Врачи показали, что прием высоких доз фолиевой кислоты повышает риск смерти от COVID в 2,6 раза — Газета.Ru
Врачи показали, что прием высоких доз фолиевой кислоты повышает риск смерти от COVID в 2,6 раза — Газета.Ru | Новости
close
100%
Ученые из Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружили, что риск заражения и смерти от COVID-19 был значительно выше у людей, принимавших высокие дозы фолиевой кислоты. Работа опубликована в журнале BMJ Open.
Авторы использовали данные медицинских карт более чем 380 тыс. британцев в возрасте 45 лет и старше. Из более чем 26 тыс. пациентов, заразившихся коронавирусом, 820 умерли. Те пациенты, которым был назначен прием фолиевой кислоты в больших дозах (в 5 раз выше допустимого предела), имели в 1,5 раза больший риск заражения коронавирусом и в 2,6 раза больший риск смерти по сравнению с контрольной группой.
Уровни фолиевой кислоты в крови участников в этом исследовании не измерялись.
Врачи также выяснили, что прием метотрексата — препарата, снижающего уровень фолиевой кислоты, не несет дополнительных рисков для пациентов с COVID.
Выводы ученых могут иметь значение для пациентов, которые принимают фолиевую кислоту. Хотя ее прием в некоторых случаях четко показан, врачи все же должны быть осторожны при назначении высоких доз. Безопасный верхний предел фолиевой кислоты составляет 1 миллиграмм.
Другое исследование, опубликованное в 2021 году в Nature Communications, показало, что вирус SARS-CoV-2 использует фолиевую кислоту человека для размножения. Это означает, что вирус может быть чувствителен как к фолиевой кислоте, так и к ее ингибиторам, в том числе метотрексату. Выводы этого исследования побудили авторов проверить связь между приемом фолиевой кислоты и клиническими исходами при COVID.
Низкий уровень фолиевой кислоты у беременных женщин связан с повышенным риском врожденных дефектов у младенцев.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Дмитрий Самойлов
Пост принял
О религиозном воздержании православных
Денис Кузьмин
Страховка от безработицы
Директор дивизиона Сбера «Защитные страховые продукты и сервисы» Денис Кузьмин о том, как защититься от потери дохода
Владимир Трегубов
Страсти по потолку госдолга США
О возможном дефолте по казначейским облигациям
Мария Дегтерева
Гудбай, Америка, о!
О любви и ненависти к США
Георгий Бовт
И мальчики кровавые в глазах
О том, как рождаются исторические мифы
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Анализ на фолиевую кислоту — контроль анемии крови
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Общая характеристика
Фолиевая кислота принимает участие в синтезе пиримидиновых и пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК, принимает участие в образовании глутаминовой кислоты.
Важный участник нормального кроветворения, регулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях, обладает ноотропным и антисклеротическим действием. При дефиците фолиевой кислоты наблюдается клиническая картина макроцитарной анемии (похожая на проявление пернициозной анемии вследствие недостаточности витамина В12) при отсутствии нарушений со стороны нервной системы.
Показания для назначения
1. Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий.
2. Диагностика нарушений со стороны крови (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией.
3. Выявление дефицита фолиевой кислоты.
Маркер
Маркер нарушений метаболизма витамина фолиевой кислоты, необходимого для гемопоэза.
Клиническая значимость
Обследование при подозрении дефицита фолиевой кислоты.
Состав показателей:
Фолиевая кислота
Метод: иммунохемилюминесцентный на микрочастицахДиапазон измерений: 1.
6 — 200 Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
0 — 130Л
> 5,38
Правила подготовки пациента
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 24 часа Не употреблять алкоголь. За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. За 1 час не курить. Не употреблять еду и напитки.
Правила доставки биоматериалов
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.Интерференция:
Не обнаружено
- Медикаменты, вызывающие мегалобластную анемию (включая антагонисты фолиевой кислоты): метотрексат, пентамидин, пириметамин, триметоприм; лекарства, нарушающие всасывание: аминосалициловая кислота, противосудорожные, колхицин, циклосерин, эстрогены, глютетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, неомицин, пероральные контрацептивы, алкоголь, антациды, бикарбонат, холестирамин, сульфасалазин.
Интерпретация:
- Синдром приводящей петли, вегетарианская диета, заболевания дистального отдела тонкой кишки, пернициозная анемия, дефицит витамина В12.
- Нелеченный дефицит фолиевой кислоты, гипертиреоз у детей, алкоголизм, недостаточность питания, цинга, заболевания печени, дефицит витамина В12, избыток аминокислот в пище, синдром Леша-Нихена, ахлоридрия, целиакия у взрослых, спру, болезнь Крона.
Оценить удовлетворенность
Фолиевая недостаточность: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000551.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Фолатдефицитная анемия — это снижение количества эритроцитов (анемия) из-за недостатка фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это разновидность витамина B. Его также называют фолиевой кислотой.
Анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов.
Красные кровяные тельца обеспечивают ткани организма кислородом.
Фолат (фолиевая кислота) необходим для образования и роста эритроцитов. Вы можете получить фолиевую кислоту, употребляя в пищу зеленые листовые овощи и печень. Однако ваше тело не хранит фолиевую кислоту в больших количествах. Таким образом, вам нужно есть много продуктов, богатых фолиевой кислотой, чтобы поддерживать нормальный уровень этого витамина.
При фолиево-дефицитной анемии эритроциты имеют аномально большой размер. Такие клетки называются макроцитами. Их также называют мегалобластами, когда они видны в костном мозге. Вот почему эту анемию также называют мегалобластной анемией.
Причины этого типа анемии включают:
- Недостаток фолиевой кислоты в рационе
- Гемолитическая анемия
- Длительный алкоголизм пириметамин, триметоприм-сульфаметоксазол и барбитураты)
Следующие факторы повышают риск развития этого типа анемии:
- Алкоголизм
- Употребление пережаренной пищи не ешьте свежие фрукты или овощи)
- Беременность
- Диеты для похудения
Фолиевая кислота необходима для правильного роста ребенка в утробе матери.
Слишком мало фолиевой кислоты во время беременности может привести к врожденным дефектам у ребенка.
Симптомы могут включать:
- Усталость
- Слабость
- Головная боль
- Бледность
- Болезненность рта и языка
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- Общий анализ крови (CBC)
- Уровень фолиевой кислоты в эритроцитах
В редких случаях может быть проведено исследование костного мозга.
Цель состоит в том, чтобы выявить и устранить причину дефицита фолиевой кислоты.
Вы можете получать добавки фолиевой кислоты перорально, внутримышечно или внутривенно (в редких случаях). Если у вас низкий уровень фолиевой кислоты из-за проблем с кишечником, вам может потребоваться лечение на всю оставшуюся жизнь.
Изменение диеты может помочь повысить уровень фолиевой кислоты. Ешьте больше зеленых, листовых овощей и цитрусовых.
Фолиевдефицитная анемия чаще всего хорошо поддается лечению в течение 3–6 месяцев. Скорее всего, ситуация улучшится, когда будет устранена основная причина дефицита.
Симптомы анемии могут вызывать дискомфорт. У беременных женщин дефицит фолиевой кислоты связан с дефектами нервной трубки или позвоночника (например, с расщеплением позвоночника) у младенцев.
Другие более тяжелые осложнения могут включать:
- Вьющиеся седеющие волосы
- Повышение цвета кожи (пигмента)
- Бесплодие
- Обострение болезни сердца или сердечной недостаточности
Если у вас есть симптомы фолиево-дефицитной анемии, обратитесь к своему врачу.
Употребление большого количества продуктов, богатых фолиевой кислотой, может помочь предотвратить это состояние.
Эксперты рекомендуют женщинам принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день до наступления беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.
- Мегалобластная анемия — вид эритроцитов
- Клетки крови
Антоний АС.
Мегалобластные анемии. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 39.
Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж.К. Кроветворная и лимфоидная системы. В: Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж. К., ред. Основная патология Роббинса . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 12.
Обновлено: Тоддом Герстеном, доктором медицины, гематология/онкология, Флоридский институт специалистов по раку и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Важность, недостатки и побочные эффекты
Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты, природного витамина группы В. Производители добавляют его в добавки и обогащенные пищевые продукты, потому что, помимо других преимуществ, он помогает производить эритроциты.
Это особенно важно в пренатальном здоровье.
Фолиевая кислота, также называемая витамином B-9, представляет собой витамин B, который естественным образом содержится в определенных продуктах питания. Фолиевая кислота — это форма фолиевой кислоты, которую производители добавляют в витаминные добавки и обогащенные продукты.
В этой статье рассматриваются функции фолиевой кислоты в организме, ее преимущества, некоторые источники, рекомендуемое потребление, риски и последствия дефицита.
Поделиться на PinterestZenShui/Frederic Cirou/Getty Images
Фолиевая кислота может снизить риск преждевременных родов.
Фолиевая кислота важна для целого ряда функций в организме.
Например, помогает организму вырабатывать новые здоровые эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Если организм не вырабатывает их в достаточном количестве, у человека может развиться анемия, что приводит к усталости, слабости и бледному цвету лица.
Без достаточного количества фолиевой кислоты у человека также может развиться тип анемии, называемый фолиево-дефицитной анемией.
Фолиевая кислота также важна для синтеза и восстановления ДНК и другого генетического материала и необходима для деления клеток.
Получение достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности особенно важно. Это связано с тем, что фолиевая кислота имеет решающее значение для раннего развития плода, особенно в отношении спинного мозга.
Из-за ее важности для здоровья Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, макаронные изделия, рис, крупы и другие зерновые продукты в Соединенных Штатах.
Узнайте больше о фолиевой кислоте.
Дефицит фолиевой кислоты возникает, когда в организме недостаточно фолиевой кислоты. Это может привести к типу анемии, называемой мегалобластной анемией.
Во время беременности дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск врожденных аномалий.
Некоторые симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:
- слабость
- усталость
- проблемы с концентрацией внимания
- головная боль
- раздражительность
- учащенное сердцебиение
- язвы на языке и во рту
- изменение цвета кожи, волос или ногтей
- раздражительность, головная боль, учащенное сердцебиение и одышка
Некоторые группы повышенного риска дефицита фолиевой кислоты включают:
- люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя
- беременные
- люди детородного возраста
- люди с состояниями, нарушающими усвоение питательных веществ, включая расстройство раздраженного кишечника (ВЗК) и глютеновую болезнь
- человек с полиморфизмом MTHFR , который является генетическим заболеванием, которое ухудшает способность превращать фолиевую кислоту в ее активную форму и приводит к повышенному уровню аминокислоты, называемой гомоцистеином, в крови.
Организм усваивает фолиевую кислоту из пищевых добавок и обогащенных продуктов лучше, чем фолиевую кислоту из натуральных продуктов.
Управление пищевых добавок рекомендует людям получать следующие пищевые эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) из пищи или источников витаминов:
| Age | Recommended amount |
| 0–6 months | 65 mcg dietary folate equivalent (DFE) |
| 7–12 months | 80 mcg DFE |
| 1–3 years | 150 mcg DFE |
| 4–8 years | 200 mcg DFE |
| 9–13 years | 300 mcg DFE |
| 14–18 years | 400 mcg DFE |
| 19+ years | 400 mcg DFE |
| During pregnancy | 400–800 mcg DFE |
| During lactation | 500 mcg DFE |
It is important to note that folic acid может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и может быть небезопасным для всех.
Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление фолиевой кислоты или фолиевой кислоты.
Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, а дефицит фолиевой кислоты в США встречается редко. Тем не менее, некоторые люди, в частности, могут получить пользу от приема добавок фолиевой кислоты.
Беременные
Спинной мозг является одной из первых частей тела, формирующихся у эмбриона, и дефицит фолиевой кислоты может привести к аномалиям спинного мозга.
Это также может привести к аномалиям нервной трубки, таким как расщепление позвоночника и анэнцефалия. Нервная трубка — это то, что формирует ранний мозг и позвоночник эмбриона.
Фолиевая кислота может также снизить риск преждевременных родов, нарушений сердечного ритма и расщелины неба, среди прочего.
Управление по охране здоровья женщин рекомендует женщинам, которые беременны или могут забеременеть, принимать 400–800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты или L-5-метилтетрагидрофолата, который является естественной формой пищевого фолата, в день.
Людям с расщеплением позвоночника или семейной историей аномалий нервной трубки следует принимать 4000 мкг в день. Те, кто кормит грудью или кормит грудью, должны стремиться принимать около 500 мкг в день.
С тех пор, как в 1998 году FDA потребовало добавлять в пищу фолиевую кислоту, число детей, рожденных с аномалиями развития нервной трубки, уменьшилось.
Узнайте больше о фолиевой кислоте для беременных.
Люди с расстройствами настроения
Люди с более низким уровнем фолиевой кислоты могут быть более склонны к депрессии. Исследования показывают, что до 30% пациентов с тяжелой депрессией имеют дефицит фолиевой кислоты.
Согласно исследованию 2021 года, наличие менее 6,0 нанограммов на миллилитр (нг/мл) фолиевой кислоты в сыворотке было связано с повышенным суицидальным поведением у пациентов с депрессивными расстройствами.
Однако неясно, может ли прием добавок фолиевой кислоты улучшить симптомы депрессии. Исследования 2019 и 2018 годов, кажется, показывают, что это не так.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние фолиевой кислоты на расстройства настроения. Человек, живущий с депрессией, должен обсудить прием фолиевой кислоты со своим врачом.
Расстройство аутистического спектра
Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может снизить вероятность развития у ребенка расстройства аутистического спектра (РАС). Однако исследования по этому вопросу противоречивы.
Например, в исследовании 2022 года исследователи обнаружили, что прием не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты как из пищи, так и из добавок во время беременности был связан с уменьшением вероятности развития РАС у потомства.
С другой стороны, другое исследование 2020 года показало, что высокий уровень фолиевой кислоты во время беременности на самом деле может быть связан с развитием РАС у потомства.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить потенциальную роль фолиевой кислоты в этой области.
Люди с ревматоидным артритом
Врачи могут использовать фолиевую кислоту для поддержки назначения метотрексата при ревматоидном артрите.
Метотрексат является эффективным лекарством при этом заболевании, но он может выводить фолиевую кислоту из организма, вызывая желудочно-кишечные симптомы.
Исследования показывают, что прием добавок фолиевой кислоты или L-5-метилтетрагидрофолата может уменьшить эти побочные эффекты примерно на 79%.
Фолиевая кислота присутствует в пищевых добавках и обогащенных пищевых продуктах, включая хлеб, муку, крупы и крупы. Это также обычное дополнение к витаминам группы В.
Многие продукты естественным образом содержат большое количество фолиевой кислоты. The best sources include:
- beef liver
- boiled spinach
- black-eyed peas
- asparagus
- Brussels sprouts
- lettuce
- avocado
- broccoli
- mustard greens
- green peas
- kidney beans
- консервированный томатный сок
- краб Дандженесс
- апельсиновый сок
- жареный арахис
- свежий апельсин и грейпфрут
- папайя
- банан
- яйцо вкрутую
- дыня
Ниже приведены ответы на дополнительные вопросы о фолиевой кислоте:
Каковы побочные эффекты фолиевой кислоты?
Многие медицинские работники пришли к единому мнению, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты не связан с серьезными побочными эффектами.
Фолиевая кислота растворима в воде, поэтому считается, что любой ее избыток естественным образом выводится с мочой. В очень редких случаях люди могут жаловаться на расстройство желудка.
Однако некоторые исследования могут противоречить этому мнению. Хотя различные результаты противоречивы, есть некоторые свидетельства того, что слишком много неметаболизированной фолиевой кислоты в крови может быть связано с некоторыми типами рака и состояниями, такими как анемия или резистентность к инсулину в некоторых случаях.
Кому не следует принимать фолиевую кислоту?
Человек должен поговорить с врачом перед приемом фолиевой кислоты, если у него есть любое из следующего:
- эпилепсия
- диабет 2 типа
- ревматоидный артрит
- волчанка
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- глютеновая болезнь
Некоторые лекарства, используемые для лечения этих состояний, могут взаимодействовать с фолиевой кислотой.
Людям, проходящим диализ почек, также следует отказаться от приема фолиевой кислоты.
Существуют ли альтернативы добавкам фолиевой кислоты?
Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок, содержащих L-5-метилтетрагидрофолат, активную форму фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, может иметь определенные преимущества. Например, это может работать лучше для людей, принимающих препараты, которые взаимодействуют с обычными фолатами, или людей с полиморфизмом MTHFR. Тем не менее, человек должен всегда спрашивать своего врача, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты, важного витамина группы В. Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, но людям с риском ее дефицита и людям, которые беременны или могут забеременеть, может потребоваться прием добавок фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота также может иметь дополнительные преимущества для здоровья, но также могут быть риски.