Желчь в желудке чем лечить: Всё о гастрите: описание, лечение

Лечение заболеваний желчного пузыря — Услуги

---

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты; стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

• нарушениями в работе желчного пузыря
• нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку
• нарушением работы ЖКТ в целом

Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

Желчный пузырь: интересные факты

• Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком
• Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник
• В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи

• В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов
• Функции желчи: нейтрализация желудочного сока; активизация кишечных и поджелудочных ферментов; препятствование росту вредных бактерий в кишечнике; улучшение перистальтики кишечника; выведение токсических веществ и лекарственных препаратов

Основные патологии желчного пузыря

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

По механизму образования выделяют 3 типа камней:

• холестериновые
• пигментные билирубиновые коричневые
• черные

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора
• паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды
• обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит)
• аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены
• воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты
• застой желчи

Дискинезия желчевыводящих путей

 — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Холецистит

 — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Обратите внимание

• Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта.
• Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

Симптомы болезней желчного пузыря

• Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика
• Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается
• Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря
• Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями

• Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание
• Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым
• Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха)

Диагностика проблем

При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

• Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов
• Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.
Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).
Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза) ЦЕНА: 1500
Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения) ЦЕНА: 1500

Вернуться назад

Заброс желчи в желудок: причины и лечение

Желчный рефлюкс и заброс желчного содержимого в полость желудка являются потенциально опасными и серьезными состояниями.

Часто возникая после кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса и заброса желчи в желудок вызывают воспаление и дискомфорт в желудке.

Когда наблюдается заброс в желудок желчи, лечение обычно включает в себя введение больному некоторых лекарств для облегчения симптомов.

Если же у больного обнаружен тяжелый желчный рефлюкс и желчь в желудке, причины и лечение серьезных проявлений подобного состояния могут потребовать дополнительной диагностики и даже хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения верхней пищеварительной системы.

Важно вовремя идентифицировать причины подобного состояния для осуществления правильного и эффективного лечения. Ниже в статье мы узнаем, почему желчь забрасывается в желудок.

Причины и симптоматика

Чтобы помочь процессу пищеварения, печень вырабатывает вещество, известное как желчь, которое остается в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится для усвоения переваренной пищи.

Пилорический сфинктер (привратник желудка), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, служит основным клапаном, контролирующим переход пищи из желудка в кишечник. Также он препятствует забросу кишечного содержимого в желудок.

Когда данный клапан неисправен, происходит обратный поток выделившейся желчи и его заброс в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать воспаление желудка.

Если же сфинктер желудка не работает должным образом, и желчь проникает в этот орган, может возникнуть воспаление и эрозия.

В большинстве случаев у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте или диагностировавших у себя язвенную болезнь, риск развития желчного рефлюкса и вероятность заброса желчи в желудок значительно повышены.

Также весьма часто данный тип состояния может встречаться у пациентов после удаления желчного пузыря и при наличии эрозий в 12-перстной кишке.

Другие причины заброса желчи в область желудка состоят из спазмов желчного пузыря вследствие развития заболеваний печени, стрессовых ситуаций или простого эмоционального перенапряжения.

Диагноз «желчный рефлюкс» может быть поставлен человеку лишь после тщательного медицинского обследования и проведения соответствующей диагностики внутренних органов.

Только врач-гастроэнтеролог после сдачи пациентом всех анализов и тестов способен ответить на вопросы, почему возникло такое состояние и в чем заключаются его причины.

Тесты и обследования, которые чаще всего включат эндоскопию, обычно используются для оценки состояния верхней пищеварительной системы, проверки и подтверждения воспалительного процесса или изъязвления после обнаружения первых симптомов.

Из-за связанного с этим риска рака желудка образцы тканей (биопсия) исследуются под микроскопом.

При забросе желчного содержимого в область желудка люди с часто испытывают некоторые признаки и симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за рефлюкс.

Как правило, у определенных больных с таким рефлюксом ощущается дискомфорт в брюшной полости, сопровождающийся болью, тошнотой, иногда – рвотой. Это, в свою очередь, может привести к непреднамеренной потере веса.

Интенсивность боли в желудке может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от частоты и продолжительности эпизодов заброса желчи.

Симптомы желчного рефлюкса не должны игнорироваться из-за серьезных рисков осложнений.

Те пациенты, которые испытывают хронические симптомы, подвергаются повышенному риску развития гастрита и рака желудка. Также возможно формирование сужения в области пилорического отдела желудка.

Как уже ранее отмечалось, желчь – жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварительному процессу в тонком кишечнике.

Гастрит может возникнуть, когда это кислотное вещество аномально течет назад из тонкой кишки и после этого попадает в желудок. Это состояние и есть желчный рефлюкс.

Гастрит, вызванный хроническим желчным рефлюксом в желудок, может приводить к частым симптомам изжоги у пациентов. Симптомы изжоги обычно включают ощущение жжения в верхних отделах желудка, грудной клетке или горле.

Пациенты с подобным состоянием могут заметить, что симптомы изжоги ухудшаются после еды или в ночное время.

Желчное содержимое в желудке из-за рефлюкса может вызвать значительное раздражение, которое может привести к симптомам тошноты или рвоты у пациентов с гастритом.

Рвота, которая содержит кровь или похожа по цвету и консистенции на кофейную гущу, может указывать на желудочно-кишечное кровотечение.

В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Доктор определит причины данного состояния и назначит требуемое лечение.

Когда происходит воспаление желудка, вызванное симптомами гастрита вследствие заброса желчи, оно может спровоцировать расстройство желудка – состояние, также называемое диспепсией.

В результате этого, у пациентов с этим заболеванием может наблюдаться потеря аппетита, сопровождающаяся значительной, непреднамеренной потерей веса.

Как правило, люди с забросом желчи в желудок могут испытывать определенное облегчение после приема препаратов, предназначенных для ингибирования продукции желчи кислоты.

Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, могут назначаться для улучшения пищеварения и облегчения дискомфорта в брюшной полости.

Люди, у кого имеются симптомы тяжелой рефлюксной симптоматики, могут подвергнуться хирургическому вмешательству при обнаружении осложнений процесса.

Лечение

Пациенту, прежде всего, рекомендуется сделать УЗИ для того, чтобы исключить вероятность появления такого заболевания, как желчнокаменная болезнь, и определить размеры желчного пузыря.

Также может быть проведена эндоскопическая ультрасонография. Она помогает идентифицировать размеры камней в области желчного пузыря (конечно, при их наличии).

Лекарственные препараты для лечения вышеуказанного рефлюкса чаще всего состоят из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает продвигать желчь по пищеварительному тракту и может облегчить дискомфорт, связанный с этим расстройством.

Иногда пациентам, испытывающим трудности с опорожнением желудка, назначается комбинация медикаментов.

Основная функция ингибиторов протонного насоса, таких как Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, заключается в уменьшении выработки кислоты в пищеварительной системе.

Поскольку заброс желчи в желудок не вызван избытком кислоты, ингибиторы протонной помпы обычно неэффективны при лечении рефлюкса желчи, хотя они могут использоваться в сочетании с другими препаратами и методами терапии, чтобы помочь уменьшить болезненность.

Кроме всего прочего, пациенту могу быть назначены препараты по типу холеретиков, способствующих повышению моторики желчного пузыря.

В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может рассматриваться вопрос об оперативном вмешательстве.

Существует также много домашних средств, которые могут помочь пациентам с рефлюксом желчи. Врачи рекомендуют пациентам спать с поднятой головой, чтобы сохранить желчь в состоянии покоя в ночное время.

Рекомендуется кушать меньшие порции пищи в течение дня. Это поможет устранить избыток желчи в системе.

Воздержание от употребления еды в течение, по крайней мере, трех часов перед сном может значительно снизить вероятность заброса желчи в желудок после засыпания.

Если у больного имеется избыточный вес, потеря нескольких килограммов уменьшит давление на его желудок и прочие органы. Это может помочь сохранить желчь в резерве.

Важно, помимо этого, избегать употребления продуктов, которые расслабляют сфинктер желудка, таких как кофеин, шоколад, помидоры, газированные напитки и пряности.

Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и уменьшить потребление спиртных напитков.

Лечение медикаментами и хирургическими способами всегда возможно. Однако при этом можно внести некоторые положительные изменения в образ жизни, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.

В частности, врачи рекомендуют:

1. Не курить. Если человек курит сигареты, у него происходит увеличение выработки желудочной кислоты, а также высушивается слюна, которая помогает защитить пищевод.
2. Употреблять не так много еды, как до момента обнаружения болезни. Почему это так необходимо? Дело в том, что, когда человек ест большие порции блюд, это оказывает давление на желудок и, особенно на сфинктер пищевода, вызывая его открытие в неподходящее время.
3. Не ложится сразу же после еды. Желательно задерживать время отхода ко сну и засыпать, по крайней мере, через два или три часа после еды.
4. Сократить потребление жирной пищи. Рацион питания с продуктами, характеризующимися высоким содержанием жира, негативно влияет на сфинктер пищевода, что замедляет процесс пищеварения. Необходимость удаления из меню всех жирных продуктов очень высока.
5. Употреблять отруби с целью улучшения функционирования ЖКТ и избегания формирования осадка в районе желчного пузыря.

Изменение положения тела во время сна также может облегчить симптомы после засыпания. Человеку нужно приподнять свою голову на 18 сантиметров над уровнем кровати.

Этот наклон и естественная сила притяжения могут препятствовать такому состоянию, как заброс желчного содержимого в полость желудка.

Обычных подушек зачастую бывает недостаточно для создания правильного угла. Рекомендуется приобрести специальную клиновидную подушку-клин для изменения положения головы в процессе сна.

Если заброс желчного содержимого в полость желудка взаимосвязан с процессом удаления желчного пузыря, больному необходимо обратиться к хирургу для исключения возможных осложнений после операции, а также к специалисту в сфере диетологии для назначения соответствующего диетического рациона питания.

До того, как приступать непосредственно к терапии состояния, необходимо получить консультацию у профессионального врача.

Он определит точные причины патологического процесса и поставит правильный диагноз с целью дальнейшего назначения наиболее эффективной схемы лечения.

Полезное видео

Рефлюкс – кислота или желчь? Знайте разницу

Если вы когда-либо страдали от приступов сильной рвоты, вы также могли испытывать неприятные ощущения от срыгивания горькой зеленовато-желтой жидкости. Эта жидкость представляет собой желчь, вещество, вырабатываемое печенью и хранящееся в желчном пузыре, которое способствует перевариванию жиров.

Если вы страдаете от хронической изжоги или у вас диагностирована ГЭРБ, которая не поддается лечению, причиной вашей проблемы может быть рефлюкс желчи.

Как обсуждалось в предыдущем сообщении в блоге, ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышцу, соединяющую пищевод с желудком. При правильном функционировании НПС ненадолго открывается, когда вы глотаете пищу, и быстро закрывается, когда пища проходит из пищевода в желудок. При ГЭРБ НПС работает со сбоями и позволяет пище и желудочной кислоте затекать обратно (рефлюкс) в пищевод.

Желчный рефлюкс может возникать в сочетании с ГЭРБ или может быть неправильно диагностирован как ГЭРБ, поскольку симптомы этих двух состояний очень похожи. Только врач может определить разницу, и пациенты должны обратиться к гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза. Симптомы желчного рефлюкса обычно включают один или несколько из следующих симптомов:

• Хроническая изжога – ощущение жжения в груди, возникающее более двух раз в неделю или сохраняющееся в течение длительного периода времени
• Боль в верхней части живота – жгучая или грызущая боль в желудке, которая может быть сильной
• Тошнота – чувство рвоты
• Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
• Кашель или осиплость голоса
• Непреднамеренная потеря веса

 

Как и при ГЭРБ, важно выявить и лечить рефлюкс желчи. Если его не лечить, это может привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам, таким как язвы пищевода, которые кровоточат, и пищевод Барретта, состояние, при котором клетки слизистой оболочки пищевода превращаются в ткань, аналогичную той, что выстилает желудок. Это происходит, когда пищевод пытается защитить себя от эрозии, вызванной хроническим рефлюксом, и является возможным предшественником рака пищевода.

Когда следует учитывать возможность рефлюкса желчи?

Если вы проходите курс лечения ГЭРБ, но не испытываете полного облегчения своих симптомов, пришло время проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, не является ли причиной рефлюкс желчи.

В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс обычно не реагирует на такие изменения образа жизни, как диета, снижение веса, отказ от курения и снижение потребления алкоголя. Это также не решается препаратами, предназначенными для снижения выработки кислоты (тагамет и зантак), или ингибиторами протонной помпы (превацид и прилосек), чтобы блокировать выработку кислоты.

Если у вас одновременно кислотный и желчный рефлюкс, изменение образа жизни и прием лекарств частично, но не полностью облегчат ваши симптомы.

Что вызывает рефлюкс желчи?

Желчный рефлюкс часто встречается у лиц, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, или у тех, кто перенес операцию на желудке, включая полное или частичное удаление желудка (гастрэктомию) или операцию обходного желудочного анастомоза для снижения веса. Это также часто встречается у пациентов с пептическими язвами.

Как диагностируется желчный рефлюкс?

Поскольку симптомы кислотного рефлюкса и желчного рефлюкса очень похожи, невозможно поставить диагноз желчного рефлюкса только на основании симптомов. Общие тесты включают эндоскопию, при которой тонкая гибкая трубка с камерой вводится в горло; тест на наличие кислоты в пищеводе; и/или тесты, чтобы определить, не попадают ли газы или жидкости обратно в пищевод.

Самое важное, что нужно помнить, это следующее: если вы страдаете от хронической изжоги или других симптомов, перечисленных в посте, пришло время обратиться к врачу для правильной диагностики и плана лечения.

Камни в желчном пузыре – болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О камнях в желчном пузыре
2. 2. Симптомы камней в желчном пузыре
3. 3. Причины камней в желчном пузыре
4. 4. Диагностика камней в желчном пузыре
5. 5. Лечение камней в желчном пузыре
6. 6. Осложнения камней в желчном пузыре
7. 7. Предотвращение камней в желчном пузыре

О камнях в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Однако, если желчный камень попадает в проток (отверстие) внутри желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов. Этот тип боли в животе известен как желчная колика.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также могут развиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит), которое может вызвать:

• постоянная боль
• желтуха
• лихорадка

Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы или осложнения, это называется желчнокаменной болезнью или желчнокаменной болезнью. Подробнее о:

• симптомы камней в желчном пузыре
• осложнения камней в желчном пузыре

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешкообразный орган, расположенный под печенью. Его основная цель – накапливать и концентрировать желчь.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. Он проходит из печени через ряд каналов, известных как желчные протоки, в желчный пузырь.

Желчь хранится в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает переваривание жиров. Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что камни в желчном пузыре развиваются из-за дисбаланса химического состава желчи внутри желчного пузыря. В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, и избыток холестерина превращается в камни.

Камни в желчном пузыре встречаются очень часто. Подсчитано, что более чем у 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании есть камни в желчном пузыре, хотя только у меньшинства людей появляются симптомы.

Вы более подвержены риску образования камней в желчном пузыре, если у вас:

• избыточный вес или ожирение 
• женщина, особенно если у вас были дети
• 40 лет и старше (риск увеличивается с возрастом)

Подробнее о:

• причины образования камней в желчном пузыре 
• предотвращение образования камней в желчном пузыре

Лечение камней в желчном пузыре

Лечение обычно необходимо только в том случае, если камни в желчном пузыре вызывают:

• симптомы, такие как боль в животе
• осложнения – такие как желтуха или острый панкреатит

В этих случаях может быть рекомендована хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, относительно проста в выполнении и имеет низкий риск осложнений.

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Подробнее о:

• лечение камней в желчном пузыре
• диагностика камней в желчном пузыре

Outlook

В большинстве случаев желчнокаменная болезнь легко поддается хирургическому лечению. Очень тяжелые случаи могут быть опасными для жизни, особенно у людей с плохим здоровьем. Однако случаи смерти от желчнокаменной болезни редки в Великобритании.

Симптомы камней в желчном пузыре

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но если желчный камень блокирует один из желчных протоков, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, известную как желчная колика.

Другие симптомы могут развиться, если закупорка более серьезная или развивается в другой части пищеварительной системы.

Боль в животе (желчная колика)

Камни в желчном пузыре могут вызывать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов (хотя иногда она может длиться всего несколько минут).

Боль можно почувствовать:

• в центре живота (в животе)
• прямо под ребрами с правой стороны — отсюда он может распространиться на бок или лопатку

Боль постоянная и не уменьшается при посещении туалета, отхаркивании или тошноте. Иногда это вызывается употреблением жирной пищи, но может возникнуть в любое время дня и может разбудить вас ночью.

Желчная колика бывает не часто. После эпизода боли может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы испытаете новый приступ.

У некоторых людей также бывают периоды чрезмерного потоотделения, тошноты или рвоты.

Когда камни в желчном пузыре вызывают эпизоды желчной колики, это называется «неосложненной желчнокаменной болезнью».

Другие симптомы

У небольшого числа людей желчные камни могут вызывать более серьезные проблемы, если они препятствуют оттоку желчи в течение длительного времени или перемещаются в другие органы (например, в поджелудочную железу или тонкую кишку).

В этом случае у вас может развиться:

• высокая температура 38C (100,4F) или выше
• более постоянная боль
• учащенное сердцебиение
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• кожный зуд
• диарея
• озноб или приступы озноба
• путаница
• потеря аппетита

Врачи называют это более тяжелое состояние «осложненной желчнокаменной болезнью».

Узнайте больше об осложнениях камней в желчном пузыре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас может быть желчная колика, вам следует записаться на прием к своему терапевту.

Немедленно обратитесь к своему врачу за консультацией, если у вас разовьется:

• желтуха
• боль в животе, продолжающаяся более восьми часов
• высокая температура и озноб
• боль в животе настолько сильная, что вы не можете найти положение, чтобы облегчить ее

Если нет возможности немедленно связаться с врачом общей практики, позвоните в местную круглосуточную службу NHS 111, работающую в нерабочее время.

Причины образования камней в желчном пузыре

Считается, что камни в желчном пузыре возникают из-за дисбаланса химического состава желчи внутри желчного пузыря. Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью для облегчения пищеварения.

До сих пор неясно, что именно приводит к такому дисбалансу, но камни в желчном пузыре могут образовываться, если:

• в желчном пузыре необычно высокий уровень холестерина (примерно 4 из каждых 5 желчных камней состоят из холестерина)
• в желчном пузыре обнаружены необычно высокие уровни отходов, называемых билирубином (примерно 1 из каждых 5 желчных камней состоит из билирубина)

Этот химический дисбаланс приводит к образованию крошечных кристаллов в желчи. Они могут постепенно вырасти (часто в течение многих лет) в твердые камни, которые могут быть размером с песчинку или размером с гальку.

Иногда образуется только 1 камень, но часто их одновременно несколько.

Кто в опасности?

Камни в желчном пузыре чаще встречаются, если вы:

• женщина, особенно если у вас были дети, вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки или проходите терапию высокими дозами эстрогена
• имеют избыточный вес или ожирение
• в возрасте 40 лет и старше (чем старше вы, тем выше вероятность развития камней в желчном пузыре)
• имеют состояние, которое влияет на отток желчи, например цирроз (рубцевание печени), первичный склерозирующий холангит или акушерский холестаз
• имеют болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК)
• есть близкий член семьи, у которого также были камни в желчном пузыре
• недавно похудели (в результате диеты или операции по снижению веса)
• принимают антибиотик цефтриаксон

Диагностика камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены во время тестов на другое состояние, поскольку они часто не вызывают никаких симптомов.

Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре, запишитесь на прием к своему терапевту, чтобы он мог попытаться выявить проблему.

Обращение к врачу общей практики

Ваш врач общей практики подробно расспросит о ваших симптомах и может провести тест Мерфи, чтобы определить, воспален ли ваш желчный пузырь.

Во время этого теста ваш лечащий врач кладет руку или пальцы на верхнюю правую часть вашего живота и просит вас вдохнуть. Если вы находите это болезненным, это обычно означает, что ваш желчный пузырь воспален и вам может потребоваться срочное лечение.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам сдать анализы крови на наличие признаков инфекции или проверить, нормально ли работает ваша печень. Если желчные камни переместились в желчный проток, печень может не функционировать должным образом.

Дальнейшие анализы

Если ваши симптомы и результаты анализов предполагают, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вас обычно направят на дополнительные анализы. В тот же день вас могут госпитализировать для проведения анализов, если ваши симптомы указывают на более тяжелую форму заболевания желчного пузыря.

Ультразвуковое сканирование

Наличие камней в желчном пузыре обычно можно подтвердить с помощью ультразвукового сканирования, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела.

Тип ультразвукового сканирования, используемого при камнях в желчном пузыре, аналогичен сканированию, используемому во время беременности, когда небольшое портативное устройство, называемое датчиком, помещается на кожу и перемещается по верхней части живота.

Звуковые волны посылаются преобразователем через вашу кожу в ваше тело. Они отскакивают от тканей тела, формируя изображение на мониторе. Это безболезненная процедура, которая обычно занимает около 10-15 минут.

При диагностировании камней в желчном пузыре может возникнуть некоторая неопределенность в отношении того, прошли ли какие-либо камни в желчные протоки.

Желчные камни в желчных протоках иногда обнаруживаются при ультразвуковом сканировании. Если они не видны, но ваши тесты предполагают, что желчные протоки могут быть затронуты, вам может потребоваться МРТ или холангиография.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть проведена для поиска желчных камней в желчных протоках. Этот тип сканирования использует сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела.

Холангиография

Процедура, называемая холангиографией, может дать дополнительную информацию о состоянии вашего желчного пузыря.

При холангиографии используется краситель, который проявляется на рентгеновских снимках. Краситель можно ввести в кровоток или непосредственно в желчные протоки во время операции или с помощью эндоскопа, проведенного через рот.

После введения красителя делаются рентгеновские снимки. Они выявят любую аномалию в вашей желчной или панкреатической системах. Если ваш желчный пузырь и желчевыводящие системы работают нормально, краситель впитается в те места, куда он должен попасть (ваша печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь).

Если во время этого теста будет обнаружена закупорка, ваш врач может попытаться удалить ее на этом этапе с помощью эндоскопа. Это известно как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Дополнительные сведения о ЭРХПГ см. в статье о лечении камней в желчном пузыре.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) может быть проведена для выявления каких-либо осложнений камней в желчном пузыре, таких как острый панкреатит. Этот тип сканирования включает в себя серию рентгеновских снимков под разными углами.

Компьютерная томография часто проводится в экстренных случаях для диагностики сильной боли в животе.

Лечение камней в желчном пузыре

Ваш план лечения камней в желчном пузыре зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет симптомов, часто рекомендуется политика «активного наблюдения». Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему врачу общей практики, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше у вас нет симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть состояние, которое увеличивает риск развития осложнений, таких как:

• рубцевание печени (цирроз)
• высокое кровяное давление в печени — это известно как портальная гипертензия и часто является осложнением болезни печени, связанной с алкоголем
• диабет

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, так как это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

При эпизодах боли в животе (желчная колика) лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность. Если эпизоды мягкие и нечастые, вам могут быть назначены болеутоляющие, чтобы контролировать дальнейшие эпизоды, и даны рекомендации по здоровой диете, чтобы помочь контролировать боль.

Если ваши симптомы более серьезные и возникают часто, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и вы можете вести совершенно нормальную жизнь без него. Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Операция через замочную скважину для удаления желчного пузыря

Если операция рекомендована, вам обычно проводят операцию по удалению желчного пузыря. Это известно как лапароскопическая холецистэктомия.

Во время лапароскопической холецистэктомии в брюшной полости делают 3 или 4 небольших разреза. Один больший разрез (около 2-3 см) будет у пупка, а другие (каждый по 1 см или меньше) будут на правой стороне живота.

Ваш живот временно надут с помощью углекислого газа. Это безвредно и облегчает хирургу осмотр ваших органов.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечным фонариком и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости. Это позволяет хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе. Затем хирург удалит желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если предполагается, что в желчных протоках могут быть камни, во время операции также проводится рентгенологическое или ультразвуковое сканирование желчных протоков. Если обнаружены камни в желчном пузыре, они могут быть удалены во время операции по удалению замочной скважины. Если операция не может быть выполнена таким образом или возникает неожиданное осложнение, ее, возможно, придется преобразовать в открытую операцию (см. ниже).

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, разрезы зашиваются рассасывающимися швами и закрываются повязками.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения. Операция занимает 60–90 минут, и обычно в тот же день вы можете вернуться домой. Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Одноразрезная операция «замочная скважина»

Одноразрезная лапароскопическая холецистэктомия — это новый тип операции «замочная скважина», используемой для удаления желчного пузыря. Во время этого типа операции делается только один небольшой надрез, а это значит, что у вас будет только один едва заметный шрам.

Однако лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом выполняется не так часто, как традиционная лапароскопическая холецистэктомия, поэтому в ее отношении все еще существуют некоторые неопределенности. Доступ к этому типу хирургии также ограничен, потому что для этого требуется опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть рекомендована, например, если вы:

• находитесь в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• очень толстые
• имеют необычную структуру желчного пузыря или желчных протоков, что делает процедуру «замочной скважины» сложной и потенциально опасной

В этих случаях может быть рекомендована открытая холецистэктомия. Во время этой процедуры в брюшной полости под ребрами делается надрез длиной 10-15 см (4-6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь. Это делается под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли.

Открытая хирургия столь же эффективна, как и лапароскопическая, но после нее требуется более длительное время восстановления и более заметные рубцы. Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней, а для полного выздоровления обычно требуется 6 недель.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, которая может использоваться для удаления желчных камней из желчных протоков. Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью хирургических методов, упомянутых выше.

ЭРХПГ аналогична диагностической холангиографии (дополнительную информацию см. в разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), при которой эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится через рот до места, где желчный проток открывается в тонкую кишку. .

Однако во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяют с помощью небольшого разреза или электронагреваемой проволоки. Затем камни желчных протоков удаляются или оставляются для прохождения в кишечник и из организма.

Иногда небольшую трубку, называемую стентом, постоянно помещают в желчный проток, чтобы облегчить отхождение желчи и камней.

ЭРХПГ обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не почувствуете боли.

Процедура ЭРХПГ в среднем длится около 30 минут, но может занять от 15 минут до более часа. Возможно, вам придется остаться на ночь в больнице после процедуры, чтобы вы могли находиться под наблюдением.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре небольшие и не содержат кальция, можно принимать таблетки урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Однако их назначают не очень часто, потому что:

• они редко бывают очень эффективными
• их нужно принимать длительно (до 2 лет)
• камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно слабо выражены. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Применение урсодезоксихолевой кислоты обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Сексуально активные женщины должны использовать либо барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкими дозами эстрогена во время приема урсодезоксихолевой кислоты, так как это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.

Таблетки урсодезоксихолевой кислоты иногда также назначают в качестве меры предосторожности против камней в желчном пузыре, если считается, что вы подвержены риску их образования. Например, вам может быть назначена урсодезоксихолевая кислота, если вы недавно перенесли операцию по снижению веса, так как быстрая потеря веса может вызвать рост камней в желчном пузыре.

Осложнения камней в желчном пузыре

У небольшого числа людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают сильную закупорку или перемещаются в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

В некоторых случаях желчнокаменной болезни желчный проток может стать необратимо закупоренным, что может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит. Симптомы включают:

• боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более пяти часов)
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• учащенное сердцебиение

По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также испытывает желтуху (см. ниже).

Острый холецистит обычно сначала лечат антибиотиками для подавления инфекции, а затем хирургическим вмешательством для удаления желчного пузыря. Эта операция может быть более сложной, если она выполняется в экстренном порядке, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую процедуру.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиеме желчного пузыря). Одни только антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется дренировать.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может порваться, что приводит к перитониту (воспалению внутренней оболочки живота). Если это произойдет, вам может потребоваться введение антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), а также может потребоваться операция по удалению участка слизистой оболочки, если часть ее сильно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи, возникает желтуха.

Симптомы желтухи включают:

• пожелтение кожи и глаз
• темно-коричневая моча
• бледный стул
• зуд

Иногда камень выходит из желчного протока самостоятельно. Если этого не произошло, камень необходимо удалить. См. лечение камней в желчном пузыре.

Инфекция желчных протоков (острый холангит)

Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериального заражения. Медицинский термин для инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают:

• боль в верхней части живота, отдающую в сторону лопатки
• высокая температура
• желтуха
• озноб
• путаница
• кожный зуд
• плохое самочувствие

Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь оттоку желчи из печени с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Для получения дополнительной информации см. Лечение камней в желчном пузыре.

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая ее воспаление.

Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не станет постоянной. Боль может распространяться от живота и вдоль спины и может усиливаться после еды. Наклонение вперед или скручивание в клубок может помочь облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• болен
• диарея
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• болезненность живота
• реже, желтуха

В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Это обычно включает госпитализацию, чтобы вам могли ввести:

• жидкости в вену (внутривенные жидкости)
• обезболивающее
• питательная поддержка
• кислород через трубки в нос

При лечении большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу через 5–10 дней.

Подробнее об остром панкреатите.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но серьезное осложнение камней в желчном пузыре. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 660 случаев рака желчного пузыря.

Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Примерно у 4 из каждых 5 людей с раком желчного пузыря также есть камни в желчном пузыре.

Однако у людей с камнями в желчном пузыре вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее одного из 10 000.

Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, в качестве меры предосторожности может быть рекомендовано удалить желчный пузырь, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы рака желчного пузыря сходны с симптомами осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

• боль в животе
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• желтуха

Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

Желчнокаменная непроходимость кишечника

Еще одно редкое, но серьезное осложнение желчнокаменной болезни известно как желчнокаменная непроходимость кишечника. Это место, где кишечник закупоривается желчным камнем.

Желчнокаменная непроходимость может возникнуть, когда рядом с желчным пузырем открывается аномальный канал, известный как свищ. Затем желчные камни могут пройти через фистулу и заблокировать кишечник.

Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

• боль в животе
• болен
• опухоль живота
• запор

Непроходимость кишечника требует немедленного лечения. Если это не лечить, существует риск того, что кишка может расколоться (разорваться). Это может вызвать внутреннее кровотечение и широкое распространение инфекции.

Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 24 111.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря и устранения непроходимости кишечника. Тип операции зависит от того, где в кишечнике возникла непроходимость.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре

Согласно имеющимся ограниченным данным, изменение диеты и снижение веса (если у вас избыточный вес) могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Диета

Из-за роли холестерина в образовании камней в желчном пузыре рекомендуется избегать употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров .

К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся:

• мясные пироги
• колбасы и жирные куски мяса
• сливочное масло, топленое масло и сало
• кремовый
• твердые сыры
• торты и печенье
• пищевые продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло

Рекомендуется здоровое, сбалансированное питание. Это включает в себя большое количество свежих фруктов и овощей (не менее 5 порций в день) и цельнозерновые продукты.

Также есть доказательства того, что регулярное употребление в пищу орехов, таких как арахис или кешью, может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Употребление небольшого количества алкоголя также может снизить риск образования камней в желчном пузыре. Тем не менее, вы не должны регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю, так как это может привести к проблемам с печенью и другим заболеваниям. Регулярное употребление любого количества алкоголя может увеличить риск для вашего здоровья.

Подробнее о: 

• высокий уровень холестерина
• как снизить уровень холестерина
• здоровое питание

Потеря веса

Избыточный вес, особенно ожирение, увеличивает количество холестерина в желчи, что повышает риск образования камней в желчном пузыре. Вы должны контролировать свой вес, соблюдая здоровую диету и занимаясь регулярными физическими упражнениями.