Упражнения при шейном остеохондрозе от головной боли: Эффективная гимнастика при шейном остеохондрозе

Головные боли. Упражнения для устранения головной боли при шейном остеохондрозе.



30 мая 2019, 4616

Одним из вторичных проявлений шейного остеохондроза является головная боль. Для профилактики головной боли при шейном остеохондрозе могут быть рекомендован следующий комплекс упражнений. Данный комплекс состоит из нескольких простых упражнений и может зан

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 20 по 30 сентября!

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 20 по 30 сентября!

Первое упражнение выполняется сидя на стуле лицом к спинке, руки должны быть согнуты в локтях, пальцы находятся на плечевых суставах. В таком положении выполняются круговые движения рук назад, постепенно увеличивая амплитуду. 

Второе положения выполняется сидя в обычном положении, руки за головой. На вдохе локти разводятся назад, на выдохе – вперед. Первое и второе упражнение необходимо повторить 5-10 раз. 

Исходное положение для третьего упражнения – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Из такого положения совершаются повороты туловища, по 4-5 в каждую сторону.

Из такого же положения совершаются вращательные движения головой, по 3-4 раза в каждую сторону, это – четвертое упражнение комплекса. Между движениями в одну сторону необходимо делать паузу продолжительностью несколько секунд. Это упражнение необходимо делать осторожно, стараясь не совершать резких движений, так как они чреваты микротравмами фиброзного кольца межпозвонкового диска (особенно при дегенеративных процессах в позвоночнике). Постепенно можно увеличивать число вращательных движений головой.

Пятое, заключительное упражнение – ходьба на месте с высоким подниманием бедер. Во время проведения всего комплекса необходимо сохранять медленный темп дыхания.

Автор: К. М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Использование фитбола в укреплении мышц спины для детей раннего возраста

  Упражнения и массаж являются одними из методов укрепления мышц спины ребенка любого возраста. Эти процедуры являются необходимыми для нормального развития ОДА и нервной системы детей. Нередко…

• Как занятия йогой могут уменьшить проявления заболеваний позвоночного столба?

  Патологии позвоночника в настоящее время очень распространены среди населения всей планеты, поэтому их профилактике и лечению уделяется очень много внимания. О том, каким образом йога может…

• Полезные макроэлементы из рыбы для поддержания здоровья организма

  В данной статье мы рассмотрим все полезные вещества, содержащиеся в рыбе и морепродуктах, а так же и другие источники необходимых витаминов. Ведь не секрет, что они являются незаменимыми.

  ..

• Системы и импланты, стабилизирующие позвоночник

  Формирование грыж межпозвоночных дисков так же, как и хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в большинстве случаев осложняется развитием нестабильности пораженного сегмента или…

• Ольга
  2014-02-09 23:49:13

  Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше

• Оксана Анатольевна
  2014-09-17 12:08:33

  Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Читать дальше

• Надежда
  2020-09-02 00:12:23

  Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше

• Наталья
  2019-03-13 15:46:21

  Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

• Бобырь Михаил Анатольевич

• Торопцев Дмитрий Анатольевич

• Сорокин Сергей Дмитриевич

• Бабий Александр Сергеевич

• Животов Алексей Анатольевич

• Золотарев Евгений Юрьевич

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела, лечение в Москве

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Шейный остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ранее такой диагноз ставился людям пожилого возраста, сейчас от него страдают молодые пациенты по разным причинам. Головные боли при остеохондрозе шейного отдела бывают разной интенсивности и локализации. Они ухудшают качество жизни человека, приступ может начаться в любой момент. У каждого пациента течение болезни, ее клиническая картина индивидуальны. Интенсивность ощущений разная – от легкого головокружения и пульсации до мигрени, чувства распирания внутри черепной коробки.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины головных болей при остеохондрозе

У пациентов, которым диагностировали остеохондроз шейного отдела, часто возникают головные боли. Сопутствующий комплекс симптомов:

• ощущение тяжести;
• напряжение мышц в области шеи;
• приливы крови к лицу, покраснение кожных покровов;
• ощутимые спазмы мышц;
• пульсация в висках и затылке.

Эти признаки проявляются одновременно с синдромом, утихают только после окончания приступа. Существует несколько причин возникновения болей.

Спазмированность мышц шеи

Спазмированность хорошо прощупывается при пальпации. Больной может сам ее почувствовать, что становится поводом обращения к врачу. При резких движениях может происходить защемление нервных окончаний. При этом головная боль наблюдается постоянно, имеет ноющий характер. Также к спазму приводит длительное нахождение тела в неудобном положении. К примеру, сон на неудобной подушке или излишне мягкой постели.

Нарушение кальциево-магниевого обмена приводит к болевому синдрому, повышенной нервозности. Все симптомы при спазмированности мышц взаимосвязаны, усугубляют друг друга при отсутствии лечения. Рекомендуется делать гимнастику, которая снимает напряжение, способствует полноценному расслаблению мышечного корсета.

Синдром позвоночной артерии

Остеохондроз шейного отдела часто приводит к защемлению позвоночной артерии.

Голова при этом болит постоянно, человек не может расслабиться, отвлечься от мучающего его дискомфорта. Сужение просвета в позвоночной артерии приводит к другим неблагоприятным последствиям для организма:
• резкое снижение количества кислорода, поступающего в головной мозг;
• уменьшение кровотока в главном органе ЦНС;
• прекращение поступления в ткани мозга питательных веществ;
• нарушение когнитивных функций.

Процессы мышления и восприятия нарушаются. Пациента изматывает головная боль, он теряет способность адекватно реагировать на окружающие стимулы. Больной становится раздражительным, нервным, возникает неконтролируемое чувство тревоги.

Защемление затылочных нервов

Патология связана с резкими движениями, травмами или длительным неправильным положением тела. Локализация болей – задняя часть шеи, затылочная область. Чтобы облегчить состояние, больной пытается наклонять голову вбок, слегка запрокидывать ее назад. Такие манипуляции не помогают, при движениях неприятные ощущения усиливаются.

Любые раздражители, которые воздействуют на пациента, воспринимаются им слишком болезненно. Яркий свет негативно влияет на степень ориентации в пространстве. В затылочной части головы выпадают волосы. Среди сопутствующих симптомов патологии выделяют:

• ощущение покалывания или жжения;
• чувство, что по поверхности кожи или под ней ползают мурашки;
• онемение затылка.

В большинстве случаев комплекс симптомов возникает в ночное время. Человек не может заснуть, он постоянно бодрствует. Это приводит к повышенной сонливости днем, невозможности выполнять свои профессиональные обязанности на должном уровне.

Шейная мигрень

Мигренозные боли отличаются высокой интенсивностью. Человек не может контролировать свои реакции на окружающие стимулы, все происходящее вокруг становится для него настоящей пыткой. Причиной возникновения шейной мигрени становится снижение количества кислорода, поступающего в головной мозг. Предпосылками этого состояния являются сдавливание позвоночных артерий, их врожденные аномалии или другие дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата.

Многие пациенты лечат мигрени шейного отдела самостоятельно, не обращаясь к врачам. Важно не пропустить обратимую стадию, не дождаться момента, когда она перейдет в необратимую патологию. В этом случае исправить ситуацию будет крайне сложно. Меняется структура сосудов, которые перестают функционировать в нормальном режиме. Режущая, распирающая, приступообразная боль станет постоянным спутником. Вначале простые обезболивающие будут ее снимать, затем потребуются медикаменты более сильного действия. В запущенном состоянии шейная мигрень вызывает боли, которые не утихают после приема анальгетиков. Существовать с таким грузом мучительно, качество жизни стремительно ухудшается.

Мягкие мануальные техники при головных болях

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. В итоге позвонки и межпозвонковые диски занимают правильное положение, нормализуется мышечный тонус, происходит общее оздоровление организма. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к деформации межпозвоночных дисков.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Возвращение позвонков в естественное физиологическое положение способствует равномерному распределению нагрузки на весь межпозвонковый диск. В связи с этим нормализуется обмен веществ в межпозвонковом диске, что останавливает рост грыжи и, как следствие – уменьшается или исчезает болевой синдром.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Повышенное давление

Внутричерепное давление может повышаться по разным причинам. Оно представляет собой симптом серьезных патологий, не являясь отдельным заболеванием. В таком состоянии человек испытывает массу неприятных ощущений:

• в утреннее время возникают головные боли;
• пациент отмечает ухудшение зрения, при этом анализы и обследования зрительного органа показывают, что все в норме;
• учащается сердечный ритм;
• повышается потоотделение;
• возникает синдром хронической усталости, при котором у пациента нет сил утром подняться с кровати.

Такое состояние никогда не проходит самостоятельно без лечения. Повышенное внутричерепное давление часто бывает признаком других заболеваний, не только шейного остеохондроза.

Внешние факторы нарушения

В некоторых случаях головная боль не связана с внутренними предпосылками. Ее отличительная особенность – периодичность возникновения, системный характер синдрома отсутствует. В качестве пусковых механизмов такого состояния выступают внешние факторы:

• отсутствие полноценного 8-часового сна, нормального режима отдыха;
• повышенная тревожность, нервозность, раздражительность;
• стрессы, конфликтные ситуации;
• инфекции;
• перенесенные ранее вирусные заболевания;
• интенсивные физические или интеллектуальные нагрузки.

Иногда все факторы воздействуют на организм одновременно, стремительно ухудшая состояние человека. Приступы могут спровоцировать госпитализацию, целью которой становится детализированная диагностика состояния больного.

Лечение головных болей при шейном остеохондрозе

Все терапевтические техники преследуют две цели. Первая – быстрое облегчение состояния пациента, уменьшение или полное устранение болевого синдрома, нейтрализация беспокоящих его симптомов. Вторая – выявление причины заболевания, ее комплексное лечение. Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств наружного или внутреннего применения помогает ненадолго. Коррекция шейного отдела позвоночного столба с помощью остеопатии или мануальных техник – эффективный метод терапии.

Прохождение курса процедур помогает убрать синдром полностью, а также восстановить функции всех органов. Отмечаются изменения в поведении, настроении пациента. Когда мучительный болевой спазм исчезает, он чувствует себя свободным. Подавленное настроение и депрессии остаются в прошлом. Сонливость, хроническая усталость проходят. Пациенты отмечают, что работоспособность повышается, когнитивная сфера приходит в норму.

Допускается использование следующих техник после МРТ:

• Рефлексотерапия – восстанавливает нормальную циркуляцию крови, снимает зажимы, препятствующие ее поступлению в мозг.
• Тракционное вытяжение шейного отдела – устраняет компрессию шейных корешков, быстро снимает спазм.
• Кинезитерапия – восстанавливает функции межпозвоночных дисков.
• Массаж – расслабляет, убирает спазмы и зажимы, снимает мышечные блоки.

В клинике доктора Длина пациенты проходят полное обследование. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от причины заболевания. Методы мануальной терапии остаются востребованными при терапии разных патологий опорно-двигательного аппарата. Также используются техники остеопатии, кинезиотейпирования, Ди-тазин терапии, УВТ. Главное – избежать оперативного вмешательства.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 23 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»


Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»


Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»


Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Антеспондилолистез позвоночника
• Хронический реактивный синовит
• Эффективное лечение радикулита
• Коксартроз тазобедренного сустава
• Боли в спине при движениях головой
• Хруст в суставах – лечение современными методами

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Головная боль при шейном остеохондрозе, описание симптомов

Головная боль – один из симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это самая подвижная часть позвоночного столба, которая часто подвергается повреждениям из-за особенностей строения. Он состоит из 7 некрупных позвонков и относительно слабых мышц. При этом отдел выполняет множество важных функций: движения шеи, повороты и наклоны головы. Сквозь отверстия в отростках тел позвонков проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. При нарушениях, травмах развиваются тяжелые изменения, вплоть до комы и летального исхода.

Причины головной боли

Нарушение иннервации и кровообращения в области головы вызывают следующие причины:

• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• протрузия (выпячивание, изменение формы межпозвоночных дисков) и др.

Амортизирующие свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате аномалий питания тканей, травм, чрезмерной или, напротив, сниженной нагрузки. Они утрачивают эластичность, влагу и уменьшаются в высоту. Тела позвонков соприкасаются, кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, кровоток нарушается. Длительная компрессия артерий приводит к «сбою» сосудодвигательной функции, атрофии стенки.

Головной мозг испытывает дефицит питания, нарушение снабжения кислородом и реагирует соответственно. Головная боль сопровождает различные патологии. Чтобы отличить ее от мигрени, других видов краниалгии, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Дифференциация

Нарушения мозгового кровообращения сопровождаются, кроме головной боли, следующими проявлениями:

• быстрой утомляемостью, синдромом хронической усталости;
• онемением пальцев и слабостью мышц верхних конечностей;
• солевым синдромом мышц шеи и воротниковой зоны;
• головокружением;
• нарушением слуха, зрения;
• болью в глазных яблоках;
• аномалиями координации движений;
• повышением АД;
• тошнотой;
• бессонницей;
• учащением сердцебиения;
• повышенной потливостью;
• отечностью, бледностью кожи лица;
• хрустом при движении головы;
• болью, сдавливанием за грудиной;
• шумом в ушах;
• снижением подвижности шеи;
• раздражительностью.

Выраженность головной боли на разных стадиях заболевания различна. Если на начальном этапе она терпимая, увеличивается при движении (повороте головы в стороны, запрокидывании), то при прогрессировании изменений в структуре межпозвоночных дисков и фиброзного кольца она усиливается, отмечается постоянно.

Если в результате смещения позвонков ущемляются кровеносные сосуды, то боль носит диффузный характер. Она возникает в затылке и охватывает височную, орбитальную, теменную область.

При сдавливании артерии (синдроме позвоночной артерии) цефалгия носит выраженный характер, и пациент описывает ее, как «сжимающую», «распирающую». Компрессия нервных корешков приводит к болевому синдрому с четкой локализацией. Пациент воспринимает цефалгию как «жгучую», «нестерпимую».

Так как шейный остеохондроз – хроническое заболевание, то головную боль устранить полностью невозможно. Она возникает приступами на фоне:

• стресса;
• высокой физической нагрузки;
• длительного пребывания в вынужденной позе;
• курения;
• злоупотребления алкоголем;
• продолжительной работы за компьютером, чертежным столом и др.

Адекватное лечение позволяет уменьшить выраженность боли и частоту приступов.

Диагностика

Методы диагностики включают как лабораторные, так и инструментальные. Лучевые исследования позволяют установить точный диагноз, локализацию, тип патологических изменений, степень повреждения. Назначают:

• рентгенографию и мультиспиральную КТ – на поздних стадиях патологии на снимках хорошо заметны изменения в костной и хрящевой тканях шейного отдела;
• МРТ – позволяет выявить патологию на ранней стадии;
• дуплексное сканирование – дает возможность оценить скорость кровотока и состояние кровеносных артерий в вертебро-базилярном бассейне.

Для дифференцировки могут назначаться УЗИ, ЭКГ, анализы крови и мочи. Важную роль в диагностике играют лечебно-диагностические анальгетические блокады.

Методы лечения

Для купирования головной боли при остеохондрозе применяют комплексное воздействие, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

Консервативные методы эффективны на ранних стадиях заболевания. В тяжелых случаях используют оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Препаратами для купирования головной боли при шейном остеохондрозе являются НПВС. Их сочетают со спазмолитиками, миорелаксантами (особенно с центральным механизмом действия), назначают как при острой, так и хронической боли. В настоящее время используют инъекции ботулотоксина типа А в мышцы шеи и затылка.

Кроме симптоматической терапии, назначают средства, воздействующие на причины:

• хондропротекторы – для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящевой ткани суставных поверхностей;
• препараты для нормализации кровообращения, вазодилататоры;
• нейропротекторы – защищают клетки нервной ткани от повреждающих воздействий;
• витамины и минеральные комплексы – нормализуют питание тканей головного мозга.

При повреждении нервных волокон болевой синдром не поддается купированию таблетками и мазями. Для его устранения назначают фармакологические блокады. Инъекции снимают боль и воспаление, принося моментальное облегчение. Но действие укола временно.

Длительная выраженная головная боль приводит к психоэмоциональным нарушениям. Для их устранения применяют антидепрессанты и антиконвульсанты.

Мультифакторность краниалгии приводит к тому, что медикаментозное лечение у некоторых пациентов успешно устраняет симптом, а у других не справляется с задачей. Поэтому применяют совокупность методов, воздействующих на отдельные звенья патологической цепи и усиливающих действие друг друга.

Физиотерапия

Для усиления эффективности фармакотерапии ее сочетают с физиотерапевтическими методиками:

• магнитотерапией;
• лазеротерапией;
• УВЧ-терапией;
• бальнеотерапией;
• грязелечением;
• электрофорезом и др.

Хороший результат показала криотерапия. Массаж, выполняемый профессионалом, помогает снять мышечный спазм, активизировать кровоток, устранить зажимы и блоки. Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, чтобы не вызвать тяжелых последствий.

Специальные упражнения помогают «растянуть» позвоночный столб, снизить компрессию и создать крепкий мышечный корсет. Мануальная терапия тоже рекомендована для лечения. Вертебролог с помощью мягких мануальных техник (постизометрическая релаксация мышц, биологическая обратная связь) устранит нарушения в позвоночном столбе, мягких тканях и кровеносной системе.

Рефлексотерапия, акупунктура относятся к нетрадиционным методам воздействия, но их применение позволяет усилить эффективность медикаментозного лечения. Воздействие на биоактивные точки не только улучшает церебральную гемодинамику, но и:

• регулирует показатели обмена веществ;
• улучшает вегетативные функции;
• нормализует психоэмоциональное состояние.

Ранняя диагностика, правильно подобранная стратегия лечения позволяют существенно снизить выраженность головной боли и устранить другие симптомы шейного остеохондроза.

Диетотерапия

Правильное сбалансированное питание важно и для терапии, и для профилактики развития, прогрессирования заболевания. Одним из факторов, увеличивающих риск шейного остеохондроза, является ожирение, лишний вес. Рациональное питание позволяет нормализовать и контролировать массу тела. Баланс питательных веществ помогает поддерживать хороший метаболизм в тканях, а особенно в головном мозге.

Рекомендуется:

1. Избегать приема продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему.
2. Включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени.
3. Ограничить количество животных жиров, продуктов, стимулирующих образование остеофитов.
4. Употреблять блюда, восстанавливающие хрящевую ткань.
5. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать дегидратации межпозвонковых дисков и застойных явлений в кровеносной системе.

Народные методы

В домашних условиях облегчить приступы головной боли помогают теплые компрессы на область затылка. Отвары трав стимулируют кровообращение. Некоторые лекарственные растения обладают анальгетическим эффектом.

Народные средства необходимо согласовать с лечащим врачом, так как они могут вызвать осложнения, аллергическую реакцию. Фитотерапия применяется в комплексе с традиционными методами лечения, а не в качестве исключительной меры борьбы с патологией.

Профилактика

Чтобы предупредить прогрессирование шейного остеохондроза и усиление головной боли, необходимо устранить причины, вызывающие основное заболевание:

• больше двигаться, заниматься посильными видами спорта – плаванием, ездой на велосипеде;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно осевых – поднятие и перемещение тяжестей;
• исключить переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе;
• правильно организовать свое рабочее место;
• делать перерывы при работе с компьютером;
• регулярно делать зарядку, комплексы упражнений для улучшения состояния позвоночника;
• нормализовать свой вес;
• спать на удобной подушке, ортопедическом матрасе;
• избавиться от вредных привычек.

Цервикогенная головная боль – это вторичный болевой синдром, вызванный патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника и прилежащих структурах. Профилактические мероприятия снижают риск возникновения шейного остеохондроза и его симптома – головной боли.

Гимнастика шишонина: показания, правильное применение, противопоказания

Содержание:

➦ Для кого предназначен курс гимнастики для шеи Шишонина

➦ В чем суть методики и немного про доктора Шишонина

➦ Польза гимнастики Шишонина

➦ Какие упражнения включены в комплекс

➦ 9 упражнений из обновленного комплекса гимнастики для шеи Шишонина с пояснениями

➦ Как часто делать гимнастику Шишонина

➦ Преимущества в сравнении с другими упражнениями

➦ Существуют ли противопоказания к применению методики

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Согласно официальной статистики смертность вследствие ее осложнений составляет 9 миллионов человек ежегодно. После постановки диагноза гипертония доктор прописывает пациенту антигипертензивные средства, которые необходимо употреблять системно и постоянно. 

Но это не единственный способ помочь себе справиться с болезнью. Особенно с таким его проявлением как головная боль. Сегодня появился новый и абсолютно безопасный вариант борьбы с артериальной гипертензией – уникальная гимнастика для шеи доктора Шишонина. В комплексе с гипотензивной медикаментозной терапией эффект будет значительно лучше. В данной статье мы поделимся с читателями нашего Fitobloga информацией об этой инновационной методике.





Для кого предназначен курс гимнастики для шеи Шишонина?




Данный вариант гимнастических упражнений прежде всего предназначен для людей, страдающих такими заболеваниями, как гипертония, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, болевые синдромы шейного отдела и плеча. Кроме того, она подходит тем, кто ведет сидячий и малоподвижный образ жизни, страдает от хронических головных болей, болей в затылке, онемения рук и скачков давления.

Таким образом, лечебная гимнастика Шишонина рекомендуется группам людей, которые заняты умственным трудом, офисным работникам, всем тем, кто большую часть времени проводит перед экранами мониторов в статичной позе, а также много говорит по телефону, зажимая аппарат плечом. Она подходит пациентам после операции, как часть реабилитационного комплекса по возвращению подвижности шейному отделу, а также людям, страдающим от частых головных болей, вызванных черепным давлением.

Благодаря атравматичности, упражнения абсолютно безопасны, их правильное выполнение не несет никакого вреда и гарантирует максимальный эффект вплоть до полного излечения.

О необходимости применения гимнастики Шишонина свидетельствуют следующие диагнозы:

• остеохондроз шейного отдела
• гипертония
• вегетососудистая дистония
• ухудшение когнитивных функций (памяти, концентрации внимания)
• сахарный диабет
• тахикардия
• расстройство ЖКТ
• невроз и болезни психосоматического характера
• плохой сон и повышенная сонливость
• головные боли и мигрени
• снижение физической и умственной работоспособности, быстрая утомляемость и апатия
• нарушения подвижности шеи

В чем суть методики и немного про доктора Шишонина

Александр Шишонин — врач-реабилитолог, вертеброневролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, автор уникальной методики лечения гипертонии и ряда других заболеваний с помощью специальной гимнастики для шеи. Его метод основан на исследованиях, которые доказали, что смещения или подвывих атланта (первого шейного позвонка) вызывает сдавливание позвонков и спазмирование мышцами сосудов, питающих головной мозг.

Ранее, когда человек жил в естественных природных условиях, он должен был много крутить шеей по сторонам: в поисках добычи, опасаясь нападения или готовясь напасть самому. Сегодня в условиях цивилизации мы мало двигаемся и вертим шеей, из-за чего шейный отдел постепенно дубеет.  Нарушается микроциркуляция крови, ухудшается питание окружающих тканей, межпозвонковые диски и связки ослабляются, позвонки становятся нестабильными и сжимают сосуды — нарушается поток крови и питательных веществ в мышцах, связках, сухожилиях. Это способствует развитию остеохондроза и образованию межпозвоночных грыж. Смещение позвонков может быть вызвано возрастными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и травмами шеи.

В результате этого ухудшается кровоток, и мозг перестает получать необходимое количество крови. Чтобы компенсировать возникшее кислородное голодание, увеличивается сила и частота сердечных сокращений путем повышения давления, так развивается гипертония. Установлено, что большинство случаев гипертонии вызваны именно результатом смещения верхних шейных позвонков.

По мнению многих врачей, со спазмом мышц шеи связаны также головные боли и онемения в верхних конечностях. Такое происходит, когда человек инстинктивно вжимает голову в плечи из-за стресса, вследствие длительного сидения в одной позе с определенным наклоном головы (например, за компьютером, ноутбуком или смартфоном), неудобного положения во время сна и даже после неловкого движения.

Александр Шишонин считает, что в такой ситуации таблетки от давления или головной боли бесполезны, так как не устраняют основную причину заболевания. Здесь нужен другой подход — улучшить здоровье позвоночника. Таким образом достаточно привести в норму состояние первого шейного позвонка, как освобожденные от передавливания сосуды начнут в полной мере подводить кровь к головному мозгу, и давление нормализуется. Практическим путем было установлено, что при вправлении атланта у пациентов не только улучшалась подвижность шеи, но также проходила мучившая годами артериальная гипертензия.

Освободить зажатые сосуды, восстановить кровообращение, предотвратить или устранить нестабильность атланта, а также любого другого смещенного шейного позвонка можно путем расслабления и укрепления мышц шеи. Именно это и есть целью гимнастики для шеи. Подборка упражнений была составлена в реабилитационном центре Бубновского группой врачей во главе с доктором наук Александром Юрьевичем Шишониным.

Польза гимнастики Шишонина




Зарядка для шеи по Шишонину позволяет снять напряжения с мышц шейного отдела, стимулируя кровоток в сосудах. Так решается проблема дефицита кислорода в мозге – частая причина повышенного давления. Восстановив нормальное поступление крови к головному мозгу, удается вылечить гипертонию и снять человека с лекарственной терапии. Для этого надо заниматься специальными упражнениями от месяца до полугода.

С помощью гимнастики устраняется спазм в затылочной области, тем самым:

• нормализуется кровоток
• улучшается подвижность шеи
• устраняются скачки давления
• проходят головокружения
• снимается головная боль
• облегчается состояние при остеохондрозе

Какие упражнения включены в комплекс?




Благодаря простоте выполнения гимнастика для шеи доступна всем и может выполняться дома. Прежде, чем приступить к занятиям, предлагаем ознакомиться с несколькими рекомендациями от создателя методики Александра Шишонина:

➦ Начинать упражнения следует через 1-1,5 часа после еды

➦ Занимайтесь перед зеркалом, чтобы увидеть и вовремя исправить возможные ошибки

➦ Для начала разогрейте шейную зону, плечевой пояс и затылок с помощью самомассажа круговыми движениями

➦ Повышать нагрузку следует постепенно, начиная с 3-5 упражнений, каждое из которых повторять не более 5 раз

➦ Контролируйте правильное исходное положение: спина прямая, плечи чуть назад, грудь вперёд, мышцы расслаблены, дыхание ровное

➦ Выполнять упражнения нужно без рывков, медленно и плавно, чтобы не вызвать мышечный спазм

➦ Не пренебрегайте финальными упражнениями на растяжку.

➦ Следует иметь в виду, что в самом начале может появиться небольшой дискомфорт, который со временем исчезает.

9 упражнений из обновленного комплекса гимнастики для шеи Шишонина с пояснениями




Упражнение «Метроном»

Упражнение предназначено для разработки, укрепления и растяжки боковых мышц шеи.

Исходное положение: голову держим прямо, взгляд – вперед. Выполняем поочередные наклоны головы вправо и влево, немного пружиня в крайних положениях, как бы пытаясь дотянуться ухом до плеча. Время удержания — по 10 секунд в обоих направлениях. Выполнять по 5 подходов отдельно для каждой стороны.

Упражнение «Пружина»

Упражнение помогает укрепить верхний грудной отдел позвоночника и вытянуть шейные позвонки.

Исходное положение: голову держим прямо, взгляд – вперед. Выполняем поочередные наклоны головы вниз и вверх. Сначала подбородок подтягиваем к шее, удерживая данное положение в течение 10 сек, затем подбородок тянем вверх также на 10 сек. Выполнять по 5 подходов в обоих направлениях.

Упражнение «Гусь»

Улучшает координацию и нормализует кровоток в шейном отделе позвоночника.

Исходное положение: шею вытянуть вперед, зафиксировав голову. Потянуться подбородком сначала к левому плечу. В крайней точке положения зафиксироваться и выполнить несколько пружинящих движений в течение 8-10 сек, наподобие действий гуся, который чистит свои крылышки. Затем вернуться в исходное положение и сделать то же самое и с правой стороны. Выполнять по 5 подходов отдельно для каждой стороны с возвращением в первоначальную позицию.

Упражнение «Взгляд в небо»

Комплекс для проработки глубоких мышц под затылком.

Исходное положение: голову держим прямо, взгляд – вперед. Медленно поворачиваем голову вправо до упора, затем останавливаемся и приподнимаем подбородок, взгляд – вверх. Фиксируем положение на 10 сек. и возвращаемся в исходную позицию. Затем выполнить то же и для левой стороны. Выполнять по 5 подходов в обоих направлениях.

Упражнение «Рамка»

Помогает проработать, укрепить и держать в тонусе лестничные мышцы шеи, находящиеся по бокам между ключицей и трапециевидной мышцей.

Исходное положение: спина и голова находятся на одной линии. Положите левую руку на правое плечо и поднимите локоть левой руки до уровня подбородка. Поверните голову  влево и опустите подбородок к левому плечу. Зафиксируйтесь в этом положении на 10 секунд, затем медленно верните голову в исходное положение и опустите левую руку. Теперь то же самое проделайте с правой стороны, положив правую руку на левое плечо. Выполнять по 5 подходов отдельно для каждой стороны с возвращением в первоначальную позицию.


Упражнение «Факир»

Для проработки мышц верхних конечностей и шеи, устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения.

Исходное положение: голова прямо, плечи опущены. Поднимите руки над головой и соедините их, с легким усилием прижимая ладони друг к другу. Плавно поверните голову сначала в одну сторону, затем в другую, фиксируясь в каждом положении на 10 секунд. Выполнять по 5 подходов отдельно для каждой стороны.


Упражнение «Самолет»

Это упражнение укрепляет мышцы плечевого пояса – трапециевидные и дельтовидные. Улучшает кровообращение в мышцах шеи.

Исходное положение: голова прямо, руки разведены в стороны. Плавно отвести руки назад, зафиксировать положение на 10 секунд, затем медленно вернуть в исходное положение.  Одну руку опустить ниже, а вторую поднять выше. Вновь отвести назад и задержаться на 10 секунд. Плавно вернуться в исходное положение. Поменять руки и выполнить то же самое. Выполнять по 5 подходов отдельно для каждого положения.


Упражнение «Цапля»

Общеукрепляющее упражнение для мышц шеи и грудного отдела позвоночника, устраняет тяжесть в верхней части спины.

Исходное положение: голова прямо. Потянуться лицом вверх, руки отвести назад и немного в стороны. Потянуться руками вниз, чувствуя растяжение в передней части шеи, мышцах груди, плеч, рук. Зафиксировать положение на 10 секунд и вернуться к исходному. Выполнять 5 подходов.


Упражнение «Дерево»

Завершающее, гармонизирущее упражнение. Вытягивает позвоночник, улучшает осанку и кровоток мозга.

Исходное положение: стоя или сидя на стуле. Поднять руки вверх, вывернув ладони к верху (к потолку) и тянуться вверх 10 секунд. Выполнять 5 подходов.


Как часто делать гимнастику Шишонина




Гимнастикой для шеи необходимо заниматься минимум 3 раза в неделю с необходимой последовательностью по 5-7 повторов.


По завершении комплекса шейной гимнастики рекомендуется провести заключительную стадию тренировки – растяжку:

1. Правой рукой взяться за левую часть головы, положить ее на правое плечо на 10 сек., после чего возвратиться в исходное положение. Повторить 3 раза для каждой стороны.

2. Обхватываем руками затылок, пытаемся свести локти вместе, наклоняя голову вперед. Фиксируемся на 10 сек. Выполнять 3 раза.

3. Как предыдущая позиция, но теперь голова идет влево, а затем вправо по диагонали. Все остальное – аналогично.

Для повышения эффективности лечения как можно больше ходить пешком (хотя бы 2-3 часа в день или семь километров). Дополнительно рекомендованы отжимания в качестве компенсации недостатка развития плечевого пояса (по 20 отжиманий в день, для начала с коленей, по 3 — 4 подхода).

Преимущества в сравнении с другими упражнениями




По сравнению с другими упражнениями у гимнастики Шишошина есть ряд преимуществ:

✔ Универсальность. Комплекс упражнений подходит всем людям с любым уровнем физической подготовки.

✔ Безопасность. Все упражнения атравматичны, неинтенсивны, выполняются плавно и медленно, что исключает шанс получения травмы.

✔ Занимает мало времени. На полный комплекс необходимо всего лишь 20 минут 3 раза в неделю.

✔ Не требует специального помещения. Гимнастику для шеи можно проводить в любом месте, например, дома.

По отзывам тех, кто регулярно выполняет шейные упражнения по Шишонину, они не только улучшили свое здоровье и самочувствие за счет нормализации кровотока, но также укрепили мышцы шеи и спины, улучшили осанку и координацию движений. Многие сообщают о снижении болей в пояснице, а женщины отмечают, что данная гимнастика также положительно влияет на внешность: разглаживаются морщины в зоне декольте и шеи, подтягивается овал лица.


Существуют ли противопоказания к применению методики




Несмотря на полную безопасность, шейная гимнастика Шишонина, как и любой другой комплекс ЛФК, имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

❌ болезнь Бехтерева

❌ головные боли без установленной причины

❌ спинальные инфекции

❌ недавно перенесённые операции на шее

❌ обострение остеохондроза

❌ диагностированная опухоль в шейном отделе.

Кроме того, если во время или после упражнений появляются мушки в глазах, ухудшается самочувствие, следует прекратить гимнастику и обратиться за профессиональной помощью.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.


Гусиная кожа — что это, причины появления и способы лечения Эритрит: лучший подсластитель или новомодный тренд?

Атлас головной боли / Здоровье / Независимая газета

Непрерывная работа за компьютером – одна из частых причин возникновения боли в голове. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Головная боль никогда не возникает просто так. Это своеобразный сигнал SOS, свидетельствующий о том или ином неблагополучии в организме. По статистике Всемирной организации здравоохранения, более 70% населения развитых стран жалуются врачам на периодическую или постоянную головную боль. Впрочем, статистика не учитывает тех, кто не обращается за медицинской помощью и снимает приступ самостоятельно, с помощью обезболивающих лекарств.

Сразу подчеркнем, что причин возникновения этого патологического состояния, которое порой бывает невыносимым, немало. Так, установлено, что наиболее часто приступ связан с так называемой головной болью напряжения. Она может быть вызвана, например, эмоциональным стрессом, обусловленным неприятностями дома или на работе. В другом случае приступ бывает спровоцирован мышечным перенапряжением, скажем, в области плечевого пояса.

У многих людей головная боль является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, связанного с изменением структуры межпозвоночных дисков. Еще одна причина – шейный миозит (воспаление мышц), возникающий в результате травмы, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе. Кроме того, головная боль, как известно, частый спутник повышенного артериального давления и один из первых симптомов простуды.

Головная боль напряжения (ГБН) в большинстве случаев возникает у людей в возрасте от 25 до 35 лет, хотя встречается также у пожилых и даже у детей. В соответствии с классификацией ГБН бывает эпизодической (появляется не чаще 15 дней в течение месяца) и хронической (возникает более 15 дней в течение месяца). Зачастую она является двусторонней, носит давящий или сжимающий характер, отличается умеренной (иногда легкой) интенсивностью, не усиливается при обычной физической нагрузке. Среди сопутствующих признаков у пациентов, страдающих ГБН, – нарушение сна, повышенная утомляемость, раздражительность, непереносимость яркого света и громких звуков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто развивается у пожилых людей, а также у тех, чья профессиональная деятельность сопряжена с малоподвижным образом жизни. Этот недуг проявляется болями в шее, затылке, висках, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы. Порой к ним присоединяются головокружение, тошнота, шум в ушах. Основной признак шейного миозита – боль в шее при движениях головы, распространяющаяся на затылок и плечо.

При простуде боль обычно проявляется в области лба и висков. Повышение артериального давления зачастую сопряжено с пульсирующими, распирающими болями в затылке. Они могут сопровождаться головокружением, чувством тяжести в голове, сердцебиением.

Не секрет, что при умеренном характере болевых ощущений многие люди не обращаются к врачу и занимаются самолечением. Но длительное употребление обезболивающих средств лишь усугубляет ситуацию: головная боль во время приступа становится интенсивнее. Кроме того, эти медикаменты негативно действует на иммунную систему и желудочно-кишечный тракт. Отсюда вывод: не следует откладывать визит к врачу, прежде всего к терапевту.

Однако возможно, что придется также проконсультироваться у невролога и травматолога. Для выявления причины головной боли потребуются анализ крови, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, а при необходимости и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Получив результаты исследований, врач поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации. При головной боли напряжения легкой и средней степени они обычно касаются изменений в образе жизни пациента. К примеру, если он курит, надо отказаться от этой вредной привычки, не употреблять спиртные напитки, исключить из рациона кофе и жирную пищу.

При работе за компьютером обязательно делать перерывы на отдых и физические упражнения. Рекомендуются также ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Неплохой эффект дает применение народных средств, в частности, травяного чая из цветков липы. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать к затылку компресс из капустного листа.

Бывает, что оздоровительные рекомендации при ГБН легкой и средней степени не приводят к желаемому результату. В этом случае прибегают к помощи обезболивающих препаратов, которые посоветует врач. Без медикаментозной терапии не обойтись и при тяжелой степени головных болей напряжения. Регулярный прием препаратов, понижающих артериальное давление, необходим также при гипертонической болезни. От боли при остеохондрозе шейного отдела неплохо помогают физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Кстати, при болях в затылке специалисты рекомендуют легкий массаж головы, выполнять который следует обязательно теплыми рукам. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем кончиками пальцев мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом помассируйте всю поверхность головы, начиная и заканчивая упражнение на затылке. При этом ладони должны постоянно касаться ушей. Повторите процедуру еще раз.

Лечение шейного остеохондроза в Израиле

По данным 2021 года:

операций при шейном остеохондрозе были успешно проведены в отделении спинальной хирургии.

пациентов прошли консервативное лечение шейного остеохондроза в медицинском центре.

пациентам из-за рубежа, обратившимся в клинику Сураски для лечения шейного остеохондроза, были поставлены совершенно иные диагнозы.

Стоимость диагностики и лечения шейного остеохондроза в клинике Сураски

Первичная диагностика заболевания: ревизия дисков МРТ, привезенных пациентом; прием заведующего отделением спинальной хирургии, составление индивидуальной программы лечения	$885
Обследование перед операцией: ЭКГ, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования крови, рентген органов грудной клетки, консультация анестезиолога и оперирующего спинального хирурга	$3126
Консервативная терапия: инъекции, применение специальных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура, массаж (методы подбираются индивидуально)	$11983
Хирургическое лечение: малоинвазивная операция по удалению поврежденного диска, выполняет заведующий отделением спинальной хирургии доктор Лидар (в стоимость включены 5 дней восстановления в стационаре)	$27658

Получить точную цену

Методы диагностики шейного остеохондроза в Израиле

УЗИ сосудов шеи

Допплерографическое исследование транскраниальных сосудов шеи назначается пациентам при появлении звона в ушах, головных болей, периодического повышения артериального давления. Этот метод позволяет оценить риск ишемического инсульта при шейном остеохондрозе.

Преимущества:

• простота выполнения;
• абсолютная безопасность для пациента и информативность при оценке состояния шейных сосудов.

МРТ

Метод позволяет врачу увидеть не только позвонки, но и спинной мозг. МРТ дает возможность отличить остеохондроз от других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы, в том числе от злокачественных опухолей позвоночника.

Преимущества:

• высокая точность;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Получить план диагностики

Методы лечения шейного остеохондроза в клинике Сураски

Лечебная физкультура

Первые упражнения пациент начинает выполнять, соблюдая постельный режим. Несложные дыхательные упражнения выполняются в положении лежа. Когда больной начинает вставать, к комплексу добавляются повороты головы, движения плечевого пояса и другие упражнения, которые выполняют сидя.

Хирургическое лечение

Операция при шейном остеохондрозе в клинике Сураски назначается лишь в крайних случаях – при серьезных нарушениях кровоснабжения головного мозга. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается и в тех случаях, когда симптомы заболевания не уменьшаются после 6 месяцев консервативного лечения.

Спинальные хирурги клиники Сураски предлагают пациентам малоинвазивную дискэктомию – удаление позвоночной грыжи через разрез длиной не более 2,5 см. На место удаленного диска может быть установлен искусственный протез.

Получить план диагностики

Отзывы пациентов Ихилов-Сураски

Алина Бабель

проходила лечение в 2019 года

“Я удаляла полипы в носу два раза – у нас и в Израиле, в Сураски. Разница огромная! Доктор Яки Коэн – настоящий профессионал, ни боли, ни крови практически не было. читать далее…

Лилиана Романовна

проходила лечение в 2019 года

“Приехала в Сураски с грыжами позвоночника и дикими болями в спине к хирургу Илье Пекарскому. Раньше видела его только по телевизору. Репутация доктора вполне оправдалась. Уже через неделю после операции я почувствовала себя совершенно иначе. читать далее…

Валентин Рыков

проходил лечение в 2019 года

“5 лет мучился от аденомы простаты. Жена уговорила меня ехать в Израиль. Прошел операцию в Сураски у доктора Ави Бэри. Оказалось, этот израильский врач говорит по-русски, это был для нас приятный сюрприз! читать далее…

Виктор Иванко

проходил лечение в 2019 года

“Я делал в Сураски достаточно простую операцию – паховую грыжу. У меня дочь живет в Тель-Авиве, поэтому выбрал эту клинику. От дочери, из центра, ездил в Ассуту на такси за 30 шекелей. Всё прошло очень быстро: 21 мая я приехал, 23-го меня прооперировали, а 24-го выписали. читать далее…

Александр Мельников

проходил лечение в 2018 года

“Когда у меня обнаружили рак простаты, друзья посоветовали мне Сураски-Ихилов. Здесь мне предложили брахитерапию у профессора Мацкина. читать далее…

Олег Леонов

привозил на лечение маму в июне 2018 года

В 2018 году летал в Сураски на замену коленного сустава. Первое впечатление от клиники – просторно, похоже на аэропорт. Внизу рестораны и столовая, где дочка (она прилетела со мной) обедала всего за 35 шекелей. Оперировал меня доктор Игорь Казанский. читать далее…

Специалисты по лечению шейного остеохондроза в клинике Сураски в Израиле

Доктор Гилад Регев

Ведущий специалист отделения хирургии позвоночника. Проводит хирургическое лечение шейного остеохондроза с применением малоинвазивных технологий. Имеет большой опыт в выполнении таких операций.

Доктор Цви Лидар

Руководит отделением спинальной хирургии клиники Сураски. Разработал курс консервативного лечения шейного остеохондроза. Проводит также эндоскопические операции дискэктомии с применением современных позвоночных имплантатов.

Доктор Гидеон Флюссер

Заведует отделением радиологической диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выполняет МРТ позвоночника при шейном остеохондрозе.

Лечение в Израиле — это мировые стандарты медицины по ценам ниже, чем в Европе и США!

бесплатная консультация

простых упражнений, чтобы избежать шейного спондилеза: Сарош Салеми, доктор медицинских наук: врач по обезболиванию

Мы предоставляем услугу Teleheatlh
Если вы сделаете заявку в выходные дни, офис позвонит вам ПЕРВЫМ утром в понедельник утром.

Шейный спондилез, заболевание, при котором наблюдается ненормальный износ костей и хрящей шеи, вызывает сильную боль как в шее, так и в плечах. Это также может вызвать головную боль. Расстройство является результатом естественного процесса старения и других факторов, таких как плохая осанка. Однако его прогрессирование можно замедлить с помощью определенных упражнений.

Причины
Плохая осанка, особенно при длительном сидении, может способствовать шейному спондилезу. Это, пожалуй, самая большая опасность в наши дни, поскольку длительное использование компьютера и сидячая работа становятся все более и более распространенными на рабочем месте. Дефицит питательных веществ также может быть способствующим фактором. Как уже упоминалось, старение является еще одной причиной.

Упражнения
Если ваша работа требует длительного пребывания в сидячем положении или перед компьютером, вы должны сознательно расслабить мышцы плеч и шеи. Не держите шею слишком сильно. Старайтесь сохранять естественное и удобное положение. Делайте частые перерывы, чтобы уменьшить нагрузку на эти области, и ищите способы улучшить осанку.

В дополнение к перерывам и работе над осанкой есть несколько упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы уменьшить нагрузку на шейные позвонки.

Круги
Встаньте прямо, слегка расставьте ноги и положите руки на бедра. Делайте медленные контролируемые полукруги головой, двигая шеей слева направо. Опустите подбородок на грудь и нарисуйте изгиб подбородком вверх и в сторону. Вернитесь в центр и нарисуйте еще одну дугу на другую сторону. Сделайте около пяти повторений этого упражнения. Обязательно выполняйте это упражнение медленно и без рывков.

Сгорбление
Стоя, ноги на ширине плеч, поднимите плечи в сгорбленное положение. Попробуйте поднести их к ушам, а затем расслабьтесь. Также выполните пять повторений этого упражнения. Затем сделайте медленные круговые движения плечами, перекатываясь сначала вперед, а затем назад.

Подъемы рук
Встаньте удобно и вытяните руки прямо вперед ладонями друг к другу. Поднимите руки, приблизив их к ушам, глубоко выдыхая. Двигайтесь медленно и только до тех пор, пока не почувствуете боли. Сделайте около восьми повторений этого упражнения. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, если это или любое другое упражнение вызывает боль.

Йога
Многие пациенты находят облегчение в йоге. Многие принципы растяжки и релаксации, содержащиеся в йоге, могут облегчить боль при шейном спондилезе. Вот несколько асан, которые вы можете попробовать.

Гомукхасана
Сядьте на согнутые колени так, чтобы одно было немного выше другого. Сохраняя позвоночник прямым, положите одну руку на лопатку с той же стороны. Другой рукой дотянитесь вокруг спины до другой руки. Попробуйте коснуться пальцами руки лопатки. Оставайтесь в этом положении, считая до трех, затем поменяйте сторону и повторите.

Тадасана
Встаньте прямо, ноги вместе. Поднимите руки вверх и над головой, делая глубокий вдох. Сцепите пальцы так, чтобы ладони были вытянуты вверх. Потянитесь всем телом вверх. На выдохе опустите руки, пока они не коснутся макушки. Повторите эту асану пять раз.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом любого из этих упражнений, если вы испытываете боль в шее. Эти растяжки и упражнения могут быть полезны при лечении шейного спондилеза при правильном выполнении, но вы можете травмировать себя плохо выполненными движениями.

Вам также может понравиться…

Дружественные к фибромиалгии диетические лайфхаки, которые вы должны попробовать

Фибромиалгия — сложное заболевание, требующее целостного подхода к лечению. Специальной диеты при фибромиалгии не существует, но некоторые изменения в том, что и как вы едите, могут помочь вам справиться с симптомами. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Что делать при столкновении волокон и ГЭРБ

Существует тесная связь между фибромиалгией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Наличие фиброзной ткани и ГЭРБ может быть сложной задачей. Что вы делаете, когда ваш фиброзный и ГЭРБ сталкиваются? Нажмите здесь, чтобы узнать.

Пять эффективных методов лечения фибромиалгии

Фибромиалгия — комплексное болевое расстройство, которое проявляется у всех по-разному. Наиболее эффективными методами лечения фибромиалгии являются те, которые сосредоточены на вас, а не на вашей боли. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Как управлять когнитивными частями фибромиалгии

Забывчивость, трудности с концентрацией внимания и отсутствие ясности ума — это когнитивные симптомы, которые могут возникнуть при фибромиалгии. Как вы справляетесь с когнитивными аспектами этого хронического болевого синдрома? Нажмите здесь, чтобы узнать.

Секрет облегчения болей в спине при фибромиалгии

Боль в спине при фибромиалгии, вероятно, является симптомом сопутствующего заболевания. Секрет облегчения этой боли заключается в том, чтобы найти основную причину дополнительного дискомфорта.

Фибромиалгия и психическое здоровье: вот что вам следует знать

Многие люди с фибромиалгией страдают от сопутствующих заболеваний, таких как депрессия и тревога. Однако, несмотря на то, во что верят некоторые люди, фибромиалгия не является психическим заболеванием. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

У 32-летней женщины с хронической болью в шее и головными болями будет ли полезен режим упражнений для уменьшения ее жалоб на боль в шее и головные боли? | Физиотерапия

Журнальная статья

Пол Э. Минткен,

Пол Э. Минткен

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Джошуа Клиланд

Джошуа Клиланд

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Физиотерапия , том 92, выпуск 5, 1 мая 2012 г. , страницы 645–651, https://doi.org/10.2522/ptj.20110136

Опубликовано:

01 мая 2014 г.

История статьи

Получено:

03 мая 2011 г.

Принято:

13 января 2012 г.

Опубликовано:

01 мая 2012 г.

Фильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускПрактика, основанная на фактических данныхТравмы и состояния: шеяLEAP: связывание данных и практикиТерапевтическая гимнастикаФизическая терапияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускПрактика, основанная на фактических данныхТравмы и состояния: шеяLEAP: связывание данных и практикиТерапевтическая гимнастикаФизическая терапияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

< LEAP > освещает результаты и применение Кокрановских обзоров и других данных, имеющих отношение к практике физиотерапии. Кокрановская библиотека является уважаемым источником надежных данных, касающихся здравоохранения. Кокрановские систематические обзоры исследуют доказательства за и против эффективности и уместности вмешательств — лекарств, хирургии, образования, питания, физических упражнений, а также доказательства за и против использования диагностических тестов для конкретных состояний. Кокрановские обзоры предназначены для облегчения принятия решений клиницистами, пациентами и другими лицами в сфере здравоохранения путем предоставления тщательного обзора и интерпретации научных исследований, опубликованных в научной литературе. ¹ Каждая статья из этой серии PTJ обобщает Кокрановский обзор или другие научные данные по одной теме и представляет клинические сценарии, основанные на реальных пациентах или программах, чтобы проиллюстрировать, как результаты обзора могут быть использованы непосредственно для информирование о клинических решениях. Эта статья посвящена 32-летней женщине с хронической болью в шее с головными болями. Может ли программа упражнений помочь уменьшить боль в шее и головные боли?

Сообщалось, что 1 из 5 человек в настоящее время испытывает боль в шее, более 50% населения испытывали боль в шее за последние 6 месяцев, а распространенность в течение жизни колеблется от 22% до 70%. ^2–4 Как только у человека появляется боль в шее, существует вероятность 1 к 3, что у него или нее разовьются хронические симптомы, длящиеся более 6 месяцев, и частота механических заболеваний шеи (БДН), по-видимому, увеличивается. ⁵ Экономическое бремя, связанное с ведением пациентов с БДН, велико, так как это приводит к значительным медицинским расходам, невыходам на работу и инвалидности. ^6–8

Для лечения БАС описаны многочисленные терапевтические вмешательства, включая физические упражнения. ^9–13 К сожалению, не существует установленных прогностических критериев, которые помогли бы клиницистам распознать пациентов с БДН, которым физические упражнения принесут пользу. Однако имеется значительный объем литературы, указывающий на связь между БАС и поражением мышц шейного отдела позвоночника. ^14–18

Чтобы определить влияние упражнений на механическую боль в шее, Kay et al ¹² провел систематический обзор, опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров в 2005 году. Целью обзора было определить влияние лечебной физкультуры на боль, функционирование, удовлетворенность пациентов и общий воспринимаемый эффект у взрослых с БДН. В обзор включены рандомизированные контролируемые исследования с участием участников старше 18 лет с острыми (менее 30 дней), подострыми (от 30 дней до 90 дней) или хроническими (более 90 дней) БДН, включая расстройства, связанные с хлыстовой травмой (WADs). , категории I и II; миофасциальная боль в шее; дегенеративные изменения, такие как остеоартрит и шейный спондилез; заболевания шеи с головной болью; и заболевания шеи с корешковыми находками. Исследования исключались, если в них изучались люди с цервикальной миелопатией, болью в шее, вызванной другими патологиями, или головными болями не шейного происхождения. Исследования были включены, если они использовали один или несколько видов лечебной физкультуры для лечения людей с болью в шее, включая специальные упражнения для шеи, активные упражнения, упражнения для плеч, а также упражнения на растяжку, укрепление, осанку, функциональные упражнения, упражнения на фиксацию глаз и проприоцепцию. Дополнительные методы физиотерапии были включены, если они сочетались с лечебной физкультурой. Были исключены исследования, которые включали междисциплинарное лечение. Включенные исследования должны были использовать по крайней мере 1 из 4 первичных показателей исхода: боль, показатели функции или инвалидности, удовлетворенность пациентов и общий воспринимаемый эффект. В приложении изложены результаты обзора.

Упражнения на растяжку и укрепление шейной или плечевой области, а также упражнения на головокружение/фиксацию глаз оказались более полезными, чем отсутствие лечения БДН. Различные частота, интенсивность и продолжительность упражнений оказались эффективными; тем не менее, не было достаточных доказательств, чтобы определить, какая техника или дозировка были более полезными, или какие подгруппы получили больше пользы от одной формы упражнений, чем от другой. Мультимодальный подход к лечению с помощью физических упражнений в сочетании с мануальной терапией (мобилизация или манипуляции) привел к уменьшению боли, улучшению функции и значительному общему воспринимаемому эффекту в краткосрочной и долгосрочной перспективе у пациентов с подострыми и хроническими БДН с головной болью или без нее.

503″> Может ли программа упражнений помочь этому пациенту?

Миссис Джонс, 32 года, самозанятый программист, обратилась к физиотерапевту по поводу болей в шее в течение 7 месяцев. Она сообщила, что ее симптомы начались во время работы над проектом, в котором она сидела за компьютером до 12 часов в день в течение 3 недель. Она заявила, что чувствует, что у нее не хватает сил поддерживать правильную осанку на своем рабочем месте, и что примерно через 30 минут работы за компьютером у нее начинает болеть шея. К концу дня она часто испытывала правостороннюю головную боль. Ее индекс инвалидности шеи (NDI) составил 26% из 100%, где 100% указывает на полную инвалидность. ¹⁹ Ее оценка боли в состоянии покоя перед работой составляла 0/10 по Численной шкале оценки боли (NPRS), ²⁰ , а ее оценка боли увеличилась до 3/10 к середине утра и до 5/10 к концу дня. Она сообщила, что ее шея чувствовала себя значительно лучше по выходным, когда она не работала. У нее не было травм в анамнезе, и никаких «красных флажков» не было отмечено ни в анкете, ни в ее субъективном анамнезе. ^21,22 Системный обзор показал, что в целом у нее было хорошее здоровье; однако костно-мышечная система требовала дальнейшего изучения. ²¹ Скрининг верхней четверти не выявил неврологических нарушений. ^22,23 Голова у нее была наклонена вперед, и были выявлены нарушения мышечной силы и выносливости в глубоких сгибателях шеи, средней и нижней трапециевидных мышцах, передней зубчатой ​​мышце и задней вращательной манжете плеча. У нее был изменен паттерн мышечной активации, включая снижение активности глубоких шейных мышц-сгибателей во время краниоцервикального теста на сгибание (CCFT), и у нее была повышенная активность поверхностных шейных мышц-сгибателей во время как когнитивных задач, так и функциональной активности. ¹⁴ На основании оценки объема активных и пассивных движений наряду с пассивными дополнительными движениями выявлено нарушение подвижности 3 верхних шейных позвонков в сторону сгибания и нарушение подвижности грудного отдела позвоночника, особенно в сторону разгибания. ^24,25 Уменьшение длины также выявлено в малой грудной, подзатылочной и широчайшей мышцах спины. ²⁴

В систематическом обзоре упражнения чаще всего сравнивали с другим вмешательством или «мультимодальным» уходом, включая мануальную терапию. В исследованиях, включенных в систематический обзор, использовались надежные и валидные показатели результатов самоотчетов, включая показатели боли и нетрудоспособности.

На основании критической оценки систематического обзора ¹² , проведенного физиотерапевтом, пациенту была рекомендована программа упражнений, включающая меры по снижению силы, выносливости и модели активации мышц шейной и окололопаточной мускулатуры, а также упражнения на растяжку. ^18,26–31 Эта программа будет выполняться дома и развиваться в клинике и будет мультимодальной, включающей мануальную терапию для улучшения нарушений подвижности в шейном и грудном отделах позвоночника, а также обучение пациентов и консультирование по осанке и эргономике. Миссис Джонс согласилась участвовать в плане лечения и начала индивидуальную программу физиотерапии, адаптированную к ее конкретным нарушениям, в рамках которой она будет выполнять ежедневную домашнюю программу и приходить в клинику на 45 минут 2 раза в неделю в течение 8 недель. . Каждое занятие включало 10-минутную разминку на эргометре для верхней части тела с последующими упражнениями на выносливость с низкой нагрузкой для тренировки мышечного контроля шейно-лопаточной области. ^{18,26,27,32,33} Затем программа упражнений будет расширена до высокоинтенсивной силовой тренировки мышц шеи и плеч на основе работы Юлинена и его коллег. ^28–31

Первый этап состоял из специальных упражнений, направленных на устранение нарушений глубоких сгибателей шеи, обычно встречающихся у пациентов с болью в шее и цервикогенной головной болью. Упражнения на краниоцервикальные сгибания выполнялись в положении лежа на спине и были нацелены на глубокие мышцы-сгибатели шеи. Миссис Джонс научили выполнять медленные и контролируемые краниоцервикальные сгибательные движения. Затем ее научили удерживать постепенно увеличивающиеся диапазоны краниошейных сгибаний с использованием 10-секундных задержек с целью 10 повторений за сеанс без замены. Мышцы лопатки, в том числе нижняя часть трапециевидной и передняя зубчатая мышцы, тренировались с помощью упражнений на удержание конечного диапазона наклона лопатки назад с ретракцией, первоначально выполняемых в положении лежа. Ей было приказано выполнять эти 2 упражнения два раза в день с 10-секундными задержками, работая до 10 повторений, чтобы увеличить выносливость мышц. ^18,26,27

Эти движения также были включены в упражнения по коррекции осанки, выполняемые ежечасно в течение дня, пока она работала за компьютером. Ей было приказано сидеть с естественным поясничным лордозом, осторожно сводя и сводя лопатки и слегка вытягивая шейный отдел позвоночника, чтобы помочь глубоким сгибателям шеи. В клинике работа мышц-сгибателей шейных позвонков улучшалась в положении лежа на спине, когда пациенту предлагалось сохранять краниоцервикальное сгибание, осторожно поднимая и опуская голову, чтобы тренировать концентрические и эксцентрические движения во внутреннем диапазоне. Была добавлена ​​перетренировка глубоких мышц-разгибателей шеи, начиная с положения лежа на локтях, а затем в положении на четвереньках. Ее попросили сохранять протракцию лопатки и нейтральное краниоцервикальное положение при сгибании и разгибании нижнего шейного отдела позвоночника. Этому движению может способствовать тактильная обратная связь пальцев терапевта. ¹⁸ Затем это движение было расширено до сгибания и разгибания в положении сидя, чтобы тренировать эксцентрическую и концентрическую работу сгибателей и разгибателей на внешнем диапазоне. ^18,34 Как только терапевт определил, что измененный паттерн мышечной активации разрешился (согласно оценке с помощью CCFT), ^14,35 он перевел реабилитационную программу на второй этап.

Для второго этапа программы упражнений терапевт миссис Джонс выбрала прогресс в укреплении, включив в него протокол, используемый Юлинен и ее коллегами, ^28–31 , который был включен в обзор Kay et al. ¹² , а также в несколько последующих клинических испытаний. Укрепляющие упражнения включали специальные упражнения для шеи с использованием эластичной ленты (Thera-Band, Hygenic Corporation, Акрон, Огайо) для сопротивления. Пациент в положении сидя выполнил 1 подход из 15 повторений на сгибание, разгибание и сгибание по диагонали влево и вправо. Ей было приказано держать голову и шею неподвижно по отношению к туловищу. Участники исследования Ylinen ²⁸ также выполнял упражнения для динамического укрепления верхней четверти с использованием гантели, включая шраги, жимы лежа, разведение рук, сгибание рук, тяги в наклоне и пуловеры. Им было сказано начать с веса, при котором они могли безопасно выполнять до 15 повторений каждого упражнения. После выполнения 15 повторений им давали указание увеличить вес на 1-2 кг. Ylinen et al. ²⁹ сообщили, что эта программа упражнений привела к улучшению максимальной изометрической силы шеи (измеренной с помощью ручного динамометра) на 110% при сгибании, 76% при вращении и 69%.% в расширении. Занятия дома и в клинике завершились программой растяжки для уменьшения длины малой грудной, подзатылочной и широчайшей мышц спины.

Ее оценка NDI была снижена в конце программы до 8%. Сообщалось, что минимальная клинически значимая разница составляет от 7% до 18% у пациентов с механической болью в шее. ^20,36 Таким образом, степень снижения инвалидности миссис Джонс (18 баллов) можно считать клинически значимой. Ее рейтинг боли по шкале NPRS в большинстве случаев снижался до 0/10, а в худшем случае доходил до 2/10 в конце дня. В конце лечения также использовалась 15-балльная шкала общей оценки, описанная Jaeschke et al. ³⁷ . Шкала колеблется от -7 («намного хуже») до 0 («примерно так же») и до +7 («намного лучше»). Свое состояние она оценила на +6 («намного лучше»). Сообщалось, что баллы +6 и +7 указывают на большие изменения в состоянии пациента. ³⁷ Пациент не сообщал о каких-либо побочных эффектах или ухудшении симптомов при назначенном режиме упражнений.

Результаты, по-видимому, применимы к пациентам как в контролируемых, так и в домашних программах упражнений. Интересно отметить, что систематический обзор Кей и др. ¹² включал «упражнения на выносливость с низкой нагрузкой для тренировки мышечного контроля» в разделе «Укрепление». Этот вывод следует интерпретировать с осторожностью, поскольку есть свидетельства того, что этот тип тренировок не оказывает существенного влияния на силу. ³³

²⁷ Хотя были обнаружены изменения в паттернах активации шейных мышц при когнитивных, функциональных и автоматических задачах, у пациентов с болью в шее также часто наблюдаются нарушения в системе постурального контроля, которые могут вовлекать мускулатуру и суставы шейно-грудной и окололопаточной областей. . ⁴² В систематическом обзоре Kay et al. ¹² рекомендовали, чтобы программы упражнений для пациентов с острыми или хроническими БАС включали упражнения на растяжку и укрепление мускулатуры шейного отдела, лопаточно-грудного отдела или того и другого. Этот обзор показал, что программы упражнений, состоящие из упражнений на растяжку и укрепление шейного отдела или как шейного, так и лопаточно-грудного отделов, привели к уменьшению боли и улучшению функции у пациентов с БДН. В некоторых испытаниях, включенных в обзор, предполагалась польза от различных модальностей упражнений, но не было четкой демонстрации превосходства какого-либо одного подхода. Кроме того, результаты лечения пациентов с болью в шее, по-видимому, улучшаются, когда лечебные упражнения сочетаются с мануальной терапией в мультимодальном подходе. ¹²

1

Кокрановская библиотека

.

.

2

Кот

Р

,

Кэссиди

JD

,

Кэрролл

L

.

Факторы, связанные с болью в шее и связанной с ней инвалидностью у населения Саскачевана

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2000

;

25

:

1109

–

1117

.

3

Кот

Р

,

Кэссиди

JD

,

Кэрролл

L

.

Исследование здоровья и болей в спине в Саскачеване: распространенность болей в шее и связанной с ними инвалидности среди взрослых Саскачевана

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

1998

;

23

:

1689

–

1698

.

4

Палмер

КТ

,

Walker-Bone

K

,

Griffin

MJ

, и др. .

Распространенность и профессиональные ассоциации боли в шее среди населения Великобритании

.

Scand J Work Environment Health

.

2001

;

27

:

49

–

56

.

5

Нигрен

А

,

Берглунд

А

,

фон Кох

М

.

Боль в шее и плечах, растущая проблема: стратегии использования страховых материалов в соответствии с тенденциями

.

Scand J Rehabil Med Suppl

.

1995

;

32

:

107

–

112

.

6

Боргаутс

JA

,

Koes

BW

,

Vondeling

H

,

Bouter

LM

3 .

Стоимость лечения болей в шее в Нидерландах в 1996 г.

.

Боль

.

1999

;

80

:

629

–

636

.

7

Кот

Р

,

Ван дер Вельде

G

,

Кэссиди

JD

, и др. .

Бремя и детерминанты боли в шее у рабочих: результаты целевой группы Десятилетия костей и суставов 2000–2010 гг. по боли в шее и связанным с ней расстройствам

.

Позвоночник (Фила Па 1976)

.

2008

;

33

(

4 доп.

):

S60

–

S74

.

8

Мартин

БИ

,

Дейо

РА

,

Мирза

СК

, и др. .

Расходы и состояние здоровья взрослых с проблемами спины и шеи [опечатка в: JAMA . 2008;299:2630]

.

ДЖАМА

.

2008

;

299

:

656

–

664

.

9

Руководство по практике физиотерапевта

. 2-е изд.

ФизТер

.

2001

;

81

:

9

–

746

.

10

Чиу

ТТ

,

Лам

TH

,

Хедли

AJ

.

Рандомизированное контролируемое исследование эффективности упражнений для пациентов с хронической болью в шее

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2005

;

30

:

E1

–

E7

.

11

Фребургер

Дж. К.

,

Кэри

TS

,

Холмс

GM

и др. .

Назначение упражнений при хронической боли в спине или шее: кто их назначает, кто получает, что назначают?

Ревматоидный артрит

.

2009

;

61

:

192

–

200

.

12

Кей

ТМ

,

Брутто

А

,

Ювелир

C

и др. .

Упражнения при механических заболеваниях шеи

.

Cochrane Database Syst Rev

.

2005

;(

3

):

.

13

Philadelphia Panel Основанные на фактических данных клинические рекомендации по отдельным реабилитационным вмешательствам при болях в шее

.

ФизТер

.

2001

;

81

:

1701

–

1717

.

14

Чиу

ТТ

,

Право

EY

,

Чиу

TH

.

Выполнение теста на краниоцервикальное сгибание у субъектов с хронической болью в шее и без нее

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

2005

;

35

:

567

–

571

.

15

Фалья

D

.

Выявление сложностей мышечных нарушений при хронической боли в шее

.

Мужчина Тер

.

2004

;

9

:

125

–

133

.

16

Фалья

D

,

Фарина

Д

.

Нервные и мышечные факторы, связанные с моторными нарушениями при боли в шее

.

Curr Rheumatol Rep

.

2007

;

9

:

497

–

502

.

17

Июль

Г

,

Кристьянссон

E

,

Далл’Альба

P

.

Нарушение шейных сгибателей: сравнение пациентов с хлыстовой травмой и постепенно возникающей болью в шее

.

Мужчина Тер

.

2004

;

9

:

89

–

94

.

18

О’Лири

С

,

Фалья

D

,

Эллиот

JM

,

Июль

G

.

Мышечная дисфункция при боли в шейном отделе позвоночника: последствия для оценки и лечения

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

2009

;

39

:

324

–

333

.

19

Вернон

Х

,

Миор

С

.

Индекс инвалидности шеи: исследование надежности и достоверности [опечатка в: J Manipulative Physiol Ther . 1992;15(1)]

.

J Манипулятивная физиол

.

1991

;

14

:

409

–

415

.

20

Клеланд

JA

,

Чайлдс

JD

,

Уитмен

JM

.

Психометрические свойства индекса нарушения функции шеи и числовой шкалы оценки боли у пациентов с механической болью в шее

.

Arch Phys Med Rehabil

.

2008

;

89

:

69

–

74

.

21

Буассонно

WG

,

Бас

С

.

Медицинский скрининг: необязателен для физиотерапевтов

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

1991

;

14

:

241

–

242

.

22

Юнг

Е

,

Асавасопон

S

,

Годгес

JJ

.

Скрининг патологии головы, шеи и плеч у пациентов с признаками и симптомами со стороны верхних конечностей

.

J Ручной Ther

.

2010

;

23

:

173

–

186

.

23

Сайриакс

Дж

.

Учебник ортопедической медицины

. 8-е изд.

Лондон, Великобритания

:

Байьер Тиндалл

;

1982

.

24

Клиланд

JA

,

Чайлдс

JD

,

Fritz

JM

,

Whitman

JM

3 .

Межэкспертная достоверность анамнеза и физикального обследования у пациентов с механической болью в шее

.

Arch Phys Med Rehabil

.

2006

;

87

:

1388

–

1395

.

25

Мейтленд

Г

.

Манипуляция позвоночника

. 5-е изд.

Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

:

Баттерворт Хайнеманн

;

1986

.

26

Июль

Г

,

Тротт

П

,

Поттер

H

и др. .

Рандомизированное контролируемое исследование упражнений и мануальной терапии при цервикогенной головной боли

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2002

;

27

:

1835

–

1843

.

27

О’Лири

С

,

Фалья

D

,

Июль

G

.

Последние достижения в лечебной физкультуре для шеи: последствия для пациентов с болью в голове и шее

.

Aust Endod J

.

2003

;

29

:

138

–

142

.

28

Юлинен

Дж.Дж.

.

Физические упражнения и функциональная реабилитация для лечения хронической боли в шее

.

Юра Медикофиз

.

2007

;

43

:

119

–

132

.

29

Юлинен

Дж.Дж.

,

Такала

EP

,

Нюканен

М

, и др. .

Активная тренировка мышц шеи при лечении хронической боли в шее у женщин: рандомизированное контролируемое исследование

.

ДЖАМА

.

2003

;

289

:

2509

–

2516

.

30

Юлинен

Дж.Дж.

,

Хаккинен

AH

,

Такала

EP

, и др. .

Эффекты тренировки мышц шеи у женщин с хронической болью в шее: годичное последующее исследование

.

Дж Прочность Сопротивление Рез

.

2006

;

20

:

6

–

13

.

31

Юлинен

Дж.Дж.

,

Такала

EP

,

Нюканен

MJ

, и др. .

Влияние двенадцатимесячных силовых тренировок после двенадцатимесячных упражнений на растяжку при лечении хронической боли в шее

.

Дж Прочность Сопротивление Рез

.

2006

;

20

:

304

–

308

.

32

Фалья

D

,

Беленький

Г

,

Юл

Г

.

Пациенты с хронической болью в шее демонстрируют измененные паттерны мышечной активации при выполнении функциональной задачи на верхнюю конечность

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2004

;

29

:

1436

–

1440

.

33

Фалья

D

,

Июль

Г

,

Ходжес

П

,

Виченцино

Б

.

Режим силовых тренировок на выносливость эффективен для снижения миоэлектрических проявлений усталости мышц-сгибателей шеи у женщин с хронической болью в шее

.

Клин Нейрофизиол

.

2006

;

117

:

828

–

837

.

34

О’Лири

С

,

Июль

Г

,

Ким

М

,

Виченцино

Б

.

Поражение кранио-шейных сгибателей при максимальных, умеренных и малых нагрузках является признаком боли в шее

.

Мужчина Тер

.

2007

;

12

:

34

–

39

.

35

Июль

Г

,

Amiri

M

,

Bullock-Saxton

J

, и др. .

Поражение шейно-мышечного аппарата с частой перемежающейся головной болью; часть 1: испытуемые с одиночными головными болями

.

Головная боль

.

2007

;

27

:

793

–

802

.

36

Пул

ДЖ

,

Остело

RW

,

Ховинг

JL

, и др. .

Минимальное клинически значимое изменение индекса нарушения функции шеи и числовой рейтинговой шкалы для пациентов с болью в шее

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2007

;

32

:

3047

–

3051

.

37

Яшке

Р

,

Зингер

J

,

Гайят

GH

.

Измерение состояния здоровья: установление минимальной клинически значимой разницы

.

Контрольные клинические испытания

.

1989

;

10

:

407

–

415

.

38

Фалья

D

,

Jull

G

,

Эдвардс

S

, и др. .

Нервно-мышечная активность грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышц у больных с хронической болью в шее

.

Реабилитация инвалидов

.

2004

;

26

:

712

–

717

.

39

Фалья

D

,

Джул

G

,

Ходжес

PW

.

Упреждающая активность мышц-сгибателей шеи во время произвольных движений рук задерживается при хронической боли в шее

.

Мозг опыта

.

2004

;

157

:

43

–

48

.

40

Фалья

D

,

Райнольди

А

,

Июль

Г

, и др. .

Отсутствие корреляции между утомляемостью грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц и продолжительностью симптомов у пациентов с хронической болью в шее

.

Нейрофизиол клиника

.

2004

;

34

:

159

–

165

.

41

Фалья

DL

,

Июль

GA

,

Ходжес

PW

.

У пациентов с болью в шее отмечается снижение электромиографической активности глубоких мышц-сгибателей шеи при выполнении пробы краниоцервикального сгибания

.

Позвоночник (Phila Pa 1976)

.

2004

;

29

:

2108

–

2114

.

42

Июль

Г

.

Диагностика заболеваний шейки матки: изучение механистического подхода

.

Гонконгский журнал физиотерапии

.

2004

;

22

:

2

–

6

.

43

Брутто

AR

,

Голдсмит

C

,

Hoving

JL

, и др. .

Консервативное лечение механических заболеваний шеи: систематический обзор

.

J Ревматол

.

2007

;

34

:

1083

–

1102

.

Приложение

Приложение

Ключевые результаты обзора упражнений на механические расстройства шеи от Kay et al ¹² , ^A

7 5555093 . обзор с 2615 участниками, которые были рандомизированы, 2508 из которых были включены в анализ данных. ➢ 24 изученных БДН: 4 острых, 16 хронических, 1 смешанный и 3 неуточненных ➢ 1 изученный НДР ➢ 3 изученных НДР: 1 хронический, 1 смешанный и 1 неуточненный продолжительность; 1 БДН и НДР подострого и хронического течения; и 1 MND, NDR и NDH подострой продолжительности   ➢ Исследование было включено, если оно использовало по крайней мере 1 из 4 первичных оцениваемых исходов: ∘ ПАНЯ ∘ Измерения функции или инвалидности ∘ Удовлетворенность пациентов ∘ Глобальный эффект 5. in SMPLIRELENT SMESILD SMPS. непрерывные данные с использованием модели случайных эффектов. ➢ Ввиду отсутствия четких рекомендаций по величине клинически значимого эффекта, использовалась общепринятая система: малая (0,20), средняя (0,50) и большая (0,80). ➢ Для этого обзора минимальная клинически значимая разница между видами лечения составила: ➢ Для непрерывных исходов, представленных как медиана, была рассчитана величина эффекта. ➢ Относительные риски были рассчитаны для дихотомических исходов. ➢ Количество, необходимое для лечения, и преимущества лечения были рассчитаны для первичных результатов.   ➢ В целом, результаты в отношении боли, функции или инвалидности, удовлетворенности пациентов и общего воспринимаемого эффекта поддерживали использование физических упражнений у пациентов с острыми и хроническими БДН. ➢ Риск систематической ошибки: Риск систематической ошибки формально не был включен в анализ из-за отсутствия данных ни по одному расстройству и категории лечения. Методологическое качество включенных исследований оценивалось независимо по трем различным шкалам: сокращенным критериям Cochrane Collaboration Back Review Group, b , c , Кокрановской системе оценок для сокрытия распределения, c и утвержденным критериям Jadad 1996. д ➢ Из 31 отобранного испытания от 19% (Кокрановская группа обратного обзора) до 35% (шкала Джадада) были оценены как высокое качество. Выявленные методологические недостатки включали плохое сокрытие распределения, неэффективные слепые процедуры, плохой мониторинг приверженности и частое использование совместных вмешательств.➢ Только 2 из 31 исследования соответствовали критерию двойного слепого исследования, но это обычная методологическая проблема при исследовании эффектов упражнение. ➢ В одиннадцати испытаниях из 31 сообщалось об ослеплении наблюдателя. ➢ Методологическое качество, по-видимому, не повлияло на конечные результаты обзора, поскольку как высококачественные, так и низкокачественные исследования имели схожие результаты. Эта взаимосвязь между методологическим качеством и конечными результатами обзора не была официально проверена с использованием анализа чувствительности или метарегрессии, поскольку не было достаточно данных ни по одному расстройству и категории лечения.   Упражнения AROM   Упражнения AROM состояли из любых активных упражнений, выполняемых человеком без сопротивления. Упражнения могут быть мягкими, активными, с небольшими движениями или длительными растяжками на конечной дистанции. В 3 испытаниях оценивали влияние упражнений AROM: в 2 испытаниях измеряли боль у пациентов с острым БДН или БАС острой продолжительности, а в 1 исследовании сообщалось о БДН неустановленной продолжительности. Имеются ограниченные доказательства о том, что AROM может уменьшить боль у пациентов с острым WAD в краткосрочной перспективе.   Силовые упражнения   Силовые упражнения определялись как любые упражнения, выполняемые человеком, которые включают сопротивление (изометрическое, изотоническое или изокинетическое) с использованием тренажеров, свободных весов или упражнений на выносливость с низкой нагрузкой для тренировать мышечный контроль. В 5 испытаниях оценивали укрепляющие упражнения при хроническом БДН, хроническом НДР или сочетании подострого БДН, НДР или НДР. Основываясь на результатах, имеется умеренных доказательств пользы упражнений для укрепления шеи при боли, функционировании и общем воспринимаемом эффекте при хронических НДГ в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства для укрепляющих упражнений при хронических БДН для облегчения боли в краткосрочной и долгосрочной перспективе; этот вывод может быть сбит с толку расположением фокуса укрепляющих упражнений (шея или плечи/верхняя часть спины).   Упражнения на растяжку и укрепление   Комбинация упражнений на растяжку и укрепление использовалась в 16 исследованиях с множественными сравнениями при острых, подострых или хронических БДН, НДГ и НДР. Имеются данные о том, что без разницы для программы растяжки и укрепления мышц плеча или более общей программы упражнений на боль или функцию в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Имеются умеренные доказательства пользы программы растяжки и укрепления шейного отдела или шейного отдела и области плеча/туловища при боли у людей с хроническими БДН с головной болью или без нее в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства об относительной пользе упражнений на растяжку и укрепление по сравнению с другими методами лечения, такими как мануальная терапия или программа обучения, медикаментозное лечение и домашние упражнения при БДН (острой, подострой или хронической продолжительности) для все результаты (боль, функция и глобальный воспринимаемый эффект) в краткосрочной или долгосрочной перспективе.   Сравнение одной формы упражнений с другой   упражнения на растяжку и укрепление шеи и верхней части тела, общую программу упражнений, программу Фельденкрайза и упражнения на фиксацию глаз/проприоцепцию). Таким образом, было свидетельство нет разницы между различными формами упражнений, и преимущества подходов кажутся схожими.   Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции   Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции были определены как вмешательства, направленные на восстановление зрительно-координированных движений или зрительно-энцефалических методов. В 4 испытаниях оценивали влияние упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию на хронические БДН или острые/подострые или хронические СБН с головной болью или без нее. При хронических БДН были ограниченные доказательства пользы по сравнению с контролем для облегчения боли в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Кроме того, было получено ограниченных доказательств пользы для функционального улучшения в краткосрочной перспективе и глобального предполагаемого эффекта в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Программа упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию в сочетании с полной программой показала умеренные доказательства пользы в отношении боли, функции и глобального воспринимаемого эффекта при хронических БДН в краткосрочной перспективе, а также в отношении боли и функции при острых или подострых NDH и WAD в долгосрочной перспективе.   Домашние упражнения   Домашние упражнения определялись как любые упражнения, которым человеку давали инструкции (письменные или устные) для выполнения дома без присмотра на постоянной основе, которые сравнивались с вмешательствами, которые не проводились. включать те же домашние упражнения. В 10 испытаниях оценивали влияние программы домашних упражнений: в 6 испытаниях домашние упражнения сравнивали с плацебо или контрольной группой, в 2 испытаниях сравнивали домашнюю программу с другими методами лечения (мануальной терапией) и в 2 испытаниях сравнивали различные типы домашних программ . Имелись ограниченные доказательства краткосрочной пользы в облегчении боли по сравнению с плацебо или контрольной группой, а также доказательства отсутствия разницы в общем воспринимаемом эффекте в краткосрочной перспективе. При сравнении домашних упражнений в изоляции с другими методами лечения (мануальной терапией) в краткосрочной и долгосрочной перспективе не было выявлено никаких преимуществ, и, по-видимому, существует некоторая польза от использования программы мануальной терапии.   Мультимодальный уход (мануальная терапия плюс упражнения)   Полный обзор преимуществ мультимодального подхода с использованием мануальной терапии и упражнений был опубликован ранее. 43 В целом было получено убедительных доказательств преимуществ мультимодальной помощи (упражнения в сочетании с мобилизацией или манипуляциями) в отношении улучшения функции (объединенный SMD = 0,57, 95% ДИ = от -0,94 до -0,21), боли снижение (суммарный SMD=0,85, 95% ДИ = от -1,20 до -0,50) и глобальный воспринимаемый эффект (SMD = -2,73, 95% ДИ = -3,30 до -2,16) для подострых и хронических БДН с головной болью или без нее.   Ограничения   Ограничения в применении результатов: различия в дизайне исследования, компонентах вмешательства и показателях результатов не позволили авторам объединить данные разных исследований. Таким образом, трудно предсказать величину изменений, которые можно было бы ожидать для каждого исхода, поскольку многие выводы авторов были основаны на отдельных исследованиях разного качества. Лесные участки были включены для отдельных исследований, но не было лесных участков, которые включали объединенные данные из нескольких исследований. Побочные эффекты   Побочные эффекты были зарегистрированы в 12% испытаний. Они были доброкачественными, кратковременными и включали головную боль, боль в руке, онемение и покалывание, головокружение и ухудшение симптомов. ➢ В обзор было включено 31 рандомизированное контролируемое испытание с 2615 рандомизированными участниками, 2508 из которых были включены в анализ данных. ➢ 24 изученных БДН: 4 острых, 16 хронических, 1 смешанный и 3 не уточненных ➢ 3 зарегистрированы в смешанной популяции: 1 БДН и НДГ острого, подострого и хронического течения; 1 БДН и НДР подострого и хронического течения; и 1 MND, NDR и NDH подострой продолжительности   ➢ Исследование было включено, если оно использовало по крайней мере 1 из 4 первичных оцениваемых исходов: ∘ Pain ∘ Measures of function or disability ∘ Patient satisfaction ∘ Global perceived effect ➢ In this review, SMDs (95% CI) were calculated для непрерывных данных с использованием модели случайных эффектов. ➢ Ввиду отсутствия четких рекомендаций по величине клинически значимого эффекта, использовалась общепринятая система: малая (0,20), средняя (0,50) и большая (0,80). ➢ Для этого обзора минимальная клинически значимая разница между видами лечения составила: ➢ Для непрерывных исходов, представленных как медиана, была рассчитана величина эффекта. ➢ Относительные риски были рассчитаны для дихотомических исходов. ➢ Количество, необходимое для лечения, и преимущества лечения были рассчитаны для первичных результатов.   ➢ В целом, результаты в отношении боли, функции или инвалидности, удовлетворенности пациентов и общего воспринимаемого эффекта поддерживали использование физических упражнений у пациентов с острыми и хроническими БДН. ➢ Риск систематической ошибки: Риск систематической ошибки формально не был включен в анализ из-за отсутствия данных ни по одному расстройству и категории лечения. Методологическое качество включенных исследований оценивалось независимо по трем различным шкалам: сокращенным критериям Cochrane Collaboration Back Review Group, b , c , Кокрановской системе оценок для сокрытия распределения, c и утвержденным критериям Jadad 1996. д ➢ Из 31 отобранного испытания от 19% (Кокрановская группа обратного обзора) до 35% (шкала Джадада) были оценены как высокое качество. Выявленные методологические недостатки включали плохое сокрытие распределения, неэффективные слепые процедуры, плохой мониторинг приверженности и частое использование совместных вмешательств.➢ Только 2 из 31 исследования соответствовали критерию двойного слепого исследования, но это обычная методологическая проблема при исследовании эффектов упражнение. ➢ В одиннадцати испытаниях из 31 сообщалось об ослеплении наблюдателя. ➢ Методологическое качество, по-видимому, не повлияло на конечные результаты обзора, поскольку как высококачественные, так и низкокачественные исследования имели схожие результаты. Эта взаимосвязь между методологическим качеством и конечными результатами обзора не была официально проверена с использованием анализа чувствительности или метарегрессии, поскольку не было достаточно данных ни по одному расстройству и категории лечения.   Упражнения AROM   Упражнения AROM состояли из любых активных упражнений, выполняемых человеком без сопротивления. Упражнения могут быть мягкими, активными, с небольшими движениями или длительными растяжками на конечной дистанции. В 3 испытаниях оценивали влияние упражнений AROM: в 2 испытаниях измеряли боль у пациентов с острым БДН или БАС острой продолжительности, а в 1 исследовании сообщалось о БДН неустановленной продолжительности. Имеются ограниченные доказательства о том, что AROM может уменьшить боль у пациентов с острым WAD в краткосрочной перспективе.   Силовые упражнения   Силовые упражнения определялись как любые упражнения, выполняемые человеком, которые включают сопротивление (изометрическое, изотоническое или изокинетическое) с использованием тренажеров, свободных весов или упражнений на выносливость с низкой нагрузкой для тренировать мышечный контроль. В 5 испытаниях оценивали укрепляющие упражнения при хроническом БДН, хроническом НДР или сочетании подострого БДН, НДР или НДР. Основываясь на результатах, имеется умеренных доказательств пользы упражнений для укрепления шеи при боли, функционировании и общем воспринимаемом эффекте при хронических НДГ в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства для укрепляющих упражнений при хронических БДН для облегчения боли в краткосрочной и долгосрочной перспективе; этот вывод может быть сбит с толку расположением фокуса укрепляющих упражнений (шея или плечи/верхняя часть спины).   Упражнения на растяжку и укрепление   Комбинация упражнений на растяжку и укрепление использовалась в 16 исследованиях с множественными сравнениями при острых, подострых или хронических БДН, НДГ и НДР. Имеются данные о том, что без разницы для программы растяжки и укрепления мышц плеча или более общей программы упражнений на боль или функцию в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Имеются умеренные доказательства пользы программы растяжки и укрепления шейного отдела или шейного отдела и области плеча/туловища при боли у людей с хроническими БДН с головной болью или без нее в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства об относительной пользе упражнений на растяжку и укрепление по сравнению с другими методами лечения, такими как мануальная терапия или программа обучения, медикаментозное лечение и домашние упражнения при БДН (острой, подострой или хронической продолжительности) для все результаты (боль, функция и глобальный воспринимаемый эффект) в краткосрочной или долгосрочной перспективе.   Сравнение одной формы упражнений с другой   упражнения на растяжку и укрепление шеи и верхней части тела, общую программу упражнений, программу Фельденкрайза и упражнения на фиксацию глаз/проприоцепцию). Таким образом, было свидетельство нет разницы между различными формами упражнений, и преимущества подходов кажутся схожими.   Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции   Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции были определены как вмешательства, направленные на восстановление зрительно-координированных движений или зрительно-энцефалических методов. В 4 испытаниях оценивали влияние упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию на хронические БДН или острые/подострые или хронические СБН с головной болью или без нее. При хронических БДН были ограниченные доказательства пользы по сравнению с контролем для облегчения боли в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Кроме того, было получено ограниченных доказательств пользы для функционального улучшения в краткосрочной перспективе и глобального предполагаемого эффекта в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Программа упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию в сочетании с полной программой показала умеренные доказательства пользы в отношении боли, функции и глобального воспринимаемого эффекта при хронических БДН в краткосрочной перспективе, а также в отношении боли и функции при острых или подострых NDH и WAD в долгосрочной перспективе.   Домашние упражнения   Домашние упражнения определялись как любые упражнения, которым человеку давали инструкции (письменные или устные) для выполнения дома без присмотра на постоянной основе, которые сравнивались с вмешательствами, которые не проводились. включать те же домашние упражнения. В 10 испытаниях оценивали влияние программы домашних упражнений: в 6 испытаниях домашние упражнения сравнивали с плацебо или контрольной группой, в 2 испытаниях сравнивали домашнюю программу с другими методами лечения (мануальной терапией) и в 2 испытаниях сравнивали различные типы домашних программ . Имелись ограниченные доказательства краткосрочной пользы в облегчении боли по сравнению с плацебо или контрольной группой, а также доказательства отсутствия разницы в общем воспринимаемом эффекте в краткосрочной перспективе. При сравнении домашних упражнений в изоляции с другими методами лечения (мануальной терапией) в краткосрочной и долгосрочной перспективе не было выявлено никаких преимуществ, и, по-видимому, существует некоторая польза от использования программы мануальной терапии.   Мультимодальный уход (мануальная терапия плюс упражнения)   Полный обзор преимуществ мультимодального подхода с использованием мануальной терапии и упражнений был опубликован ранее. 43 В целом было получено убедительных доказательств преимуществ мультимодальной помощи (упражнения в сочетании с мобилизацией или манипуляциями) в отношении улучшения функции (объединенный SMD = 0,57, 95% ДИ = от -0,94 до -0,21), боли снижение (суммарный SMD=0,85, 95% ДИ = от -1,20 до -0,50) и глобальный воспринимаемый эффект (SMD = -2,73, 95% ДИ = -3,30 до -2,16) для подострых и хронических БДН с головной болью или без нее.   Ограничения   Ограничения в применении результатов: различия в дизайне исследования, компонентах вмешательства и показателях результатов не позволили авторам объединить данные разных исследований. Таким образом, трудно предсказать величину изменений, которые можно было бы ожидать для каждого исхода, поскольку многие выводы авторов были основаны на отдельных исследованиях разного качества. Лесные участки были включены для отдельных исследований, но не было лесных участков, которые включали объединенные данные из нескольких исследований. Побочные эффекты   Побочные эффекты были зарегистрированы в 12% испытаний. Они были доброкачественными, кратковременными и включали головную боль, боль в руке, онемение и покалывание, головокружение и ухудшение симптомов. a «Убедительные доказательства» означают устойчивые результаты, полученные в нескольких высококачественных рандомизированных контролируемых исследованиях, «умеренные доказательства» означают результаты, полученные в одном высококачественном рандомизированном контролируемом исследовании, или устойчивые результаты, полученные в нескольких исследованиях низкого качества. , «ограниченные доказательства» обозначают одно рандомизированное исследование низкого качества, а «неясные доказательства» обозначают непоследовательные или противоречивые результаты в нескольких рандомизированных испытаниях. MND = механическое заболевание шеи, NDR = заболевание шеи с некоторыми корешковыми признаками и симптомами, NDH = заболевание шеи с головной болью, SMD = стандартизированная средняя разница, CI = доверительный интервал, AROM = активный диапазон движений, WAD = расстройство, связанное с хлыстовой травмой. b фургон Tulder MW, Assendelft WJJ, Koes BW, Bouter LM; Редакционная коллегия Кокрановской группы ретроспективного обзора. Методические рекомендации для систематических обзоров Кокрановской группы повторных обзоров заболеваний позвоночника. Позвоночник. 1997; 22:2323–2330. c ван Талдер М.В., Фурлан А., Бомбардье С., Бутер Л.М.; Редакционная коллегия Кокрановской группы ретроспективного обзора. Обновлены методические рекомендации для систематических обзоров в Кокрановской группе обратного обзора. Позвоночник. 2003; 28:1290–1299. d Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др. Оценка качества отчетов рандомизированных контролируемых исследований: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996; 17: 1–12. Открыть в новой вкладке Приложение Основные результаты обзора упражнений при механических заболеваниях шеи, проведенного Kay et al.2095		➢ В обзор было включено 31 рандомизированное контролируемое испытание с 2615 рандомизированными участниками, 2508 из которых были включены в анализ данных. ➢ 24 изученных БДН: 4 острых, 16 хронических, 1 смешанный и 3 не уточненных ➢ 3 зарегистрированы в смешанной популяции: 1 БДН и НДГ острого, подострого и хронического течения; 1 БДН и НДР подострого и хронического течения; и 1 БДН, НДР и НДГ подострого течения
➢ Исследование было включено, если оно использовало не менее 1 из 4 первичных показателей результатов, представляющих интерес: ∘ Pain ∘ 9012. Измерения или DISABITY ∘ . OR DISABITE 9 40126. Удовлетворенность пациентов ∘ Глобальный воспринимаемый эффект ➢ В этом обзоре SMD (95% ДИ) были рассчитаны для непрерывных данных с использованием модели случайных эффектов. ➢ Ввиду отсутствия четких рекомендаций по величине клинически значимого эффекта, использовалась общепринятая система: малая (0,20), средняя (0,50) и большая (0,80). ➢ В этом обзоре минимальное клинически значимое различие между видами лечения составило: ➢ Для непрерывных исходов, представленных в виде медианы, была рассчитана величина эффекта. ➢ Относительные риски были рассчитаны для дихотомических исходов. ➢ Количество, необходимое для лечения, и преимущества лечения были рассчитаны для первичных результатов.
➢ В целом, результаты в отношении боли, функции или инвалидности, удовлетворенности пациентов и общего воспринимаемого эффекта поддерживали использование физических упражнений у пациентов с острыми и хроническими БДН. ➢ Риск систематической ошибки: Риск систематической ошибки формально не был включен в анализ из-за отсутствия данных ни по одному расстройству и категории лечения. Методологическое качество включенных исследований оценивалось независимо по 3 различным шкалам: сокращенным критериям Cochrane Collaboration Back Review Group, b , c Кокрановская система оценок для сокрытия распределения, c и утвержденные критерии Jadad 1996. d ➢ Из 31 отобранного испытания от 19% (Кокрановская группа обратного обзора) до 35% (шкала Джадада) были оценены как высокое качество. Выявленные методологические недостатки включали плохое сокрытие распределения, неэффективные слепые процедуры, плохой мониторинг приверженности и частое использование совместных вмешательств.➢ Только 2 из 31 исследования соответствовали критерию двойного слепого исследования, но это обычная методологическая проблема при исследовании эффектов упражнение. ➢ В одиннадцати из 31 испытаний сообщалось об ослеплении наблюдателя. ➢ Методологическое качество, по-видимому, не повлияло на конечные результаты обзора, поскольку как высококачественные, так и низкокачественные исследования имели схожие результаты. Эта взаимосвязь между методологическим качеством и конечными результатами обзора не была официально проверена с использованием анализа чувствительности или метарегрессии, поскольку не было достаточно данных ни по одному расстройству и категории лечения.
Упражнения AROM	Упражнения AROM состояли из любых активных упражнений, выполняемых человеком без сопротивления. Упражнения могут быть мягкими, активными, с небольшими движениями или длительными растяжками на конечной дистанции. В 3 испытаниях оценивали влияние упражнений AROM: в 2 испытаниях измеряли боль у пациентов с острым БДН или БАС острой продолжительности, а в 1 исследовании сообщалось о БДН неустановленной продолжительности. Имеются ограниченные доказательства пользы того, что AROM может уменьшить боль у пациентов с острым WAD в краткосрочной перспективе.
Силовые упражнения	Силовые упражнения определялись как любые упражнения, выполняемые человеком, которые включают сопротивление (изометрическое, изотоническое или изокинетическое) с использованием тренажеров, свободных весов или упражнений на выносливость с низкой нагрузкой для тренировать мышечный контроль. В 5 испытаниях оценивали укрепляющие упражнения при хроническом БДН, хроническом НДР или сочетании подострого БДН, НДР или НДР. Основываясь на результатах, имеется умеренных доказательств пользы упражнений для укрепления шеи при боли, функционировании и общем воспринимаемом эффекте при хронических НДГ в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства для укрепляющих упражнений при хронических БДН для облегчения боли в краткосрочной и долгосрочной перспективе; этот вывод может быть сбит с толку расположением фокуса укрепляющих упражнений (шея или плечи/верхняя часть спины).
Упражнения на растяжку и укрепление	Комбинация упражнений на растяжку и укрепление использовалась в 16 исследованиях с множественными сравнениями при острых, подострых или хронических БДН, НДГ и НДР. Имеются данные о том, что без разницы для программы растяжки и укрепления мышц плеча или более общей программы упражнений на боль или функцию в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Имеются умеренные доказательства пользы программы растяжки и укрепления шейного отдела или шейного отдела и области плеча/туловища при боли у людей с хроническими БДН с головной болью или без нее в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства об относительной пользе упражнений на растяжку и укрепление по сравнению с другими методами лечения, такими как мануальная терапия или программа обучения, медикаментозное лечение и домашние упражнения при БДН (острой, подострой или хронической продолжительности) для все результаты (боль, функция и глобальный воспринимаемый эффект) в краткосрочной или долгосрочной перспективе.
Сравнение одной формы упражнений с другой	упражнения на растяжку и укрепление шеи и верхней части тела, общую программу упражнений, программу Фельденкрайза и упражнения на фиксацию глаз/проприоцепцию). Таким образом, было свидетельство нет разницы между различными формами упражнений, и преимущества подходов кажутся схожими.
Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции	Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции были определены как вмешательства, направленные на восстановление зрительно-координированных движений или зрительно-энцефалических методов. В 4 испытаниях оценивали влияние упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию на хронические БДН или острые/подострые или хронические СБН с головной болью или без нее. При хронических БДН были ограниченные доказательства пользы по сравнению с контролем для облегчения боли в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Кроме того, было получено ограниченных доказательств пользы для функционального улучшения в краткосрочной перспективе и глобального предполагаемого эффекта в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Программа упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию в сочетании с полной программой показала умеренные доказательства пользы в отношении боли, функции и глобального воспринимаемого эффекта при хронических БДН в краткосрочной перспективе, а также в отношении боли и функции при острых или подострых NDH и WAD в долгосрочной перспективе.
Домашние упражнения	Домашние упражнения определялись как любые упражнения, которым человеку давали инструкции (письменные или устные) для выполнения дома без присмотра на постоянной основе, которые сравнивались с вмешательствами, которые не проводились. включать те же домашние упражнения. В 10 испытаниях оценивали влияние программы домашних упражнений: в 6 испытаниях домашние упражнения сравнивали с плацебо или контрольной группой, в 2 испытаниях сравнивали домашнюю программу с другими методами лечения (мануальной терапией) и в 2 испытаниях сравнивали различные типы домашних программ . Имелись ограниченные доказательства краткосрочной пользы в облегчении боли по сравнению с плацебо или контрольной группой, а также доказательства отсутствия разницы в общем воспринимаемом эффекте в краткосрочной перспективе. При сравнении домашних упражнений в изоляции с другими методами лечения (мануальной терапией) в краткосрочной и долгосрочной перспективе не было выявлено никаких преимуществ, и, по-видимому, существует некоторая польза от использования программы мануальной терапии.
Мультимодальный уход (мануальная терапия плюс упражнения)	Полный обзор преимуществ мультимодального подхода с использованием мануальной терапии и упражнений был опубликован ранее. 43 В целом было получено убедительных доказательств преимуществ мультимодальной помощи (упражнения в сочетании с мобилизацией или манипуляциями) в отношении улучшения функции (объединенный SMD = 0,57, 95% ДИ = от -0,94 до -0,21), боли снижение (суммарный SMD=0,85, 95% ДИ = от -1,20 до -0,50) и глобальный воспринимаемый эффект (SMD = -2,73, 95% ДИ = -3,30 до -2,16) для подострых и хронических БДН с головной болью или без нее.
Ограничения	Ограничения в применении результатов: различия в дизайне исследования, компонентах вмешательства и показателях результатов не позволили авторам объединить данные разных исследований. Таким образом, трудно предсказать величину изменений, которые можно было бы ожидать для каждого исхода, поскольку многие выводы авторов были основаны на отдельных исследованиях разного качества. Лесные участки были включены для отдельных исследований, но не было лесных участков, которые включали объединенные данные из нескольких исследований.
Побочные эффекты	Побочные эффекты были зарегистрированы в 12% испытаний. Они были доброкачественными, кратковременными и включали головную боль, боль в руке, онемение и покалывание, головокружение и ухудшение симптомов.

➢ В обзор было включено 31 рандомизированное контролируемое испытание с 2615 рандомизированными участниками, 2508 из которых были включены в анализ данных. ➢ 24 изученных БДН: 4 острых, 16 хронических, 1 смешанный и 3 не уточненных ➢ 3 зарегистрированы в смешанной популяции: 1 БДН и НДГ острого, подострого и хронического течения; 1 БДН и НДР подострого и хронического течения; и 1 MND, NDR и NDH подострой продолжительности
➢ Исследование было включено, если оно использовало по крайней мере 1 из 4 первичных оцениваемых исходов: ∘ Pain ∘ Measures of function or disability ∘ Patient satisfaction ∘ Global perceived effect ➢ In this review, SMDs (95% CI) were calculated для непрерывных данных с использованием модели случайных эффектов. ➢ Ввиду отсутствия четких рекомендаций по величине клинически значимого эффекта, использовалась общепринятая система: малая (0,20), средняя (0,50) и большая (0,80). ➢ Для этого обзора минимальная клинически значимая разница между видами лечения составила: ➢ Для непрерывных исходов, представленных как медиана, была рассчитана величина эффекта. ➢ Относительные риски были рассчитаны для дихотомических исходов. ➢ Количество, необходимое для лечения, и преимущества лечения были рассчитаны для первичных результатов.
➢ В целом, результаты в отношении боли, функции или инвалидности, удовлетворенности пациентов и общего воспринимаемого эффекта поддерживали использование физических упражнений у пациентов с острыми и хроническими БДН. ➢ Риск систематической ошибки: Риск систематической ошибки формально не был включен в анализ из-за отсутствия данных ни по одному расстройству и категории лечения. Методологическое качество включенных исследований оценивалось независимо по трем различным шкалам: сокращенным критериям Cochrane Collaboration Back Review Group, b , c , Кокрановской системе оценок для сокрытия распределения, c и утвержденным критериям Jadad 1996. д ➢ Из 31 отобранного испытания от 19% (Кокрановская группа обратного обзора) до 35% (шкала Джадада) были оценены как высокое качество. Выявленные методологические недостатки включали плохое сокрытие распределения, неэффективные слепые процедуры, плохой мониторинг приверженности и частое использование совместных вмешательств.➢ Только 2 из 31 исследования соответствовали критерию двойного слепого исследования, но это обычная методологическая проблема при исследовании эффектов упражнение. ➢ В одиннадцати испытаниях из 31 сообщалось об ослеплении наблюдателя. ➢ Методологическое качество, по-видимому, не повлияло на конечные результаты обзора, поскольку как высококачественные, так и низкокачественные исследования имели схожие результаты. Эта взаимосвязь между методологическим качеством и конечными результатами обзора не была официально проверена с использованием анализа чувствительности или метарегрессии, поскольку не было достаточно данных ни по одному расстройству и категории лечения.
Упражнения AROM	Упражнения AROM состояли из любых активных упражнений, выполняемых человеком без сопротивления. Упражнения могут быть мягкими, активными, с небольшими движениями или длительными растяжками на конечной дистанции. В 3 испытаниях оценивали влияние упражнений AROM: в 2 испытаниях измеряли боль у пациентов с острым БДН или БАС острой продолжительности, а в 1 исследовании сообщалось о БДН неустановленной продолжительности. Имеются ограниченные доказательства о том, что AROM может уменьшить боль у пациентов с острым WAD в краткосрочной перспективе.
Силовые упражнения	Силовые упражнения определялись как любые упражнения, выполняемые человеком, которые включают сопротивление (изометрическое, изотоническое или изокинетическое) с использованием тренажеров, свободных весов или упражнений на выносливость с низкой нагрузкой для тренировать мышечный контроль. В 5 испытаниях оценивали укрепляющие упражнения при хроническом БДН, хроническом НДР или сочетании подострого БДН, НДР или НДР. Основываясь на результатах, имеется умеренных доказательств пользы упражнений для укрепления шеи при боли, функционировании и общем воспринимаемом эффекте при хронических НДГ в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства для укрепляющих упражнений при хронических БДН для облегчения боли в краткосрочной и долгосрочной перспективе; этот вывод может быть сбит с толку расположением фокуса укрепляющих упражнений (шея или плечи/верхняя часть спины).
Упражнения на растяжку и укрепление	Комбинация упражнений на растяжку и укрепление использовалась в 16 исследованиях с множественными сравнениями при острых, подострых или хронических БДН, НДГ и НДР. Имеются данные о том, что без разницы для программы растяжки и укрепления мышц плеча или более общей программы упражнений на боль или функцию в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Имеются умеренные доказательства пользы программы растяжки и укрепления шейного отдела или шейного отдела и области плеча/туловища при боли у людей с хроническими БДН с головной болью или без нее в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Имеются неясные доказательства об относительной пользе упражнений на растяжку и укрепление по сравнению с другими методами лечения, такими как мануальная терапия или программа обучения, медикаментозное лечение и домашние упражнения при БДН (острой, подострой или хронической продолжительности) для все результаты (боль, функция и глобальный воспринимаемый эффект) в краткосрочной или долгосрочной перспективе.
Сравнение одной формы упражнений с другой	упражнения на растяжку и укрепление шеи и верхней части тела, общую программу упражнений, программу Фельденкрайза и упражнения на фиксацию глаз/проприоцепцию). Таким образом, было свидетельство нет разницы между различными формами упражнений, и преимущества подходов кажутся схожими.
Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции	Упражнения по фиксации глаз/проприоцепции были определены как вмешательства, направленные на восстановление зрительно-координированных движений или зрительно-энцефалических методов. В 4 испытаниях оценивали влияние упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию на хронические БДН или острые/подострые или хронические СБН с головной болью или без нее. При хронических БДН были ограниченные доказательства пользы по сравнению с контролем для облегчения боли в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Кроме того, было получено ограниченных доказательств пользы для функционального улучшения в краткосрочной перспективе и глобального предполагаемого эффекта в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Программа упражнений на фиксацию глаз/проприоцепцию в сочетании с полной программой показала умеренные доказательства пользы в отношении боли, функции и глобального воспринимаемого эффекта при хронических БДН в краткосрочной перспективе, а также в отношении боли и функции при острых или подострых NDH и WAD в долгосрочной перспективе.
Домашние упражнения	Домашние упражнения определялись как любые упражнения, которым человеку давали инструкции (письменные или устные) для выполнения дома без присмотра на постоянной основе, которые сравнивались с вмешательствами, которые не проводились. включать те же домашние упражнения. В 10 испытаниях оценивали влияние программы домашних упражнений: в 6 испытаниях домашние упражнения сравнивали с плацебо или контрольной группой, в 2 испытаниях сравнивали домашнюю программу с другими методами лечения (мануальной терапией) и в 2 испытаниях сравнивали различные типы домашних программ . Имелись ограниченные доказательства краткосрочной пользы в облегчении боли по сравнению с плацебо или контрольной группой, а также доказательства отсутствия разницы в общем воспринимаемом эффекте в краткосрочной перспективе. При сравнении домашних упражнений в изоляции с другими методами лечения (мануальной терапией) в краткосрочной и долгосрочной перспективе не было выявлено никаких преимуществ, и, по-видимому, существует некоторая польза от использования программы мануальной терапии.
Мультимодальный уход (мануальная терапия плюс упражнения)	Полный обзор преимуществ мультимодального подхода с использованием мануальной терапии и упражнений был опубликован ранее. 43 В целом было получено убедительных доказательств преимуществ мультимодальной помощи (упражнения в сочетании с мобилизацией или манипуляциями) в отношении улучшения функции (объединенный SMD = 0,57, 95% ДИ = от -0,94 до -0,21), боли снижение (суммарный SMD=0,85, 95% ДИ = от -1,20 до -0,50) и глобальный воспринимаемый эффект (SMD = -2,73, 95% ДИ = -3,30 до -2,16) для подострых и хронических БДН с головной болью или без нее.
Ограничения	Ограничения в применении результатов: различия в дизайне исследования, компонентах вмешательства и показателях результатов не позволили авторам объединить данные разных исследований. Таким образом, трудно предсказать величину изменений, которые можно было бы ожидать для каждого исхода, поскольку многие выводы авторов были основаны на отдельных исследованиях разного качества. Лесные участки были включены для отдельных исследований, но не было лесных участков, которые включали объединенные данные из нескольких исследований.
Побочные эффекты	Побочные эффекты были зарегистрированы в 12% испытаний. Они были доброкачественными, кратковременными и включали головную боль, боль в руке, онемение и покалывание, головокружение и ухудшение симптомов.

^a

«Убедительные доказательства» означают устойчивые результаты, полученные в нескольких высококачественных рандомизированных контролируемых исследованиях, «умеренные доказательства» означают результаты, полученные в одном высококачественном рандомизированном контролируемом исследовании, или устойчивые результаты, полученные в нескольких исследованиях низкого качества. , «ограниченные доказательства» обозначают одно рандомизированное исследование низкого качества, а «неясные доказательства» обозначают непоследовательные или противоречивые результаты в нескольких рандомизированных испытаниях. MND = механическое заболевание шеи, NDR = заболевание шеи с некоторыми корешковыми признаками и симптомами, NDH = заболевание шеи с головной болью, SMD = стандартизированная средняя разница, CI = доверительный интервал, AROM = активный диапазон движений, WAD = расстройство, связанное с хлыстовой травмой.

^b

фургон Tulder MW, Assendelft WJJ, Koes BW, Bouter LM; Редакционная коллегия Кокрановской группы ретроспективного обзора. Методические рекомендации для систематических обзоров Кокрановской группы повторных обзоров заболеваний позвоночника. Позвоночник. 1997; 22:2323–2330.

^c

ван Талдер М.В., Фурлан А., Бомбардье С., Бутер Л.М.; Редакционная коллегия Кокрановской группы ретроспективного обзора. Обновлены методические рекомендации для систематических обзоров в Кокрановской группе обратного обзора. Позвоночник. 2003; 28:1290–1299.

^d

Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др. Оценка качества отчетов рандомизированных контролируемых исследований: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996; 17: 1–12.

Открыть в новой вкладке

© Американская ассоциация физиотерапии, 2012 г.

© 2012 г. Американская ассоциация физиотерапии0004

Раздел выдачи:

LEAP: связь фактических данных и практики

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о текущей проблеме

Оповещение о теме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Использование твердости эрекции в качестве жизненно важного признака

Повышает ли профессиональное развитие физиотерапевтов онлайн клиническую практику и результаты лечения пациентов? Протокол смешанных методов, рандомизированное контролируемое исследование

Тест Циглера надежен и действителен для измерения замирания походки у людей с болезнью Паркинсона

Телемедицинская помощь физиотерапевту через 1 год после COVID-19

Более пристальный взгляд на локальную и дистантную гиперчувствительность к боли при надавливании у людей с болевым синдромом при перенапряжении нижних конечностей в мягких тканях: систематический обзор и метаанализ

Реклама

Врачи, сертифицированные советом по интервенционному обезболиванию

Могут ли мои головные боли быть вызваны артритом шеи? Некоторые нехирургические решения: врачи по лечению позвоночника и суставов из Фриско: сертифицированные специалисты по интервенционному обезболиванию

У многих людей время от времени болит голова. Шейные позвонки, расположенные в верхней части позвоночника, поддерживают вес головы на тонкой колонне. Если у вас остеоартрит, поражающий позвонки в верхней части позвоночника, ваши головные боли на самом деле могут быть связаны с более серьезным заболеванием, называемым цервикогенными головными болями. С помощью лечения вы можете устранить симптомы артрита и головные боли.

Опытная команда специалистов по лечению позвоночника и суставов во Фриско под руководством С. Джастина Бадиана, доктора медицинских наук, может диагностировать настоящую причину вашей боли в шее и помочь вам составить полезный план неинвазивного лечения. При правильной поддержке, включая минимально инвазивные процедуры, неопиоидные препараты и физиотерапию, вы сможете решить проблему, не прибегая к хирургическому лечению.

Вот что, по нашему мнению, вам следует знать о связи между головной болью и артритом шеи.

Почему при артрите болит голова?

Артрит, дегенерация сустава, может привести к воспалению и боли. Если вы испытываете артритное поражение в верхней части позвоночника, в первом, втором или третьем позвонках, результатом этого симптома может быть головная боль. Чувствительные нервы соединяют кожу головы с верхними отделами позвоночника, поэтому по мере износа позвонков вы можете ощущать отраженную боль в шее, голове или челюсти.

Что вы можете сделать

Если вы считаете, что ваши головные боли могут быть вызваны болью в шее, которую вы испытываете, команда Spine & Joint of Frisco может оценить вас на артрит шейного отдела позвоночника. История, медицинский осмотр и, возможно, рентген или МРТ часто могут дать нам диагноз.

Лечение может включать нехирургические варианты, такие как инъекции в фасеточные суставы, которые представляют собой целевые инъекции раствора стероида под контролем рентгена в пораженные артритом суставы шейного отдела позвоночника для уменьшения воспаления. Это мало чем отличается от инъекции стероидов в коленный сустав.

Радиочастотная абляция чувствительных, вызывающих боль нервов также может быть отличным минимально инвазивным методом. Доктор Бадиян может порекомендовать лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление в суставах, а также физиотерапию, массаж или целенаправленное воздействие тепла.

Кроме того, вы можете многое сделать, чтобы изменить свой образ жизни и привычки, чтобы уменьшить симптомы артрита и замедлить ухудшение состояния. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, поэтому меры по снижению веса, включая регулярные умеренные физические нагрузки и выбор более здоровой пищи, могут иметь большое значение. Мы можем порекомендовать вам наилучшее сочетание упражнений и отдыха, чтобы поддержать ваше здоровье и уменьшить симптомы артрита.

Чтобы приступить к оценке и лечению артрита и головной боли, свяжитесь со специалистами по лечению заболеваний позвоночника и суставов во Фриско. Вы можете записаться на первичную консультацию в наших офисах во Фриско и Льюисвилле, штат Техас, по телефону или с помощью онлайн-инструмента бронирования.

Вам также может понравиться…

Vertiflex® Superion®: минимально инвазивный подход к лечению болей в спине и ногах

Если вы страдаете от постоянных болей в ногах и спине, вам может помочь это революционное малоинвазивное лечение. Продолжайте читать, чтобы узнать, может ли лечение Vertiflex® Superion® помочь избавиться от болей в спине или ногах навсегда.

Эпидуральные инъекции стероидов: решение при болях в шее, спине, ишиасе и руках

Если вы страдаете от постоянной боли, отдающей в шею или спину из-за ишиаса или других причин, вы, вероятно, пытались справиться с симптомами с помощью тепла, холода или лекарств. Если они неэффективны, ответом может быть эпидуральная инъекция стероидов.

Как PRP-терапия ускоряет заживление и облегчает боль

Если вы страдаете от хронической боли из-за травмы или такого состояния, как артрит, вы можете быть удивлены тем, насколько лечение обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) улучшает ваше состояние. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вам нужно знать об этом лечении.

Может ли Viscosupplementation (инъекции геля) решить мою боль в колене?

Остеоартрит Боль в колене может стать настолько сильной, что может привести к инвалидности. Лечение, которое может помочь справиться с болью в колене из-за остеоартрита, — это вискосапплементация или целевые инъекции амортизирующего геля. Вот что вам нужно знать.

Боль в шее | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Что такое боль в шее?

Боль в шее — это боль, которая может возникать в любом месте шеи, от нижней части головы до верхней части плеч. Он может распространиться на верхнюю часть спины или руки. Это может ограничить ваши движения головой и шеей.

Боль в шее встречается часто, особенно у людей старше 50 лет.

Что ее вызывает?

Боль в шее может быть вызвана действиями, которые напрягают шею, такими как сутулость, покраска потолка или сон с искривленной шеей. Это также может быть вызвано травмой, такой как падение или хлыстовая травма в результате автомобильной аварии. Некоторые медицинские проблемы могут вызвать это. Иногда явной причины нет.

Каковы симптомы?

Вы можете почувствовать скованность, скованность или сильную боль в шее. Он может распространиться на плечи, верхнюю часть спины или руки. У вас может заболеть голова. Может быть трудно повернуть голову. У вас может быть стреляющая боль, онемение, покалывание или слабость в руке.

Как диагностируется?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и возможных причинах боли в шее. Вас проверят, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете двигать шеей, а также на предмет чувствительности, онемения, покалывания или слабости в руках или кистях. Вам могут сделать рентген. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или болезни.

Как лечить боль в шее?

Большинство болей в шее можно лечить дома. Попробуйте прикладывать грелку или лед на 10–15 минут каждые несколько часов. Избегайте большего количества травм, меняя то, как вы сидите или спите. Попробуйте физиотерапию. Ваш врач может предложить противовоспалительное лекарство или назначить другие лекарства. Операцию делают редко.

Как предотвратить боль в шее?

Вы можете избежать боли в шее с новыми привычками. Старайтесь не проводить время в позах, которые нагружают шею. Сядьте прямо на стул, поставив ноги на пол. Делайте короткие перерывы. Не спите на животе с вывернутой шеей. Попробуйте использовать подушки, которые держат шею прямо.

Причина

Боль в шее может быть вызвана действиями, напрягающими шею. Сутулость, покраска потолка или сон со свернутой шеей — вот некоторые вещи, которые могут вызвать боль в шее. Эти виды деятельности могут привести к перенапряжению шеи, растяжению связок или спазму мышц шеи.

Боль в шее также может быть вызвана травмой. Падение с лестницы или хлыстовая травма в результате автомобильной аварии могут вызвать боль в шее. Некоторые менее распространенные медицинские проблемы также могут вызывать боль в шее, например:

• Инфекция шеи.
• Сужение позвоночного канала в области шеи (шейный спинальный стеноз).
• Ревматоидный артрит.

Иногда у боли в шее нет четкой причины.

Профилактика

Вы можете избежать болей в шее, вызванных стрессом или напряжением мышц, с помощью некоторых новых привычек.

Вот несколько вещей, которые стоит попробовать:

• Старайтесь не проводить много времени в позах, которые нагружают шею. Это может включать сидение за компьютером в течение длительного времени.
• Если к концу дня боль в шее усиливается, подумайте о том, как вы сидите в течение дня. Сядьте прямо на стул, поставив ноги на пол. Делайте короткие перерывы несколько раз в час.
• Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте свою подушку и положение, в котором вы спите. Используйте подушку, которая держит шею прямо. Не спите на животе с вывернутой или согнутой шеей.
• Если к боли в шее добавляется стресс, выполняйте упражнения на расслабление. Подумайте о массаже.
• Укрепляйте и защищайте шею, выполняя упражнения для шеи один раз в день.
• Поддерживайте здоровый вес тела.

Узнать больше

Часы

• Эргономика: упражнения для сидя
• Эргономика: организация рабочего места
• Эргономика: использование компьютера
• Как делать прогрессивную мышечную релаксацию

Симптомы

Вы можете почувствовать скованность, скованность или сильную боль в шее. Боль может усиливаться при движении. Он может распространиться на плечи, верхнюю часть спины или руки. У вас может заболеть голова. Возможно, вы не сможете легко двигаться или поворачивать голову и шею.

При сдавлении корешка спинномозгового нерва может возникнуть боль, отдающая в руку. У вас также может быть онемение, покалывание или слабость в руке. У вас также может возникнуть чувство жжения при прикосновении к коже руки или кисти. Также может быть боль, которая ощущается как шок и распространяется на вашу руку или кисть.

Если боль в шее носит продолжительный (хронический) характер, вам может быть трудно справляться с повседневной жизнью. Общие побочные эффекты хронической боли включают усталость, депрессию и тревогу.

Что происходит

В большинстве случаев боль в шее проходит в течение нескольких недель при лечении, которое включает принятие мер по облегчению боли, изменение активности и выполнение упражнений или мануальную терапию. Боль в шее, вызванная травмой, такой как тяжелая хлыстовая травма, может длиться дольше, но обычно проходит через 6–12 месяцев.

Боль в шее может стать продолжительной (хронической), если она возникает в сочетании с другими состояниями здоровья, такими как состояния, связанные с возрастом. К ним относятся сужение позвоночного канала (шейный спинальный стеноз), артрит шеи (шейный спондилез) или грыжа диска. В некоторых случаях хроническая боль в шее может быть вызвана повторяющимися и длительными движениями, например, многочасовой работой за компьютером.

Хроническая боль в шее может мешать справляться с повседневной жизнью. Общие побочные эффекты хронической боли включают усталость, депрессию и тревогу.

Узнать больше

Когда звонить врачу

Немедленно звоните по номеру 911 или в другие службы неотложной помощи , если:

• Боль в шее сопровождается болью в груди или другими симптомами сердечного приступа, такими как одышка и тошнота .
• У человека имеются признаки повреждения позвоночника после травмы (автокатастрофа, падение, прямой удар по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность пошевелить частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.

Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас появилось новое или более сильное онемение в руках, ягодицах или ногах.
• У вас появилась новая или более сильная слабость в руках или ногах. (Это может затруднить вставание.)
• Вы теряете контроль над своим мочевым пузырем или кишечником.
• У вас постоянная боль в шее, которая внезапно усиливается, и вы не вызвали ее из-за того, что были более активны.
• У вас в анамнезе рак или ВИЧ-инфекция, и у вас появились новые или усилившиеся боли в шее.
• Боль пробуждает ото сна.

Настороженное ожидание

В большинстве случаев боль в шее не требует посещения врача.

Если боль не проходит через 1 или 2 дня и вы не можете заниматься своими обычными повседневными делами, позвоните своему врачу.

Если по прошествии как минимум 2 недель домашнего лечения у вас по-прежнему ощущается боль от слабой до умеренной, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется провериться на наличие проблем, которые могут вызывать боль в шее.

Проверьте свои симптомы

Обследования и анализы

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Он или она также может спросить о любых травмах, заболеваниях или действиях, которые могут вызывать боль в шее, а также о любом предыдущем лечении, которое вы получали.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит, насколько хорошо вы можете двигать шеей. Он или она также будет искать нежность или онемение, покалывание или слабость в ваших руках или кистях.

Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить наличие болезни или инфекции.

Визуализация, электромиограмма и тесты нервной проводимости

Вам может не понадобиться рентген или другие визуализирующие тесты. Но если ваша боль началась после травмы или если она не проходит через несколько недель, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Визуальные тесты могут показать мышцы и ткани шеи. Эти тесты могут быть выполнены для проверки костей шеи, позвоночных дисков, корешков спинномозговых нервов и спинного мозга.

Визуализирующие обследования могут помочь, особенно если:

• У вас есть признаки повреждения нервов.
• Подозревается еще одна серьезная проблема.
• Причина вашей проблемы не ясна.
• Нехирургическое лечение не улучшило ваше состояние, и вы думаете об операции.
• Вашего врача просят предоставить документацию о вашем состоянии, например, когда речь идет о судебном процессе или страховом случае.

Помимо рентгена, исследования могут включать:

• МРТ. Это может помочь выявить такие проблемы, как грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва.
• КТ. Этот тест смотрит на кость и позвоночный канал.
• Миелограмма. Осматривает позвоночный канал и нервные корешки.
• Электромиограмма и исследования нервной проводимости или блокады нервов. Эти тесты могут помочь выявить проблемы с нервами, которые вызывают боль, онемение или слабость в руке или кисти.

Узнать больше

Смотреть

• Изучение КТ
• Информация о МРТ-тесте

Обзор лечения

Тип необходимого вам лечения зависит от причины боли в шее. Большинство болей в шее, вызванных физической активностью, можно лечить дома.

При внезапно возникшей боли в шее:

• Используйте грелку на низкой или средней мощности в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа. Или вы можете попробовать пакет со льдом на 10-15 минут каждые 2-3 часа.
• Избегайте новых травм шеи, изменив некоторые привычки, например то, как вы сидите или спите.
• Поработайте с физиотерапевтом, мануальным терапевтом или врачом-остеопатом, выполняя упражнения или мануальную терапию. Массаж или йога могут помочь.

Спросите у своего врача, можно ли вам принимать противовоспалительное лекарство от боли.

При хронической боли в шее врач может прописать лекарство для расслабления мышц шеи, облегчения боли или облегчения сна.

Хирургическое лечение боли в шее проводится редко.

Узнать больше

Уход за собой

Используйте тепло или лед

Нет убедительных доказательств того, что тепло или лед могут облегчить боль в шее. Но попробовать их не помешает.

• Используйте грелку.

  Используйте его на низком или среднем уровне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа.

• Примите теплый душ.

  Сделайте это вместо одного сеанса с грелкой.

• Попробуйте одноразовые тепловые компрессы.

  Вы можете купить те, которые действуют до 8 часов.

• Попробуйте пакет со льдом.

  Используйте его в течение 10–15 минут каждые 2–3 часа.

Двигайтесь, но осторожно

Двигайтесь как можно скорее. Это может помочь ускорить выздоровление от боли в шее.

Используйте полезные для здоровья привычки

Вы можете лечить боль в шее в домашних условиях с помощью некоторых новых привычек. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.

• Постарайтесь уменьшить стресс и напряжение на работе и дома.
• Делайте упражнения на релаксацию.
• Подумайте о массаже.

  Или аккуратно помассируйте область самостоятельно.

• Бросьте курить.

  Курение замедляет заживление, поскольку уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей.

• Регулярно делайте физические упражнения.

  Включите аэробные упражнения, такие как ходьба.

• Избегайте или измените действия, вызывающие боль в шее.

  Примеры включают длительное сидение за компьютером или выполнение слишком большого объема работы за один раз.

• Избегайте действий, которые усиливают боль и скованность.

  Примеры включают тяжелую атлетику и спорт.

Узнать больше

Часы

• Фитнес: Больше движения
• Как делать прогрессивную мышечную релаксацию

Лекарства

Лекарства могут облегчить боль в шее и уменьшить воспаление мягких тканей. Обезболивание позволит вам мягко шевелить шеей, чтобы вы могли приступить к легким упражнениям и начать лечение.

К безрецептурным обезболивающим относятся:

• Кремы или гели, которые втирают в шею.
• Ацетаминофен (например, тайленол). Это уменьшает боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив). Они могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, включают:

• Миорелаксанты. Они используются для лечения сильной боли в шее и спазмов, когда начинается боль в шее.
• Опиоидные обезболивающие. Они используются для лечения сильных кратковременных болей в шее.
• Антидепрессанты. Они используются для лечения длительной боли.
• Инъекции кортикостероидов. Их можно попробовать, если у вас также есть симптомы защемления или раздражения нервных корешков.
• Противосудорожные препараты. Они могут помочь уменьшить длительную боль в шее. Один тип может работать лучше для вас, чем другой.

Узнать больше

Хирургия

Хирургическое вмешательство редко требуется при болях в шее. Это может быть вариантом, когда:

• Травма шеи вызывает перелом или ненормальное движение. Хирургическое вмешательство может быть сделано для стабилизации позвоночника и предотвращения нестабильности сломанной кости и возможного паралича.
• Давление на нервные корешки или спинной мозг вызывает онемение или слабость в руке, кисти или ноге; сильная непрекращающаяся боль; или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Давление может быть вызвано такими проблемами, как сужение позвоночного канала, артрит шеи или грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Операции включают:

• Дискэктомию. Хирург удаляет материал грыжи межпозвонкового диска, который давит на нервный корешок или спинной мозг.
• Спинальная декомпрессия. Давление на спинной мозг или нервные корешки уменьшается путем удаления части кости или диска.
• Шейный спондилодез. Выбранные кости шеи соединяются (срастаются) вместе.
• Замена искусственного диска. Это может быть сделано вместо спондилодеза.

Узнать больше

Дополнительные процедуры

Дополнительные медицинские процедуры иногда используются для облегчения боли в шее и восстановления подвижности шеи. К ним относятся:

• Акупунктура. Это делается путем введения очень тонких игл в кожу. Он используется для облегчения боли.
• Массаж. Это помогает расслабиться. Это также помогает уменьшить боль и увеличить гибкость.
• Йога или цигун. Это программы упражнений. Они помогают улучшить гибкость и дыхание, уменьшить стресс и сохранить здоровье.

Узнайте о безопасности любого дополнительного продукта или практики, которую вы хотите попробовать. Большинство практик для ума и тела, таких как иглоукалывание, массаж и йога, безопасны, если их выполнять под присмотром хорошо обученного специалиста. Выбирайте инструктора или практикующего врача так же тщательно, как вы выбираете врача.

Поговорите со своим врачом о любой дополнительной медицинской практике, которую вы хотели бы попробовать или уже используете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Узнать больше

Смотреть

• Управление стрессом: использование йоги для расслабления

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Причина

Полное руководство по лечению и лечению боли в шее

1. Факты о боли в шее
2. Узнайте о своей шее
3. Каковы основные причины боли в шее?
4. Что увеличивает вероятность боли в шее?
5. Как диагностируется боль в шее?
6. Нужно ли мне сканирование? Нужно ли мне обратиться к специалисту?
7. Какие варианты лечения существуют для каждого типа проблемы?
8. Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в шее?
9. Наши лучшие советы и советы, как облегчить боль в шее
10. Я был у специалиста или хирурга, и они рекомендовали операцию, что мне теперь делать?
11. Что вы можете сделать, чтобы избежать боли в шее?
12. Последние исследования боли в шее

Факты о боли в шее

Итак, вы боретесь с болью в шее? Хорошо, что ты не один! Боль в шее встречается на удивление часто:

• это четвертая по значимости причина инвалидности в Австралии
• более 30% из нас будут иметь эпизод боли в шее в этом году
• примерно 50-75% из нас будут иметь значительный эпизод боль в шее в нашей жизни

Это не все гибель и мрак! У подавляющего большинства людей, у которых возникает эпизод боли в шее, симптомы исчезают в течение нескольких недель.

К счастью, менее 1% случаев болей в шее и спине являются серьезными.

Узнайте о своей шее

Если у вас нет боли в шее, вы, вероятно, не уделяли должного внимания этой замечательной и сложной структуре и жизненно важной роли, которую она играет в нашей жизни.

Наша шея является основным связующим звеном между головой, туловищем и конечностями. Она должна быть прочной и надежной, чтобы вмещать и защищать жизненно важные нервы, кровеносные сосуды и органы, а также выдерживать вес нашей головы (тяжелой, как шар для боулинга!).

Тем не менее, наша шея должна быть очень подвижной, чтобы она могла двигаться в самых разных направлениях и поддерживать наше зрение.

Наш позвоночник состоит из 33 костей неправильной формы, называемых позвонками, которые расположены одна над другой.

Семь верхних позвонков нашего позвоночника образуют шейный или шейный отдел позвоночника. Возможно, вы слышали, что эти позвонки пронумерованы от одного до семи, что просто указывает на положение костей в «стеке».

Один на самом верху, семь внизу. Невероятно, но длина шеи жирафа составляет примерно 1,8 метра, а количество позвонков у него такое же, как у вас!

Каждый шейный позвонок надежно соединен с позвонками выше и ниже двумя дугоотростчатыми суставами и межпозвонковым диском.

Позвоночник дополнительно поддерживается сетью жестких соединительных тканей, соединяющих одну кость с другой, называемых связками.

Покрывая кости и связки, есть 26 мышц, которые поддерживают, защищают и обеспечивают движение нашей шеи.

Каковы основные причины боли в шее?

Удивительная сложность анатомии и функции нашей шеи, а также широкий спектр проявлений боли в шее могут означать, что часто бывает трудно сузить причину нашей боли до одной очень конкретной структуры.

Чтобы помочь понять и сообщить диагноз, ваш лечащий врач может классифицировать вашу боль в шее следующим образом:

По структуре:

• Наиболее вероятными структурами, связанными с болью в шее, являются:
  • мышцы и связки которые поддерживают шею
  • шейные фасеточные суставы
  • шейные диски
  • нервные структуры

Травматические или атравматические:

• просто относится к степени силы, необходимой для причинения травмы.

Острая, хроническая или эпизодическая: 

• Острая боль относится к эпизодам боли, которые длятся менее 6 недель.
• Хроническая или постоянная боль относится к эпизодам, длящимся более 12 недель.
• Эпизодическая боль относится к повторяющимся эпизодам одного и того же типа боли и травмы.

Состояния боли в шее, которые мы чаще всего наблюдаем в физиотерапии myPhysioSA, включают:

• Острая кривизна шеи
  • https://choose.physio/your-body/neck/acute-neck-pain
  • ригидность и болезненность шеи, связанная с растяжением связок или растяжением мышц шеи. Обычно это происходит после сна в неудобном положении или поворота головы в неудобном направлении.
• Постуральная боль в шее
  • устойчивые и неудобные позы, такие как длительная работа за компьютером или просмотр экранов телефонов и планшетов, увеличивают нагрузку на мышцы и суставы шеи.
• Шейный спондилез
  • Шейный спондилез — это общий термин для возрастных дегенеративных изменений, которые могут поражать шею.
  • Спондилез характеризуется истончением межпозвонковых дисков и артрозными изменениями в суставах шеи.
  • Как правило, спондилез может проявляться постоянной скованностью и болезненностью шеи, особенно по утрам.
  • В то время как появление спондилеза на снимках, таких как рентген, у пожилых людей является нормальным явлением, к счастью, подавляющее большинство людей не испытывают никаких симптомов, связанных с изменениями, которые можно увидеть на снимках.
• Хлыстовая травма
  • Хлыстовая травма — это общий термин, обозначающий боль в шее и скованность, возникающие после резких и резких движений головой и шеей, которые могут вызвать напряжение мышц и связок.
  • Хлыстовая травма обычно связана с дорожно-транспортными происшествиями, но также может быть результатом других форм травм, таких как падения и спортивные столкновения.
  • Люди, получившие хлыстовую травму, часто сообщают, что боль развивается и усиливается в течение нескольких часов после травмы, но обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Знаете ли вы, что ваша шея может вызывать боль в других местах?

Here are our Top 5 major problems your stiff neck might be causing:

1. Headaches
2. Arm Pain
3. Pins and needles in your hand and arm
4. Tight upper back
5. Sinus pain

Headaches

Головные боли могут быть вызваны проблемами с верхней частью шеи.

В настоящее время считается, что большинство головных болей или мигреней являются результатом чрезмерного возбуждения нижних отделов ствола мозга.

В частности, часть ствола мозга, называемая тригеминоцервикальным ядром (TCN).

Дисфункция верхней части шеи, включая плохую осанку, скованность, воспаление и напряжение суставов, а также отсутствие мышечного контроля могут чрезмерно возбуждать TCN.

Дополнительная информация о головных болях:

Другими факторами, не связанными с дисфункцией верхней части шеи, которые могут вызвать перевозбуждение TCN, являются чрезмерная активация нервов лица, рта, ушей и зубов. Недостаток химических веществ, которые обычно подавляют некоторые из этих сообщений в мозг, а также дисбаланс определенного химического вещества, называемого серотонином.

По этой причине важно иметь возможность воспроизвести головную боль, воздействуя на верхнюю часть шеи, чтобы проверить, действительно ли ваши симптомы исходят от шеи, а не от одного из трех других факторов, перечисленных выше. В клинике мы специально оценим три верхних позвонка и то, где они сочленяются друг с другом в фасеточных суставах и дисках. Различные уровни трех верхних позвонков имеют общие референс-паттерны.

Место вашей головной боли, т.е. лоб, область за глазами, висок или затылок помогут нам определить, с чего начать оценку. Затем мы стремимся воспроизвести вашу головную боль, а затем мы можем использовать различные методы для ее облегчения. Мы также оценим напряжение мышц вокруг шеи, которое может способствовать возникновению головной боли напряжения.

Если мы обнаружим, что плохая осанка, привычки или слабости способствуют дисфункции верхней части шеи, мы сообщим о любых изменениях осанки или эргономики и предоставим специальные упражнения.

Боль в руке

Боль в руке может быть вызвана проблемой в шее, и у вас может быть или не быть ригидность шеи.

Проблема возникает, когда нервный корешок одного или нескольких нервов, выходящих из области шеи (шейный отдел позвоночника), повреждается при прохождении через щель между позвонками (межпозвонковое отверстие). Это может быть связано с:

• костные отростки окружающих шейных суставов
• изменения диска
• воспаление близлежащих структур

Напряжение мышц и особенно миофасциальные триггерные точки вокруг шеи также могут вызывать боль в руке. Триггерные точки могут возникать в результате чрезмерного использования определенных мышц или из-за того, что мышцы находятся в чрезмерно растянутом положении. Мышцы рядом с шеей, которые могут передать боль в руку, включают:

• лестничные мышцы
• подостную
• надостную
• подключичная
• зубчатая мышца
• большая круглая

Покалывание в кисти и руке

Покалывание в кисти и руке может возникать в результате тех же изменений, упомянутых выше. При покалываниях или онемении поражаются участки нервов, контролирующие чувствительность.

При сенсорных изменениях мы должны помнить о возможном сдавлении нервных корешков грыжей диска.

Расположение булавок и игл или онемения дает нам представление об уровне поражения нервных корешков, т.е. какие позвонки шеи.

Скованность в верхней части спины

Скованность в верхней части спины может возникнуть из-за отраженной боли, возникающей в результате изменений в нижних шейных суставах. Сюда входят:

• Тугоподвижность фасеточных суставов (внешняя часть позвонков, которая двигается против позвонков выше и ниже)
• Воспаление дисков
• Изнашивание этих суставов

Скованность в верхней части спины также может возникают из-за развития триггерных точек. Это может быть либо косвенно в результате вышеуказанных изменений в суставах, либо напрямую из-за чрезмерного использования мышц из-за плохой осанки или необычной задачи.

These muscles include:

• scalene
• levator scapulae
• trapezius
• supraspinatus
• rhomboids

Sinus pain

Sinus type pain can also be caused by neck related trigger points. В частности, грудино-ключично-сосцевидной и верхней трапециевидной мышц. Напряжение здесь может относиться к области синуса, вызывая боль, похожую на синусит.

Если у вас есть одна из вышеперечисленных проблем, а также ригидность или боль в шее, вам следует проверить состояние шеи.

Наши физиотерапевты в myPhysioSA постоянно сталкиваются с такими проблемами и могут быстро помочь вам.

Энтони Шеридан
myPhysioSA Младший физиотерапевт Маунт Баркер Аделаида

Что увеличивает шансы получить боль в шее?

Многие факторы связаны с повышенным риском развития или сохранения боли в шее.

Например:

• Профессия: работа в особо сложных или малоподвижных условиях.
• Образ жизни: плохое общее состояние здоровья и физической формы (избыточный вес, курение), малоподвижный образ жизни.
• Возраст: наиболее часто встречается в среднем возрасте.
• Пол: чаще встречается у женщин.
• Генетика: многие заболевания и расстройства, вызывающие боли в спине, передаются по наследству.
• Предыдущая травма: если у вас ранее были боли в шее, то вероятность того, что вы будете испытывать боль в шее, выше.
• Психическое здоровье: боль в шее чаще встречается и, вероятно, более постоянна у тех, кто страдает психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия.

Как диагностируется боль в шее?

В большинстве случаев приступ боли в шее может пройти в течение нескольких дней без необходимости тщательного обследования и диагностики. Однако; когда эпизод тяжелый, стойкий или повторяющийся; тщательная оценка и диагностика важны для определения соответствующего плана лечения.

Различные типы травм обычно имеют определенные «паттерны». Способность распознавать эти закономерности позволяет вашему медицинскому работнику поставить диагноз и направить вас к соответствующему лечению.

Посмотрите, как Кэмерон, спинальный физиотерапевт обсуждает, как физиотерапевт оценивает и лечит боль в шее:

Когда вы обратитесь за помощью к своему физиотерапевту myPhysioSA, он, скорее всего, задаст ряд различных вопросов о вас и вашей боли в шее. .

Эти вопросы помогут узнать подробности о характере травмы и ее влиянии на вас.

Типичный вопрос может включать:

• Где и когда болит?
• Как произошла травма?
• Что усиливает боль?
• Что облегчает боль?
• Сталкивались ли вы с этой проблемой раньше?
• Как эта травма влияет на вашу работу, спорт, общественную жизнь?

Руководствуясь предоставленными вами ответами, ваш спинальный физиотерапевт myPhysioSA, скорее всего, проведет ряд оценок, известных как медицинский осмотр.

Как правило, это включает:

• Наблюдение: осмотр поз, которые могут вызывать боль, поиск каких-либо аномалий.
• Пальпация: ощупывание мышц и суставов вокруг шеи и плеч на наличие участков скованности, напряжения или болезненности.
• Оценка движений: движения шеи в различных направлениях в поисках ограничений и боли.
• Оценка силы: оценка силы мышц шеи, плеч и рук.
• Неврологическое обследование: тестирование чувствительности, мышечной силы и рефлексов дает информацию о функции ваших нервов.
• Функциональная оценка: когда пациент описывает боль или проблемы с выполнением определенной задачи (например, при выезде автомобиля с проезжей части задним ходом), медицинский работник может более внимательно изучить способ выполнения задачи.

В подавляющем большинстве случаев для постановки диагноза достаточно тщательного опроса и медицинского осмотра. Однако; в некоторых случаях вас могут направить на сканирование или обследование для предоставления дополнительной информации.

Важно понимать, что сканирование нужно использовать разумно, потому что оно часто может выявить всевозможные мелкие проблемы в шее, которые полностью соответствуют возрасту и не связаны с вашими симптомами.

При неразумном использовании или недостаточном объяснении сканирование часто может привести к путанице и ненужному беспокойству пациента.

Нужно ли мне сканирование? Нужно ли мне обратиться к специалисту?

Как упоминалось ранее, в большинстве случаев сканирование и обследования не требуются для диагностики и лечения боли в шее. Точно так же подавляющее большинство проявлений боли в шее проходят без необходимости консультации специалиста.

Ознакомьтесь с этой интересной статьей, в которой объясняется, что должен учитывать врач, прежде чем направить вас на сканирование, а также о возможных подводных камнях ненужного сканирования:

https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect /1227450049e4e01cb4bffe3a89b74631/ScansAndLowBackPain-RAH-AlliedHealth-120123. pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE1227450049e4e01cb4bffe3a89b74631-mMzvfdu

Scans may be needed if you have:

A/ Red flags

Red flags are signs and symptoms that indicate возможная серьезная патология и необходимость дальнейшего обследования и, возможно, направления к специалисту.

Красные флаги включают в себя:

• Возможный перелом
  • Основная травма
  • Небольшая травма у пожилых или остеопоротических пациентов
• Возможная опухоль/инфекция
• AGRES126
• . (лихорадка, озноб, потеря веса)
• Недавно перенесенная бактериальная инфекция
• Внутривенное введение наркотиков в анамнезе
• Иммуносупрессия
• Боль усиливается ночью или в положении лежа
• Возможный значительный неврологический дефицит
  • Тяжелые или прогрессирующие нарушения чувствительности или слабость
  • Дисфункция мочевого пузыря или кишечника

Источник: https://www. aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/ 0003/212889/Red_Flags.pdf

B/ Ухудшение неврологических симптомов

Усиление онемения, слабости и покалывания или неспособность нормально пользоваться мочевым пузырем или кишечником классифицируются как ухудшение неврологических симптомов.

При ухудшении любого из вышеперечисленных состояний требуется медицинская консультация как можно скорее. Особенно если вы потеряли функцию мочевого пузыря или кишечника, это может потребовать неотложной медицинской помощи. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.

C/ Симптомы не улучшаются с течением времени, несмотря на хорошее консервативное лечение исключить любые красные флажки или другие структурные проблемы.

Поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом и обсудите план дальнейшего обследования вашей боли в спине. Часто в этих тестах все ясно, и это здорово! Это будет означать, что вам потребуется немного больше времени, чтобы избавиться от боли в спине при правильном руководстве и совете вашей медицинской команды.

Какие варианты лечения существуют для каждого типа проблемы?

A/ Консервативное лечение, включая физические упражнения:

Физиотерапия — отличный выбор для консервативного (нехирургического) лечения симптомов боли в шее

Физиотерапевты — это высококвалифицированные практикующие врачи.

myPhysioSA В Payneham и Mount Barker работает команда спинальных физиотерапевтов.

Физиотерапевты myPhysioSA Тим Басс, Мэтью Эш, Кэмерон Диксон и Деб Уодэм, а также специалисты по лечебной физкультуре Кортни Уортон, Лара Уоттс и Джек Элсуорти прошли специализированное обучение у нейрохирурга и спинального хирурга г-на Яу Яу, интервенционных рентгенологов, психологов, специалистов по боли и других специалистов. специалисты-физиотерапевты из разных штатов и из-за рубежа.

Чем помогают спинальные физиотерапевты myPhysioSA?

Физиотерапевты, обученные заболеваниям позвоночника, являются экспертами в области оценки и лечения движений. Часто пациенты с заболеваниями позвоночника имеют неадекватные модели движений, которые в значительной степени усиливают их боль. Недавние исследования показали, что изменение этих моделей движения с использованием междисциплинарного подхода очень эффективно для улучшения симптомов пациента (O’Sullivan, 2005).

Узнайте больше о наших услугах по физиотерапии позвоночника в Аделаиде здесь:

Spinal Physiotherapy

B/ Лекарства обычно назначают для облегчения боли в шее

Варианты обезболивающих от Neal Fitton, Mount Barker myPhysioSA Physiotherapist

Есть много типов обезболивающих. В общем, все обезболивающие препараты называются «анальгетиками». Одни анальгетики лучше подходят для одной проблемы, чем для другой. Со всеми этими различными типами обезболивающих может быть трудно понять, какое лекарство работает лучше всего для конкретного состояния.

Поэтому в этом блоге мы дадим несколько общих советов о наиболее распространенных анальгетиках и о том, для чего они используются. Этот блог не дает медицинских рекомендаций, а предоставляет общую информацию.

Медикаментозное лечение — это только один из способов справиться с болью, и обычно его можно усилить с помощью физической и/или когнитивной терапии.

Обезболивающие препараты

Таким образом, одним из наиболее распространенных анальгетиков является парацетамол (например, панадол, панама и т. д.). Было показано, что этот препарат эффективен при легкой и умеренной боли. Он обычно используется при головной боли и генерализованной боли. Он также обладает способностью снижать температуру. Парацетамол работает, уменьшая нервные сигналы, посылаемые в мозг.

Опиоиды являются более сильной формой анальгетиков (например, викодин, оксикодон, кодеин). Эти препараты обычно используются при умеренной и сильной боли. Опиоиды действуют путем связывания с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге. Наши тела также могут образовывать собственные естественные опиоиды, называемые эндорфинами. Опиоиды уменьшают боль, уменьшая нервные сигналы, поступающие в мозг. Они также влияют на области мозга, которые контролируют эмоции.

В организме может развиться зависимость от опиоидов всего за несколько недель. Опиоиды имеют серьезные побочные эффекты, включая седативный эффект и снижение частоты дыхания. Из-за этих факторов опиоиды являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые назначаются с осторожностью и должны приниматься по рекомендации врача.

Противовоспалительные обезболивающие препараты

НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) обычно используются для снятия боли, связанной с воспалением. Таким образом, эти лекарства работают, изменяя реакцию организма на отек и боль на локальном тканевом уровне. Эти препараты эффективны при мышечных растяжениях и вывихах, артрите и болях в спине или шее.

Существует множество типов НПВП.

Распространенные НПВП включают аспирин, вольтарен, нурофен и ибупрофен, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Ваш врач общей практики может также предоставить противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как Mobic, celebrex, напроксен или более сильные таблетки вольтарена или бруфена.

НПВП, как правило, безопасны при кратковременном применении. Однако длительное употребление может вызвать проблемы с желудком и печенью. Самое главное, НПВП всегда следует принимать под руководством лечащего врача.

Лекарства от нервной боли

Нервная боль (также называемая невропатической болью) отличается от других видов боли. Обычно это результат поражения периферической или центральной нервной системы. Общие состояния, при которых люди испытывают нервную боль, включают опоясывающий лишай, диабет, инсульт и ВИЧ. Обычные обезболивающие малоэффективны, однако было показано, что низкие дозы лекарств, которые используются для лечения депрессии и эпилепсии, эффективны. Как правило, используется комбинация препаратов.

Антидепрессанты обычно используются, когда другие анальгетики оказались неэффективными. Они работают, уменьшая болевые сигналы, посылаемые в мозг. Они также корректируют дисбаланс химических веществ в мозге (норадреналин и серотонин). Было показано, что амитриптилин (например, Эндеп), тип антидепрессанта, эффективен для уменьшения боли при диабетической невропатии, лицевой боли и постгерпетической невралгии.

Прегабалин (Лирика) представляет собой тип противоэпилептического средства. Он используется для лечения поврежденных нервов при таких состояниях, как диабетическая невропатия, инсульт, травмы спинного мозга и рассеянный склероз. Было показано, что он улучшает боль и сон у некоторых пациентов с диабетической невропатией или герпетической невралгией.

Возьмите домой сообщение

Лекарства могут быть полезным инструментом для снятия боли. Однако это только один из способов справиться с болью, и обычно его можно улучшить с помощью физической и/или когнитивной терапии.

Прием правильного типа лекарств важен для обеспечения наилучшего обезболивания. Это означает, что прежде чем принимать какие-либо лекарства, важно проконсультироваться с врачом общей практики.

Справочная информация:

• 0126
• https://www.healthdirect.gov.au/nerve-pain-medication
• https://www.healthdirect.gov.au/pain-relief-medicines
• https://www.healthdirect.gov. au/противовоспалительные лекарства
• https://www.panadol.com.au/faqs/
• ptyline.html

C/ Инъекции и вмешательства

Инъекция стероидного (синтетического кортизона) препарата в эпидуральное пространство называется фораминальной эпидуральной инъекцией.

Есть два типа этих инъекций.

Они оба предполагают введение стероида в эпидуральное пространство для уменьшения воспаления и облегчения боли. Основное отличие состоит в том, что лекарство распределяется в заднюю часть эпидурального пространства и по более диффузной схеме, достигая нескольких уровней за одну инъекцию.

В качестве альтернативы, трансфораминальная инъекция распространяет лекарство в переднюю часть эпидурального пространства и более специфична для определенных уровней и некоторых пораженных нервных корешков.

В этих вариантах инъекций используется кортизон, обладающий сильным локальным противовоспалительным эффектом, который воздействует на раздраженные или сдавливаемые спинномозговые нервы, когда они выходят из позвоночника.

Инъекция может быть полезна для местного успокоения и уменьшения симптомов в ногах, а иногда и болей в пояснице.

Cervical Epidural Steroid Injections in NYC

Помните, однако, что инъекции обычно не рекомендуются до 12-недельной отметки.

Стероидный препарат начинает действовать через один-два дня, и в этот момент вы должны заметить некоторую пользу. Стероид будет продолжать улучшаться с пиковым эффектом примерно через две недели.

После этого эффект стабилизируется и должен длиться от нескольких недель до месяцев.

Как правило, облегчение боли после этой процедуры длится 3-6 месяцев, но существует значительная вариабельность от пациента к пациенту и от одной процедуры к другой.

https://discover-cpc. com/pain-management/patient-education-information/transforaminal-epidural-steroid-injection/

Врач общей практики или специалист может направить вас на инъекцию стероидов, но что это такое?

Инъекция стероида или кортизона/кортикостероида содержит сильный противовоспалительный препарат, который может помочь уменьшить боль, которая не проходит при физиотерапевтическом лечении или мешает выполнять программу упражнений или вести повседневную жизнь. Инъекция кортизона может быть введена при определенных состояниях для облегчения боли, например, при бурсите, легком щелкающем пальце или боли в пояснице, но инъекции кортизона и анестетика, такого как лидокаин, иногда могут использоваться для подтверждения диагноза.

Например, инъекции кортикостероидов в плечо могут уменьшить локализованное воспаление мягких тканей или воспаление бурсальной сумки. Эпидуральные инъекции в поясничный отдел позвоночника представляют собой инъекции кортизона, которые вводятся в определенное место в спинномозговом канале нижней части спины специалистом под рентгенологическим контролем. Эти инъекции могут помочь облегчить боль в спине и ишиас. Эпидуральные инъекции также можно вводить в другие области позвоночного канала, чтобы облегчить боль в верхней части спины и шее.

Как они управляются?

Инъекции кортикостероидов обычно вводятся специалистом под ультразвуковым контролем, чтобы убедиться, что выбрана правильная структура. Кортикостероид, а также местный анестетик (например, лидокаин) можно одновременно набрать в шприц, который затем вводят в ткань, куда вводится раствор. Иглу извлекают и на место инъекции накладывают стерильную повязку. Иногда облегчение от инъекции кортизона начинается почти сразу после процедуры, но может пройти до 14 дней, прежде чем кто-то заметит изменение симптомов.

(Редко) Осложнения:

Кратковременные осложнения встречаются редко, но включают:

• Сморщивание (атрофию) подкожной жировой клетчатки/тканей
• Осветление кожи в месте инъекции
• Местная инфекция
• Местное кровотечение
• Болезненность в месте инъекции
• Обострение воспаления в области инъекции из-за реакции на кортикостероидный препарат (постинъекционное обострение)
• Сухожилия могут быть ослаблены инъекциями кортикостероидов, вводимыми в сухожилия или рядом с ними. Сообщалось о разрывах сухожилий в результате инъекций стероидов

Долгосрочные осложнения инъекций кортикостероидов зависят от дозы и частоты инъекций.

При более высоких дозах и частом введении потенциальные/редкие побочные эффекты включают:

• Истончение кожи
• Истончение хряща
• Ослабление связок
• Разрыв сухожилия
• Артрит из -за кристаллизации стероидного
• Повышение артериального давления
• Катаракт. ?

  Инъекции стероидов могут помочь уменьшить воспаление в краткосрочной перспективе, но для долгосрочного эффекта наиболее важны физиотерапия и стратегии активного лечения. При некоторых состояниях симптомы состояния повторяются через несколько недель или месяцев. В этой ситуации можно сделать еще одну инъекцию кортизона, но риск побочных эффектов увеличивается при более частых или регулярных инъекциях.

  Источник: http://www.medicinenet.com/cortisone_injection/article. htm

  Чтобы узнать, можем ли мы помочь вам с вашей болью или дисфункцией до или после инъекции стероидов, свяжитесь с нами сейчас!

  от David Wilson
  Myphysiosa Physiotherapist Mount Barker Adelaide

  D/ Хирургическое управление (дискомия и декомпрессия, Fusion)

  Cervical Discomomy и Decompression

  Дискомия Discemy Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally Litemally.

  Дискэктомия выполняется в любом месте вдоль позвоночника от шеи до нижней части спины.

  Хирург достигает поврежденного диска с задней стороны позвоночника. Им нужно прорезать мышцы и кости.

  Хирург получает доступ к диску, удаляя часть пластинки (часть вашего позвонка). Пластинка — это кость, которая образует заднюю стенку позвоночного канала и образует крышу над спинным мозгом.

  Далее спинномозговой нерв отводят в сторону.

  Для выполнения дискэктомии можно использовать различные хирургические инструменты и методы.

  «Открытая» техника использует большой разрез кожи и ретракцию мышц, чтобы хирург мог непосредственно осмотреть область.

  «Минимально инвазивная» техника или микродискэктомия использует небольшой разрез кожи. Ряд постепенно увеличивающихся трубок, называемых расширителями, используются для туннелирования через мышцы.

  Специальные инструменты помогают хирургу видеть и оперировать в небольшом пространстве. Минимально инвазивный разрез вызывает меньшее повреждение мышц спины и может сократить время восстановления.

  Хирурги порекомендуют метод, наиболее подходящий для вашего конкретного случая.

  Для получения более подробной информации ознакомьтесь с остальной частью статьи здесь:

  https://www.mayfieldclinic.com/pe-lumdiscectomy.htm

  Хирургия слияния шейки матки
  

  Приведенная ниже информация и изображения были получены с https://www.mayfieldclinic.com/pe-fusionpreparing.htm.

  Спондилодез — это операция, при которой один или несколько костных позвонков позвоночника постоянно соединяются друг с другом.

  Сращивание костей предотвращает движение на этом уровне, возвращает нормальное дисковое пространство между костями и помогает предотвратить будущие повреждения спинномозговых нервов и спинного мозга.

  Спондилодез обычно является «последним средством» и проводится только в том случае, если все другие методы лечения были изучены.

  Он не «устранит» вашу проблему со спиной и не обеспечит полного облегчения боли.

  Он остановит движение в болезненной области позвоночника, позволяя вам улучшить свою функцию и вернуться к более нормальному образу жизни, хотя и не совсем безболезненному.

  Боль в шее обычно хорошо поддается физиотерапии и упражнениям, поэтому убедитесь, что вы внесли свой вклад в успешную реабилитацию, прежде чем решиться на операцию.

  То, что вы делаете до и после операции, может помочь вам быстрее встать на ноги. Важно иметь реалистичные ожидания и должным образом подготовиться к выздоровлению.

  Что такое спондилодез?

  На каждом уровне позвоночника имеется дисковое пространство спереди и парные фасеточные суставы сзади.

  Работая вместе, эти структуры определяют сегмент движения.

  Два позвонка должны быть слиты, чтобы остановить движение в одном сегменте.

  Например, спондилодез С4-С5 представляет собой одноуровневый спондилодез. Двухуровневое сращение соединяет вместе три позвонка и так далее.

  Кости можно срастить, используя естественный процесс заживления вашего тела, используя кость из другого места в вашем теле (аутотрансплантат), используя кость из костного банка (аллотрансплантат) или с помощью клеточных устройств.

  Для слияния двух позвонков необходим костный трансплантат, который будет служить мостом.

  Костный трансплантат должен быть помещен в «ложе», из которого удалено ядро ​​диска и просверлен кортикальный слой кости, чтобы обнажить губчатую кость, богатую кровью.

  И, наконец, костный трансплантат и позвонки должны быть иммобилизованы, пока костный трансплантат и ложе заживают и срастаются.

  Зона слияния часто иммобилизуется и скрепляется металлическими пластинами, стержнями, винтами или клетями.

  После операции в организме начинается естественный процесс заживления и формируется новая кость.

  Через 3–6 месяцев костный трансплантат должен соединяться с позвонками сверху и снизу, образуя единый цельный кусок кости.

  При совместной работе инструментов для позвоночника и слияния вокруг металлических имплантатов вырастет новая кость, похожая на железобетон.

  См. рисунок ниже:

  Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в шее?

  В большинстве случаев боль в шее проходит в течение нескольких дней без необходимости посещения врача или физиотерапевта!

  Попробуйте эти советы по самоконтролю, чтобы быстрее вернуться на правильный путь:

  • Расслабьтесь, но не останавливайтесь!
    • Мы, физиотерапевты, называем это «относительным отдыхом». Старайтесь продолжать заниматься своими обычными делами, но, возможно, вам придется делать все медленнее, делать более частые перерывы и принимать участие в любых сложных физических задачах.
  • Продолжайте двигаться
    • Старайтесь, чтобы ваша шея двигалась во всех направлениях. Не нужно быть настойчивым, но регулярно двигайтесь в пределах своих возможностей.
    • Ознакомьтесь с этими простыми упражнениями на подвижность: https://www.csp.org.uk/system/files/4_neck_pain.pdf
    • Некоторые более общие упражнения, такие как легкая ходьба, могут творить чудеса и уменьшать боль. и увеличить движение.
    • Шейные ошейники и фиксаторы редко используются, и их следует избегать, если только ваш лечащий врач не порекомендовал вам иное.
  • Тепловые и/или холодные компрессы
    • Горячие или холодные компрессы часто являются отличным способом облегчить боль и уменьшить мышечный спазм. Многие люди считают, что стоять под горячим душем — это отличное место, чтобы заставить свою затекшую больную шею пошевелиться.
    • Ознакомьтесь с этим блогом Дэвида, директора и myPhysioSA, о том, когда выбрать горячее или холодное и как безопасно его применять: нажмите здесь, чтобы просмотреть сообщение в блоге о тепле или охлаждении
  • Лекарства
    • легкодоступных (безрецептурных) обезболивающих, которые могут быть эффективными для уменьшения боли в шее. Общие примеры включают парацетамол, ибупрофен, диклофенак и аспирин.
    • Тот факт, что лекарство находится в свободном доступе, не означает, что оно безопасно или подходит для вас. Всегда обсуждайте свои лекарства с фармацевтом или врачом.
  • Массаж
    • Массаж — отличный способ расслабить напряженные, ноющие мышцы.
    • Если вам посчастливилось иметь дома любимого человека, который поможет вам, попробуйте эти простые техники массажа от Майкла, массажиста myPhysioSA: не о чем беспокоиться, но боль в шее может вызвать у вас стресс, тревогу или страх. Поиск по запросу «Доктор Google» часто может вызвать у вас еще большее беспокойство! Эти чувства могут подтолкнуть нас к такому поведению, как избегание движения, которое препятствует быстрому и полному выздоровлению.
    • В этой ситуации важно, чтобы вы получили информацию, записавшись на прием к медицинскому работнику, которому доверяете, чтобы успокоиться и встать на путь скорейшего выздоровления.

  Наши лучшие советы и подсказки для облегчения боли в шее

  Общие упражнения

  Попробуйте этот очень простой совет от Physio, чтобы расслабить напряженные мышцы шеи и верхней части спины

  Эти мышцы могут вызвать напряжение шеи, боли в шее и головные боли.

  Если ваши лопатки подняты слишком высоко, эти мышцы останутся напряженными и просто не смогут расслабиться.

  Просто не забывайте осторожно отводить лопатку назад и вниз.

  После этого вы почувствуете, как верхние мышцы плеча и шеи мгновенно расслабляются.

  Жесткая шея?

  Если вам не удается удобно повернуть шею, или если ваша шея просто затекла, попробуйте этот простой метод самолечения.

  Дэвид, партнер-физиотерапевт нашей клиники Маунт Баркер, научит вас простой технике самолечения.

  Просто используйте собственную руку, чтобы сильнее повернуть шею.

  3 упражнения для облегчения боли в шее

  Боль или скованность в шее? Головные боли?

  Выполняйте эти 3 упражнения каждый день, чтобы облегчить боль в шее, улучшить осанку и силу шеи.

  Дэвид, партнер-физиотерапевт myPhysioSA, обучает каждому упражнению и объясняет, как оно может помочь вашей шее.

  Если боль в шее мешает вашей жизни, свяжитесь с нами, и мы разберемся.

  Советы и упражнения при головной боли

  Что может быть причиной ваших головных болей? Совет от головной боли.

  Дэвид, физиотерапевт-партнер myPhysioSA Adelaide, объясняет основные типы головных болей и их причины.

  После просмотра этого видео у вас должно сложиться четкое представление о типе головных болей, которые у вас возникают, и о том, как начать их облегчать. В конце Дэвид делится своими 3 лучшими упражнениями от головной боли, если ваши головные боли связаны с шеей или осанкой.

  Существует много типов головных болей, и Дэвид кратко объясняет каждый из них, чтобы вы могли определить, от какого типа вы страдаете. К ним относятся: головные боли, связанные с шеей, головные боли напряжения, мигрени, кластерные головные боли и головные боли в челюсти и окружающих мышцах.

  Растяжки

  Головная боль и боль в верхней части шеи?

  Попробуйте эту растяжку, чтобы избавиться от головной боли и проблем с верхней частью шеи.

  Партнер myPhysioSA Физиотерапевт Дэвид Уилсон показывает простую растяжку, которая может быть очень эффективной, если выполнять ее регулярно.

  У вас постоянная боль в шее или головные боли? Вы должны его проверить и отсортировать. Не продолжайте с этим мириться!

  Упражнения для укрепления мышц

  Как тренировать основные поддерживающие мышцы шеи, чтобы уменьшить боль в шее

  Если у вас болит шея или у вас болит голова, вам следует выполнять это упражнение для мышц шеи, чтобы уменьшить боль.

  Кэмерон, младший физиотерапевт myPhysioSA, объясняет, как правильно укрепить основные поддерживающие мышцы шеи.

  Эти мышцы шеи называются глубокими сгибателями шеи, и они становятся длинными и слабыми при плохой или продолжительной осанке. Мышцы сверху будут перегружены и начнут напрягаться, еще больше ухудшая вашу осанку.

  Изучение того, как повторно активировать эти глубокие сгибатели шеи, имеет решающее значение для того, чтобы снова поддерживать вашу шею, они подобны основным мышцам туловища для нижней части спины. Исследования доказали, что если вы укрепите эти глубокие мышцы шеи, ваши боли в шее и головные боли уменьшатся.

  В этом видео Кэмерон учит пациента, как правильно тренировать глубокие мышцы шеи. После просмотра этого видео вы можете начать выполнять это упражнение два раза в день в течение нескольких минут — это все, что вам нужно, и обычно через 4–6 недель ваша постоянная боль в шее и головные боли должны начать уменьшаться.

  Трудная часть этого упражнения состоит в том, чтобы научиться изолировать только глубокие мышцы шеи и расслабить уже напряженные внешние мышцы. Это потребует практики!

  Если вы почувствуете усиление дискомфорта во время или после выполнения этих упражнений, немедленно прекратите их и обратитесь за дополнительной консультацией.

  Другие советы по шее

  Рекомендации по стойкой боли в спине и шее

  Постоянная или хроническая боль в спине и шее является реальностью для многих людей. Они перестают заниматься тем, что раньше им нравилось, с трудом работают и поддерживают отношения.

  Хроническая боль сложна и требует комплексного подхода.

  Интегрированная группа помощи больным Hills в Маунт-Баркер, Аделаида-Хиллз, помогает людям с постоянными болями в спине, шее, ногах или плечах.

  Работа нашего спинального физиотерапевта совместно с психологом по боли поможет вам самостоятельно справиться с проблемой.

  Позвоните по номеру 1300 189 289, чтобы узнать больше, или посетите страницу нашей интегрированной команды по лечению боли Hills здесь, чтобы получить дополнительную информацию.

  Является ли ночной распорядок причиной боли в шее?

  Вы просыпаетесь с болью в шее, скованностью по утрам, колющими болями в руках или спине или головными болями?

  Пробуждение с этими симптомами может привести к тому, что вы будете чувствовать себя раздражительным и уставшим в течение дня.

  Ваш ночной распорядок вызывает у вас боль?

  Мы обсудим, что можно и чего нельзя делать в ночное время, а также факторы, способствующие возникновению болей в шее, такие как выбор подушки, позы для сна и использование гаджетов в постели перед сном.

  Выбор подушки

  Сон на неправильной подушке часто приводит к плохому сну и болям в шее. Правильная подушка, чтобы избежать боли, необходима для хорошего сна и хорошего ночного отдыха.

  Подходящей подушкой является та, которая поддерживает шею и обеспечивает нейтральное положение шеи во время сна. Исследования (Ren et al. 2016 & Gordon et al. 2010) показали, что увеличение высоты подушки значительно увеличивает среднее и пиковое давление в черепной и шейной областях и увеличивает кривизну шейного отдела позвоночника, что отражает качество сна.

  Различные структуры шеи (мышцы, связки и суставы) могут подвергаться стрессу и раздражению во время сна с плохой механикой и могут усугубляться уже существующей болью в шее.

  Когда дело доходит до выбора подушки, не существует единого правила, подходящего для всех.

  Решение зависит от нескольких факторов, включая правильную высоту подушки, кривизну и жесткость в соответствии с размером человека, положением во время сна, личными предпочтениями и комфортом. . Слишком жесткая подушка не позволит шее расслабиться во время сна, тогда как слишком плоская подушка создаст нагрузку на шею.

  В зависимости от стадии вашего восстановления после травмы шеи, разные подушки могут быть лучше в определенное время восстановления.

  Личный комфорт и обезболивание — лучшие ориентиры.

  Положение для сна

  Положение для сна является важным фактором при выборе правильной подушки:

  • При сне на спине:
    • Для этого положения рекомендуется низкая подушка. Дополнительная поддержка с помощью небольшого свернутого полотенца в наволочке под шеей может помочь сохранить нейтральное положение шеи.
    • Некоторые подушки позволяют это сделать с круглой зоной для шеи и более глубокой нижней частью для головы.
    • Некоторым людям в этом положении удобнее подвернуть подушку под плечи, чтобы голова была приподнята, а шея не сгибалась (наклонялась вперед).
    • В этом положении шея может быть более вытянута и, возможно, более удобна для людей с мышечной болью.
  • При сне на боку:
    • Убедитесь, что ваша подушка не слишком высока, чтобы обеспечить правильное положение шеи, головы и плеч. Лучшая подушка заполнит пространство между матрасом и головой/шеей.
    • Контурные подушки — хороший выбор, если у вас шея тоньше головы. Положив одну руку на подушку и добавив подушку между коленями, вы обеспечите большую поддержку позвоночнику.
  • При сне на животе:
    • Это положение не рекомендуется, так как при этом голова и спина выгибаются и часто требуется продолжительное вращение головы, которое может вызвать нагрузку на структуры шеи (т. е. компрессию суставов).
    • Часто бывает трудно изменить режим сна, но рекомендуется попытаться заснуть в другом положении. Если это невозможно, лучшим вариантом будет плоская подушка или вообще отсутствие подушки, а бедра и брюшной пресс поддерживаются подушкой для сохранения естественных изгибов позвоночника.

  Ночная рутина

  Плохая ночная рутина, которая может включать чтение в неудобном положении, проверку электронной почты или игру на телефоне перед сном, может способствовать боли в шее.

  Из-за того, что ваша голова наклонена в этом положении, поддержка больше не исходит от вашего плеча, и ваши мышцы шеи должны будут компенсировать вес вашей головы, который в течение 8 часов сна может вызвать сильный стресс для эти мышцы и суставы.

  Советы по предотвращению болей в шее при использовании телефона включают:

  1. поднятие телефона или мобильного телефона на уровень глаз
  2. сокращение времени, проводимого с телефоном ночью
  3. и частые перерывы

  диагностика вашего состояния и предоставление вам плана лечения вашей боли.

  Мы также даем много практических и разумных советов по поводу осанки и эффективных ночных процедур, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на шею.

  Большая часть нашего лечения заключается в практическом лечении для устранения потенциального дисбаланса в мышцах шеи и упражнениях для улучшения осанки и силы.

  Удивите и поразите своего партнера или друзей массажем верхней части спины.

  Наше видео «Как делать массаж» от терапевта лечебного массажа Майкла научит вас правильно массировать мышцы между лопатками, верхнюю часть плеча и мышцы шеи.

  Майкл объясняет, какие техники лучше всего использовать, как вы должны их выполнять и что вы должны чувствовать.

  Менее чем через 10 минут вы будете в курсе и уверены, что сделаете лучший правильный массаж!

  Как следует сидеть перед компьютером, чтобы избежать болей в шее и спине и головных болей?

  Кэмерон из myPhysioSA Маунт Баркер расскажет вам, как лучше всего сидеть, и просто объяснит, как настроить кресло и рабочее место для обеспечения наилучшей эргономики.

  Если ваша сидячая поза и рабочее место не подходят, у вас высокий риск развития болей в шее, спине и/или головных болей, особенно если вы проводите часы в день, сидя перед компьютером.

  Эргономика включает в себя поиск идеального положения относительно стула, стола, клавиатуры/мыши и монитора компьютера. Кэмерон объясняет, как это сделать.

  Я был у специалиста или хирурга, и они рекомендовали операцию, что мне теперь делать?

  Когда обращаться за вторым мнением

  Вы всегда должны быть уверены в любом специалисте, которого вы посещаете, и его рекомендации и объяснения должны иметь смысл. Это также важно при посещении спинального специалиста или хирурга. Они должны объяснить вам о ваших симптомах, почему они у вас есть, о любых сканированиях, которые у вас были, и о любых результатах их обследования.

  Если вы не чувствуете себя комфортно со специалистом, которого посещаете, или вы все еще не уверены, вы всегда можете получить второе мнение, попросив второе направление к другому специалисту у своего терапевта.

  Предоперационное обучение и подготовка

  Результаты после операции на позвоночнике часто могут быть максимальными за счет подготовки перед операцией.

  Если вы будете в максимально хорошей физической форме и силе перед операцией, это даст вам явное преимущество в начале послеоперационной реабилитации, и вы будете вставать и работать быстрее с первого дня. Конечно, упражнения, когда у вас болит шея, могут быть трудными.

  Ваш физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре являются экспертами в поиске безопасных и подходящих способов выполнения упражнений, несмотря на травму шеи. Узнайте больше о физиологии упражнений по адресу: https://myphysiosa.com.au/exercise-physiology/

  Ваш физиотерапевт проведет вас через реабилитацию после операции, но предоперационный прием физиотерапевта для объяснения вашего протокола реабилитации может помочь подготовить вас как физически, так и психологически к предстоящей операции.

  Мы рекомендуем вам бросить курить, так как это может замедлить заживление после операции. Также постарайтесь улучшить свою общую физическую форму и силу перед любой операцией на позвоночнике.

  Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств или уменьшить их количество, чтобы предотвратить сильное кровотечение во время операции.

  Было также доказано, что изучение боли и обезболивания очень полезно перед любой операцией, включая операцию на позвоночнике.

  В Интернете есть много полезных ресурсов. Поговорите об этом со своим спинальным физиотерапевтом myPhysioSA, когда пойдете на предоперационный прием.

  Послеоперационное ведение

  После большинства операций на позвоночнике вы будете посещать своего физиотерапевта каждый день, пока находитесь в больнице. В большинстве случаев вы сядете на край кровати и начнете совершать небольшую прогулку в первый же день после операции.

  Это помогает свести к минимуму осложнения, а также улучшить долгосрочные результаты восстановления.

  Вас также проинструктируют о некоторых основных домашних упражнениях, которые нужно выполнять каждый день в течение первых 2-3 недель.

  Эти упражнения будут зависеть от вашей операции и рекомендаций вашего хирурга.

  После выписки из больницы мы рекомендуем вам регулярно проходить осмотр у спинального физиотерапевта. Это позволяет им следить за вами и регулярно улучшать вашу программу реабилитации и упражнения.

  Возвращение к работе и активности

  Постановка целей также важна для пациентов и определяет цели вашей реабилитации.

  Некоторые люди хотят снова вернуться к работе, спорту или просто к чему-то, что им действительно нравится, например, к прогулкам, танцам или садоводству.

  Цели индивидуальны и будут зависеть от пациента. Большинство пациентов, у которых есть сидячая работа, смогут вернуться к работе примерно через 4-6 недель после операции на нижней части спины, но им может потребоваться более короткий день для начала в зависимости от дискомфорта.

  После операции на шее это может произойти через 2-4 недели, так как длительное сидение может быть неудобным.

  Возвращение к тяжелой физической работе займет больше времени из-за характера работы.

  Также после поясничного спондилодеза пациентам, вероятно, потребуется немного больше времени, чтобы вернуться к работе.

  Возвращение в спорт после операции возможно, но обычно занимает 9-18 месяцев в зависимости от вида спорта, восстановления и реабилитации.

  Что вы можете сделать, чтобы избежать боли в шее?

  Есть много факторов, которые, как было доказано, увеличивают наши шансы на развитие боли в шее. Некоторые из них мы не можем контролировать (например, генетика), но на другие мы можем повлиять, чтобы уменьшить наши шансы испытать боль в шее.

  Поддержание хорошего общего состояния здоровья:

  • Поддержание здоровой массы тела
  • Бросить курить
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями. Ознакомьтесь с рекомендациями правительства Австралии по физическим упражнениям здесь:
    • https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/266671FEE21DF643CA257C760017107F/$File/FS-Adults-18-64-Years. pdf

  Сон

  • Время сна = время восстановления. Без достаточного количества времени и качества сна наш организм не в состоянии восстанавливаться и восстанавливаться после стрессов и напряжений дня. у всех по разному 7-9часов подходит для большинства людей.
  • Ознакомьтесь с 10 советами по здоровому сну здесь:
    • https://www.healthdirect.gov.au/10-tips-for-healthy-sleep

  Осанка

  • распространено мнение, что определенные позы и положения являются причиной болей в шее.
    • Ваша лучшая осанка — ваша следующая осанка!
  • Здоровая осанка включает в себя различные позы. Главное регулярно двигаться.
  • Посмотрите, как Мэтт, спинальный физиотерапевт из myPhysioSA, обсуждает влияние осанки на боль в позвоночнике:
  • Конечно, регулярные движения иногда могут быть трудными, особенно если мы заняты на работе или у нас есть крайний срок выполнения заданий. встречаться. Ознакомьтесь с этими советами по уменьшению сидячей позы на работе и дома:
    • https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/3E1E612D573C2B7CCA257C7500202177/$File/Tips&Ideas-Adults-18-64years. PDF
  • Когда обстоятельства диктуют нам необходимость сидеть за компьютером в течение длительного времени, мы можем применить определенные принципы эргономики, которые помогут снизить нагрузку и нагрузку на шею.
  • Посмотрите, как Кэмерон, спинальный физиотерапевт из myPhysioSA, объясняет, как лучше всего расположить рабочий стол с эргономикой:

  Держите стресс под контролем

  • . в условиях стресса. Эта обычная реакция на стресс может привести к увеличению рабочей нагрузки, усталости и боли в мышцах шеи и плеч.
  • Узнайте о некоторых стратегиях упражнений для снижения напряжения в мышцах шеи здесь:
  • Также было продемонстрировано, что стресс изменяет то, как мы испытываем боль, «усиливая» болевые сигналы.
  • Снятие стресса означает разные вещи для разных людей, но ознакомьтесь с этими главными советами по снижению уровня стресса: Оставайтесь сильными и гибкими
    • Наша шея должна быть способна выполнять всевозможные сложные задачи.
    • Регулярные упражнения на растяжку и укрепление могут помочь сохранить нашу шею «в хорошем состоянии» и избежать травм.
    • Посмотрите эти видеоролики с полезными упражнениями, которые вы можете выполнять дома:

    https://www.csp.org.uk/system/files/4_neck_pain.pdf

    Последние исследования боли в шее

    Скоро!

    Общее сообщение на дом, если у вас есть боль в шее

    • Не все так мрачно!
      • У подавляющего большинства людей, страдающих эпизодами болей в шее, симптомы исчезают в течение нескольких недель.
      • К счастью, менее 1% случаев болей в шее и спине являются серьезными.
    • Успокойся, но не останавливайся!
      • Мы, физиотерапевты, называем это «относительным отдыхом». Старайтесь продолжать заниматься своими обычными делами, но, возможно, вам придется делать все медленнее, делать более частые перерывы и принимать участие в любых сложных физических задачах.
    • Продолжайте двигаться
      • Старайтесь, чтобы ваша шея двигалась во всех направлениях. Не нужно быть настойчивым, но регулярно двигайтесь в пределах своих возможностей.
      • Ознакомьтесь с этими простыми упражнениями на подвижность: https://www.csp.org.uk/system/files/4_neck_pain.pdf
    • Получите информацию
      • Обычно боль в шее не вызывает беспокойства, но ваша шея боль может вызвать у вас чувство стресса, беспокойства или страха. Поиск по запросу «Доктор Google» часто может вызвать у вас еще большее беспокойство! Эти чувства могут подтолкнуть нас к такому поведению, как избегание движения, которое препятствует быстрому и полному выздоровлению.
      • В этой ситуации важно, чтобы вы получили информацию, записавшись на прием к медицинскому работнику, которому доверяете myPhysioSA, чтобы успокоиться и встать на путь скорейшего выздоровления.

    Ссылки:

    • https://www.msk.org.au/wp-content/uploads/2019/07/Neck-Pain.pdf
    • https://choose.physio/your -тело/шея/рекуррентная-или-хроническая-боль в шее
    • https://choose. physio/your-body/neck/acute-neck-pain
    • https://maic.qld.gov.au/wp-content/uploads/2016/02/Whiplash-Injury-Recovery-booklet-2015.pdf
    • https://choose.physio/your-body/neck /neck-related-cervicogenic-headache
    • https://choose.physio/your-body/neck/pinched-nerve-cervical-radiculopathy
    • https://choose.physio/your-body/head/headache
    • https://choose.physio/what-is-physio
    • https://www.csp.org.uk/system/files/4_neck_pain.pdf
    • https://www.nhs.uk/conditions/neck- боль и скованность в шее /
    • https://www.nhs.uk/conditions/cervical-spondylosis/
    • https://www.nhs.uk/live-well/exercise/common-posture-mistakes-and-fixes/
    • https: //www.spine-health.com/treatment/diagnostic-tests/important-considerations-mri-scan
    • https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/1227450049e4e01cb4bffe3a89b74631/ScansAndLowBackPain-RAH -AlliedHealth-120123.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-1227450049e4e01cb4bffe3a89b74631-mMzvfdu
    • https://www. healthdirect.gov.au/neck-pain
    • https://www.healthdirect.gov.au/neck-pain-treatments
    • https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/pdf
    • https:// www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/health-pubhlth-strateg-phys-act-guidelines
    • https://www.healthdirect.gov.au/10-tips-for-healthy -сон
    • https://www.healthdirect.gov.au/strategies-to-reduce-stress

    Упражнения при шейном спондилезе, которые вы должны попробовать

    Симптомы шейного спондилоза

    Причины спондилоза

    Упражнения для боли шейки матки

    Заключение

    Заключение

    Заключение

  • . нарушение осанки, что может привести к возникновению шейного спондилеза. Шейный спондилез — это состояние, при котором поражаются кости, хрящи, диски и связки шеи. Это приводит к острой боли в пораженных участках. Это также может вызвать сильные головные боли. Однако его развитие можно контролировать с помощью определенных упражнения при шейном спондилезе.   

    На краях позвонков при шейном спондилезе часто образуются костные наросты, называемые остеофитами. Диски имеют тенденцию становиться тонкими со временем, и их способность поглощать удары снижается. Таким образом, шансы на развитие шейного спондилеза увеличиваются. Фасеточные суставы, 2 сустава между позвонками в задней части позвоночника, имеют тенденцию увеличивать давление на нервные корешки, что может привести к мучительной боли.

    Симптомы шейного спондилеза

    В большинстве случаев отмечаются только боль в шее, скованность и иногда головная боль. Более серьезные симптомы включают:

    1. боль в плечах, руки и ноги
    2. Сложность. Перемещение головы
    3. Глобозначение и частые отключения
    4. Потеря коировки
    5. ТЕБОРКОЕ ПЕРЕДЕЛЕНИЯ В Функции BLADDER и координации
    6. Iss Iss Isse Isse Aspe Of DeX20126. может рассматривать эти симптомы как признаки усталости и утомления. Однако, если симптомы продолжаются в течение длительного периода времени, лучше всего проверить их у медицинского работника, который может порекомендовать различные варианты лечения.0008 спондилез упражнения , которые могут помочь облегчить боль.
       Причины спондилеза

       Шейный спондилез развивается в результате длительной дегенерации и износа шейного отдела позвоночника. Ранняя травма шеи также может привести к этому состоянию. Ношение тяжестей, занятия боевыми искусствами и танцы — это действия, которые могут постепенно привести к возникновению шейного спондилеза.

       Из-за изменения образа жизни и малоподвижного образа жизни молодые люди также подвержены этому заболеванию. Продолжительный рабочий день, отсутствие физической активности и повышенный стресс способствуют тому, что в долгосрочной перспективе это становится хронической проблемой для здоровья. По мнению некоторых исследователей, шейный спондилез может возникать даже в результате наследственности. Обычно это происходит после 40 лет и прогрессирует с течением времени. У мужчин он обычно развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Курение сигарет также может увеличить риск.

       Упражнения при шейной боли

       Если ваша работа требует, чтобы вы часами сидели перед компьютером, вы должны сознательно расслабить мышцы плеч и шеи. Обязательно делайте перерывы и следите за осанкой. Можно также выполнять упражнения при шейном спондилезе , чтобы снять нагрузку с шейных позвонков. Вот несколько упражнений от боли в шее , которые вы можете выполнять: 

       1. Круги 

       Встаньте прямо и немного расставьте ноги. Двигайте шеей слева направо и медленно формируйте полукруги головой. Нарисуйте кривую, подняв подбородок вверх и в сторону, опуская подбородок к груди. Вернитесь в центр и проведите еще одну дугу в противоположную сторону. Повторите это шейное упражнение около пяти раз. Во время этого упражнения двигайтесь медленно и без рывков.

       2. Приседания 

       Поднимите плечи и согните ноги, стоя на ширине плеч. Поднесите их к ушам, а затем расслабьтесь. Выполните пять повторений и медленно вращайте плечами, сначала вперед, а затем назад.

       3. Подъемы рук 

       Встаньте удобно, вытяните руки, убедившись, что ваши ладони обращены друг к другу. Поднимите руки к ушам на вдохе. Двигайтесь медленно и до точки, где нет боли. Это упражнение следует проделать восемь раз.

       4. Йога

       Йога — это комплексное и естественное лечение шейного спондилеза. Регулярная практика этой древней науки приводит к гибкому телу, спокойному уму и позитивному настрою.

       5. Гомукх Асана

       Сядьте, согнув колени и положив руки на плечи, сохраняя позвоночник прямым. Отведите обе руки назад и попробуйте соединиться. Коснитесь пальцами лопатки. Оставайтесь в этом положении на три счета, затем поменяйте сторону и повторите.

       6. Тад Асана

       Встаньте прямо, ноги вместе. Поднимите руки над головой и глубоко вдохните. Сцепите пальцы и вытяните ладони вверх, а затем вытяните все тело вверх. На выдохе опустите руки вниз, пока они не коснутся головы. Повторите эту асану пять раз.

       Заключение

       Если у вас болит шея, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, прежде чем приступать к любому из этих упражнений при шейном спондилезе . При правильном выполнении эти растяжки и упражнения могут быть полезны при лечении шейного спондилеза, однако неправильное выполнение может привести к травме.

       Многие случаи шейного спондилеза можно лечить без хирургического вмешательства. Соответствующее медицинское обслуживание, надлежащий уход и регулярные физические упражнения часто эффективны. Другие методы лечения, обычно рекомендуемые врачами, включают физиотерапию, обезболивающие и антидепрессанты. Кроме того, сознательное улучшение осанки может помочь уменьшить напряжение и боль в шее. Если вы испытываете боль при выполнении любого из упражнения для шеи , всегда консультируйтесь с врачом.

       Читать далее

       Диета и питание ЧТЕНИЕ 3 МИН. 7 июля 2022 г.

       Что влияет на здоровье печени? Польза рыбьего жира для здоровья печени Заключение Добавки с рыбьим жиром уже давно используются для лечения мозга и глаз…

       Что влияет на здоровье печени? Польза рыбьего жира для здоровья печени Заключение Добавки рыбьего жира уже давно используются для здоровья мозга и глаз. Они содержат одну из самых важных жирных кислот, Омега-3, обладающую…

       15 3

       Диета и питание , Планы здорового питания ЧТЕНИЕ 5 МИН. 14 июля 2021 г.

       COVID-19 повлиял на нашу жизнь так, как никто не мог себе представить. Там, где люди стремятся выжить в таких суровых условиях, вакцинация. ..

       COVID-19 повлиял на нашу жизнь так, как никто не мог себе представить. Там, где люди стремятся выжить в таких суровых условиях, вакцинация против COVID-19 стала спасением для всех нас. Однако знаете ли вы…

       15 3

       Сбалансированное питание , Бодибилдинг , Бодибилдинг Диета ЧТЕНИЕ 3 МИН. 24 мая 2021 г.

       Одна из первых вещей, которую вы должны сделать, пытаясь нарастить мышечную массу, — это придерживаться здоровой индийской диеты для бодибилдеров. Важно обеспечить…

       Одна из первых вещей, которую вы должны сделать, пытаясь нарастить мышечную массу, это придерживаться здоровой индийской диеты для бодибилдеров. Важно убедиться, что питательный профиль вашей индийской диеты для бодибилдеров включает нежирный белок,…

       15 3

       Диета и питание, витамины и минералы ЧТЕНИЕ 4 МИНУТЫ 20 мая 2021 г.