят во влагалище
  • пластырь, который вы наклеиваете на кожу
  • имплантат, вставленный под кожу

ЗГТ назначают женщинам с пролапсом матки после менопаузы, у которых есть симптомы, описанные выше. Кремы, таблетки или пессарии могут использоваться в течение короткого времени для облегчения этих симптомов.

Вагинальные пессарии

Вагинальный кольцевой пессарий представляет собой устройство, вводимое во влагалище для предотвращения выпадения. Он работает, удерживая стенки влагалища на месте. Кольцевые пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Кольцевые пессарии могут быть вариантом, если ваш пролапс более тяжелый, но вы предпочитаете не делать операцию. Гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист обычно подбирают пессарий.

Пессарий необходимо снимать и заменять каждые четыре-шесть месяцев.

Побочные эффекты

Кольцевые пессарии могут иногда вызывать выделения из влагалища, некоторое раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие побочные эффекты включают:

  • выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи)
  • трудности с дефекацией
  • помехи для занятий сексом, хотя большинство женщин могут заниматься сексом без каких-либо проблем
  • дисбаланс обычных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз)

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом лечения пролапса, если считается, что возможные преимущества перевешивают риски.

Операции по поводу пролапса тазовых органов относительно распространены. Подсчитано, что 1 из 10 женщин перенесет операцию по поводу пролапса к тому времени, когда им исполнится 80 лет.

Эти процедуры описаны ниже.

Хирургическая коррекция

Одним из основных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов является улучшение поддержки тазовых органов.

Это может включать сшивание выпавших органов на место и поддержку существующих тканей для их укрепления.

Восстановление тазовых органов может быть выполнено через надрезы (разрезы) во влагалище. Обычно ее проводят под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать и не почувствуете боли.

Если вы планируете иметь детей и у вас пролапс, ваши врачи могут предложить отложить операцию до тех пор, пока вы не будете уверены, что больше не хотите иметь детей. Это связано с тем, что беременность может вызвать рецидив пролапса.

Гистерэктомия

Если матка выпала, ее удаление во время операции, называемой гистерэктомией, часто помогает хирургу лучше поддерживать остальную часть влагалища и снизить вероятность повторного выпадения.

Гистерэктомия обычно рассматривается только у женщин, которые не хотят больше иметь детей, поскольку после гистерэктомии невозможно забеременеть.

Существуют методы поднятия и поддержки матки без ее удаления, но их необходимо обсудить с врачом.

Осложнения хирургического вмешательства

Все виды хирургических вмешательств сопряжены с определенным риском. Ваш хирург объяснит это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

  • риски, связанные с анестезией
  • кровотечение, которое может потребовать переливания крови
  • повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
  • боль во время секса, обычно вызванная сужением влагалища
  • вагинальные выделения и кровотечения
  • испытывает больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
  • образование сгустка крови в одной из вен (например, в ноге) — вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции (дополнительную информацию см.
    в разделе Тромбоз глубоких вен (ТГВ))

Восстановление после операции

Большинство операций по поводу пролапса требуют пребывания в больнице на ночь. Более серьезные операции, такие как гистерэктомия, могут потребовать нескольких ночей в больнице.

Если вам необходимо оставаться в больнице, вам могут вставить капельницу в руку для введения жидкостей и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для отведения мочи из мочевого пузыря. Во влагалище можно поместить немного марли, которая будет действовать как повязка на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Обычно швы рассасываются сами по себе через несколько недель.

В течение первых нескольких дней или недель после операции у вас могут быть вагинальные кровотечения, похожие на менструальные. У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время вы должны использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Расширенное восстановление

Расширенное восстановление — это инициатива NHS, направленная на улучшение результатов лечения пациентов после операции и ускорение выздоровления.

Это включает в себя тщательное планирование и подготовку перед операцией, а также снижение хирургического стресса за счет:

  • использования обезболивающих средств для минимизации боли
  • избегая ненужных капель, трубок и дренажей
  • позволяет есть и пить сразу после операции
  • поощрение ранней мобилизации

Консультация после операции

Даже при ускоренном восстановлении, возможно, вам следует избегать некоторых видов деятельности, пока вы восстанавливаетесь после операции. Ваша команда по уходу может посоветовать вам, какие виды деятельности вам следует избегать, например поднятие тяжестей и напряженные физические упражнения, и как долго.

Как правило, большинству людей рекомендуется как можно скорее передвигаться с хорошим отдыхом каждые несколько часов.

Обычно после выписки из больницы вы можете принимать душ и ванну как обычно, но вам может потребоваться воздержаться от плавания в течение нескольких недель.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>