Ютуб голодание: интервальное голодание видео ютуб

Содержание

интервальное голодание видео ютуб

интервальное голодание видео ютуб

интервальное голодание видео ютуб

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Оглавление

  • Что такое интервальное голодание видео ютуб?
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Как заказать?
  • Отзывы покупателей

Что такое интервальное голодание видео ютуб?

Интервальное голодание не является диетой, а скорее образом питания. Эта система не говорит, что вам нужно есть, а когда нужно это делать. Режим состоит из периодов, когда вы питаетесь, которые сменяются периодами воздержания от еды. Считается, что голодание является эволюционной особенностью, и наше тело прекрасно справляется с ограничением еды. У наших предков еда не всегда была в изобилии, и не было возможности хранить еду в холодильниках или ходить в супермаркеты, и поэтому организм привык к длительным периодам голодания.

Можно сказать, что временные ограничения в еде более естественны для нас, чем прием пищи 3-4 раза в день.

Эффект от применения интервальное голодание видео ютуб

Суть интервального голодания: то, что вы едите, эффективно переваривается во время голодания. Период голодания обычно длиннее, чем период, когда вы едите. Как только вы переварили еду, и вам не поступает другой пищи, у вашего организма нет другого пути, кроме как сжигать запасы калорий.

Мнение специалиста

Подобный режим питания способствует не только нормализации уровня инсулина, но также возобновлению к нему чувствительности клеток. Кроме того, восстанавливается нормальная реакция клеточных структур на лептин – гормон, отвечающий за сигнальную систему голод – сытость. Если наблюдается сбой метаболизма и появляется резистентность (снижение чувствительности) клеток к этим двум гормонам, в организме возникают различные патологии, стремительно увеличивается вес, в первую очередь нарастает висцеральный жир.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ интервальное голодание видео ютуб необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Интервальное голодание — хоть и модная, но уже совсем не новая система питания, которую использовали еще в древности. Правда, тогда еще никто не знал, что это «интервальное голодание». Об интервальном голодании говорил еще Гиппократ, а основательное лечение голодом появилось в 19 веке. В наши дни, в 2016, была присуждена нобелевская премия японскому ученому Ёсинори Осуми за изучение механизма интервального голодания и открытие такого процесса, как аутофагия.

Варя

Обучение на курсе поможет узнать все о физиологическом принципе голодания, подводных камнях, плюсах и минусах методики. Курс будет полезен консультантам по питанию, которые хотят глубоко погрузиться в тему, тем, кто интересуется голоданием, методами коррекции веса и всем, кто хочет быть в курсе модных диетологических тенденций.


>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Интервальное голодание набрало большую популярность за последние годы. Идея такого голодания состоит в том, чтобы в определенный короткий промежуток времени не получать никакой еды. Такой метод обещает быстрое похудение, улучшение обмена веществ и даже помогает продлить жизнь. Хотите освоить интервальное голодание, но не знаете с чего начать? Запишитесь на онлайн курс интервального голодания «Golodaem» и присоединяйся к тысячам наших участниц, которые уже теряют лишний вес при помощи интервального голодания и индивидуального плана питания. Где купить интервальное голодание видео ютуб? Подобный режим питания способствует не только нормализации уровня инсулина, но также возобновлению к нему чувствительности клеток.

Кроме того, восстанавливается нормальная реакция клеточных структур на лептин – гормон, отвечающий за сигнальную систему голод – сытость. Если наблюдается сбой метаболизма и появляется резистентность (снижение чувствительности) клеток к этим двум гормонам, в организме возникают различные патологии, стремительно увеличивается вес, в первую очередь нарастает висцеральный жир.
Интервальное голодание: Как правильно начать (русская озвучка) 994,675 views Premiered Jul 4, 2019 33K Dislike Share Save Dr. Eric Berg — official Russian channel 1.75M subscribers Subscribe. Date: Jul 4, 2019Views: 1.1MAuthor: Dr. Berg — официальный русскоязычный каналwww.youtube.com › watchИдеальная схема для — YouTube www.youtube.com › watch Cached8:02ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ. Бесплатное руководство ⏰ https://online.drberg.ru/ifСКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО Views: 628.4KAuthor: Dr. Berg — официальный русскоязычный каналPeople also ask Что такое интервальное голодание?. Интервальное голодание (фастинг, периодический пост) как вид диеты в настоящее время обретает популярность.
Наукой утверждается, что такой вид диеты вызывает потерю веса, улучшает обмен веществ и увеличивает продолжительность жизни. Существует несколько схем (методов, видов) этого интервального голодания. 4.2/5 (31)journal.tinkoff.ru › intermittent-fastingИнтервальное голодание: схемы, плюсы и минусы, что это и как journal.tinkoff.ru › intermittent-fasting CachedJun 07, 2021 · Как работает интервальное голодание. Как правильно голодать, чтобы похудеть. Схемы интервального голодания. Что можно есть при интервальном голодании. Можно ли кофе и чай на фастинге. Интервальное голодание доктора Берга: видео. Суть методики, на чем основана. Отзывы медиков и худеющих. Научные исследования методики похудения. Недельное меню и рекомендации. Итак, интервальное голодание — правильнее говорить «интервальное питание» или фастинг — это режим питания, при котором вы даете своему организму значительно больше времени для того, чтобы отдохнуть от переваривания пищи и восстановиться. Причина очень многих наших бед со здоровьем в том, что мы едим буквально без передышки.

http://efuturesthai.com/uploads/intervalnoe_golodanie_pri_udalennom_zhelchnom_puzyre8039.xml
http://c2.com.ua/pic/mozhno_li_podrostkam_sidet_na_intervalnom_golodanii3592.xml
http://ateliersmq.com/pevron/www/img/meniu_dlia_intervalnogo_golodaniia_18_63948.xml
http://www.dubiliergarten.de/uploads/rabotaet_li_intervalnoe_golodanie7572.xml
https://moderncar.com.au/userfiles/mozhno_li_intervalnoe_golodanie_pri_grudnom_vskarmlivanii1052.xml
Суть интервального голодания: то, что вы едите, эффективно переваривается во время голодания. Период голодания обычно длиннее, чем период, когда вы едите. Как только вы переварили еду, и вам не поступает другой пищи, у вашего организма нет другого пути, кроме как сжигать запасы калорий.
интервальное голодание видео ютуб
Интервальное голодание не является диетой, а скорее образом питания. Эта система не говорит, что вам нужно есть, а когда нужно это делать. Режим состоит из периодов, когда вы питаетесь, которые сменяются периодами воздержания от еды. Считается, что голодание является эволюционной особенностью, и наше тело прекрасно справляется с ограничением еды. У наших предков еда не всегда была в изобилии, и не было возможности хранить еду в холодильниках или ходить в супермаркеты, и поэтому организм привык к длительным периодам голодания. Можно сказать, что временные ограничения в еде более естественны для нас, чем прием пищи 3-4 раза в день.
Схема 16/8 включает в себя голодание каждый день в течение 14–16 часов и окно питания 8–10 часов. В течение окна питания можно принять 2-3 приема пищи. Другими словами эту схему интервального голодания можно описать, как «ничего не есть после обеда и ужина и пропускать завтрак» Например, если сделать последний прием пищи вечером в 20:00 часов. 4.2/5 (31)vione.ru › blog › vse-o-vodorodnoy-vodeИнтервальное голодание: схемы, меню, правила vione.ru › blog › vse-o-vodorodnoy-vode CachedSep 21, 2021 · Самая популярная схема 8/16 – 8 часов можно есть, а 16 – нельзя.
К интервальному голоданию не прилагается какого-то конкретного меню, но мы подготовили для вас примерное. Его вы можете корректировать на свое усмотрение, не добавляя туда жирной и вредной еды. В те часы, когда прием пищи запрещен, можно пить много воды. Схемы интервального голодания. Наиболее популярны два подхода: Ежедневный подход, или метод 16/8. Человек выбирает окно продолжительностью 8 часов, в течение которого можно есть в обычном режиме. В этот интервал можно запланировать два-три, а при желании и больше приемов пищи. Интервальное голодание после 40 лет И по мнению диетологов, и по отзывам людей, практикующих метод, самый удобный вариант интервального голодания после 40 лет – это схема 16: 8. Отчасти, потому что время голода попадает на период ночного отдыха, который становится естественным участником процесса. То есть, по сути, вы спите и худеете. Интервальное (периодическое) голодание — это не диета, а схема (расписание) питания. Проще говоря: это сознательное решение пропустить определенные приемы пищи.

Добавки не будет. Голодание продлевает мышам жизнь. А что насчет людей?

Все и так знают, что много есть — вредно. Разве что-то еще неясно?

Переедать действительно не стоит, это правда. Когда кто-то в нашем понимании «много ест», он получает больше энергии, чем тратит. При этом излишек энергии запасается в виде жира. Ожирение, в свою очередь, приводит с собой дружную компанию сопутствующих заболеваний. Но сейчас речь не об этом. Еще в 1935 году было обнаружено, что животные, которые едят меньше, чем тратят энергии, живут дольше своих сородичей, которые соблюдают баланс. С тех пор таким нехитрым способом удалось продлить жизнь множества животных, от дрожжей и червей до мышей и обезьян.

А что насчет людей?

События XX века обеспечили нас данными, которые никто не заказывал. Одним из таких случайных экспериментов стали мировые войны. Население некоторых стран не несло серьезных потерь в ходе боевых действий, но при этом испытывало дефицит пищи. Так, во время Первой мировой войны из-за прекращения торговли с США и Британией жители Копенгагена были вынуждены в течение двух лет есть меньше, чем обычно. После этого продовольственный советник правительства подсчитал, что смертность в столице Датского королевства сократилась на 34%. В течение Второй мировой войны были ограничены в еде жители оккупированной Норвегии, и количество смертей, вызванных болезнями системы кровообращения, упало на 30% по сравнению с довоенным временем — по мнению норвежских исследователей, во многом благодаря вынужденной диете. Третий непредвиденный эксперимент развернулся в Японии. Еще в конце ХХ века количество долгожителей на Окинаве было в 4−5 раз больше, чем в других цивилизованных странах. Смертность пожилых людей была ниже, а средняя продолжительность жизни — выше, не только по сравнению с другими странами, но и по сравнению с другими японскими островами. В то же время оказалось, что типичный окинавский рацион (много овощей и фруктов, рыба, соя, рис) содержит меньше калорий, чем в других регионах Японии, не говоря уж о США. Однако в 60-х годах американские солдаты привезли с собой культуру фастфуда; проникла она и на Окинаву. Как результат — в начале XXI века рожденные на Окинаве уже не могут рассчитывать прожить дольше других.

Мало есть — это сколько?

Главное — не путать ограничение калорий с голоданием и недоеданием. Во-первых, человек не должен голодать. Ученые говорят о сокращении калорийности рациона в среднем на 20—30%. То есть человек в таком случае потребляет на 20−30% меньше энергии, чем тратит. Возникает логичный вопрос: почему тогда человек не заканчивается совсем? Ниже мы расскажем, как при дефиците питания организм начинает расходовать ресурсы эффективнее. Во-вторых, нужно, чтобы рацион включал в себя все необходимые группы веществ (белки, жиры, углеводы, витамины и т.д.). Это хорошо видно на выше приведенных примерах. Почему ученые отталкивались от истории с жителями Скандинавии во время мировых войн? Потому что, хоть они и испытывали ограничения в пище, их рацион все еще был полноценным. У них была возможность есть, например, свежие овощи и рыбу. Та же история и с жителями Окинавы.

На самом деле запланированные эксперименты с людьми тоже проводили. Например, в рамках проекта CALERIE (Comprehensive Assessment of Long-term Effects of Reducing Intake of Energy — полноценное исследование долгосрочных эффектов сокращения потребления энергии) добровольцы пробовали в течение нескольких месяцев сократить потребление калорий на 25%, иногда совмещая это с физическими упражнениями. Исследования эти недавние, поэтому данные о смертности появятся нескоро. Но уже по окончанию первых экспериментов стало видно, что у тех, кто меньше ел, снизилась вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета (то есть в крови стала меньше концентрация веществ-маркеров) по сравнению с контрольной группой. Исследовали и более суровые ограничения: в проекте Minnesota starvation experiment люди потребляли на 40% меньше необходимого (в среднем ели 1800 кал/день, а тратили — 3000 кал/день). В этом случае исследователи как раз пытались воссоздать ситуацию голодания во время мировых войн. Результаты выглядели не особенно ободряющими, как и следовало ожидать, — слабость, отеки, депрессия, нарушения поведения. Впрочем, после возвращения к нормальному режиму питания они исчезли. Но интересно, что половина участников этого эксперимента, достигнув 80 лет, дальше прожили на восемь лет дольше ожидаемого.

Как узнать, сколько энергии я трачу?

Если вы не участвуете в соответствующем эксперименте, измерить энергозатратность вашего образа жизни своими силами не получится. В лабораторных условиях есть несколько методик, большинство из которых сводится к измерению количества выделяемого человеком углекислого газа. Он образуется в результате дыхания клетки, то есть расщепления питательных веществ с получением энергии. Например, можно поместить испытуемого в герметичную комнату и смотреть, как там будет изменяться концентрация углекислого газа. Правда, чтобы имитировать повседневную активность, в комнате придется установить тренажеры и беговые дорожки. Чтобы не строить комнату, можно воспользоваться методом двойной меченой воды. Это молекула воды, состоящая из тяжелых изотопов водорода и кислорода. Мы вводим в организм меченую воду, а через некоторое время измеряем количество изотопов в крови. Со временем их будет становиться меньше. При этом мы знаем, что водород может выйти из организма в основном в составе воды, а кислород — еще и в составе углекислого газа. Поэтому считаем, сколько всего кислорода потерял организм, и вычитаем количество потерянного водорода. Получаем количество углекислого газа, которое организм выдохнул, и его уже пересчитываем на количество затраченной энергии.

Но что если у вас нет ни герметичной комнаты, ни меченой воды? Можно попробовать замерить, сколько вы едите обычно. В экспериментах с животными ученые измеряют потребление ad libitum, то есть до состояния насыщения. Мы не мыши, и есть нас часто заставляют не потребность в энергии, а многие другие факторы (привычки, социализация, депрессия и т.д.). Тем не менее можно проследить, сколько еды вам нужно — в калориях, конечно же, чтобы перестать чувствовать голод.

Дальше из этого значения можно вычесть 20—25%. Так вы получите число калорий, которое нужно получать ежедневно, если вы решитесь влезть в шкуру окинавского долгожителя.

Какую еду нужно есть?

Клетки нашего организма могут переварить все, но с разной эффективностью и скоростью. Пусть в клетку поступила глюкоза. На первом этапе (гликолиз) клетка расщепляет ее чуть-чуть и получает энергию сразу. На дальнейших этапах (дыхание) клетка расщепляет ее до конца и получает гораздо больше энергии. Но для этого надо активировать митохондрии (именно в них это расщепление происходит) и использовать кислород (именно для этого процесса он нам нужен). Поэтому, если у клетки достаточно глюкозы, она может себе позволить не всю ее расщеплять до конца, а получать энергию проще и быстрее. Совсем перестать дышать она, конечно, не сможет, но может «перекосить» соотношение гликолиз/дыхание в пользу первого. А вот если глюкозы мало, то приходится ее использовать эффективнее и сделать дыхание более интенсивным. Белки и жиры отличаются тем, что из них быстро энергию получить нельзя, с ними обязательно пройти до конца, до самых митохондрий.

Поэтому, когда мы снижаем калорийность еды, в первую очередь нужно снижать количество углеводов. В радикальном варианте это приводит к кетогенной диете (о которой мы недавно писали), когда углеводов совсем мало, зато много жиров. Пользу этой диеты до сих пор оценить сложно. Ее давно применяют для лечения эпилепсии, и в профилактике нейродегенеративных заболеваний она себя показала неплохо. Тем не менее ее довольно трудно выдерживать, а никаких данных о продолжительности жизни на ней пока нет. Итак, главное — сократить количество углеводов, но и не допускать радикальных перекосов или полного их исчезновения из рациона.

Как работает продление жизни?

Кажется, это самый сложный вопрос, на который окончательный ответ все еще ищут. Но если вкратце — ограничение калорий переводит клетку в режим боевой готовности. Вот как это происходит. Когда клетке не хватает глюкозы, ей нужно активно дышать. Для этого митохондрии используют много кислорода. Кислород же легко образует свободные радикалы — молекулы, активно вступающие в химические реакции. Свободные радикалы атакуют все окружающие молекулы, и в клетке начинают копиться повреждения. Это называют окислительным стрессом. Если стресс серьезный, повреждений возникает слишком много, и клетка может преждевременно состариться или покончить с собой. А если он слабый, то клетка мобилизует свои ресурсы, чтобы с ним справиться. Во-первых, клетка производит антиоксиданты — вещества, нейтрализующие радикалы. Во-вторых, клетка запускает аутофагию — процесс частичного переваривания собственных белков и органелл. Это позволяет избавиться от накопленных повреждений. В-третьих, начинают работать гены, стимулирующие выживание и продлевающие жизнь клетки. Если теперь представить, что на этом неприятности не закончились и наступили более суровые голод, холод или повреждения, то клетка встречает их уже готовой к бою. В ней уже работают защитные механизмы, серьезный стресс она переносит легче и, как следствие, живет дольше. И если этот процесс происходит в каждой клетке, то эффект сказывается на организме в целом.

Есть ли еще плюсы в том, чтобы мало есть?

Конечно. Окислительный стресс влияет не только на скорость старения клеток. Например, он сопровождает многие нейродегенеративные заболевания. Поэтому ограничение калорий может помочь предотвратить их возникновение. И даже у здоровых людей, которые меньше едят, улучшается вербальная память и деление стволовых клеток в мозге. Кроме того, при недостатке еды у клеток усиливается чувствительность к инсулину. Инсулин стимулирует захват клетками сахара из крови, а раз сахара мало, то по сигналу надо начинать хватать активнее. Это снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа, при котором клетки перестают реагировать на инсулин и сахар в крови накапливается. Наконец, окислительный стресс лежит в основе воспаления, поэтому ограничение калорий приглушает иммунный ответ. В некоторых исследованиях оказалось, что кратковременное голодание до и после полостных операций улучшают их исход и заживление ран. Ограничение калорий не только мотивирует к выживанию обычные клетки, но и бьет по опухолевым. У раковых клеток изменяется обмен веществ, они переключаются на быстрое расщепление глюкозы. Поэтому когда ее концентрация в крови падает, падают и шансы на выживание опухоли.

Что делать, если я не могу меньше есть?

Тренировать силу воли или ждать более убедительных доказательств того, что ограничение калорий работает. Но если так случилось, что вам нельзя есть меньше по медицинским показаниям, то можно поискать выход. Существует несколько лекарственных аналогов голодания, но — будьте бдительны! — ни один из них пока не рекомендован для применения без достаточных показаний. Иными словами, похудеть и продлить жизнь одними таблетками, кажется, пока не получится.

Эффект, похожий на ограничение калорий, оказывает препарат рапамицин. Он блокирует один из ключевых белков, который сигнализирует клетке о том, что еды достаточно. Его используют при трансплантациях, чтобы избежать отторжения органов. Но если нет необходимости подавлять иммунитет, лучше этим не злоупотреблять. Родственники рапамицина — темсиролимус и эверолимус — одобрены в Америке для лечения рака. Метформин — препарат, который помогает похудеть при диабете 2-го типа (пониженная чувствительность к инсулину). Он может работать как аналог голодания, но до сих пор неизвестно, насколько он эффективен у здоровых людей, не страдающих диабетом. А жизнь он пока достоверно продлил только мышам. Единственный препарат, который можно принимать без показаний, — ресвератрол. Но он является пищевой добавкой, а его эффективность пока не подтверждена клиническими исследованиями.

Что в итоге? Судя по всему, потреблять меньше калорий — действительно полезно, если вы не страдаете тяжелыми заболеваниями. Но таблетками здесь не обойтись, поэтому придется напрягать силу воли. За подробными инструкциями можно обращаться к врачам или в общество ограничения калорий. И всегда можно записаться добровольцем на клиническое исследование — там за вами точно последят.

 Полина Лосева

‎App Store: Трекер Интервальное Голодание

Описание

Трекер голодания поможет начать вести здоровый образ жизни. Вы сможете эффективно сбросить вес и станете более активны! Никаких диет, без эффекта йо-йо.

ЭТО ЭФФЕКТИВНО?
Доказано, что интервальное голодание позволяет быстро сбросить вес. Во время голодания с потерей гликогена тело переходит в режим кетоза, при котором происходит сжигание жира. Это крайне эффективный способ сжечь жир.

ЭТО БЕЗОПАСНО?
Да. Это самый естественный и безопасный способ сбросить вес. Исследования показывают, что при постоянных приемах пищи организм не может перестать ее переваривать. Голодание, то есть временный отказ от пищи, позволяет уменьшить нагрузку на печень.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТРЕКЕР ГОЛОДАНИЯ?
Разные планы голодания в трекере подойдут мужчинам и женщинам, новичкам и опытным. Он поможет следовать плану. Не нужно никак изменять вашу диету, вы можете на ней остаться.

ПОЧЕМУ ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ ПОЛЕЗНО?
√ Ваше тело сжигает запасы жира
√ Увеличивает выработку гормона роста
√ Делает вас активнее
√ Улучшает работу мозга и тела
√ Самый естественный способ сбросить вес и оставаться в форме
√ Возможность похудеть без диет и упражнений

ВОЗМОЖНОСТИ ТРЕКЕРА
√ Разные программы интервального голодания
√ Для новичков и продвинутых
√ Начало и окончание одним нажатием
√ Настройка программ голодания
√ Выбор периодов голодания/приемов пищи
√ Уведомления по голоданию
√ «Умный» трекер для голодания
√ Таймер голодания
√ Отслеживание веса
√ Проверка статуса голодания
√ Научные советы и статьи о голодании
√ Не надо следить за потреблением калорий
√ Похудеть так просто
√ Включите переключатель «Apple здоровье» на странице «Я», чтобы синхронизировать информацию о вашем росте, весе в Apple здоровье

Условия и детали подписки:
— Неограниченный доступ ко всем функциям, 999 р. в месяц, 3 150 р. в год
— Оплата будет взиматься с iTunes Account при подтверждении покупки.
— Подписка автоматически продлевается, если не отменить автопролонгацию не позднее чем за 24 часа до окончания текущего периода.
— Оплата за продление подписки будет сниматься с вашего аккаунта в течение 24 часов до окончания текущего периода.
— Управлять подписками и автопролонгацией можно через Установки Аккаунта после покупки.
— Неиспользованное время тестового периода будет потеряно при покупке подписки.

Политика конфиденциальности: https://abishkking.com/privacypolicy.html?pkg=com.leapfitness.fasting
Условия использования: http://pay.mobihealthplus.com/app/fasting.html

Версия 1.4.1

• Performance improved
• Bug fixed

Оценки и отзывы

Оценок: 4,6 тыс.

Супер!

Очень удобно! С голоданием 10/14 сбросила три кг за неделю!

Здравствуйте, большое спасибо за ваше одобрение. Мы стремимся предоставлять продуманные услуги таким пользователям, как вы. Мне приятно сопровождать вас в вашем постном путешествии. Если у вас возникнут проблемы в процессе, вы можете связаться с нами в любое время по адресу [email protected]. Мы окажем вам более адресную помощь.

че за прикол с украинским

приложение топ, класс, все прекрасно превосходно, но когда меня попросили оценить приложение все было на украинском. я прихуела знатно. думала что настройки слетели. нет. язык приложения стоит русский. че за фокусы цыганские

Спасибо разработчику ☺️

Очень понравилось приложение тем что описывает какой процесс происходит в организме и благодаря этому не хочется прерывать голодание, даже когда сильно хочется есть 😁

Подписки

Годовая подписка

Доступ ко всем планам похудения

Пробная подписка

Разработчик ABISHKKING LIMITED. указал, что в соответствии с политикой конфиденциальности приложения данные могут обрабатываться так, как описано ниже. Подробные сведения доступны в политике конфиденциальности разработчика.

Данные, используе­мые для отслежи­вания информации

Следующие данные могут использоваться для отслеживания информации о пользователе в приложениях и на сайтах, принадлежащих другим компаниям:

  • Идентифика­торы
  • Данные об использова­нии

Связанные с пользова­телем данные

Может вестись сбор следующих данных, которые связаны с личностью пользователя:

  • Контактные данные
  • Идентифика­торы
  • Данные об использова­нии

Не связанные с пользова­телем данные

Может вестись сбор следующих данных, которые не связаны с личностью пользователя:

  • Пользова­тель­ский контент
  • Данные об использова­нии
  • Диагностика

Конфиденциальные данные могут использоваться по-разному в зависимости от вашего возраста, задействованных функций или других факторов. Подробнее

Информация

Провайдер
ABISHKKING LIMITED.

Размер
314,5 МБ

Категория
Здоровье и фитнес

Возраст
4+

Copyright
©️ 2022 ABISHKKING LIMITED

Цена
Бесплатно

  • Сайт разработчика
  • Поддержка приложения
  • Политика конфиденциальности

Другие приложения этого разработчика

Вам может понравиться

О чем говорят лейкоциты — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content О чем говорят лейкоциты

О чем говорят лейкоциты

Верная интерпретация результатов лабораторных показателей – путь к правильному диагнозу и, соответственно, лечению. При этом, конечно, грамотный врач прекрасно знает, что для назначения терапии одних лишь лабораторных данных недостаточно – как часто говорят врачи, «нельзя лечить анализы, надо лечить больного». Так что, безусловно, диагноз выставляется по совокупности клинических проявлений и данных лабораторной и инструментальной диагностики. И тем не менее любому врачу необходимо уметь правильно читать и трактовать результаты лабораторных исследований. Именно это подтолкнуло нас к созданию серии материалов по лабораторной диагностике. Первый из них посвящен самой обширной группе форменных элементов, определяемых при общем (клиническом) анализе крови, – лейкоцитам. Ориентируясь на число и тип лейкоцитов, врач может получить информацию о многих физиологических и патологических процессах.

Лейкоцитоз и лейкопения

Дарья КУСЕВИЧ, врач-ревматолог, заместитель главного врача Клиники доктора Аникиной, руководитель направления «Ревматология»

Общий уровень лейкоцитов выше 9х109/л называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, боли, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды, ионизирующей радиации. Указанные причины должны исключаться или, если это невозможно, учитываться при интерпретации результатов исследования.

Реактивный лейкоцитоз считается результатом усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов (цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента) и наблюдается при острых инфекциях и воспалениях, интоксикациях, обширных повреждениях тканей, опухолях, острых анемиях, постспленэктомическом состоянии. Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции и значительно реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов в крови редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов. И как раз по соотношению в крови клеток разного вида (лейкоцитарная формула) врач может сделать предварительное заключение о причине лейкоцитоза и об эффективности проводимой терапии. Cнижение общего количества лейкоцитов (менее 4 000 в 1 мкл) называется лейкопенией, причем чаще всего она обусловлена нейтропенией. В ее основе могут лежать наследственные и врожденные аномалии, а также приобретенные иммунодефициты. Лейкопения может быть следствием перенесенных активных вирусных процессов, например гриппа. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями допустим постоянный дефицит лейкоцитов, однако не менее 3 000 в 1 мкл. Однако, независимо от причины изменения лейкоцитарной формулы, клинически лейкопения проявляется в снижении фагоцитарной активности и подавлении специфических иммунологических механизмов защиты. Это, в свою очередь, обусловливает частые бактериальные и вирусные инфекции.

Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции, реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов

Гранулоциты

Нейтрофилы составляют 50–70% всех лейкоцитов. Нейтрофилез, то есть концентрация нейтрофилов, превышающая 6х109/л, может наблюдаться как при реактивном лейкоцитозе (когда увеличивается абсолютное и процентное содержание нейтрофилов), так и при физиологическом лейкоцитозе. Любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (локализованные и генерализованные), некротические изменения тканей, интоксикации, гипоксемия и опухоли различной локализации будут сопровождаться увеличением числа нейтрофилов.

Однако при длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты (происходит так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного типа и требует проведения дифференциальной диагностики с хроническим миелолейкозом. В этом случае необходимы дополнительные исследования, в первую очередь – уровня щелочной фосфатазы нейтрофилов крови. При реактивных состояниях он будет высоким, при хроническом миелолейкозе – низким. Кроме того, о миелолейкозе говорит выявление мРНК химерного гена ВСR/АВL, а в трепанобиоптате – гиперплазии кроветворной ткани.

Лейкоцитоз чаще наблюдается при остро развивающейся инфекции, реже – при хронических заболеваниях. Однако при этом повышение лейкоцитов редко сопровождается пропорциональными изменениями числа нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов или базофилов

При числе нейтрофилов ниже 1,5х109/л диагностируют нейтропению, причиной которой могут быть аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), метаболические расстройства, в частности дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, действие радиации. Нейтропения может развиваться на фоне длительного белкового голодания, в первом триместре беременности, на фоне приема лекарственных препаратов. При ряде заболеваний абсолютное число нейтрофилов может быть резко сниженным, в то время как число лейкоцитов крови остается нормальным или даже повышенным за счет, например, лимфоцитов и бластных клеток.

Нейтропения характерна и для острых, и для хронических вирусных инфекций (Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, ВИЧ, парвовирус В19). Она возникает при передозировке лекарственных препаратов (иммунодепрессантов), тяжелых поражениях печени.

Отдельно выделяется агранулоцитоз – резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов менее 0,5х109/л на фоне ионизирующей радиации, отравления химическими веществами (бензолом), инсектицидами. Причиной агранулоцитоза могут быть приобретенная аплазия кроветворения при апластической анемии и миелофиброзе, прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих угнетение кроветворения (цитостатиков, вальпроевой кислоты, карбамазепина, бета‑лактамных антибиотиков) либо действующих как гаптены (антитиреоидные препараты).

Риск развития агранулоцитоза высок у больных ревматоидным артритом (синдром Фетти) и с почечной недостаточностью, а также у пациентов, получающих системную иммуносупрессивную терапию. В свою очередь снижение нейтрофилов приводит к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям.

Эозинофилы составляют очень небольшую долю лейкоцитов – 0,5–5%. И их концентрация выше 0,4х109/л называется эозинофилией. Она чаще всего служит признаком аллергизации организма при атопическом дерматите, поллинозе, аллергическом рините, бронхиальной астме, сывороточной болезни. Количество эозинофилов растет прямо пропорционально содержанию циркулирующих кортикостероидов. Дифференцировка эозинофилов из лейкоцитов происходит под влиянием колониестимулирующего фактора роста и интерлейкинов‑3 и -5, причем самым мощным стимулом является интерлейкин‑5, который, кроме того, увеличивает продолжительность жизни эозинофилов.

Соответственно, повышение уровня эозинофилов может происходить и при ревматологических заболеваниях, чаще всего при синдроме Чарджа‑Стросса. При этом также увеличивается СОЭ, СРБ и IgE. Диагностическим критерием является скопление эозинофилов во внесосудистом пространстве. В биоптате обнаруживают некротический васкулит мелких артерий и вен.

Стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными инвазиями, поскольку именно эозинофилы ответственны за уничтожение паразитов

Стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными инвазиями, поскольку именно эозинофилы ответственны за уничтожение паразитов. Злокачественные новообразования также сопровождаются ростом эозинофилов за счет продукции опухолью веществ, стимулирующих их выработку. Эозинофилия характерна и для первичных иммунодефицитов, а также для хронических форм туберкулеза. А вот при острых вирусных и бактериальных инфекциях наблюдается обратная картина – эозинопения, т. е. снижение уровня эозинофилов в крови. Поэтому при лихорадящем состоянии выявление повышенного числа эозинофилов требует поиска неинфекционной причины повышения температуры.

Эозинофилия, продолжающаяся более 6 месяцев при отсутствии этиологического фактора, расценивается как гиперэозинофильный синдром, характеризующийся также тяжелыми органными нарушениями, обусловленными токсическим действием эозинофилов. В случае обнаружения клонального характера кроветворения может быть диагностирован хронический эозинофильный лейкоз.

Агранулоциты

Моноциты составляют 2–10% от общего числа лейкоцитов. Если их уровень в крови превышает 0,8х109/л, это состояние называется моноцитозом. Реактивный моноцитоз может развиваться при персистенции возбудителя или любого другого антигена в организме, т. е. при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах и опухолях. Однако здесь тоже есть нюанс. Моноцитоз возникает и при острых и хронических моноцитарных и миеломоноцитарных лейкозах. Поэтому диагноз «хронический лейкоз» может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и исключения всех возможных причин, способных вызвать реактивный моноцитоз. Для лейкоза характерна выраженная гиперплазия кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани в трепанобиоптате костного мозга, при цитогенетическом исследовании выявляется клональный гемопоэз.

Лимфоциты составляют весьма значительную долю лейкоцитов – 19–37%. Увеличение их уровня более 3х109/л, или лимфоцитоз, в основном обусловлено вирусными и хроническими бактериальными инфекциями.

Для лейкоза характерна выраженная гиперплазия кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани в трепанобиоптате костного мозга, при цитогенетическом исследовании выявляется клональный гемопоэз

Из вирусных заболеваний стоит отметить инфекционный мононуклеоз, который сопровождается выраженной бласттрансформацией лимфоцитов и появлением этих клеток в крови, а также реактивным лимфаденитом. Диагностика в этом случае основывается на сочетании ведущих клинических симптомов (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов и селезенки) с характерной гематологической картиной (лимфоцитоз, более 10% атипичных мононуклеаров в двух анализах с интервалом более 5 дней). Оценивая результаты анализа, следует учитывать возраст пациента и динамику количества атипичных мононуклеаров – они нарастают к 10‑му дню болезни, а затем медленно, на протяжении нескольких месяцев, снижаются.

В пользу этого диагноза свидетельствует выявление антител класса IgM к капсидным антигенам при первичной инфекции и к ядерным – при уже имеющейся. Во всех случаях инфекционного мононуклеоза обязательно обследование и на ВИЧ‑инфекцию, так как при последней нередки случаи мононуклеозоподобного синдрома: увеличение лимфоузлов и количества мононуклеаров в крови.

Наличие атипичных мононуклеаров характерно не только для инфекционного мононуклеоза. Их количество возрастает при любых вирусных инфекциях, вакцинациях, при аутоиммунных заболеваниях, лекарственной непереносимости.

Некоторые онкогематологические заболевания – лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов и хронический лимфоцитарный лейкоз – также будут вызывать рост числа лимфоцитов. Диагноз «лейкоз» ставится только в случаях, когда другие причины лимфоцитоза отвергнуты. В неясных случаях следует выполнять иммунофенотипирование или тест на клональность. Диагностическая ценность этих методов намного выше, нежели гистологического или цитологического исследований. При хроническом лимфоцитарном лейкозе или лимфоме выявляется моноклональный клеточный лейкоцитоз >5 000 в 1 мкл крови, тогда как для реактивных состояний характерна поликлональность лимфоцитов.

В клиническом анализе крови в обязательном порядке определяют объем эритроцитов и концентрацию гемоглобина. По этим важным показателям можно судить о многих патологических процессах в организме. Более подробно об этом мы расскажем в нашей следующей статье.

Фото Олега Кирюшкина

 

Nataliya2022-03-21T11:48:55+03:00 Page load link Go to Top

Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями

Показать все темы

  • Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями
  • Энтеральное питание для пациентов, перенесших инсульт
  • Лечебное питание пациентов на диализе
  • Показания к специальному лечебному питанию
  • Где купить лечебное питание Нутрикомп?

Почему лечебное питание важно для пациентов с онкологическими заболеваниями?

Онкологическое заболевание и различные методы его лечения могут в значительной степени влиять на обмен веществ и приводить к истощению и ослаблению организма.

Даже на ранних стадиях злокачественная опухоль — это заболевание, которое влияет на организм в целом. Как клетки самой опухоли, так и клетки организма в ответ на изменения, вызываемые опухолью, могут выделять различные вещества, нарушающие обменные процессы. Такие нарушения приводят к ослаблению больного, снижают его возможности бороться с заболеванием. Под их воздействием у онкологических пациентов могут развиваться анорексия (отвращение к пище), изменения вкуса, тошнота, запоры или поносы, хроническая усталость, анемия, депрессия, снижение массы тела. Совокупность этих признаков называется синдромом кахексии-анорексии.

Описано множество различных механизмов развития истощения больного раком. В целом, в организме происходит перестройка для максимального питания опухоли из всех доступных источников: происходит распад жировой и мышечной ткани, неадекватное использование поступающей с пищей энергии. При этом истощение прогрессирует независимо от внешнего питания. Степень нарушения обменных процессов зависит от стадии опухолевого процесса.

Истощение организма — это не только симптом, влияющий на качество жизни пациента. У пациентов с синдромом кахексии-анорексии ниже продолжительность жизни и хуже общие результаты лечения, при этом снижение выживаемости пропорционально степени истощения. При нарушении питания значительно повышается риск развития осложнений химио- и лучевой терапии, а также послеоперационных осложнений. Недостаток питания может служить причиной преждевременного прекращения курсов комбинированного лечения, снижения эффективности проводимой терапии.

Недостаточность питания можно компенсировать применением специальных питательных смесей, таких, как готовое жидкое питание Нутрикомп.

Где купить Нутрикомп?

Распространенные заблуждения о питании и раке

Распространенные заблуждения о питании и раке

Я не худею, у меня не может быть недостатка питания

Стабильный вес далеко не всегда является гарантией отсутствия нарушений обмена веществ. Некоторые онкологические пациенты могут даже набирать вес, несмотря на прогрессирующее заболевание, но при этом происходит только увеличение жировой ткани, в то время как мышечная ткань продолжает теряться, нарастают потеря белка и дефицит энергии. Это связано с тем, что нарушается распознавание организмом расхода энергии по сравнению с ее поступлением.

Избыточное питание будет стимулировать рост опухоли. Лучше я буду голодать!

Это наиболее распространенное и наиболее опасное заблуждение. Голодание грозит развитием серьезных осложнений, снижением качества жизни и ухудшением общих результатов лечения. В международных рекомендациях по лечебному питанию указано, что оно абсолютно безопасно для онкологических пациентов и не приводит к ухудшению результатов лечения. Важно знать, что лечебное питание является необходимым методом терапии.

Меня тошнит, у меня нет аппетита, значит, организму сейчас питание не нужно

Тошнота и отсутствие аппетита, вызванные онкологическими заболеваниями либо химио- и лучевой терапией, не являются нормальными защитными реакциями организма. Тошнота — это патологическое состояние, требующее активного лечения. Тошноте часто сопутствует истощение организма, и она является не противопоказанием, а показанием для использования лечебного питания, с которым пациент может получить необходимые ему вещества для поддержания сил и борьбы с заболеванием. При выраженной тошноте и рвоте перед приемом питания рекомендуется применять противо­рвотные препараты.

Я принял лечебное питание, меня от него тошнит, один раз даже вырвало!

Лечебное питание не вызывает тошноты и рвоты. Тошнота и рвота вызваны самим заболеванием или проводимым лечением. В таких ситуациях необходима консультация врача и проведение противорвотной терапии. Питательные смеси являются важным компонентом лечения и могут помочь быстрее справиться с развившимся состоянием. По возможности их использование не следует прерывать.

Я пробовал лечебное питание, принимал его несколько дней, оно не помогает!

Лечебное питание необходимо применять длительно. Серьезное истощение невозможно скорректировать за несколько дней лечения так же, как и тяжелую инфекцию нельзя вылечить 2–3 приемами антибиотиков. Минимальные курсы лечебного питания рассчитаны на регулярное применение в течение нескольких недель. Тогда можно судить об эффекте проведенной терапии.

Лечебное питание — это химия. Лучше я стану больше употреблять обычных продуктов

Лечебное питание содержит все необходимые питательные вещества, которые присутствуют в обычных продуктах, только в легкодоступной для организма форме. Оно не нагружает печень и легче для усвоения. У пациентов с недостатком питания нарушена работа желудочно-кишечного тракта, из-за чего своевременно восстановить пищевой баланс приемом обычных продуктов невозможно.

Питание до, во время и после химио- и лучевой терапии

Тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее часто встречающихся осложнений химиотерапии. До 70 % пациентов, получающих химиолучевую терапию, испытывают значимую потерю веса.

Хотя многие пациенты не испытывают осложнений во время первых курсов химио-лучевого лечения, риск их появления в дальнейшем возрастает. Нарушение питания может служить причиной изменения схемы терапии, влиять на результаты лечения, снижать качество жизни. Очень важно использование лечебного питания для пациентов, которым планируется проведение длительных курсов лечения. Начинать поддерживающую питательную терапию необходимо, не дожидаясь возникновения мукозитов, энтеритов или других осложнений, а заранее, за 7–10 дней до начала курса химио-лучевой терапии. Своевременное начало может помочь избежать тяжелых осложнений и провести лечение по более радикальной программе, главным образом, за счет снижения частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты лучевой терапии в первую очередь зависят от того, на какую область тела она направлена. Все пациенты, проходящие курс лучевой терапии, могут испытывать слабость и потерю аппетита. 

Наиболее выраженные симптомы возникают при лучевой терапии опухолей головы и шеи. Если в зону облучения попадает область рта и глотки, у пациентов могут возникать серьезные повреждения слизистых оболочек, изменения вкуса и обоняния, отвращение к пище. При лучевом повреждении пищевода возникают нарушения глотания, тошнота, рвота, которые также значительно ограничивают возможность нормального питания. При облучении области живота и таза имеется риск повреждения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте, рвоте.

Побочные эффекты химиотерапии определяются видом используемых препаратов и конкретной схемой лечения. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, отвращение к пище и диарея. Особенно мучительны для пациентов возникающие в результате лечения стоматиты, мукозиты, эзофагиты.

Еще одним опасным общим для химио- и лучевой терапии осложнением является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения). При наличии таких осложнений крайне важно следить за подготовкой, обработкой и сроком годности употребляемых продуктов, поскольку малейшее бактериальное обсеменение грозит развитием тяжелых инфекций. Именно поэтому строго рекомендован прием продуктов, выпускаемых в стерильной или обработанной в специальных условиях упаковке.

Лечение нутритивных осложнений химио- и лучевой терапии складывается из трех основных компонентов: 

  • борьба с тошной, рвотой, потерей аппетита,
  • специальная диета,
  • употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов. 

Борьба с тошнотой, рвотой, потерей аппетита

Единственный эффективный метод борьбы с тошнотой и рвотой — назначение специальных противорвотных препаратов. Их применение должно производиться только под контролем врача.

При потере аппетита может быть эффективно применение специализированного лечебного питания Нутрикомп Дринк Плюс, Нутрикомп Дринк Плюс Файбер, Нутрикомп овощной и куриный суп.

Напитки Нутрикомп — это полноценные сбалансированные смеси, которые могут являться единственным источником питания или быть дополнением к основному рациону. Продукция Нутрикомп представлена различными сладкими и несладкими вкусами, которые специально разработаны с учетом изменений вкусовых ощущений пациентов, нуждающихся в длительном приеме лечебного энтерального питания. 

Основная цель диеты при проведении химио- и лучевой терапии — предотвратить развитие осложнений со стороны желудка и кишечника (диареи, мукозитов и т. д.) или попытаться устранить или уменьшить эти осложнения. Следует придерживаться приведенных далее рекомендаций.

  • Увеличить употребление чистой жидкости (вода, светлые соки, чай без кофеина и т. д.).
  • Использовать диету BRAT (Banana, Rice, Apple, Toast) — бананы, рис, яблоки, сухари.
  • Придерживаться частого дробного питания небольшими порциями.

Кроме того, необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

  • молоко и молочные продукты, т. к. в них содержится лактоза (молочный сахар), который плохо переносится больными из-за возникающей ферментативной (лактазной) недостаточности во время лечения;
  • жирная пища (плохо переносится больными из-за возникающей ферментативной (липазной) недостаточности во время лечения;
  • специи и острая пища, алкоголь, кофе и другие продукты, содержащие кофеин, т.  к. они еще больше раздражают и без того страдающую слизистую ЖКТ.

Если на фоне соблюдения диетических рекомендаций диарея усиливается, врач должен назначить специальные противодиарейные препараты. При их неэффективности дополнительно могут быть назначены внутривенные инфузии.

Специализированное лечебное питание

Применение лечебного питания значительно снижает риск прерывания или изменения схемы лечения. Предпочтительным для пациентов, получающих химио- или лучевую терапию, если нет необходимости введения питания через зонд, является назначение готового жидкого питания Нутрикомп.

Специализированное питание Нутрикомп рекомендуется применять с момента постановки диагноза нутритивной недостаточности и до восстановления питательного статуса после курса химио- или лучевого лечения. Оно также рекомендуется всем пациентам, проходящим комбинированное лечение по поводу опухолей головы и шеи. В остальных случаях назначение зависит от степени риска развития истощения, планируемой продолжительности химио- или лучевого лечения и особенностей течения заболевания. О целесообразности использования лечебного питания в этих случаях Вы можете узнать у своего врача.

Преимущества продукции Нутрикомп
  • Небольшой объем — при тошноте и отвращении к пище значительно легче выпить маленький объем.
  • Стерильность — у пациентов со сниженным иммунитетом это поможет предотвратить развитие связанных с питанием инфекционных осложнений.
  • Адаптированные сладкие и несладкие вкусы с учетом изменений вкусовых ощущений пациентов.
  • Хорошая переносимость.

Питание до и после хирургического лечения

Применение лечебного питания достоверно снижает риск развития хирургических осложнений у пациентов, потерявших более 5 % веса со времени первых проявлений заболевания. При этом особенно важно начать применение питания до операции с целью укрепления иммунитета и улучшения состояния пациента. Для этого применяется питание Нутрикомп Иммунный со специальным составом.

Пациентам с исходным истощением рекомендуется начинать применение лечебного питания за 10–14 дней до планируемой даты операции. Всем остальным пациентам лечебное питание назначается за 5–7 дней до операции.

Исторически хирурги рекомендовали длительное голодание пациентам после операций на желудочно-кишечном тракте. Предполагалось, что голодание облегчает заживление анастомозов (мест соединения участков кишечника), предотвращает развитие тошноты и рвоты. В настоящее время доказано, что раннее начало питания не увеличивает риск развития осложнений, а, напротив, способствует заживлению анастомозов и ускорению реабилитации пациентов.

В первые дни или даже недели после операции большинство пациентов страдает от отсутствия аппетита. В таких ситуациях имеют преимущество смеси с большой концентрацией всех питательных веществ в небольшом объеме. К таким смесям относятся напитки Нутрикомп производства компании Б. Браун.

Применение смесей Нутрикомп позволяет быстрее восстановиться после операции. В 200 мл напитка содержится большое количество энергии и легко усваиваемого белка, восстанавливающего разрушенные клетки; в состав входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, а также стимулируют аппетит, вследствие чего пациент начинает с большим удовольствием принимать обычную пищу. Стерильная упаковка позволяет применять смеси Нутрикомп у пациентов со сниженным иммунитетом.

Дозирование
  • Для дополнительного питания: 1–3 бутылки в день
  • Как единственный источник питания: 6–7 бутылок в день
  • 1 бутылка = 300 ккал + 12 г белка + витамины + микроэлементы

Есть ли у меня недостаток питания и риск истощения?

Для определения степени риска истощения пациента используются специальные анкеты. Наиболее простая из них — cкрининговая анкета для определения недостаточности питания. Анкетой могут пользоваться сами пациенты. Она позволяет выявить пациентов, которым необходимо лечебное питание.

  1. Теряли ли Вы вес за последние 6 месяцев?
    А. Нет — 0 баллов.
    B. Нет уверености — 2 балла (можно обратить внимание на косвенные признаки, такие, как изменение размера одежды и т. д.).
    C. Да (1–5 кг — 1 балл, 6–10 кг — 2 балла, 11–15 кг — 3 балла, 15 кг — 4 балла).
  2. Отмечаете ли Вы снижение или отсутствие аппетита?
    A. Нет — 0 баллов.
    B. Да — 1 балл.

При сумме баллов 2 и более у пациента имеется риск истощения и связанных с этим состоянием осложнений. Риск и тяжесть состояния тем выше, чем выше общая сумма баллов. Несмотря на простоту, эта шкала единственная, которая прошла клинические испытания и была одобрена для применения у онкологических пациентов.

личный опыт и рекомендации тренера и диетолога / Интервью / Корзинка

Атлет, профессиональный тренер и блогер, диетолог Алексей Ворон живет с семьей в Праге и тренируется каждый день. С утра он пробегает 20 км, а затем приступает к спортивным занятиям, в которых сочетает элементы бодибилдинга, фитнеса и кроссфита. При этом феноменальную физическую форму Алексей Ворон поддерживает… голоданием. Периодическое отсутствие пищи делает его лишь сильнее и энергичнее.

В эксклюзивном интервью корреспонденту РИАМО Алексей Ворон рассказал о том, почему важно периодически отказываться от еды, помогает ли голодание сбросить вес и кому такой метод категорически не походит. 

Снекинг: почему перекусы помогают похудеть>>

1:0 в пользу продуктов палеодиеты

©  из личного архива

— Алексей, что такое периодическое голодание на самом деле?

— По сути, это отсрочка завтрака. Мы просто отодвигаем завтрак на другое время дня, принимаем первый прием пищи позже. А в течение последующих суток продолжаем питаться вкусно, разнообразно, не забывая о балансе калорий. Выбирая продукты для своего меню, я предпочитаю продукты палеодиеты: овощи, мясо, рыбу, птицу, фрукты, крупы. Это значит, что мы предпочитаем максимально натуральные продукты, без усилителей вкуса, консервантов, соли и сахара. Полуфабрикаты также не приемлемы, как и привычные для многих людей гарниры — макароны или картофель. Питание должно быть максимально простым, без перебора и фанатизма по углеводам.

— Что обычно чувствует человек во время голодания?

Мастер‑класс от шеф‑повара: как приготовить салат «Средиземноморский»

— Ничего плохого уж точно. Представьте, что человек проснулся, а без чашки кофе и завтрака у него сосет под ложечкой, кружится голова, слабость, нет сил делать привычное.

Вы думаете все происходит от голода? Я вас разочарую. Это значит, что человек страдает инсулинорезистентностью: сахар в крови повышается, возникают скачки инсулина. Симптомы инсулиновой зависимости одинаковы у всех людей. Мои выводы основаны на колоссальном опыте, я работал с более 1500 человек. И все описывают одно и тоже. Так вот, когда мы делаем отсрочку завтрака, мы постепенно избавляемся от зависимости от инсулина.

Человек сохраняет ясность ума, чувствует себя энергичным, бодрым, а жировые запасы тают на глазах. Все дело в том, что в основе периодического или интервального голодания лежит принцип соматотропного гормона роста. Соматотропин гипофиз вырабатывает во время сна, он помогает нам отдыхать, сжигать излишки жира, обновлять клетки. С утра, в первые три часа после пробуждения, количество гормона по-прежнему остается на высоком уровне. Чем выше его концентрация, тем энергичнее чувствует себя человек. Пища, особенно трешовая, мусорная моментально понижает уровень соматотропного гормона. В итоге вместо бодрости мы хотим спать. Вместо сжигания жиров полнеем. Вместо того, чтобы переделать множество приятных дел, ждем обеда, а потом опять хотим спать. Круг замывается. Периодическое голодание – разрывает порочный круг, возвращая человеку бодрость и энергию.

Что можно есть на ночь без вреда для фигуры>>

Тело – наш личный храм

©  из личного архива

— То есть голод спасает от лишнего веса?

Пищевая непереносимость: кому противопоказаны глютен и лактоза

— От лишнего веса спасает подсчет калорий и самодисциплина. Существует множество вкусных и понятных систем питания. Сейчас легко выбрать ту, которая подходит лучше всего именно вам. Это может быть кетодиета, дробное или интуитивное питание. Главное – держать себя в руках и создать дефицит поступающих с едой калорий: получать меньше, а расходовать больше. На интервальном голодании можно по желанию сбрасывать вес или набирать. Мне лично интервальное голодание помогает раскрыть потенциал организма, эффективно тренироваться, успевать сделать тысячу дел и при этом совсем не уставать.

— Получается, что периодическое голодание заставляет пересмотреть отношение к пище?

— Да, именно. Человек перестает есть все подряд. Постепенно приходит четкое понимание, что тело человека – его личный храм. Чем и как его наполнишь, таким будет самочувствие и здоровье. Пища помогает нам строить и обновлять клетки. Как вы думаете, какие клетки построит мусорная, рафинированная еда или фастфуд, например, пицца, пирожок, гамбургер? Мясо, птица, рыба с овощами остаются лучшими строительными блоками, наш организм такую еду любит и ценит. Булочки, плюшки, полуфабрикаты ему не нужны.

Нутрициолог о том, как выживать вегетарианцам в холодное время года>>

©  из личного архива

— Такой подход не приводит людей к мысли о том, чтобы радикально пересмотреть свои пищевые привычки и однажды отказаться от мяса, рыбы, сыра?

Матча и клитория: просто мода или полезный «суперфуд»

— Можно практиковать периодическое голодание, оставаясь вегетарианцем или мясоедом. Одно другому не мешает. Отношение к еде — размер порций, выбор пищи — становится добровольным и осознанным. 

— Но зачем нужен голод, если человек получает энергию от пищи в сочетании «белки, жиры и углеводы»?

— Повторюсь, интервальное голодание – это просто отсрочка завтрака. Мы преследуем цель удержать высокий уровень соматотропного гормона роста в первой половине дня. Остальное время продолжаем питаться сбалансированно, сытно и вкусно, при этом чувствуем себя превосходно. Я всегда рекомендую питаться не ниже, чем на 1400 ккал. Тем более, что набирать их можно из вкусных, сытных и полезных продуктов питания.

Фуд‑блогер Настя Понедельник о том, как зарабатывать на хобби>>

Жизнь без плюшек и ватрушек

©  из личного архива

— Какие продукты вы рекомендуете есть в течении дня?

— Мясо, рыбу, субпродукты, желательно выращенные органическим путем. Можно есть сыры, фрукты, овощи, молочные продукты, бульоны, морепродукты, словом, практически все. Только никаких плюшек и ватрушек.

— А воду на интервальном голодании пить можно?

Сладко и невредно: рецепты десертов для диабетиков

— Да, можно пить любую воду в любом количестве, которая вам нравится. Разрешается пить кофе, чай, конечно, без сахара и молока. Вода есть разная – натриевая, магниевая, с плоским минеральным профилем и так далее. Голодание – тема объемная, каждый ваш вопрос достоин отдельной статьи. Одно могу сказать смело: привыкнуть голодать могут все. И рано или поздно это принесет свои плоды. На первых порах придется сложно. Однако самый тяжелый труд – это работа над собой. Если постоянно трудиться, научиться держать аппетит под контролем, то инвестиции в себя с лихвой окупятся.

— Есть те, кому голодать вы не советуете?

— Например, это не рекомендуется делать беременным и кормящим женщинам. С большой осторожностью и только вместе со специалистами стоит практиковать периодическое голодание людям с расстройством пищевого поведения, мы называем это РПП. Практикуя периодическое или интервальное голодание, они долго воздерживаются от пищи, а потом у них происходит срыв — они сильно переедают. Здесь важно постоянно прислушиваться к рекомендациям специалистов по питанию. Всем — здоровья и энергии!

Один человек умирает от голода каждые четыре секунды, говорят НПО

Один человек умирает от голода каждые четыре секунды, говорят НПО
  1. Новости
  2. Жизнь
  • 6 дней назад

Fast News

Ежедневно от голода умирает 19 700 человек, говорится в открытом письме более 200 НПО, адресованном мировым лидерам, собравшимся в Нью-Йорке на Генеральную Ассамблею ООН.

«Ошеломляющие 345 миллионов человек в настоящее время испытывают острый голод, и это число более чем удвоилось с 2019 года», — говорится в заявлении НПО. (АП)

По оценкам, каждые четыре секунды от голода умирает один человек, предупредили более 200 НПО, призывая к решительным международным действиям, чтобы «положить конец растущему глобальному кризису голода».

В открытом письме, адресованном мировым лидерам, собравшимся во вторник в Нью-Йорке на Генеральную Ассамблею Организации Объединенных Наций, 238 организаций из 75 стран, в том числе Oxfam, Save the Children и Plan International, выразили возмущение стремительным ростом уровня голода.

«Поразительные 345 миллионов человек в настоящее время испытывают острый голод, и это число более чем удвоилось с 2019 года», — говорится в заявлении.

«Несмотря на обещания мировых лидеров никогда больше не допускать голода в 21 веке, голод в Сомали снова неизбежен. Во всем мире 50 миллионов человек находятся на грани голодной смерти в 45 странах», — заявили они.

Отметив, что, по оценкам, ежедневно от голода умирает 19 700 человек, представители НПО заявили, что это означает, что один человек умирает от голода каждые четыре секунды.

«Ужасно, что сегодня со всеми технологиями в сельском хозяйстве и методами сбора урожая мы все еще говорим о голоде в 21 веке», — заявила Моханна Ахмед Али Эльджабали из Йеменской ассоциации семейного ухода, одна из сторон, подписавших письмо. .

«Речь идет не об одной стране или одном континенте, и у голода никогда не бывает только одной причины. Речь идет о несправедливости всего человечества», — сказал он.

«Мы не должны ждать ни минуты дольше, чтобы сосредоточиться как на немедленном обеспечении продовольствием, спасающим жизнь, так и на долгосрочной поддержке, чтобы люди могли взять на себя ответственность за свое будущее и обеспечить себя и свои семьи».

ПОДРОБНЕЕ: Мир пострадал от «беспрецедентного голодного кризиса», 2023 год может быть хуже — ООН

Источник: AFP

Новости по теме

Пяти миллионам детей грозит голод в раздираемом войной Йемене – благотворительность

ООН заявляет, что многие голодают в Южном Судане, несмотря на ослабление голода

По данным ООН, более 113 миллионов человек во всем мире страдают от острого голода

Мыло и супербактерии: два миллиарда человек не имеют воды в медицинских учреждениях — ООН

Категория Новости

Канадцы остались без электричества из-за урагана Фиона

Канада готовится к сильному толчку от Фионы

Глобальные протесты подталкивают к выплате компенсации за климатический ущерб в преддверии COP27 в Египте

Коллекционирование достопримечательностей: семья отправится в мировое турне до того, как дети потеряют зрение

Copyright © 2022 TRT World.

ТРТ Мир

  • Смотреть в прямом эфире
  • Расписание ТВ

Где смотреть

  • Связь с TRT World
  • iOS
  • Андроид
  • Ютуб
  • Спутниковое покрытие
  • Отели-партнеры

Корпоративный

  • О TRT World
  • Товарищество
  • Вакансии
  • Пресс-релизы
  • Представление документального фильма
  • Свяжитесь с нами

Юридический

  • Условия использования
  • Политика конфиденциальности
  • Политика в отношении файлов cookie

Copyright © 2022 TRT World.

В Сомали надвигается голод, но многие «горячие точки голода» находятся в глубоком кризисе |

© WFP/Samantha Reinders

Годовалая девочка лечится от недоедания в финансируемой ВПП клинике в Долоу в Сомали.

21 сентября 2022

Гуманитарная помощь

Число людей во всем мире, столкнувшихся с опасным для жизни уровнем голода без немедленной гуманитарной помощи, , как ожидается, резко возрастет в ближайшие недели, заявила ООН в среду в новом предупреждении о надвигающейся угрозе. голод на Африканском Роге и за его пределами.

В Сомали «сотни тысяч людей уже сегодня сталкиваются с голодной смертью, при этом ожидается ошеломляющий уровень недоедания среди детей в возрасте до пяти лет», — предупредили Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО) и Всемирная продовольственная программа (ВПП).

В #Сомали такие семьи, как семья Аяна, потеряли свои дома, средства к существованию и близких.

ВПП достигает рекордного числа людей перед лицом засухи #HornofAfrica и #FoodCrisis.

Помогите нам #FightFamine. pic.twitter.com/q6xqqDyxIk

— Всемирная продовольственная программа (@WFP) 21 сентября 2022 г.

«Крупномасштабная смертность от голода» становится все более вероятной в восточноафриканской стране, продолжили агентства ООН, отметив, что если « адекватной» помощи, аналитики ожидают, что к декабрю «каждый день будет умирать до четырех детей или двух взрослых на 10 000 человек».

Сложные корни

В дополнение к чрезвычайной ситуации, которая уже разворачивается в Сомали, агентства ООН отметили еще 18 «горячих точек голода», проблемы которых были созданы конфликтом, засухой, экономической неопределенностью, пандемией COVID и вторжением России в Украину .

Гуманитарные работники особенно обеспокоены положением в Афганистане, Эфиопии, Южном Судане, Сомали и Йемене, где рекордные 970 000 человек, «как ожидается, столкнутся с катастрофическим голодом и будут голодать или, по прогнозам, будут голодать или им грозит ухудшение до катастрофического состояния, если не будут приняты меры. взято», — заявили агентства ООН.

Это в 10 раз больше, чем шесть лет назад, когда только в двух странах население испытывало острую нехватку продовольствия, отмечают ФАО и ВПП в новом отчете.

Необходимы срочные и масштабные гуманитарные действия во всех этих подверженных риску странах «для спасения жизней и средств к существованию» и предотвращения голода, настаивают агентства ООН.

Суровый зимний урожай

По данным ФАО и ВПП, острая нехватка продовольствия во всем мире будет обостряться с октября по январь.

Помимо Сомали, они подчеркнули, что проблема остро стоит и на более широком Африканском Роге, где, по прогнозам, продолжится самая длительная засуха за более чем 40 лет, толкает людей «на грань голодной смерти ».

Неудачные дожди уничтожили посевы людей и убили их домашний скот, «от которого зависит их выживание», сказал Генеральный директор ФАО Цюй Дунъюй, который предупредил, что «люди в беднейших странах» подвергаются наибольшему риску из-за острой продовольственной безопасности, которая была « быстро растет и распространяется по всему миру».

QU ФАО призывает к масштабному увеличению помощи

Уязвимые сообщества «еще не оправились от воздействия COVID-19пандемии страдают от волновых последствий продолжающихся конфликтов с точки зрения цен, поставок продовольствия и удобрений, а также от чрезвычайной климатической ситуации», — продолжил глава ФАО.

© WFP

Женщины кормят своих детей в пункте питания в Южном Судане.

Он настаивал на том, что «без широкомасштабной гуманитарной помощи» для поддержки сельского хозяйства «ситуация, вероятно, ухудшится во многих странах в ближайшие месяцы».

Второе совместное заявление глав @FAO, @IMFNews, @WorldBank, @WFP и @WTO о глобальном кризисе в области продовольственной безопасности и питания.https://t.co/HLdVCSYBYp

— Отдел новостей ФАО (@FAOnews) 21 сентября 2022 г.

Вторя этому сообщению, исполнительный директор ВПП Дэвид Бизли призвал к немедленным действиям, чтобы предотвратить гибель людей.

« Нам срочно нужна помощь тем, кто находится в серьезной опасности голодной смерти в Сомали и других горячих точках голода в мире », — сказал он.

Идеальный шторм проблем

«Это третий раз за 10 лет, когда Сомали угрожает разрушительный голод, — продолжил г-н Бизли.

«Голод в 2011 году был вызван двумя неудачными сезонами дождей подряд, а также конфликтом. Сегодня мы наблюдаем идеальный шторм: вероятно, пятый подряд неудачный сезон дождей, который продлится до 2023 года».

В дополнение к резкому росту цен на продовольствие, те, кто больше всего подвержен риску острой нехватки продовольствия, также имеют «строго ограниченные возможности» зарабатывать на жизнь из-за пандемии, пояснил глава ВПП, поскольку группы по оказанию помощи готовятся к голоду в сомалийских районах Байдоа. и Бурхакаба в районе залива в октябре.

В совместном отчете ФАО и ВПП отмечается, что ниже стран «самого высокого уровня опасности», определенных как Афганистан, Эфиопия, Нигерия, Южный Судан, Сомали и Йемен, находятся Демократическая Республика Конго, Гаити, Кения, Сахель, Судан и Сирия «вызывает очень большую озабоченность» , в дополнение к вновь прибывшим Центральноафриканской Республике и Пакистану.

Гватемала, Гондурас и Малави также были добавлены в список стран-горячих точек голода, присоединившись к Мадагаскару, Шри-Ланке и Зимбабве.

Барьеры на пути к помощи

Гуманитарная помощь имеет решающее значение для спасения жизней и предотвращения голода, смерти и полного краха средств к существованию, настаивают ФАО и ВПП, подчеркивая хронические проблемы доступа, вызванные «отсутствием безопасности, административными и бюрократическими препятствиями, ограничениями на передвижение и физическими ограничениями». барьеры» в 11 из 19 «горячих точек».

Это включает «все шесть стран, где население сталкивается или, по прогнозам, столкнется с голодом… или рискует ухудшиться до катастрофических условий», — сказали они.

© WFP/Albaraa Mansour

Матери приводят своих детей в поддерживаемую ВПП клинику для лечения недоедания в Таизе, Йемен.

Африканский Рог|голод|продовольственная помощь

Global Hunger Index — Welthungerhilfe

Miriam Wiemers Team Policy and External Relations

View Profile

национальные уровни. Он предназначен для повышения осведомленности и понимания борьбы с голодом, а также для привлечения внимания к тем регионам мира, где уровень голода самый высокий и где потребность в дополнительных усилиях по ликвидации голода является наибольшей.

Глобальный индекс голода 2021: прогресс и неудачи

GHI 2021 подчеркивает тревожную ситуацию с голодом, возникшую в результате разрушительной паутины последствий климатического кризиса, пандемии COVID-19 и все более серьезных и затяжных конфликтов. Предыдущий прогресс в борьбе с голодом был замедлен или даже обращен вспять. Хотя с 2000 года глобальный голод уменьшился, во многих странах прогресс на пути к ликвидации голода застопорился или даже претерпел неудачи. Голод увеличился в десяти странах с умеренный , серьезный или тревожный уровень голода с 2012 года; в одних случаях в результате отсутствия прогресса, а в других — в результате ухудшения и без того опасной ситуации. Однако 14 стран добились значительного улучшения ситуации с голодом.

Глобальный голод, представленный показателем GHI 17,9, относится к умеренной категории  . Двадцать лет назад глобальная ситуация с голодом все еще оценивалась как 90 037 серьезных 90 038 с показателем 28,0. Однако слишком много людей во всем мире по-прежнему страдают от голода. Фактически, глобальная распространенность недоедания, один из четырех показателей GHI, снова растет после десятилетий снижения. Эта тенденция может быть признаком того, что другие показатели голода также меняются. Мы также сильно отстаем в достижении глобальных целей в области устойчивого развития (ЦУР) в отношении детского питания. Большинство стран не могут достичь своих целей по сокращению истощения (признак острой недостаточности питания), задержки роста (признак хронической недостаточности питания), а также детской смертности в возрасте до пяти лет к 2030 году9.0013

Кризисы, конфликты и изменение климата препятствуют ликвидации голода

Глобальный индекс голода 2021 года показывает, что 47 стран вряд ли достигнут даже низкого уровня голода к 2030 году, исходя из их последних тенденций. Более половины недоедающих живут в странах, затронутых конфликтами, насилием или в нестабильных государствах. Конфликты являются основной причиной голода в восьми из десяти стран с серьезными или тревожными уровнями голода. Конфликты особенно разрушительны для детей, приводя к недоеданию и детской смертности. Они также могут усугубить отсутствие продовольственной безопасности из-за негативного воздействия на сельскохозяйственное производство, в то время как усиление отсутствия продовольственной безопасности может, в свою очередь, способствовать насильственным конфликтам.

Последствия изменения климата также становятся все более очевидными, усугубляя отсутствие продовольственной безопасности из-за более высоких температур, изменения характера осадков и более частых экстремальных погодных явлений. Пандемия COVID-19 показала, насколько мы уязвимы перед глобальным распространением инфекции и связанными с этим последствиями для здоровья и экономики. К концу 2020 года до 828 млн человек страдали от хронического голода, 193 млн человек пострадали от острого продовольственного кризиса. Такое развитие событий вызывает особую тревогу, поскольку мы наблюдаем рост без учета полного воздействия пандемии при сборе данных. Поэтому в будущем можно ожидать дальнейшего роста голода.

Голод и продовольственные системы в зонах конфликтов

В контексте Саммита ООН по продовольственным системам 2021 года GHI исследует один из ключевых вопросов политики этого года: как мы можем добиться важных изменений для миллионов людей, страдающих от разрушительных последствий конфликта и климатического кризиса?

Веб-сайт Global Hunger Index

Последние данные, интерактивная карта и все прошлые отчеты GHI.

Посетите веб-сайт Глобального индекса голода

Насильственные конфликты являются основной причиной продовольственных кризисов. Он разрушительен практически для всех аспектов продовольственной системы, от производства, сбора урожая, переработки и транспортировки до поставок, финансирования, сбыта и потребления. Во многих случаях последствия конфликтов и изменения климата накладываются друг на друга и усугубляют риски для сообществ. Создание устойчивых продовольственных систем должно включать миростроительство и наоборот. Конфликт должен разрешаться посредством политических действий, а также социальных изменений, и в конфликтных ситуациях должна быть обеспечена ответственность за нарушения права на питание. Нам срочно нужна глобальная солидарность, чтобы адекватно реагировать на нынешнюю пандемию и будущие глобальные кризисы и преодолевать их.

Где ситуация с голодом самая острая?

Глобальный индекс голода этого года показывает, что ситуация с голодом во многих странах по-прежнему требует неотложного внимания. Согласно GHI 2021 года, одна страна, Сомали, страдает от чрезвычайно тревожного уровня голода. Голод находится на тревожном уровне в пяти странах – Центральноафриканской Республике, Чаде, Демократической Республике Конго, Мадагаскаре и Йемене. В некоторых странах недостаточно данных для расчета показателя GHI. Но на основании известных данных четыре другие страны — Бурунди, Коморские Острова, Южный Судан и Сирия — были условно отнесены к категории 9.0037 тревожный .

Глобальный индекс голода 2021: Анализируемые страны можно разделить на категории в зависимости от того, является ли ситуация с голодом серьезной, очень серьезной, серьезной, умеренной или низкой. © Welthungerhilfe

Конфликты являются основной причиной обострения голода в 8 из 10 стран, наиболее пострадавших от голода. © Welthungerhilfe

Глобальный индекс голода 2021 г., оценка GHI по регионам: оценка по регионам: Хуже всего ситуация с голодом в странах Африки к югу от Сахары и в Южной Азии. © Welthungerhilfe

Как теперь должны действовать правительства? © Welthungerhilfe

Как рассчитывается глобальный индекс голода?

Анализируемые страны можно разделить на категории в зависимости от того, является ли их уровень голода крайне тревожным , тревожным , серьезным , умеренным или низким . Чем выше значение, тем выше острота голода в рассматриваемой стране.

4 показателя Глобального индекса голода

В центре внимания 2021: конфликты и голод

Авторы эссе Глобального индекса голода Дэн Смит (директор SIPRI) и Кэролайн Дельгадо (старший научный сотрудник и директор программы SIPRI) объясняют, как связаны голод и конфликты и как с ними можно бороться.

Отчет публикуется совместно Welthungerhilfe и Concern Worldwide, партнером Alliance 2015.

Гипогликемия — Симптомы и причины

Обзор

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормального диапазона. Глюкоза является основным источником энергии вашего тела.

Гипогликемия часто связана с лечением диабета. Но другие лекарства и различные состояния, многие из которых встречаются редко, могут вызывать низкий уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Гипогликемия требует немедленного лечения. Для многих людей уровень сахара в крови натощак 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 3,9 миллимолей на литр (ммоль/л) или ниже должен служить предупреждением о гипогликемии. Но ваши цифры могут быть другими. Спросите своего поставщика медицинских услуг.

Лечение заключается в быстром возвращении уровня сахара в крови в нормальный диапазон либо с помощью пищи или напитков с высоким содержанием сахара, либо с помощью лекарств. Длительное лечение требует выявления и лечения причины гипогликемии.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, признаки и симптомы гипогликемии могут включать:

  • Бледный
  • Дрожь
  • Потливость
  • Головная боль
  • Голод или тошнота
  • Нерегулярное или быстрое сердцебиение
  • Усталость
  • Раздражительность или тревога
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Покалывание или онемение губ, языка или щек

По мере ухудшения гипогликемии признаки и симптомы могут включать:

  • Спутанность сознания, необычное поведение или и то, и другое, например неспособность выполнять рутинные задачи
  • Потеря координации
  • Невнятная речь
  • Нечеткое зрение или туннельное зрение
  • Кошмары, если спит

Тяжелая гипогликемия может вызвать:

  • Отсутствие реакции (потеря сознания)
  • Приступы

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • У вас есть симптомы, которые могут быть симптомами гипогликемии, и у вас нет диабета
  • У вас диабет, и гипогликемия не поддается лечению, такому как употребление сока или обычных (не диетических) безалкогольных напитков, употребление конфет или прием таблеток глюкозы

Обратитесь за неотложной помощью для людей с диабетом или гипогликемией в анамнезе, которые имеют симптомы тяжелой гипогликемии или теряют сознание.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко для продолжения функций организма. Есть несколько причин, почему это может произойти. Наиболее распространенной причиной низкого уровня сахара в крови является побочный эффект лекарств, используемых для лечения диабета.

Регулирование уровня сахара в крови

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на глюкозу. Глюкоза, основной источник энергии для вашего тела, поступает в клетки с помощью инсулина — гормона, вырабатываемого вашей поджелудочной железой. Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их необходимым топливом. Излишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Если вы не ели в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, у вас прекращается выработка инсулина. Другой гормон поджелудочной железы, называемый глюкагоном, дает сигнал печени расщеплять накопленный гликоген и высвобождать глюкозу в кровоток. Это удерживает уровень сахара в крови в пределах нормы до тех пор, пока вы снова не поедите.

Ваше тело также способно вырабатывать глюкозу. Этот процесс происходит в основном в печени, но также и в почках. При длительном голодании организм может расщеплять жировые запасы и использовать продукты распада жира в качестве альтернативного топлива.

Возможные причины при диабете

Если у вас диабет, вы можете не вырабатывать инсулин (диабет 1 типа) или быть менее чувствительным к нему (диабет 2 типа). В результате глюкоза накапливается в кровотоке и может достигать опасно высокого уровня. Чтобы решить эту проблему, вы можете принимать инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Но слишком большое количество инсулина или других лекарств от диабета может привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию. Гипогликемия также может возникнуть, если вы едите меньше, чем обычно, после приема обычной дозы лекарства от диабета или если вы тренируетесь больше, чем обычно.

Возможные причины, без диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается гораздо реже. Причины могут включать:

  • Лекарства. Случайный прием чужого перорального лекарства от диабета может привести к гипогликемии. Другие лекарства могут вызывать гипогликемию, особенно у детей или у людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является хинин (Qualaquin), используемый для лечения малярии.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Обильное питье без еды может помешать печени высвобождать глюкозу из запасов гликогена в кровоток. Это может привести к гипогликемии.
  • Некоторые критические заболевания. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелый гепатит или цирроз, тяжелые инфекции, заболевания почек и запущенные заболевания сердца, могут вызывать гипогликемию. Заболевания почек также могут препятствовать правильному выведению лекарств из организма. Это может повлиять на уровень глюкозы из-за накопления лекарств, снижающих уровень сахара в крови.
  • Длительное голодание. Гипогликемия может возникнуть при недоедании и голодании, когда вы не получаете достаточно пищи, а запасы гликогена, необходимые вашему телу для создания глюкозы, израсходованы. Расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, является одним из примеров состояния, которое может вызвать гипогликемию и привести к длительному голоданию.
  • Гиперпродукция инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может привести к чрезмерной выработке инсулина, что приведет к гипогликемии. Другие опухоли также могут приводить к чрезмерной выработке инсулиноподобных веществ. Необычные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, могут привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Дефицит гормонов. Определенные опухоли надпочечников и гипофиза могут привести к недостаточному количеству определенных гормонов, которые регулируют выработку или метаболизм глюкозы. У детей может быть гипогликемия, если у них слишком мало гормона роста.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы ничего не ели, но не всегда. Иногда симптомы гипогликемии возникают после определенных приемов пищи, но точно не известно, почему это происходит.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной гипогликемией или постпрандиальной гипогликемией, может возникать у людей, перенесших операции, нарушающие обычную функцию желудка. Операция, чаще всего связанная с этим, — это операция по шунтированию желудка, но она также может встречаться у людей, перенесших другие операции.

Осложнения

Нелеченная гипогликемия может привести к:

  • Судорогам
  • Кома
  • Смерть

Гипогликемия также может вызывать:

  • Головокружение и слабость
  • Водопад
  • Травмы
  • Автомобильные аварии
  • Повышенный риск деменции у пожилых людей

Неосознавание гипогликемии

Со временем повторные эпизоды гипогликемии могут привести к несознанию гипогликемии. Тело и мозг больше не производят признаков и симптомов, предупреждающих о низком уровне сахара в крови, таких как дрожь или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Когда это происходит, возрастает риск тяжелой, опасной для жизни гипогликемии.

Если у вас диабет, повторяющиеся эпизоды гипогликемии и неосознанность гипогликемии, ваш лечащий врач может изменить ваше лечение, поднять целевые уровни сахара в крови и порекомендовать обучение по повышению уровня глюкозы в крови.

Непрерывный монитор глюкозы (CGM) является вариантом для некоторых людей с нечувствительной гипогликемией. Устройство может предупредить вас, когда уровень сахара в крови слишком низкий.

Недостаточное лечение диабета

Если у вас диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови неприятны и могут быть пугающими. Страх перед гипогликемией может заставить вас принимать меньше инсулина, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко. Это может привести к неконтролируемому диабету. Поговорите со своим лечащим врачом о своих страхах и не меняйте дозу лекарства от диабета, не обсудив изменения с вашим лечащим врачом.

Профилактика

Если у вас диабет

Непрерывный глюкометр и инсулиновая помпа

Непрерывный глюкометр (слева) — это устройство, которое измеряет уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью вставленного датчика. под кожей. Инсулиновая помпа, прикрепленная к карману, представляет собой устройство, которое носится снаружи тела с трубкой, соединяющей резервуар с инсулином с катетером, вводимым под кожу живота. Инсулиновые помпы запрограммированы на непрерывную подачу определенного количества инсулина во время еды.

Следуйте плану лечения диабета, разработанному вами и вашим лечащим врачом. Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема пищи или лекарств или добавляете новые упражнения, поговорите со своим лечащим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на ваше лечение диабета и риск низкого уровня сахара в крови.

Узнайте о признаках и симптомах низкого уровня сахара в крови. Это может помочь вам выявить и вылечить гипогликемию до того, как она станет слишком низкой. Частая проверка уровня сахара в крови позволяет узнать, когда уровень сахара в крови снижается.

Непрерывный глюкометр (CGM) является хорошим вариантом для некоторых людей. Модель CGM имеет крошечный провод, вставленный под кожу, который может отправлять показания уровня глюкозы в крови на приемник. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, некоторые модели CGM предупредят вас звуковым сигналом.

Некоторые инсулиновые помпы теперь интегрированы с CGM и могут отключать подачу инсулина, когда уровень сахара в крови падает слишком быстро, чтобы предотвратить гипогликемию.

Обязательно всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как сок, леденцы или таблетки глюкозы, чтобы вы могли справиться с падением уровня сахара в крови до того, как он упадет до опасного уровня.

Если у вас нет диабета

При повторяющихся эпизодах гипогликемии частые приемы пищи небольшими порциями в течение дня являются временной мерой, помогающей предотвратить слишком низкое содержание сахара в крови. Однако этот подход не рекомендуется в качестве долгосрочной стратегии. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить и устранить причину гипогликемии.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары

Товары и услуги

Amazon утоляет голод среди студентов во всем регионе HQ2

НовостиСообщество

Автор Amazon Staff

[месяцПолный] [день], [год]

Автор Amazon Staff

Amazon жертвует продукты Amazon Fresh на сумму 250 000 долларов США трем организациям в Арлингтоне, штат Вирджиния, и Вашингтоне, округ Колумбия, чтобы помочь студентам решить проблему отсутствия продовольственной безопасности.

Чтобы помочь решить проблему отсутствия продовольственной безопасности в сообществе, окружающем вторую штаб-квартиру Amazon (HQ2), и поддержать семьи, когда учащиеся возвращаются в школу, Amazon жертвует продукты Amazon Fresh на сумму более 250 000 долларов для Food For Neighbours, Abingdon Elementary School и DC. Продовольственный проект, направленный на то, чтобы помочь большему количеству учащихся, столкнувшихся с отсутствием продовольственной безопасности, получить доступ к свежим продуктам длительного хранения в дополнение к основным туалетно-косметическим принадлежностями.

«Amazon Fresh стремится быть отличным соседом, и для нас важно помочь учащимся начальной, средней и старшей школы получать продукты, необходимые им для достижения успеха», — сказал региональный менеджер Amazon Fresh Джим Гиллеспи. «Мы гордимся тем, что расширяем и без того прекрасную работу Food For Neighbours, Abingdon Elementary и DC Food Project по всему району HQ2, чтобы помочь решить проблему отсутствия продовольственной безопасности для тысяч детей и их семей».

Amazon Fresh — интернет-магазин и физический продуктовый магазин Amazon — продолжает расширяться в регионе HQ2, нанимая сотни местных сотрудников. У Amazon Fresh есть один магазин в Вашингтоне, округ Колумбия, и пять в Северной Вирджинии, в том числе один в Арлингтоне, которые обслуживают клиентов, покупающих свежие продукты, мясо, морепродукты, вкусные полуфабрикаты по низким ценам каждый день. С момента открытия первого магазина Amazon Fresh в регионе Amazon пожертвовала более 1 миллиона порций еды местным продовольственным банкам и некоммерческим организациям.

По данным продовольственного банка Столичного региона, почти 1 из 10 жителей Столичного региона испытывает нехватку продовольствия, и почти треть этих людей — дети.

Пожертвование Amazon некоммерческой организации Food For Neighbours поможет запустить программу Food For Neighbours в государственных школах Арлингтона. Программа Food For Neighbours была создана для решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности, с которой учащиеся сталкиваются в выходные и праздничные дни, когда они не получают школьное питание. Первыми государственными школами Арлингтона, которые получат свои услуги, будут средняя школа Уэйкфилда, средняя школа Арлингтона и Центр карьеры Арлингтона. Food For Neighbours будет использовать пожертвование Amazon для строительства и снабжения школьных продуктовых кладовых продуктами Amazon Fresh, включая протеиновые батончики для завтрака, лапшу и вазы с фруктами. Некоммерческая организация также будет использовать средства для дополнения этой еды длительного хранения подарочными картами для наиболее уязвимых студентов.

«Мы очень рады щедрой поддержке Amazon, когда мы внедряем наши услуги в государственные школы Арлингтона. Это большие инвестиции в местное сообщество», — сказала Карен Джозеф, основатель и исполнительный директор Food For Neighbours. «Доступ к надежному источнику пищи помогает учащимся удовлетворять свои насущные потребности в питании, что помогает им лучше учиться. Учащиеся могут сосредоточиться на учебе и меньше вынуждены много работать, чтобы обеспечить себя и свою семью. В долгосрочной перспективе лучшие ученики повышают вероятность того, что они станут успешными членами сообщества, что поднимает настроение каждому».

Также в Арлингтоне начальная школа Абингдона использует пожертвование Amazon для создания корзин с закусками в 34 классах, наполненных такими предметами, как батончики мюсли, сырные крекеры и яблочное пюре от Amazon Fresh. Abingdon Elementary находится всего в нескольких минутах от штаб-квартиры Amazon и ориентирована на построение значимых отношений в сообществе и обеспечение учащимся доступа к изобразительному искусству и технологическому образованию. Их полностью укомплектованные корзины для закусок помогут сделать еду более доступной.

«В Абингдоне мы сосредоточены на том, чтобы заботиться о потребностях наших учеников и развивать их сильные стороны, — сказал директор начальной школы Абингдона Дэвид Хорак. потребности удовлетворены, чтобы они могли сосредоточиться на обучении. Это партнерство для закусок для всех студентов является важным шагом в удовлетворении потребностей наших студентов».

В Вашингтоне, округ Колумбия, DC Food Project планирует использовать пожертвования Amazon для своей программы Pantry.Программа DC Food Project разработана как место, где учащиеся могут незаметно получать еду и другие предметы, которые им нужны, либо в течение учебного дня, либо когда школьный день закончился и / или в выходные дни. С планами удвоить количество кладовых в школах из года в год, тесно сотрудничая со школьным руководством и социальными работниками, пожертвование Amazon поможет запустить программу кладовой в средней школе Крамера, наряду с покупкой закусок и туалетно-косметических принадлежностей в Amazon Fresh для 25 школ округа Колумбия, участвующих в программе кладовой DC Food Project в течение всего учебного года.Предметы будут включать батончики мюсли, пакеты с овсянкой, сырные крекеры и изюм, а также основные туалетно-косметические принадлежности, такие как зубные щетки, зубная паста. , дезодорант, мыло и шампунь.

«Люди часто спрашивают нас, куда, по нашему мнению, пойдет проект DC Food Project», — сказали соучредители DC Food Project Люси Леблуа и Алиса Макклеллан. «Наша амбициозная цель всегда заключалась в том, чтобы ни один ребенок в Вашингтоне, округ Колумбия, не остался голодным, когда они идут домой из школы — мы знаем, что это благородная цель, но мы твердо верим, что запущенные нами программы могут стать частью этого решения. Приверженность Amazon в DC Food Project — это первый шаг к этой мечте. Теперь мы верим, что она достижима».

С 2018 года Amazon инвестировала более 34 миллионов долларов в местные некоммерческие организации, общественные группы, государственные школы и местные предприятия. Сюда входят как денежные, так и натуральные пожертвования организациям, занимающимся вопросами расового равенства, устойчивости, образования и отсутствия продовольственной безопасности. Фонд Amazon Right Now Needs Fund пожертвовал более 2 миллионов долларов с момента его запуска в Северной Вирджинии в 2020 году и специально поддерживает студентов по всему региону, пожертвовав рюкзаки, одежду, школьные принадлежности, средства гигиены и другие предметы первой необходимости. Amazon также сотрудничает с социальными работниками местных школ и социальными работниками, чтобы предоставить более подробную информацию и ресурсы о программе Amazon Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) EBT, которая помогает сделать продукты питания доступными через онлайн-покупки продуктов, предлагая всем клиентам удобство, экономию времени и низкие цены с доставкой. прямо к их двери.

Борьба с отсутствием продовольственной безопасности — это усилия сообщества, и Food For Neighbours и DC Food Project в значительной степени полагаются на волонтеров для поддержки местных студентов. Соседи, в том числе сотрудники Amazon, проживающие в Северной Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия, могут попробовать множество способов стать волонтерами. Члены сообщества, заинтересованные в поддержке Food For Neighbours, могут зарегистрироваться в качестве донора еды Red Bag и могут зарегистрироваться для оказания практической и другой поддержки. Для тех, кто заинтересован в поддержке DC Food Project, пожалуйста, свяжитесь с командой.

бывший лидер TMC раскрывает в своей книге

Мамата Банерджи объявила голодовку в 2006 году против завода Tata Motors в Сингуре (Источник изображения: The Statesman)

Дипак Кумар Гош, бывший офицер IAS и когда-то — доверенный помощник главного министра Западной Бенгалии Маматы Банерджи, раскрыла некоторые темные секреты верховной власти TMC в книге о ней. Гош описал, как Мамта Банерджи ела бутерброды с курицей и овощами, рыбные палочки и шоколад во время своей 26-дневной голодовки в 2006 году.0013

Книга под названием «Мамата Банерджи — как я знал ее или Богиню, которая потерпела неудачу» была опубликована 18 мая 2012 года. Книга Кумара Гоша, посвященная тайне Маматы Банерджи 16-летней давности.

#MamataBanerjee ела сэндвич с курицей/сыром, рыбные палочки, шоколад во время своей 26-дневной голодовки – пишет в своей книге бывший лидер IAS и TMC #Dipakgosh.

Должен сказать, что я полностью согласен с Диди в плане диеты. В этом я гораздо больше с Диди, чем с Моди 26-дневная голодовка в Калькутте против «насильственного захвата» сельскохозяйственных угодий в Сингуре района Хугли тогдашним левым правительством для предложенного Tata Motors автомобильного завода Nano.

В 8-й главе своей книги, озаглавленной «Пост с бутербродом на ужин и шоколадом в течение дня», Дипак Кумар Гош писал: «Ближайшие соратники Маматы Банерджи называли ее 25-дневным постом (с утра 4 декабря до полуночи 28 декабря). , 2006) как историческую и утверждала, что она превзошла Ганди». Затем он рассказал, что 26-дневная голодовка Банерджи в 2006 году была полным фарсом, когда она незаметно ела бутерброды и рыбные палочки на ужин и шоколад в течение дня.

Отрывок из книги Дипака Кумара Гоша

Гош рассказал, как Мамата Банерджи сначала в течение первых 2-3 дней голодания пила воду с лимоном и глюкозой, но после этого она тайно начала есть бутерброды и рыбные палочки, пробравшиеся на место протеста. ее личным помощником (ПА) Гаутамом Басу.

Он написал, как она заставила своего помощника помощника Гаутама Басу тайно принести ей 4-5 бутербродов с курицей и овощами и рыбные палочки из Института Далхаузи в Джоутале, любезно предоставленные Дереком О’Брайеном на ужин.

Он также разоблачил Мамату Банерджи, рассказав, как она хранила много импортных шоколадных конфет под подушкой и тайно ела их всякий раз, когда чувствовала необходимость.

«Но что делала Мамата все эти рекордные дни голодания? Она пила воду с лимоном, воду с глюкозой и т. д. в течение первых 2/3 дней. Но после того, как Сонали исчезла с места происшествия, она получила 4/5 бутербродов с курицей/сыром и рыбные палочки, тайно принесенные ее помощником. Гаутам Басу (бедняга умер в 2008 году) из Института Далхаузи в Джоутоле любезно предоставил Дереку Обриену свой ужин. Мамата сделала Дерека Обрайена членом парламента Раджья Сабха. в июле 2011 года», — написал Дипак Кумар Гош в 8-й главе своей книги «Мамата Банерджи». 0013

«Кроме того, она держала под подушкой много дорогих шоколадных конфет, чтобы тайно класть их в рот всякий раз, когда чувствовала необходимость. Этот писатель узнал об этом, когда однажды днем ​​Амитава Бхаттачарья вывел на сцену своего маленького сына. Мамата подозвала его к себе и вложила в его ручонку шоколадку. Этот писатель заметил это и таким образом открыл правду», — добавил Дипак Кумар Гош.

Отрывок из книги Дипака Кумара Гоша

В 2006-2007 годах прошли массовые акции протеста против отчуждения земли под завод Tata Manufacturing, которые переросли в насилие и кровопролитие, когда полицейские силы под руководством правительства Левого фронта открыли огонь по протестующим. Мамата Банерджи, как тогдашняя основная оппозиция, возглавила обвинение против того же самого.

Мамата Банерджи, которая выступала в качестве борца за права фермеров, протестуя против «насильственного» приобретения земли Tata Motors для проекта Nano в Сингуре, продолжила 26-дневную голодовку на территории канала Метро Калькутты в районе Эспланады, только для того, чтобы вынудить Ратана Тату отказаться от проекта своей мечты в октябре 2008 года.

В январе 2007 года Мамата Банерджи усугубила кризис Нандиграма. Движение набирало обороты, кульминацией которого стала гибель 14 бедных фермеров в результате перестрелки полицией, что помогло Мамате мобилизовать художников, таких как Махасвета Деви, Апарна Сен, и антигуджаратских «активистов», таких как Медха Паткар, против насильственного отчуждения земли.

Спустя годы после того, как завод Tata Manufacturing был перемещен из Сингура в Западной Бенгалии в Сананд в Гуджарате, фермеры, участвовавшие в агитации против бегемота Тата, выразили сожаление по поводу этой агитации. Однако Мамата воспользовался успехами движений против захвата земли в Нандиграме и Сингуре, чтобы одержать историческую победу на выборах в Западной Бенгалии в 2011 году против правившего долгое время левого правительства.

  Поддержите нас  

Будь то NDTV или The Wire, им никогда не придется беспокоиться о средствах. Во имя спасения демократии они получают деньги из разных источников.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>