Внутрисуставной укол в коленный сустав: Внутрисуставная инъекция | Медицинский центр многопрофильный

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Специальное предложение в центрах ЦМРТ*

Программа «Здоровый позвоночник» + консультация специалиста

от 10 500 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Спина без острой боли”

Комплекс процедур, который рассчитан на 1, 3 или 5 посещений

от 6 240 ₽ 7 800 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Гибкая спина”

Комплекс процедур, который рассчитан на 1, 3 или 5 посещений

от 6 200 ₽ 7 800 ₽

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Сустав без боли”

Комплекс процедур, который рассчитан на 1, 3 или 5 посещений

от 6 840 ₽ 8 550 ₽

Подробнее

Записаться

до 31.

Акция “Движение сустава”

Комплекс процедур, который рассчитан на 1, 3 или 5 посещений

от 5 720 ₽ 7 150 ₽

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Ясная голова”

Комплекс процедур, который рассчитан на 1, 3 или 5 посещений

от 7 240 ₽ 9 050 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Специальная цена на SVF-терапию”

один сустав — 65 000₽ 85 000₽
два сустава — 120 000₽ 170 000₽

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Специальное предложение на ультразвуковую диагностику ”

УЗИ со скидкой 15%

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Специальное предложение на плазмотерапию”

PRP-терапия со скидкой 25%

от

Записаться

до 31. 03.2023

Акция “Нет головной боли”

МРТ шейного отдела позвоночника + МРТ головного мозга + УЗДГ сосудов головного мозга и шеи + бесплатная консультация невролога

от 8 500 ₽ 13 700 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Движение без боли”

МРТ коленного сустава + УЗИ вен и артерий нижних конечностей + бесплатная консультация травматолога

от 7 500 ₽ 10 600 ₽

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Программа «Здоровая спина и суставы»
по выгодным ценам

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Для военнослужащих и их семей

— 20% на диагностику и лечение

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Рассрочка с картой «Халва» на 4 месяца

Лечение и диагностика в рассрочку во всех клиниках ЦМРТ

от

Записаться

до 31. 03.2023

Акция “Здоровая спина”

МРТ 3-х отделов позвоночника

от 11 800 ₽ 17 500 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Движение — жизнь ”

МРТ тазобедренных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 12 000 ₽ 13 400 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция “Светлая голова ”

МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела позвоночника

от 12 000 ₽ 13 400 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция на прием гинеколога

УЗИ малого таза + консультация гинеколога

от 2 000 ₽ 2 700 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Акция на прием гинеколога

Скидка на видеокольпоскопию

от 1 300 ₽ 2 400 ₽

Записаться

до 31.03.2023

Диагностика сосудов + бесплатная консультация Флеболога

Дуплексное сканирование артерий
2500 ₽ 3900 ₽
Дуплексное сканирование вен
1700 ₽ 3100 ₽

от

Записаться

до 31. 03.2023

При удалении от 2х элементов (невусы, папилломы, кератомы, гемангиомы, кондиломы и др.)

Лазерное удаление новообразований кожи

Скидка до 30%

от

Записаться

до 31.03.2023

Скидка на МРТ ночью

Скидка при проведении исследования в ночное время

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Скидка на МРТ с контрастом

Скидка 20% на исследование с использованием контраста

от

Подробнее

Записаться

до 31.03.2023

Скидка 10% льготникам

на услуги пенсионерам и инвалидам

от

Подробнее

Записаться

Ведущие специалисты ЦМРТ

Гарантия профессионализма

Выполняем
400 МРТ, КТ
каждый день

в месяц
11 000
пациентов

Все центры здоровья ЦМРТ соотвествуют европейским медицинским стандартам. Врачи регулярно проходят сертификацию и повышение квалификации, используют новейшие разработки в диагностике и лечении.

Наши награды

Доктор Питер ТОП-10 2022

ПроДокторов 2022

НаПоправку. Выбор
пациентов 2021

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Внутрисуставные иньекции — Клиника Современных Технологий

Внутрисуставные иньекции

Внутрисуставное инъекционное введение лекарств – популярная методика, дающая суставу «дольше прожить». Но, в зависимости от вводимого препарата, существует процент риска на побочный эффект. Например, принимая радиоактивные коллоиды, а после ввести теносиновиальные инъекции – спорные препараты и не слишком действенные способы лечения при взаимодействии.

Кортикостероиды

В суставы обычно вводят гормональные препараты. Кортикостероиды борются с проявлениями суставных заболеваний в короткие сроки: снижение боли, уменьшение воспаления и т. д. Но это не позволяет излечить причину заболевания, т. к. лекарства на гормонах не имеют никакого отношения к лечению. Эти лекарства предназначены для купирования острого воспаления боли, они не способны нормализации циркуляции крови в суставе, укрепления хрящевой ткани и кости. Следовательно, надеяться на лечение, например от артроза или артрита, путем внутрисуставных инъекций этих препаратов не имеет смысла: они используются только как часть комплексной терапии. Так же, при использовании кортикостероидов необходимо помнить следующие:

• Подбирайте препараты тщательней, так как самая первая инъекция имеет наибольший эффект, чем последующие. Если после инъекции не получено желаемое облегчение, следует подобрать другой препарат, либо определить место укола лучше. Если всё ещё не получено необходимо результата, то лучше отказаться от применения кортикостероидных препаратов.
• Ввод инъекций производится не чаще 7-10 дней, так как это время оптимально для полноценного воздействия на процесс воспаления.

Гиалуроновая кислота

Полное восстановление целостности хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу предоставляют препараты гиалуроновой кислоты. Такие препараты нельзя назвать доступными по цене, но всё же использование таких их в течении определённого времени сэкономит средства по сравнению с хирургическими операциями. Так же введение таких препаратов в область больного сустава исключает проявление побочных эффектов.

Применение гиалуронана на больной сустав так же восстанавливает «смазочную» способность синовиальной жидкости, улучшение структуры костного соединения, расширение подвижности больного сустава. Гиалуроновая кислота восстанавливает внутрисуставную жидкость с необходимой вязкостью и нормализует «скольжение » суставного сочленения. Вводя препарат точно в область сустава также провоцирует организм на само производство гиалуроновой кислоты. Такое лечение проходит в течении 3-5 инъекций с 7 дневными промежутками.

Наша Клиника Современных Технологий готова предложить внутрисуставные иньекции по очень привлекательным ценам. Все интересующие подробности Вы можете уточнить связавшись с нами любым удобным способом.

Сеть медицинских центров «Клиника современных технологий» в Хабаровске предоставляет широкий спектр профессиональных медицинских услуг в различных областях, среди которых: кардиология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, урология и многие другие. Многопрофильный центр «КСТ» имеет всю необходимую сертификацию, дружелюбную атмосферу, а так же новейшее оборудование и опытных профессионалов которые помогут вам по доступным ценам в Хабаровске. Обращайтесь к нам оставив заявку на сайте или позвоните нам по телефону +7 (4212) 48-88-88

Наши специалисты

Штат «Клиники современных технологий» сформирован из опытных специалистов. Диагностика и лечение проводятся врачами, работающими в таких направлениях, как хирургия, неврология, урология, педиатрия, эндокринология, кардиология и т. д. Несмотря на высокий уровень профессионализма, наши сотрудники продолжают шлифовать свои навыки и знания, регулярно повышают квалификацию. Доверьте своё здоровье опытным врачам!

В «Клинике современных технологий» очень внимательно относятся к формированию штата. У нас работают настоящие профессионалы, которые всегда готовы оказать помощь пациентам. Они смогут найти подход как к взрослому человеку, так и к ребёнку. Точная диагностика, грамотное лечение, успешная реабилитация − всё это возможно при обращении в «Клинику современных технологий». Мы стоим на страже вашего здоровья.

Выберите специализациюВсе специализацииАнгиохирургГастроэнтерологГематологГенетикГинекологДерматовенерологДерматологИммунологКардиологКМНКосметологМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОртопедОториноларингологОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологСемейный врачСтоматологТерапевтТрихологУЗДУрологФизиотерапевтФункциональный диагностХирургЭндокринологЭндоскопист

Найти

Гончаров Александр Валерьевич

Врач хирург, эндоскопист

Ковалева Веста Владимировна

Врач невролог

Панкова Юлия Леонидовна

Оториноларинголог

Монахова Ольга Афанасьевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Мацияс Дарья Владимировна

Отоларинголог

Килихевич Наталья Викторовна

Эндокринолог

Фролова Вероника Львовна

Отоларинголог

Максимова Екатерина Геннадьевна

Терапевт

Степаненко Елена Юрьевна

Терапевт

Калашникова Юлия Дмитриевна

Массажист

Ким Марина Владимировна

Детский кардиолог

Ермолаева Валентина Александровна

Врач УЗД

Дуплинская Инна Викторовна

Врач офтальмолог

Исаев Геннадий Михайлович

Врач уролог

Сергеев Александр Павлович

Ортопед взрослый

Семенцова Валерия Сергеевна

Эндокринолог, детский эндокринолог

Шкилёв Роман Владимирович

Врач детский уролог, хирург

Ершова Марина Игоревна

Врач педиатр

Воронова Юлия Владимировна

Врач гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, КМН

Старикова Ольга Павловна

Врач гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Катарева Марина Валентиновна

Врач детский иммунолог-аллерголог

Бекасова Анжелика Викторовна

Врач детский гематолог

Жирко Елена Вячеславовна

Врач детский кардиолог

Белоусова Анна Вячеславовна

Врач УЗД

Григорьева Анна Фёдоровна

Врач детский кардиолог

Глонин Александр Юрьевич

Врач детский ортопед-травматолог

Панкова Ирина Михайловна

Врач невролог

Тишина Светлана Сергеевна

Врач детский ортопед-травматолог

Глотова Анастасия Александровна

Врач УЗД, педиатр

Родионова Оксана Михайловна

Врач педиатр

Щетинина Светлана Александровна

Врач УЗД, педиатр

Майдурова Галина Михайловна

Врач УЗД, педиатр

Лукманова Оксана Валерьевна

Врач УЗД, кардиолог, терапевт

Мишанина Анастасия Сергеевна

Врач терапевт

Грельо Инна Григорьевна

Врач кардиолог

Полякова Ольга Григорьевна

Врач кардиолог

Колушкина Ольга Николаевна

Врач УЗД

Баранова Светлана Вячеславовна

Врач онколог-маммолог

Мусянович Марина Геннадьевна

Врач акушер-гинеколог

Баранова Анна Алексеевна

Врач акушер-гинеколог

Канин Виталий Сергеевич

Врач гематолог

Щенников Эрнест Леонидович

Врач пульмонолог

Маркина Ольга Игоревна

Врач пульмонолог, гематолог

Гончар Сергей Александрович

Врач генетик

Кузьминых Ольга Геннадьевна

Врач оториноларинголог

Данилова Татьяна Александровна

Врач ревматолог

Крылова Ирина Евгеньевна

Врач иммунолог-аллерголог, пульмонолог

Луферова Жанна Ивановна

Врач дерматолог, дерматовенеролог, трихолог

Сорокопуд Ольга Петровна

Врач гастроэнтеролог

Пустовит Галина Петровна

Врач косметолог, психолог

Горячкина Татьяна Георгиевна

Косметолог по коррекции фигуры, массажист

Сорокина Евгения Александовна

Врач функциональной диагностики

Галич Юлия Александровна

Врач физиотерапевт

Милая Наталья Валерьевна

Врач педиатр

Овчинникова Ольга Викторовна

Детский невролог, эпилептолог

Сартакова Ольга Леонидовна

Врач эндокринолог

Волкова Алёна Викторовна

Врач офтальмолог

Емешкин Максим Игоревич

Врач ангиохирург- флеболог

Краснова Наталья Александровна

Врач аллерголог-иммунолог

Ромашко Светлана Сергеевна

Врач: Терапевт

Котова Татьяна Владимировна

Врач функциональной диагностики, УЗД

Душелюбова Анна Анатольевна

Офтальмолог

Носова Яна Ивановна

Врач психиатр

Ивлева Наталья Викторовна

Врач невролог, физиотерапевт

Бережанская Екатерина Викторовна

Врач педиатр

Глухова Ольга Петровна

Врач эндоскопист

Корякова Галина Андреевна

Врач УЗД

Сергеева Анна Васильевна

Врач офтальмолог

Чернышёва Александра Андреевна

Врач функциональной диагностики

«Клиника современных технологий» оказывает широкий спектр услуг пациентам всех возрастов. Со стоимостью услуг можно ознакомиться на нашем сайте. Так же на нашем сайте можно оплатить услуги, записаться на прием и задать интересующий вас вопрос.

совместных инъекций: стоит ли рисковать?

к Нэнси Уолш, Старший штатный писатель, MedPage Today 15 октября 2019 г.

Исследователи предположили, что внутрисуставные инъекции кортикостероидов для облегчения боли при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава (ОА) могут иметь неблагоприятные долгосрочные последствия.

Эти инъекции обычно выполняются и были «условно» рекомендованы Американским колледжем ревматологов и «должны рассматриваться», по данным Международного общества исследования остеоартрита. Американская академия хирургов-ортопедов, однако, посоветовала клиницистам следить за новыми доказательствами в пользу или против использования внутрисуставных инъекций в колено, объяснил Али Гермази, доктор медицины, доктор философии, Медицинская школа Бостонского университета, и коллеги.

Однако обзор результатов после 459 инъекционных процедур, проведенных в течение 2018 г. в одном центре, теперь выявил четыре потенциальных нежелательных явления, которые должны вызывать опасения, особенно у некоторых пациентов:

• Ускоренное прогрессирование ОА, отмеченное у 6% пациентов

• Переломы субхондральной недостаточности, наблюдаемые у 0,9%

• Осложнения остеонекроза, у 0,7%

• Быстрое разрушение суставов, включая потерю костной массы, также у 0,7% пациентов

Эти результаты были опубликованы в журнале Радиология.

Предыстория

Кокрановский метаанализ оценил 27 испытаний, в которых участвовало более 1767 пациентов, и обнаружил умеренное уменьшение боли и незначительное улучшение физической функции после внутрисуставных инъекций кортикостероидов при ОА коленного сустава. Однако в обзоре было отмечено низкое качество доказательств, и был сделан вывод о том, что результаты неубедительны.

«Есть ли клинически важные преимущества внутрисуставных кортикостероидов через 1–6 недель, остается неясным, учитывая общее качество доказательств, значительную гетерогенность между испытаниями и доказательства эффектов небольших исследований», — написали обозреватели Cochrane.

В редакционной статье, сопровождающей отчет Бостонского университета, Ричард Киджовски, доктор медицинских наук из Университета Висконсина в Мэдисоне, написал: «Использование внутрисуставных инъекций кортикостероидов для лечения ОА остается обычным явлением в клинической практике, несмотря на отсутствие веских доказательств, подтверждающих его эффективность».

Исследования in vitro и на животных показали, что кортикостероиды действительно могут оказывать негативное воздействие на хрящи. «Действие, при котором кортикостероиды являются хондротоксичными, сложное, но, по-видимому, оно влияет на белки хряща (особенно аггрекан, коллаген типа II и протеогликан), опосредуя выработку и расщепление белка», — объяснили Гермази и его коллеги.

Кроме того, местные анестетики, часто в сочетании со стероидами, также связаны с хондролизом.

А недавнее ретроспективное исследование 70 пациентов с ОА тазобедренного сустава показало, что у 44% пациентов, получавших инъекции триамцинолона с ропивакаином, было рентгенологическое прогрессирование, а у 17% наблюдался коллапс суставной поверхности.

«Таким образом, появляется все больше доказательств того, что внутрисуставная инъекция кортикостероидов может ускорить прогрессирование дегенерации суставов», — заметил Кийовски.

События

Протокол инъекции, используемый в Бостонском университете, включал 40 мг триамцинолона, 2 мл 1% лидокаина и 2 мл 0,25% бупивакаина.

Ускоренное прогрессирование ОА, характеризующееся быстрой потерей рентгенологически суставной щели, впервые наблюдалось в исследованиях ингибиторов роста нервов, когда некоторым пациентам потребовалась замена сустава раньше, чем ожидалось. Некоторые специалисты предположили, что ускоренным прогрессированием можно считать потерю суставной щели более 2 мм в течение года, которая может сопровождаться выпотом, синовитом и локальными изменениями мягких тканей.

Ускоренное прогрессирование ОА наблюдалось у 26 пациентов, после инъекций в бедро у 21 пациента и после инъекций в колено у пяти.

Переломы субхондральной недостаточности были вторым типом наблюдаемых неблагоприятных исходов и наблюдались у четырех пациентов, перенесших внутрисуставные инъекции в бедро. Ранее считалось, что это событие происходит у пожилых пациентов с остеопенией, но в настоящее время о нем сообщалось у более молодых, активных пациентов, которые обращаются с острой болью, но без видимой травмы.

Пораженная область часто имеет весовую нагрузку и может сопровождаться потерей хряща и разрывом мениска. Рентгенологические изменения могут быть нормальными или малозаметными, в то время как при магнитно-резонансной томографии (МРТ) может быть обнаружена субхондральная гипоинтенсивность. Если состояние выявлено на ранней стадии, до возникновения коллапса сустава, может произойти заживление, но после коллапса суставной поверхности сустав необходимо заменить.

Раннее выявление переломов субхондральной недостаточности также имеет решающее значение перед внутрисуставными инъекциями, поскольку стероид может препятствовать разрешению перелома. Кроме того, если инъекция выполнена и приводит к облегчению боли, у пациента может увеличиться весовая нагрузка и ухудшиться недостаточность перелома, что ускорит коллапс.

Третий тип явлений, выявленных исследователями, связан с осложнениями остеонекроза, которые обычно проявляются скрытой болью или могут протекать бессимптомно. МРТ необходима для диагностики и может помочь предсказать коллапс по степени остеонекроза и отека костного мозга. После коллапса единственным вариантом является замена сустава.

Четвертый неблагоприятный исход, быстрое разрушение сустава, включая потерю костной массы (также называемое быстропрогрессирующим ОА типа 2), наблюдался у двух пациентов с инъекциями в бедро и у одного после инъекции в колено. Некоторые предыдущие авторы сравнивали это событие с ускоренным остеонекрозом, а другие предположили, что разрушение сустава является результатом невыявленных переломов субхондральной недостаточности.

Рекомендации

В настоящее время нет рекомендаций относительно визуализации перед выполнением внутрисуставной инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях результаты могут быть малозаметными. «Однако, учитывая относительную простоту выполнения и низкую стоимость рентгенографии, должен быть низкий порог для получения рентгенограмм перед выполнением внутрисуставной инъекции кортикостероидов, так как вмешательство может повлиять на течение заболевания (т. прогрессии)», — написали Гермази и его коллеги.

Особую озабоченность вызывают пациенты, у которых нет явного ОА или очень легкие изменения на рентгенограммах, и которые были направлены на инъекции из-за боли. В этих случаях показания к инъекции должны быть «тщательно изучены», поскольку деструктивная или быстро прогрессирующая потеря суставной щели имеет тенденцию развиваться у пациентов с сильной болью, но минимальными структурными изменениями на рентгенограммах.

«Врачи должны рассмотреть возможность получения повторной рентгенограммы перед каждой последующей внутрисуставной инъекцией для оценки прогрессирующего сужения суставной щели и любых интервальных изменений суставной поверхности, которые могут указывать на субхондральный перелом недостаточности или быстро прогрессирующий ОА 1 или 2 типа». посоветовали авторы.

«Мы считаем, что определенные характеристики пациента, включая, помимо прочего, острое изменение боли, не объясняемое с помощью рентгенографии, и отсутствие ОА или только легкий остеоартрит на рентгенографии, должны привести к тщательному пересмотру запланированной внутрисуставной инъекции кортикостероидов», — авторы заключил, добавив, что МРТ может быть полезным в этих обстоятельствах.

«Пациенты могут быть более чем готовы взять на себя небольшой риск неблагоприятного суставного события, требующего возможной замены сустава, для возможности по крайней мере некоторой степени облегчения боли после внутрисуставной инъекции кортикостероида», — написал Кижовски.

«Однако пациенты имеют право принимать это решение самостоятельно», — заявил он.

Раскрытие информации

Гермази сообщил, что является акционером Boston Imaging Core Lab и имеет финансовые отношения с TissueGene, Merck Serono, Pfizer, AstraZeneca, Galapagos и Roche.

Киёвски сообщил о финансовой поддержке исследований со стороны GE Healthcare.

Первичный источник

Радиология

Ссылка на источник: Kompel A, et al. «Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали?» Радиология 2019;doi:10.1148/radiol.2019190341.

Вторичный источник

Радиология

Ссылка на источник: Kijowski R «Риски и преимущества внутрисуставных инъекций кортикостероидов для лечения остеоартрита: что нужно знать радиологам и пациентам» Радиология 2019; doi:10.1148/radiol.2019192034.

Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.

Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски

Инъекции при артрозе коленного сустава

Техника введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав называется внутрисуставной инъекцией. Термин внутрисуставная инъекция относится к инъекции, вводимой непосредственно в суставную капсулу.

Эта процедура обычно проводится в кабинете врача и проводится врачом-ортопедом. Некоторые ревматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи также могут проводить это лечение. Процедура инъекции занимает несколько минут и обычно не требует предварительной подготовки. Тем не менее, желательно обсудить с врачом историю болезни и текущие лекарства до этого лечения.

См. специалистов по лечению артрита

реклама

Пошаговая процедура введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав суставная капсула колена.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав включает следующие этапы:

Этот метод инъекции требует опыта квалифицированного медицинского работника, который может ввести гиалуроновую кислоту в суставную капсулу колена. Если материал вводится в любую другую область колена, эффективность и безопасность процедуры могут быть снижены.

В этой статье:

• Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава
• Эффективны ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава?
• Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски

После инъекции гиалуроновой кислоты

Врачи рекомендуют период отдыха от 12 до 24 часов сразу после введения вязкостных добавок. Отдых после инъекции помогает уменьшить боль от инъекции, а также снижает вероятность вымывания гиалуроновой кислоты из суставной капсулы. ¹ Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Заявление о консенсусе в отношении повышения вязкости гиалуроновой кислотой для лечения остеоартрита. Семинары по артриту и ревматизму. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011

Во время этого периода отдыха пациенты могут выполнять простые, малотравматичные действия, такие как медленные короткие прогулки. В этот период обычно избегают бега, ношения тяжестей и других видов деятельности с высокой ударной нагрузкой. Обезболивающие эффекты этой процедуры обычно проявляются примерно на четвертой неделе после инъекции. ² Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з ^{, 3} Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296. ^{, 4} Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Научное заявление AMSSM относительно инъекций для повышения вязкости при остеоартрозе коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016;26(1):1-11. Дои: 10.1097/jsm.00000000000000274

Физиотерапия
Обычно рекомендуется последующая программа, включающая физиотерапию и домашние упражнения для коленей, такие как махи одной ногой. Эти практики помогают наращивать и поддерживать мышечную силу вокруг коленного сустава.

Смотреть: Физиотерапия остеоартрита коленного сустава Видео

Физиотерапия и упражнения также могут помочь уменьшить симптомы остеоартрита коленного сустава и замедлить дегенерацию суставов. Больным с сильными болями может быть назначена бассейнотерапия, щадящая и эффективная форма укрепления суставов.

См. «Упражнения для коленей при артрите» и «Водная терапия при остеоартрите»

Добавки с куркумином
В дополнение к физиотерапии могут быть рекомендованы пероральные добавки, такие как куркумин, химическое вещество, которое естественным образом содержится в куркуме. Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок куркумина может улучшить результаты лечения остеоартрита инъекциями гиалуроновой кислоты. ⁵ Гровер А.К., Самсон С.Е. Преимущества антиоксидантных добавок при остеоартрозе коленного сустава: обоснование и реальность. Нутр Дж. 2016;15:1. Опубликовано 5 января 2016 г. doi: 10.1186 / s12937-015-0115-з

См. Куркума и куркумин для лечения артрита и Пищевые добавки для лечения артрита

реклама

Побочные эффекты и риски инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава

Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав обычно считается безопасной процедурой, но, как и любая медицинская процедура , это может нести некоторые побочные эффекты и риски.

Наиболее распространенные побочные эффекты этой процедуры включают небольшой отек и боль в месте инъекции.

Риски, хотя и редкие, могут включать псевдосептические артритные реакции. ⁶ Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33. ^{, 7} Идрисси З., Бенбуацца К., Фуртасси М. и др. Острый псевдосептический артрит после эндопротезирования коленного сустава. Pan Afr Med J. 2012; 12:44. Псевдосептический артрит представляет собой тяжелую воспалительную реакцию или обострение в месте инъекции. Если эта реакция возникает, она обычно наблюдается в течение первых трех дней после инъекции и может лечиться нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или стероидами. ⁷ Идрисси З., Бенбуацца К., Фуртасси М. и др. Острый псевдосептический артрит после эндопротезирования коленного сустава. Pan Afr Med J. 2012; 12:44.

Другие редкие риски включают инфекции, аллергические реакции или бурсит. При появлении таких признаков или симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

См. Коленный (препателлярный) бурсит и септический бурсит

• 1 Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Заявление о консенсусе в отношении повышения вязкости гиалуроновой кислотой для лечения остеоартрита. Семинары по артриту и ревматизму. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
• 2 Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
• 3 Купер С. , Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9): 1287-1296.
• 4 Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Научное заявление AMSSM относительно инъекций для повышения вязкости при остеоартрозе коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016;26(1):1-11. дои: 10.1097/jsm.0000000000000274
• 5 Гровер А.К., Самсон С.Е. Преимущества антиоксидантных добавок при остеоартрозе коленного сустава: обоснование и реальность. Нутр Дж. 2016;15:1. Опубликовано 5 января 2016 г. doi: 10.1186 / s12937-015-0115-з
• 6 Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях.