Все о кортизоле: Кортизол: зачем он нам нужен

Гормоны: что нужно знать о кортизоле и как этот гормон влияет на старение

Можно часами пропадать в зале, правильно питаться и пользоваться только натуральной косметикой — но это еще не гарант того, что вы будете здоровы от кончиков пальцев до глубины души. Сара Готфрид, автор книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», которая недавно вышла в издательстве «АСТ», настаивает — чтобы быть здоровой, нужно знать все о своем гормональном балансе. И мы с ней согласны. Пока вы ждете доставку полного «учебника» по приручению гормонов, делимся с вами отрывком о кортизоле. Как он влияет на стресс и скорость старения — читайте ниже.

Кортизол 101

Кортизол — это гормон, управляющий чувством голода, пищеварением, кровяным давлением, тем, как вы спите и просыпаетесь, физической активностью и способностью справляться со стрессом. Он относится к семье глюкокортикоидов — забавное название для вещества, которое может поднять уровень вашей глюкозы. Это и есть главная работа кортизола: поднимать глюкозу и запасать излишки в печени посредством процесса, называемого гликогеновый запас. Глюкоза дает вам энергию. Если ваши клетки не получают ее в достаточном количестве, вы «вянете». А в случае, если вы делаете много физических упражнений, вы «выдыхаетесь». Вдруг начинаете чувствовать, что с головой что-то не в порядке, вы раздражены, у вас явная гипогликемия, что означает: истрачены основные энергетические запасы. Являясь самым могущественным глюкокортикоидом, кортизол дает нам жизнь и силы с помощью трех ключевых свойств. Он:

• повышает сахар в крови;

• повышает кровяное давление;

• регулирует воспаления.

Как женщины реагируют на стресс: мужчины сражаются, а женщины говорят

Когда мужчины испытывают стресс, они склонны реагировать на него классическим образом, то есть: бороться или бежать. Мужчины с большей вероятностью, чем женщины, бьют либо убегают. Чаще всего мужчины используют методы «уклонения от преодоления», такие как злоупотребление алкоголем. Предполагается, что реакция мужчин на стресс лежит в основе их более слабого здоровья по сравнению с женщинами и их меньшей продолжительностью жизни.

Первым данные о реакции мужчин на стресс получил Уолтер Кэннон — тот самый доктор, который и сформулировал концепцию «бороться или бежать». Возникло предположение, что этот принцип применим и к женщинам. Но новые данные показывают, что у женщин стресс вызывает другую реакцию, названную профессором Шелли Тэйлор из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — «заботиться и дружить». Женщины в состоянии стресса ищут общения и компаний, что нехарактерно для мужчин.

Именно это я и делаю в рамках дестрессовой программы. Когда я общаюсь с другими мамочками и мы обсуждаем нашу жизнь или проблемы безобразного поведения наших детей и мужей, мы образуем нечто вроде стрессопонижающей сети, которая защищает женщин и повышает окситоцин — гормон «любви», действующий в свою очередь как нейромедиатор, или нейротрансмиттер (химическое вещество мозга). По известному замечанию Аристотеля, общее сильнее, чем сумма частей, а окситоцин в крови и мозгу понижает кортизол.

Раньше мы считали, что в ответ на стресс мужчины и женщины вырабатывают разное количество кортизола, и это приводило ко всяческим теориям относительно женщин, высокого кортизола и эмоциональности. А вот что действительно верно — женщины не просто вырабатывают больше кортизола, чем мужчины, они для защиты от стресса производят намного больше окситоцина. Уровень этого могущественного гормона увеличивается, когда мы целуемся или обнимаемся, занимаемся сексом, рожаем или кормим грудью. Поскольку женская нейроциркуляция больше, чем мужская, полагается на окситоцин, а эстроген усиливает эффект окситоцина, женщины чаще, чем мужчины, дают реакцию «заботиться и дружить». Конечно, при серьезной угрозе женщины тоже бегут и стремятся ускользнуть, но это не первоочередной и не самый главный их инстинкт, в отличие от мужчин.

Кортизол и старение

Двадцатилетние женщины имеют золотой гормональный стандарт, и в нормальных условиях производят крошечные количества кортизола — от 15 до 25 миллиграмм в день. (Мужчины в том же возрасте вырабатывают 25–35 миллиграмм в день). До недавнего времени мы плохо понимали, как кортизол меняется с возрастом; выяснилось, что уровень кортизола имеет тенденцию к росту, когда человек становится старше. В действительности в возрасте от 50 до 89 лет уровень кортизола вырастает на 20 процентов как у женщин, так и у мужчин. Существует теория, что более высокий кортизол связан со снижением качества сна, которое обычно как раз и начинается в среднем возрасте.

Вероятно, что процесс старения (в большей степени, чем стресс) является первоочередным фактором высокого кортизола после пятидесяти лет, особенно если брать в расчет те исследования, которые произведены в момент достижения испытуемыми пятидесяти лет, а значит, имеют дело с людьми, в общем довольными своей жизнью и испытывающими мало стрессов. Когда вы находитесь в возрастном периоде между восемнадцатью и пятьюдесятью годами, все обстоит наоборот. Как, например, в исследовании более 300 000 американцев, чей худший уровень ментального здоровья попадал на 35–50 лет.

Другой едва уловимый возрастной сдвиг заключается в том, что ваши клетки становятся более устойчивыми к кортизолу. Высокий кортизол порождает целый список расстройств, связанных с избытком этого гормона. Однако, старея, мы не абсорбируем кортизол в клетки, как делали это в возрасте 20–30 лет (не говоря уже о том, что высокий кортизол сам по себе ускоряет старение). Значит, чем больше кортизола в крови мы имеем с возрастом, тем меньше его в наших клетках. Эти два дисбаланса — в крови и в клетках — дают нам чувство усталости (низкий кортизол) и взвинченности, напряженности (высокий кортизол).

Как высокий кортизол ускоряет процесс старения

Вспомните, что главная обязанность кортизола — приводить в норму уровень сахара в крови. Когда вы производите слишком много кортизола, уровень сахара в крови зашкаливает. Это путь к предиабетам или диабетам. И то и другое — распространенные причины ускоренного старения. Чтобы замедлить процессы старения, нужно избегать чрезмерной работы надпочечников и постоянно повышенного кортизола. Новые данные предлагают вам держать уровень глюкозы натощак менее 87 миллиграмм. Вопрос на засыпку: кто стареет быстрее — бегун-марафонец или тибетский монах? Вы знаете ответ. У бегуна-марафонца более высокий уровень кортизола, потому что он бегает, получает травмы, а потому и стареет быстрее. Мало того, длительный подъем кортизола ведет к эффекту домино: когда ваши надпочечники маниакально производят кортизол, остальной набор гормонов каскадом рушится вниз. И это отнюдь не радостная картина. Кожа провисает. Мышцы слабеют. Ваша уверенность и устойчивость подрываются. Ум и тело уже не так бодры, как были когда-то. А вот что-то особенно беспокоит меня: обширные исследования показывают, что длительное воздействие высокого кортизола ограничивает приток крови к мозгу. Это плохо сказывается на функции мозга, снижает эмоциональный интеллект и усиливает старение когнитивной функции. Подведем итог: ваша память начинает портиться, и затем вас настигает деменция. Да, болезнь Альцгеймера начинает развиваться более чем за тридцать лет до появления симптомов. Неуправляемый стресс вреден для мозга, и своенравный кортизол — это тревожный знак.

Суточный цикл: не тратьте силы, когда дремлете

Наш организм запрограммирован производить кортизол в разных количествах в зависимости от времени суток. В идеале мы много вырабатываем его утром, меньше — в течение дня, очень мало — вечером, и минимальное количество, когда спим. Это как раз и называется суточной вариацией или суточным циклом. Подобным тому, как цветок открывается и закрывается в течение 24 часов. Этот процесс отражает измерение «суточного кортизола» в четырех точках между шестью часами утра и десятью часами вечера: когда мы просыпаемся, до обеда, до ужина и когда мы собираемся ко сну. Этот график должен выглядеть, как плавная кривая с легким наклоном вниз по мере течения дня.

Выброс кортизола утром, обычно в промежутке между шестью и восьмью часами, называют реакцией кортизола на пробуждение (CAR1). В нормальных обстоятельствах ваша СAR позволяет вам, вставая с постели, ощущать, что вы восстановили свои силы. Она также задает один из самых важных циркадных (суточных) ритмов — еще один значимый аспект гормонального контроля. Опираясь на 24-часовой цикл, циркадные ритмы определяют ваши биохимические и физиологические пики и долины — почти как морской прилив, но только внутри тела. Когда наступает отлив кортизола, примерно в полночь, то этот гормон находится на самом низком уровне, а ваши клетки выполняют самый крупный объем работ по починке и лечению. Если кортизол ночью все равно высокий, ваш организм не может вести необходимые ему восстановительные работы.

Иногда, когда вам нужно расслабиться, вы вдруг обретаете второе дыхание. И это нехорошо: в тот момент, когда более всего необходим отдых, высокий кортизол дает вам неверный сигнал, что покой вам не нужен. А это ведет к дальнейшему истощению надпочечников, ведь они должны были подлечиться за ночь. Более того, истощение надпочечников приведет к тому, что у вас начнут иссякать важные для хорошего самочувствия нейромедиаторы, включая серотонин, допамин, норэпинерфин и эпинерфин.

Вдобавок именно в ночное время ваши гормоны получают шанс гармонизироваться и синхронизироваться друг с другом. Например, мелатонин и гормон роста, которые помогают вам засыпать и собственно спать, вырабатываются в основном ночью. Если вам не хватает одного из них или обоих, ваш кортизол может значительно подняться ночью. С течением времени недостаток сна может усилиться: вы не сумеете уснуть из-за высокого кортизола. Запустится бесконечный цикл.

Давным-давно, в рамках традиционной культуры, люди начинали расслабляться, когда заходит солнце и темнеет. Искусственный свет позволяет нам писать электронные сообщения, слушать вебинары, подписывать детям разрешение на поход со школой, заказывать подарки на день рождения, затевать поздний семейный ужин. Неудивительно, что при высоком вечернем кортизоле вам не удается заснуть, спать продолжительное время и иметь хороший, глубокий сон. Сотни женщин говорили мне, что они не понимают, почему, проспав восемь часов, чувствуют себя утром усталыми. Я спрашиваю их, что они делают перед тем, как идти в постель. Чаще всего они отвечают, что проверяют электронную почту, составляют список дел на следующий день или смотрят детектив. Не нужно иметь гарвардский диплом гинеколога, чтобы догадаться, почему эти женщины не могут сомкнуть глаз.

Большинство людей с симптомами подавляющего стресса имеют низкий кортизол утром и высокий вечером, а должно быть наоборот. Вам ни к чему эта инверсия. Вам нужна суточная вариация: снижение уровня кортизола к вечеру.

9 способов снизить уровень кортизола и предотвратить стресс

Стресс — реакция организма на потенциальную угрозу, которая может быть связана с физическими и психологическими факторами. Узнайте о роли кортизола в проявлении стресса и как снизить кортизол.

Кортизол — один из гормонов, который вырабатывает кора надпочечников. Он участвует во многих обменных процессах, например, помогает регулировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Кроме того он играет роль в процессе пробуждения после сна. Когда вы просыпаетесь, уровень гормона повышается, достигая пика через 30 минут, а затем постепенно снижается в течение дня.

Кортизол также называют «гормоном стресса». Когда ваше тело чувствует угрозу, физическую или психологическую, мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол. Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — это помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы более эффективно преодолевать стресс.

Несмотря на пользу кортизола частое или длительное повышение его уровня может нанести вред организму. Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также он также ассоциируется с развитием остеопороза, мышечной дистрофии и снижением противоопухолевого иммунитета.

Хронический стресс возникает в результате многократного воздействия ситуаций, которые приводят к выбросу гормонов стресса, в том числе кортизола.

Мы подобрали девять научно обоснованных способов, которые помогают естественным образом снижать уровень кортизола и справляться со стрессом. Так ваш организм будет реже испытывать состояние мобилизации для устранения потенциальной угрозы.

Эта статья носит исключительно образовательный и информационный характер и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

1. Определите факторы, провоцирующие стресс

Photo by Markus Winkler / Unsplash

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели исследование, участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Photo by Maksym Kaharlytskyi / Unsplash

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса. Результаты показали, что медитация положительно влияет на людей, живущих в стрессовых условиях, но особенно на пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

3. Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями. Но не только качество и продолжительность сна влияют на уровень кортизола. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна, особенно вечером после недосыпания. За выработку кортизола отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. При появлении угрозы для организма часть мозга гипоталамус синтезирует особые вещества, которые отправляются в мозговой придаток гипофиз. Он в свою очередь посылает сигнал в надпочечники. В ответ кора надпочечников вырабатывает кортизол, часть которого снова попадает в мозг, влияя на процессы мышления. Такая взаимосвязь мозга и почек называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось также отвечает за регулирование циклов сна. Активировать работу оси может стресс, болезнь или плохое питание. В последствии это может ухудшить ваш сон и повысить кортизол.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
• Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться
• Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна
• Избегайте кофеиносодержащие напитки во второй половине дня
• Избегайте чрезмерные силовые и кардионагрузки за два часа до сна.

4. Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений. Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту. Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

5. Найдите занятие по душе

Научиться расслабляться действительно полезно, особенно если вы хотите управлять стрессом. Новое хобби — один из способов, который также помогает освоить новый навык. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы занятие вам нравилось.

Photo by Steve Johnson / Unsplash

Американские ученые провели исследование 50 бывших участников боевых действий, у которых наблюдалась депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами.

На протяжение месяца они занимались садоводством и трудотерапией. Результаты показали уменьшение стресса и снижение кортизола.

Подумайте, какое занятие будет вам по душе — возможно, это рисование, музыка или садоводство.

6. Почаще смейтесь

Смех полезен не только для души, но и для тела. Это естественный способ преодолеть стресс и снизить уровень кортизола. Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что даже предвкушение смеха приводит к снижению в крови уровня кортизола, а также двух других гормонов стресса — адреналина и норадреналина.

Смех снижает не только уровень гормонов стресса, но и кровяное давление.

Если вы весело и интересно проводите время, вряд ли вы одновременно с этим испытываете сильный стресс. Вот почему так важно планировать времяпрепровождение и посещать интересные места и мероприятия.

7. Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола. Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека. Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание. Также животные положительно влияют на кровяное давление и помогают избежать чувство одиночества.

8. Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья.

Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье. Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника.

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

9. Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Глубокое дыхание уменьшает частоту сердцебиения, улучшает настроение и снижает стресс.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

1. Определите факторы, провоцирующие стресс
2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
3. Уделяйте внимание качеству сна
4. Регулярно занимайтесь спортом
5. Найдите занятие по душе
6. Почаще смейтесь
7. Заведите питомца
8. Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
9. Проводите время на природе

• Kara E. Hannibal, Mark D. Bishop, Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation, 2014
• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
  
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
  
• NIH, The Power of Pets, Health Benefits of Human-Animal Interactions, 2018
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Saki Kakutani et al., Green Tea Intake and Risks for Dementia, Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Impairment: A Systematic Review, 2019
  
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
  
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Все под контролем: как жить с хроническим стрессом :: Здоровье :: РБК Стиль

© Getty Images

Автор Антон Горкин

26 октября 2017

Если вы переживаете затяжной стресс, в вашей крови сохраняется высокий уровень кортизола. Вот три примера того, как это бывает, и советы врача и тренера для таких случаев.

Как все это работает: когда мозг оценивает ситуацию как опасную, надпочечники начинают вырабатывать гормон стресса — кортизол. Тот, в свою очередь, помогает выработке глюкозы, которая является мощным источником энергии для организма. «Кортизол — помощник на короткой дистанции, он помогает мобилизовать все силы в нужный момент. А вот если ситуация затягивается, гормон уже сам становится опасен», — рассказывает эндокринолог, кандидат медицинских наук Артем Глаголев.

Вот три распространенных стрессовых ситуации, которые могут затянуться надолго. В каждой из них необходимо позаботиться о себе и помочь организму.

Аврал на работе

© Shannon Fagan / Getty Images

Случается у всех. Только у кого-то пару раз в год, а кто-то постоянно ночует в офисе и живет в режиме стресса. «Давно известно и подтверждено исследованиями, что переработки — бессмысленны и вредны, они никак не повышают эффективность выполнения задач. Важно делать перерывы во время рабочего дня и уходить из офиса вовремя. Между тем в нашей стране часто это единственный и привычный способ решить накопившиеся задачи», — рассказывает Алексей Гнутый, психолог по кадрам.

Последствия: начинает портиться внешность. При постоянном повышенном уровне кортизола в крови ухудшается состояние кожи и волос. Могут проявляться аллергические реакции, например сыпь.

Что делать: если вы проводите дни напролет на работе, немилосердно предлагать вам занятия спортом (всегда хороши для снижения уровня кортизола). Сосредоточьтесь на том, чтобы не пропускать завтраки, обеды и ужины и обеспечивать себя достаточным количеством витаминов и полезных жиров. Эндокринолог Глаголев советует: «Следите за тем, чтобы есть блюда, где содержатся продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Это лосось, палтус, скумбрия, тунец, форель». Не любите рыбу? Закупите на работу пакеты с грецкими орехами и зайдите в аптеку за рыбьим жиром в капсулах.

Вы переживаете расставание

Любимый человек ушел из вашей жизни, вокруг одни напоминания о нем, и кажется, что хорошо не будет уже никогда. «По многим причинам расставание — одно из самых нервных переживаний в жизни человека. Многие выходят из такого состояния месяцами и годами. В среднем я работаю с пациентками после развода по три года, без преувеличения», — поясняет семейный психолог Елена Рябинина. В такой ситуации кортизол также истощает резервы организма.

Последствия: снижается иммунитет, все чаще случаются простуды. Концентрация внимания на нуле, на работе все валится из рук, появляется риск попасть в ДТП.

Что делать: здесь не обойтись без кардинальных мер. Лучше всего помогут аэробные нагрузки (когда энергия в организме вырабатывается при участии кислорода). Занятия с гантелями и со штангой — совсем не то. Гораздо эффективнее — записаться в бассейн, бегать по утрам ну или просто проходить каждый день больше шагов, чем вчера. «Аэробная нагрузка снижает выработку кортизола», — сообщает Глаголев.

Нужно похудеть

По злой иронии (а точнее, по задумке эволюции) именно ограничения в еде могут запустить процесс накопления жира. Вот как это работает. «Голодание — серьезный стресс для организма, оно погружает вас в агрессивную среду. При сильном ограничении рациона повышается уровень кортизола, который в свою очередь дает сигнал организму не сжигать, а накапливать жир. Большинству людей не подходят жесткие диеты. Профессиональные спортсмены, например, редко изнуряют себя голодом. И могут позволить себе, скажем, шоколад — если хочется», — рассказывает фитнес-тренер и кандидат в мастера спорта по плаванию Олег Лавров.

Последствия: во-первых, ухудшается эффективность тренировок. Во-вторых, при повышенном кортизоле снижается либидо, нарушается менструальный цикл, а еще становится меньше вероятность забеременеть (ну, если это вдруг нужно).

Что делать: нужно похудеть? Ешьте часто маленькими порциями, старайтесь больше двигаться. Каждый день включайте в свое меню яблоки, брокколи, малину, чернику или клюкву. «Антиоксидант кверцетин, который содержится в этих продуктах, подавляет выработку кортизола», — объясняет Глаголев.. 

Кривая секрекции кортизола или все о гормоне стресса

Гормон стресса кортизол необходим для выработки достаточного количества энергии и поддержания крепкого здоровья. Но если его уровень в крови меняется не так, как запрограммировано природой, вы будете чувствовать себя в «не своей тарелке». Ознакомьтесь со статьей и узнайте, как получить контроль над гормоном и, следовательно, забыть про воспаление, обуздать нездоровую тягу к еде и расстаться с жиром на талии.

 

У кортизола сомнительная репутация

 

В качестве всем известного «гормона стресса» он вырабатывается надпочечниками в момент, когда мы оказываемся в непростой или даже угрожающей жизни ситуации. Гипофиз, помогая противостоять нависшей угрозе или бежать от нее, определяет, сколько именно кортизола надпочечники должны выбросить в кровь. И до некоторых пор эта «тревожная» система работала безупречно.

 

Но в современном, стремительно развивающемся мире многие перерабатывают, очень мало отдыхают и постоянно находятся под гнетом большого количества обязанностей. Поэтому «тревожная кнопка» никогда не выключается. Состояние хронического возбуждения, заставляющее кортизол выйти из-под контроля, приносит много проблем: бессонницу, избыток жировых отложений на талии, тревожность, чрезмерную усталость, и это далеко не все. Поэтому неудивительно, что средства массовой информации, пишущие о здоровом образе жизни, негативно относятся кортизолу.

 

Но без него мы беспомощны. Гормон выбрасывается в кровь не только в ответ на стресс. Постоянное перенапряжение заставляет организм вырабатывать кортизол в более высокой концентрации. Нормальный же уровень гормона важен для поддержания энергетических запасов в течение всего дня. Кроме того, кортизол управляет работой таких ключевых веществ, как эстрогены, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

 

Специалист по функциональной медицине Сара Готтфрид, автор книги «The Hormone Reset Diet», называет кортизол «системой контроля» других гормонов. «Он повышает артериальное давление только в том случае, если его нужно повысить», — объясняет она. «И увеличивает уровень глюкозы в крови, если в этом есть необходимость. Он регулирует работу иммунной системы».

 

Изменение концентрации в крови правильно функционирующего гормона подчиняется определенной закономерности и носит название «кортизоловой кривой». Повышаясь утром и затем на протяжении дня к вечеру постепенно снижаясь, в норме кортизол работает как препарат, медленно высвобождающийся из энергетической капсулы. Его действие заканчивается, когда пора идти спать.

 

Но в состоянии хронического стресса гормон вырабатывается постоянно. Кривая секреции кортизола напоминает американские горки, а избыток гормона является причиной молниеносной реакции на стресс. Такое состояние может приводить к истощению надпочечников.

 

«Высокий уровень кортизола причиняет ущерб постепенно, уменьшая запасы таких гормонов счастья в мозге, как серотонин, лишая сна и заставляя запасаться жиром, особенно, в области живота», — говорит Сара Готтфрид. «Высокий уровень гормона также связан с развитием депрессии и зависимости от пищи». Гормональный дисбаланс ведет к воспалительным процессам и неполадкам в работе щитовидной железы. В заключение Готтфрид отмечает, что все эти проблемы можно решить. И хотя восстановление плавной секреции требует времени и усилий, результат того явно стоит.

 

Кортизол уходит в самоволку

 

В идеальных условиях наиболее высокий уровень кортизола отмечается утром, что помогает в течение дня сохранять необходимую его концентрацию. Затем, после полудня, отмечается постепенное снижение уровня гормона. Но, как отмечает Филомена Триндэйд, специалист Института функциональной медицины, если уровень энергии начинает падать в моменты обычной активности, это свидетельствует о нарушенном характере секреции гормона. Ранними признаками дисбаланса могут служить частые простуды или эмоциональные вспышки. Для оценки уровня кортизола проводят исследование слюны.

 

«Можно постоянно брать взаймы в банке надпочечников без вложения таких дополнительных средств, как достаточный сон и другие здоровые привычки», — говорит она. «В результате вы окажитесь банкротом».

 

Ниже перечислены часто встречающиеся изменения концентрации гормона. Некоторые из них перекликаются, но в большинстве случаев отмечается переход процесса в хроническую форму. После длительного периода усиленного выброса кортизола надпочечники истощаются и перестают его вырабатывать.

 

Высокий уровень кортизола рано утром

 

В норме наиболее высокая концентрация гормона отмечается утром после рассвета. Самый низкий уровень приходится на 3 часа утра. Затем концентрация повышается, и около 8 часов утра достигает своего пика. Если вы постоянно находитесь в состоянии тревоги и просыпаетесь перед рассветом, кортизол достигает своего максимума очень рано. Причиной такой реакции могут быть следующие ситуации:

 

• Недостаточное количество ночного сна
• Ваш разум начинает усиленно работать в момент пробуждения
• Утром вы раздражительны и конфликтуете
• Ваша энергия в середине утра то падает, то поднимается.

 

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

 

Высокий кортизола в течение дня

 

Концентрация кортизола резко возрастает в ответ на такие стрессовые факторы как аврал на работе, загрязнение окружающей среды и недостаточный сон. Постоянно повышенный уровень гормона может быть вызван несчетным количеством чашек выпитого кофе, недостаточным потреблением углеводов в течение дня или попыткой за один день выполнить все 150 пунктов, отмеченных в ежедневнике. Если уровень кортизола остается повышенным, вы находитесь в состоянии возбуждения, а ваши надпочечники истощаются. Это выглядит следующим образом:

 

• Вы постоянно отстаете от расписания и пытаетесь нагнать упущенное
• Вы истощены и гиперактивны в одно и то же время
• Окружающие люди отмечают, что вы очень быстро говорите
• Вы легко раздражаетесь и не чувствуете энтузиазма по отношению к чему-либо

 

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

 

Высокий вечерний уровень кортизола

 

Если около 9 часов вечера вы обнаруживаете себя вовлеченной в жаркие политические интернет дебаты или в это время интенсивно занимаетесь в тренажерном зале, очень вероятно, что уровень кортизола в вашем организме резко вырастет ночью, непосредственно перед тем, как вам захочется пойти спать. Ниже перечислены признаки высокого вечернего уровня кортизола:

 

• Не удается быстро заснуть, засыпание занимает длительное время
• Вы беспокоитесь по вечерам или чувствуете себя особенно подверженной желанию поспорить
• Вы отвлекаете себя, проводя много времени в интернете, смотря телевизор, или тренируясь по ночам. Это приводит к возникновению пагубного цикла и еще более высокому уровню кортизола вечером.

 

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

 

Низкий уровень кортизола в течение дня

 

После длительного периода повышения уровень кортизола полностью падает. Это сопровождается ощущением бессилия и свидетельствует о том, что перегруженные железы истощаются и прекращают работать. Причины: длительный и выраженный стресс, долгий период неполноценного сна, отсутствие психического и физического отдыха. Вот некоторые признаки низкого уровня кортизола:

 

• Вы чувствуете себя измотанной на протяжении дня, даже после достаточного сна
• Крепкий кофе или интенсивная физическая нагрузка помогают, однако их эффект длится недолго
• Вы засыпаете повсюду, включая рабочие встречи

 

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

 

Как восстановить баланс кортизола

 

Дочитав статью до данного места, скорее всего, вы уже смотрите на кортизол как на врага, особенно если близко знакомы с проблемами, описанными выше. «Но есть и хорошая новость: существуют способы наладить дружеские отношения с гормоном и нормализовать его уровень», – говорит Готтфрид, и для этого не надо бежать в аптеку. «В случае необходимости контролировать уровень кортизола изменение образа жизни и несложные техники достаточно эффективны для большинства людей», — считает она. Ниже рассмотрены методы, помогающие отрегулировать правильную секрецию гормона.

 

Углеводный цикл

 

Низкоуглеводная диета поможет потерять вес, но она не подходит для тех, у кого нарушена выработка кортизола. В одном клиническом исследовании, проведенном в 2014 году у пациентов с кортизоловой недостаточностью, секрецию гормона удалось нормализовать с помощью диеты, состоящей из низкоуглеводного завтрака, умеренного количества полезных углеводов на обед и большого их количества на ужин (разговор идет о сладком картофеле, а не макаронах или хлебе).

 

Руководил вышеописанным исследованием Алан Кристиансон, NMD, эндокринолог и автор книги «The Adrenal Reset Diet». Сейчас он рекомендует пациентам, имеющим разные типы нарушения секреции кортизола, вышеописанный протокол углеводного питания.

 

«Представьте себе качели: высокоуглеводная пища снижает уровень кортизола, низкоуглеводная пища позволяет кортизолу оставаться высоким», — объясняет Кристиансон. Это происходит из-за того, что углеводы повышают сахар крови. Для нормализации его уровня поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. А инсулин, в свою очередь, уменьшает выработку кортизола. Как только уровень сахара в крови повышается, кортизол понижается.

 

«Отказ от углеводов может служить причиной увеличения кортизола», — добавляет Кристиансон. «Если вы недополучаете углеводов, кортизол повышается, так как мышцы расходуют глюкозу», — говорит он. «Это, в свою очередь, усиливает выработку гормона и приводит к проблемам с самочувствием вечером».

 

Добавки

 

Пока не придумано какой-нибудь одной добавки, помогающей изменить характер секреции кортизола. Но Готтфрид предлагает запастись тремя необходимыми питательными веществами: омега-3 жирными кислотами, витаминами «С» и «В5» (пантотеновая кислота).

 

Исследование, опубликованное в 2010 году в Jornal of the Intrnational Society of Sports Nutrition, показало, что у здоровых испытуемых, принимавших ежедневно в течение 6 недель по 2400 мг рыбьего жира, утренний уровень кортизола был ниже, а масса их тела была меньше.

 

Предполагается, что витамин «В5» снижает секрецию кортизола в случае ее избытка, поэтому Готтфрид рекомендует эту добавку страдающим от хронического стресса в качестве «лечения с минимальным риском». Она также советует принимать небольшое количество витамина «С» (до 1000 мг в день), так как некоторые исследования показали, что он снижает уровень кортизола у пациентов хирургического профиля.

 

Не допускайте обезвоживания

 

Во время стресса часто происходит обезвоживание организма, и не только потому, что мы забываем пить воду. Чувство тревоги усиливает сердцебиение, вызывает более частое и затрудненное дыхание, что все вместе и приводит к потере жидкости.

 

«Даже при достаточном количестве воды стресс может привести к обезвоживанию», — говорит Триндэйд, так как вы мочитесь более часто. «Вода проходит через ткани и не задерживается в клетках», — отмечает она. Если вы заметили, что отправляетесь в туалет через несколько минут после того, как попили, значит, гидратация была бесполезной. В таком случае Триндэйд предлагает добавить в воду небольшое количество минеральной соли или аминокислот. Также не нужно забывать о поддержании оптимального уровня незаменимых жирных кислот.

 

Практикуйте расслабление

 

Для надпочечников нет разницы, под гнетом какого именно стресса – психического или физического — вы находитесь. Их работа — защищать. И если вы в опасности, они выбрасывают кортизол постоянно – до тех пор, пока не истощатся. Но научившись избавляться от тревожных мыслей и возвратив себе чувство контроля, вы поможете симпатической нервной системе расслабиться.

 

Триндэйд подчеркивает ценность духовных практик (каких именно – вы определяете сами) как антидота к постоянному чувству тревоги. Это могут быть молитва, занятия йогой, прогулка в лесу или пять минут в обеденный перерыв на то, чтобы тихо посидеть и послушать окружающий мир. «Найдите практику, простую в исполнении и дающую вам ощущение вовлечения и концентрации», — рекомендует она. Готтфрид соглашается: «Практики созерцания имеют неоспоримые преимущества».

 

«Это особенно верно, если вы пытаетесь снизить вес», — добавляет Триндэйд, цитируя исследование, проведенное в 2011 году в Калифорнийском университете. Согласно результатам, женщины с избыточным весом и ожирением похудели в области живота после участия в 4-х месячной программе осознанности. «Это объясняется тем, что жировые клетки на животе содержат в четыре раза больше рецепторов кортизола, чем такие же клетки в других частях тела». Расслабляющие практики приносят пользу независимо от времени занятия и от того, как вырабатывается кортизол в организме. Но особенно они полезны вечером, так как способствуют крепкому сну.

 

Время тренировок

 

Нас научили, что интенсивные физические нагрузки — это отличный способ уменьшить стресс, но Триндэйд уверена в обратном. «Уровень кортизола при занятиях сайклингом в восемь вечера будет существенно отличаться от того, который характерен для занятий восстанавливающей йогой в то же самое время», — говорит она. «Для многих людей повышенное количество кортизола вечером совсем не нужно».

 

Интенсивные занятия повышают кортизол. Это хорошо, если необходимо дополнительное количество энергии утром или в середине дня. Но вечером или ночью тренировки не приносят пользы, особенно если приводят к бессоннице и беспокойству. Но, совсем не значит, что нужно отказаться от вечерних тренировок. Может, это единственное время для них. Но осознайте, изменения в расписании помогут отрегулировать уровень кортизола. Понаблюдайте, как вы ощущаете себя после разных видов физической нагрузки, и как они влияют на сон и энергию. И если вы временно вместо сайкла начнете заниматься йогой, а это приведет к улучшению сна, надпочечники скажут «спасибо».

 

Помощь адаптогенов

 

Тысячи лет врачи, практикующие аюрведу и традиционную китайскую медицину, для ослабления действия стресса применяли адаптогенные травы – женьшень, радиолу розовую, ашвагандху, элеутерококк и многие другие.

 

«Травы-адаптогены — отличный способ нормализовать уровень кортизола», — говорит Триндэйд. «Некоторые из них хорошо изучены и полезны независимо от того, какой тип адреналиновой недостаточности наблюдается».

 

Адаптогены не только снижают уровень стресса, но и восстанавливают кривую кортизола. Поддерживая адреналовую и гипофизарную системы, травы помогают им работать более эффективно. При необходимости правильно функционирующими органами кортизол вырабатывается без резких взлетов и падений.

 

Достаточный сон

 

Отдых — это ключ к правильной секреции кортизола, поэтому, даже если дела до конца не сделаны и еще не хочется спать, или, может быть, это единственное время, когда возможно прочесть полученную почту, все равно идите в кровать.

 

«Сон оказывает огромное влияние на секрецию кортизола» — говорит Триндэйд. «Известно, что уменьшение времени сна с 8-ми часов до 6-ти через две недели вызывает серьезное нарушение выработки кортизола». Но, если на ужин употреблять полезные углеводы, хотя бы немного времени посвящать релаксирующим практикам и принимать адаптогены, можно заметить, что засыпать стало легче, а сам сон стал глубоким и восстанавливающим. «Относитесь ко сну, как к индикатору эффективности работы над собой с целью восстановления уровня кортизола», — говорит Триндэйд.

 

Обновление привычек в отношении сна поддержит другие здоровые изменения образа жизни. Например, достаточное количество отдыха облегчит отказ от второй за утро чашки кофе, поможет сфокусироваться во время медитативной практики и не засыпать днем.

 

Это происходит по причине того, что кортизол и мелатонин, гормоны, регулируют цикл сон-бодрствование, работают совместно. Когда кортизол падает, мелатонин растет и возникает сонливость. Во время низкого уровня кортизола клетки восстанавливаются и оздоравливаются. Если уровень гормона остается повышенным, организм не отдыхает, и вы просыпаетесь с ощущением усталости.

 

Когда секреция кортизола отрегулирована, вы получите необходимую энергию и нужное количество отдыха, перестав проходить через цикл возбуждения-истощения. Вместо безумных скачек на американских горках, ваш день будет похож на приятное скольжение с горы. Прекратив бороться друг с другом и работая совместно, вы и кортизол наконец-то снова станете друзьями.

 

Автор статьи — Элизабет Миллард
перевод Наталии Тимченко
Источник: https://experiencelife.com/article/the-cortisol-curve/

Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу

23 Апреля, 2021 года

9773

Кортизол синтезируется надпочечниками — парными эндокринными железами, которые располагаются в одной плоскости с 6–7 грудным позвонком и соединены с почками. Считается разновидностью С21 стероидов, то есть относится к глюкокортикоидам. В крови человека находится в свободной форме, может быть связан с протеинами или эритроцитами.

Синтез кортизола — это сложная цепь трансформаций. Сначала из холестерола (жироподобного соединения) образуется прегненолон, потом он синтезируется в прогестерон, после чего происходит трансформация в кортикостерон (малоактивный глюкокортикоид). Лишь потом образуется активная форма гормона — кортизол.

Основной функцией кортизола является мобилизация энергоресурсов. В стрессовых ситуациях необходима дополнительная энергия, ее получение обусловлено расщеплением жиров до жирных кислот. Когда такое состояние затягивается, количество жиров уменьшается, но уровень кортизола не меняется — он продолжает поставлять энергию, но добывает ее уже из белка.

Кортизол влияет на все обменные процессы в организме, что способствует уменьшению чувствительности организма к инсулину, а также снижает риск развития стероидного сахарного диабета.

Справка! Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.

Также функциями кортизола являются:

• регуляция кровяного давления;
• обмен глюкозы, инсулина и сахара;
• помощь организму во время стрессов;
• ускорение вывода токсинов;
• противовоспалительное действие и усиление уровня защиты, но только при непродолжительном повышении концентрации.

Норма содержания

На уровень кортизола в крови оказывают влияние следующие факторы:

• травмы;
• чувство страха;
• тревожность;
• боль;
• поражение тканей инфекционного характера;
• непривычно холодная или жаркая температура;
• переутомление, недостаток сна;
• стресс, и связанные с ним эмоциональные перегрузки;
• эмоции — злость, паника, агрессия;
• голодание.

Все эти случаи заставляют организм адаптироваться, а кортизол «старается» исправить ситуацию.

Нормальные показатели кортизола варьируются — утром они максимальны, вечером минимальны. Также есть разница и в зависимости от возраста. Например, у женщин нормой принято считать следующие показатели:

• 12–15 лет — 130-400 нм/л;
• 16–38 лет — 130-600 нм/л;
• 38–55 — менее 130 нм/л.

При приеме оральных контрацептивов, а также во время беременности уровень кортизола может как повышаться, так и понижаться.

У мужчин в спокойном состоянии утром концентрация кортизола в норме — 101,2–535,7 нм/л, допускается его повышение до 700 нм/л. Это считается связанным с воздействием негативных факторов при исследовании. Вечером норма кортизола у мужчин снижается до 80 нм/л.

У детей в зависимости от возраста кора надпочечников работает неодинаково, поэтому нормой считаются следующие показатели:

• до года — 30–966 нм/л;
• 2–5 лет — 30–718 нм/л;
• 6–10 лет — 30–1049 нм/л;
• 10–14 лет — 55–690 нм/л;
• 14–16 лет — 28–856 нм/л.

Повышенный кортизол: симптомы

При повышенном уровне кортизола наблюдается нервозность и головная боль, длительное повышение может привести к различным патологическим процессам.

Предположить, что уровень кортизола повышен, можно по следующим признакам:

• резкий скачок веса, отложения особенно концентрируются на лице, животе, груди, спине;
• изменение формы лица;
• утончение рук и ног;
• состояние постоянной слабости;
• симптомы диабета;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• ломкость костей;
• бесплодие.

На коже появляются растяжки красного цвета, человек жалуется на болевые ощущения в спине, постепенно истощается щитовидная железа. Стабильное повышение кортизола характеризуется проблемами в работе ЖКТ — тошнотой, отрыжкой, изжогой, нарушением стула. У женщин сбивается менструальный цикл и наблюдается оволосение по мужскому типу.

Симптомы высокого кортизола у детей:

Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:

• депрессия — как следствие уменьшения содержания серотонина;
• снижение силы и объема мышечной массы;
• угнетение сексуальной активности;
• раздражение и апатия;
• ухудшение состояния кожи;
• возрастание риска инфаркта.

Пониженный кортизол: симптомы

Снижение концентрации кортизола может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• туберкулез надпочечников;
• болезнь Адисона;
• адреногенитальный синдром;
• половой инфантилизм;
• гипопитуитаризм;
• ятрогенное воздействие — вызывается приемом лекарственных препаратов, удалением надпочечников.

Симптомы пониженного кортизола:

• гипотония — постоянное снижение давление;
• повышенная пигментация кожи;
• головокружения, обмороки;
• учащение пульса;
• гипогликемическое состояние;
• снижение массы тела;
• боль в области брюшины неясной локализации;
• оскудение менструаций, вплоть до полного их прекращения;
• пересыхание кожных покровов, выпадение волос и ломкость ногтей;
• слабость, неспособность выполнения физических нагрузок;
• половая дисфункция — атрофия молочных желез, утрата пигментации сосков, у мужчин — атрофия яичек, семенных пузырьков, простаты;
• неопластический процесс — развитие новообразований в различных органах.

Показания к анализу

Врач может направить пациента на анализ концентрации кортизола в следующих случаях:

• Симптоматика, характерная для заболевания Иценко-Кушинга — ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, увеличение объема крови, повышенная травматичность мягких тканей и кожи, нервно-мышечные нарушения.
• Нетипичные клинические признаки для возраста пациента — хронические скелетные патологии, стойкое повышение артериального давления.
• Подозрение на образования в надпочечниках.

Детям анализ на кортизол назначается при отставании в росте, а также с целью выявления надпочечниковой недостаточности.

Подготовка к анализу

Кровь на гормон следует сдавать утром — с 8.00 до 11.00 часов, натощак. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа. Пить воду можно в обычном режиме. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд.

Накануне запрещены спиртные напитки, физические перегрузки, прием медикаментозных средств. За 2 часа до анализа нужно отказаться от курения, чая, кофе. Разрешена вода, но только без газа. Непосредственно перед анализом нужно успокоиться и расслабиться.

Важно! Сдавать кровь нежелательно сразу после прохождения физиопроцедур, инструментальных обследований, массажа, рентгена или ультразвуковой диагностики.

При наличии жалоб и факторов риска врачи настаивают на ежегодном анализе на концентрацию кортизола в крови. Таким образом можно своевременно диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников.

Что такое «стресс» и может ли он быть полезен?

• Дарья Прокопик
• для ВВС News Украина

8 мая 2018

Автор фото, Vladislav Muslakov/Unsplash

Мы говорим о стрессе как ежедневном отрицательном опыте и ищем способы его преодоления. Что же кроется за словом «стресс», и обоснованы ли научно рекомендации по его уменьшению?

Ответ тела на внезапные изменения вокруг, угрожающие нашей безопасности или комфорту, называется стрессовой реакцией. Способность быстро реагировать на вызовы и приспосабливаться к тяжелым временам — эволюционное достижение. То есть это хорошо.

Другое дело, что стрессовые факторы теперь совершенно другие, а наша реакция — та же. На современного человека уже не нападают дикие звери, от которых нужно бежать. Мы переживаем из-за карьеры, ипотеки и новостей в интернете.

Стресс бывает разный

Стресс бывает острый — на нас едва не наехал автомобиль. Бывает среднесрочный — например, сессия в университете. А бывает хронический. Это война, жизнь в опасных условиях или работа с большой ответственностью и низкой поддержкой.

Выделяют эустресс — нашу попытку приспособиться к сложным, но положительным изменениям в жизни: новой интересной работе или совместной жизни. Мы успеваем привыкнуть к изменениям, хотя сначала нам тревожно.

Автор фото, Hailey Kean/Unsplash

Бывает дистресс — реакция на неприятные, печальные и угрожающие изменения в жизни. Например, насилие в семье, разрыв отношений или война.

Наибольший вред нашему благосостоянию наносят хронический дистресс — он истощает, и эпизодический острый стресс — он каждый раз происходит неожиданно.

Что происходит во время стресса?

Классическая теория стресса различает три стадии: острый стресс, привыкание и истощение. Именно привыкание помогает нам пережить войну или продолжительную болезнь. Но истощение нужно предотвратить.

И сознание, и подкорковые структуры мозга посылают сигналы об опасности в гипоталамус. Это небольшая часть мозга, которая дирижирует гормональные, биохимические и некоторые поведенческие процессы в теле. Он запускает выделение гормонов кортизола и адреналина надпочечниками. Активируется симпатическое звено вегетативной нервной системы. Все это готовит нас к сценарию «бей или беги».

Острый стресс — это учащенное сердцебиение, расширенные зрачки, повышенный уровень глюкозы в крови, расщепление жиров в запасах, но и остановка пищеварения. Но долго в таком состоянии мы жить не можем.

Автор фото, Francisco Moreno/Unsplash

Как на нас действует хронический стресс?

Гормон стресса кортизол полезен, когда он выделяется в ответ на непродолжительный стрессор, или утром, даря нам пробуждение без будильника. Когда его постоянно много, это нам вредит.

Кортизол способствует задержке воды и ионов в теле, то есть отекам. Он мешает мышцам и коже восстанавливаться. Длительное воздействие кортизола ухудшает способность кишечника всасывать витамины и микроэлементы. Волосы накапливают сверхвысокие дозы кортизола, а также хуже растут и меньше живут. Хронический стресс подавляет иммунный ответ, особенно способность распознавать и убивать опухолевые клетки. Изменения в дневных колебаниях кортизола приводят к нарушениям сна и состоянию хронической усталости.

Стресс во время беременности особенно опасен, так как ухудшает умственные способности детей и приучает их к высоким дозам кортизола. Такие дети потом живут в состоянии хронической беспричинной тревоги, пишет автор книги «Правила развития мозга» проф. Медина.

Автор фото, elizabeth lies/Unsplash

Длительные отрицательные эмоции передаются на блуждающий нерв. Он идет к сердцу, кишечнику, легким, и его чрезмерное возбуждение мы ощущаем как физическую боль в груди, а также оно может спровоцировать синдром раздраженного кишечника.

Длительный стресс чрезмерно активизирует симпатическую нервную систему и подавляет парасимпатическую — ту, которая отвечает за физиологические процессы в состоянии комфорта. Это увеличивает риск хронических болезней.

Кроме того, стресс влечет и новые вредные привычки: много кофе, алкоголя, курения ради успокоения и общения. Также это нарушение пищевого поведения. Люди либо перестают о себе заботиться и едят малопитательную пищу, либо переедают.

Кортизол усиливает аппетит и тягу к сладкому и жирному. А пирожные, в свою очередь, дарят мозгу удовольствие. Этот замкнутый круг приводит к привычкие «заедать стресс» и лишнему весу впоследствии. Одним из эффектов чрезмерного воздействия кортизола является отложение висцерального жира. Это сильно нарушает гормональный баланс.

Какие есть способы преодоления стресса?

Прежде всего советуют разобраться, ведет ли этот стресс к хорошим изменениям, или к плохим. Какие стрессоры можно устранить или считать незначительными? Если причина стресса существенна и пока непреодолима, то советуют принять меры по снижению вреда от стресса.

Нарушенный проблемами образ жизни порождает новые проблемы со здоровьем и мешает преодолевать стресс. Следует иметь четкий режим дня. Просыпаться, ложиться спать и есть в одно и то же время, достаточно отдыхать и письменно планировать следующий день. Это позволит хорошо восстанавливаться, наладить биоритмы, а предсказуемость жизни наш организм воспринимает как признак жизни без стресса.

Стоит найти себе группу поддержки — близких людей, которые понимают ваше состояние и могут помочь разговором или в быту, способствовать установлению здорового режима, устранению стрессоров и ощущения изоляции.

Следует сознательно подойти к питанию: не пропускать приемы пищи, но не переедать, не перекусывать, есть полноценную еду, а не сладости и алкоголь.

Ученые советуют обязательно потреблять жирную рыбу, орехи, яйца, нерафинированные злаки и много свежих овощей. Этот совет универсальный, но во время стресса его соблюдение особенно важно. Ведь витамины В12, В6, фолиевая кислота, таурин, содержащиеся в этих продуктах, участвуют в образовании нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК). Она помогает успокоению и снижает уровень кортизола.

Жиры яичных желтков также имеют этот эффект. А продукты, богатые аминокислотой триптофан — молочные продукты и хумус — способствуют образованию серотонина.

Регулярные аэробные упражнения, бег, езда на велосипеде помогают преодолевать стресс. Прежде всего потому, что во время движения человек отвлекается и отдыхает мыслями. Кроме того, от занятий спортом выделяются эндорфины, серотонин, дофамин и эндоканнабиноиды — соединения, которые дарят нам счастье, удовольствие и эйфорию. То есть улучшают настроение. Регулярный бег нормализует тонус блуждающего нерва и восстанавливает баланс автономной нервной системы.

Автор фото, Daniel Monteiro/Unsplash

Уборка является одним из эффективных способов уменьшения стресса. Советуют убирать вдумчиво: мыть посуду, осознавая этот процесс, запах моющего средства и сияние чистой поверхности. «Быть здесь и сейчас» снижает тревожность и воображаемый стресс от мыслей о ситуациях, которые еще не произошли.

Преодолевать стресс можно пением. Во-первых, навязчивые мысли, вызывающие тревожность, советуют пропеть много раз. Когда-то они потеряют свой смысл и перестанут пугать. Во-вторых, пение хором существенно снижает уровень кортизола, позволяет почувствовать причастность и доверие, а также синхронизирует сердца певцов. В заключение, музыка, которую слушали перед стрессовой ситуацией, помогала легче ее пережить.

Снижать уровень кортизола помогает гормон окситоцин. Он выделяется, когда мы обнимаемся, любим, спим без одежды, гладим животных и чувствуем связь с окружением. Опыты показали, что рабочая среда, которая способствует тактильному контакту, — менее стрессовая.

Следует помнить, что далеко не все события стоят наших переживаний. Нужно не просто прятаться от стресса, а пытаться активно дать ему отпор.

Кортизол, кровь в Москве недорого

Кортизол — гормон, который образовывается в надпочечниках в результате действия гормон АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышцах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям — утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Пониженный кортизол указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Для чего используется исследование?

Проверить уровень кортизола необходимо для:

• своевременной диагностики синдрома Кушинга;
• диагностики болезни Аддисона;
• определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В наших клиниках можно сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь сдавать натощак в первой половине дня (желательно в период с 6 до 9 часов утра) до приема лекарственных препаратов, накануне избегать физических нагрузок, стрессов.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Кортизол — стероидный гормон, регулирующий широкий спектр жизненно важных процессов в организме, включая метаболизм и иммунный ответ. Он также играет очень важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

Альтернативные названия кортизола

Гидрокортизон

Что такое кортизол?

Кортизол — это стероидный гормон, один из глюкокортикоидов, который вырабатывается в коре надпочечников и затем попадает в кровь, которая переносит его по всему телу.Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола, поэтому кортизол может иметь множество различных действий в зависимости от того, на какие клетки он действует. Эти эффекты включают в себя контроль уровня сахара в крови в организме и, таким образом, регулирование метаболизма, действие как противовоспалительное, влияние на формирование памяти, контроль солевого и водного баланса, влияние на кровяное давление и содействие развитию плода. У многих видов кортизол также отвечает за запуск процессов, связанных с родами.

Аналогичная версия этого гормона, известная как кортикостерон, вырабатывается грызунами, птицами и рептилиями.

Как контролируется кортизол?

Уровень кортизола в крови меняется в течение дня, но обычно он выше утром, когда мы просыпаемся, а затем падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта закономерность обратная, поэтому время выброса кортизола четко связано с повседневной активностью. Кроме того, в ответ на стресс высвобождается дополнительный кортизол, чтобы помочь организму отреагировать должным образом.

Секреция кортизола в основном контролируется тремя взаимосвязанными областями тела; гипоталамус головного мозга, гипофиз и надпочечник. Это называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Когда уровень кортизола в крови низкий, группа клеток в области мозга, называемой гипоталамусом, выделяет кортикотропин-высвобождающий гормон, который заставляет гипофиз выделять в кровоток другой гормон, адренокортикотропный гормон.Высокий уровень адренокортикотропного гормона обнаруживается в надпочечниках и стимулирует секрецию кортизола, вызывая повышение уровня кортизола в крови. По мере повышения уровня кортизола они начинают блокировать высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса и адренокортикотропного гормона из гипофиза. В результате уровень адренокортикотропного гормона начинает падать, что затем приводит к падению уровня кортизола. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

Что произойдет, если у меня слишком много кортизола?

Слишком высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени может привести к состоянию, называемому синдромом Кушинга.Это может быть вызвано целым рядом факторов, такими как опухоль, которая вырабатывает адренокортикотропный гормон (и, следовательно, увеличивает секрецию кортизола), или прием определенных типов лекарств. Симптомы включают:

• быстрое увеличение веса, в основном на лице, груди и животе, в отличие от стройных рук и ног
• румяное круглое лицо
• высокое кровяное давление
• Остеопороз
• Изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
• мышечная слабость
• перепады настроения, которые проявляются в виде беспокойства, депрессии или раздражительности
• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может вызывать отсутствие полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться (аменорея).

Кроме того, существует давняя связь между повышенной или нарушенной регуляцией уровня кортизола и рядом психических состояний, таких как тревога и депрессия. Однако значение этого еще не совсем понятно.

Что произойдет, если у меня слишком мало кортизола?

Слишком низкий уровень кортизола может быть вызван проблемами в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона).Симптомы часто появляются постепенно. Симптомы могут включать усталость, головокружение (особенно при стоянии), потерю веса, мышечную слабость, изменение настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона требуется срочное обследование гормональным врачом-эндокринологом.

---

Последний раз отзыв: янв 2019

---

Синдром Кушинга | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия синдрома Кушинга

Гиперкортизолизм; Синдром Кушинга

Что такое синдром Кушинга?

Фотография растяжек у женщины, страдающей синдромом Кушинга.

Синдром Кушинга — это заболевание, которое возникает, когда организм подвергается воздействию избытка гормона кортизола или аналогичных синтетических версий. Гормон кортизол принадлежит к группе гормонов, называемых стероидами, и регулирует различные биологические пути, включая стресс. Синдром Кушинга может возникнуть по одной из следующих причин:

• организм сам по себе производит слишком много гормона кортизола (известный как «эндогенный» синдром Кушинга) или,
• человек принимает большое количество стероидных препаратов для лечения таких состояний, как астма, ревматоидный артрит или экзема.Это известно как «экзогенный» синдром Кушинга.

Что вызывает синдром Кушинга?

Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками , которые располагаются на поверхности почек . Надпочечники стимулируются гормоном гипофиза, называемым адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , для высвобождения кортизола в кровоток.

Существует ряд причин синдрома Кушинга:

1. Наиболее частой причиной являются стероидные препараты, принимаемые для лечения таких состояний, как экзема, астма или ревматоидный артрит.
2. Опухоль гипофиза , вырабатывающая слишком много АКТГ. Избыток АКТГ из-за опухоли гипофиза называется болезнью Кушинга, и хотя это довольно редко, это наиболее частая причина эндогенного синдрома Кушинга (когда организм вырабатывает слишком много кортизола).
   
3. Избыточная активность надпочечника (надпочечник Кушинга) вызывает избыточное производство кортизола. Это менее распространено, чем болезнь Кушинга.
   
4. Опухоли, не связанные с гипофизом, которые продуцируют избыток АКТГ. очень редки.Они могут быть обнаружены в легких и могут быть карциноидными опухолями. Избыточное производство АКТГ из опухоли, не связанной с гипофизом, часто называют «эктопическим производством АКТГ» (эктопическое значение «из неправильного места», то есть не из гипофиза). Источник избытка АКТГ может быть не сразу выяснен.

Каковы признаки и симптомы синдрома Кушинга?

Синдром Кушинга характеризуется следующими признаками и симптомами:

• центральная прибавка в весе (отложение жира вокруг груди или брюшной полости, но тонкие руки и ноги)
• луноподобное лицо (круглее и краснее обычного)
• Отложение жира над ключицей и за шеей
• тонкая кожа, на которой легко появляются синяки
• Слабость мышц, особенно плеч и бедер
• высокое кровяное давление
• высокий уровень сахара в крови ( непереносимость глюкозы или сахарный диабет )
• Язва желудка
• тонких костей ( остеопороз ) и повышенный риск переломов
• Повышенная частота инфекций и плохое заживление ран
• депрессия и другие психические проблемы
• Избыточный рост волос и нерегулярные периоды у женщин
• уменьшило либидо, и эректильную дисфункцию у мужчин.

Насколько распространен синдром Кушинга?

Наиболее распространенной формой синдрома Кушинга является экзогенная форма, то есть из-за чрезмерного приема пациентом стероидных препаратов. Эндогенный синдром Кушинга встречается реже и, по оценкам, поражает 1 из 500 000 взрослых в год. Из них 85% страдают гипофизарно-зависимым синдромом Кушинга, 10% — надпочечниковым синдромом Кушинга и 5% имеют эктопическую выработку адренокортикотропного гормона (из негипофизарной опухоли).

Синдром Кушинга передается по наследству?

Синдром Кушинга обычно не передается по наследству, но в очень редких случаях может передаваться по наследству.

Как диагностируется синдром Кушинга?

Пациенты с подозрением на синдром Кушинга проходят диагностические скрининговые тесты для подтверждения его наличия. Клиническое подозрение на синдром Кушинга точнее любого теста. Прежде чем приступить к каким-либо исследованиям, важно проверить, присутствуют ли стероиды в текущих лекарствах, которые принимает пациент, чтобы исключить экзогенный синдром Кушинга. Стероиды можно найти в рецептурных лекарствах, таких как таблетки, кремы, мази, ингаляторы, капли или спреи.Иногда стероиды могут быть загрязнены в некоторых растительных препаратах.

Первоначальные скрининговые тесты включают ночной тест на подавление дексаметазона , тест на подавление низких доз дексаметазона или суточный сбор мочи для определения уровня кортизола, а с недавних пор — на уровень кортизола в слюне поздно вечером. В тестах подавления синтетический стероид под названием дексаметазон принимается поздно вечером, а на следующий день в 9 часов утра следует анализ крови на кортизол. У пациентов без синдрома Кушинга уровень кортизола снижен до низкого уровня, но у пациентов с синдромом Кушинга уровень кортизола останется несниженным.После подтверждения синдрома Кушинга причины синдрома дифференцируются с помощью дополнительных тестов.

Дополнительные анализы крови включают измерение уровней АКТГ (низкий при опухолях надпочечников) и высвобождающего гормона кортикотропина (CRH), а другие динамические тесты могут отличить заболевание гипофиза от эктопического АКТГ. Специализированная компьютерная томография ( CT, ) надпочечников или магнитно-резонансная томография ( MRI ) гипофиза могут помочь определить источник синдрома Кушинга, хотя возможны ложноотрицательные или положительные результаты, поэтому требуется заключение эндокринного эксперта.

Взятие пробы нижней каменной пазухи (IPSS) может быть выполнено, чтобы определить, находится ли источник продукции АКТГ в гипофизе, и отличить его от эктопического АКТГ. Для этого под местной анестезией вводят тонкие пластиковые трубки в вену в паховой области (область бедра между животом и бедром). Они вводятся в кровеносные сосуды рядом с гипофизом с помощью рентгеновского аппарата и используются для взятия образцов крови после внутривенной инъекции CRH.Образцы крови помогут отличить болезнь Кушинга от эктопической продукции АКТГ.

Также может быть проведен тест на минеральную плотность костной ткани, чтобы проверить, есть ли у пациента пониженная плотность костной ткани и определить риск развития остеопороза (ослабленные и более тонкие кости), а также скрининговый тест на сахарный диабет.

Может пройти некоторое время, прежде чем обследование будет завершено и будет диагностирован синдром Кушинга.

Как лечится синдром Кушинга?

Экзогенный синдром Кушинга лечится постепенным снижением дозы стероидных препаратов под наблюдением врача, когда это возможно.Делать это нужно совместно со специалистом, назначившим стероидный препарат. В некоторых серьезных случаях прием стероидов нельзя прекратить. При некоторых заболеваниях есть препараты, альтернативные стероидам, но они могут иметь свои побочные эффекты. Очень важно, чтобы пациент не прекращал прием стероидных препаратов, не посоветовавшись с врачом.

В зависимости от причины эндогенный синдром Кушинга лечится хирургическим путем, лекарствами или лучевой терапией. Пациенты должны проходить лечение в специализированном центре, где работают специализированные эндокринологи и хирурги, работающие в мультидисциплинарной команде .Основные цели лечения — вернуть уровень кортизола к норме, обратить вспять признаки и симптомы и сохранить контроль в долгосрочной перспективе.

• Опухоли гипофиза можно удалить хирургическим путем через нос («трансфеноидальный»), не оставляя видимых рубцов. Операция будет проводиться в специализированной нейрохирургической больнице, и ее успешность составляет 60–80% в зависимости от ряда факторов. См. Статью о болезни Кушинга для получения дополнительной информации.
• Надпочечники могут быть удалены лапароскопическим путем (путем хирургического вмешательства через небольшие порезы на коже) в специализированной больнице.При болезни Кушинга иногда необходимо удалить оба надпочечника, если операция на гипофизе не может быть проведена (или не увенчалась успехом) и приводит к гипоадренализму , который требует пожизненной замены стероидных гормонов. Это лечение также является вариантом для продолжающегося повышения уровня кортизола при эктопическом синдроме АКТГ.
• Операция по удалению надпочечника обычно является лучшим вариантом лечения синдрома Кушинга надпочечников, когда поражен только один надпочечник; в этом случае обычно нет необходимости в пожизненной стероидной зависимости.В случаях, когда поражены оба надпочечника, альтернативное лечение может рассматриваться как синдром Нельсона (расстройство, характеризующееся увеличением опухоли, продуцирующей АКТГ в гипофизе), может развиться после удаления обоих надпочечников.
• Можно дать лекарство для уменьшения количества кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Такие препараты, как метирапон или кетоконазол, назначают в форме таблеток либо на короткий период для подготовки пациентов к операции, либо в ожидании эффекта лучевой терапии, либо в течение длительного времени, если пациент не подходит для операции.У тяжелобольных пациентов, которым пероральные препараты или хирургическое вмешательство не подходят, для лечения тяжелой формы болезни Кушинга можно использовать этомидат.
• Лучевая терапия гипофиза используется, если операция невозможна или не увенчалась успехом. Это амбулаторное лечение, при котором пациент получает небольшие суточные дозы радиации в течение четырех-пяти недель.

Есть ли побочные эффекты при лечении?

У пациентов с болезнью Кушинга, перенесших операцию, у некоторых может наблюдаться временная потеря обоняния, которая обычно возвращается к норме через несколько недель или месяцев.Некоторые могут чувствовать жажду и чаще мочиться — состояние, известное как несахарный диабет, которое обычно носит временный характер, но иногда может быть постоянным. Такое состояние обычно улучшается после назначения лекарства под названием десмопрессин.

Кроме того, некоторые могут чувствовать себя слабее и испытывать изменения настроения из-за временного подавления выработки кортизола в организме. Чтобы облегчить эти эффекты, пациенту часто необходимо принять таблеток гидрокортизона и таблеток для замены гормона кортизола.Пациенты могут почувствовать себя очень плохо, если это лечение будет прекращено без обеспечения восстановления выработки кортизола. Таблетки гидрокортизона принимают два-три раза в день до восстановления нормальной функции гипофиза и надпочечников. Это может длиться несколько месяцев, или пациентам может потребоваться продолжить прием гидрокортизона на всю жизнь.

Если проводится операция на гипофизе или лучевая терапия, у пациента может развиться дефицит других гормонов гипофиза (гипопитуитаризм ), может потребоваться замена таблеток.Пациенту может потребоваться пожизненный прием таблеток для замены этих важных гормонов гипофиза.

Таблетки, принимаемые для снижения уровня кортизола, могут оказывать побочное действие на печень и почки, поэтому регулярно проводятся анализы крови, чтобы убедиться, что пациент принимает правильную дозу и нет серьезных проблем.

Каковы более долгосрочные последствия синдрома Кушинга?

После успешного лечения синдрома Кушинга может потребоваться от нескольких недель до пары лет, прежде чем изменения, вызванные чрезмерной выработкой кортизола, вернутся к норме и исчезнут симптомы.Сила мышц и костей улучшится, но некоторым пациентам, особенно женщинам в постменопаузе, может потребоваться лечение остеопороза. Следует внимательно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Пациентам может потребоваться прием заместительных таблеток гидрокортизона пожизненно. Более высокие дозы гидрокортизона должны использоваться в экстренных случаях, поскольку организм не может вырабатывать собственный кортизол в ответ на стрессовые ситуации. Пациенты также должны иметь при себе внутримышечную инъекцию гидрокортизона в случае крайней необходимости, стероидную карту и носить украшения Medic-Alert.

Важно понимать, что даже после лечения синдрома Кушинга некоторые пациенты не восстанавливают свое первоначальное качество жизни или это может занять много месяцев или лет. Объем обследований, лечения и последующего наблюдения означает, что подлинная диагностика болезни Кушинга требует очень много времени для пациента и его родственников.

Существуют ли группы поддержки пациентов с синдромом Кушинга

?

Pituitary Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим синдромом Кушинга.

---

Последняя проверка: фев 2021 г.

---

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия аменореи

Аменорея

Что такое аменорея?

Аменорея — это отсутствие менструаций у женщины в репродуктивном возрасте (после возраста полового созревания, но до типичного возраста менопаузы).
Аменорея классифицируется как «первичная» (менструальные периоды не начались в возрасте 16 лет) или «вторичные», то есть отсутствие менструаций у женщины, у которой ранее менструация была в течение шести или более месяцев.

Что вызывает аменорею?

Важно помнить, что аменорея — это нормальное явление до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Женщины также могут испытывать аменорею во время кормления грудью (так называемая лактационная амменорея).

Аменорея может быть вызвана многими факторами, в том числе:

• дефектами одной или нескольких областей репродуктивной системы, таких как гипоталамус и гипофиз (части мозга, регулирующие репродуктивную функцию), яичники, матку или влагалище

• a побочный эффект от лечения рака

• симптом рака эндометрия.

Одним из наиболее распространенных типов аменореи является «функциональная гипоталамическая аменорея». Именно здесь начало аменореи может быть связано с такими факторами, как недавний стресс, изменение веса, чрезмерное соблюдение диеты или физических упражнений или болезнь.

Каковы признаки и симптомы аменореи?

Помимо отсутствия менструации, у пациенток могут быть следующие признаки и симптомы аменореи:

• головные боли, нарушение зрения или усталость, вызванные заболеваниями, поражающими гипофиз

• спонтанное выделение молока из груди, вызванное чрезмерным количеством молока. уровни гормона пролактина.Это называется галактореей

• прыщи и / или избыточные волосы на теле, растущие по мужскому типу, вызванные синдромом поликистозных яичников

• симптомы преждевременной менопаузы (преждевременная недостаточность яичников), такие как приливы, сухость влагалища, плохой сон или снижение либидо

• низкий рост и отсутствие вторичных половых признаков (например, развитие груди), если преждевременная недостаточность яичников вызвана генетическим заболеванием синдромом Тернера.

Насколько распространена аменорея?

Частота первичной аменореи в популяции составляет около 0.5–1,2%. Частота вторичной аменореи составляет примерно 5%.

Передается ли аменорея по наследству?

Подавляющее большинство причин аменореи не передаются по наследству. В редких случаях у пациентов с первичной аменореей нарушения выработки гипоталамического гормона или дефекты функции яичников могут быть унаследованы. Возможно, что семейный генетический анамнез может сыграть роль в некоторых причинах вторичной аменореи.

Как диагностируется аменорея?

Диагноз аменореи ставится на основании отсутствия менструального цикла в анамнезе.Всегда необходимо проводить тест на беременность, чтобы исключить беременность как причину аменореи. После этого начальные анализы крови включают измерение гормонов, участвующих в регуляции репродукции, таких как фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тесты функции щитовидной железы и уровни андрогенов.

Женщинам, у которых никогда не было менструаций, будет проведено ультразвуковое исследование, чтобы изучить матку и анатомию влагалища.

Дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, могут быть выполнены, если на основании анамнеза или начальных тестов предполагается заболевание гипоталамуса или гипофиза.

Все эти тесты можно проводить амбулаторно.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи зависит от основной причины. Женщин консультируют по поводу причины и лечения аменореи, а также любого влияния на их способность зачать ребенка. Доступен ряд методов лечения, в том числе:

• у женщин с очень низким весом из-за недостаточного питания или чрезмерных физических упражнений часто не бывает менструаций; это можно решить, прибавив в весе и / или уменьшив физическую нагрузку.

• При заболеваниях гипофиза может потребоваться операция и / или лекарства.Женщин с опухолями, вырабатывающими избыток пролактина, обычно лечат с помощью класса препаратов, называемых «агонистами дофамина», которые снижают уровень пролактина

• заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестерон у пациентов с неповрежденной маткой)

• прописывая недостающий гипоталамус или гипофиз гормоны, регулирующие репродуктивную функцию у женщин, которые хотят забеременеть

• Пациентам с аномалиями матки или влагалища, возникшими с рождения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

У этих методов лечения есть ряд побочных эффектов. Подробную информацию об этом можно найти в статьях о пролактиноме (тип опухоли гипофиза), преждевременной недостаточности яичников (ранняя менопауза), синдроме поликистозных яичников (вызванном дисбалансом эстрогена и тестостерона), врожденной гиперплазии надпочечников »data-content = «1315»> врожденная гиперплазия надпочечников (наследственное состояние, характеризующееся низким уровнем кортизола), гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы).

Каковы более долгосрочные последствия аменореи?

Любые долгосрочные последствия аменореи часто зависят от основной причины состояния.

Женщины с аменореей подвержены риску развития тонких костей (остеопороза) и переломов, поэтому им следует регулярно контролировать плотность костей. Их также следует проконсультировать относительно возможности зачатия и родов.

---

Последняя проверка: май 2021 г.

---

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Думайте о кортизоле как о встроенной природной системе сигнализации.Это главный гормон стресса в вашем организме. Он работает с определенными частями вашего мозга, чтобы контролировать ваше настроение, мотивацию и страх.

Надпочечники — органы треугольной формы в верхней части почек — производят кортизол.

Кортизол играет важную роль во многих вещах, которые делает ваше тело. Например, это:

• Управляет тем, как ваше тело использует углеводы, жиры и белки
• Снижает воспаление
• Регулирует артериальное давление
• Повышает уровень сахара в крови (глюкозы)
• Управляет циклом сна / бодрствования
• Повышает энергии, чтобы вы могли справиться со стрессом и впоследствии восстановить равновесие

Как это работает?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в головном мозге, могут определять, содержит ли ваша кровь правильный уровень кортизола.Если уровень слишком низкий, ваш мозг регулирует количество вырабатываемых им гормонов. Ваши надпочечники улавливают эти сигналы. Затем они точно регулируют количество выделяемого кортизола.

Рецепторы кортизола, которые есть в большинстве клеток вашего тела, получают и используют гормон по-разному. Ваши потребности будут меняться изо дня в день. Например, когда ваше тело находится в состоянии повышенной готовности, кортизол может изменять или отключать функции, которые мешают. Это может быть ваша пищеварительная или репродуктивная системы, иммунная система или даже процессы роста.

Иногда уровень кортизола может ухудшиться.

Слишком много стресса

После того, как давление или опасность минуют, ваш уровень кортизола должен снизиться. Ваше сердце, артериальное давление и другие системы организма вернутся в норму.

Но что, если вы находитесь в постоянном стрессе, а кнопка будильника остается включенной?

Он может нарушить самые важные функции вашего тела. Это также может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе:

Слишком много кортизола

Узелок (масса) в надпочечнике или опухоль в гипофизе головного мозга могут вызвать выработку организмом слишком большого количества кортизола.Это может вызвать состояние, называемое синдромом Кушинга. Это может привести к быстрому увеличению веса, появлению синяков на коже, мышечной слабости, диабету и многим другим проблемам со здоровьем.

Слишком мало кортизола

Если ваш организм не вырабатывает достаточно этого гормона, у вас есть заболевание, врачи называют болезнь Аддисона

. Обычно симптомы появляются со временем. К ним относятся:

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола, ваш врач может назначить дексаметазон, гидрокортизон или таблетки преднизона.

Кортизол | Сеть гормонального здоровья

Кортизол часто называют «гормоном стресса» из-за его связи с реакцией на стресс, однако кортизол — это гораздо больше, чем просто гормон, выделяемый во время стресса. Понимание кортизола и его влияния на организм поможет вам сбалансировать гормоны и достичь хорошего здоровья.

Кортизол — один из стероидных гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Большинство клеток в организме имеют рецепторы кортизола. Секреция гормона контролируется гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками — комбинацией желез, которую часто называют осью HPA.

Что делает кортизол?

Поскольку большинство клеток организма имеют рецепторы кортизола, он влияет на множество различных функций организма. Кортизол может помочь контролировать уровень сахара в крови, регулировать обмен веществ, помочь уменьшить воспаление и помочь в формировании памяти. Он контролирует солевой и водный баланс и помогает контролировать кровяное давление. У женщин кортизол также поддерживает развивающийся плод во время беременности. Все эти функции делают кортизол важным гормоном для защиты общего здоровья и благополучия.

Проблемы, связанные с высоким уровнем кортизола

Иногда опухоли гипофиза или надпочечников могут способствовать развитию состояния, известного как синдром Кушинга, которое характеризуется высоким уровнем кортизола в крови. Люди с синдромом Кушинга будут испытывать быстрое увеличение веса лица, живота и груди. Часто врачи замечают это из-за того, что у человека тонкие руки и ноги по сравнению с тяжелым весом в ядре тела. Синдром Кушинга также вызывает покраснение лица, высокое кровяное давление и изменения кожи.Остеопороз и перепады настроения также являются факторами болезни Кушинга.

Высокий уровень кортизола также может способствовать изменениям либидо и менструального цикла женщины, даже без наличия болезни Кушинга. Беспокойство и депрессия также могут быть связаны с высоким уровнем кортизола.

Эффекты низкого уровня кортизола

Низкий уровень кортизола может вызвать состояние, известное как первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона. Первичная надпочечниковая недостаточность встречается редко, но является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает повреждение надпочечников.Симптомы могут проявляться медленно, но могут быть довольно серьезными. Пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью могут испытывать усталость, потерю мышечной массы, потерю веса, перепады настроения и изменения кожи.

Вопросы к врачу

Если вы подозреваете, что уровень кортизола у вас не на должном уровне, первым делом к ​​получению помощи нужно поговорить с врачом. Ваш врач может назначить ряд тестов, чтобы определить, высокий или низкий уровень кортизола у вас. Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Как меняется уровень кортизола в течение дня?
• Какие основные условия могут влиять на мой уровень кортизола?
• Как я могу контролировать уровень кортизола, чтобы восстановить свое здоровье?
• Какое обследование необходимо для определения причины моих симптомов?

Все о кортизоле | Прецизионное питание

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон, принадлежащий к семейству стероидных гормонов, известных как глюкокортикоиды.Он вырабатывается корой надпочечников, которая находится в надпочечниках, расположенных над почками. Кортизол — главный глюкокортикоид у человека.

Глюкокортикоиды влияют на каждую клетку тела, поэтому нет необходимости говорить, что они очень важны.

В частности, глюкокортикоиды, высвобождаемые в организме, отправляют обратную связь в мозг и влияют на высвобождение CRH (кортикотропин-рилизинг-гормона) и ACTH (адренокортикотропного гормона). АКТГ стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол.Повышение секреции кортизола следует за высвобождением АКТГ с задержкой от 15 до 30 минут.

Почему так важен кортизол?

Кортизол ускоряет расщепление белков на аминокислоты (кроме клеток печени). Эти аминокислоты перемещаются из тканей в кровь и в клетки печени, где они превращаются в глюкозу в процессе, называемом глюконеогенезом. Длительная высокая концентрация кортизола в крови приводит к чистой потере тканевых белков и повышению уровня глюкозы в крови.

Разве это не плохо?

Ну не совсем так. Повышая уровень глюкозы в плазме, кортизол обеспечивает организм энергией, необходимой для борьбы со стрессом, вызванным травмой, болезнью, испугом, инфекцией, кровотечением и т. Д.

Очевидно, это плохо с точки зрения мышечного разрушения; однако организм просто пытается сохранить запасы углеводов и доставлять энергию тогда, когда это больше всего необходимо. Кортизол также мобилизует жирные кислоты из жировых клеток и даже помогает поддерживать кровяное давление.

Кортизол является частью воспалительной реакции и необходим для восстановления после травм. Однако хронически высокий уровень кортизола в крови может снизить количество лейкоцитов и образование антител, что может снизить иммунитет. Это наиболее важное терапевтическое свойство глюкокортикоидов, поскольку они могут уменьшать воспалительную реакцию, а это само по себе подавляет иммунитет.

Таким образом, кортизол составляет:

• Мобилизация белков
• Глюконеогенный
• Гипергликемия

Являются ли эти эффекты «хорошими» или «плохими», зависит от того, является ли выброс кортизола острым (т. Е. Кратковременным и нечастым) или хроническим (т. Е. Постоянным).

Что следует знать

Вот контрольные диапазоны кортизола. Обратите внимание, что они зависят от способа измерения (моча против сыворотки) и времени суток.

• Кортизол, свободный (моча) 20-90 мкг / день
• Кортизол (сыворотка) 4-22 мкг / дл (утренний образец)
• Кортизол (сыворотка) 3-17 мкг / дл (дневной образец)

Кортизол имеет тесную связь с физическими упражнениями и статусом тренировок.

Например, уровень кортизола может быть признаком перетренированности.Чтобы указать на перетренированность, может потребоваться повышение уровня кортизола выше 800 нмоль / л.

Вид упражнения

Тип выполняемого режима упражнений может определять гормональный ответ.

Острые упражнения с отягощениями высокой интенсивности связаны с повышением концентрации кортизола в плазме. Другими словами, после спринта, высокоинтенсивной тренировки или тренировки в стиле бодибилдинга концентрация кортизола в плазме увеличивается. Реакция аналогична реакции гормона роста.Наиболее резкое увеличение происходит, когда периоды отдыха короткие, а общий объем большой.

Реакция кортизола на увеличение тренировочного объема различна. Ответ зависит от конкретных тренировочных протоколов и суточных вариаций (вариаций в течение дня).

Опять же, важно различать острое и хроническое высвобождение кортизола. Когда концентрация гликогена в мышцах низкая, высвобождается кортизол, а потребление топлива смещается в сторону белка или жира, так что оставшееся небольшое количество глюкозы используется разумно.Однако в долгосрочной перспективе избыток кортизола будет стимулировать синтез и хранение жира, а также провоцировать аппетит.

С другой стороны, аэробная тренировка на выносливость , особенно бег, связана с потерей белка из мышц (частично вызванной кортизолом). Люди, тренирующиеся на выносливость, обычно имеют более высокий ответ кортизола, в то время как люди, тренирующиеся с отягощениями, имеют более высокий ответ тестостерона. Секреция кортизола вызывается при интенсивности упражнений от 80% до 90% от VO ₂ max, что означает, что в данном случае мы не обязательно описываем оздоровительные упражнения — мы имеем в виду тренировку на выносливость .

Время суток и время приема пищи

Степень высвобождения кортизола во время упражнений высокой интенсивности частично зависит от времени дня и времени приема пищи. Когда упражнения выполняются во время и без того высокого уровня кортизола (например, утром), он не повышается выше уже повышенного уровня.

Секреция кортизола показывает от 7 до 15 спонтанных или связанных с приемом пищи «импульсов» в течение дня.

Циркадные ритмы кортизола тесно связаны с циклом сна и бодрствования.Пик высвобождения кортизола происходит между 7 и 9 часами утра, во время перехода от темноты к свету.

Изменения кортизола за 24-часовой период

Физиологическая среда

Кортизол вызывает атрофию мышц (в основном, быстрых сокращений 2-го типа) и костей. Анаболические эффекты тестостерона и инсулина противостоят катаболическим эффектам кортизола.

Резкое повышение уровня кортизола после упражнений также стимулирует механизмы острой воспалительной реакции, связанные с ремоделированием тканей.В краткосрочной перспективе это необходимая реакция, которая помогает исправить ущерб, нанесенный тренировкой. Только длительное повышение уровня кортизола, по-видимому, несет ответственность за неблагоприятные катаболические эффекты.

Стресс (как психологический, так и физический) может вызвать «тревожную реакцию». Если стресс продолжается, это может вызвать увеличение надпочечников и атрофию лимфатических органов. Когда надпочечники увеличиваются, они могут производить чрезмерное количество кортизола; когда лимфатические органы сжимаются, они создают меньше белых кровяных телец.Иммуносупрессивные эффекты интенсивных упражнений объясняются высокими концентрациями кортизола в плазме, которые преобладают после продолжительных интенсивных упражнений.

За дополнительную плату

• Чрезмерная секреция глюкокортикоидов вызывает набор симптомов, называемых синдромом Кушинга. Одним из симптомов является перераспределение жировых отложений, известное как липодистрофия .
• Потребление белков и углеводов после тренировки может компенсировать реакцию кортизола.
• Высокий уровень глюкокортикоидов в крови может стимулировать выработку желудочного сока и пепсина и может усугубить язву.
• Уровень кортизола может быть на 50% выше у животных, находящихся в состоянии стресса, если он один (т.е. находится в социальной изоляции).
• Эстрадиол увеличивает белок, связывающий кортизол, так что обстоятельства, связанные с повышением (беременность) или понижением (аменорея, вызванная физическими упражнениями и менопауза), эстрадиола изменяют количество циркулирующего свободного кортизола и его действие.
• Физические упражнения в истощенном состоянии могут привести к высокому уровню глюконеогенеза (распад белка).

Резюме и рекомендации

• Делайте регулярные плановые перерывы в интенсивных тренировках
• Потребляйте достаточно калорий из необработанных пищевых продуктов, чтобы предотвратить истощение запасов
• Спите 7-9 часов в сутки, чтобы снизить стресс и выброс кортизола
• Употребляйте углеводы и белки после тренировок
• Не изолируйтесь — проводите время с друзьями и семьей
• Регулярно участвуйте в занятиях по снятию стресса, таких как легкая йога или медитация
• Избегайте чрезмерных интенсивных тренировок на аэробную выносливость (кроме тренировок на выносливость)

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Павляк Л. Прекратите набирать вес. 1-е изд. Биомед Генерал. Конкорд, Калифорния. 2004 г.

Thibodeau GA и Patton KT. Ред. Анатомия и физиология, 4-е изд. Mosby, Inc. Сент-Луис, Миссури. 1999.

Буровой станок КТ. Эндокринология. Кинетика человека. Шампейн, Иллинойс. 2003.

Beers MH, Berkow R eds. Руководство Merck. 17-е изд. Исследовательские лаборатории Мерк. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси. 1999.

Харви Р.А., Champe PC eds. Фармакология 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.2000.

Baechle TR и Earle RW. Основы силовых тренировок и кондиционирования. Национальная ассоциация силовых тренировок, 2-е изд. Кинетика человека. Шампейн, Иллинойс. 2000 г.

Ешь, двигайся, живи… лучше.

^©

Мир здоровья и фитнеса иногда может сбивать с толку. Но этого не должно быть.

Позвольте нам помочь вам разобраться во всем этом с помощью этого бесплатного специального отчета.

В нем вы узнаете лучшие стратегии питания, упражнений и образа жизни — уникальные и личные — для вас.

Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить специальный отчет.

Что такое кортизол?

Что такое кортизол?

Кортизол — это естественный стероидный гормон, который играет ключевую роль в реакции организма на стресс. Хотя его часто называют «гормоном стресса» из-за его наиболее известной роли, он также участвует во многих процессах организма. Он секретируется надпочечниками и участвует в регуляции следующих и других функций:

• Регулировка артериального давления
• Метаболизм глюкозы
• Иммунная функция
• Воспалительная реакция
• Выпуск инсулина

Надпочечники вырабатывают кортизол в ответ на стресс или страх как часть реакции организма на борьбу или бегство.Когда вы сталкиваетесь с какой-либо угрозой в вашем окружении, ваше тело проходит через серию почти мгновенных реакций, которые подготавливают вас либо к тому, чтобы остаться и справиться с проблемой, либо к спасению.

Структура мозга, известная как миндалевидное тело, предупреждает гипоталамус, который затем сигнализирует о ряде реакций, включая выброс гормонов, таких как адреналин и кортизол.

Кортизол важен для нормального функционирования вашего организма, но слишком много кортизола может быть вредным для вашего здоровья.

Смотреть сейчас: 5 способов, которыми стресс может вызвать набор веса

Признаки повышенного кортизола

Когда уровень кортизола остается слишком высоким, у вас может возникнуть ряд нежелательных симптомов. Было показано, что более высокие и продолжительные уровни кортизола в кровотоке (например, связанные с хроническим стрессом) имеют такие негативные эффекты, как:

• Дисбаланс сахара в крови, например гипергликемия
• Снижение плотности костей
• Уменьшение мышечной ткани
• Повышенное артериальное давление
• Нарушение когнитивных функций
• Увеличение абдоминального жира
• Пониженный иммунитет и воспалительные реакции в организме, замедленное заживление ран и другие последствия для здоровья
• Подавление функции щитовидной железы

Эти негативные эффекты также часто имеют свои последствия.Например, увеличение абдоминального жира связано с большим количеством проблем со здоровьем, чем жир, откладывающийся в других частях тела. Некоторые из проблем со здоровьем, связанных с повышенным содержанием жира на животе, включают повышенный риск сердечных приступов, инсультов, метаболического синдрома, более высокие уровни «плохого» холестерина (ЛПНП) и более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Хронический высокий уровень кортизола также может привести к состоянию, известному как синдром Кушинга. Причины могут включать опухоли надпочечников или длительный прием глюкокортикоидов.Симптомы синдрома Кушинга также могут включать высокий уровень сахара в крови с повышенной жаждой и мочеиспусканием, остеопороз, депрессию и более частые инфекции.

Влияние кортизола

Уровень кортизола естественным образом колеблется в разное время дня. Например, в норме кортизол присутствует в организме на более высоких уровнях утром и на минимальном уровне ночью. Цикл повторяется ежедневно.

Уровень кортизола также может колебаться в зависимости от того, что испытывает человек.Например, хотя стресс — не единственная причина, по которой кортизол секретируется в кровоток, его называют «гормоном стресса», потому что он также секретируется в более высоких уровнях во время реакции организма на стресс и отвечает за несколько связанных со стрессом изменений в организме. тело.

Небольшое повышение уровня кортизола имеет некоторые положительные эффекты:

• Быстрый прилив энергии для выживания
• Повышенная бдительность
• Взрыв повышенного иммунитета
• Помогает поддерживать гомеостаз в организме

У некоторых людей всплеск кортизола выше, чем у других, когда они испытывают стресс.Также можно свести к минимуму количество кортизола, выделяемого вами в ответ на стрессовые факторы. Методы управления стрессом — это один из способов справиться со стрессом и, возможно, снизить уровень кортизола в организме.

Советы по контролю кортизола

Чтобы поддерживать уровень кортизола в норме и под контролем, реакция расслабления должна активироваться после того, как происходит реакция борьбы или бегства. Вы можете научиться расслаблять свое тело с помощью различных методов управления стрессом, а также можете изменить образ жизни, чтобы сохранить свою тело от реакции на стресс в первую очередь.

Многие считают, что следующее очень полезно для расслабления тела и разума, помогая организму поддерживать здоровый уровень кортизола:

Получение дополнительной информации о стрессе и ресурсов, которые помогут вам с ним справиться, может помочь вам сформировать привычки, которые помогут вам справиться со стрессом, как только сработает стрессовая реакция.

Если вы более чувствительны к стрессу, для вас особенно важно изучить методы управления стрессом и вести спокойный образ жизни.Это отличный способ контролировать секрецию кортизола и в то же время поддерживать здоровый образ жизни.

Вызовы

К сожалению, не всегда удается контролировать уровень кортизола. Некоторые другие возможные проблемы:

• Секреция кортизола у разных людей разная. Люди биологически «запрограммированы» по-разному реагировать на стресс. Один человек может выделять более высокий уровень кортизола, чем другой в той же ситуации. И эта тенденция может меняться в разное время в жизни человека.
• Исследования также показали, что люди, которые выделяют более высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также имеют тенденцию есть больше пищи и продуктов с высоким содержанием углеводов, чем люди, которые выделяют меньше кортизола.
• Люди, страдающие депрессией, также могут иметь повышенный уровень кортизола в кровотоке. Методы управления стрессом, помогающие снизить эти уровни, могут быть важным инструментом преодоления стресса для людей, испытывающих симптомы депрессии.

Хотя кортизол является важной и полезной частью реакции организма на стресс, важно активировать реакцию расслабления, чтобы функции организма могли вернуться к нормальному состоянию после стрессового события.К сожалению, в нашей нынешней культуре высокого стресса реакция организма на стресс активируется так часто, что у него не всегда есть шанс вернуться к нормальному состоянию, что приводит к состоянию хронического стресса.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со стрессом или у вас есть признаки хронически высокого уровня кортизола, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.