Упражнения для тренировки мышц тазового дна в домашних условиях: Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях

Содержание

Укрепление мышц малого таза — вторая молодость промежности

В различных женских журналах большое внимание уделяется диетам, состоянию волос, уходу за кожей лица и тела, проблемам коррекции фигуры, инвазивным и малоинвазивным методикам пластической хирургии для изменения формы ушей, глаз, молочных желез, лифтингу и правильному образу жизни. И в то же время очень мало публикаций ,посвященных проблеме несостоятельности мышц тазового дна, опущению стенок влагалища, выпадению половых органов и недержанию мочи при физической нагрузке. А проблема эта глобальная, потому что не менее 40% всех женщин страдают от этого недуга.

Каковы же основные причины и симптомы этой болезни? Самыми первыми симптомами заболевания является зияние половой щели при разведении бедер в покое или при напряжении (натуживании). При продолжающимся прогрессировании процесса происходит медленное (в течение нескольких лет) опущение стенок влагалища и шейки матки в образовавшийся дефект промежности (т.

е. через зияющее влагалище). При этом может возникнуть ощущение какого-то инородного тела в области промежности, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Кроме того возникает сексуальный дискомфорт, т. е. женщина и мужчина перестают чувствовать друг друга так, как было во время их молодости. Отсюда может возникать ощущение сексуальной неудовлетворенности, которую любящие супруги скрывают друг от друга. Последствиями скрытой неудовлетворенности при половых контактах могут стать измены супругов и даже разводы, для которых, естественно выдвигаются другие причины. При дальнейшем прогрессировании пролапса гениталий (так называют ученые это заболевание) происходит сначала частичное, а затем и полное выпадение матки и стенок влагалища за пределы половой щели. В этом случае половая жизнь становится совсем невозможной, присоединяются нарушения функций смежных тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся в затруднении мочеиспускания или в неудержании мочи, нарушении акта дефекации, недержании газов кишечника.

Наиболее частой причиной пролапса гениталий являются роды. Это могут быть одни роды, но стремительные, это могут быть роды крупным плодом, повторные роды, или роды, в которых были разрывы или производилось рассечение промежности с последующим ее восстановлением (т. е. зашиванием). Даже тогда, когда вам говорит врач, что в родах разрывов не было, или они были минимальными и потребовалось наложить 1, 2 шва на слизистую влагалища, могут иметь место внутренние разрывы мышц и фасций тазового дна, приводящие в последствии к опущению и выпадению половых органов. К чему же еще приводит зияние половой щели, кроме опущения половых органов, сексуальным проблемам и нарушениям функций смежных органов? Многими авторами доказано, что при этой патологии часто возникают воспалительные заболевания влагалища (колльпиты, вагиниты), заболевания шейки матки (цервициты, эктопии), плохо поддающиеся лечению, в связи с нарушением нормального биоценоза влагалища.

Известно также, что с подобными проблемами к врачам обращаются женщины преимущественно перименопаузального возраста. А почему это происходит? Мы уже говорили о том, что пролапс прогрессирует медленно на протяжении 10-15 лет. На начальных этапах его развитие сдерживается за счет эстрогенных влияний на мышцы и слизистые оболочки тазового дна. Женщины в молодом возрасте сексуально активны, занимаются спортом, фитнесом и это является до определенной степени профилактикой прогрессирования болезни. В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте снижается общий тонус всех мышц, в том числе и мышц промежности, прекращается стимулирующее влияние эстрогенов, а это быстро приводит к погрессированию заболевания. Именно в это время, многие женщины отмечают подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Нарушение функции мочевого пузыря часто сопровождают опущение и выпадение половых органов. Что делать в такой ситуации? Как уберечь себя от этого недуга? Не рожать что ли? Рожать конечно можно и нужно, но необходимо знать о возможных последствиях родов через естественные родовые пути, о том как проводить профилактику разрывов в родах, как укреплять и тренировать мышцы промежности.

В результате тренировки мышц промежности улучшается кровоснабжение и тонус мышечно-связочного аппарата. Тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде эффективно снижают риск раннего развития пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении. Ошибка большинства женщин заключается в том, что они в первую очередь стремятся восстановить фигуру в послеродовом периоде- «убрать» живот, нагружая мышцы брюшного пресса. При этом они забывают или не знают, что укреплению пресса должны предшествовать упражнения, укрепляющие мышцы промежности. Повышение внутрибрюшного давления при снижении тонуса мышц тазового дна в конечном итоге усугубляет несостоятельность мышц промежности.

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна впервые обнародовал Kegel еще в 1948 г.
Cуть упражнений сводится к тому, что в определенном ритме надо сокращать мышцы промежности,одновременно втягивая внутрь анальный сфинктер и напрягая ягодицы. Упражнения необходимо выполнять в антиортостатическом положении на спине, в коленно-локтевом, стопо-кистевом, стопо-локтевом положении. На вдохе должно происходить сокращение мышц, на выдохе — расслабление. Длительность напряжения мышц от 2 до 7 секунд, количество повторений от 3 до 8. Вредными можно считать в послеродовом периоде — прыжки, бег, рывковые движения, натуживание.

Эффективными для укрепления мышц таза являются влагалищные тренажеры. Они бывают разных форм (шарики, оливки), которые вводятся во влагалище и мышцами промежности удерживаются в нем в положении стоя с разведенными ногами от 5 сек до 1-2 минут, постепенно увеличивается вес тренажеров. Однако, если все-таки развивается пролапс, который необходимо рассматривать как грыжу тазового дна, надо обращаться к врачу-гинекологу для выполнения корригирующей операции. Даже, если это были первые роды, а повторные планируются через 4-7 лет, не стоит ходить с несостоятельностью промежности, испытывать сексуальный дискомфорт и постоянно лечиться от воспалительных заболеваний.

В «СМ-Клиника» опытные хирурги-гинекологи восстановят вашу промежность, дадут ей вторую молодость.

Вы избавитесь от хронических кольптов, цервицитов, эктопий шейки матки, вновь ощутите все прелести секса с любимым человеком, у Вас исчезнет перспектива выпадения матки и влагалища, недержания мочи при напряжении.

Узнать подробности и записаться на прием с специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Укрепление мышц тазового дна

Чаще всего ослабление и повреждение мышц тазового дна происходит во время беременности и родов. Также причиной может стать ожирение и тяжелый физический труд. Мышцы тазового дна у женщин обеспечивают физиологически правильное положение репродуктивных органов, предупреждают их опущение, развитие инфекций мочеполовой системы, недержание мочи и сексуальные расстройства.

Правильное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на укрепление мускулатуры таза: ЛФК, гимнастика, зарядка, йога, упражнения Кегеля, тренировка мышц с помощью миостимуляции.

ЛФК комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна у женщин разработанный Артабековым. Он подходит молодым и пожилым, его выполнение активирует мышечный каркас брюшной полости и тазового дна.

Полезно заниматься не только лечебной физкультурой, но и растяжением мышц, особенно пилатесом. Во всех комплексах йоги также есть упражнения, которые способствуют восстановлению мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля возможно выполнять ежедневно в домашних условиях. Тренироваться нужно регулярно и не прекращать занятия, даже когда кажется, что нет никакого результата. Эффект появляется не сразу: при незапущенном состоянии результат может появиться спустя 3-4 недели, а для лечения серьезной дисфункции может потребоваться более полугода.

Для достижения особого эффекта женщины могут дополнить комплекс Кегеля дополнительными способами тренировки вагинальных мышц. Специальные тренажеры для интимных мускул представляют собой различные конусы и шарики, которые необходимо удерживать во влагалище силой.

Еще одним эффективным методом укреплением мышц тазового дна является их тренировка с помощью миостимуляции. Миостимулятор воздействует на мышцы с помощью электрических импульсов, восстанавливая их упругость и эластичность.

Л.В. Иванова

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Нормальная микрофлора влагалища

В норме влагалище женщины не стерильно. В нем присутствует множество различных микроорганизмов, их совокупность называется микрофлорой.

Гормоны щитовидной железы, их роль во время беременности.

Гормоны щитовидной железы на ранних сроках вынашивания способствуют сохранению беременности. Позднее этим гормоны принимают участие в развитии центральной нервной системы плода, в формировании механизмов его адаптации, влияют на рост и физическое развитие.

8 упражнений Кегеля, которые улучшат секс и женское здоровье

Зачем женщинам нужны упражнения Кегеля

Чтобы тренировать мышцы тазового дна, которые выполняют несколько функций:

Удерживают на положенных местах внутренние органы: мочевой пузырь, матку, прямую и тонкую кишку, — не допуская их опущения.
Обеспечивают тонус влагалища. То есть делают его более узким и упругим. А чем уже влагалище, тем больше чувствительность при сексе и ярче оргазмы.
Защищают от случайного недержания мочи при напряжении (например, во время чихания, подъёма тяжестей или бега).

Без регулярных нагрузок с возрастом мышцы Кегеля слабеют и уже не могут эффективно выполнять свои функции. Результат — стремительное падение качества жизни.

Если, положим, со случайным недержанием мочи ещё можно смириться, воспользовавшись прокладками, то опущение внутренних органов чревато серьёзными проблемами со здоровьем. А потерявшее эластичность влагалище портит весь кайф от интимной жизни.

Выход один — упражняться.

Как найти мышцы Кегеля

Для начала нащупайте необходимую мускулатуру. Сделать это просто: представьте, что вам очень хочется писать, и сожмите мышцы, будто стараясь сдержать мочеиспускание. Сжатые мышцы — это они.

Как делать классическое упражнение Кегеля для женщин

Гинеколог Артур Кегель, подаривший миру знание о столь важных мышцах, предлагал максимально простую схему их тренировки.

Сожмите мышцы на 5–7 секунд. Разожмите. Повторите 10–12 раз.

Прелесть классического упражнения Кегеля в том, что выполнять его можно незаметно и почти в любых условиях: хоть стоя в автобусе, хоть сидя в офисном кресле, хоть валяясь на диване перед любимым сериалом.

Однако за 70 с лишним лет, прошедших со времени создания классического упражнения, появились и более продвинутые варианты. Они подтягивают мышцы быстрее и эффективнее.

Как делать продвинутые варианты упражнения Кегеля для женщин

На все семь упражнений уйдёт не более 10 минут. Но для достижения эффекта достаточно выбрать любые три и делать их хотя бы раз в день.

Чаще всего исходное положение — любое удобное: сидя, стоя или лёжа. Важно, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и расслабленно.

1. Быстрые сокращения

Выполните классическое упражнение Кегеля 10 раз, с одним нюансом: сокращать и расслаблять мышцы надо так быстро, как только сможете. Дайте себе отдохнуть 7–10 секунд и повторите высокоинтенсивную тренировку.

В чём смысл. Тренировки, цель которых — сделать максимальное количество движений за минимальное время, помогают увеличить выносливость мышц.

2. Вдох-выдох

Сделайте глубокий вдох, постепенно сжимая мышцы Кегеля так сильно, как только сможете. Когда поймёте, что ни набирать воздух, ни сжимать мышцы сил больше нет, задержитесь в положении на 3–5 секунд. Затем медленно и плавно расслабьтесь на глубоком выдохе. Повторите 4–5 раз.

Главное — концентрировать внимание на мышцах тазового дна во время длительных вдохов и выдохов.

В чём смысл. Прочувствуйте мускулы. Это заставит ^{их работать активнее и сделает тренинг более эффективным.}

3. Выталкивание

Повторите упражнение из предыдущего пункта с одной поправкой: выдох делайте не медленно, а резко. И одновременно так же резко расслабляйте мышцы Кегеля, будто выталкивая с их помощью воздух из влагалища. Повторите 4–5 раз.

В чём смысл. Вдох и выдох помогают сконцентрироваться на разноплановой нагрузке мышц.

4. Удержание

Сожмите мышцы Кегеля так сильно, как только сможете, и задержитесь в этом состоянии на 10 секунд. Сделайте 5–7 повторений, с каждым разом увеличивая время напряжения мышц на 1–2 секунды.

В чём смысл. В статической нагрузке. Классический пример статики для всего тела — знаменитая планка. На мышцы тазового дна статика воздействует так же: делает их более отзывчивыми и эластичными, улучшает обмен веществ, увеличивает силу.

5. Лифт

Представьте, что вы поднимаетесь на лифте. Напрягайте мышцы тазового дна сильнее, как только «лифт» будет достигать нового этажа. «Поднявшись» на 10–15 этажей (насколько хватит сил), начинайте «спускаться», так же постепенно и последовательно расслабляя мышцы. Сделайте 3–4 полных подъёма и спуска.

В чём смысл. Длительное ступенчатое напряжение тоже своего рода статическая нагрузка со всеми вытекающими для мышечной силы последствиями.

6. Ягодичный мостик

Лягте на спину, согните ноги в коленях. Не отрывая ступней и плеч от пола, поднимите таз как можно выше. Мышцы Кегеля сжимать не нужно. Задержитесь на 5–10 секунд. Опуститесь. Сделайте 15–20 повторений.

В чём смысл. Во время выполнения этого упражнения к тазу приливает много крови. Это питает мышцы тазового дна и женские половые органы, что в итоге может подарить вам волшебные ощущения во время секса. Вдобавок мостик отлично укрепляет ягодицы.

7. Танцы для бёдер

Ноги — на ширине плеч, ладони — на бёдрах. Двигайте бёдрами из стороны в сторону, чуть сгибая колени. В крайней левой или правой точке сжимайте мышцы Кегеля так сильно, как сможете. И расслабляйте их, когда бёдра начинают движение в обратную сторону. Сделайте 20–30 танцевальных движений.

В чём смысл. Это упражнение улучшает кровообращение тазовых мышц и половых органов. И укрепляет ягодицы и низ живота, делая его более плоским.

Как делать упражнения Кегеля с тренажёрами

Тренажёры, созданные специально для мышц тазового дна, увеличат эффект от упражнений.

1. Вагинальные шарики

dhgate.com

Ваша задача — не дать шарикам выпасть из влагалища во время упражнений. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы и делает тренировку более эффективной.

Популярностью пользуются как обычные вагинальные шарики, так и шарики с программируемой вибрацией, которая заставляет мышцы работать ещё интенсивнее.

Что купить:

2. Смарт-тренажёры Кегеля

Эти устройства, похожие на небольшие силиконовые вибраторы, заставят ваши мышцы работать с большей отдачей. Многие модели смарт-тренажёров синхронизируются с мобильными приложениями для Android или iOS. Приложение позволяет запрограммировать частоту и периодичность вибраций.

Что купить:

3. Вибраторы для электростимуляции

Помимо вибрации, такой девайс оснащён режимом генерирования слабых импульсных токов. Они вызывают дополнительное сокращение мускулатуры тазового дна во время упражнений.

Что купить:

Как долго делать упражнения Кегеля

Всю жизнь. Медики считают ^{упражнения Кегеля совершенно безопасными, а потому рекомендуют делать их ежедневно, когда вы чистите зубы, едете на работу, смотрите телевизор…}

А вот результат будет заметен уже через 4–6 недель.

Когда нельзя делать упражнения Кегеля

Не делайте упражнения или останавливайте тренировку, если вы:

Хотите в туалет. Перед началом упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Испытываете дискомфорт или боль. Это может быть связано с тем, что вы выполняете упражнения неправильно ^{, и пользы в таком случае ждать не стоит. Посоветуйтесь на этот счёт с вашим гинекологом.}
Не замечаете улучшений ^{спустя 3–4 месяца после начала регулярных тренировок. Этот момент также стоит обсудить с вашим врачом.}

Если вы беременны, недавно перенесли выкидыш, преждевременные роды, операцию или у вас диагностированы опухоли, перед началом тренировок на всякий случай проконсультируйтесь с гинекологом.

Тренировка мышц тазового дна в Чебоксарах.

Тренировка мышц тазового дна — необходимость или баловство? Основная функция этих мышц – удержание органов малого таза на своих местах. При снижении тонуса возникают опущения стенок влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки и нарушение функции этих органов.

Причины снижения тонуса Причины снижения тонуса:

механические повреждения – тяжелые роды, двое и более родов через естественные родовые пути;

постоянное повышение внутрибрюшного давления вследствие заболевания бронхиальной астмой, избыточного веса, тяжелого физического труда;
гиподинамия;
дефицит эстрогенов.

Как видите, причины такие, что касаются или могут коснуться практически любой женщины, поэтому мышцы тазового дна обязательно нуждаются в постоянном укреплении. Есть специальные методики для тренировки мышц тазового дна, например, ВУМбилдинг, упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома и даже в любом другом месте совершенно незаметно для окружающих.

Упражнения для тренировки мышц

Вот несколько упражнений:
1. Медленно сжать мышцы таза так, как если вам надо удержать мочеиспускание, задержать на 15-20 секунд и медленно отпустить. Повторить 4-5 раз.
2. Поэтапно сокращать мышцы – сжимать медленно-сильнее-очень сильно, и так же поэтапно расслаблять. Повторить 4-5 раз.

3. Очень быстро сжимать и расслаблять мышцы в течение 15-20 секунд. Повторить 4-5 раз.

Тренировки больше всего необходимы женщинам в течение 1 года после родов и женщинам в перименопаузе, как профилактика опущений. Остальным эти упражнения помогут улучшить качество сексуальной жизни, получать яркие вагинальные оргазмы. В будущем предстоящие роды будут менее болезненными и травматичными.

Еще один плюс таких тренировок в том,что они являются профилактикой целлюлита, так как в них участвуют мышцы бедер, ягодиц и живота. А еще есть специальные тренажеры для интимного фитнеса, которые вы можете приобрести в нашей Клинике21. О них расскажем в следующей публикации.

Запись на консультацию

Решить проблему отсутствие оргазма — Клиника медицины кожи

Полноценная сексуальная жизнь является естественной частью жизни. Сексуальные расстройства, напротив, могут оказывать негативное влияние на качество жизни женщины. Снижается возбуждение, способность к достижению оргазма, возможны болевые ощущения при половом акте.

Женские сексуальные расстройства связаны:

с с возрастными изменениями
состояние после родов
широко распространены среди женщин в пременопаузе
состоянием менопаузы

По данным клинических исследований, сексуальные расстройства весьма распространены. У женщин младше 25 лет этот показатель равен примерно 20%, а у женщин в возрасте 55-74 лет — 80%.

С полноценной сексуальной жизнью тесно связаны тазовое дно и его функционирование. Оно включает в себя несколько мышц тазового дна, поддерживающих органы малого таза и обеспечивающих нормальное функционирование за счет поддержания их в анатомическом положении.

Мышцы тазового дна играют важную роль в достижении оргазма и отвечают за адекватную реакцию возбуждения.

Качественный мышечный тонус увеличивает интенсивности мышечных сокращений во время оргазма и позволяет женщине определять, изолировать и управлять мышцами тазового дна.

Любые нарушения в области тазового дна могут привести к снижению возбуждаемой зоны у женщины, что приводит к сексуальной дисфункции -отсутствию оргазма.

В чем причина развития сексуальной дисфункции?

Основная причина — это ослабление мышцы тазового дна и соединительной ткани. Ослабленные мышцы не обеспечивают достаточной активности, необходимой для качественных фрикций и кровотока, что снижает вероятность наступления оргазма. Поэтому правильный подход к лечению должен заключаться в укреплении мышц тазового дна.

Как решить проблему отсутствия оргазма?

Отличным решением проблемы является технология HIFEM — высокоинтенсивное сфокусированное электромагнитное воздействие. Это инновационный подход к неинвазимному воздействию на мышцы тазового дна. Технологии HIFEM применяется в работе аппарата BTLL EMSELLA.

В результате клинических исследований 93% пациенток решили эту проблему с помощью 6 сеансов по 28 минут на кресле BTL EmSella.

Можно ли решить проблему отсутствия оргазма в домашних условиях?

Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля. Но за одну тренировку упраженениям Кегеля можно выполнить 300–500 сокращений, а за один сеанс на BTL-кресле EmSella происходят тысячи супрамаксимальных сокращений мышц тазового дна! Также сложность в достижение результат при упражнениях Кегеля заключается в том, что пациенты чаще всего выполняют сокращения неправильно.

Технология процедуры

В работе кресла BTL применяется технология HIFEM. Она способствует созданию интенсивных сокращений мышц тазового дня, воздействуя на нервно-мышечный аппарат и создавая в тканях электрический ток. Эти токи деполяризуют нейроны, что вызывает концентрированные сокращения, вследствие чего происходит подъем всех групп мышц тазового дна. Эффективность обусловлена воздействием сфокусированной электромагнитной энергии, проникновением в глубину и стимуляцией всей области тазового дна. HIFEM способствует глубокой стимуляции мышц тазового дна и восстановлению нервно-мышечного контроля.

Особенность технологии BTL EMSELLA

Во время 1 процедуры с применением технологии HIFEM выполняются тысячи сокращений мышц тазового дна. Данный метод является очень важным для переобучения мышц, т.к. пациенты не способны выполнять с постоянной частотой данные движения из-за ослабленности мышц и их неспособности к постоянным сокращением.

Уже после 6 терапевтических процедур у пациентов формируется навык, необходимый для того, чтобы контролировать мышцы тазового дна и увеличивать мышечную силу.

Как проходит процедура?

Пациентка проходит комплексную и неинвазивную терапию без нежелательных побочных эффектов. Вы просто сидите в одежде, а в это время аппарат направляет сфокусированные электромагнитные импульсы вашим мышцам.

Какова продолжительность процедуры? Сколько процедур мне потребуется?

Ваш врач составит для вас индивидуальный план лечения. Процедура занимает 28 минут. Назначается 6-10 сеансов, проводимых 2-3 раза в неделю.

Когда я увижу результаты?

Возможно, вы почувствуете улучшения сразу же после первой процедуры. Как правило, результаты продолжают улучшаться в течение следующих нескольких недель.

Почему люди выбирают BTL EMSELLA?

Отзывы докторов

Результаты были просто поразительными. Многие
из пациентов считают, что данный опыт изменил их жизнь. Когда мы лечим пациентов с помощью EMSELLA, вне зависимости от того, применяем мы его в сочетании с PF-процедурами или лазерным
излучением, наибольшее впечатление на меня, как на врача, производит то, как сильно меняются к лучшему жизни пациентов.
JULENE B. SAMUELS, M.D.
Клиника им. Жульен Б. Сэмюэльз
Луисвилл, Кентуки.

Это безболезненное и эффективное лечение недержания мочи и слабости мышц тазового дна. Мы провели объективное сравнение изменений эластичности мышц, фасций до и после процедур и видим, какие улучшения наблюдаются в клинической картине наших пациентов. Без сомнения, Emsella — это аппарат, который с успехом может применяться
в программах лечения заболеваний мышц тазового дна.
ERNESTO DELGADO CIDRANES, M.D., PH.D
Мадридский центр эстетической медицины и лечения боли CIMEG Мадрид, Испания.

Тренировка мышц тазового дна по методу биологической обратной связи у первородящих женщин после вагинальных родов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ционном периоде после экстренного стенти-рования коронарных сосудов являются количество и диаметр установленных стентов, обладающие наибольшей чувствительностью и

специфичностью, а также такие показатели эхокардиографии, как конечный систолический размер левого желудочка и диаметр восходящей части аорты.

Сведения об авторах статьи: Плечев Владимир Вячеславович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс: 8(347)255-19-84.

Рисберг Роман Юрьевич — к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс: 8(347)255-19-84. E-mail: [email protected].

Бузаев Игорь Вячеславович — к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1 ГБУЗ РКЦ. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс: 8(347)255-19-84.

Нигматуллин Марсель Радикович — врач сердечно-сосудистый хирург, аспирант кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел./факс: 8(347)255-19-84.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белов, Ю.В. Риски и возможности профилактики развития острой почечной недостаточности у пациентов после операции на сердце / Ю.В. Белов, А.Ф. Катков, И.А. Винокуров // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2015. — Т. 8, N° 3. — С. 18-23.

2. Березовская, Г.А. Рестеноз и тромбоз внутри стента: патогенетические механизмы развития и прогностические маркеры / Г.А. Березовская, В.И. Ганнюков, В.А. Карпенко // Российский кардиологический журнал. — 2012. — Т. 98, № 6. — С. 91-95.

3. Березовская, Г.А. Фибронектин — фактор риска или защиты после интракоронарного стентирования? / Г.А. Березовская, М.А. Карпенко, Н.Н. Петрищев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2013. — Т. 12, № 4. — С. 12-19.

4. Эндоваскулярное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: этапы развития, проблемы и пути их решения / И.Б. Коваленко, М.В. Судаков, Н.И. Жернакова [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серии: Медицина. Фармация. -2011. — Т. 99, № 4. — С. 24-29.

5. Современное состояние проблемы in-stent рестенозов / Д.Э. Майлян, Ю.И. Афанасьев, Д.О. Гагарина [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серии: Медицина. Фармация. — 2015. — Т. 207, № 10. Вып. 30. — С. 5-12.

REFERENCES

1. Belov, Yu.V. The Risks and possibilities of prevention of development of acute renal failure in patients after heart surgery / Yu.V. Be-lov, A.F. Katkov, I.A. Vinokurov // Cardiology and cardiovascular surgery. — 2015. — Vol. 8, №. 3. — P. 18-23 (In Russ)

2. Berezovskaya, G.A. Restenosis and in-stent thrombosis: pathogenetic mechanisms and prognostic markers G.A. Berezovskaya, I.V. Gannyukov, V.A. Karpenko // Russian cardiology journal. — 2012. — Volume 98, № 6. — P. 91-95. (In Russ)

3. Berezovskaya, G.A. Fibronectin as a risk factor for or protection after intracoronary stenting? / G.A. Berezovskaya, M.A. Karpenko, N.N. Petrishchev // Regional blood circulation and microcirculation. — 2013. — Volume 12, № 4. — P. 12-19. (In Russ)

4. Endovascular treatment of patients with diseases of the cardiovascular system: stages of development, problems and solutions / I.B. Ko-valenko, M.V. Sudakov, N. And. Zhernakova [and others] // Scientific statement BSU. Series Medicine. Pharmacy. — 2011. — Volume 99, № 4. — P. 24-29. (In Russ)

5. Current state of in-stent restenosis / D. E. Mailyan, I. Afanasiev, D.O. Gagarin [and others] // Scientific statement BSU. Series medicine. Pharmacy. — 2015. — Volume 207, number 10. Issue 30. — P. 5-12. (In Russ)

УДК 618.4-089 © Коллектив авторов, 2018

А.Г. Ящук, И.Р. Рахматуллина, И.И. Мусин, К.А. Камалова, К.Н. Ящук ТРЕНИРОВКА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ПО МЕТОДУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ У ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ВАГИНАЛЬНЫХ РОДОВ

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа

Основными факторами риска, провоцирующими развитие дисфункции мышц тазового дна, являются беременность, роды через естественные родовые пути, родовой травматизм, системная дисплазия соединительной ткани. Частота заболевания у женщин репродуктивного возраста колеблется от 26 до 63,1%. Во всем мире для укрепления мышц тазового дна широко используются различные модификации комплексов упражнений Кегеля, однако на сегодняшний день нет четких клинических рекомендаций, не определен целевой круг пациентов, отсутствуют конкретные схемы терапии, нет хорошей доказательной базы. Врачи недостаточно мотивируют женщин регулярно выполнять рекомендации по укреплению мышц тазового дна в домашних условиях, не используют контроль по методу биологической обратной связи.

В результате проведенного исследования у женщин после первых вагинальных родов с эпизиотомией выявлены самые низкие значения силы сокращений мышц тазового дна, что, по мнению авторов, может быть связано с наибольшей травмой промежности в родах по сравнению с другими исследуемыми группами. У данной группы проведение комплекса упражнений по укреплению мышц тазового дна с использованием биологической обратной связи значительно улучшает силу сокращений мышц тазового дна. У женщин после первых вагинальных родов без эпизиотомии проведение комплекса упражнений не оказало значительного влияния на силу сокращений мышц тазового дна.

Показатели силы сокращений мышц тазового дна не восстанавливаются в течение 8 месяцев после родов до значений, которые регистрировались до беременности. Требуются дальнейшие пролонгированные исследования, чтобы определить, возможно ли вообще полное восстановление функциональных возможностей мышц тазового дна после первых родов.

Ключевые слова: беременность, роды, эпизиотомия, дисфункция мышц тазового дна, сила сокращений мышц тазового дна, послеродовое восстановление, мышцы тазового дна, метод биологической обратной связи.

A.G. Yashuk, I.R. Rakhmatullina, I.I. Musin, K.A. Kamalova, K.N. Yashuk PELVIC FLOOR MUSCLES TRAINING BY THE METHOD OF BIOLOGICAL FEEDBACK IN PRIMIGRAVIDAS AFTER VAGINAL DELIVERY

Basic risk factors, provoking pelvic floor muscle dysfunction are: pregnancy, vaginal delivery, obstetric trauma, systemic dysplasia of connective tissue. The frequency of the disease in women of reproductive age varies from 26 to 31%. All over the world, different modifications of Kegel’s exercise complexes are used for strengthening pelvic floor muscles. However, nowadays, there are no clear clinical guidelines, target circle of patients is not defined, there are no specific schemes of therapy and evidence base is absent. Health care providers don’t motivate women enough to perform pelvic floor muscles strengthening exercises regularly at home, they don’t use biofeedback method, as control.

In results of our study, in comparison with other groups, women after first vaginal delivery with episiotomy had the lowest indices of pelvic floor muscle strength. By the authors opinion, it might be caused by maximal perineal trauma during delivery. In this group usage of exercise complex for pelvic floor muscles strengthening with biofeedback significantly improves pelvic floor muscle contraction strength. Usage of exercise complex in women after first vaginal delivery without episiotomy did not have significant impact on pelvic floor muscle contraction strength.

Indices of pelvic floor muscles contraction strength after 8 months postpartum don’t restore up to the indices before pregnancy. Further prolonged researches are required in order to define whether it is generally possible to restore completely postpartum functional opportunities of pelvic floor muscles.

Key words: Pregnancy, delivery, episiotomy, pelvic floor muscles dysfunction, pelvic floor muscles contraction strength, post-partum recovery, pelvic floor muscles, biofeedback method.

Под дисфункцией тазового дна понимают комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающего органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающего удержание мочи и кала. Основными факторами риска, провоцирующими развитие дисфункции мышц тазового дна (ДМТД), являются беременность, роды через естественные родовые пути, родовой травматизм, системная диспла-зия соединительной ткани [1-4]. Частота этого заболевания у женщин репродуктивного возраста колеблется от 26 до 63,1% [5].

В руках врачей-клиницистов есть множество инструментов для коррекции уже имеющихся нарушений, однако методы консервативного и оперативного лечения клинических проявлений ДМТД нуждаются в дальнейшем совершенствовании ввиду высокого процента рецидивов [6,7]. Профилактическим мероприятиям практически не уделяется должного внимания. В российской литературе нет исследований по профилактике ДМТД с хорошим дизайном, основной акцент сделан на лечении уже сформировавшейся патологии. [8,9]. Результаты современных зарубежных исследований противоречивы и подавляющее большинство их посвящено профилактике стрессового недержания мочи и недержания кала после родов [10-14].

Во всем мире широкое распространение получили методики с использованием различных модификаций упражнений Кегеля, однако на сегодняшний день нет четких клинических рекомендаций, не определен целевой круг пациентов, которым можно рекомендовать эти упражнения Кегеля, отсутствуют конкретные схемы терапии, нет хорошей доказательной базы. Врачи недостаточно мотивируют женщин регулярно выполнять рекомендации по укреплению мышц тазового дна

в домашних условиях, не используют контроль по методу биологической обратной связи (БОС) [10]. Методика БОС включает в себя терапевтические процедуры с обязательным использованием прибора учета в цифровом формате. Такой подход обеспечивает обратную связь между пациентом и врачом, мотивирует пациентку на продолжение курса упражнений [15].

На сегодняшний день в мире нет однозначной, четко сформированной доказательной позиции в отношении упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Необходимы проведение дальнейших исследований и разработка современных методик профилактики и лечения ДМТД.

Целью исследования является оценка состояния тазового дна у первородящих женщин после вагинальных родов при проведении тренировки мышц тазового дна по методу биологической обратной связи.

Задачи исследования:

1. Оценить силу сокращений мышц тазового дна у женщин, не имевших беременностей в анамнезе.

2. Оценить силу сокращений мышц тазового дна в динамике у первородящих женщин после срочных вагинальных родов с эпизиотомией и без нее.

3. Оценить силу сокращений мышц тазового дна в динамике после проведения тренировки мышц тазового дна по методу БОС у первородящих женщин после срочных вагинальных родов с эпизиотомией и без нее.

Критерии включения в исследование -женщины репродуктивного возраста, не имевшие беременностей в анамнезе, имеющие 1-2-ю степени чистоты влагалища, а также первородящие женщины на фоне лактационной аменореи, имеющие 1-2-ю степени чистоты влагалища.

Критерии исключения — женщины, родоразрешенные путем кесарева сечения, женщины имевшие беременности и роды в анамнезе, женщины после преждевременных родов и родов после 42 недель беременности, женщины с 3-4-й степенями чистоты влагалища, имеющие инфекционно-воспали-тельные заболевания органов малого таза, пролапс тазовых органов по классификации РОР^ 3-4-й степеней, маркеры дисплазии соединительной ткани — положительный тест «большого пальца», положительный тест «запястья», являющийся признаками гипермобильности суставов, как признаки синдрома дисплазии соединительной ткани.

Материал и методы

Все женщины дали письменное информированное согласие на добровольное участие в исследовании. В исследование были включены только те женщины, у которых была проведена регистрация всех результатов согласно плану исследования. Пациентки были распределены на 3 группы: 1-я — основная, 2-я группа сравнения и 3-я контрольная. В основную группу вошли 55 женщин после срочных вагинальных родов. Внутри этой группы выделены 2 подгруппы: 1-я подгруппа — 33 женщины после срочных вагинальных родов с эпи-зиотомией, средний возраст которых составил 27,4±4,29 года. Масса плода при рождении составила 3407±411 г; 2-я подгруппа — 32 женщины после срочных вагинальных родов без проведения эпизиотомии. Средний возраст пациенток составил 26,5±4,29 года. Масса плода при рождении — 3153±374 г. Все женщины из основной группы прошли курс из 10 занятий по укреплению мышц тазового дна по методу биологической обратной связи на тренажере Vagiton рпеито через 2 месяца после родов с обязательной регистрацией силы сокращения вагинальных мышц до и после проведения тренировок. Измерения проводились через 2 месяца после родов до и после проведения комплекса упражнений, а также через 8 месяцев после родов. Все пациентки основной группы находились в состоянии лактационной аменореи.

1) Для оценки силы сокращений

мышц тазового дна использовался аппарат Vagiton рпеито, который представляет собой пневматическую систему и содержит эластичную вагинальную камеру, датчик Кегеля (диаметр шарика/цилиндра 35/30 мм), массажную камеру (диаметр в спущенном состоянии 35 мм), нагнетатель, кнопку сброса давления, манометр (0-300mmHg), зажим, тройник и соединительные трубки. На первом за-

нятии пациентке на кушетке проводят обучающий курс по сокращению мышц нижнего брюшного пресса отдельно от верхнего с целью снижения внутрибрюшного давления во время проведения тренировок. Затем вводят во влагалище датчик манометра тренажера Vagiton рпеито и производят исходное измерение силы сокращений мышц тазового дна, после чего датчик извлекают. Затем вводят во влагалище вагинальную камеру и устанавливают в ней давление 50 мм рт. ст. Пациентка делает одновременно короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и мышцы внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. Затем пациентка одновременно сокращает мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. Затем следует короткое сокращение мышц с последующим расслаблением, чередование повторяют 10 раз.

2) Каждое последующее занятие пациентка увеличивает количество сокращений на 2 (на 6-й процедуре). На 7-, 8-, 9-м занятиях число сокращений остается без изменений.

3) На 10-м занятии производится контрольная манометрия мышц тазового дна.

В группу сравнения вошли 63 женщины после срочных вагинальных родов. Этим женщинам не проводились занятия по укреплению мышц тазового дна. Внутри группы выделено 2 подгруппы: 1-я подгруппа — 31 женщина после срочных вагинальных родов с эпизиотоми-ей, средний возраст которых составил 25,9±3,51 года. Масса плода при рождении составила 3250±440 гр.; 2-я подгруппа — 32 женщины после срочных вагинальных родов без проведения эпизиотомии. Средний возраст пациенток составил 26,4±4,28 года. Масса плода при рождении — 3282±400 г. Все пациентки группы сравнения находились в состоянии лактационной аменореи. Женщины из основной группы и группы сравнения сопоставимы по массе тела плода при рождении. Измерение силы сокращений мышц тазового дна проводилось через 2 и 8 месяцев после родов.

Контрольную группу составили 32 условно здоровые женщины, не имеющие беременностей в анамнезе. Средний возраст пациенток — 26,1±3,97 года. Измерение силы сокращений мышц тазового дна производилось однократно в лютеиновой фазе менструального цикла. Все группы женщин были сопоставимы по возрасту на момент проведения исследования.

Всем пациенткам были проведены осмотр на гинекологическом кресле с оценкой пролапса тазовых органов по POP-Q и взятие гинекологических мазков на флору. При внешнем осмотре оценивались маркеры дис-плазии соединительной ткани, тест «большого пальца», тест «запястья», выявлялось нали-чие\отсутствие гипермобильности суставов, как критерии исключения.

Показатели силы сокращений мышц тазового дна оценивались в мм рт. ст.

Всего проведено 353 исследования силы сокращений мышц тазового дна.

Статистическая обработка результатов проводилась в операционной среде Windows 7 с использованием статистических программ «Statistica 6.0» и «IBM SPSS Statistics 20». Для описания числовых значений выборочных данных при нормальном распределении использовали выборочное среднее и выборочное стандартное отклонения. Характер распределения количественных значений в группах рассчитывали с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Для показателей с нормальным распределением использовались методы параметрической статистики (средняя арифметическая и ее стандартная ошибка — критерий Стьюдента, коэффициент линейной корреляции Пирсона). Для показателей, не имеющих нормального распределения, вычислялась медиана. Достоверность различий количественных показателей оценивалась по критерию Манна-Уитни, а относительных показателей по х2 — критерию Пирсона.

Показатели силы сокращений мышц тазового дна выше у женщин после родов без эпизиотомии: при проведении комплекса упражнений сила сокращений мышц тазового дна достоверно увеличивается, эти изменения сохраняются в динамике через 6 месяцев.

Первородящие женщины после вагинальных родов с эпизиотомией, не прошедшие комплекс упражнений по тренировке мышц тазового дна, достоверно имеют более низкие показатели силы сокращения мышц тазового дна. Эти изменения сохраняются в динамике через 6 месяцев. У первородящих

Результаты и обсуждение

Рассчитаны следующие средние показатели силы сокращений мышц тазового дна у пациенток основной группы после вагинальных родов с эпизиотомией: 42,67±2,1 мм рт. ст. через 2 месяца после родов; 50,49±2 мм рт. ст. после проведения комплекса упражнений; 50,49±1,82 мм рт. ст. в динамике через 6 месяцев. В основной группе женщин после вагинальных родов без эпизиотомии: 46,84±2,08 мм рт. ст. через 2 месяца после родов; 54,38±2,15 мм рт. ст. после проведения комплекса упражнений; 54,53±1,65 мм рт. ст. в динамике через 6 месяцев.

У пациенток группы сравнения после вагинальных родов с эпизиотомией: 41,62±1,96 мм рт. ст. через 2 месяца после родов; 45,57±1,72 мм рт. ст. в динамике через 6 месяцев. В группе сравнения у женщин после вагинальных родов без эпизиотомии: 47,96±2,34 мм рт. ст. через 2 месяца после родов; 53,96±1,84 мм рт. ст. в динамике через 6 месяцев.

Показатель у женщин в контрольной группе составил 63,09±1,28 мм рт. ст. Поскольку в литературе отсутствуют данные о нормальных показателях силы сокращений мышц тазового дна у женщин репродуктивного возраста, средние показатели в контрольной группе мы приняли за условную норму.

Результаты определения силы сокращений мышц тазового дна у пациенток трех исследуемых групп представлены в нижеследующей таблице.

Таблица

женщин после вагинальных родов без эпизи-отомии, не прошедших комплекс упражнений по тренировке мышц тазового дна через 2 месяца после родов отмечаются низкие показатели силы сокращений мышц тазового дна, через 6 месяцев эти показатели сравнимы с группой, в которой проводились тренировки.

В группе женщин, не имевших беременностей в анамнезе, зарегистрированы самые высокие показатели силы сокращений мышц тазового дна. Через 8 месяцев у первородящих женщин сила сокращений мышц та-

Показатели силы сокращений мышц тазового дна у пациенток основной группы, группы сравнения и контрольной группы

Сила сокращений, мм рт. ст. Основная группа Группа сравнения Контрольная группа

с эпизиотомией без эпизиотомии с эпизитомией без эпизиотомии

Через 2 месяца после родов 42,67±2,1 46,84±2,08 41,62±1,96 47,96±2,34

После проведения упражнений 50,49±2 54,38±2,15

Через 8 месяцев после родов 50,49±1,82 54,53±1,65 45,57±1,72 53,96±1,84

Группа контроля 63,09±1,28

зового дна не восстанавливается до значений контрольной группы.

Выводы

У женщин после первых родов с эпизи-отомией выявлены самые низкие значения силы сокращений мышц тазового дна, что, по мнению авторов, может быть связано с наибольшей травмой промежности в родах по сравнению с другими исследуемыми группами. У данной группы проведение комплекса упражнений по укреплению мышц тазового дна с использованием биологической обратной связи значительно улучшает силу сокра-

щений мышц тазового дна. У женщин после первых родов без эпизиотомии проведение комплекса упражнений не оказало значительного влияния на силу сокращения мышц тазового дна.

Сила сокращений мышц тазового дна не восстанавливается в течение 8 месяцев после родов до значений, которые регистрировались до беременности. Требуются дальнейшие пролонгированные исследования, чтобы определить, возможно ли вообще полное восстановление функциональных возможностей мышц тазового дна после первых родов.

Сведения об авторах статьи:

Ящук Альфия Галимовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: г. Уфа, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел.: 8(347)242-35-86. E-mail: [email protected]. Рахматуллина Ирина Робинзоновна — д.м.н., профессор кафедры онкологии с курсом онкологии и патологической анатомии ИДПО, проректор по научной и инновационной работе ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, 450008, ул. Ленина, 3. Тел. 8(347)272-41-73.

Мусин Ильнур Ирекович — к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии N° 2 ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected].

Камалова Ксения Алексеевна — врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Здоровье женщины». Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Кирова, 52. E-mail: [email protected].

Ящук Ксения Николаевна — студентка 3-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: [email protected].

ЛИТЕРАТУРА

1. Ящук, А.Г. Генетические аспекты развития пролапса гениталий/ А.Г. Ящук// Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. -Т. 8, № 4. — С. 31-37.

2. Доброхотова, Ю.Э. Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища -необходимость реабилитации в послеродовом периоде/ Ю.Э. Доброхотова, Т.С. Нагиева// Российский медицинский журнал. -2017. — № 15. — С. 1121-1124.

3. Особенности хирургического лечения пациенток молодого возраста с тяжелыми формами пролапса гениталий/ М. В. Мгелиа-швили [и др.]// Российский вестник акушера-гинеколога. — 2017. — Т. 17, № 6. — С. 49-52.

4. Riva D., Minini D. Childbirth-related pelvic floor dysfunction/D.Riva, D.Minini// Italy: Springer, 2016. — P.25-33.

5. Оценка тяжести пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста и возможности его нехирургической коррек-ции/О.В.Грищенко и [др.]// Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2:1. — С. 83-85.

6. Davila W., Ghoinem G., Wexner S. Pelvic floor dysfunction, a multidisciplinary approach/ W.Davilla, G.Ghoinem, S.Wexner// USA: Springer, 2006. — P. 303-311.

7. Радзинский, В.Е. Перинеология/ В.Е. Радзинский. — М.: МИА, 2006. — 336 с.

8. Радзинский, В.Е. Перинеология. Опущение и выпадение половых органов: учебное пособие/В. Е. Радзинский, О.Н. Шалаев, Ю.М. Дурандин [и др.]. — М.: РУДН, 2008. — 311с.

9. Дикке, Г.Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение дисфункции тазового дна. Эффективная фармакотерапия/ Г.Б. Дик-ке//Акушерство и гинекология. — 2016. — Т 4. — С.3-10.

10. Fourth international consultation on incontinence recommendations of the international scientific committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence/ Abrams P. [et al.]// Neurourology and Urodynamics, 2010. — Vol. 29, №1. — p. 213-240.

11. The Long-Term Effectiveness of Antenatal Pelvic Floor Muscle Training: 8-Year Follow up of a Randomised Controlled Trial/ S.Ismail// BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2009. — Vol. 116, №4. P. 600-601.

12. Can We Prevent Childbirth-Related Pelvic Floor Dysfunction?/ R. Freeman// BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2012. — Vol. 120, №2. — P. 137-140.

13. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. / R. Boyle [et al.] //The Cochrane Library, 2012. — I. № 10 URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858. CD007471.pub3/full (дата обращения 19.08.18).

14. Prevention of postpartum stress incontinence in primigravidae with increased bladder neck mobility: a randomised controlled trial of antenatal pelvic floor exercises/ E.Reilly [et al.]// BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2014. — Vol.121. — P. 58-66.

15. Biofeedback: A Practitioner’s Guide. 4th ed. /M.S. Schwarts, F. Andrasik// New York: The Guilford Press, 2015. — 930 p.

REFERENCES

1. Yaschuk A.G. Development of genital prolapse: Genetic Aspects. Russian bulletin of obsterician gynecologist. 2017; 8 (4): 31-37. (In Russ.)

2. Dobrohotova Yu. E., Nagieva T.S. Disfonktsiya tazovogo dna u zhenshin reproductivnogo perioda, sindrom relaksirovannogo vlagalisha -neobhodimost’ reabilitatsii v poslerodovom periode (Pelvic floor dysfunction in women of reproductive age, relaxed vagina syndrome — necessity of rehabilitation in postpartum period). Russkii meditsinskii jurnal. 2017; (15):1121-24. (In Russ.)

3. Mgeliashvili M.V. [t al.] Osobennosti hirurgicheskogo lecheniya patsiwntok molodogo vozrasta s tyazhelimi formami prolapse genitalii’ (Pecularities of surgical treatment in patients of young age with severe forms of pelvic organs prolapse). Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. 2017; 17 (6): 49-52. (In Russ.)

4. Riva D., Minini D. Childbirth-related pelvic floor dysfunction. Italy: Springer. 2016: 25-33. (In English)

5. Grishenko O.V. [et al.] Otsenka tyazhesti prolapse genitalii u zhenshin reproductivnogo vozrasta I vozmozhnosti ego nehirurgicheskoi korrektsii (Assessment of severity of genital prolapse genital among women of reproductive age and the possibility of nonsurgical correction). Tavricheskii medico-biologicheskii vestnik. 2012; 15 (2:1): 83-85. (In Russ.)

6. Davila W., Ghoinem G., Wexner S. Pelvic floor dysfunction, a multidisciplinary approach. Springer. 2006: 303-311. (in English)

7. Radzinskii V.E. Perineologiya (Perineology). M.:MIA. 2006: 336p. (in Russ.)

8. Radzinskii V.E., Shakaev O.N., Durandin Yu. M. [et al.]. Perineologiya. Opushenie i vyipadenie polovyih organov: uchebnoe posobie (Perineology. Pelvic organ descent and prolapse: tutorial). M. RUDN. 2008: 311p. (In Russ.)

9. Dikke G.B. Early Diagnosis and Conservative Treatment of Pelvic Floor Dysfunction. Effective pharmacotherapy. Akusherstvo I ginekologiya. 2016; 4: 3-10. (In Russ.)

10. Abrams P. [et al.] Fourth international consultation on incontinence recommendations of the international scientific committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2010;29 (1):.213-240. (In English)

11. Ismail S.The Long-Term Effectiveness of Antenatal Pelvic Floor Muscle Training: 8-Year Follow up of a Randomised Controlled Trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009; 116 (4): 600-601. (In English)

12. Freeman R. Can We Prevent Childbirth-Related Pelvic Floor Dysfunction? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2012; 120 (2): 137-140. (in English)

13. Boyle R. [et al.] Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women. The Cochrane Library. 2012;I.№10 URL: (access date 19.08.18). (In English)

14. Reilly E. [et al.] Prevention of postpartum stress incontinence in primigravidae with increased bladder neck mobility: a randomised controlled trial of antenatal pelvic floor exercises. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2014; 121:58-66. (In English)

15. Schwarts M.S., Andrasi k F. Biofeedback: A Practitioner’s Guide. 4th ed. NY: The Guilford Press. 2015: 930 p. (In English)

УДК 618.15

И.В. Сахаутдинова, Л.Р. Ложкина, Л.Ф. Азнабаева,

H.Н. Курчатова, Э.М. Зулкарнеева, А.И. Галимов ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМОЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ПРОГЕСТЕРОНА

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа

Исследования последних лет показали, что одной из основных причин самопроизвольного прерывания беременности является аутоиммунный ответ с превалированием цитокинов воспалительного типа, которые способствуют усилению реакции отторжения с развитием иммунного ответа по клеточному пути и преобладанием его над гуморальным, в то время как дисбаланс в сторону которого является наиболее важным и ответственным за сохранение беременности. Были изучены результаты лечения угрозы прерывания беременности у 87 первобеременных женщин, которые составили основную группу на ранних сроках (4-7 недель). В контрольную группу вошли 56 первобеременных женщин с физиологически протекающей беременностью. Было показано, что прогестероновая поддержка с целью пролонгирования беременности обеспечивает блокирование интерлейкинового каскада по Thl-пути и активности по 1Ъ2-пути.

Ключевые слова: воспалительные цитокины, беременность, первобеременные, интерлейкина каскад, прогестерона.

I.V. Sakhautdinova, L.R. Lozhkina, L.F. Aznabaeva, N.N. Kurchatova, E.M. Zulkarneeva, A.I. Galimov

PREGNANCY COURSE IN WOMEN WITH RETROCHORIAL HEMATOMA

AGAINST PROGESTERONE PREPARATIONS

Recent studies have shown that one of the main causes of spontaneous abortion is an autoimmune response with the prevalence of inflammatory cytokines, which contribute to the enhancement of the rejection reaction with the development of the immune response along the cellular pathway and its predominance over the humoral one. Whereas its imbalance is important and responsible for the preservation of pregnancy. The work studied the results of treatment of threatened miscarriage in 87 primigravidas, making up the main group in the early stages (4-7 weeks) of pregnancy. The control group consisted of 56 primigravidas with a physiologically proceeding pregnancy. It was shown that the administration of progesterone support to prolong pregnancy makes it possible to block the interleukin cascade along the Th2 pathway and activity along the Th3 pathway.

Key words: inflammatory cytokines, pregnancy, primigravidas, interleukin cascade, progesterone.

В последние годы интерес отечественных и зарубежных исследователей в сфере перинатальной охраны плода сместился преимущественно к первому триместру. Данное обстоятельство обусловлено тем, что в этот период формируется фетоплацентарный комплекс, происходит закладка органов и тканей плода, экстраэмбриональных структур, правильное развитие которых влияет на успешное вынашивание беременности и рождение здорового ребенка [9,10].

В первом триместре беременности заслуживает повышенного внимания факт частичной отслойки хориальной пластинки от

децидуальной оболочки с формированием субхорионической или ретрохориальной гематом (РХГ). РХГ встречается в 5,2-18% кровотечений на фоне угрожающего выкидыша в первом триместре и у 3,1% беременных женщин по данным ультразвукового исследования [2,3]. РХГ в группе пациентов после ЭКО встречается значительно чаще — до 22,4% [4]. По данным разных авторов ретрохориальная гематома может служить предиктором потери беременности в первом триместре [5,6]. До 40-50% беременностей с РХГ, сформировавшейся в первом триместре, прерываются в разные сроки гестации [7]. РХГ формируется

Гимнастика для мышц малого тазового дна

Поначалу упражнения, возможно, будут даваться с трудом, так как у значительной части мужчин мышцы промежности совсем не развиты, а с возрастом становятся еще слабее. И возможно, когда Вы впервые будете выполнять это упражнение, Вы будете непроизвольно напрягать все тело только для того, чтобы хоть чуть-чуть напрячь и подтянуть мышцы промежности. Для начинающих это нормально. Не ждите, что Вы научитесь управлять мышцами промежности сразу, в один день. Как и при выполнении любых физических упражнений, будьте последовательны, наберитесь терпения и продолжайте заниматься. И Вы непременно добьетесь результата!

Упражнение 1.Сядьте в любую удобную для Вас позу. Закройте глаза, расслабьте все тело, дышите ровно и спокойно. Медленно сожмите сфинктер анального прохода, удержите напряжение 2—3 секунды, после чего на несколько секунд расслабьте эти мышцы. Снова повторите весь цикл: сжатие – расслабление. Обратите внимание – упражнение нужно выполнять медленно и плавно. Выполните сжатие и расслабление 20—25 раз. Затем на 1 минуту полностью расслабьтесь и приступите ко второму упражнению.

Упражнение 2.Сделайте глубокий вдох. Во время вдоха плавно сожмите сфинктер. Задержите дыхание на 10—15 секунд, и все это время удерживайте напряжение в мышцах ануса. Прочувствуйте напряжение в этих мышцах. Затем выдохните и одновременно расслабьте мышцы сфинктера. Выполните упражнение 5—6 раз.К следующему упражнению лучше перейти после освоения упражнений 1 и 2.

Упражнение 3.Сядьте в удобную для Вас позу. Закройте глаза и расслабьте все тело. Сделайте глубокий вдох. Одновременно с вдохом сожмите мышцы промежности, и втяните их вверх, насколько сможете, но без чрезмерного напряжения. Во время сжатия мышц промежности постарайтесь одновременно втянуть живот. В таком положении задержите дыхание и удерживайте напряжение в мышцах промежности как можно дольше. Столько, сколько вы сможете. Затем выдохните и одновременно с выдохом расслабьте мышцы живота и промежности. После восстановления дыхания повторите упражнение. Выполните упражнение 3-4 раза.

Выполняйте упражнения регулярно, 2-3 раза в день, особенно после 2-2,5 часов непрерывного сидения.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

(при дриблинге мочи)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля созданы специально для тренировки мышц тазового дна у мужчин. Главный секрет их выполнения — систематичность и регулярность, плавное увеличение степени нагрузки и продолжительности.

Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы брюшной полости, регулируя при этом физиологические отправления. Укрепление мышц интимной сферы позволяет снизить или насовсем избавиться от трудностей при недержании мочи у мужчин, учащенного испускания, опорожнения мочевого пузыря не полностью, «подтекания» мочи. Отмечено, что упражнения Кегеля положительно влияют на эректильную дисфункцию.

Определяем нужные группы мышц. Для этого следует напрячь сфинктер ануса, как будто стараетесь удержать газы в прямой кишке. После чего необходимо прочувствовать и напрячь группы мышц, принимающих участие в прекращении процесса отведения мочи у мужчин. Выполняя упражнение, встаньте перед зеркалом и обращайте внимание на переднюю стенку живота и область паха: напряжение нужных мышц слегка «подтянет» пенис и мошонку. При этом мышцы живота и бедер должны оставаться недвижимыми. Если собственные ощущения и картина совпадают с отмеченными, значит, интимные мышцы найдены верно. Можно начинать их тренировать.

Основные виды движений, составляющих систему упражнений Кегеля

Сжатия с различной степенью ускорения. Данный тип физической активности предполагает цикличное напряжение мышц, принимающих участие в остановке процесса отведения мочи. Требуемое усилие: сокращая мышцы, досчитать до 3-5, после чего расслабить. В период расслабленности также возможно довести счет до 3-5 раз и снова напрячь их. Набравшись немного опыта, можно увеличивать продолжительность работы сокращенной мышцы от 5 до 25 сек.

Различные сокращения. Данный вид воздействия подразумевает поочередные сокращения с последующим расслаблением целевых мышц в предельно быстром темпе.

Движения на выталкивание

Упражнения Кегеля направлены на напряжение тех групп мужских мышц, которые задействованы при натуживании, чтобы вывести мочу. Для начала нужно пытаться делать небыстрые сжатия по 10 повторов около 5 заходов в день. Через неделю следует прибавлять до пяти повторений. Повторы проводить до тех пор, пока их числовой показатель не достигнет 30 раз. Достигнув этого предела, нужно делать 150 движений каждые 24 ч для эффективного поддержания тонуса мышц малого таза. Одномоментно с увеличением числа повторений имеет смысл начинать делать выталкивания и сокращения. Несколько более усложненным вариантом в техническом плане упражнений на сжатие считается так называемое упражнение путешествие на лифте. Выполняя его, следует при плавно поступательном движении сжимать мышцы в районе промежности.

Сначала при небольшом усилии достигается «1-ый этаж». После чего, не расслабляя мышцы ни на одну секунду, сдавливают их еще сильнее (2-й этаж), потом еще и еще. И так до самой максимальной силы напряжения. Причем на каждой «этажности» следует удерживаться в напряжении в течение 3-5 сек. Завершение предыдущего этажа знаменует переход в более сильную степень сжатия (этаж, расположенный выше), чем на предыдущем.

И так продолжается несколько раз до максимального усилия. При достижении предельного (4-го или 7-го этажа) следует начинать плавный «спуск» в обратном направлении и поступательное движение устремлять вниз: сильно напрягшись с небольшой задержкой переходить к меньшей степени напряжения. И так до окончательного расслабления.

Система упражнений Кегеля (вариант)

Систему упражнений Кегеля делать достаточно легко, как только вы поймете, какие мышцы нужно задействовать.

Один из самых простых способов найти нужные мышцы (их называют лобково-копчиковой группой мышц по названию главной мышцы):

Поместите один или два пальца позади яичек, не давя на них.
Представьте себе, что мочитесь и пытаетесь остановить струю, путем сжатия внутренней мышцы. Это и будет лобково-копчиковая (ЛК) мышца. Если вы посмотрите в зеркало, то увидите, что при сжатии этой мышцы пенис и яички слегка смещаются.

Легкий способ тренировки ЛК-мышцы предоставляется во время мочеиспускания. Вот как это сделать:

В середине мочеиспускания попытайтесь остановить или замедлить поток мочи. Делайте втягивающее движение вместо выталкивающего. При этом складывается впечатление, будто уретра слегка «втягивается».
Не напрягайте мышцы ягодиц, ног или живот, не задерживайте дыхание. Если вы сможете замедлить или остановить поток мочи, тогда тренировка идет успешно.
На первых порах вы можете не суметь остановить поток мочи. Значит ЛК-мышца еще недостаточно сильная. Просто продолжайте тренироваться и все получится.
Некоторые мужчины напрягают ЛК-мышцу, воображая, что пытаются остановить прохождение газа. Это дает неприятные ощущения.

Как выполнить систему упражнений Кегеля для мужчин:

Медленно напрягите ЛК-мышцу, считая до пяти.
Пальцы на мышце держать не надо, она должна ощущаться внутри тела.
Медленно расслабьте мышцу, считая до пяти.
Повторите 10 раз.
Выполняйте упражнение ежедневно, три раза в день.
Когда вы начнете тренироваться, возможно, вам будет легче делать упражнение лежа, так, чтобы мышцы не «боролись» с силой тяжести. Также некоторым мужчинам легче напрягать мышцы в течение всего двух-трех секунд.
Постепенно увеличивайте время занятий. Через несколько недель вы должны уметь напрягать мышцу в течение 10 секунд. А в идеале – до 30 секунд.
Когда мышцы тазового дна окрепнут, попробуйте сделать упражнения Кегеля, сидя, стоя или при ходьбе.
Сокращайте мышцы тазового дна непосредственно перед и во время любой деятельности, которая оказывает давление на живот (чихания, кашля, смеха или занятия тяжелой атлетикой).
Во время эрекции резко напрягите мышцу, чтобы пенис «подпрыгнул».
Сокращая эту мышцу во время секса, вы не только поддерживаете эрекцию, но и можете предотвратить преждевременную эякуляцию.
Помните: не надо напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, выполняя упражнение Кегеля.

Для того, чтобы увидеть результат любого упражнения требуется время, так что наберитесь терпения. Хороший режим для тренировки Кегеля — три «подхода» в день (утром, днем и вечером). Спустя месяц вы заметите, что можете лучше контролировать мочевой пузырь. Пригодятся эти упражнения и в сексуальной сфере.

Упражнения при затрудненном мочеиспускании

Для лучшего получения результата технику Кегеля полезно сочетать с другими разновидностями ЛФК. Вот несколько вариантов.

Выпрямившись в вертикальной стойке, ноги устанавливают на ширине 50 см, ладошками придерживают ягодицы. Далее следует напрягать мышцы тазовой области с углом воздействия, направленным вверх и вовнутрь.
Встают, упершись на колени («на четвереньки»). Далее, напрягают мускулатуру тазовой зоны, ориентируясь вверх и вовнутрь.
Улегшись на живот, одну ногу сгибают в коленном суставе. Производят попеременные сжатия и отпускания целевых мышц тазовой зоны.
Улегшись на спину, ноги полностью сгибают в коленках и несколько разводят в стороны, пятки упирают в пол. Левой рукой удерживают нижнюю часть живота, правой берутся под ягодицей. Таким способом нетрудно определить, задействованы ли нужные мышцы. Сжимают мышцы тазового дна, потянув их кверху.
Садятся, скрестив ноги и выпрямив спину. Напрягают мышцы тазовой зоны аналогично предыдущим вариантам.
Установив ноги на ширину плеч, руки упирают в колени. Спину держат прямо и напрягают целевые мышцы с ориентиром вверх и вовнутрь.

Описанные выше позиции — условные. Их возможно применять в домашних комфортных условиях, где никто не помешает. Хотя данная система изначально не регламентировалась строго обозначенными позами: они подбираются исходя из индивидуальных предпочтений. Можно проводить тренировки лежа и сидя, можно встать: кому как больше нравится.

Требуется максимально сосредоточиться и сконцентрироваться на предпринимаемых лечебных воздействиях.

ЛФК (дополнительно)

в положении сидя — рекомендована «ходьба на ягодицах», а также наклоны вперед с выпрямленными ногами.

в положении лежа — выполняются хорошо знакомые еще с детского садика движения: «Березка», «Велосипед», «Ножницы».
стоя — выполняются приседания с разведением коленей в стороны, наклоны туловища, маховые движения ногой.

9 простых упражнений для тазового дна, которые вы можете выполнять дома

Размещено: 26 августа 2020 г., автор

Если вы страдали дисфункцией тазового дна, то упражнения для тазового дна, обычно называемые упражнениями Кегеля, могут быть тем, что вам нужно для укрепления этих мышц.

Мышцы тазового дна необходимы для поддержки органов кишечника и мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также матки у женщин. Эти мышцы тянутся от лобковой кости к копчику.Существует множество причин, по которым кто-то может испытывать дисфункцию или ослабление этих мышц, включая ожирение, пожилой возраст, подъем слишком большого веса, упражнения с высокой ударной нагрузкой, чрезмерное усилие в туалете, хронический кашель, а также роды и беременность. для женщин. Узнайте больше о наших программах терапии тазового дна ниже:

Перед тем, как начать новую программу упражнений для тазового дна, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, подходит ли этот вариант для вас.

9 простых упражнений для тазового дна, которые можно выполнять где угодно

Если вы не можете пойти в спортзал или в кабинет физиотерапевта, эти 8 упражнений и растяжек можно делать дома или на улице.

1. Лежа, согнув колени и поставив ступни на пол, поднимите колени к груди. Положите руки за колени и потяните их к груди, разделяя их. Задержитесь на 30 секунд и повторите дважды.

2. Сядьте, наклонив одну ногу к груди и скрестив другую ногу. Подтяните согнутое колено рукой к противоположному плечу. Спину держите прямо. Вы почувствуете растяжение позади бедра и ягодиц. Удерживайте 30 секунд и повторите 30 раз. Делайте эту растяжку 3-4 раза в день, обязательно с обеих сторон.

3. Встаньте, как показано, хватаясь за ступни или за колени. Вы должны почувствовать легкое растяжение, позволяя коленям опуститься на пол.Вдохните и позвольте мышцам тазового дна расслабиться. Задержитесь в таком положении
2-3 минуты.

4. Лежа на спине с согнутыми коленями, скрестите лодыжку ноги, которую нужно вытянуть, через противоположное колено. Обхватите рукой бедро, как показано. Поднесите бедро к животу. Почувствуйте растяжение ягодиц. Держите 30 секунд и повторите 2 раза. Обязательно растягивайте обе стороны.

5. Лежа лицом вниз, обеими руками на уровне плеч, выпрямите локти и поднимите верхнюю часть туловища, пока не почувствуете растяжение в области живота.Держите таз и ноги расслабленными. Удерживайте растяжку 10 секунд и повторите 3 раза.

6. Примите положение ползания. Прижмите ягодицу к ступням, прижмите голову к полу, а руки вытяните вперед. Держите руки на полу и дышите, позволяя мышцам тазового дна растягиваться. Удерживайте эту растяжку 2-3 минуты.

7. Лежа на столе или твердой кровати, как показано, заведите руки за одно колено и подтяните эту ногу к груди.Вытяните противоположную ногу к полу. Удерживайте растяжку 30 секунд и повторите 2 раза. Растяните с двух сторон!

8. Встаньте, выпрямите ноги вверх. Согните одну ногу и положите руки на колено. Еще больше согните ногу и перенесите вес на ногу. Вы почувствуете растяжение внутренней части бедра на прямой ноге. Удерживайте примерно 30 секунд и повторите 2 раза. Проделайте эту растяжку на обеих ногах.

9. Диафрагмальное дыхание: лягте на спину, согните колени и положите обе руки на верхнюю часть живота.Медленно вдохните через нос и медленно выдохните через рот. При вдохе руки на животе поднимаются, а при выдохе руки опускаются.

_{Эскизы упражнений были предоставлены Physiotools LTD.}

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Тазовое дно — это набор мышц, поддерживающих органы малого таза, такие как мочевой пузырь и кишечник. Эти мышцы помогают контролировать мочеиспускание, воздержание и сексуальную функцию.

Слабость тазового дна может возникнуть у любого человека, а упражнения могут помочь укрепить тазовое дно, улучшая контроль кишечника и мочевого пузыря.

Выполнение упражнений для тазового дна может иметь и другие преимущества, в том числе:

Тем не менее, любой, кто недавно перенес операцию или рожал, должен поговорить с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения для тазового дна, чтобы убедиться, что это безопасно.

Упражнения Кегеля направлены на укрепление и удержание мышц, контролирующих отток мочи.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение, закрыть глаза и визуализировать мышцы, которые могут остановить поток мочи.
Как можно сильнее напрягите эти мышцы.
Удерживайте это положение 3-5 секунд. Должно быть ощущение, будто мышцы поднимаются вверх в результате сжатия.
Освободите мышцы и отдохните несколько секунд.
Повторите это до 10 раз.

Люди могут варьировать это упражнение, выполняя его стоя, лежа или приседая на четвереньках.

Это быстрое движение помогает мышцам тазового дна быстро реагировать.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение.
Изобразите мышцы тазового дна.
Сожмите их как можно быстрее и отпустите, не пытаясь удержать сокращение.
Отдых 3–5 секунд.
Повторите это 10–20 раз за подход.
Сделайте два подхода днем.

Хотя упражнение «мост» в первую очередь укрепляет ягодицы, оно также помогает проработать тазовое дно.

Для выполнения этого упражнения:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол на ширине плеч.Держите руки по бокам ладонями вниз.
Сожмите ягодицы и мышцы тазового дна и поднимите ягодицы на несколько дюймов от земли.
Удерживайте это положение 3–8 секунд.
Расслабьте ягодицы и мышцы тазового дна и опустите ягодицы на землю.
Повторите это до 10 раз за подход.
Отдохните, затем выполните до двух дополнительных подходов.

По мере увеличения силы тазового дна многие люди обнаруживают, что могут делать больше повторений.

Некоторые исследования показывают, что приседания могут помочь укрепить тазовое дно и ягодицы у детей. Однако человек должен начинать делать приседания для этой цели только после того, как научится выполнять упражнения Кегеля в неподвижном или мостовом положении.

Чтобы выполнить приседания, человек должен:

Встать, расставив ступни на ширине плеч, держа их ровно на полу.
Согнитесь в коленях, чтобы ягодицы приблизились к полу, опускаясь настолько низко, насколько это удобно.
Спину держите прямо и слегка наклоните вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
Сосредоточьтесь на напряжении ягодиц и тазового дна, возвращаясь в положение стоя.
Повторите это упражнение, делая до 10 повторений в подходе.
Отдохните перед выполнением любых дополнительных подходов.

Однако не все приседания нацелены на тазовое дно. Приседания с широкими ногами или глубокие приседания могут затруднить сохранение сокращений тазового дна. Для укрепления тазового дна более полезными являются узкие и неглубокие приседания.

Людям может быть трудно изолировать мышцы тазового дна при выполнении упражнений. Специализированные физиотерапевты могут помочь, используя различные устройства обратной связи.

Одним из примеров является устройство биологической обратной связи. При его использовании физиотерапевт помещает липкие электроды на определенные участки тела и просит человека попробовать сократить мышцы тазового дна. Электроды посылают сигналы в компьютер, и терапевт может определить, когда человек сокращает нужные мышцы.

Иногда повреждение нерва может помешать человеку самостоятельно сокращать мышцы тазового дна.

В этом случае специализированный физиотерапевт может предложить терапию стимуляции таза, которая может помочь человеку произвести правильные сокращения мышц.

Некоторые упражнения могут быть слишком трудными для человека с очень слабым тазовым дном. Выполнение упражнений может еще больше ослабить мышцы и привести к дальнейшему недержанию мочи.

До тех пор, пока человек не проработает тазовое дно несколько месяцев, ему следует избегать следующих упражнений:

приседаний с прямыми ногами в воздухе
поднятие тяжестей с минимальным количеством повторений
подъемы двух ног
бег, прыжки и другие упражнения с высокой ударной нагрузкой

Не пытайтесь остановить мочеиспускание на полпути, чтобы проверить контроль над мышцами тазового дна.Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, ИМП и других заболеваний мочевыводящих путей.

Поговорите с врачом и физиотерапевтом, если возможно, о том, есть ли какие-либо особые упражнения, которых следует избегать после операции или родов.

В дополнение к ежедневным упражнениям для тазового дна, человек может помочь укрепить тазовое дно, больше ходя, стоя прямо и правильно сидя.

Человек может также пытаться сжимать мышцы тазового дна каждый раз, когда чихает, кашляет или поднимает что-нибудь тяжелое.Это может помочь укрепить тазовое дно и предотвратить недержание мочи.

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Выполнение упражнений для тазового дна может иметь и другие преимущества, в том числе:

Упражнения Кегеля направлены на укрепление и удержание мышц, контролирующих отток мочи.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение, закрыть глаза и визуализировать мышцы, которые могут остановить поток мочи.
Как можно сильнее напрягите эти мышцы.
Удерживайте это положение 3-5 секунд. Должно быть ощущение, будто мышцы поднимаются вверх в результате сжатия.
Освободите мышцы и отдохните несколько секунд.
Повторите это до 10 раз.

Люди могут варьировать это упражнение, выполняя его стоя, лежа или приседая на четвереньках.

Это быстрое движение помогает мышцам тазового дна быстро реагировать.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение.
Изобразите мышцы тазового дна.
Сожмите их как можно быстрее и отпустите, не пытаясь удержать сокращение.
Отдых 3–5 секунд.
Повторите это 10–20 раз за подход.
Сделайте два подхода днем.

Хотя упражнение «мост» в первую очередь укрепляет ягодицы, оно также помогает проработать тазовое дно.

Для выполнения этого упражнения:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол на ширине плеч. Держите руки по бокам ладонями вниз.
Сожмите ягодицы и мышцы тазового дна и поднимите ягодицы на несколько дюймов от земли.
Удерживайте это положение 3–8 секунд.
Расслабьте ягодицы и мышцы тазового дна и опустите ягодицы на землю.
Повторите это до 10 раз за подход.
Отдохните, затем выполните до двух дополнительных подходов.

По мере увеличения силы тазового дна многие люди обнаруживают, что могут делать больше повторений.

Чтобы выполнить приседания, человек должен:

Встать, расставив ступни на ширине плеч, держа их ровно на полу.
Согнитесь в коленях, чтобы ягодицы приблизились к полу, опускаясь настолько низко, насколько это удобно.
Спину держите прямо и слегка наклоните вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
Сосредоточьтесь на напряжении ягодиц и тазового дна, возвращаясь в положение стоя.
Повторите это упражнение, делая до 10 повторений в подходе.
Отдохните перед выполнением любых дополнительных подходов.

Одним из примеров является устройство биологической обратной связи.При его использовании физиотерапевт помещает липкие электроды на определенные участки тела и просит человека попробовать сократить мышцы тазового дна. Электроды посылают сигналы в компьютер, и терапевт может определить, когда человек сокращает нужные мышцы.

Иногда повреждение нерва может помешать человеку самостоятельно сокращать мышцы тазового дна.

приседаний с прямыми ногами в воздухе
поднятие тяжестей с минимальным количеством повторений
подъемы двух ног
бег, прыжки и другие упражнения с высокой ударной нагрузкой

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Выполнение упражнений для тазового дна может иметь и другие преимущества, в том числе:

Упражнения Кегеля направлены на укрепление и удержание мышц, контролирующих отток мочи.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение, закрыть глаза и визуализировать мышцы, которые могут остановить поток мочи.
Как можно сильнее напрягите эти мышцы.
Удерживайте это положение 3-5 секунд. Должно быть ощущение, будто мышцы поднимаются вверх в результате сжатия.
Освободите мышцы и отдохните несколько секунд.
Повторите это до 10 раз.

Люди могут варьировать это упражнение, выполняя его стоя, лежа или приседая на четвереньках.

Это быстрое движение помогает мышцам тазового дна быстро реагировать.

Для выполнения этого упражнения человек должен:

Сесть в удобное положение.
Изобразите мышцы тазового дна.
Сожмите их как можно быстрее и отпустите, не пытаясь удержать сокращение.
Отдых 3–5 секунд.
Повторите это 10–20 раз за подход.
Сделайте два подхода днем.

Хотя упражнение «мост» в первую очередь укрепляет ягодицы, оно также помогает проработать тазовое дно.

Для выполнения этого упражнения:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол на ширине плеч. Держите руки по бокам ладонями вниз.
Сожмите ягодицы и мышцы тазового дна и поднимите ягодицы на несколько дюймов от земли.
Удерживайте это положение 3–8 секунд.
Расслабьте ягодицы и мышцы тазового дна и опустите ягодицы на землю.
Повторите это до 10 раз за подход.
Отдохните, затем выполните до двух дополнительных подходов.

По мере увеличения силы тазового дна многие люди обнаруживают, что могут делать больше повторений.

Чтобы выполнить приседания, человек должен:

Встать, расставив ступни на ширине плеч, держа их ровно на полу.
Согнитесь в коленях, чтобы ягодицы приблизились к полу, опускаясь настолько низко, насколько это удобно.
Спину держите прямо и слегка наклоните вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
Сосредоточьтесь на напряжении ягодиц и тазового дна, возвращаясь в положение стоя.
Повторите это упражнение, делая до 10 повторений в подходе.
Отдохните перед выполнением любых дополнительных подходов.

Одним из примеров является устройство биологической обратной связи.При его использовании физиотерапевт помещает липкие электроды на определенные участки тела и просит человека попробовать сократить мышцы тазового дна. Электроды посылают сигналы в компьютер, и терапевт может определить, когда человек сокращает нужные мышцы.

Иногда повреждение нерва может помешать человеку самостоятельно сокращать мышцы тазового дна.

приседаний с прямыми ногами в воздухе
поднятие тяжестей с минимальным количеством повторений
подъемы двух ног
бег, прыжки и другие упражнения с высокой ударной нагрузкой

Что такое упражнения для тазового дна?

Упражнения для тазового дна укрепляют мышцы мочевого пузыря, дна, влагалища или полового члена.

Укрепление мышц тазового дна может помочь при недержании мочи, лечить пролапс тазовых органов, а также улучшить секс.

Каждый может получить пользу от упражнений для тазового дна.

Найдите мышцы тазового дна

Вы можете почувствовать мышцы тазового дна, если попытаетесь остановить отток мочи, когда идете в туалет.

Не рекомендуется регулярно останавливать отток мочи в середине потока, поскольку это может нанести вред вашему мочевому пузырю.

Упражнения для тазового дна

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, сядьте удобно и напрягите мышцы 10-15 раз.

Не задерживайте дыхание и не напрягайте одновременно мышцы живота, ягодиц или бедер.

Когда вы привыкнете выполнять упражнения для тазового дна, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд.

Каждую неделю вы можете добавлять больше отжиманий, но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, и всегда отдыхайте между подходами отжиманий.

Через несколько месяцев вы должны начать замечать результаты. Вы должны продолжать выполнять упражнения, даже если заметите, что они начинают работать.

Чтобы узнать больше об упражнениях для тазового дна, посмотрите видео об укреплении тазового дна в библиотеке видео по здоровью и уходу.

Беременность и упражнения для тазового дна

Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете немедленно начать выполнять упражнения для тазового дна.

Упражнения снизят вероятность недержания мочи после рождения ребенка.

Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности, включая упражнения для мышц тазового дна.

Как упражнения для тазового дна могут помочь в сексе

Сильные мышцы тазового дна также могут означать повышенную чувствительность во время секса и более сильные оргазмы.

Укрепление и тренировка мышц тазового дна также может помочь уменьшить симптомы эректильной дисфункции.

Дополнительная информация

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 14 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 апреля 2023 г.

Мышцы женского тазового дна | Упражнения

ПРОБЛЕМЫ Тазового ДНА

Проблемы с тазовым дном могут возникнуть, когда мышцы тазового дна растянуты, ослаблены или слишком напряжены.

Слабые мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна могут быть ослаблены:

не поддерживает их активность
беременность и рождение ребенка
запор
с лишним весом
Упорная тяжелая атлетика
Упражнение с высокой ударной нагрузкой
длительный непрекращающийся кашель (например, кашель курильщика, бронхит или астма)
старение.

Практически во всех случаях ослабленные мышцы тазового дна можно укрепить с помощью упражнений для мышц тазового дна.

Мышцы тазового дна слишком напряжены

Гипертоническое тазовое дно возникает, когда мышцы тазового дна становятся напряженными и не могут расслабиться. Многие люди с напряженным тазовым дном могут испытывать запор, болезненный секс, позывы на позывы и боль в области таза.

Физиотерапевт по женскому, мужскому и тазовому здоровью может помочь вам управлять гипертонусом тазового дна или лечить его.

Упражнение для мышц тазового дна

Преимущества упражнений для мышц тазового дна

Мышцы тазового дна похожи на другие мышцы тела — они становятся сильнее при регулярных упражнениях.

Женщины со стрессовым недержанием мочи (женщины, которые мочатся при кашле, чихании или активности) обнаружат, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь улучшить их симптомы.
Упражнения для мышц тазового дна также могут быть полезны женщинам, у которых есть острая потребность в более частом мочеиспускании (так называемое недержание мочи).
У беременных женщин упражнения для мышц тазового дна помогают телу поддерживать растущего ребенка и снижают вероятность возникновения проблем с мочевым пузырем или кишечником после рождения.Сильные мускулы до рождения ребенка после рождения легче вернутся в норму.
По мере взросления женщины гормональные изменения после менопаузы могут влиять на контроль над мочевым пузырем и ослаблять мышцы тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна могут помочь уменьшить влияние менопаузы на поддержку таза и контроль мочевого пузыря.

Рекомендуется ежедневно тренировать мышцы тазового дна, чтобы укрепить их и работать более эффективно.

В поисках правильных мышц

Вот две вещи, которые женщины могут попытаться найти в мышцах тазового дна:

Когда вы идете в туалет, попробуйте остановить или замедлить отток мочи на полпути к опорожнению мочевого пузыря, а затем снова начните мочеиспускание.Если вы можете это сделать, вы напрягаете правильные мышцы. Используйте этот метод только раз в неделю. Если вы будете делать это слишком часто, ваш мочевой пузырь может не опорожняться должным образом.
Сядьте или лягте, расслабив мышцы бедер, живота и ягодиц. Сожмите мышечное кольцо вокруг ануса (задний проход), как будто пытаетесь остановить ветер. Теперь расслабьте эту мышцу. Сожмите и отпустите пару раз, пока не убедитесь, что нашли нужные мышцы. Старайтесь не сдавливать ягодицы.

Посмотрите видео выше, чтобы найти мышцы тазового дна.

простых упражнений для мышц тазового дна для всех женщин

Недержание мочи может заставить вас чувствовать себя неконтролируемым, но мы здесь, чтобы сказать вам: это не так. Существует много видов физиотерапии, которые могут помочь в лечении как стрессового недержания, так и неотложного недержания мочи. Один тип, упражнения для тазового дна, помогают укрепить тазовое дно.

Упражнения для тазового дна просты, и вы можете выполнять их в любое время и в любом месте.Просто следуйте этой простой инструкции, чтобы начать укреплять мышцы тазового дна прямо сейчас!

Как выполнять упражнения для тазового дна

Вы можете тренировать мышцы таза во время чтения. Просто следуйте этим простым шагам.

Сожмите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Обязательно сосредоточьтесь только на мышцах таза. Теперь представьте, что ваше влагалище — это подъемник, и вы идете вверх. Будьте осторожны, чтобы вместо этого не сжимать мышцы ног, ягодиц или живота.
Удерживайте не менее 4 секунд.Чем чаще вы это делаете, тем «выше» сможете подняться. Попробуйте удерживать до 10 секунд.
Медленно выдохните через рот и постепенно отпустите задержку. Повторяйте 10–20 раз подряд не менее 3 раз в день.
Вы можете проверить мышцы тазового дна с помощью простого теста стоп-старт. Когда вы пользуетесь туалетом, начните мочиться и отключите мочеиспускание, сократив мышцы. Если вы чувствуете себя лучше, чем раньше, вы знаете, что упражнения для тазового дна работают.

Сделайте упражнения для тазового дна рутиной

Вот несколько идей, как включить упражнения для тазового дна в свой распорядок дня.Попробуйте включить упражнения для тазового дна в существующий распорядок, чтобы укрепить тазовое дно. Таким образом, вы можете использовать его, когда вам это нужно.

Вождение. Пока упражнения для тазового дна не отвлекают вас от вождения, сгибайтесь и расслабляйтесь по дороге в продуктовый магазин, когда вы выходите из банка или по пути к любым другим делам, которые вы регулярно выполняете.
Кулинария. Постарайтесь сосредоточиться на мышцах тазового дна, выполняя простые рутинные задачи по приготовлению пищи, например помешивая кастрюлю или мыть посуду.
Смотрю телевизор. У вас есть любимые программы, которые вы никогда не пропустите? Выполняйте упражнения во время просмотра — никто из окружающих даже не знает, что вы заняты восстановлением контроля над своим мочевым пузырем!
работа. Вы работаете за столом в течение длительного времени? Используйте любое свободное время для тренировки мышц тазового дна.
Чтение. Будь то утренняя газета или новейший роман, от которого невозможно оторваться, чтение во время тренировки помогает вашим повторениям пролететь незаметно.
Перед сном. По мере того, как вы расслабляетесь каждую ночь, завершайте свой последний комплекс упражнений для тазового дна, прежде чем погрузиться в сон.

Если вы пытались выполнять упражнения для тазового дна, но у вас возникли проблемы, возможно, вам стоит обратиться к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовых органов у женщин. Физиотерапевт может предложить биологическую обратную связь. Биологическая обратная связь — это метод тренировки, который может быть полезен, если у вас есть проблемы с поиском нужных мышц. Благодаря биологической обратной связи вы подключаетесь к электрическим датчикам, которые помогают вам получать информацию (обратную связь) о вашем теле (биография). Эта обратная связь помогает вам сосредоточиться на более успешных тонких изменениях в своем теле, таких как сгибание мышц таза.

Что дальше?

После 4-6 недель регулярной тренировки мышц тазового дна вы можете начать замечать улучшение симптомов недержания мочи.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна в домашних условиях: Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях

Укрепление мышц малого таза — вторая молодость промежности

Укрепление мышц тазового дна

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Нормальная микрофлора влагалища

Гормоны щитовидной железы, их роль во время беременности.

8 упражнений Кегеля, которые улучшат секс и женское здоровье

Зачем женщинам нужны упражнения Кегеля

Как найти мышцы Кегеля

Как делать классическое упражнение Кегеля для женщин

Как делать продвинутые варианты упражнения Кегеля для женщин

1. Быстрые сокращения

2. Вдох-выдох

3. Выталкивание

4. Удержание

5. Лифт

6. Ягодичный мостик

7. Танцы для бёдер

Как делать упражнения Кегеля с тренажёрами

1. Вагинальные шарики

2. Смарт-тренажёры Кегеля

3. Вибраторы для электростимуляции

Как долго делать упражнения Кегеля

Когда нельзя делать упражнения Кегеля

Читайте также

Тренировка мышц тазового дна в Чебоксарах.

Упражнения для тренировки мышц

Решить проблему отсутствие оргазма — Клиника медицины кожи

Женские сексуальные расстройства связаны:

Мышцы тазового дна играют важную роль в достижении оргазма и отвечают за адекватную реакцию возбуждения.

В чем причина развития сексуальной дисфункции?

Как решить проблему отсутствия оргазма?

Можно ли решить проблему отсутствия оргазма в домашних условиях?

Технология процедуры

Как проходит процедура?

Какова продолжительность процедуры? Сколько процедур мне потребуется?

Когда я увижу результаты?

Почему люди выбирают BTL EMSELLA?

Отзывы докторов

Гимнастика для мышц малого тазового дна

9 простых упражнений для тазового дна, которые вы можете выполнять дома

9 простых упражнений для тазового дна, которые можно выполнять где угодно

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Лучшие упражнения для мужчин и женщин

Что такое упражнения для тазового дна?

Найдите мышцы тазового дна

Упражнения для тазового дна

Беременность и упражнения для тазового дна

Как упражнения для тазового дна могут помочь в сексе

Дополнительная информация

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Мышцы женского тазового дна | Упражнения

ПРОБЛЕМЫ Тазового ДНА

Слабые мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна слишком напряжены

Упражнение для мышц тазового дна

Преимущества упражнений для мышц тазового дна

В поисках правильных мышц

простых упражнений для мышц тазового дна для всех женщин

Leave a Reply Cancel Reply