Высокая плацентация при беременности: Низкое расположение плаценты при беременности – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Posted on by admin

Содержание

Низкое расположение плаценты

Главная / Гинеколог / Низкое расположение плаценты

Плацента — временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ. 

Данная патология может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем. 

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки  менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения плаценты

Многие причины низкого расположения плаценты обусловлены внутренними факторами — заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

  • повреждения слизистой оболочки матки;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • предыдущие аборты;
  • выкидыши в прошлом;
  • кесарева сечения;
  • различные гинекологические операции;
  • патологии строения, развития, функционирования матки;
  • многоплодная беременность;
  • неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
  • паритет — много родов в прошлом;
  • возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом — основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки.

Симптомы низкого расположения плаценты

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:

  • тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
  • кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
  • замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
  • на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
  • в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь. Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая. Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.

Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

 

Новости Все

НОВЫЙ ГОД, САЛЮТЫ, ФЕЙЕРВЕРКИ… Как обезопасить свои глаза? Советы врачей медцентра «Север» г. Александров

Подробнее…

«Обидчивая кожа» — как не заработать обострение в Новогодние праздники? Поговорим с дерматологом медцентра «Север» — Караевой Эльмирой Зульфигаровной.

Подробнее…

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Травматолог
Хирург
Офтальмолог
Стоматолог
Аллерголог
Онколог

Другой вариант ответа?

Преждевременная отслойка плаценты: что нужно знать будущей маме и как не пропустить ее признаки | Блог

Для начала давайте поговорим о том, что такое плацента?

Плацента – это эмбриональный орган, соединяющий организм матери и ребенка. Ее уникальность в том, что это единственный «одноразовый» орган. Плацента начинает развиваться со 2 недели беременности, формируется до 15-16 недели и достигает полной функциональной зрелости к 36 неделе. А после рождения плода (в третьем периоде родов), она отделяется и покидает тело матери, запуская на эндокринологическом уровне процесс лактации.

Плацента выполняет такие важные функции, как газообмен, обмен питательных веществ между материнским организмом и ребенком, обеспечивает иммунологическую защиту и работает как железа внутренней секреции, вырабатывая гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Каждую минуту в плаценту поступает около 500 мл крови, но при этом она является своеобразным барьером, который не позволяет смешиваться крови матери и ребенка, а также препятствует попаданию многих токсических веществ в кровяное русло малыша.

В этой статье мы поговорим о преждевременной отслойке плаценты.

Это состояние встречается достаточно редко (до 1,5% от числа всех беременностей), но является причиной таких угрожающих осложнений как массивное кровотечение и геморрагический шок, дистресс плода, который в некоторых случаях может стать причиной его смерти. В норме отсоединение плаценты от внутренней стенки матки происходит только после рождения плода. Если это происходит до начала родовой деятельности, а также в первом либо втором периоде родов – это и есть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Такое состояние является очень опасной патологией, которая требует немедленной диагностики и решения дальнейшей медицинской тактики в ближайшие сроки.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Единственной причины преждевременной отслойки плаценты на сегодняшний день, к сожалению, не установлено. Есть много теорий, но в целом возникновение этого состояния ассоциируют со многими провоцирующими факторами.

К основным факторам риска относятся:

  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет
  • возраст беременной старше 40 лет
  • многоплодная беременность
  • многоводие
  • переношенная беременность и большой плод
  • хирургические вмешательства на матке в прошлом
  • нарушение свертывания крови,
  • аутоиммунные заболевания
  • заболевание почек
  • вредные привычки такие, как курение и употребление наркотических веществ
  • воспалительные заболевания матки и плаценты, аномалии развития матки.

Причины, которые могут спровоцировать отслойку плаценты: физическая травма беременной (ДТП, падение, удар в живот), нарушение сократительной деятельности матки, стресс, грубые акушерские манипуляции.

Виды отслойки плаценты

Различают следующие виды отслойки плаценты: частичную и полную.

Частичная отслойка в свою очередь может быть центральной и краевой.

Почему эта классификация так важна? А потому, что от места и объема отслойки зависит как клиническая картина, так и медицинская тактика. Частичная отслойка может быть прогрессирующей и не прогрессирующей.

Не прогрессирующая отслойка имеет значительно лучший прогноз для беременной, ведь в этом случае возможно консервативное лечение с сохранением беременности.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты:

Вот триада основных симптомов, которые могут быть признаком преждевременной отслойки плаценты:

  1. боль в животе, чувство повышение тонуса матки;
  2. кровянистые выделения из половых путей;
  3. нарушение сердцебиения плода, что свидетельствует о дистрессе плода.

Также женщина может почувствовать реакцию малыша на уменьшение количества кислорода, поступающего к нему из-за отслойки плаценты – он начинает активнее двигаться, реагируя на гипоксию.

Не всегда эти симптомы появляются одновременно! Например, при краевой отслойке плаценты кровь изливается во влагалище, а значит женщина видит признаки кровотечения. При центральной отслойке формируется ретроплацентарная гематома. Кровотечение является внутренним, а значит беременная может не заметит его признаков. О внутреннем кровотечении может свидетельствовать появление ускоренного сердцебиения у женщины, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, резкая слабость.

Однако, при центральной отслойке плаценты, кровь скапливается перед плацентой и начинает «давить» на близлежащие ткани. В результате возникает выраженный болевой синдром.

Необходимо подчеркнуть, что при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо срочно сообщить об этом врачу! Это состояние может быть очень опасным для Вас и Вашего малыша, поэтому важно своевременно его диагностировать.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки плаценты основывается не только на клинических симптомах и гинекологическом осмотре. Ультразвуковая диагностика – основной метод, который позволяет точно оценить локализацию и площадь отслоившегося участка плаценты и увидеть наличие или отсутствие гематомы. Также УЗИ позволяет отличить преждевременную отслойку от предлежания плаценты (аномальное ее расположение, при котором она перекрывает внутреннее зево шейки матки). Это состояние может иметь схожие симптомы, так как оно нередко сопровождается кровотечением. Состояние плода и степени его гипоксии определят с помощью кардиотокографии, а допплерография, в свою очередь, оценивает нарушения маточно-плацентарного кровообращении. На основе данных результатов обследования врач акушер-гинеколог, а чаще консилиум врачей, принимает решение о роде дальнейшей медицинской тактики.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки плаценты всегда требует госпитализации беременной в роддом для постоянного наблюдения за ее состоянием. В случаях не прогрессирующей отслойки плаценты легкой степени со стабильным состоянием матери и плода возможна консервативная тактика с медикаментозной терапией и сохранением беременности. Прогрессирующая отслойка, а также отслойка тяжелой степени безусловно требует проведения экстренного кесарева сечения.

В случае полной отслойки плаценты, при быстром прогрессировании этого состояния, возникает массивное кровотечение, несущее угрозу жизни как беременной, так и ребенка. В такой ситуации хирурги всегда ставят в приоритете жизнь женщины и делают все необходимое, чтобы ее спасти. Некоторые случаи могут, к сожалению, нуждаться даже в такой радикальной хирургической тактике, как удаление матки. Однако на современном уровне развития медицины появляется все больше технологий, позволяющих при своевременном оказании помощи сохранить не только жизнь матери и ребенка, но и репродуктивные функции женщины. В частности, наши врачи акушер-гинекологи и анестезиологи пользуются актуальными международными медицинскими протоколами, позволяющими обеспечить максимально безопасные роды. Также разработаны соответствующие алгоритмы для оперативных вмешательств с высоким риском кровотечения. Благодаря новейшим технологиям сосудистой хирургии с рентгеновским и УЗ-контролем можно быстро и безопасно останавливать массивные кровотечения. Именно для этого мы заботимся, чтобы в нашем роддоме всегда было необходимое количество препаратов крови и всего необходимого современного оборудования, которое может понадобиться в критических ситуациях.

Довольно часто будущие мамы спрашивают о профилактике возникновения такого осложнения, как отслойка плаценты.

Мы советуем придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической активности, факторов, которые могут привести к физической травме,
  • не курить и не употреблять наркотические вещества
  • контролировать уровень своего артериального давления во время беременности.

Ну и конечно, наши пациентки, которые имеют определенные хронические заболевания, требуют особого внимания. Им необходимо своевременно проходить все необходимые обследования и придерживаться назначенного лечения и рекомендаций.

Если у Вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к нашим специалистам! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!

Желаю, чтобы ваша беременность была источником только положительных эмоций!

Предлежание плаценты | Беременность Роды и ребенок

Предлежание плаценты | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Если во время беременности у вас возникло кровотечение, немедленно обратитесь к акушеру или врачу. Если кровотечение и боль сильная, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000). Или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты — это когда плацента либо слишком близко, либо закрывает шейку матки.

По мере развития беременности ваш ребенок и плацента увеличиваются в размерах. Ваша матка расширяется, и это влияет на положение плаценты.

Область прикрепления плаценты обычно вытягивается вверх по мере роста матки. Это часто отодвигает плаценту от шейки матки. Примерно у 1 из 200 женщин в конце беременности может развиться предлежание плаценты.

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты. Тем не менее, важно посещать обычные дородовые осмотры на протяжении всей беременности. Часто осложнения могут быть выявлены во время этих назначений.


Что вызывает предлежание плаценты?

Очевидной причины предлежания плаценты нет. Хотя есть несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты. К ним относятся:

  • кесарево сечение в прошлом (особенно если ваш последний ребенок родился с помощью кесарева сечения)
  • курение
  • старший возраст матери
  • иметь близнецов
  • рубцовая ткань на матке после перенесенной операции

Как диагностируется предлежание плаценты?

Предлежание плаценты можно диагностировать с помощью УЗИ.

Положение вашей плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в возрасте 18–22 недель (если вы решите пройти этот тест). Если ваша плацента расположена низко или закрывает шейку матки, вам предложат дополнительные УЗИ позже во время беременности. Обычно это примерно 32 недели. Это связано с тем, что нижняя часть матки растягивается по мере роста ребенка, а это означает, что плацента может перемещаться выше в матке по мере развития беременности.

Предлежание плаценты часто описывают как; либо большая, либо малая, либо степень 1,2,3 или 4. Это поможет вашей медицинской бригаде и вам понять тяжесть состояния или то, какая часть плаценты покрывает шейку матки, при этом предлежание плаценты 4 степени является наиболее серьезным .

Ваша акушерка или врач могут также заподозрить предлежание плаценты, если:

  • У вас есть вагинальное кровотечение после 20 недель беременности – оно обычно безболезненно и может произойти спонтанно или после полового акта.
    ИЛИ
  • Если ваш ребенок лежит в необычном положении, например, поперек матки (поперечно) или дном вниз (тазовое предлежание)

Предлежание плаценты является наиболее частой причиной безболезненных кровотечений в последнем триместре беременности. Однако могут быть и другие причины кровотечения, помимо предлежания плаценты.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечить предлежание плаценты?

Если у вас предлежание плаценты, вам и вашему ребенку будет предложено более частое наблюдение во время беременности. Возможно, вам потребуется уход в большом родильном доме и доступ к медицинской помощи на случай, если у вас начнется кровотечение.

Обычно вам предложат дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы проверить расположение плаценты. Это связано с тем, что нижняя часть матки растягивается по мере роста ребенка, а это означает, что плацента может перемещаться выше в матке по мере развития беременности. Знание точного местоположения вашей плаценты поможет вашим врачам и акушеркам спланировать и обеспечить безопасный уход за вами и вашим ребенком.

Если у вас предлежание плаценты, вам могут потребоваться регулярные анализы крови. Ваш врач может контролировать уровень железа на протяжении всей беременности, и вам могут порекомендовать принимать таблетки железа, если у вас анемия (низкий уровень гемоглобина в крови). Скорее всего, вам потребуется переливание крови во время или после родов.

Время от времени во время беременности за ребенком можно наблюдать с помощью кардиотокографа (КТГ). КТГ записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения и сокращения. Ваша акушерка и врач будут следить за любыми изменениями частоты сердечных сокращений, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка.

Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. Это может быть до конца беременности. Это решение будет зависеть от ваших обстоятельств.

Если во время беременности у вас сильное вагинальное кровотечение, возможно, вам придется родить ребенка раньше (преждевременно). Пребывание в больнице не останавливает кровотечение, но при необходимости вы можете быстро получить помощь.

Ваш акушер, вероятно, посоветует вам сделать кесарево сечение до наступления срока родов. Это позволяет избежать риска преждевременных родов и кровотечения.

Ваш врач или акушер обсудит с вами результаты анализов и посоветует наиболее безопасные варианты беременности и родов с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

Возможны ли осложнения предлежания плаценты?

Предлежание плаценты может быть серьезным. Осложнения могут включать:

  • тяжелую кровопотерю
  • экстренное кесарево сечение
  • переливание крови
  • преждевременные роды
  • гистерэктомия (удаление матки)

Предлежание плаценты также может быть связано с приращением плаценты.

Чтобы узнать больше, вы можете позвонить по телефону:

  • Австралийская ассоциация родовых травм предлагает консультации, ресурсы и службу поддержки равных.
  • Центр перинатального мастерства (COPE) предоставляет информацию и список вспомогательных услуг.
  • Perinatal Anxiety & Depression Australia (PANDA) — позвоните по номеру 1300 726 306, чтобы поговорить с консультантом. Они доступны с понедельника по пятницу, с 9до 19:30 по восточному австралийскому времени.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:
НаукаПрямой (Большое или незначительное предлежание плаценты: имеет ли значение?) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов) , Королевский колледж акушерства и гинекологии Великобритании (Placenta Praevia и Placenta Accreta: диагностика и лечение) , Королевская женская больница Виктория, Австралия (проблемы с плацентой)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: июль 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Плацентарные осложнения при беременности
  • О плаценте

Нужна дополнительная информация?

Предлежание плаценты — канал Better Health

Предлежание плаценты означает, что плацента прикрепилась к дну матки, над шейкой матки или рядом с ней.