рейтинг топ-10 лучших витаминов D для детей разного возраста по версии КП с ценами и отзывами
Витаминные добавки для детей должны быть безопасными, эффективными и удобными для приема. Сделать правильный выбор поможет наш топ-10 медикаментов и БАДов от проверенных производителей. Расскажем про лучшие препараты с витамином Д для детей.
Зачем нужен витамин D детям
Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор — нутриенты, которые жизненно необходимы детям для роста и правильного развития зубов и скелета. Кроме того, витамин D требуется для нормальной работы мозга, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, помогает укрепить иммунитет и защититься от инфекционных заболеваний: от банального ОРВИ до таких серьезных патологий как туберкулез (1).
Рейтинг топ-10 лучших препаратов с витамином D для детей разного возраста
Витамин Д синтезируется в организме под влиянием солнечных лучей и поступает вместе с некоторыми продуктами. К сожалению, естественных источников часто не хватает — по разным данным, в нашей стране дефицит этого витамина наблюдается у 35–60% детей в разных возрастных группах (1, 2).
Поэтому прием препаратов с витамином D требуется практически всем детям, а особенно малышам до 3 лет и тем, кто входит в группу риска – страдает заболеваниями ЖКТ и ожирением, получает лекарственную терапию или соблюдает щадящие диеты (3).
Мы подобрали 10 лучших препаратов с витамином D для детей разного возраста. В списке есть масляные и водные растворы витамина Д. Жидкие лекарственные формы подходят даже самым маленьким, их легко дозировать и удобно принимать — в чистом виде или смешивая с едой и напитками.
«АкваДетрим»
«АкваДетрим». Фото: yandex.market.ruЭтот водный раствор холекальциферола (витамина D3) считается одним из самых популярных препаратов в своей фармакологической группе. «АкваДетрим» назначают для профилактики рахита и рахитоподобных состояний у детей разного возраста, но его могут принимать и взрослые люди, в том числе беременные женщины.
Ежедневная рекомендуемая доза для доношенных детей составляет всего 1 каплю, которую легко отмерить с помощью насадки-капельницы.
Чаще всего «АкваДетрим» назначают для профилактики. С такой целью препарат нужно принимать на протяжении 3–6 месяцев. К недостаткам «АкваДетрима» можно отнести запах и привкус аниса, который не нравится некоторым малышам.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Польша |
| Возраст | С 4 недель |
| Дозировка (по инструкции) | Детям с 4 недель до 2–3 лет по 1 капле (содержит 500 МЕ холекальциферола) |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Избыток кальция и витамина Д в организме, саркоидоз, тяжелые заболевания почек и печени |
Плюсы и минусы
Доступная цена; всегда есть в продаже; подходит для всей семьи.
Специфический привкус аниса; может спровоцировать аллергические реакции.
Detrimax Baby
Detrimax Baby. Фото: yandex.market.ruБиологически активная добавка в виде масляного раствора витамина Д3 не содержит консервантов, красителей и других потенциально опасных ингредиентов, способных вызвать аллергические реакции. Поэтому производитель рекомендует БАД для детей с рождения, а в противопоказаниях указывает только индивидуальную непереносимость.
Удобный флакон с помпой-дозатором позволяет точно отмерить дозу. Масляный раствор необязательно принимать в чистом виде, его можно смешивать с молоком и другими жидкостями. У биодобавки нейтральный вкус и запах, что делает прием комфортным даже для капризных малышей. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса — 6 месяцев.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Польша/Ирландия |
| Возраст | С рождения |
| Дозировка (по инструкции) | Для профилактики: детям с рождения до 3 лет по 1 капле, старше 3 лет — по 2 капли за один прием (1 капля содержит 200 МЕ холекальциферола) |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам БАД |
Плюсы и минусы
Масляный раствор; подходит для детей с рождения; хорошо переносится; удобная помпа-дозатор.
Высокая цена в сегменте.
Витамин D3 400 IU на оливковом масле Orzax
Витамин D3 400 IUБиологически активная добавка турецкого производителя подходит детям с 4 лет, содержит только оливковое масло и витамин Д. В составе отсутствуют консерванты, подсластители и красители, что значительно снижает риск аллергии. Раствор фасуется в стеклянные флаконы, в комплект входит пипетка и насадка для распыления. Это позволяет дозировать раствор каплями или разбрызгивать в полости рта. Биодобавку разрешается смешивать с небольшим количеством жидкости, например, молока и детской смеси. Курс приема — 3 месяца или столько, сколько рекомендует лечащий врач.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Турция |
| Возраст | С 4 лет |
| Дозировка (по инструкции) | Детям старше 4 лет по 1 порции спрея (400 МЕ витамина D3) в профилактических целях. |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость |
Плюсы и минусы
Отсутствуют потенциально опасные компоненты; нейтральный вкус; можно принимать в виде капель или распылять во рту.
Высокая цена; в инструкции встречаются ошибки.
«Вигантол»
«Вигантол». Фото: yandex.market.ruЛекарственный препарат в виде масляного раствора холекальциферола. Не содержит потенциально опасных ингредиентов и не имеет вкуса и запаха, благодаря чему удобен в применении и хорошо переносится.
Флакон снабжен пробкой-капельницей для точного дозирования. Производитель рекомендует принимать препарат в чистом виде или смешивать с напитками и пищей. Масляные капли можно добавлять в бутылочку с детским питанием, но обязательно убедиться, что ребенок съел смесь полностью. Препарат назначают с профилактическими и лечебными целями, терапевтический эффект может быть заметен уже после месяца применения. Для профилактики «Вигантол» принимают в течение 3–6 месяцев и дольше.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Германия |
| Возраст | Со второй недели жизни |
| Дозировка (по инструкции) | По 1 капле (500 МЕ витамина D) за один прием или по схеме, которую назначил врач |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Избыток кальция и витамина D в организме, индивидуальная непереносимость компонентов, тиреотоксикоз |
Плюсы и минусы
Хорошо усваивается; отсутствие вкуса и запаха; доступная цена.
Продается не во всех аптеках.
«Компливит Аква Д3»
«Компливит Аква Д3». Фото: yandex.market.ruКак можно догадаться по названию, это водный раствор витамина Д3. В составе препарата также есть макрогол, сахароза и бензиловый спирт. Раствор содержится во флаконе с капельницей дозатором, в каждой капле примерно 500 МЕ витамина D3.
При дозировании нужно быть аккуратными — есть риск, что вместо одной капли дозатор отмеряет больше. Препарат можно давать в чистом виде или смешивать с жидкостью, прием рекомендуется в первой половине дня. Минимальная продолжительность терапевтического курса — 1 месяц.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Возраст | С 1 месяца |
| Дозировка (по инструкции) | Для профилактики — 1 капля (500 МЕ витамина D3) |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Повышенное содержание кальция и витамина D в крови и моче, гиперчувствительность, саркоидоз, заболевания печени и почек, псевдогипопаратиреоз, почечная недостаточность |
Плюсы и минусы
Низкая цена в сегменте; практически всегда есть в аптеках; приятный вкус.
Много противопоказаний; может вызвать аллергические реакции; не слишком удобный дозатор, согласно отзывам.
«Аква Д3 BABY»
«Аква Д3 BABY». Фото: yandex.market.ruБАД для профилактики рахита и укрепления костей. Представляет собой водный раствор витамина D3 в комбинации с вспомогательными веществами: макроголом, лимонной кислотой и эфирным маслом аниса. БАД можно давать детям с 1 месяца жизни — закапывать прямо в рот, наносить на пустышку или смешивать с молоком или другой жидкостью в чайной ложке.
У раствора характерный анисовый привкус и запах, поэтому некоторые малыши могут возражать против приема. Для достижения терапевтического эффекта производитель рекомендует принимать БАД не менее 3 месяцев.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Армения |
| Возраст | С 4 недель |
| Дозировка (по инструкции) | Детям по 1 капле (500 МЕ витамина D3) |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Избыток кальция в организме, гипервитаминоз витамином D, индивидуальная непереносимость, саркоидоз, тяжелые нарушения функций печени и почек |
Плюсы и минусы
Недорогой препарат; практически всегда есть в продаже.
Анисовый привкус; может спровоцировать аллергию; есть отзывы, что жидкость из дозатора капает слишком быстро.
Consumed kids Aqua D3 baby
Consumed kids Aqua D3 baby. Фото: yandex.market.ruЭто — практически полный аналог «Аква Д3 BABY». В составе водного раствора, помимо витамина D3, содержатся вспомогательные вещества: лимонная кислота, макрогол, эфирное масло аниса. За счет последнего компонента у БАДа характерный привкус и запах, который может не понравиться ребенку — это нужно учитывать при покупке.
В инструкции сказано, что раствор можно закапывать в рот ребенку, давать вместе с пищей и жидкостью или наносить на соску. У флакона есть дозатор, но многие пользователи предпочитают отмерять раствор пипеткой.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Армения |
| Возраст | С 4 недель |
| Дозировка (по инструкции) | 1 капля, которая содержит 500 МЕ витамина D3 |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, избыток кальция и витамина D в организме, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, заболевания почек и печени |
Плюсы и минусы
Доступная цена; большой срок годности; водный раствор хорошо усваивается.
Анисовый запах и привкус; не самый удобный дозатор, согласно отзывам; возможны аллергические реакции.
Витамин «Д3 + К2»
Витамин «Д3 + К2». Фото: yandex.market.ruВ состав биологически активной добавки входит не только витамин D3, но и витамин K2, который способствует более полному усвоению кальция и витамина D3 и при этом предотвращает отложение кальция в почках, суставах и сосудах.
БАД выпускается в виде масляного раствора на основе легкоусвояемого кокосового масла. Среди ингредиентов нет спирта и аллергенных компонентов. Производитель рекомендует принимать биодобавку 1 раз в день во время еды, причем самым лучшим «компаньоном» будет жирная пища. У БАДа нейтральный запах и вкус, который хорошо воспринимают дети и взрослые. Продолжительность приема — не менее 1 месяца.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Возраст | С 3 лет |
| Дозировка (по инструкции) | Детям — 1 капля раствора, которая содержит 500 МЕ витамина D3 |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью |
Плюсы и минусы
Раствор на гипоаллергенной основе; усиленное действие благодаря сочетанию двух витаминов.
Высокая цена в сегменте; дозатор отмеряет жидкость слишком медленно.
«Колиф Витамин Д3»
«Колиф Витамин Д3». Фото: yandex.market.ruБиологически активная добавка содержит только витамин Д3 и триглицериды кокосового масла. В составе отсутствуют ароматизаторы, консерванты, сахара, красители, спирт и другие компоненты, способные вызвать побочные реакции и аллергию. Витамин Д3 в составе БАДа имеет природное происхождение и благодаря этому хорошо усваивается.
Рекомендуемая схема приема — 1 раз в день во время еды, продолжительность лечения определяет врач. Добавку можно принимать в чистом виде, смешивать с едой и напитками.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Ирландия |
| Возраст | С 1,5 лет |
| Дозировка (по инструкции) | Детям от 1,5 до 3 лет по 1 капле (по 200 МЕ), детям старше 3 лет — по 2 капли |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость. Беременные и кормящие женщины должны предварительно посоветоваться с врачом |
Плюсы и минусы
Хорошая переносимость; нейтральный запах и вкус; минимальный риск побочных реакций и передозировки.
Не рекомендуется принимать детям младше 1,5 лет; продается не во всех аптеках.
«ДэТриФерол»
«ДэТриФерол». Фото: yandex.market.ruЛекарственный препарат в виде водного раствора холекальциферола (витамина D3) предназначен для детей старше 1 месяца. Производитель выпускает капли со вкусом и ароматом аниса, банана, апельсина и вишни. Такое разнообразие позволяет подобрать препарат с учетом вкусов ребенка.
Водный раствор рекомендуется принимать в чистом виде или вместе с чайной ложкой жидкости. Минимальная продолжительность профилактического курса — 1 месяц.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Возраст | С 1 месяца |
| Дозировка (по инструкции) | По 1 капле (500 МЕ витамина D3) |
| Дозировка (по рекомендациям ВОЗ) | С 1 месяца до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет —1500 МЕ, с 3 лет — 1000 МЕ или в индивидуальной дозировке по назначению врача |
| Частота применения | 1 раз в сутки |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, почечная недостаточность, тяжелые заболевания почек и печени, саркоидоз, повышенная концентрация кальция и витамина D в моче и крови, мочекаменная болезнь |
Плюсы и минусы
Доступная цена; есть капли с разными вкусами; хорошо усваивается.
По отзывам, раствор медленно вытекает из дозатора; в составе есть ароматизаторы.
Как правильно выбрать витамин D для детей разного возраста
Малышам первых трех лет жизни педиатры назначают прием витамина D3 регулярно на постоянной основе, с целью профилактики рахита. Принимать витамин нужно даже в летнее время года (1). Детям постарше рекомендуется прием витамина D в период бурного роста, при смене зубов и после переломов костей.
Для новорожденного ребенка
Для новорожденного подойдут водные растворы витамина D. Лучше выбирать препараты или БАДы с минимальным количеством вспомогательных веществ, способных спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуемая доза не зависит от вида вскармливания и составляет 500 МЕ в сутки (1).
Для ребенка 1-2 лет
Детям этого возраста сложно дать таблетки, пастилки или капсулы, поэтому предпочтительны жидкие лекарственные формы — водные и масляные. Рекомендуемая доза составляет 1500 МЕ в сутки (1).
Для ребенка 3-5 лет
Большинство детей 3–5 лет не любят глотать таблетки, но могут заинтересоваться жевательными пастилками с витамином D.
Производители выпускают пастилки с разными вкусами и текстурой, похожей на мармелад. Если же ребенок отказывается и от пастилок, можно давать водные или масляные растворы. Рекомендуемая доза составляет 1000–2000 МЕ в сутки (1).
Для ребенка 6-7 лет
Подойдут таблетированные и жидкие лекарственные формы в зависимости от того, что предпочитает ребенок. Рекомендуемая доза — 1000–2000 МЕ в сутки (1).
Для ребенка 8-9 лет
Для детей этого возраста выпускается широкий ассортимент таблеток, капсул и жевательных пастилок с витамином Д. Выбор остается за родителями и ребенком, нужно лишь следить, чтобы школьник получал рекомендуемую суточную дозу в 1000–2000 МЕ (1).
Для ребенка 10 лет и старше
Таблетки, жевательные пастилки и капсулы — удобные лекарственные формы для детей этого возраста. Рекомендуемая суточная доза – 1000–2000 МЕ (1).
Отзывы врачей о витамине D для детей
Врач-педиатр Екатерина Михальцова считает прием витамина D обязательным, особенно в период с рождения до 3 лет, когда идет активный рост костей.
При выборе препарата и дозировки лучше проконсультироваться с педиатром, который наблюдает ребенка.
— Важность витамина D для детей сложно переоценить. Последние исследования показывают, что хронический дефицит витамина D у детей во взрослом возрасте может способствовать развитию сахарного диабета, ожирения, аутоиммунных заболеваний, онкологической патологии, сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, атопического дерматита, воспалительных заболеваний кишечника (1, 2), — отмечает провизор Надежда Ершова. — Поэтому детям всех возрастов рекомендован прием профилактических доз витамина D. Если же ребенку требуется лечение гипо- или авитаминоза, то врач назначает анализ крови на 25-ОН витамин D, чтобы правильно подобрать дозу препарата.
Популярные вопросы и ответы
Про важность витамина Д для детей слышали практически все родители. При этом многие не знают, как дефицит витамина D отражается на здоровье ребенка и как подобрать препарат, который поможет справиться с гиповитаминозом.
На популярные вопросы отвечают наши эксперты: врач-педиатр Екатерина Михальцова и провизор Надежда Ершова.
Чем опасен дефицит витамина D у новорожденных?
Недостаток витамина Д может спровоцировать рахит. Заподозрить это заболевание можно, если ребенок беспокойный, часто вздрагивает во сне и сильно потеет. Особенно заметна потливость головы в области затылка, из-за чего возникает опрелость и раздражение кожи. Из-за этого ребенок постоянно ворочается и стирает волосы на затылке (2).
Как отмечает Екатерина Михальцова, о прогрессировании рахита говорят следующие симптомы:
• родничок долго не зарастает, а плоские кости черепа истончаются;
• замедляется двигательное развитие;
• тазовые кости становятся более плоскими;
• снижается подвижность суставов;
• развивается кифосколиоз — позвоночник искривляется в двух проекциях (2, 3).
Риск развития рахита выше у недоношенных детей, но заболеть может любой ребенок, который получает недостаточно витамина D с пищей и живет в регионе с низким уровнем инсоляции (естественного солнечного освещения).
Чем опасен дефицит витамина D у детей?
Как объясняет врач-педиатр Екатерина Михальцова, у детей старшего возраста при дефиците витамина Д возникает боль при ходьбе, судороги и онемение мышц. Может измениться осанка из-за того, что кости становятся менее прочными. Из-за этого также возрастает риск переломов даже при незначительных травмах. Кроме того, недостаток витамина D нередко приводит к снижению иммунитета — дети чаще страдают от инфекционных заболеваний и медленнее выздоравливают.
В какой форме лучше всего давать витамин D детям?
— Под названием «витамин Д» понимают 2 формы нутриента: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3). Для детей рекомендуется брать холекальциферол, который хорошо усваивается в организме, — отмечает врач-педиатр Екатерина Михальцова.
— В аптеках продаются водные и масляные растворы холекальциферола. Долгое время считалось, что масляные растворы обладают большей биодоступностью, т.к. сам витамин D имеет жирорастворимую форму.
Современные исследования показали, что это не так. Масляные формы расщепляются дольше, а их усвояемость сильно зависит от состояния пищеварительной системы. Поэтому масляные растворы противопоказаны недоношенным малышам и детям с нарушением функции печени и желчного пузыря, — говорит провизор Надежда Ершова. — Водные растворы состоят из множества крошечных водорастворимых частиц с витамином D внутри — это так называемая мицеллярная форма. Благодаря ей водные растворы всасываются в кишечнике в несколько раз быстрее масляных, а эффект от их приема наступает через 5–7 дней и сохраняется до 3 месяцев. Масляный раствор начинает действовать через 10–14 дней, эффект заметен в течение 1,5–2 месяцев. Применение водных растворов возможно даже у недоношенных детей.
Источники
- Национальная программа «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». 2018 год. URL: https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.
pdf - Н.А. Коровина, И.Н. Захарова. Современные подходы к профилактике и лечению рахита у детей // Журнал «Лечащий врач». 2003. URL: https://www.lvrach.ru/2003/02/4530068
- В.М. Коденцова, Д.В. Рисник. Обеспеченность детей витамином Д. Сравнительный анализ способов коррекции // Журнал «Лечащий врач». 2020. URL: https://www.lvrach.ru/2020/02/15437496
pdfДэТриФерол. Легкий способ получить норму витамина D3
Международное непатентованное наименование:
колекальциферол
Состав:
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Колекальциферол
15000 МЕ (0,375 мг)
Вспомогательные вещества:
Пропиленгликоль
100 мг
Макрогола глицерилгидроксистеарат
50 мг
Метилпарагидроксибензоат
1,0 мг
Натрия сахаринат
0,7 мг
Ароматизатор анисовый, банановый, вишневый или апельсиновый
0,7 мг
Натрия гидрофосфата дигидрат
3,0 мг
Лимонная кислота безводная
0,6 мг
Вода для инъекций
до 1,0 мл
Фармакотерапевтическая группа:
витамин D и его аналоги.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).
Лечение рахита.
Комплексная терапия остеопороза различного генеза.
Противопоказания
Гиперчувствительность к колекальциферолу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
Гипервитаминоз витамина D.
Повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.
Саркоидоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4 недель.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см.
раздел «Способ применения и дозы»), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ.
Способ применения
Перорально.
Препарат принимать в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.
Профилактика рахита:
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни – 1 капля (500 МЕ) в сутки;
Недоношенные дети с 4-х недель жизни – 2 капли (1000 МЕ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 МЕ) в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).
Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) – по 2-3 капли (1000-1500 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени – по 4-8 капель (2000-4000 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. раздел «Особые указания»).
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):
По 1 капле (500 МЕ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики – 1 месяц.
Срок годности
3 года. Не применять после окончания срока годности!
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Гротекс»
Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр.
, д. 71, к. 2, лит. А
Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88
Производитель/Организация, принимающая претензии
ООО «Гротекс»
Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А
Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88
www.solopharm.com
www.detriferol.ru
Регистрационный номер: ЛП-005163
Полная инструкция по применению
Различия, сходства и то, что лучше для вас
Витамин D (D2) поступает в основном из растений, тогда как витамин D3 поступает из животных источников. Узнайте об основных различиях между витамином D и витамином D3
Обзор витамина D | Отличия | Сходства | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Что такое витамин D?
Витамины D — это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции.
Наша кожа вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света, но из-за риска развития рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который препятствует выработке организмом витамина D. Многие виды молока и молочных продуктов, наряду с апельсиновым соком, являются вредными. также обогащен витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточного количества витамина D и должны принимать добавки. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и важно понимать их различия при выборе добавки с витамином D.
Каковы основные различия между витаминами D и D3?
Термин «витамин D» является своего рода неправильным, потому что вы не найдете ничего, помеченного просто как «витамин D» в аптечном отделе витаминов. Скорее, вашим выбором будет витамин D2 (что такое витамин D2?) или витамин D3 (что такое витамин D3?). Как правило, когда кто-то упоминает витамин D, подразумевается, что это витамин D2.
Для целей этой статьи, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что часто пациенты приходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что есть D2 и D3.
Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как дикие грибы, а также из обогащенных пищевых продуктов, таких как молоко или зерновые продукты. Его сила обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются аббревиатурой «МЕ». Капсулы по 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, в то время как более низкие дозировки доступны без рецепта. Производство витамина D обходится дешевле, и поэтому его форма чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.
Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином. Его сила также измеряется в международных единицах.
Все формы витамина D3 доступны без рецепта.
Сходства между витаминами D и D3
Оба витамина D и D3 в конечном итоге метаболизируются в активную форму метаболита, кальцитриол. Кальцитриол является важным конечным результатом здорового уровня витамина D в вашем организме. Кальцитриол способствует почечной абсорбции кальция, увеличивает кишечную абсорбцию как кальция, так и фосфора и увеличивает мобилизацию кальция из костей в плазму. Было даже показано, что кальцитриол подавляет рост раковых клеток. В конечном итоге и витамин D, и D3 обеспечивают ваш организм важным метаболитом, кальцитриолом.
Состояния, которые лечат витамином D и D3
Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции паратиреоидного гормона), рахита, устойчивого к витамину D, и гипофосфатемии (низкий уровень фосфора в крови). Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не утверждает заявления о лечении безрецептурных витаминных добавок, поэтому, несмотря на то, что такое использование очень распространено, оно считается не по прямому назначению.
Все формы добавок витамина D3 доступны без рецепта и, следовательно, не одобрены FDA для заявлений о лечении. Тем не менее, витамин D3 обычно используется не по прямому назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.
Витамин D и Covid
В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила глобальную пандемию в связи с распространением SARS-CoV-2, более известного как COVID-19. Из-за отсутствия четких рекомендаций по лечению и периода ожидания доступности вакцины акцент сместился на укрепление нашей естественной иммунной системы. Витамин D стал ключевым игроком в нашей борьбе с COVID-19.
Вирус COVID-19 способствует высвобождению воспалительных цитокинов. Именно этот процесс вызывает некоторые из самых тяжелых респираторных симптомов, которые для некоторых были смертельными. Витамин D является естественной защитой от этого процесса, поскольку он частично блокирует высвобождение цитокинов, вызванное присутствием вируса COVID-19.
К сожалению, многие американцы испытывают дефицит витамина D, и для достижения терапевтического уровня необходимы добавки. Схемы, включающие витамин D и С, а также цинк, стали широко рекомендовать для повышения нашей способности бороться с COVID-19..
Сейчас пандемия продолжается более двух лет, и мы начали гораздо глубже понимать роль уровней витамина D и тяжести симптомов COVID. В одном метаанализе оценивалась взаимосвязь уровней витамина D во время заражения COVID и тяжестью симптомов. Нормальный уровень витамина D составляет 30 нанограммов на миллилитр (нг/мл) крови или выше. Выявлена корреляция между уровнем витамина D ниже 20 нг/мл и тяжелыми симптомами COVID. Хотя случаи считались более тяжелыми, не было обнаружено связи с увеличением смертности на основании 21 подходящего исследования, оцененного для этого анализа.
Основываясь на этом типе знаний, другая группа исследователей оценила использование краткосрочных добавок с высокими дозами витамина D у пациентов с COVID.
Исследование SHADE показало, что прием добавок витамина D таким образом был связан с более низким уровнем фибриногена, индикатора воспаления, а также с более высоким уровнем пациентов с положительным результатом на COVID, которые впоследствии дали отрицательный результат на COVID.
Несмотря на все данные, указывающие на связь между уровнями витамина D и тяжестью COVID, есть также исследователи, которые предполагают, что нет истинной связи между уровнями витамина D и восприимчивостью или тяжестью COVID. Может потребоваться еще много лет, чтобы полностью оценить сложные отношения, но мы знаем, что многие американцы испытывают дефицит витамина D. Независимо от COVID, здоровый уровень витамина D играет важную роль в нашем здоровье и иммунитете. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка витамина D.
В таблице ниже перечислены различные способы применения пищевых добавок с витамином D. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием витамина D.
Хотите купить витамин D по лучшей цене?
Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D и узнавайте, когда цена изменится!
Узнать цену
Витамин D или D3 эффективнее?
Витамины D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются в печени в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, также известные под общим названием 25D или кальцифедиол. Кальцифедиол — это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные анализы для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D). Кальцифедиол является предшественником кальцитриола, конечного активного метаболита витаминов D и D3.
Было проведено несколько исследований, сравнивающих, вызывает ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. Исследование, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, было проведено с участием пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D.
В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровень кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 продуцирует примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.
В отдельном клиническом исследовании, сравнивавшем 10-недельный режим дозирования по 50 000 МЕ два раза в неделю как витамина D2, так и витамина D3 в демографически сопоставимых группах, было обнаружено, что витамин D3 превосходит другие по выработке более высоких уровней 25D или кальцифедиола.
С точки зрения лабораторных анализов, которые измеряют уровни витамина D, ваш врач может оценить общий 25D или свободный 25D, или оба. Остаются споры о том, какой лабораторный тест является лучшим показателем запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 превосходит оба уровня.
Хотите купить витамин D3 по лучшей цене?
Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D3 и узнавайте об изменениях цен!
Получить уведомление о ценах
Покрытие и сравнение стоимости витамина D и витамина D3
Витамин D2 в рецептурной форме обычно покрывается большинством коммерческих планов и страховых планов Medicare.
Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами или планами страхования Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ в течение 12 недель терапии составляет 54 доллара США. С купоном от SingleCare эта цена падает до 2 долларов.
Витамин D3 продается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами. Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить до 50 долларов за месячный запас, но если ваш врач прописывает лекарство, вы можете получить его всего за 8 долларов со скидочным купоном SingleCare.
Общие побочные эффекты витамина D по сравнению с D3
Нет общих побочных эффектов при терапии витамином D2 или D3. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D.
Результатом является накопление опасно высокого уровня кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. При отсутствии лечения может развиться необратимая почечная недостаточность с кальцинозом органов и мягких тканей.
В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Дополнительную информацию о токсичности витамина D можно получить у своего врача или фармацевта, так как это может быть неполный список.
Источник: DailyMed
Лекарственное взаимодействие витамина D и D3
Витамины D2 и D3 метаболизируются в печени до 25D, поэтому потенциальное лекарственное взаимодействие для обеих форм одинаково. Витамин D может повышать уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут повысить вероятность того, что витамин D повысит уровень кальция в крови до опасно высокого уровня.
Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавки с витамином D, должны находиться под наблюдением лечащего врача на предмет этого эффекта. Некоторые лекарства могут снижать всасывание и эффективность вашей добавки с витамином D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером препарата, который ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин не следует назначать одновременно.
Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.
Предупреждения о витаминах D и D3
При чрезмерно высоких дозах может возникнуть токсичность витамина D. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарственным средством, эффекты терапии витамином D могут сохраняться в течение 2 месяцев и более после прекращения терапии.
Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.
Часто задаваемые вопросы о витамине D и D3
Что такое витамин D (D2)?
Витамин D (D2 — эргокальциферол) представляет собой добавку витамина D, доступную как по рецепту, так и без рецепта. Он доступен в пероральных таблетках и капсулах, а также в пероральном растворе. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных пищевых продуктах.
Что такое витамин D3?
Витамин D3 (холекальциферол) представляет собой безрецептурную добавку витамина D, доступную в различных концентрациях. Он доступен в пероральных таблетках и капсулах, а также в пероральных и сублингвальных растворах.
Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.
Витамин D и D3 — это одно и то же?
Говоря о витамине D, мы имеем в виду витамин D2. Витамин D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 представляет собой эргокальциферол и поступает из растительных источников. Витамин D3 представляет собой холекальциферол и поступает из источников животного происхождения. Обе добавки перерабатываются в организме в печени до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, в то время как все препараты витамина D3 продаются без рецепта.
Что лучше: витамин D или D3?
Витамины D и D3 перерабатываются в организме в печени до 25-гидроксивитамина D2 и 25-гидроксивитамина D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к более высокому вкладу в запасы витамина D в организме.
Могу ли я использовать витамин D или D3 во время беременности?
Витамин D и витамин D3 безопасно принимать во время беременности и под наблюдением врача.
Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.
Могу ли я использовать витамин D или D3 с алкоголем?
Витамин D и витамин D3 безопасны для приема при употреблении алкоголя. Оба вещества метаболизируются главным образом в печени, поэтому медицинский работник должен контролировать функцию печени.
Должен ли я принимать витамин D или D3?
Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, рахита, устойчивого к витамину D, и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для приема витамина D.
Исследования показали, что добавки с витамином D3 могут лучше всего повышать запасы витамина D в организме. Есть много преимуществ для здоровья от добавок витамина D, но ваш врач должен использовать лабораторные анализы, чтобы рекомендовать количество витамина D, которое вы должны принимать, и в какой форме.
Чем полезен витамин D3?
Витамин D3 чаще всего используется в качестве пищевой добавки к витамину D.
Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.
Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?
Ваш врач может определить рекомендацию по приему витамина D на основании результатов лабораторных исследований. Некоторые специалисты в области здравоохранения могут считать, что витамин D2 более эффективен, потому что он доступен только по рецепту, хотя исследования показали, что это не всегда так. Витамин D2 также может быть дешевле для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается его страховкой.
Дает ли витамин D3 энергию?
Считается, что увеличение потребления витамина D улучшает энергию. Было проведено клиническое исследование по изучению уровня усталости у пациентов с дефицитом витамина D. Этим пациентам давали добавки с витамином D3 для повышения уровня витамина D в крови, и результаты показали значительное снижение уровня усталости. Ученые показали, что это может быть связано с действием витамина D на клеточном уровне, где он усиливает митохондриальное окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах.
Это снижает мышечную усталость.
Должны ли пожилые люди принимать витамин D или витамин D3?
Да, витамин D является важным витамином для пожилых людей, поскольку он поддерживает иммунную функцию, а также играет важную роль в усвоении кальция. Витамин D является одним из нескольких важных витаминов для пожилых людей. Рекомендации по дополнительной дозировке увеличиваются с возрастом, поэтому вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы получить рекомендуемую дозу для вашего возраста и состояния здоровья
Могу ли я принимать витамин d3 каждый день? / Сколько я должен принять?
Да, вы можете ежедневно принимать добавки с витамином D. Некоторые дозировки предназначены для приема один раз в неделю или один раз в месяц, поэтому важно обсудить это с лечащим врачом. Многие американцы испытывают дефицит витамина D, но должны ли мы все принимать его в одинаковом количестве? Ответ — нет. Подходящая доза для ваших добавок будет зависеть от вашего состояния здоровья, вашего пребывания на солнце, от того, беременны вы или нет, и вашего возраста, и это лишь некоторые факторы.
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом для рекомендации.
Lea este artículo en español aquí.
Витамин D | Биосинтез, преимущества и рекомендуемая суточная доза
- Ключевые лица:
- Адольф Виндаус
- Похожие темы:
- рахит холекальциферол эргокальциферол 1,25-дигидроксихолекальциферол семейная гипофосфатемия
Просмотреть весь связанный контент →
Резюме
Прочтите краткий обзор этой темы
витамин D , любой из группы жирорастворимых витаминов, важных для метаболизма кальция у животных. Он образуется под действием ультрафиолетового излучения (солнечного света) стеролов, присутствующих в коже.
Термин витамин D относится к семейству соединений, полученных из холестерина. Существуют две основные формы витамина D: витамин D 2 , обнаруженный в растениях и более известный как эргокальциферол (или кальциферол), и витамин D 3
Оба этих соединения являются неактивными предшественниками сильнодействующих метаболитов и поэтому попадают в категорию прогормонов. Это верно не только для холекальциферола и эргокальциферола, получаемых с пищей, но также и для холекальциферола, который образуется из 7-дегидрохолестерола в коже при воздействии ультрафиолетового света. Эти предшественники сначала превращаются в кальцидиол (25-гидроксивитамин D) в печени. Затем кальцидиол связывается со специальными белками, связывающими витамин D в крови, и транспортируется в почечные канальцы, где он превращается в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D), наиболее активное производное витамина D. Витамины D 2 и D 3 эквивалентны по метаболизму человека, но у птиц витамин D 2 гораздо менее эффективен, чем D 3 , поэтому он предпочтительнее при составлении кормовых добавок для птицы. Подробнее Из Britannica
Пищеварительная система человека: витамин D
Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 200 МЕ (международные единицы; для витамина D 200 МЕ эквивалентны 5 микрограммам [мкг]) для детей, подростков и взрослых до 50 лет.
Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для людей от 51 до 70 лет и 600 МЕ (15 мкг) для людей старше 70 лет. Поскольку воздействие солнечного света в зонах с умеренным климатом зимой ограничено, а содержание витамина D во многих продуктах относительно низкое, во многих странах пищевые продукты и молоко дополняют витамином D. Солнечному свету, прошедшему через определенные виды стекла, облака или загрязненный воздух городов, также может не хватать достаточного количества ультрафиолетовых лучей, необходимых для адекватного производства витамина. Поддержание адекватного потребления витамина D может быть проблемой для очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку человеческое грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D. они подвержены высокому риску дефицита витамина D.
Дефицит витамина D был впервые описан более 300 лет назад как заболевание, называемое рахитом. Однако химические превращения, при которых образуется биологически активная форма витамина D, и то, как эта активная форма витамина D влияет на кости, были описаны лишь недавно. Дефицит витамина D может быть вызван ограниченным воздействием солнечного света, диетическим дефицитом витамина D, плохой абсорбцией витамина D в результате желудочно-кишечных заболеваний, нарушениями метаболизма витамина D (вызванными противосудорожными препаратами или заболеваниями почек) или резистентностью к витамину D (вызванной снижением рецепторов витамина D в кишечнике). Люди с дефицитом витамина D не могут эффективно усваивать кальций и фосфат, поэтому у них низкая концентрация кальция и фосфата в сыворотке крови и высокая концентрация паратиреоидного гормона в сыворотке крови. Низкие концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови приводят к плохому обызвествлению костей. У детей это называется рахитом, а у взрослых – остеомаляцией.
В отличие от водорастворимых витаминов, избыток витамина D в организме не выводится с мочой, а остается в организме, иногда достигая токсического уровня, состояние, называемое гипервитаминозом D. Человек, перенесший отравление витамином D, может жаловаться на слабость , усталость, потеря аппетита, тошнота и рвота. У младенцев и детей может наблюдаться задержка роста. Поскольку витамин D участвует в кишечной абсорбции и мобилизации кальция, этот минерал может достигать аномально высоких концентраций в крови (гиперкальциемия). В результате происходит повсеместное отложение фосфата кальция по всему телу, особенно в почках. Токсические проявления наблюдались у взрослых, получавших от 50 000 до 100 000 МЕ (от 1 250 до 2 500 мкг) витамина D ежедневно, и у детей грудного возраста при относительно низких ежедневных дозах от 2 000 до 4 000 МЕ (от 50 до 100 мкг). Лечение включает прекращение приема витамина. Чрезмерное воздействие солнечного света не приводит к токсичности витамина D.
Прием внутрь высоких доз (суточная доза 10 000 МЕ и более) витамина D или метаболитов витамина D также может вызывать низкие концентрации паратгормона в сыворотке. Чаще всего это происходит у пациентов с гипопаратиреозом, получающих лечение витамином D или кальцитриолом. Однако это может также произойти у людей, которые принимают пищевые добавки, содержащие витамин D. Иногда у пациентов с саркоидозом (заболевание, характеризующееся образованием скоплений воспалительных клеток в легких, лимфатических узлах и других тканях) или со злокачественными опухолями гиперкальциемия, вызванная избыточной продукцией кальцитриола аномальной тканью.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Витамин D может играть роль в защите от рака, особенно от колоректального рака. И витамин D, и компонент желчи, называемый литохолевой кислотой (LCA) — вещество, вызывающее колоректальный рак, которое вырабатывается при расщеплении жиров в пищеварительном тракте, — связываются с одним и тем же клеточным рецептором. Связывание любого вещества с рецептором приводит к увеличению продукции фермента, который способствует метаболизму и детоксикации LCA. Таким образом, присутствие витамина D в достаточных количествах приводит к увеличению производства и активности фермента, по существу подготавливая его к эффективной детоксикации LCA.