Здоровье женщины в: Клиника Фомина. ЭКО центр в Уфе. Лечение бесплодия у женщин, мужчин в медицинском центре семьи в Уфе.

Здоровье женщины в возрасте от 35 до 45 лет

Какие неприятные возрастные изменения могут подстерегать?

Примерно в возрасте 35-45 лет у среднестатистической женщины начинают появляться первые изменения, которые выражаются в гормональных сдвигах. Те самые половые гормоны, в молодости, влияющие на созревание, в зрелости уже могут способствовать нарушению работы сердечно сосудистой системы, мозга. В некоторых случаях наблюдаются также изменения в формировании костной ткани. Многие специалисты придерживаются мнения, что образующиеся в этом возрасте у женщин доброкачественные и злокачественные опухоли мотивированы изменениями гормонального фона.

Отдельного внимания заслуживает и учащающийся предменструальный синдром, который с возрастом становится сильнее. Уже научно доказано, что женщина старше 35 лет переносит симптомы ПМС чаще (в 2-3 раза больше) и острее. Причем это также может сопровождаться появлением болезненности при менструациях. Нередко встречаются эндометриоз, миома матки, а также воспалительные процессы и заболевания шейки матки.

Все эти недуги в большинстве своем поддаются лечению, однако для корректного ведения болезни и быстрой нейтрализации первых симптомов необходимо хотя бы раз в год посещать консультации узких специалистов.

Особенно важно в этом возрасте наблюдаться у собственного гинеколога и маммолога. Врач определяет состояние здоровья своего пациента и в зависимости от полученных результатов определяет женщину в подходящую ей группу:

• Полное здоровье.
• Здоровье, отягощенное факторами риска (возможно развитие недуга).
• Скрытые болезни (существуют при условии внешнего здоровья).
• Наличие заболеваний.

Несмотря на то, что наши слова могут звучать чересчур удручающе, чаще всего в этом возрасте женщина еще не болеет, а только имеет большие шансы обзавестись неприятным недугом. Поэтому специалисты рекомендуют особенно внимательно относиться к любым видимым признакам изменения в работе половой системы.

Для того, чтобы чувствовать уверенность в своем здоровье и не переживать перед каждым новым визитом к врачу, необходимо просто чаще проходить обследования.

Обязательные диагностические обследования:

• Один раз в год — общий анализ крови (важно определять количество гемоглобина, липидов и холестерина).
• Примерно три раза в год – гинекологические исследования с анализом влагалищного содержимого (позволяет в ранние сроки определить наличие раковых и предраковых клеток).
• Маммограмма.
• Электрокардиограмма и рентген легких.
• Денситометрия (определяет плотность костной ткани).
• Два-три раза в год анализ крови на сахар.

Стоит ли бояться позднего репродуктивного периода?

Как это обычно бывает, люди обращаются за помощью специалиста только в том случае, если что-то начинает беспокоить их здоровье на достаточно серьезном уровне. Для женщин это не всегда ассоциировано с развитием каких-либо заболеваний. Очень часто причиной обращения к гинекологам и репродуктологам является желание забеременеть.

С возрастом в организме женщины вырабатывается гораздо меньшее количество яйцеклеток, они не так активно реагируют на появление сперматозоида и могут не в полной мере выполнять свои функции. В том числе очень часто поздняя беременность может ассоциировать появление и развитие сложных генетических заболеваний.

Все врачи рекомендуют особенно тщательно обследоваться как до планирования зачатия, так и после формирования плода в утробе матери. Сюда входит не только классическое УЗИ, но и биопсия, также исследования хориона. В каждом конкретном случае наблюдение за развитием беременности индивидуально и врач самостоятельно подбирает список необходимых обследований.

Не забывайте о своем здоровье

Многие женщины отмечают, что после 35 лет следить за своим здоровьем становится не столько сложно, сколько просто некогда. Семья, дети, ответственная работа – кажется, что уже юные годы прошли и теперь обращать внимание на недуги необязательно.

Клиники семейного здоровья «Исток» предлагает услуги тщательного обследования, консультации и лечения женщин любого возраста. Специалисты гарантируют внимательное отношение к каждому пациенту, индивидуальный подбор системы наблюдения за здоровьем и помощь в восстановлении нормальной работы репродуктивной системы.

Звоните – мы поможем определиться с нужным врачом и выбрать наиболее удобное время для приема.

Женщина после 45 лет: катастрофа или новая жизнь? Часть 1

Для современной женщины после 45 лет жизнь только начинается. К этому возрасту уже, как правило, выстроена карьера, выросли дети, накоплен достаточный жизненный опыт, и наступает время жить свободно и с удовольствием пожинать плоды своего многолетнего труда. Другими словами, женщина в этом возрасте переживает «второе рождение». И как никогда в это время ей хочется быть здоровой, активной, красивой, полной сил. Но как раз в этот период в свои права вступает женская физиология, и возраст 45+ может стать не «вторым рождением», а настоящей пыткой.

«Что со мной происходит? Почему я так изменилась? Почему взрываюсь без повода? Малейшая неприятность выводит меня из себя. Я плохо сплю, постоянно кричу на мужа и детей. А в зеркало с каждым днем смотреть все страшнее. Неужели наступает он… климакс?» Такие мысли посещают многих женщин, достигших зрелого возраста. Конечно, современные женщины гораздо более просвещены в вопросах своей физиологии, нежели представительницы прекрасного пола, жившие 70 или 100 лет назад. Современным женщинам знакомы такие понятия как овуляция, фертильность, менопауза, климакс. Но на поверку у большинства из них эти знания оказываются абсолютно поверхностными, построенными на мифах, слухах и байках подруг и коллег. Поэтому для большого количества женщин наступающий климактерический период обозначает начало конца, этакую трагическую точку, после которой женщина утрачивает свое предназначение и, в сущности,  перестает быть женщиной.

Климакс овеян таким количеством мифов, что женщины действительно зачастую по-настоящему боятся его наступления. Сегодня в нашей статье мы поговорим о том, что такое климакс, и действительно ли он так страшен. Нам поможет разобраться в этом непростом вопросе, а также расскажет о тайнах женского здоровья и долголетия гинеколог-эндокринолог Клиники «Смитра» Андоленко Вита Витальевна. 

В жизни женщины выделяются два основных критических биологических периода: период становления репродуктивной функции, когда организм девушки только готовится к деторождению, и период угасания этой функции, то есть тот самый климактерий.

Нужно понимать, что климакс не наступает за один день. Это долгий, многоступенчатый процесс, который протекает не один год, и каждая женщина переживает его индивидуально. 

Традиционно в климактерическом периоде выделяется три стадии:

1. Пременопауза – начало климактерического периода. Главное проявление этого периода – сбои менструального цикла, слишком обильные или скудные менструации.
2. Менопауза – последние месячные в жизни женщины. Диагностируется постфактум, при условии отсутствия менструации в течение 12 месяцев.
3. Постменопауза – жизнь женщины после менопаузы

Что же происходит в это время в организме женщины? С началом пременопаузального периода в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов, и как следствие, снижается уровень женского гормона эстрадиола. 

Эстрадиол – это основной женский половой гормон из группы эстрогенов. Эстрадиол считается женским гормоном, поскольку является «творцом» женской красоты и здоровья. Благодаря этому гормону талия у женщины становится тонкой, голос — высоким, кожа — гладкой и мягкой, молочные железы увеличиваются, а бедра округляются. Также эстрадиол отвечает за либидо (сексуальное влечение) и тургор (упругое и эластичное состояние) кожи и слизистых.

Как отмечает доктор, переживать по поводу снижения уровня эстрадиола в период климакса не стоит, ведь его функцию частично берут на себя гормоны, которые продолжают вырабатываться надпочечниками. Кроме того, избыточное количество эстрадиола в этот период может быть даже опасным для женского организма и является крайне нежелательным: излишняя выработка эстрадиола в это время может приводить к маточным кровотечениям и к гиперпластическим процессам эндометрия. 

При физиологическом течении пременопаузального периода физическое самочувствие  женщины не страдает. Конечно, снижение эстрадиола может вызвать некоторые неприятные симптомы, но с ними можно легко справиться. Вот несколько советов от доктора:

• если кожа потеряла упругость, стала дряблой и неровной — это симптом снижения ее тургора, который  можно компенсировать специальными уходовыми средствами – кремами, сыворотками, гелями, различными косметическими процедурами.
• неприятные ощущения в интимной области, такие как сухость, затруднения при половом акте, связанные с недостатком женской смазки, могут быть устранены с помощью любрикантов на водной основе, а также мазей и свечей, содержащих эстриол (применяются строго по назначению врача).  

К сожалению, климактерический период у женщины не всегда проходит беспроблемно. Вита Витальевна рассказала нам, в каких случаях женщине обязательно необходимо обратиться к доктору.

1) Наступление раннего климакса (до 44 лет). Обычно менструальная функция угасает в возрасте около 50 лет. Если этот процесс происходит гораздо раньше, консультация врача необходима! В этом случае резко снижается плотность костной ткани, то есть, развиваются  остеопения, остеопороз, что приводит к  переломам (шейка бедра, позвонки) и, как следствие, к инвалидизации.  Доктор проведет обследование и в случае необходимости назначит подходящие препараты.

2) Ухудшение качества жизни. Еще раз повторим, что физиологически протекающий климакс не вызывает у женщины существенных изменений физического состояния. Возникновение приливов (внезапных приступов жара), ознобов, гипергидроза (повышенного потоотделения) и тахикардии является симптомом выраженного эстрогенодефицита и требует обязательной медикаментозной коррекции.

3) Боли в трубчатых костях (фаланги пальцев, запястья, стопы) и проекции крупных суставов (коленные, тазобедренные, голеностопные суставы) являются серьезным показанием для проведения рентгеновской денситометрии — диагностики плотности костной ткани и вероятности переломов. Данный способ диагностики позволит подтвердить или исключить наличие у женщины остепороза и, соответственно, назначить своевременное лечение.

4) Набор веса. Появление лишних килограммов после прекращения менструальной функции – частая проблема. Если женщина следит за своим питанием, а весы с каждым днем показывают большую цифру – это повод обратиться к доктору. Обследование в этом случае будет направлено на исключение инсулинорезистентности – предвестницы сахарного диабета и ее своевременной коррекции.

5) Проблемы с мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, физических нагрузках —  частые спутники женщин старше 45 лет. Такие проявления напрямую не связаны с дефицитом женских гормонов, но зачастую проявляются именно в зрелом возрасте и требуют консультации доктора и соответствующего лечения. 

Но даже если климактерический период протекает у женщины без особых проблем, обратиться к доктору все-таки нужно, особенно, если менструальная функция начала угасать рано (ранее 44 лет). Продолжение читайте в следующей статье.

Материал подготовлен при участии гинеколога-эндокринолога Клиники «СМИТРА» Андоленко Виты Витальевны. 

© 2010-2020 СМИТРА. 


Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.  

АКУШЕРСТВО — Женское здоровье Центральной Вирджинии

Перейти к содержимому

АКУШЕРСТВОЖенское здоровье Центральной Вирджинии2022-11-02T15:44:54-04:00

Поздравляем с беременностью! Беременность — особое время в жизни женщины, и мы рады разделить это путешествие с вами и вашей семьей. Мы с нетерпением ждем возможности обеспечить вам наилучший опыт беременности и родов, предоставив вам исключительный и сострадательный уход. Женское здоровье Центральной Вирджинии предлагает полный спектр акушерских услуг, включая консультации перед зачатием, лабораторные услуги на месте, оценку и лечение бесплодия, плановые тесты на беременность, ультразвуковое исследование и послеродовой уход.

КАК МЫ МОЖЕМ О ВАС ПОЗАБОТИТЬСЯ?

Консультации перед зачатием

Акушерство начинается с проверки вашего здоровья и готовности к зачатию ребенка путем посещения акушера-гинеколога. Женское здоровье Центральной Вирджинии в Линчбурге, штат Вирджиния, предлагает консультации перед зачатием для пар, готовых создать семью. Есть много важных тем о здоровье, которые нужно обсудить с врачом, чтобы убедиться, что вы начинаете беременность как можно более здоровой.

• Вы пройдете полное предродовое обследование, включая мазок Папаниколау и анализ крови. Мы проверим на анемию и иммунитет к таким вирусам, как краснуха и ветряная оспа.
• Мы обсудим риски, связанные с такими привычками образа жизни, как употребление алкоголя и курение, и предложим способы контроля этих привычек во время беременности.
• Витамины для беременных можно начинать принимать еще до зачатия, чтобы обеспечить рекомендуемые 400 мг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота является важным витамином группы В, который помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка.
• Семейный анамнез будет собран у вас и вашего партнера для оценки любых генетических рисков и возможных осложнений беременности или родов, которые являются семейными.
• Мы обсудим все рецептурные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, чтобы убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.
• Здоровое питание играет жизненно важную роль в поддержании здоровой беременности. Мы можем обсудить выбор питательных продуктов, а также продукты, которые опасно есть во время беременности.
• Поддержание умеренного уровня физической подготовки, не переусердствуя, дает много преимуществ во время беременности, родов и родоразрешения.
• Анализируя ваш месячный цикл, врач может помочь определить дни, когда вы наиболее фертильны и, следовательно, с наибольшей вероятностью забеременеете. У здоровых пар на зачатие может уйти от 6 месяцев до года.

Дородовой уход

Организация Women’s Health of Central Virginia рада сотрудничать с вами на протяжении всей беременности. Регулярные дородовые визиты необходимы для наблюдения за вашим здоровьем, а также за здоровьем вашего ребенка. Если у вас положительный результат теста на беременность, вам следует записаться на прием как можно скорее. Типичный график дородовых осмотров:

• Месяцы 1–7 – прием каждые 4–6 недель
• Месяцы 7–8 – Встречи каждые 2–3 недели
• Месяц 9 до доставки – Еженедельные встречи

График дородовых посещений может варьироваться в зависимости от вашего возраста или других факторов, связанных со здоровьем, которые повышают риск для вас или вашего ребенка, таких как диабет или высокое кровяное давление.

У некоторых пациентов могут возникнуть вопросы о лекарствах, которые безопасно принимать во время беременности. Для вашего удобства щелкните здесь, чтобы просмотреть список лекарств, которые безопасны во время беременности.

Чего ожидать во время дородовых посещений

Отдел женского здоровья Центральной Вирджинии хочет, чтобы вы чувствовали себя комфортно и чувствовали заботу во время каждого визита. Пренатальные визиты — это хорошая возможность обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью. Акушерская помощь направлена ​​на поддержание вашего здоровья, чтобы ваше тело могло заботиться о вашем растущем ребенке. Мы всегда будем спрашивать, как вы себя чувствуете как физически, так и эмоционально, а также давать советы по уходу за собой и вашим растущим ребенком. Во время беременности ваш врач проведет множество анализов и обследований во время ваших пренатальных посещений, в том числе:

• Определить срок
• Артериальное давление
• Контроль веса
• Образец мочи
• Проверить сердцебиение ребенка
• Пропальпируйте и измерьте живот, чтобы проверить размер и положение ребенка
• Тазовый осмотр с мазком Папаниколау

• Обследование молочных желез
• Ультразвуковое и допплеровское сканирование
• Анализы крови
• Скрининг глюкозы
• Стрептококк группы В
• Нестрессовые испытания

Роды и роды

Акушерство продолжается до рождения ребенка. По мере приближения даты родов мы начнем обсуждать ваш план родов. Каждая женщина уникальна, и у вас могут быть идеи и ожидания относительно того, как вы будете чувствовать себя наиболее комфортно во время родов. Существует широкий спектр вариантов родов от естественных родов и минимального вмешательства до ведения и поддержки с высоким риском. В организации Women’s Health of Central Virginia мы прислушиваемся к вашим пожеланиям, чтобы помочь вам создать лучший план родов для вас и ваших потребностей. Наши медицинские работники обладают знаниями и опытом, чтобы помочь пациентам справиться с любыми проблемами или медицинскими осложнениями, которые могут возникнуть во время беременности, родов и родов.

Наши поставщики рожают в роддоме баптистской больницы Centra Virginia, расположенном в Линчбурге, штат Вирджиния. Центр родовспоможения и семейного образования при баптистской больнице Сентра Вирджиния предлагает широкий спектр занятий по вопросам родовспоможения и потребностей семьи. Вот дополнительные ресурсы, предлагаемые Centra Services:

• Загрузите приложение iBirth
• Предварительная онлайн-регистрация Centra Health
• Курсы родов Centra Health

• Centra Health Классы грудного вскармливания
• Детское кафе баптистской больницы Вирджинии
• Карта баптистской больницы Вирджинии

Послеродовой уход

Послеродовой период относится к первым 6 неделям после родов. Пока вы заботитесь о своей сладкой связке, ваше тело лечится и восстанавливается после 9 месяцев беременности. Ваше тело претерпит множество изменений, как физических, так и эмоциональных. Сразу после родов вы можете испытывать физический дискомфорт, так как матка снова сжимается, и ваша грудь начинает вырабатывать молоко. В Женском здоровье Центральной Вирджинии мы обсудим безопасные лекарства, которые вы можете принимать, чтобы облегчить любой дискомфорт. Перед выпиской из больницы вы также получите инструкции по послеродовому уходу с советами о том, как лучше всего заботиться о своем заживающем теле. Достаточный отдых, хорошее питание и дополнительная помощь в выполнении домашних обязанностей могут облегчить это бремя.

В центре женского здоровья Центральной Вирджинии мы назначаем послеродовой осмотр примерно через 6 недель после родов. В общем, вы должны постепенно начинать чувствовать себя лучше с каждым днем. Во время вашего послеродового визита мы осмотрим вас и определим, как ваше тело заживает. Редко бывают послеродовые симптомы, которые нельзя игнорировать. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (434) 239-7890, если вы испытываете:

• сильное вагинальное кровотечение, при котором пропитывается более одной прокладки в час, или любое усиливающееся вагинальное кровотечение
• Отхождение больших сгустков (больше четверти)
• Озноб или лихорадка 100,4 или выше
• Обморок или головокружение
• Изменения в вашем видении 
• Сильная постоянная головная боль
• Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание
• Рвота
• Разрез кесарева сечения красный, опухший или мокнущий
• Болезненная грудь, покрасневшая или горячая на ощупь
• Боль, отек или покраснение ног

Хотя осложнения возникают редко, важно сообщить своему врачу о любом из вышеперечисленных симптомов, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы.

ВНИМАНИЕ: онлайн-запросы на прием временно недоступны, пока мы обновляем наши онлайн-системы. Мы приносим извинения за любые неудобства и благодарим вас за ваше терпение, поскольку мы продолжаем улучшать уход, который мы предоставляем нашему сообществу. Если вы хотите записаться на прием, позвоните нам по телефону (434) 239-7890.

CALL US
Office: 434-239-7890
Fax: 434-237-9222

VISIT US
Monday – Friday
8:00 AM – 5:00 PM

НАЙТИ НАС
114 Общенациональный доктор
Lynchburg, VA 24502 ​​ Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу

Наши поставщики — Женское здоровье Центральной Вирджинии

Перейти к содержимому

Наши поставщикиЗдоровье женщин Центральной Вирджинии2022-09-16T08:09:23-04:00

Аджит З. Чериан, доктор медицины

Доктор Чериан, сертифицированный акушер-гинеколог в Линчбурге, штат Вирджиния, позитивный и заботливый врач, оказывающий квалифицированную медицинскую помощь женщинам всех возрастов. возраст. Ему нравится работать со своей женой, доктором Кэтрин Шуллер, и сотрудничать с ней в операционной. Доктор Чериан также читает лекции в Медицинской школе Университета Либерти.
Подробнее >>

Джеррод Джастис, доктор медицины

Доктор Джастис работает акушером-гинекологом в организации Women’s Health of Central Virginia, расположенной в Линчбурге, штат Вирджиния. Он увлечен женским здоровьем и практикует доказательную медицину, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход за всеми своими пациентами. Он получил признание передового опыта в малоинвазивной гинекологии от Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов (AAGL). Узнать больше >>

Christine A. Marraccini, MD

Доктор Марраччини, сертифицированный акушер-гинеколог в Линчбурге, штат Вирджиния, предоставляет передовые хирургические возможности для женщин с использованием минимально инвазивных хирургических процедур, а также роботизированная хирургическая система da Vinci®. Эти процедуры предлагают женщинам более короткое и менее болезненное время восстановления, что неоценимо для женщин и матерей с напряженной жизнью. Подробнее >> 

Дж. Стюарт Мэй, MD

Доктор Мэй является сертифицированным OBG/YN, родом из Ричмонда, штат Вирджиния. Доктор Мэй получил степень бакалавра в колледже Рэндольф-Мейкон и медицинскую степень в Медицинской школе Университета Содружества Вирджинии. Он оказывает высококачественную акушерскую и гинекологическую помощь женщинам в районе Центральной Вирджинии, куда он и его жена переехали, чтобы быть ближе к семье. Узнать больше >>

Джон Дж. Пирс-младший, доктор медицинских наук

Доктор Пирс имеет сертификат совета директоров по акушерству и гинекологии и обслуживает сообщество Линчбурга, штат Вирджиния, в качестве частного поставщика медицинских услуг и преподавателя в Линчбургском университете. Медицинский колледж. Его мягкий и сострадательный подход к охране здоровья женщин делает его большим активом для организации Women’s Health of Central Virginia. Подробнее >>

Линнетт Л. Шиндлер, доктор медицины

Доктор Шиндлер — сертифицированный акушер-гинеколог, предоставляющий первоклассное медицинское обслуживание женщинам в Линчбурге, штат Вирджиния. Как мать четверых детей, она выступает за женщин и их потребности в медицинском обслуживании. Доктор Шиндлер заботится о своих пациентах, используя подход всего тела, и поддерживает правильное питание и физические упражнения для достижения оптимального здоровья. Узнать больше >> 

Кэтрин С. Шуллер, MD

Доктор Шуллер является сертифицированным акушером-гинекологом в Линчбурге, штат Вирджиния. Как мать троих детей, она имеет личный опыт родов и кесарева сечения, а также процесса восстановления. Она также имеет опыт грудного вскармливания и ухода за кормящими матерями. Ее теплый и доступный характер делает ее отличным врачом и поставщиком медицинских услуг для женщин всех возрастов. Подробнее >> 

Элизабет А. Вандербург, MD

Доктор Вандербург имеет сертификат в области акушерства и гинекологии и использует честный подход к своим пациентам. Она и ее семья переехали в Линчбург, штат Вирджиния, в 2003 году, где она оказывала исключительную медицинскую помощь акушерским и гинекологическим пациентам. Узнать больше >>

Graham Nelsen, MD

Доктор Нельсен — акушер-гинеколог, оказывающий медицинские услуги в Центральной Вирджинии. Он заботливый, вдумчивый поставщик, который стремится предоставить пациентам отличный уход, основанный на фактических данных, но при этом ориентируясь на пациента. Доктор Нельсен любит знакомиться со своими пациентами и давать возможность женщинам принимать участие в уходе за собой. Подробнее >> 

Bradley Lane, DO

Доктор Брэдли Лейн присоединяется к команде организации Women’s Health of Central Virginia в качестве акушера-гинеколога. Доктор Лейн считает, что ему повезло работать с пациентами на всех этапах жизни, и он стремится сделать так, чтобы его пациенты чувствовали себя услышанными, понятыми и поддерживаемыми. Его особенно интересуют консультации по вопросам контрацепции, малоинвазивная гинекологическая хирургия и хирургическая система Да Винчи для роботизированной хирургии. Подробнее >> 

Ким Фриман, доктор медицины

Доктор Фриман — сострадательный и внимательный акушер-гинеколог с более чем 25-летним опытом. Ей нравится заботиться о женщинах на всех этапах их жизни, и ей нравится, что эта область позволяет ей работать как с медицинскими, так и с хирургическими аспектами здравоохранения. Прежде всего, для доктора Фримена нет ничего более особенного, чем помощь в рождении новорожденного. Подробнее >> 

Ким Фрейтас, MSN, FNP-C

Ким Фрейтас, уроженка Уэст-Палм-Бич, штат Флорида, служит в общине Линчберга в качестве практикующей медсестры, уделяя особое внимание уходу за матерями и новорожденными.