Что такое желтуха новорожденных и каковы ее причины
Желтуха новорожденных — это состояние, при котором кожа и белки глаз младенца приобретают желтоватый оттенок. Это происходит из-за повышенного уровня билирубина в крови ребенка.
Основные причины развития желтухи у новорожденных:
- Незрелость печени, которая не справляется с переработкой билирубина
- Повышенный распад эритроцитов в первые дни жизни
- Несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору или группе крови
- Инфекционные заболевания
- Наследственные патологии обмена веществ
- Механическая закупорка желчных путей
В большинстве случаев желтуха у новорожденных является физиологической и не представляет опасности. Однако в некоторых ситуациях она может указывать на серьезные нарушения, требующие лечения.
Виды желтухи у новорожденных
Выделяют следующие основные виды желтухи у младенцев:
1. Физиологическая желтуха
Развивается у 60-80% новорожденных на 2-3 сутки жизни. Не требует специального лечения и обычно проходит самостоятельно к концу 2 недели.
2. Патологическая желтуха
Возникает в первые сутки жизни или после 7 дня. Может быть вызвана различными заболеваниями и требует медицинского вмешательства.
3. Конъюгационная желтуха
Связана с нарушением процесса связывания билирубина в печени. Часто наблюдается у недоношенных детей.
4. Гемолитическая желтуха
Возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов, например, при резус-конфликте.
5. Механическая желтуха
Обусловлена нарушением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков.
Как отличить физиологическую желтуху от патологической
Определить вид желтухи может только врач на основании комплексного обследования. Однако есть некоторые признаки, позволяющие заподозрить патологический характер желтухи:
- Появление в первые сутки после рождения
- Нарастание интенсивности после 3-го дня жизни
- Сохранение более 14 дней у доношенных и 21 дня у недоношенных детей
- Темный цвет мочи и светлый стул
- Вялость, сонливость, отказ от груди
- Увеличение размеров печени и селезенки
При наличии этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для обследования ребенка.
Диагностика желтухи у новорожденных
Для определения причины и степени тяжести желтухи проводят следующие исследования:
- Визуальный осмотр кожи и склер
- Определение уровня билирубина в крови
- Общий и биохимический анализ крови
- УЗИ внутренних органов
- Определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка
На основании результатов обследования врач ставит диагноз и определяет тактику лечения.
Методы лечения желтухи у новорожденных
Лечение зависит от причины и тяжести желтухи. Применяются следующие методы:
1. Фототерапия
Воздействие на кожу ребенка специальным синим светом, который способствует выведению билирубина. Это основной метод лечения большинства видов желтухи.
2. Частое кормление
Способствует активизации кишечника и более быстрому выведению билирубина из организма.
3. Медикаментозное лечение
Применение лекарственных препаратов, улучшающих работу печени и выведение билирубина.
4. Заменное переливание крови
Проводится при очень высоком уровне билирубина, угрожающем поражением мозга.
5. Лечение основного заболевания
При инфекционных, наследственных и других причинах желтухи проводится терапия, направленная на устранение первопричины.
Профилактика желтухи у новорожденных
Для снижения риска развития патологической желтухи рекомендуется:
- Раннее прикладывание к груди в первые часы после рождения
- Частое кормление по требованию ребенка
- Профилактика гипотермии новорожденного
- Своевременное обследование беременных на резус-фактор и группу крови
- При несовместимости крови матери и плода — проведение профилактики резус-конфликта
Соблюдение этих мер позволяет значительно снизить вероятность развития тяжелых форм желтухи у новорожденных.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Необходимо немедленно показать ребенка педиатру при появлении следующих тревожных симптомов:
- Желтушность кожи в первые сутки жизни
- Нарастание желтухи после 3-го дня
- Вялость, сонливость, отказ от еды
- Темная моча и светлый стул
- Повышение температуры тела
- Рвота или частый жидкий стул
Эти признаки могут указывать на развитие патологической желтухи, требующей срочного лечения.
Последствия нелеченой желтухи для здоровья ребенка
При отсутствии своевременного лечения тяжелая желтуха может привести к серьезным осложнениям:
- Билирубиновая энцефалопатия (поражение головного мозга)
- Нарушения слуха
- Задержка психомоторного развития
- Церебральный паралич
Поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение патологической желтухи у новорожденных.
Заключение
Желтуха — частое явление у новорожденных, которое в большинстве случаев не представляет опасности. Однако родителям важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Правильная диагностика и лечение позволяют избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье малыша.