Восстановление ноги после перелома лодыжки: Восстановление и реабилитация после перелома лодыжки в Москве

Реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях

Содержание статьи

1. Видоизменения в части голеностопного сустава
2. Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
3. Какие разрешены продукты питания
4. Медицинские препараты
5. Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
6. Что обязан делать больной после снятия гипса
7. Возможные осложнения
8. Вывод

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями.

Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

• закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
• открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

• Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
• Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
• Облучение ультрафиолетом.
• Магнитотерапия.
• Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
• Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

• Ускоряется лимфоток.
• Рассасываются отеки ткани.
• Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
• Укрепляется суставная поверхность.
• Регенерируется сила мышц.
• Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Упражнение для восстановления голеностопного сустава(лодыжки) после перелома

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

• Если состояние ноги тревожит доктора.
• Появляется риск кровотечения.
• Раны пока не затянулись.
• На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
• Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

• Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
• Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
• Формирование ложного сустава.
• Неправильное срастание костей.
• Омертвление кожного покрова.
• Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Список литературы:

¹ Реабилитация после перелома лодыжки

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki. html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Перелом лодыжки [Восстановление после перелома в Москве]

Перелом лодыжки – достаточно часто встречающаяся травма. Для лечения перелома применяют оперативные и консервативные методы, в том числе ударно-волновую терапию.

Статистика травм в нашей стране, к сожалению, довольно печальна.

Каждый день множество людей обращается в больницы с теми или иными повреждениями опорно-двигательного аппарата: переломами, вывихами, ушибами. И почти 20% таких травм приходится на перелом лодыжки.

Получают его вследствие падений, особенно в зимнее время, и в результате ДТП. Также часто травма голеностопного сустава и щиколотки встречается у спортсменов: борцов, хоккеистов,  наездников.

1. Симптомы перелома лодыжки

2. Методы лечения переломов лодыжки

3. Восстановление лодыжки

Симптомы перелома лодыжки

Не всегда удается сразу, «навскидку», определить имеет ли место перелом или сильный ушиб либо вывих лодыжки, поэтому лучше незамедлительно обратиться в больницу, где правильно диагностируют вид травмы.

Выделяют следующие типы перелома:

• открытый или закрытый;
• со смещением или без него;
• перелом внутренней или внешней лодыжки.

Все они имеют как общие, так и специфические симптомы. К общим признакам перелома можно отнести:

• тупая или сильная боль, причем наблюдающаяся как в месте перелома, так и выше или ниже его;
• онемение ноги ниже колена;
• покраснение кожного покрова и отек голени;
• образование гематом;
• общее ухудшение состояния: тошнота, головокружение, повышение температуры, озноб.

Симптомы, проявляющиеся при отдельных типах перелома:

• деформация сустава и щиколотки, острая боль при попытке наступить на ногу или двигать ей – при переломе наружной лодыжки со смещением;
• резкая боль в поврежденном суставе, обширный кровоподтек, ограничение подвижности голени – при травмировании внутренней лодыжки;
• кровотечение – при открытом переломе.

Оказание непрофессиональной первой помощи может лишь усугубить последствия травмы, поэтому больному нужно как можно скорее вызвать неотложную помощь. При закрытом переломе можно приложить холод к месту повреждения, осторожно приподнять ногу больного, положить ее на валик из ткани и дать пострадавшему обезболивающий препарат. При открытом типе перелома нужно остановить кровотечение, перевязав ногу выше раны жгутом.

Методы лечения переломов лодыжки

После прибытия пациента в больницу врачи произведут рентген-диагностику и, определив вид травмы, назначат лечение.

При открытом переломе, а также в сложных случаях со смещением показано оперативное вмешательство – репозиция отломков костей, закрепление их при необходимости специальными пластинами (остеосинтез) и последующее наложение гипса.

Если нет смещения или оно не слишком значительно, то назначают консервативное лечение: иммобилизацию конечности, наложение гипсовой шины или лонгета (на срок от 4 до 12 недель), введение анальгетиков.

По истечении положенного срока врач снимает гипс и проводит рентгенографическую диагностику. После этого пациенту необходимо пройти реабилитационное лечение.

Восстановление лодыжки

Методы восстановления после перелома лодыжки:

• лечебная гимнастика, которую можно проводить уже через несколько дней после репозиции и наложения гипса;
• массаж, ускоряющий образование костной мозоли и восстанавливающий кровоток в поврежденной конечности;
• физиотерапия: электро- и магнитофорез, гидромассаж, ультразвуковое излучение, ударно-волновая терапия. Последняя заключается в воздействии акустических волн особой частоты на травмированный участок голени и  показывает значительные результаты – ускоряет процесс консолидации и восстановления мышечных тканей, улучшает кровообращение. Также УВТ снижает риск образования рубцов. Курс ударно-волновой терапии вам может предложить медицинский центр «Здоровье+», причем здесь занимаются не только реабилитацией после переломов, но и лечением таких заболеваний как остохондроз или грыжа межпозвоночных дисков.

Лучшей профилактикой повторных переломов будет осторожность и избегание травмоопасных ситуаций.

Лечение перелома лодыжки, хирургия и время восстановления

Диагностика, лечение, хирургия и восстановление перелома лодыжки

Кевин Д. Мартин, DO, FAAOS,

Хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава1 Ассоциированный профессор Об авторе – Доктор Мартин специализируется на ортопедической хирургии стопы и голеностопного сустава. В дополнение к своей практике д-р Мартин является членом комитета Американского общества ортопедии стопы и голеностопного сустава и регулярно публикуется в нескольких медицинских журналах, включая Foot and Ankle International.

Перелом лодыжки — одна из самых распространенных травм голени. Также называемый переломом лодыжки, это может быть очень болезненная травма, и ее необходимо как можно скорее показать медицинскому работнику, потому что для правильного заживления может потребоваться лечение. Ходьба на сломанной лодыжке может усугубить травму, поэтому, если вы сомневаетесь, проверьтесь.

Голеностопный сустав состоит из трех разных костей, и любая из них может сломаться. Варианты лечения варьируются в зависимости от типа и тяжести перелома, и восстановление обычно занимает от шести до 10 недель.

Ваше руководство по восстановлению
Обзор травм лодыжки
Как возникают переломы лодыжек?
Каковы симптомы перелома лодыжки?
Неотложная помощь при переломе лодыжки
Как диагностировать перелом лодыжки
Варианты лечения перелома лодыжки
Как долго заживает сломанная лодыжка?
Чего мне ожидать во время восстановления сломанной лодыжки?
Часто задаваемые вопросы о переломе лодыжки

Обзор травм лодыжки

Ежегодно в США происходит более пяти миллионов травм лодыжки [1]. Они варьируются по степени тяжести от растяжений (когда связки не выдерживают и рвутся) до переломов лодыжек. Переломы лодыжек и переломы лодыжек — это одно и то же.

Голеностопный сустав состоит из трех костей. Большеберцовая и малоберцовая кости — это две длинные кости, которые простираются от колена до лодыжки. Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является несущей костью и является более толстой и крупной из двух костей. Малоберцовая кость, или икроножная кость, проходит параллельно и помогает стабилизировать большеберцовую кость. Третья кость в вашей лодыжке — это таранная кость, небольшая клиновидная кость в верхней части стопы. Он поддерживает как большеберцовую, так и малоберцовую кости.

Любая из этих костей может сломаться, но наиболее часто перелом лодыжки происходит в латеральной лодыжке, части малоберцовой кости чуть выше голеностопного сустава [2].

Если вы сломаете кость, но она останется в правильном положении, это называется переломом лодыжки без смещения. Если сломанные части кости отделились или сместились, это называется переломом лодыжки со смещением.

Большеберцовая кость

Обычно известная как большеберцовая кость, это большая кость, несущая вес в голени.

Малоберцовая кость

Более тонкая из двух костей голени, она проходит параллельно большеберцовой кости и помогает поддерживать более крупную кость.

Таранная кость

Небольшая клиновидная кость в верхней части стопы. Он поддерживает как большеберцовую, так и малоберцовую кости.

Как возникает растяжение связок или перелом лодыжки?

Переломы лодыжек являются распространенной травмой и обычно вызваны внезапной травмой. Это может быть что угодно, от простого падения на обледенелом тротуаре до спортивной травмы или автомобильной аварии. Общие вещи, которые могут вызвать перелом лодыжки, включают:

• Скручивание, вращение или вращение лодыжки,
• Поскользнуться или споткнуться, в результате чего вы приземлились на лодыжку,
• Удар в результате дорожно-транспортного происшествия,
• Прыжок или падение с высоты и приземление прямо на лодыжку,
• Уронить что-то тяжелое на лодыжку.

Исследование почти 10 000 пациентов с переломами лодыжки [3] показало, что двумя наиболее распространенными причинами травм были падения (61 процент) и занятия спортом (22 процента). В годы с более холодными зимами было больше случаев, и риск был немного выше для женщин, чем для мужчин. Кроме того, большинство переломов голеностопного сустава происходит в двух различных группах: у молодых людей, активно занимающихся спортом и с высокой ударной нагрузкой, и у пожилых людей из-за травм, полученных при спотыкании и падении.

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее распространенным симптомом перелома лодыжки является боль, которая обычно немедленная и сильная. Боль может иррадиировать вверх и вниз по ноге и в стопу. Вы также можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов.

• Отек голеностопного сустава,
• Синяк, покраснение или изменение цвета любой части голени,
• Неспособность опираться на травмированную лодыжку или стопу,
• Нежность,
• Головокружение из-за боли,
• Ваша нога может висеть в необычном положении или выглядеть неуместно,
• В некоторых случаях вы можете увидеть оголенную кость, что называется открытым или сложным переломом.

Иногда небольшой перелом лодыжки может быть не очень болезненным. Многие считают, что если вы можете ходить на травме, значит, она не сломана, но это не всегда так. Если вы продолжаете ходить со сломанной лодыжкой, она может легко перерасти в серьезный перелом, поэтому обязательно, чтобы врач осмотрел вашу лодыжку, если у вас есть какие-либо симптомы. Если вы не можете быстро обратиться к своему врачу, вам, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи или, если симптомы тяжелые и вы не можете добраться до больницы самостоятельно, вызовите скорую помощь.

Неотложная помощь при переломе лодыжки

Старайтесь не нагружать травмированную ногу во время ожидания визита к врачу. Держите его приподнятым, поддерживая его подушками или одеждой, чтобы контролировать отек. Если ваша кожа не повреждена, вы можете попробовать обернуть ее компрессионной повязкой или кухонным полотенцем и прикладывать пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на 15–20 минут каждые пару часов. Однако очень важно не обернуть его слишком туго, потому что это может привести к дальнейшим осложнениям. Помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к голой коже и не прикладывать лед, если кожа повреждена.

Если вы видите выступающую сквозь кожу кость, не пытайтесь вернуть ее на место. Накройте его чистой повязкой, тканью или полотенцем и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше ничего не есть и не пить, пока вы не обратитесь к врачу на случай, если вам понадобится операция.

Как диагностировать перелом лодыжки

Единственный способ определить, сломана ли у вас лодыжка, — обратиться к врачу. Они спросят о ваших симптомах и о том, как вы повредили лодыжку, а также соберут подробную информацию о вашей истории болезни. Они осмотрят вашу лодыжку и, если заподозрят, что она сломана, назначат визуализирующие исследования, чтобы более подробно рассмотреть кости.

Рентген

Наиболее часто используемый метод визуализации. Рентген позволяет диагностировать большинство переломов лодыжки. Они также определят тяжесть перелома лодыжки и наличие дополнительных переломов в ноге или стопе.

КТ

Компьютерная томография (КТ) позволяет быстро и безболезненно получить изображение поперечного сечения лодыжки, голеностопного сустава и ноги. КТ показывает как твердые, так и мягкие ткани. Это делает его очень полезным при диагностике переломов голеностопного сустава, травм хрящей и вывихов.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) очень хорошо подходит для диагностики повреждений связок, растяжений и усталостных переломов. МРТ обычно не проводится при переломах лодыжки, но может быть частью более детального обследования у хирурга-ортопеда.

Вопросы, которые следует задать о переломе лодыжки

Получение диагноза перелома лодыжки может быть стрессовым опытом, поэтому вот краткий список вопросов, которые вы можете задать своему врачу, чтобы начать планировать свой путь к выздоровлению.

• Нужно ли мне делать операцию и каковы риски?
• Через какое время я смогу вернуться к работе?
• Будут ли какие-либо из особенностей моего образа жизни или состояния здоровья подвергать меня риску увеличения времени заживления?
• Когда я снова смогу ходить на ноге?
• Через какое время я смогу вернуться к своим обычным делам?
• Когда я смогу вернуться к занятиям спортом или высокоинтенсивной деятельности?

Варианты лечения перелома лодыжки

Ваш план лечения будет зависеть от типа, местоположения и серьезности перелома лодыжки. Вам, вероятно, придется носить гипс, шину или прогулочный ботинок в течение шести-десяти недель, чтобы кости оставались на месте, пока они срастаются. В это время у вас не будет весовой нагрузки, а это значит, что вы вообще не сможете нагружать травмированную ногу. Вам нужно будет использовать устройство для передвижения, такое как костыли, коленный самокат или костыль без помощи рук, чтобы сделать этот этап вашего восстановления максимально плавным и успешным.

Если у вас серьезный перелом лодыжки, вам может потребоваться операция. Обычно это происходит из-за того, что кость сломана более чем в одном месте или сместилась. Ваш врач, вероятно, захочет провести операцию как можно скорее, но если у вас сильный отек, он может решить наложить на вашу ногу шину на несколько дней и подождать, пока спадет отек.

Наиболее распространенной операцией при переломе лодыжки является открытое вправление и внутренняя фиксация (ORIF), при которой используются металлические стержни, пластины и винты для выравнивания кости или костей. Фурнитура обычно остается на месте даже после того, как лодыжка зажила, и снимается только в том случае, если она вызывает проблемы. Этот тип операции обычно проводится под общим наркозом.

Как долго заживает сломанная лодыжка?

Время восстановления сломанной лодыжки составляет от шести до 10 недель. Независимо от того, предстоит ли вам операция или нет, вам, вероятно, придется носить гипс, шину или прогулочную обувь в течение примерно первых шести недель. После того, как ваш врач дал вам добро, вы можете начать оказывать некоторое давление на ногу и постепенно снова ходить в течение нескольких недель. Вы будете носить прогулочные ботинки, которые помогут вам поддерживать вас, пока вы делаете свои первые шаги.

После того, как сломанная лодыжка заживет, важно часто работать над движением лодыжки во всех направлениях. Это помогает предотвратить тугоподвижность и контрактуру, напряжение мышц и сухожилий, которое приводит к тому, что сустав укорачивается и становится очень тугоподвижным. После этого у вас может сохраняться некоторый отек в течение года, и ваш врач скажет вам, когда можно вернуться к занятиям спортом или активным занятиям.

Чего мне ожидать во время восстановления сломанной лодыжки?

Неделями не ходить на ногах может быть неприятно, но этот период без нагрузки является важной частью процесса восстановления. Слишком ранняя ходьба на сломанной лодыжке может помешать ее правильному заживлению и может усугубить травму. К счастью, есть несколько различных мобильных устройств, которые могут помочь вам оставаться мобильным на этом сложном этапе.

Традиционные костыли

Традиционные костыли легко достать и они относительно недороги. Многие люди используют костыли после операции на лодыжке или при восстановлении после перелома лодыжки. Однако их использование утомительно и может вызвать боль в других частях тела, особенно в руках и кистях. Традиционные костыли также накладывают ограничения, потому что они требуют сосредоточенного усилия ваших кистей и предплечий. Это означает, что вы не можете ничего нести. Из-за этих ограничений у людей часто возникает соблазн слишком рано ходить на сломанной лодыжке, что вызывает дополнительные проблемы.

Коленный самокат или ходунки

Коленные самокаты, также называемые ходунками, — это еще один способ оставаться мобильным во время восстановления после перелома лодыжки. Они более эффективны, чем костыли, и требуют меньшей силы верхней части тела. Коленные самокаты отлично подходят для плоских поверхностей и позволяют легко перемещаться из точки А в точку Б, не уставая, но они не работают на лестницах, склонах или неровной местности. Вам также нужно использовать руки для управления коленным самокатом, поэтому вы все равно не сможете носить вещи. Кроме того, они громоздки, что затрудняет их транспортировку. Также трудно перемещаться в стесненных условиях, используя коленный самокат.

Костыль iWALK Hands-Free

Сравните костыль iWALK с другими мобильными устройствами.

Костыль iWALK без помощи рук позволяет вам ходить без посторонней помощи, полностью используя руки и руки. Он функционирует как временная голень, поэтому вы можете заниматься своей повседневной жизнью, пока восстанавливаетесь после перелома лодыжки. Его можно использовать на лестницах, склонах, неровной местности и в душе. Медицинское исследование 2019 года [4] показало, что девять из 10 пациентов предпочитают костыль iWALK традиционным костылям.

Кроме того, исследования показывают, что iWALK имитирует обычную ходьбу таким образом, что задействуется верхняя и нижняя часть ног при иммобилизации стопы. Исследования доказывают, что мышечная активность увеличивает кровоток, а это ускоряет время восстановления. Задействование мышц голени при использовании iWALK также может смягчить мышечную атрофию, которая неизбежна при использовании традиционных костылей или коленных самокатов.

Советы по восстановлению сломанной лодыжки

Не забывайте отдыхать и приподнимать лодыжку, когда это возможно, во время восстановления. Аккуратно двигайте пальцами ног и регулярно сгибайте колено, чтобы ваши мышцы не напрягались. Как бы заманчиво это ни было, постарайтесь ничего не класть под гипс, чтобы не почесаться. Он может застрять или повредить кожу, увеличивая риск заражения.

Также важно, чтобы гипс не намок, поэтому во время принятия душа или ванны необходимо использовать специальный защитный чехол. Некоторые люди используют полиэтиленовый пакет, плотно обернутый вокруг гипса, хотя это не так надежно. В душе балансируйте травмированной ногой на табурете или используйте костыль без помощи рук, такой как iWALK.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил, Мотрин IB), могут помочь при дискомфорте на ранних стадиях выздоровления, но если вы испытываете сильную боль, ваш врач может назначить более сильный медикамент. Прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для ваших уникальных медицинских потребностей.

Часто задаваемые вопросы о сломанной лодыжке

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанную лодыжку?

Восстановление после перелома лодыжки занимает от шести до десяти недель. В это время вам, вероятно, придется носить гипс или ботинок. Большинство людей могут снова нормально ходить и возобновлять свою повседневную деятельность примерно к трем месяцам. Выносливость будет улучшаться со временем и по мере увеличения вашей силы. Ваш врач сообщит вам, когда можно вернуться к занятиям спортом или другой активной деятельности.

Как долго нужно носить ботинок из-за сломанной лодыжки?

Вы, вероятно, будете носить гипсовую повязку или прогулочные ботинки в течение примерно шести-десяти недель после перелома или перелома лодыжки. После этого вы, вероятно, продолжите носить ботинок еще несколько недель, чтобы поддерживать лодыжку, когда снова начнете нагружать травмированную лодыжку.

Когда можно нагружать сломанную лодыжку?

Ваш врач сообщит вам, когда можно нагружать сломанную лодыжку. У большинства людей это происходит примерно через две-шесть недель, хотя это может быть меньше или больше, в зависимости от типа и тяжести вашего перелома. Крайне важно соблюдать указания врача и не нагружать ногу слишком рано, так как слишком ранняя ходьба по сломанной лодыжке может помешать ее заживлению.

Как долго после перелома лодыжки я могу ходить?

Большинство людей постепенно начинают нагружать ногу примерно через шесть недель после перелома лодыжки. Количество времени может быть меньше или больше в зависимости от серьезности вашей травмы, и может пройти еще несколько недель, прежде чем вы снова сможете нормально ходить. Обычно для заживления сломанной лодыжки требуется от шести до 10 недель. Такие состояния, как диабет и употребление никотина, могут значительно замедлить время заживления, потенциально даже удвоив время, необходимое для заживления сломанной лодыжки.

Сможете ли вы полностью восстановиться после перелома лодыжки?

Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня примерно через три месяца после перелома лодыжки. Восстановление силы и объема движений в лодыжке может занять несколько месяцев.

Понадобятся ли мне костыли после операции на голеностопном суставе?

Возможно, вам придется не нагружать сломанную лодыжку в течение как минимум шести недель. Большинство людей используют костыли после операции на лодыжке, но другие средства передвижения, которые следует учитывать, включают коленные самокаты и костыль iWALK без помощи рук.

Приведенная выше информация предназначена только для информационных целей и не предназначена для предотвращения, лечения или диагностики каких-либо болезней или заболеваний. Мы стремимся предоставлять информацию самого высокого качества, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы по приведенной выше информации, мы будем рады вашим отзывам!

Ссылки:

1. Скотт М. Келер, доктор медицины, Патрис Эйфф, доктор медицины. Обзор переломов голеностопного сустава у взрослых. 31 октября 2019 г.. До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-ankle-fractures-in-adults
2. Elsoe R, Ostgaard SE, Larsen P. Популяционная эпидемиология 9767 переломов лодыжки. Хирургия лодыжки стопы. 18 ноября 2016 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29413771/
.
3. Elsoe R, Ostgaard SE, Larsen P. Популяционная эпидемиология 9767 переломов лодыжки. Хирургия лодыжки стопы. 18 ноября 2016 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29413771/
.
4. Кевин Д. Мартин, DO, Алисия М. Унангст, DO, Джинни Ха, доктор медицинских наук, Джейми Чизхолм, MBA. Предпочтения пациентов и физические требования к одиночным костылям без помощи рук по сравнению со стандартными подмышечными костылями у пациентов со стопой и голеностопным суставом. Стопа лодыжки Int. 2 августа 2019 г.. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31375043/

 

Что мне следует ожидать от хирургии и восстановления после перелома лодыжки?: Юджин Штаутберг, доктор медицинских наук: общий хирург-ортопед

Чего мне ожидать от хирургии и восстановления после перелома лодыжки?: Юджин Штаутберг, доктор медицины: общий хирург-ортопед

Ваш перелом лодыжки может не потребовать хирургического вмешательства – подробнее об этом читайте здесь. Но если это так, вот несколько вещей, которые вы должны знать.

 

Как мне подготовиться к операции по перелому лодыжки?

Во-первых, лучше всего минимизировать опухоль, не ходить на лодыжке и приподнимать лодыжку. Уменьшение отека помогает контролировать боль и способствует заживлению разреза.

Поговорите со своим хирургом-ортопедом о послеоперационных протоколах. Вы также хотите, чтобы ваш лечащий врач знал, что вам предстоит операция, на случай, если потребуется пройти предоперационное обследование. Возможно, вы захотите приобрести предметы, которые помогут вам восстановиться, например, костыли, ходунки, коленный самокат и/или стул для душа.

 

Какие хирургические методы лечения переломов лодыжки?

Существует множество различных способов хирургического лечения перелома лодыжки. Хирурги-ортопеды Southwest Orthopedic Group индивидуализируют хирургическую помощь при переломах лодыжки в зависимости от типа перелома и сопутствующих заболеваний.

Хирургия перелома лодыжки известна как открытая репозиция и внутренняя фиксация. Как правило, разрез делается на внешней стороне лодыжки (над малоберцовой костью), и для стабилизации кости используется пластина с винтами. Если медиальная (внутренняя) лодыжка также сломана, второй разрез делается на внутренней стороне лодыжки, и можно использовать дополнительные винты и/или пластину. Если есть какие-либо дополнительные осколки перелома или повреждения связок, их также фиксируют в это время. Пластина и винты могут быть из нержавеющей стали или титана.

Иногда артроскопия голеностопного сустава (эндоскопия) проводится одновременно с операцией по поводу перелома голеностопного сустава. Во время этой процедуры в голеностопный сустав помещается камера, чтобы оценить состояние хряща и удалить любые свободные фрагменты кости, а также воспалительные клетки из голеностопного сустава.

Каковы риски операции при переломе лодыжки?

Риски, связанные с операцией по поводу перелома лодыжки, аналогичны любой хирургической операции. Если у вас диабет, невропатия или вы курите, то ваши риски повышены. Пациенты могут иметь отек и скованность после операции перелома лодыжки. Поговорите со своим хирургом-ортопедом о ваших конкретных рисках.

 

Чего ожидать после операции по поводу перелома лодыжки?

Вначале большинству пациентов обычно накладывают шину. Операция по поводу перелома лодыжки обычно завершается без ночевки в стационаре, если только сопутствующие заболевания не требуют дополнительного наблюдения. Первоначально могут быть боль и отек, которые контролируются лекарствами и поднятием лодыжки. Швы можно снять примерно через две недели.

 

Каков период восстановления после операции по поводу перелома лодыжки?

Пока кости срастаются, лодыжку защищают гипсовой повязкой и/или прогулочным ботинком. Пациенты часто не несут вес в течение нескольких недель, а затем еще 4-6 недель ходят в ботинках. Большинству пациентов потребуется физиотерапия для увеличения диапазона движений, силы и выносливости.