Зарядка при опущении органов малого таза: Опущение органов малого таза у женщин

≡ Опущение органов малого таза • лечение пролапса органов малого таза в Киеве

Эффективные методики кинезитерапии

Наши центры

• г. Киев, проспект Палладина, 20
• г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
• г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
• г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A

«АКТИВ ЦЕНТР» лечения, реабилитации, профилактики опорно-двигательного аппарата

1. 1 Контакты «Актив Центр» реабилитации позвоночника и стопы
2. 2 Что мы лечим, с какими состояниями работаем
3. 3 Выявляем причину. Осмотр доктора.
4. 4 Наши методики лечения
5. 5 Сертификаты наших специалистов
6. 6 Стоимость услуг «Актив Центр»

Записаться на приём Укажите центр, который вас интересует:

Ваше имя

Ваш телефон

Содержание страницы

• СИМПТОМЫ
• ПРИЧИНЫ
• СТЕПЕНИ И ВИДЫ
• Виды и степень опущения органов малого таза
• ЛЕЧЕНИЕ
• Как исправить опущение органов малого таза?
• Актив Центр предлагает услуги

На занятия можем принимать 1-2 стадию или как профилактика заболевания, спец программа упражнения вниз головой евминова и мтб (много противопоказаний!). Если Вы обращаетесь после операции, необходимо письменное разрешение лечащего врача на занятия.

Наш врач такое разрешение не дает. В среднем возрасте и старше у людей вне зависимости от пола возникают проблемы с истощением мышечного каркаса и опущение органов малого таза. Данная проблема чаще встречается у женщин и обусловлена репродуктивной функцией, а также строением половых органов. В возрасте до 30 лет встречается такое отклонение у каждой десятой женщины, прогрессируя с каждым годом жизни, и к 50 годам имеется у каждой второй.  Дряблость мышц тазового дна провоцирует смещение внутренних органов прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, матки.

Симптомы при опущении органов малого таза. Опущение тазовых органов (пролапс) развивается неспешно, характеризуется смещением органов к половой щели. Женщина может ощущать ноющие болевые симптомы с признаками тяжести и чувством инородного тела во влагалище или нижней части брюшины. Нарушается мочеиспускание сопровождаемое недержанием, дефекации (запоры и недержание газов кишечника), расстройство сексуальной функции.

Причины и признаки опущения органов малого таза:

• Уменьшение тонуса мышц, формирующих тазовое дно.
• Родовые травмы.
• Спайки.
• Генетическая предрасположенность.
• Дезорганизация гормонального фона с дефицитом эстрогена.
• Тучность.
• Нарушение дефекации.
• Повышенное кровяное давление.
• Нагрузки.

Записаться на консультацию

Если у вас есть вопросы или вы хотите заказать товар, нужно заполнить поля, отправить заявку и мы вам обязательно перезвоним

Ваше имя

Ваш телефон

Комментарий

1. Происходит опущение шейки матки менее чем на половину влагалища.
2. Стенки влагалища, матка спускается до половой щели.
3. Влагалищные стенки и сама матка провисает за пределы промежности.
4. Матка, мягкие ткани влагалища оказываются за пределами входа во влагалище.

Выяснить причину и этиологию заболевания сможет только квалифицированный врач уролог или гинеколог после проведения анализов и диагностика органов малого таза.

Способы и методы лечения опущения органов малого таза у детей и взрослых различны и базируются на степени заболевания и возрастной группе. В связи с этим различается несколько методов лечения: консервативное и хирургическое лечение.

• • Упражнения для укрепления тазового дна.
• • Посещение ЛФК.
• • Смена образа жизни.
• • Мониторинг питания.
• • Посещение массажного кабинета, врача гинеколога.
• • Использование бандажных систем.
• • Для поддержания тонуса мышц рекомендуется использовать упражнения при опущении органов малого таза из Хатха-йоги, всевозможные перевёрнутые позы с поднятием ног, стойки на руках голове, комплекс Кегеля.

♦ Сбор анамнеза болезни, начало болевых ощущений.

♦ Осмотр и анализ заключений врачей.

♦ Составление персональной  программы занятий против опущения органов малого таза в Киеве помогут специалисты АКТИВ ЦЕНТРА. Использование методик воздействия на организм (кинезиотерапии, комплекса специальных упражнений при данной проблеме по методике Евминова) осуществляет высвобождение ресурсов организма и запуск систем регенерации без медикаментозного и хирургического вмешательства.

♦ Назначается индивидуальный комплекс упражнений с реабилитологом в сочетании с лечебным массажем в удобное для клиента время.

♦ Назначение дополнительных товаров и средств реабилитации.

После прохождения всех занятий в АКТИВ ЦЕНТРЕ отслеживается динамика восстановления в сопоставлении с предыдущими данными. Женщины отмечают улучшение качества жизни: уходят неприятные симптомы недержания, нормализуется сексуальная сторона, все тело приобретает гибкость. Стоит учесть, что комплекс лечебной физкультуры благоприятно воздействует на функции не только органов малого таза, но и большинство органов и систем организма человека. Нормализуется артериальное давление, уходит лишний вес, появляется тонус и жизненная энергия. Для предотвращения ремиссии заболевания предоставляется комплекс процедур для занятий в домашних условиях. Постоянная профилактика опущения органов малого таза позволяет поддерживать тонус мышечного каркаса и функции тазового дна, предотвращая развитие заболеваний.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов.

Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Упражнения при опущении внутренних органов у женщин

     Многие хронические заболевания возникают из-за опущения внутренних органов. Это явление пока нельзя устранить или обнаружить официальными медицинскими методиками. Но о том, как при помощи упражнений устранить это нарушение, описано в данной статье.

 

Специальные упражнения при опущении внутренних органов

 

Во многих случаях можно не проводить хирургического вмешательства.В частности это касается заболевания опущение внутренних органов малого таза. В данном случае высокую эффективность показывает мышечная терапия живота. Главная ее цель – улучшение состояния внутренних органов, повышение тонуса мышц и общее улучшение функций пищеварительной системы.

 

Для усиления мышц тазового дна и налаживания обменных процессов проводится выполнение определенных упражнений:

1. принять исходное положение лежа на спине с приподнятой на 12 сантиметров головой. Выполнить диафрагменное и полное дыхание. Вдыхать и выдыхать рекомендуется ритмично;
2. положение тела такое же, как при предыдущем упражнении. Одновременно с диафрагменным дыханием сделать легкие движения ногами, периодически напрягая мышцы нижних конечностей;
3. следующее упражнение рассчитано на развитие мышц ног и туловища. Принять положение лежа на одном боку и двигать конечностями, затем проделать то же самое для второго бока. При этом необходимо осуществлять диафрагменное дыхание;
4. опуститься на четвереньки и проделать возможные движения для рук и ног;
5. лечь на живот и двигать ногами. Данная зарядка полезна для укрепления спинных мышц;
6. следует принять лежачее положение на спине. Поупражнять все мышцы конечностей и туловища, не забывая при этом делать диафрагменное дыхание. Нельзя садиться и напрягать верхнюю часть живота. Продолжительность упражнений должна составлять не более 20минут. Можно поочередно двигать каждой нижней конечностью.
7. завершающие упражнения при опущении внутренних органов должны выполняться с участием мелких мышц конечностей, проводя при этом дыхательную гимнастику.

Есть множество движений, которые можно выполнять стоя или сидя на стуле. Рекомендуется заниматься ходьбой с одновременными дыхательными упражнениями. Стоит не забывать о простоте движений. Они должны смещать внутренние органы к диафрагме. Обеспечить это можно при зарядке для конечностей и корпуса. При отсутствии противопоказаний разрешается заниматься на плоскости, установленной под небольшим углом.

 

Начальный этап лечения с применением упражнений длится до 8 недель. Движения должны выполняться лежа в разных положениях и на четвереньках. Если по истечению данного срока достигнуты положительные результаты, то следует начать делать зарядку, способствующую выпрямлению осанки. Должны быть исключены наклоны, а гимнастику проводить необходимо стоя.

 

Весь курс рассчитан на три отдельных типа упражнений. Сменить каждый комплекс можно лишь спустя 2 месяца тренировок. В первые 7 дней нужно ежедневно уделять по 20 минут на нагрузку. Каждую неделю можно увеличивать продолжительность зарядки на 10 минут и делать по два подхода. Когда опустившийся орган примет более правильное положение, можно заниматься один раз в день.

 

Дополнительные рекомендации

 

Упражнения при опущении внутренних органов важны, но есть несколько правил, которые нужно соблюдать при опущении органов:

• если нужно что-либо поднять с пола, то лучше перед этим присесть;
• подъем с постели должен начинаться с поворота на бок, после чего следует опустить сразу обе ноги и поднять туловище;
• на протяжении 12 месяцев нельзя наклоняться вперед, прыгать и бегать.
• чтобы активировать моторную функцию желудка и кишечника, следует массировать пояснично-крестцовую область и делать самостоятельный массаж живота.

 

Какая еще гимнастика будет полезна?

 

Нужно присесть на коврик и следить, чтобы спина была ровной. Руки расположить вдоль туловища и согнуть их в локте под прямым углом. На выдохе втянуть низ живота в себя таким образом, чтобы мышцы тазового дна тоже втянулись. Затем в сидячем положении поставить ноги ровно. В такой позиции на ягодицах перемещаться вперед и назад.

 

Следующее занятие касается антигравитационного действия. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, развести их на небольшое расстояние друг от друга. Стопы при этом должны быть плотно прижаты к полу. После этого поднять таз, втянуть живот и свести коленные суставы вместе. Сделать вдох и развести колени в исходное положение, а на выдохе их свести снова. Лечь в начальное положение и вновь выполнить описанную последовательность действий. Данную зарядку нужно повторить трижды.

 

Присесть на стул. Слегка наклониться и глубоко вдохнуть, после чего наклонить голову и выдохнуть. Задержать дыхание на несколько секунд и попытаться сделать дыхательные движения без воздуха около 10 раз. При этом ощущается, как внутренние органы втягиваются в грудную клетку.

 

Пролапс тазовых органов > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Каждая четвертая женщина старше 18 лет сообщает, что страдает расстройством тазового дна, включая пролапс тазовых органов. Несмотря на эту статистику, многие женщины никогда не говорят о своей проблеме врачу. Некоторые женщины смущены или считают, что это просто нормальная часть старения.

«Пролапс встречается гораздо чаще, чем вы думаете, и он увеличивается по мере старения населения», — говорит Оз Харманли, доктор медицинских наук, руководитель отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза Йельского университета. «Это область роста и исследований, и мы работаем над многими интересными вещами здесь, в Йельском университете».

Для некоторых женщин пролапс тазовых органов резко ограничивает их социальную, рабочую и сексуальную жизнь и ухудшает их общее самочувствие. В Йельской медицине первое, что мы говорим нашим пациентам, это то, что страдать в тишине не обязательно. Пролапс тазовых органов можно успешно лечить. Если требуется хирургическое вмешательство, наши хирурги обладают высокой квалификацией как в традиционных, так и в минимально инвазивных реконструктивных операциях на органах малого таза, включая роботизированные и трансвагинальные операции.

«Обращение за лечением может воодушевить пациентов и позволить им взять под контроль свою жизнь», — говорит урогинеколог Нэнси Рингел, доктор медицины, магистр медицины. «Мы здесь, чтобы помочь вам найти вариант лечения, который подходит именно вам».

Что такое пролапс тазовых органов?

Тазовое дно состоит из мышц, связок, соединительной ткани и нервов, поддерживающих мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкую кишку и прямую кишку. Обычно натянутый и прочный, пол действует как гамак, удерживая органы на месте.

Но со временем — и по многим причинам — мышцы могут ослабнуть и ослабнуть, а органы могут начать сползать вниз, опускаясь или выпячиваясь во влагалище.

«Почти все женщины с возрастом или после родов теряют некоторую опору для влагалища», — говорит Лесли Рики из Йельского университета, доктор медицинских наук, которая специализируется на женской тазовой медицине и реконструктивной хирургии, а также является адъюнкт-профессором урологии и хирургии. акушерство, гинекология и репродуктивные науки в Йельской школе медицины. «И как только стенки влагалища начинают опускаться к отверстию и выпячиваться наружу, тогда у них появляются симптомы вздутия, что приводит к очень неприятным ощущениям».

Каковы факторы риска пролапса тазовых органов?

Многие факторы могут вызвать повреждение или ослабление тазового дна. Некоторые из наиболее распространенных из них включают:

• Роды:  Вагинальные роды, в частности, могут напрягать мышцы, необходимые для удержания органов тазового дна на месте.
• Возраст: По мере взросления у женщин уровень эстрогена снижается. Это может иметь побочный эффект ослабления тканей в организме, в том числе тазового дна.
• Многократное поднятие тяжестей:  Пациенты, которые сильно нагружают нижнюю часть спины и область таза, могут напрягать окружающие мышцы до отказа.
• Ожирение:  Перенос большого лишнего веса может привести к перенапряжению мышц и внутренних органов и увеличить риск пролапса тазовых органов.

Каковы симптомы пролапса тазовых органов?

Основным симптомом пролапса тазовых органов является визуальное ощущение или ощущение вздутия влагалища. Пациенты часто сообщают о том, что что-то «выпадает» из влагалища, особенно во время физических упражнений, в конце дня или после длительного стояния.

Хотя выпуклость или пролапс может вызывать дискомфорт и давление, пролапс обычно не вызывает боли. Некоторые женщины описывают, как вдавливают выпуклость обратно, чтобы облегчить мочеиспускание или дефекацию.

Как диагностируется пролапс тазовых органов?

Если у пациента есть симптомы пролапса тазовых органов, врач соберет полную историю болезни и проведет всесторонний медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

В дополнение к физическому осмотру (чтобы убедиться, что органы находятся на своем месте) врачи могут использовать визуализирующие исследования , чтобы лучше понять, что происходит в области таза.

Как лечить пролапс тазовых органов?

Наши врачи считают, что в первую очередь следует пробовать самые простые и наименее инвазивные варианты лечения.

Подходы к лечению адаптированы к вашим конкретным потребностям и могут включать физиотерапию тазового дна, стратегии самоконтроля, лекарства и/или хирургическое вмешательство. Некоторые из этих методов лечения также направлены на устранение недержания мочи, которое часто наблюдается у женщин с пролапсом тазовых органов.

Общие методы лечения включают:

• Тренировка мышц тазового дна и физиотерапия: Тренировка включает в себя различные упражнения, в том числе упражнения Кегеля (сжатие и расслабление мышц таза для наращивания силы). Пациенты обычно посещают физиотерапию, чтобы выучить различные упражнения, которые затем продолжают выполнять дома.
• Терапия биологической обратной связи:  Эта терапия помогает найти и укрепить мышцы тазового дна. Во время терапии биологической обратной связью датчик в форме тампона вводится во влагалище или прямую кишку, а второй датчик размещается на животе. Когда вы сокращаете и расслабляете мышцы таза, электрические сигналы от этих мышц отображаются на экране компьютера, чтобы они могли видеть, какие мышцы сокращаются, и увеличивать силу и интенсивность этих сокращений. Лечение проводится еженедельно в течение примерно восьми сеансов.
• Терапия электростимуляцией: Это лечение часто сочетается с терапией биологической обратной связи. Слабые электрические токи используются для непосредственной стимуляции мышц тазового дна, заставляя мышцы сокращаться. Как и биологическая обратная связь, это требует еженедельных посещений в сочетании с домашними упражнениями для мышц тазового дна.
• Пессарий:  Пессарий — это небольшое устройство, чаще всего изготавливаемое из силикона. Он вводится во влагалище и удерживает на месте мочевой пузырь, матку или прямую кишку. Пессарии бывают разных размеров и форм и могут быть эффективными в облегчении симптомов выпячивания влагалища.

«Мы вставляем их в кабинете, и они обычно остаются внутри пациента от восьми до 12 недель», – говорит д-р Харманли. «Пессарии предназначены для людей, которые не готовы к операции. Недостатком доступных в настоящее время пессариев является то, что они остаются внутри слишком долго. может вызвать раздражение, запах и выделения».

В связи с этим д-р Харманли изобрел пессарий, который в настоящее время проходит процедуру утверждения в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Изделие, по его словам, будет более удобным, и пациент может вставлять и снимать его дома по своему усмотрению. Это позволит исключить регулярные визиты к врачу, которые необходимы для обслуживания существующих пессариев.

Врачи могут также прописать вагинальный крем, таблетки или кольцо с эстрогеном, чтобы помочь женщинам в постменопаузе укрепить ткани влагалища.

• Хирургия: Если женщина не видит возможности носить пессарий или не может удержать его внутри, хирургическое вмешательство может быть вариантом, хотя доктор Харманли предупреждает, что «мы еще не на 100 процентов готовы к излечению». Вы можете сделать операцию в свои 50 лет, а затем снова нуждаться в ней в свои 60 лет. Вероятность этого составляет 30 процентов. Прямо сейчас нам поручено найти самую длительную операцию ».

Но в хирургии достигнуты значительные успехи, и наши хирурги обладают высокой квалификацией как в традиционных, так и в минимально инвазивных реконструктивных операциях на органах малого таза, включая роботизированные и трансвагинальные операции. Если операция необходима, мы стремимся помочь вам понять каждый аспект процесса. Типичное пребывание в больнице после операции составляет одну ночь, после чего следует примерно четырехнедельный период восстановления, в зависимости от сложности операции. Пациентам рекомендуется не принимать участия в напряженной или сексуальной активности до шести недель, чтобы обеспечить заживление.

Что делает подход Йельской медицины к пролапсу тазовых органов уникальным?

Мы собрали урологов, урогинекологов, реконструктивных тазовых хирургов, гастроэнтерологов, желудочно-кишечных хирургов, рентгенологов и физиотерапевтов, которые вместе занимаются лечением дисфункции тазового дна и недержания мочи.

Наши врачи начинают с того, что слушают. Затем мы разрабатываем индивидуальный план лечения, который является минимально инвазивным и направлен на возвращение пациентов к насыщенной и активной жизни.

«Кроме того, в Йельском университете у нас есть устоявшаяся программа урогинекологии. Мы обучаем будущих урогинекологов, и это помогает нам оставаться в форме», – говорит доктор Харманли. «Мы исследовательское учреждение, и я могу пройти здесь по коридору и увидеть, как ученые усердно работают над огромными достижениями в области заболеваний тазового дна».

«Поступить в Йельский университет означает поступить в учебное заведение мирового уровня, где вам окажут превосходную помощь», — отмечает доктор Рингел. «Но это также означает доступ к врачам и поставщикам, которые действительно заботятся о вас, и к поиску решений, которые помогут вам жить более полной жизнью».

Пролапс тазовых органов | Атриум Здоровье

Пролапс тазовых органов – с недержанием мочи или без него – частое явление. Хотя об этом, возможно, мало говорят, пролапс легкой степени встречается у 50% всех женщин, у которых были вагинальные роды, а у 20% есть симптомы, требующие обращения за медицинской помощью. Каждая девятая женщина перенесет операцию по поводу пролапса или недержания мочи в течение жизни.

В норме органы малого таза женщины поддерживаются мышцами таза. Ее матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка удерживаются мышцами, которые обеспечивают поддержку, чтобы удерживать органы на месте. Если мышцы или поддерживающая соединительная ткань слабы, повреждены или растянуты, любой или все органы могут начать скользить вниз во влагалище. Иногда, если не лечить, органы могут выступать за пределы влагалища или тела.

Ранние симптомы могут включать в себя чувство давления в конце дня, ощущение, что вы все время сидите на чем-то, ощущение чего-то выступающего при вытирании после мочеиспускания, измененный поток мочи или трудности с началом мочеиспускания. Иногда женщина испытывает измененные ощущения во время полового акта или чувствует, что ее партнер что-то бьет. Женщины с пролапсом могут также испытывать симптомы мочевого пузыря или кишечника, такие как трудности с контролем позывов или недержание мочи при кашле, чихании, физических упражнениях и других действиях.

Причины пролапса или заболеваний тазового дна

Хотя точная причина пролапса неизвестна, вагинальные роды являются самым большим фактором риска. Конечно, вес при рождении и количество детей у женщины могут увеличить риск, но даже один маленький ребенок может привести к пролапсу или недержанию мочи. Это, вероятно, связано с повреждением мышц и нервов, которое может произойти при вагинальных родах, но не у каждой женщины, которая рожает ребенка вагинально, возникает пролапс, и не каждая женщина с пролапсом рожала ребенка вагинально. Даже кесарево сечение не устраняет риск пролапса или недержания мочи. Генетика также способствует риску пролапса, так как нарушения тазового дна чаще встречаются у братьев и сестер с пролапсом или недержанием мочи. Другими факторами, которые могут увеличить риск для женщины, являются все, что создает хроническую нагрузку или нагрузку на органы малого таза (хронический кашель, ожирение, запор или повторяющийся подъем тяжестей).

Лечение

Если пациентку не беспокоит пролапс, она может вообще не нуждаться в лечении. В целом, лечение пролапса — это вопрос качества жизни. Пациентов следует заверить, что это распространенное явление и, за исключением редких ситуаций, обычно можно наблюдать без лечения. Однако, если пациентов беспокоит пролапс или недержание мочи, существует множество доступных методов лечения, которые могут помочь им вернуться к нормальной жизни. Нет причин жить с пролапсом или недержанием мочи, если они беспокоят вас или влияют на качество вашей жизни.

Нехирургическое лечение

Упражнения Кегеля или физиотерапия могут помочь укрепить мышцы таза. Это полезно при недержании мочи и может задержать развитие пролапса. Тем не менее маловероятно, что упражнения сами по себе устранят значительный выпадение влагалища. Пессарии представляют собой съемные резиновые или силиконовые приспособления, которые можно поместить во влагалище, чтобы удерживать органы на месте. После того, как пессарий правильно подобран, пациентка может регулярно снимать и очищать ее столько времени, сколько она пожелает. Пессарии часто работают хорошо, но пролапс, скорее всего, вернется, если использование пессариев прекратится. Поэтому мы рекомендуем пессарии молодым женщинам, которые хотят иметь больше детей, женщинам, у которых есть заболевание, делающее операцию нецелесообразной, или женщинам, которые хотели бы отложить операцию на некоторое время — возможно, чтобы позаботиться о больном. членом семьи или когда это может быть более удобно для ее графика.

Хирургические варианты

Существует несколько способов хирургического лечения пролапса, и нет единого правильного ответа для всех пациентов. Мы предлагаем консультацию с урогинекологом, прошедшим стажировку, чтобы определить, какой вариант лучше всего подходит для каждого пациента. Ниже приводится краткое объяснение различных типов хирургического восстановления, которые могут быть рассмотрены.

Пластика влагалища

Традиционная пластика влагалища используется уже несколько десятилетий. Эти операции используются при выпадении мочевого пузыря, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле, выпадении матки и выпадении влагалища. Эти ремонты очень распространены и выполняются многими гинекологами. Они называются передней или задней пластикой, кольпорафией, маточно-крестцовым или крестцово-остистым подвесом свода. Их проще всего выполнять, и их преимущество заключается в том, что они выполняются полностью вагинальным доступом. Это означает, что они обычно не требуют длительного пребывания в больнице и относительно хорошо переносятся. Пациенты обычно остаются в больнице от 1 до 3 дней после операции. Хирург лечит пролапс, используя собственные ткани пациента для восстановления прикрепления соединительной ткани. Хотя это может быть хорошим вариантом для некоторых пациентов, этот подход имеет самый высокий риск повторного пролапса. По данным литературы, от 20 до 40% пациентов могут столкнуться с рецидивом пролапса в будущем. Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся высокую частоту рецидивов, многие из этих пациентов НЕ будут иметь симптомов или не будут нуждаться в повторной операции.

Пластика брюшной полости

Другой вариант пластики пролапса называется абдоминально-крестцовой кольпопексией. Эта процедура проводится уже более 20 лет. Это очень хорошая операция при выпадении матки или влагалища. На самом деле, многие считают его «золотым стандартом». Показатель успеха значительно превышает 90% в течение как минимум 20 лет. Этот показатель успеха, по крайней мере частично, объясняется тем, что ремонт выполняется с использованием постоянного хирургического сетчатого имплантата.

Многие урогинекологи предпочитают эту процедуру, когда вагинальная хирургия не удалась или рецидивировала. Это сложнее и, как правило, выполняется только специалистами. Влагалище повторно подвешивается к прочным связкам в области таза с помощью сетки. Поскольку восстановление не зависит от собственных тканей пациента, у восстановления гораздо больше шансов продлиться 20, 30 или более лет. Другие дефекты можно лечить одновременно с процедурами, которые устраняют определенные дефекты, такие как восстановление паравагинального дефекта и восстановление энтероцеле.

Недостатком является то, что у большинства хирургов это обычно выполняется через большой разрез брюшной полости. Это гораздо более инвазивно, чем восстановление влагалища. Пациенты часто проводят от 2 до 4 дней в больнице.

Лапароскопический ремонт

Относительно недавно хирурги, обладающие навыками современной лапароскопии, усовершенствовали лапароскопическую крестцовую кольпопексию. При таком подходе пациенты могут получить процедуру «золотого стандарта» с лучшими показателями успеха, но в минимально инвазивной процедуре. Маленькая камера вводится через пупок. Дополнительные тонкие инструменты вводятся через несколько небольших разрезов длиной менее ½ дюйма. Остальную часть операции завершают так же, как при хорошо изученном абдоминальном доступе.

Лапароскопическая крестцовая кольпопексия сложна и требует определенных навыков. При дополнительной подготовке хирурги могут выполнить весь случай с помощью лапароскопии. В некоторых случаях хирурги могут использовать роботизированную помощь, чтобы преодолеть некоторые из наиболее сложных аспектов этого сложного лапароскопического случая. Многие пациенты могут вернуться домой в тот же день после операции или после ночного наблюдения. Некоторые пациенты могут быть кандидатами на новейший тип лапароскопии, называемый лапароскопической эндоскопической хирургией одного участка (LESS), с использованием только одного крошечного разреза в пупке для полного устранения пролапса.

Вагинальная пластика сеткой

Сравнивая традиционную вагинальную пластику с крестцовой кольпопексией, многие хирурги считают, что более высокие показатели успеха крестцовой кольпопексии связаны с использованием материала постоянной сетки, а не с собственной ослабленной тканью пациентки. Стремясь улучшить результаты традиционной вагинальной пластики и избежать более инвазивного открытого абдоминального доступа, хирурги начали исследовать введение сетки во влагалище для устранения пролапса. Хирурги в Европе были первыми, кто разработал некоторые из этих методов, и они применяются в Соединенных Штатах с 2001 года. (Кевин Степп, доктор медицинских наук, прошел обучение у одного из первых разработчиков во Франции).0005

Во время процедуры сетчатый имплантат вводится через вагинальные разрезы с помощью специально разработанных инструментов. Первые результаты опубликованных отчетов предполагают, что процедуры с вагинальной сеткой могут улучшить анатомические показатели успеха при лечении пролапса. Другие преимущества этих процедур включают минимальную боль, пребывание в больнице в течение ночи и короткое время процедуры. Более длительные операции подвергают пациентов более высокому риску осложнений, особенно пациентов старше 70 лет. Потенциальные недостатки включают отсутствие долгосрочных исследований, возможную боль при сексуальной активности или проблемы, связанные с заживлением сетки. Обычно мы не проводим эту процедуру у пациентов, которые ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь.

Тазовая реконструктивная хирургия

Наши урогинекологи специализируются на реконструкции и восстановлении анатомии влагалища и таза до ее нормального состояния. Независимо от того, пережили ли пациенты травму во время родов, эпизиотомию или в результате осложнений предшествующей операции, мы можем помочь восстановить нормальный вид поддерживающих и функциональных структур таза и влагалища. Наш подход заключается в том, чтобы воздействовать на весь таз, от более глубоких поддерживающих связок до внешних структур, которые также отвечают за хорошую поддержку и функционирование.