Заживление ран после ожогов: лечение кожи и средства для заживления ран

Эффективность ранозаживляющих средств «ЛитА — Цвет» в лечении ожогов 1- 3 степени подтверждена результатами испытаний во многих клиниках страны, получила высокую оценку тех, кто использовал ее для оказания первой помощи пострадавшим в «горячих точках», при ликвидации последствий аварий, терактов и стихийных бедствий.

Мы верим, что она найдет свое место, как в арсенале хирургов, так и во всех аптечках неотложной помощи, станет домашним средством лечения ожогов для каждой семьи наряду с привычными бинтом и йодом.

В качестве первой помощи при ожогах надо немедленно прекратить воздействие поражающего фактора, обеспечить доступ свежего воздуха, охладить обожженные участки тела (проточная вода, криопакеты и . т.д.), при обширных повреждениях ввести обезболивающие препараты, нанести на пораженные поверхности средства от ожогов: противоожоговые салфетки, аэрозоли, гели или стерильные повязки. Адекватно проведенная первая помощь после ожогов на месте происшествия снижает риск ожоговой болезни и уменьшить количество осложнений.

Для уменьшения болевого синдрома и защиты пораженных тканей от инфекции, поврежденные области защищают с помощью повязок (раневые покрытия) и бесповязочного материала (гелей).

Лечение ожогов I—II—III степени проводят как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов.

Заживление ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют растворы антисептиков с функцией заживления такие, как ранозаживляющий гель «ЛитА-Цвет – 2».

Создание на ране влажной среды – это альтернативный способ популярному сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят травматично.

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов применяются повязки, содержащие гидрогели. Эффективность при лечении ожоговых ран II—III степени, а также долго существующих ран показывают ранозаживляющие гидрогелевые салфетки «ЛитА-Цвет – 1».

Заключения врачей о средствах «ЛитА-Цвет» при лечении ожогов

ОЖОГИ

это специфическое поражение тканей (в основном кожных покровов и слизистых оболочек) под воздействием различных факторов.

В зависимости от фактора повреждения различают

• термические ожоги,
• химические ожоги,
• лучевые ожоги,
• электрические ожоги

Классификации ожогов: в зависимости от площади и глубины поражения

Ожог I степени – эпидермальный ожог — (поражается поверхностный эпидермальный слой) характеризуется отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Типичным примером ожога I степени является ожог солнечными лучами.

Ожог II степени – поверхностный дермальный ожог, заживление происходит в течение 2-х недель, при данной степени используют препараты местного назначения, при площади поражения более 10% лечение производят в условиях стационара;

Ожог III степени — глубокий дермальный ожог — глубокий дермальный ожог, заживление длительное, происходит по типу рубцевания, часто переходит в длительно-незаживающие рубцовые язвы, часто для восстановления кожного покрова прибегают к кожной пластике, лечение проводят только в стационаре;

Ожог IV степени — субфасциальный ожог — характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание, заживление длительное и только в стационаре, так как очищение ран от некротических тканей проводят с помощью хирургического вмешательства и, при благоприятном течении, прибегают к отсроченной кожной пластике.

3 фазы раневого процесса

І фаза — период воспаления, в течение которого происходят сложные биохимические и патофизиологические процессы, направленные на устранения воспаления и очищения раны от некротических (погибших) тканей.

ІІ фаза — период регенерации, заканчивающийся заполнением полости раны новообразованной грануляционной тканью.

ІІІ фаза — период формирования рубца и эпителизации раны.

Мази от ожогов заживляющие недорогие и эффективные

Содержание:

• ТОП-15 лучших мазей от ожогов
• Пантенол
• Фенистил гель
• Синафлан мазь
• Псило-бальзам гель
• Аргосульфан крем 2%
• Адвантан эмульсия 0,1%
• Олазоль
• Метирулацил мазь 0,1
• Эмалан колагенновый гидрогель
• Лиоксазин ПФ-гель
• Спасатель бальзам
• Стелланин-ПЭГ мазь 3%
• Радевит актив
• Банеоцин мазь
• Эплан крем
• Виды ожогов
• Степени ожогов
• Как выбрать мазь от ожога
• Как использовать мазь от ожогов

Среди бытовых травм лидирующее место занимают ожоги различного происхождения. В тяжелых случаях они требуют обращения к врачу. Первый осмотр производит врач-терапевт, далее пациент может быть направлен к хирургу или комбустиологу (ожоговому хирургу).

Однако большинство бытовых ожогов носят безобидный характер и не угрожают жизни и здоровью человека. Что можно отнести к неопасным состояниям? В основном это повреждения верхнего слоя дермы:

• Покраснение и жжение кожи после отдыха на пляже
• Недолгий контакт с горячим предметом или кипятком
• Последствия от косметической процедуры (например, химического пилинга на лице)

В таких случаях допускается самостоятельное лечение с помощью аптечных препаратов.

На основе анализа фармацевтических приложений был составлен ТОП-15 мазей и гелей, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ожогов кожи.

ТОП-15 лучших мазей от ожогов

Пантенол

Скорая помощь при ожогах, спрей для лица/тела. Производитель: Аэро-Про. Масса: 130 грамм.

В основе препарата – пантенол (дексапнтенол) – вещество, которое является частью мембраны клетки человека. При термическом или солнечном ожоге стимулирует рост новых клеток, снимает воспаление и болевые ощущения. В препарат добавлены компоненты, обеспечивающие охлаждение поврежденного участка кожи и его обеззараживание.

Флакон с распылителем легко использовать, средство мягко распределяется на коже, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.

Препарат отпускается без рецепта, может использоваться при лечении детей и беременных женщин.

В аптеках есть большой выбор лекарственных и уходовых средств с содержанием пантенола. Все они имеют аналогичное воздействие на дерму.

Фенистил гель

Производитель: Novartis Consumer Health. Масса: 100 грамм

Основное действующее вещество — диметинден.

Рекомендуется при различных зудах и крапивницах, Эффективен при лечении различных легких ожогов – лучевых (солнечных) и бытовых термических. Препарат блокирует гистаминные Н1-рецепторы. Такое действие укрепляет стенки капилляров, что приводит к снижению аллергической реакции. Прохладный гель быстро снимает покраснение и зуд кожи, вызванные ожогом.

Фенистил гель можно применять для лечения младенцев с 1 месяца. У препарата имеются несколько абсолютных противопоказаний, перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Гель наносят тонким слоем, не втирая, на обожженные участки кожи от 2 до 4 раз в день.

Хранение препарата – закрытое от детей место с температурой не выше 25 градусов.

Синафлан мазь

Производитель: ООО Озон. Масса: 15 грамм

Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид.

Мазь показана при заболеваниях кожи: псориазах, лишаях, экземах и прочее. Успешно используется при солнечных и термических ожогов 1 степени.

Препарат воздействует на клеточном уровне, снижая количество нейтрофилов в месте повреждения, что приводит к купированию воспалительных процессов, оказывает эффективное противоаллергическое действие. Возможно одновременное применение с противомикробными веществами.

Препарат применяют только по назначению врача у детей до 2 лет и девочек в период полового созревания. Беременным женщинам Синафлан применять нельзя.

Применять строго по инструкции, длительное использование может привести к системным побочным эффектам.

Псило-бальзам гель

Производитель: Нижфарм. Масса: 20 грамм

Состав: дифенгидрамина гидрохлорид и вспомогательные вещества.

Негормональное противоаллергенное средство. Рекомендуется при различных дерматитах и ожогах, включая солнечные ожоги. В основе действия — способность препарата оказывать антигистаминное действие. Быстро купирует покраснение, раздражение и зуд кожи. Прохладный гель приятно ложится на больное место, покрывая его тонкой противомикробной пленкой.

После нанесения следует избегать нахождения на солнце для предотвращения фотодерматоза.

Флакон хранят при температуре до 25 градусов. У препарата единственное противопоказание – непереносимость основного компонента. Для лечения гель наносят тонким слоем на пораженное место, слегка втирая его в кожу. Количество процедур в сутки: 3-4 раза.

Аргосульфан крем 2%

Производитель: Jelfa SA (Polfa). Масса: 40 грамм

Основное вещество: Сульфатиазол серебра.

Антибактериальный препарат для наружного применения. Среди показаний: ожоги любой степени и происхождения: термические, химические, электрические, солнечные и прочее.

Препарат угнетает размножение болезнетворных микроорганизмов. При сильном ожоге применяется в виде повязки на рану. Все пораженное место, предварительно очищенное от загрязнений, должно быть покрыто кремом. Если в процессе применения на ране появляется жидкость, то перед повторным нанесением лекарства следует обработать место ожога антисептиком.

Аргосульфан крем 2% отпускается без рецепта. Его необходимо использовать до полного заживления раны, но не более 60 дней. Максимальная доза вещества в сутки – 25 грамм.

Адвантан эмульсия 0,1%

Производитель: Лео Фармасьютикал Продактс. Масса: 20 грамм.

Состав: Метилпреднизолона ацепонат и вспомогательные вещества.

При лучевых ожогах может применяться у взрослых и детей с 4 месяцев. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Снимает воспаление поврежденного участка кожи. Выпускается в виде белой непрозрачной эмульсии. Курс лечения составляет не более 2 недель.

Обычно препарат переносится комфортно. Местные реакции упоминаются нечасто, к ним относятся: везикулезная сыпь, зуд, жжение или эритема. Чаще всего они возникают при условии применения эмульсии более месяца и (или) на площади более 10% поверхности тела.

Адвантан наносится на место ожога 1 раз в сутки тонким слоем. Хранить эмульсию надо в недоступном месте при температуре не выше 25 градусов.

Олазоль

Производитель: Алтайвитамины. Масса: 80 грамм

Препарат состоит из бензокаина, борной кислоты, масла облепихи и хлорамфеникола. Выпускается в виде пены в аэрозоле.

Применяется для лечения плохозаживающих ран, включая инфицированные раны и ожоги.

Препарат препятствует синтезу белка у микроорганизмов, тем самым останавливая их размножение. Облепиховое масло активно способствует регенерации кожи.

Олазоль быстро снимает болевой синдром. Перед применением баллон необходимо встряхнуть. Пену наносят на предварительно очищенную кожу, от 1 до 4 раз в сутки до полного заживления.

Препарат опускается без рецепта и не имеет противопоказаний. Возможны индивидуальные аллергические реакции на компоненты аэрозоля.

Метирулацил мазь 0,1

Производитель: Нижфарм. Масса: 25 грамм

Действующее вещество – метирулацил

Фармалогически относится к различным средствам, способствующих рубцеванию тканей. Показан при лечении вялозаживающих ожогов и прочих дерматитов.

Эффективность препарата основана на иммуностимулирующем свойстве действующего вещества. Оно ускоряет процессы клеточной регенерации тканей, стимулирует иммунные реакции организма.

Перед применением следует прочитать инструкцию, у препарата имеются абсолютные противопоказания.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в течение 3-15 дней. Суточная доза препарата – 5 грамм. При применении возможно кратковременное легкое жжение, аллергические реакции.

Среди преимуществ препарата можно отметить увеличенный срок годности – 3,5 года. По его истечении применение также возможно без побочных эффектов.

Эмалан колагенновый гидрогель

Производитель: Зеленая дубрава. Масса: 25 мл

В основе состава коллаген, антиоксиданты, аллонтоин и димексид.

Димексид – проводник активных веществ в глубокие слои ткани. Коллаген – строительный материал для клеток человека. Антиоксиданты блокируют патологические процессы в кожном покрове.

Эмалан применяют при любых ранах без гнойных образований, включая ожоги.

Его формула была разработана специалистами Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.

Небольшое количество геля часто наносят тонким слоем на поврежденную кожу. Возможны неприятные ощущения в виде покалывания и стянутости. Это нормальная реакция, она не требует прекращения использования препарата.

Лиоксазин ПФ-гель

Производитель: ООО Профит Фарм. Масса: 15 мл

Выпускается во флаконе. Содержит активный биологический гидрогель.

Относится к перевязочным стерильным средствам. Показан при оказании первой помощи лицам с ожогами 1 и 2 степени.

Покрывая место ожога непроницаемым слоем, гидрогель создает антибактериальный барьер и создает условия для активной регенерации кожи.

Не имеет противопоказаний, используется в медицинских учреждениях.

При ожоге следует сразу обработать рану гелем. Затем повторить процедуру через 6 часов. В следующие дни обрабатывать кожу гелем 1 раз в сутки до полного заживления.

Выпускается также во флаконах по 30мл и 50 мл.

Спасатель бальзам

Производство: ООО Люми. Масса: 30 грамм

Мазь для наружного применения, в составе которой содержится облепиховое масло, пчелиный воск и нафталан.

Натуральный состав препарата не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Он подходит как взрослым, так и детям любого возраста.

Спасатель применяют при лечении различных состояний кожи, в том числе при солнечных ожогах. Заживляющие свойства препарата основаны на активном действии природных компонентов. Своевременное применение Спасателя защищает кожу от образования рубцов и развития инфекции.

Не рекомендуется применять бальзам на хронические раны, а также при трофических процессах в тканях.

Хранят препарат при температуре от 5 до 25 градусов.

Стелланин-ПЭГ мазь 3%

ООО Фрмпрепарат. Масса: 20 грамм

Основное вещество: Диэтилбензимидазолия трийодид.

Применяется для лечения гнойных воспалений, в том числе от термических ожогов 1,2 степени.

Перед применением обязательно прочитать инструкцию – у мази имеются абсолютные противопоказания. Не применяется для лечения детей и женщин в 1 триместр беременности.

Принцип действия основан на активном воздействии йода. Препарат быстро удаляет гной из раны, оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

Мазь наносят на рану тонким слоем и накрывают стерильной повязкой. 1-2 раза в сутки повязку заменяют на новую. Суточная доза не должна превышать 10 грамм. Внимание! Из-за йода мазь оставляет следы на одежде.

Редкие пациенты отмечают различные кожные аллергические реакции (зуд, покраснение кожи), при появлении таких симптомов следует прекратить применение препарата.

Радевит актив

Производитель: Ретиноиды. Масса: 35 грамм

Активный состав мази включает в себя витамины А, Е и Д2. Является уникальным запатентованным препаратом.

Мазь применяется при различных дерматитах, эффективна при лечении ожогов.

Увлажняет и успокаивает кожу, активирует ее заживление. При ожоге снимает болевой синдром и предотвращает образование рубцовой ткани.

Противопоказания незначительны, может использоваться при лечении детей и беременных женщин.

При сильном шелушении кожи накладывают плотную повязку, прекращающую доступ воздуха к пораженному участку.

Отпускается без рецепта, хранится исключительно в холодильнике.

Выпускается в тубах по 10,15,20 и 35 грамм.

Банеоцин мазь

Производитель: Мерк КГаА унд Ко AT. Масса: 5 грамм

Относится к противомикробным лекарственным препаратам. Выпускается также в виде порошка.

Применяется при бактериальных поражениях кожи, вызванных, в том числе, ожогами.

В составе мази 2 антибиотика, оказывающих бактерицидное действие на широкий ряд болезнетворных микроорганизмов.

Перед применением следует прочитать инструкцию, применение препарата допускается с особыми указаниями.

Беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки под повязку или без нее.

Условия хранения мази: недоступное для детей место, температура не выше 25 градусов.

Эплан крем

Производитель: Оберон. Масса: 30 грамм

Состав: гликолан и вспомогательные вещества.

Гликолан был получен российскими учеными более 40 лет назад и показал высокую эффективность при лечении ожогов различного генеза на любой стадии лечения.

Препарат не токсичен и не имеет противопоказаний. Применяется для лечения детей и беременных женщин.

Эплан является высокоэффективными дерматотропным средством, предназначенным для наружного применения и защиты дермы. Мазь увлажняет и успокаивает кожу, снимает болевые ощущения и зуд. Обладает бактерицидными свойствами, активизирует регенеративные процессы. Не оставляет следов на одежде.

Крем наносят на пораженный участок кожи на 8 часов. Процедура повторяется до полного выздоровления.

Виды ожогов

Перед тем как начать лечение следует определить вид ожога. В медицине принята следующая классификация.

1. Термические. Негативное влияние на кожный покров вызвано веществом или предметом с высокой температурой. При большой площади ожога опасны для здоровья и жизни человека.
2. Химические. Некоторые вещества способны вызвать серьезные повреждения кожи. К ним относят, например уксусную эссенцию и негашеную известь. Летом химический ожог можно получить при контакте с борщевиком.
3. Электрические. Отличаются небольшой площадью повреждения, но значительной глубиной внутри тканей. Внешне место проникновения электрического разряда можно даже не заметить. Часто вызывают повреждения внутренних органов, требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.
4. Лучевые. К ним относится и солнечный ожог — самый распространенный вид поражений кожи. Возникает в результате воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Получить солнечный ожог можно как на пляже, так и в солярии. К источникам лучевого ожога также относят рентген — лучи и воздействие радиации.
5. Ожоги слизистой. Образуются при вдыхании некоторых газов или раскаленного воздуха. Ожег гортани и дыхательных путей можно получить при глотании очень горячей жидкости или химических веществ.
6. Комбинированные. К ним относят ожоги, возникшие под влиянием нескольких факторов.

Степени ожогов

Вторая важнейшая характеристика ожога – его степень.

• 1 степень. Повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Чем характеризуется 1 степень? Кожа в месте ожога покраснела и воспалилась. Видна небольшая припухлость. Пострадавший ощущает жжение и зуд. Такие повреждения проходят в течение пары дней и не оставляют следов.
• 2 степень. Задет сосочковый слой дермы. На коже появляются волдыри, наполненные жидкостью. Боль более интенсивная, толчкообразного характера. Заживление составляет от 1 до 2 недель. Без лечения возможно инфицирование тканей и образование рубцов.
• 3 степень. Характеризуется некрозом верхних и более глубоких слоев кожи вплоть по подкожной клетчатки. Заживление идет медленно и болезненно. В месте повреждения образуется рана и волдыри.
• 4 степень. Ожог повредил глубокие слои кожи, включая мышцы и кости. Кожа обуглена, человек переживает болевой шок. Ожог такой степени требует немедленной госпитализации.

При ожогах 3 и 4 степени самолечение невозможно. Несвоевременное обращение к врачу приводит к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Также медицинская помощь может потребоваться и при ожогах первых двух степеней с большой площадью повреждения, более 10 % поверхности тела.

При ожоге области живота, поясницы, промежности, гениталий и слизистых оболочек гортани строго показано обращение к специалисту.

Ожоги 1 степени обычно полностью проходят в течение недели и не оставляют никаких внешних дефектов. Заживление ожога 2 степени занимает 10-14 дней, если не присоединяется вторичная инфекция. На восстановление после ожогов 3 и 4 степени может потребоваться до 1 года. В тяжелых случаях пациенту делают пересадку кожи.

Как выбрать мазь от ожога

Перед тем как выбрать мазь от ожога пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При химическом воздействии нужно незамедлительно промыть рану. При термических и солнечных ожогах следует охладить кожу. Это можно сделать с помощью ткани, промоченной в холодной воде или пакетом со льдом. Подойдет любой замороженный продукт из морозильной камеры, например, упаковка пельменей.

В качестве первой помощи при ожогах, вызывающих сильную боль, пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства.

Рану следует обработать бактерицидным средством и наложить повязку. Далее можно начать применять аптечные препараты. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые составы, йод или зеленку. Народные методы нанесения растительного или другого масла на место ожога врачи категорически не советуют.

Солнечный ожог может вызвать головокружение. Пострадавшего необходимо увести в тень и дать ему как можно больше жидкости, например, теплого чая.

Перед покупкой лекарства от ожога прочитайте инструкцию, определите показания и обратите особое внимание на противопоказания.

Наличие волдырей требуют обязательной антибактериальной терапии.

В первые дни после ожога следует использовать противомикробные мази. Если воспалительный период уже прошел, и началась регенерация кожи, вспомогательным средством могут стать препараты, ускоряющие процессы заживления.

Рубцовые осложнения требуют специальных средств на основе коллагена.

При сильном солнечном ожоге показан прием антигистаминных препаратов внутрь.

Посоветуйтесь с провизором — он поможет подобрать оптимальный вариант.

Врачи рекомендуют держать универсальный противоожоговый препарат в домашней аптечке. Перед отпуском также необходимо запастись подходящим средством для профилактики солнечных ожогов.

Как использовать мазь от ожогов

Наносить мазь от ожога можно только на очищенную кожу. Аэрозольные препараты распределяют по коже, держа флакон на расстоянии 10-15 сантиметров от ожога. Мази и гели наносят тонким слоем на всю поврежденную поверхность, немного выходя за границы ожога. Некоторые препараты требуют наложения стерильной повязки, информация об этом указывается производителем в инструкции.

Любое соприкосновение с местом ожога осуществляется только чистыми руками. При оказании помощи хорошо вымойте руки и обработайте их антисептиком.

Продолжайте лечение в соответствии с рекомендациями к препарату. При возникновении аллергических реакций, немедленно прекратите использование лекарства. Если заживление не происходит в течение 5-7 дней или наблюдается ухудшение состояния – срочно обращайтесь к врачу.

Чтобы избежать серьезных последствий ожогов, придерживайтесь простых правил:

-Используйте защитные кремы и лосьоны во время пребывания на солнце и в солярии

-Применяя в быту химические вещества, внимательно изучайте инструкцию

-Вызывайте врача при симптомах электрического ожога и повреждениях дермы 3-4 степени

-Строго следуйте инструкции при лечении лекарственными препаратами

— На время лечения откажитесь от декоративной косметики

— Не вскрывайте самостоятельно волдыри и не отдирайте корочки с раны

— Обращайтесь к врачу при ухудшении состояния

Будьте здоровы!

Ожоговая рана: Чем она отличается от других ран?

1. Могильский РС. Классификация ран. В: Сарабахи С., Тивари В.К., редакторы. Принципы и практика ухода за ранами. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2012. С. 42–52. [Google Scholar]

2. Бхаттачарья С. Этиология и классификация. В: Сарабахи С., Тивари В.К., Гоэль А., редакторы. Принципы и практика лечения ожогов. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2010. С. 25–36. [Google Scholar]

3. Вартак А. Патофизиология ожогового шока. В: Сарабахи С., Тивари В.К., Гоэль А., редакторы. Принципы и практика лечения ожогов. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2010. С. 37–41. [Академия Google]

4. Деодхар А.К., Рана Р.Э. Хирургическая физиология заживления ран: обзор. J Постград Мед. 1997; 43:52–6. [PubMed] [Google Scholar]

5. Этридж Р.Т., Леонг М., Филлипс Л. Заживление ран. В: Touensend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакторы. Сабистон Учебник хирургии. 18-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2009. С. 191–216. [Google Scholar]

6. Артурсон Г. В: Перекрестная ссылка из «Локальные эффекты: принципы и практика лечения ожогов. 1-е изд. Setle JAD, редактор. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. [Google Scholar]

7. Werner S, Grose R. Регулирование заживления ран факторами роста и цитокинами. Physiol Rev. 2003; 83: 835–70. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К. Обновление, восстановление и регенерация тканей. В: Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К., редакторы. Роббинс и Котран. 8-е изд. Пенсильвания: Сондерс; 2009. С. 191–216. [Google Scholar]

9. Sephel GC, Woodward SC. Восстановление, регенерация и фиброз. В: Рубин Э., Горштейн Ф., Рубин Р., Швартинг Р., Страйер Д., редакторы. Патология Рубина. Клиникопатологические основы медицины. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. С. 85–116. [Академия Google]

10. Чандракант С.С. Судебно-медицинские аспекты при ожоговых травмах. В: Сарабахи С., Тивари В.К., Гоэль А., редакторы. Принципы и практика лечения ожогов. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2010. С. 516–23. [Google Scholar]

11. Caison’s JS. Лечение ожогов. Лондон: Чепмен и Холл; 1981. С. 14–57. [Google Scholar]

12. Williams WG, Phillips L. Патофизиология ожоговой раны. В: Херндон Д.Н., редактор. Полный уход за ожогами. ВБ Сондерс Ко Лтд; 1996. с. 64. [Google Академия]

13. Jensen AR, Hughes WB, Grewal H. Вторичный абдоминальный компартмент-синдром у детей с ожогами и травмами: потенциально летальное осложнение. J Burn Care Res. 2006; 27: 242–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Greenhalgh DG, Warden GD. Значение измерения внутрибрюшного давления у обожженных детей. J Травма. 1994; 36: 685–90. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ivy ME, Atweh NA, Palmer J, Possenti PP, Pineau M, D’Aiuto M. Внутрибрюшная гипертензия и абдоминальный компартмент-синдром у пациентов с ожогами. J Травма. 2000;49: 387–91. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hobson KG, Young KM, Ciraulo A, Palmieri TL, Greenhalgh DG. Высвобождение синдрома абдоминального компартмента улучшает выживаемость пациентов с ожоговой травмой. J Травма. 2002; 53:1129–33. обсуждение 1133-4. [PubMed] [Google Scholar]

17. Латенсер Б.А., Коваль-Верн А., Кимбалл Д., Чакрин А., Дуйовны Н. Пилотное исследование, сравнивающее чрескожную декомпрессию с декомпрессивной лапаротомией при синдроме острого абдоминального компартмента при термической травме. J Burn Care Rehabil. 2002;23:190–5. [PubMed] [Google Scholar]

18. Кумар П. Хирургическое иссечение ожоговой раны и пересадка кожи. В: Сарабахи С., Тивари В.К., редакторы. Принципы и практика ухода за ранами. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2012. С. 196–207. [Google Scholar]

19. Верма П.К. Анестезия для термически пострадавших. В: Сарабахи С., Тивари В.К., редакторы. Принципы и практика ухода за ранами. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2012. С. 208–22. [Google Scholar]

20. Gamer JP, Jenner J, Parkhouse DA. Прогноз закрытия верхних дыхательных путей при ингаляционной травме. Мил Мед. 2005; 170: 677–82. [PubMed] [Академия Google]

21. Gueugniaud PY, Carsin H, Bertin-Maghit M, Petit P. Текущие достижения в начальном лечении серьезных термических ожогов. Интенсивная терапия Мед. 2000;26:848–56. [PubMed] [Google Scholar]

22. Гапоник Е.Ф. Респираторная травма. В: Haponik EF, Munster AM, редакторы. Вдыхание дыма и ожоги. Нью-Йорк: McGraw-Hill Inc; 1990. [Google Scholar]

23. Гапоник Е.Ф., Саммер В. Респираторные осложнения у обожженного: патогенез и спектр ингаляционной травмы. J Крит Уход. 1987;2:49. [Google Scholar]

24. Pruitt BA., Jr. Достижения в инфузионной терапии и раннем уходе за ожоговыми больными. Мир J Surg. 1978; 2: 139–50. [PubMed] [Google Scholar]

25. Прюитт Б.А. мл. Диагностика и лечение инфекции у ожогового больного. Burns Incl Therm Inj. 1984; 11: 79–91. [PubMed] [Google Scholar]

26. Pruitt BA, Jr, McManus AT. Изменение эпидемиологии инфекции у ожоговых больных. Мир J Surg. 1992; 16: 57–67. [PubMed] [Google Scholar]

27. Becker WK, Cioffi WG, McManus AT. Грибковая инфекция ожоговой раны. Арка Сур. 1991;126:44–8. [PubMed] [Google Scholar]

28. Сарабахи С., Тивари В.К., Арора С., Капур М., Пандей А. Изменение картины грибковой инфекции при ожогах в большом ожоговом отделении в Азии. Бернс. 2012;38:520–8. [PubMed] [Google Scholar]

29. Артурсон Г. Функция нейтрофильных гранулоцитов у пациентов с тяжелыми ожогами. Burns Incl Therm Inj. 1985; 11: 309–19. [PubMed] [Google Scholar]

30. Schmidt K, Bruchelt G, Kistler D, Koslowski L. Фагоцитарная активность гранулоцитов и альвеолярных макрофагов после ожоговой травмы, измеренная с помощью хемилюминесценции. Burns Incl Therm Inj. 1983;10:79–85. [PubMed] [Google Scholar]

31. Stephan RN, Ayala A, Harkema JM, Dean RE, Border JR, Chaudhry IH. Механизмы иммуносупрессии после кровоизлияния: Дефектная презентация антигена макрофагами. J Surg Res. 1989; 46: 553–56. [PubMed] [Google Scholar]

32. Zembola M, Uracz W, Ruggiero I. Выделение и функциональные характеристики FcR+ и FcR- подмножеств моноцитов человека. Дж Иммунол. 1984; 133:1293–9. [PubMed] [Google Scholar]

33. Daniels JC, Larson DL, Abston S, Ritzmann SE. Белковые профили сыворотки при термических ожогах. J Травма. 1974;14:137–52. [PubMed] [Google Scholar]

34. Munster AM, Hoacland HC, Pruitt BA., Jr Влияние термического повреждения на сывороточный иммуноглобулин. Энн Сург. 1970; 172: 965–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Teodorczyk JA, Sparkes BG, Peters WJ. Регуляция продукции IgM у пациентов с термической травмой. Бернс. 1989; 15: 241–7. [PubMed] [Google Scholar]

36. Saffle R, Schnebly WA. Уход за ожоговой раной. В: Ричард Р.Л., Стейли М.Дж., редакторы. Лечение ожогов и реабилитация: принципы и практика. Филадельфия: компания FA Davis; 1994. стр. 119–67. Глава 7. [Google Scholar]

37. Монафо В. Ф., Фредман Б. Местная терапия ожогов. Surg Clin North Am. 1987; 67: 133–45. [PubMed] [Google Scholar]

38. Moncreif JA, Lindberg RB, Switzer WE, Pruitt BA. Применение местной антибактериальной терапии при лечении ожоговых ран. Арка Сур. 1966; 92: 558–65. [PubMed] [Google Scholar]

39. Прюитт Б.А., мл. Диагностика и лечение инфекции у ожогового больного: Послание Президента. Арка Сур. 1986; 121:13–22. [PubMed] [Академия Google]

40. Линдберг Р.Б., Монкрейф Дж.А. Успешный контроль сепсиса ожоговой раны. J Травма. 1965; 5: 601–16. [PubMed] [Google Scholar]

41. Stone HH, Kolb LD, Petit J, Smith RB. Системная абсорбция антибиотика с обожженной раневой поверхности. Am Surg. 1968; 34: 639–43. [PubMed] [Google Scholar]

42. Гоэль А. Последствия после ожогов и их лечение. В: Сарабахи С., Тивари В.К., редакторы. Принципы и практика ухода за ранами. 1-е изд. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2012. С. 468–515. [Академия Google]

Понимание стадий заживления ожоговой раны

Статья

Написано Phoenix Society for Burn Survivors 13 сентября 2022 г.

Получение качественного лечения

Opti mal Лечение ожогов

Лечение боли

Интегративное лечение

Ожоги Раны

Лечение ожогов

Пережить ожог любого уровня — это путешествие. Ожоговые раны представляют собой сложные травмы, для заживления которых требуется время, зависящее от глубины повреждения. Ожоги могут быть вызваны, среди прочего, электричеством, контактом с огнем, горячими жидкостями, паром или химическими веществами. Ожоговая травма обычно требует медицинской помощи, когда она проникает во второй слой кожи. Когда ожог начинает заживать, на поврежденном участке может образоваться волдырь, поскольку лейкоциты атакуют бактерии и предотвращают инфекцию, поскольку вместо разрушенной кожи вырастает новый слой кожи.

В дополнение к физическому воздействию травма провоцирующего инцидента также может повлиять на психическое здоровье в процессе заживления. Вы не одиноки в процессе заживления ожоговой раны; мы в Phoenix Society for Burn Survivors здесь с вами, чтобы расширить возможности и поддержать вас.

Какие виды ожогов существуют?

Уход за ожогами зависит от тяжести или глубины ожога, а также от его размера. Врачи измеряют ожоги в процентах от общей площади поверхности тела (% TBSA). Легкие ожоги составляют менее 15% у взрослых и менее 10% у детей. Массивные ожоги составляют до 35% у взрослых и 30% у детей. Критические или опасные для жизни ожоги составляют оставшийся процент. У выжившего после ожога могут быть различные типы или степени ожогов в зависимости от размера ожога и количества мест.

Существует четыре степени ожоговой травмы: 

• Ожоги первой степени (поверхностные)

  • Этот тип ожога поражает верхний слой кожи или эпидермис и вызывает незначительные повреждения кожи. Кожа может быть красной или нежной. Обычные ожоги первой степени включают легкие шелушащиеся солнечные ожоги или короткое контактное повреждение при приготовлении пищи. Эти ожоги обычно можно лечить дома. Заживление обычно занимает несколько дней и обычно не оставляет рубцов.

• Поверхностные ожоги второй степени (неполная толщина) 

• Глубокие ожоги второй степени (неполная толщина) 

  • Этот тип ожога представляет собой глубокий ожог частичной толщины, кожи и затрагивает как эпидермальный, так и более глубокие дермальные слои кожи. Рубцевание этого типа раны может быть серьезным, и для этих типов ран может потребоваться пересадка кожи. Кожный трансплантат — это операция по удалению поврежденной кожи и замене ее здоровой кожей из другого места на теле. Эти глубокие ожоги могут оставить выпуклые шрамы.

• Ожоги третьей степени (полной толщины)

  • Ожоги третьей степени и более тяжелые, иногда называемые ожогами полной толщины, повреждают оба слоя кожи и могут проникать в подлежащие ткани. Обожженная кожа может быть сухой и кожистой, а также становиться белой, черной или серой. Сначала у вас может не быть боли, так как нервные окончания под кожей могут быть разрушены, что влияет на способность организма чувствовать боль. По мере восстановления нервов может нарушаться ваше осязание. Эти ожоги имеют высокий риск инфицирования и часто требуют дополнительного лечения. Бригада по уходу привлечет хирурга, использующего кожные трансплантаты для заживления пораженной области.

• Ожоги четвертой степени

  • Это самый тяжелый и потенциально опасный для жизни тип ожога. Ожоги четвертой степени являются высшей степенью и поражают все слои кожи, мышцы, сухожилия и кости.

Типы ожоговых травм 

Существует множество способов возникновения ожоговых травм. Механизм возникновения ожоговой травмы также может влиять на заживление и/или тяжесть ожога. Вот причины ожогов: 

Получайте последние новости и обновления от Phoenix Society и сообщества ожогов, подписавшись на наш ежемесячный информационный бюллетень.

Этапы заживления ожоговой раны 

Время заживления ожоговой травмы зависит от травмы, степени и лечения, используемого для лечения ран. В то время как легкие ожоги могут начать заживать в течение недели, многие легкие и умеренные ожоги могут занять недели или несколько месяцев. Тяжелые ожоги (привитые или не привитые) могут занять месяцы или годы, чтобы восстановиться, требуя большого терпения и силы.

Тип ожога — физический, химический или другой — требует другого лечения, которое отличается от других травматических ран и различных типов ожогов. Ожоговые раны — это медицинская сверхспециализация, потому что они обычно поражают все системы организма, кроме кожи. Различают несколько стадий заживления ожоговой раны.

Первый этап заживления помогает коже зажить и заполниться, независимо от того, помогают ли этому процессу повязки или более сложные кожные трансплантаты. Как только кожа закрыта, увлажните кожу, чтобы уменьшить вероятность появления волдырей или разрывов. Это может уменьшить зуд.

Лечение ожогов не подходит всем; каждая травма будет отличаться. Место ожога повлияет на то, чего ожидать от восстановления. Например, если ожог находится над кожным суставом, таким как плечо, процесс заживления ожоговой кожи и связанное с ним рубцевание могут ограничивать движение плеча. Хотя это может необратимо повлиять на диапазон движений в этой области, терапия часто может помочь восстановить значительную подвижность в рамках процесса заживления ожоговой раны.

Когда обращаться за медицинской помощью при ожоговой травме

Может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью при ожоговой травме, но всегда важно проконсультироваться с врачом, если вас беспокоит внешний вид и/или боль, которую вы испытываете в результате ожога.

Вот некоторые распространенные признаки того, что вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью:

• При ожоге кожа стала кожистой или появились обугленные пятна черного, коричневого или белого цвета под кожей

• На ожоге появляются признаки инфекции, такие как выделение влаги, усиление боли, покраснение или отек

• Вы начинаете видеть признаки глубоких рубцов от травмы слоев кожи или даже более глубоких тканей

• Ожог, вызванный химическими веществами, жиром или электричеством

• Ожог более 10% TBSA тела больше

• Вы относитесь к группе риска (диабетики, младенцы, дети младшего возраста, пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями), у которых может наблюдаться длительное заживление

• Ожог лица, рук, ног или паха

Если есть сомнения, лучше всего позвонить врачу или 911 в случае чрезвычайной ситуации.