Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях: Бурсит пятки — симптомы, причины и методы лечения

Бурсит пятки — симптомы, причины и методы лечения

Время чтения 10 мин

stock.adobe.com

Что такое пяточный бурсит?

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.

Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.

О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.

Буймова А. А.

Санкт-Петербург
Травматолог-ортопед,
рефлексотерапевт

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.

Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.

О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.

Лучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формате

Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно

Записаться на прием

Рис. 1 Ахиллово сухожилие

Причины бурсита пятки

Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности — беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.

• 1

  Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.

• 2

  Тесная или плохо сидящая обувь — создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки.

• 3

  Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).

• 4

  Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.

• 5

  Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях.

Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит.

Рис. 2 Бурсит пятки

Обувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки — например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.

Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:

• плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
• мышечная слабость
• тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы
• костные аномалии пяточной кости
• не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка
• недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
• неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
• нарушения равновесия или стабильности позвоночника
• лишний вес

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Симптомы бурсита пятки

• Боль
  

  Наиболее частый симптом пяточного бурсита — боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.

• Нарушения ходьбы

  Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.

• Внешние признаки

  В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.

Дополнительные симптомы могут включать:

• скованность голеностопного сустава
• мышечный спазм
• проблемы с равновесием
• уменьшенный диапазон движения в стопе

В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.

• Задний бурсит ахиллова сухожилия

Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления. Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.

• Передний бурсит ахиллова сухожилия

Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно.

Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.

Узнайте, как избавиться от пяточного бурсита

Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формат

Диагностика

Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.

• 1

  Анамнез

  Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:

  • Характеристики обуви — например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
  • Любые недавние изменения в обуви — новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
  • Односторонний или двусторонний процесс — основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
  • Особенности физической активности — расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.

• 2

  Осмотр

  При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.

• 3

  Лабораторные анализы

  Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:

  • уровня мочевой кислоты (подагра)
  • ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка — при других воспалительных поражениях суставов.

Методы визуализации

Рис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки

К какому врачу обратиться?

Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.
Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Основные методы лечения

• Острая фаза заболевания
  

• Устранение раздражающего фактора — замена обуви, функциональный покой.
• Холод на область задней части пятки и голеностопного сустава и контрастные ванночки — несколько раз в день по 15-20 минут.
• Постепенное прогрессивное растяжение ахиллова сухожилия — может помочь уменьшить сдавление сумки.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает отек, воспаление и боль.
• Инъекции кортикостероидов в область бурсы применяются для устранения воспалительного процесса, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
• Микротоки на область воспаления.

• Упражнения на растяжение
  

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.

Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.

Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.

Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.

• Фаза восстановления
  

На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.

Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.

Ударно-волновая терапия

Подробнее

Лазеротерапия

Подробнее

Массаж

• Хирургическое лечение
  

Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.

Хирургические методы включают:

• Удаление деформации Хаглунда
• (например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости)
• Удаление воспаленной бурсы
• Удаление ахиллова сухожилия
• Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия
• Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.

Записаться на консультацию к врачу

Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами

Последствия и прогноз

• Хроническая боль

  Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте — «анталгической походке» — и снижению спортивных результатов.

• Повреждение сухожилия

  Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.

У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.

В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.

Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:

• Отсутствие симптомов
• Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
• Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков

Профилактика

• Дозирование физических упражнений с нагрузкой на стопу.

• Модификация обуви — очень важно тщательно подбирать обувь, которая при этом должна иметь низкий каблук. Для поднятия пятки можно подкладывать пористую резину или войлок, чтобы бурса не соприкасалась с задником обуви. Некоторым пациентам может помочь использование гелевых протекторов между пяткой и задником или ношение обуви без задника до стихания воспалительного процесса.

• Ортезы для голеностопного сустава способствуют стабилизации задней части стопы и уменьшают нагрузку на задний отдел пятки во время движения.

Список источников:

1. Дорал М.Н., Алам М., Бозкурт М., Турхан Е., Атай О.А., Денмез Г., Маффулли Н. (май 2010). «Функциональная анатомия ахиллова сухожилия». Хирургия коленного сустава Спортивная травматология Артроск.
2. Тобиас Гибсон Ричардсон (1854). Элементы анатомии человека: общие, описательные и практические. Липпинкотт, Грамбо и Ко. стр. 441
3. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Nasonov E.L., Nasonova V.A. Rheumatology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russ.)].
4. Вёрткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2011;1:16–20. [Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity in clinical practice. Part 1. Archive of internal medicine. 2011;1:16–20 (in Russ.)].

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.


Поделиться в соцсетях:

Хотите, мы Вам перезвоним?


Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, если вы чувствуете боль в спине, пояснице, онемение или покалывание, лучше записаться на консультацию специалиста.


Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных


Хотите,
мы Вам перезвоним?


© 2022 Клиника TEMED

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «Клиника TEMED» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed.ru

Карта сайта

Адреса наших клиник:

Для пациентов:

Услуги:

Казань, ул. Право-Булачная

Краснодар, ул. Северная

Санкт-Петербург, м. Пионерская


Москва, м. Технопарк


Москва, м. Фонвизинская


Способы лечения бурсита дома

Важное предупреждение

Бурсит – это серьезный диагноз, требующий внимательного наблюдения со стороны травматолога. Если появились признаки данного заболевания, нужно немедленно идти к специалисту, чтобы он назначил приемлемый метод терапии, активно борющийся с болезнью. Не следует пренебрегать рекомендациями лечащего врача, используя вместо назначенных медикаментов народные рецепты, ведь это чревато последствиями.

Если происходит стремительное накопление гнойной массы, требуется проводить санацию очага инфекции и принимать антибактериальные средства. Если этого не сделать, то пойдет сильная интоксикация организма и разрушение сустава. В случае асептического воспаления можно использовать методы лечения бурсита в домашних условиях. Нельзя заниматься самодеятельностью, лучше проводить домашнюю терапию по рекомендациям специалиста, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Признаки бурсита

Если возникли следующие симптомы, можно заподозрить развитие бурсита:

1. Ограничение движений в суставе (основной симптом).
2. Сильная болезненность, которая является причиной обращения к врачу.
3. Округлая припухлость в месте воспаления.
4. Покраснение кожных покровов.
5. Выраженная отечность.
6. Слабость, снижение работоспособности.
7. Повышенное потоотделение.
8. Повышение температуры тела.
9. Гипертермия в области пораженного сустава.
10. При надавливании выпот передвигается, так как отечность сильная.

В большинстве случаев такие признаки, указывающие на бурсит, появляются после острой травмы. Если не начать вовремя терапию, то заболевание часто переходит в хроническую форму. В результате боли усиливаются даже в состоянии покоя. Возможные осложнения – развитие флегмоны или нагноение мягких тканей.

Если развивается хронический пяточный бурсит, поражение коленного сустава, локтя, пальцев или тазобедренного сустава, то припухлость становится мягкой, а боль при надавливании, отек и гиперемия пропадают. Также движения в суставе могут быть не ограниченными. Если в суставной сумке остаются части мягких тканей, то повышается риск развития патогенной микрофлоры, приводящей к сильному нагноению.

Почему возникает бурсит

Бурсит может развиваться по таким причинам:

1. Инфекционное поражение наружное или внутреннее. В первом случае бактерии попадают в открытую рану после падения или сильного удара. Во втором случае – перенос вторичной инфекции с первичного очага инфицирования. Примеры – недавно перенесенный отит, тонзиллит, бронхит.
2. В редких случаях – аллергические реакции.
3. Повреждение синовиальной сумки и ее сосудов после получения спортивной ил бытовой травмы.
4. Нарушение кровотока в области синовиальной сумки.
5. Неблагоприятные условия труда, включая работу на шахте, заводе или производстве (в таких рабочих условиях риск получения заболевания повышен).

Также бывают и другие причины, связанные с увеличением числа патогенных микроорганизмов в организме. Перед назначением терапии бурсита важно выявить факторы, спровоцировавшие обострение патологии.

Возможные факторы риска возникновения гнойного бурсита включают такие причины:

1. Выраженное снижение функции иммунной системы (на фоне ВИЧ или СПИД).
2. Частое злоупотребление алкогольными напитками.
3. Неконтролируемый сахарный диабет.
4. Прием кортикостероидов длительно и в больших дозах.
5. Наличие почечных заболеваний.
6. Глубокие порезы мягких тканей.
7. Обострение запущенной подагры с образованием тофусов под кожей.
8. Ревматоидный артрит.
9. Применение препаратов из группы иммуносупрессантов.
10. Попадание в организм патогенной микрофлоры, включая золотистый или эпидермальный стафилококк.
11. Перегрев или сильное переохлаждение.
12. Частые воспалительные поражения подкожно-жировой клетчатки. Пример – фурункулез.

От причины, вызвавшей приступ бурсита, будет зависеть дальнейшая тактика комплексной терапии. Наиболее часто воспалительное осложнение находится в области крупных периферических суставов, включая колени, таз. Менее распространен бурсит в зоне локтевых суставов и мелких костей руки.

Возможные осложнения патологии

Если начать терапию вовремя при первом случае обострения, то прогноз в лечении будет благоприятным. Данная патология, не осложненная сопутствующими заболеваниями, легко поддается методам консервативной терапии. Главное – не довести к тому, что острая форма заболевания перейдет в хроническую форму.

В запущенной форме бурсит вызывает неминуемые осложнения. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция со скоплением гнойных масс и придется проводить операцию. Реже наблюдается скопление солей в полости синовиальной сумки, иногда сопровождающееся отложением кальцинатов. При появлении таких ухудшений проводится операция. Со временем болезнь вызывает ограничение двигательной функции сустава либо миозит.

Диагностика бурсита

В неосложненных случаях многие специалисты устанавливают диагноз по внешним признакам и осмотру. Во время консультации начинают спрашивать о том, какие возможные причины могли вызвать данное состояние – перенес ли пациент недавно травму, принимает ли кроворазжижающие препараты, были ли перегрузки сустава, есть ли тяжелые хронические заболевания.

Чтобы дифференцировать диагноз (синовит часто имеет схожую симптоматику), врач должен назначить ряд инструментальных процедур, которые подтвердят диагноз. В большинстве случаев достаточно провести рентгенографию или сделать ультразвуковую диагностику. При наличии смазанной клинической картины возможно потребуются дополнительные диагностические исследования (пример – пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства). Реже требуется проведение МРТ или компьютерной томографии.

Для полной картины болезни могут потребоваться и лабораторные анализы, включающие:

1. Биохимический анализ крови.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Серологические анализы на наличие антител к инфекциям.
4. Исследование биоматериала методом ПЦР, чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания (актуально при наличии признаков бурсита с гнойным накоплением).
5. Пункция из суставной сумки, если больной при наличии гнойного бурсита не реагирует на стандартную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

При комбинированном диагностическом подходе удается исключить погрешность в виде неверной постановки диагноза. В зависимости от полученных данных будет назначено подходящее лечение.

Как от бурсита избавиться

Чтобы узнать, как вылечить бурсит быстро, необходимо расспросить врача о возможности комплексного подхода в терапии. В неосложненных случаях на терапию уходит несколько недель, а в ходе лечения применяют консервативный подход. Достаточно использовать медикаменты, купирующие боль в воспаление, придерживаться щадящего режима жизни, а в восстановительный период посещать физиопроцедурный кабинет. В остром периоде показан полный покой, поэтому можно применять гипсовые лонгеты или дополнительные приспособления для ходьбы, если поражены нижние конечности.

Как можно вылечить бурсит в домашних условиях, алгоритм действий:

1. Принимать все назначенные врачом препараты по схеме.
2. Не выполнять резких движений и не перетруждаться.
3. Желательно в первую неделю соблюдать постельный режим.
4. Домашние дела лучше временно переложить на родственников или близких людей.
5. В восстановительный период разрабатывать сустав, делая легкую гимнастику с целью реабилитации.
6. Входить в рабочий режим постепенно, не давая резких нагрузок на сустав.
7. Беречь себя от травм, хорошо питаться, не переохлаждаться.
8. Вовремя лечить обострение хронических инфекций.

Соблюдая указанные рекомендации выше, есть хороший шанс, что воспалительное заболевание синовиальной сумки не перейдет в хроническую форму либо осложнение. Физические нагрузки возобновляют постепенно, когда боль полностью пройдет и после повторной диагностики признаков патологии не будет выявлено. Несвоевременное выполнение рекомендаций по реабилитации может привести к рецидиву либо хроническому течению.

Хирургическое лечение сустава

В запущенных случаях многим пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Если уплотнение над суставом очень большое и процесс рассасывания проходит плохо, то лечащий врач может принять решение о проведении малоинвазивной хирургической процедуры. Часто выполняют пункцию либо дренирование сустава с целью оттока лишней жидкости.

При развитии нагноения в полости суставной сумки также показано экстренное хирургическое вмешательство. Если в данном случае не вовремя провести операцию, то гнойное содержимое может прорваться в мягкие ткани либо сам сустав, что вызовет обширное инфицирование. В конечном итоге может развиться сепсис либо пациент потеряет суставной хрящ.

Если нужно выполнить пункцию, то ее проведение может сочетаться с процедурой артроскопического лаважа. Суть метода заключается во введении в суставную сумку дезинфицирующего раствора, который выводят обратно, а затем колют внутрисуставно кортикостероид с целью подавления воспалительного процесса.

Если при осложнении заболевания возникает осадок в виде большого количества кристаллов на выстилке суставной сумки, то требуется провести процедуру артротомии. В ходе выполнения манипуляции делают небольшой разрез, диаметром до 1 сантиметра и удаляют отмершие ткани, метаболиты, кристаллы и кальциевые скопления на сухожилиях и других соединительных тканях, что позволяет быстро облегчить тяжелое состояние у пациента. Обычно данная манипуляция требуется лицам, страдающим от хронической формы бурсита.

Если в ходе течения патологии начали возникать рецидивирующие флегмоны и свищи, то таким больным предлагают радикальный метод решения проблемы – иссечение бурсы. Операция называется бурсэктомия. Дискомфортные ощущения исчезают сразу после проведенной манипуляции, а нормальная подвижность в суставе восстанавливается в течение нескольких дней. Через полторы недели больному снимают швы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапию назначают многим лицам, положительно реагирующим на консервативное лечение. Физиотерапия улучшает эффект от приема НПВС, оказывает положительное комплексное действие на пораженные ткани, нормализует кровоток и убирает признаки хронического воспаления. Пройденный курс физиотерапевтического лечения позволяет избежать рецидива болезни и обострения при хроническом течении.

Какие методы физиотерапии могут помочь пациенту:

1. Магнитная терапия.
2. Ударно-волновая терапия.
3. Массажные процедуры.
4. Кинезиотерапия.
5. Бальнеотерапия.
6. Криотерапия.
7. Лекарственный электрофорез с применением Новокаина.
8. Ультрафиолетовое облучение под специальными лампами.
9. Парафиновые аппликации и озокерит.

С помощью данных процедур улучшается мобильность в пораженном суставе, устраняется болевой синдром и напряженность мышц.

Медикаментозная симптоматическая коррекция в домашних условиях

Бурсит лечится также с помощью лекарств. С помощью правильно подобранной медикаментозной схемы удается быстрее убрать признаки острого воспаления. В незапущенных случаях можно воспользоваться местными обезболивающими средствами. Конкретные рекомендации, по подбору медикаментозной терапии, должен дать лечащий врач.

Какие фармакотерапевтические группы лекарств применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это основной класс препаратов, применяемый в травматологии для купирования воспаления и боли на фоне суставных поражений или заболеваний соединительной ткани. НПВС идеально подходят для кратковременной терапии, длительностью до недели, когда нужно убрать острое воспаление, признаки гипертермии и выраженный болевой синдром. Длительный прием сильнодействующих неселективных НПВП не рекомендован, так как эти лекарства негативно влияют на слизистую оболочку желудка, снижают функциональные способности печени и почек. Если показано длительное использование, то врач подбирает максимально щадящие препараты с селективным типом действия и строго под прикрытием гастропротекторов. Лицам при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при наличии тяжелой почечной или печеночной недостаточности, использование НПВС запрещено.
2. Кортикостероиды. Это мощные противовоспалительные средства с гормональной и иммуносупрессивной активностью. Их назначают при бурсите в том случае, если НПВС не сняли воспаление. Кортикостероиды не назначают при бактериальном осложнении болезни, иначе симптоматика значительно ухудшится. Таблетированный прием гормонов в ситуации с бурситом не показан, поэтому под врачебным контролем проводят внутрисуставные блокады. Сначала убирают экссудат в суставной сумке, а затем вводят инъекционный препарат. Препарат выбора – Дипросан. Это пролонгированный кортикостероид с быстрым началом действия. Данная группа препаратов не рекомендована лицам с синдромом Кушинга, пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и остеопорозом.
3. Мышечные релаксанты центрального типа действия. Миорелаксанты являются вспомогательными средствами в составе комплексной терапии бурсита и чаще назначаются при хроническом течении болезни. Миорелаксанты расслабляют сегментированную мускулатуру, которая становится спазмированной вокруг сустава. Такое явление связано с тем, что при длительном течении воспаления в суставной сумке наблюдается компенсаторное сокращение мускулатуры, приводящее к спазмам, боли и ослаблению мышцы. В результате болевой синдром усиливается. Чтобы снизить болевые ощущения, часто миорелаксанты добавляют к нестероидным противовоспалительным препаратам для дополнения. Это позволяет убрать мышечную ригидность и снизить дозу применяемых НПВС, так как миорелаксанты потенцируют их действие.
4. Хондропротекторы. Это вспомогательный класс препаратов, широко назначаемый при любых проявлениях патологий опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы используют в качестве профилактики дегенерации хрящей и суставов, чтобы замедлить течение артроза. Если на фоне бурсита имеются осложнения со стороны хрящевой ткани, то прием хондропротекторов нужен. Используют препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Оба компонента усиливают действие друг друга. Требуется длительный прием, чтобы проявился терапевтический эффект от применения хондропротекторов.

Также в составе комплексной терапии могут дополнительно назначать лекарственные средства на основе кальция, витамина Д и других минералов. Реже применяют комплексные витаминные препараты для улучшения самочувствия пациента. Кальций выступает в роли основного строительного элемента для костей, связок и мышц. При его нехватке развивается остеопороз, судороги, склонность к падениям и травмам. Если у пациента имеется дефицит, то его могут назначить дополнительно. Профилактический прием витамина Д нужен практически всем жителям СНГ осенью и зимой, когда наблюдается снижение солнечной активности и похолодание. Без витамина Д кальций плохо усваивается в организме, поэтому эти элементы обычно назначают в комплексе.

Профилактика бурсита

Специфических профилактических методов предупреждения развития бурсита не существует. Можно лишь назвать общие рекомендации, позволяющие избежать развития заболевания в будущем.

Каких рекомендаций по образу жизни стоит придерживаться:

1. Избегать травм, не заниматься опасными видами спорта и не перетруждаться на физических тяжелых работах, если есть возможность.
2. Правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем.
3. Следить за состоянием здоровья, вовремя посещать врачей для планового осмотра.
4. Не переохлаждаться.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ уберечься от суставных заболеваний.

Мнение редакции

Лечение бурсита должно быть комплексным и вовремя проводиться. Чтобы избежать осложнений, не следует тянуть с визитом к врачу. После правильной установки диагноза специалист подберет корректную схему терапии.

Руководство по домашнему лечению пяточного бурсита — Блог по индивидуальным ортопедическим стелькам

Автор Babafemi Adebajo

Отзыв Siphokazi Mdidimba

Опубликовано 2 июля 2022 г.

Отек и боль в задней части пятки могут быть признаком пяточного бурсита. Всякий раз, когда это происходит, это делает ходьбу трудной и неудобной. Симптомы могут вызывать дискомфорт или даже трудности при ходьбе. Пяточный бурсит — это воспаление любого из двух заполненных жидкостью мешочков, расположенных на задней части пятки.

В большинстве случаев чрезмерная нагрузка или внезапное чрезмерное напряжение пятки является распространенной причиной пяточного бурсита. Это может произойти при резком увеличении объема физической активности без должной разминки. Это, например, может произойти в таких видах спорта, как гольф и легкая атлетика. Боль в пятке от игры в гольф считается одной из самых распространенных болей среди игроков в гольф. Если вы играете и ищете ортопедические стельки для своей обуви, обратите внимание на ортопедические стельки Upstep для игроков в гольф. Упражнения в неподходящей обуви или ношение обуви на высоких каблуках также могут вызвать пяточный бурсит.

Риски, связанные с отсутствием лечения пяточного бурсита

Пяточный бурсит можно не лечить. Однако не следует оставлять его без лечения. Если не лечить, это может привести к увеличению или утолщению бурсы, что приведет к хронической боли и воспалению. Кроме того, пяточный бурсит может вызвать атрофию мышц, поскольку затрудняет ходьбу, ограничивая физическую подвижность суставов.

Как долго заживает бурсит пятки

Время восстановления после бурсита пятки зависит от тяжести воспаления, скорости и вида вмешательства. Лечение бурсита может осуществляться любым из следующих способов:

• Остальные Так как пяточный бурсит в основном возникает из-за перегрузки пятки, снятие пятки и отдых стопы должны принести некоторое облегчение.
• Глазурь Лед помогает облегчить боль и уменьшить воспаление. Чтобы использовать лед, заверните лед в полотенце, а не прикладывайте его непосредственно к коже, чтобы предотвратить повреждение кожи.
• Легкие упражнения Упражнения от боли в пятке, которые растягивают ахиллово сухожилие, как сообщается, полезны для лечения пяточного бурсита.
• Ортопедические стельки Вы также можете использовать ортопедические стельки при болях в пятке. Ортопедические стельки снижают нагрузку на бурсу, перераспределяя давление на стопу при ходьбе и обеспечивая амортизацию и амортизацию пятки.
• Обувь Неподходящая обувь вызывает боль. Поэтому для лечения пяточного бурсита вы должны носить обувь, которая подходит вам по размеру, чтобы предотвратить дополнительную нагрузку на пятку.
• Стероидные инъекции Если боль слишком сильная, вы можете сделать инъекцию кортикостероида, чтобы справиться с болью.
• Хирургия В крайнем случае, операция может быть вариантом, когда консервативное лечение не помогает. Хирургический подход может включать аспирацию жидкости или бурсэктомию.

При таком лечении вы должны увидеть улучшения через 2-8 недель, в зависимости от тяжести бурсита. Если вы хотите оставаться активным в течение этого периода, вы можете выбрать занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание. Если симптомы не исчезнут через четыре недели, пора обратиться к лечащему врачу, ортопеду или ортопеду за советом специалиста.

Лучшие упражнения на растяжку для лечения пяточного бурсита

Существуют противоположные мнения относительно того, могут ли растяжки помочь в лечении пяточного бурсита. Однако растяжка помогает вылечить пяточный бурсит. Они могут помочь облегчить боль и уменьшить давление на бурсы. При пяточном бурсите можно выполнять различные виды растяжек. Ниже мы упомянем три из них:

Растяжение ахиллова сухожилия

Постепенное растяжение ахиллова сухожилия может уменьшить давление на сумку. Чтобы выполнить эту растяжку:

• Встаньте вплотную к стене, поставив пораженную ногу впереди другой
• Наклоняйтесь вперед к стене, пока не почувствуете растяжение ахиллова сухожилия. Убедитесь, что колено остается вытянутым.
• Сохраняйте растяжку не менее 30 секунд. Повторяйте набор не менее десяти раз, три раза в день.

Двустороннее или одностороннее опускание пятки

Эта растяжка помогает растянуть икроножные мышцы. Чтобы выполнить эту растяжку:

• Встаньте на край возвышенной платформы, например, на последнюю ступеньку лестницы. Пятки не должны поддерживаться, чтобы они могли свободно двигаться вверх и вниз.
• Медленно поднимитесь на цыпочки, а затем опустите пятку как можно ниже.
• Повторить двадцать раз.

Стояние на цыпочках

Возможно, самым простым из всех упражнений на растяжку является стойка на цыпочках. Чтобы выполнить это упражнение:

• Встаньте прямо, обе ноги прямые.
• Поднимитесь на цыпочки обеими ногами.
• Медленно наклонитесь к больной ноге, перенося вес на больную ногу.
• Повторите упражнение не менее пятнадцати раз в одном подходе.

Может ли ходьба усугубить бурсит?

Бурса находится в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью. Чем больше вы ходите, тем больше вероятность раздражения и воспаления бурсы. Следовательно, ходьба не рекомендуется при пяточном бурсите, так как это может вызвать обострение симптомов. Вместо этого вы можете дать отдых своей ноге. Для получения дополнительной информации об ахилловом сухожилии ознакомьтесь с нашей статьей «Лучшие упражнения для ахиллова сухожилия».

Не можете найти то, что ищете?

Бурсит пятки: симптомы, причины и лечение

Написано Шерил Уиттен

Медицинский обзор Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 2 декабря 2021 г.

В этой статье

• Что такое бурсит пятки?
• Каковы причины пяточного бурсита?
• Каковы симптомы пяточного бурсита?
• Как диагностируется пяточный бурсит?
• Как лечится пяточный бурсит?
• Что ожидать

Пяточный бурсит — это распространенное заболевание, от которого страдают бегуны и другие спортсмены.

Что такое пяточный бурсит?

Бурсы – это небольшие мешочки с жидкостью вокруг различных костей и суставов в вашем теле. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвращают трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается.

У вас есть бурсы на пятке рядом с ахилловым сухожилием. Ваше ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к задней части пяточной кости. Раздражение бурсы может вызвать различные виды пяточного бурсита.

Ретрокальканеальный бурсит. Ваша пяточная кость называется пяточной. Ретрокальканеальный бурсит означает воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Этот тип также называют бурситом голеностопного сустава или бурситом ахиллова сухожилия.

Подкожная сумка пяточной кости . Подкожный означает под кожей, поэтому этот тип бурсита возникает между кожей на пятке и ахилловым сухожилием. Его также называют задним бурситом ахиллова сухожилия.

Каковы причины пяточного бурсита?

Бурсит пятки обычно возникает в результате повторяющихся чрезмерных нагрузок и травм пятки. Это часто случается с бегунами или вообще из-за неправильной обуви. Постоянный бег в тесной обуви или на высоких каблуках оказывает давление на пяточную кость и ограничивает ее, что может вызвать воспаление.

Пяточный бурсит также может поражать бегунов, которые:

• Перетренировались
• Увеличили количество километров при беге
• Не разогреваются и не растягиваются должным образом
• Много бегать в гору

Некоторые воспалительные заболевания суставов также могут вызывать пяточный бурсит. К ним относятся:

• Ревматоидный артрит . Тип артрита, при котором иммунная система атакует органы и суставы.
• Подагра. Тип артрита, возникающий при накоплении мочевой кислоты в суставах.
• Псориатический артрит . Тип артрита, который возникает у некоторых людей с аутоиммунным заболеванием кожи, называемым псориазом.
• Анкилозирующий спондилит. Воспалительное заболевание, при котором некоторые кости со временем срастаются.

В некоторых случаях пяточный бурсит также может быть вызван инфекцией или состоянием, называемым деформацией Хаглунда, которое вызывает костную шишку на задней части пятки. Шишка может давить на сумку между ахилловым сухожилием и пяткой. Однако в большинстве случаев это связано с физическими упражнениями, перетренированностью и тесной обувью.

Каковы симптомы пяточного бурсита?

Основной симптом – боль в стопе и пятке. Когда мешочки раздражаются и воспаляются, надавливание и движение причиняют боль.

Другие симптомы бурсита:

1. Проблемы с ношением обуви
2. Боль при стоянии

Как диагностируется пяточный бурсит?

Ваш врач изучит ваш анамнез и проведет медицинский осмотр. Они коснутся или сожмут вашу стопу и лодыжку, проверят, нет ли отека, и понаблюдают, насколько хорошо вы можете двигать ногой.

Вам могут задать вопросы о том, как много вы тренируетесь, какую обувь вы носите и много ли вы стоите на работе.

В некоторых случаях врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы проверить наличие переломов костей, или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить воспаление бурсы. Однако эти тесты обычно не нужны. Ваш врач часто может диагностировать бурсит, просто ощупывая вашу ногу и рассказывая вам о ваших симптомах.

Как лечится пяточный бурсит?

Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно включает в себя отдых стопы, чтобы она успела зажить. Другие методы лечения могут помочь облегчить боль и растянуть ахиллово сухожилие.

Смена обуви. Если вы носите высокие каблуки, возможно, вам придется на некоторое время перейти на обувь средней высоты. Обувь на плоской подошве иногда может усугубить симптомы.

Если кроссовки плотно облегают лодыжку, может помочь переход на более низкий профиль щиколотки или покупка новой обуви. Обувь с открытым задником может снять нагрузку с пятки и при повседневном ношении.

Ортопедические стельки . Вставки или стельки для обуви помогают поддерживать правильную форму ходьбы, уменьшая раздражение пятки.

Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или крем для суставов и мышц, могут облегчить боль.

НПВП. НПВП, такие как ибупрофен, известные как нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшают воспаление и боль.

Стероидные инъекции. Если бурсит пятки не проходит, врач может предложить инъекции стероидов для уменьшения воспаления.

Физиотерапия. Упражнения на растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия могут уменьшить давление на синовиальную сумку и облегчить боль.

Отдых и лед . Если возможно, сделайте перерыв, приподнимите ногу и приложите к ней лед, чтобы уменьшить отек, воспаление и боль.

Чего ожидать

Перспективы пяточного бурсита хорошие.