Виды плацент: Многоликая и уникальная: плацента в лабиринте эволюции

Содержание

Виды плацент (с точки зрения анатомии)

Похожие презентации:

Эндокринная система

Анатомо — физиологические особенности сердечно — сосудистой системы детей

Хронический панкреатит

Топографическая анатомия верхних конечностей

Анатомия и физиология сердца

Мышцы головы и шеи

Эхинококкоз человека

Черепно-мозговые нервы

Анатомия и физиология печени

Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности

Виды плацент
(с точки зрения анатомии)
Подготовила студентка 8 группы – Бабышева Ольга
Определение
ПЛАЦЕНТА млекопитающих — это орган,
развивающийся на сосудистой оболочке
плода и на слизистой оболочке матки;
Образуется путём той или иной формы
соединения хориона (наружной зародышевой
оболочки) со стенкой матки;
Осуществляет связь плода с материнским
организмом;
Является
уникальным
временным
образованием, выполняющим одновременно
функцию легких, кишечника, печени, почек и

эндокринной железы.

Функции плаценты
1. Через плаценту плод получает кислород и питательные вещества из крови матери.
2. В плаценте происходят расщепление и синтез белков, жиров и др. веществ,
необходимых для развития плода.
3. Плацента является выделительным органом — она освобождает ткани плода от
двуокиси углерода, продуктов обмена веществ, накапливающихся в его крови.
4. Плацента выполняет и барьерную функцию — образует гистогематический
барьер. Он регулирует проникновение различных веществ из крови матери в
кровь плода и обратно. Таким образом, эта функция плаценты направлена
на:
—
защиту внутренней среды плода от проникновения веществ, циркулирующих в
крови матери и не имеющих для него энергетического и пластического
значения
—
защиту внутренней среды матери от проникновения из крови плода веществ,
нарушающих её гомеостаз.
5. В плаценте синтезируются гормоны, воздействующие на организм матери прогестерон, плацентарный лактотропин, а также аналоги других гипофизарных

гормонов.

6.
Плацента
обладает
иммунными
свойствами
—
пропускает
зародышу антитела матери, тем самым обеспечивая иммунную защиту.
к
Анатомическая классификация плацент
В зависимости от расположения ворсинок на хорионе и крипт на слизистой
оболочке матки у млекопитающих различают несколько типов строения плаценты.
Диффузная плацента
• Короткие кустистые ворсинки
образуются на всей
поверхности хориона и не
срастаются со слизистой
оболочкой матки, а только
входят в её крипты.
• Развивается у китообразных,
свиней, верблюдов,
лошадей.
Котиледонная плацента
Длинные разветвляющиеся ворсинки
хориона расположены в виде
скоплений или островков. Они
называются котиледонами;
Ворсинки врастают в крипты
карункул — утолщений слизистой
оболочки матки;
Характерна для жвачных.
Поясковидная (зональная)
плацента
Ворсинки хориона
располагаются в средней
его части и образуют на
поверхности как бы поясок;
Характерна для хищных.

Дискоидальная
плацента
• Характерна для грызунов,
некоторых насекомоядных,
летучих мышей, приматов и
человека;
• Ворсинками покрыта часть
хориона, имеющая форму
диска; остальная поверхность
хориона гладкая.

English Русский Правила

Лечение низкого расположения плаценты, записаться на прием к гинекологу, УЗИ, анализы

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Плацента — временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ.

Данная патология может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем.

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения плаценты

Многие причины низкого расположения плаценты обусловлены внутренними факторами — заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

повреждения слизистой оболочки матки;
воспалительные процессы;
инфекции;
предыдущие аборты;
выкидыши в прошлом;
кесарева сечения;
различные гинекологические операции;

патологии строения, развития, функционирования матки;
многоплодная беременность;
неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
паритет — много родов в прошлом;
возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом — основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки.

Симптомы низкого расположения плаценты

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:

тянущие боли, чувство тяжести в области живота;

кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь. Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая. Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.

Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр по телефонам 8 (49237) 2-95-56. Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра «Здоровье». доступны по ссылке.

Типы, риски, причины и лечение

Обзор

Placenta accreta — это осложнение беременности, которое возникает, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки.

Что такое приращение плаценты?

Приращение плаценты — это состояние, при котором плацента (источник пищи и кислорода для плода) врастает слишком глубоко в стенку матки. При типичной беременности плацента легко отделяется от стенки матки после рождения ребенка. При приращении плаценты плацента вросла в стенку матки и не отделяется легко после родов. В тяжелых случаях это может привести к опасному для жизни вагинальному кровотечению. Может потребоваться переливание крови и гистерэктомия (удаление матки). Специалисты по уходу за беременными диагностируют приращение плаценты во время беременности или во время родов. Лечение обычно включает раннее кесарево сечение (кесарево сечение) с последующей гистерэктомией, чтобы свести к минимуму риск тяжелых осложнений.

Какие существуют типы приращения плаценты?

Существует три типа приращения плаценты. Врачи определяют тип в зависимости от того, насколько глубоко плацента прикреплена к матке.

Placenta accreta : Плацента прочно прикрепляется к стенке матки. Он не проходит через стенку матки и не воздействует на мышцы матки. Это самый распространенный тип.
Плацента increta : При этом типе плацента глубже внедряется в стенку матки. Он еще не проходит через стенку матки, но прочно прикреплен к мышце матки. Placenta increta составляет около 15% случаев.
Перкрета плаценты : Самый тяжелый из типов, перкрета плаценты возникает, когда плацента проходит через стенку матки. Плацента может прорастать через матку и воздействовать на другие органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. На его долю приходится около 5% случаев.

Кто подвержен риску приращения плаценты?

Вы подвержены более высокому риску приращения плаценты, если:

У вас ранее было кесарево сечение.
Наличие плаценты в ненормальном месте матки.
Были ли у вас ранее операции на матке.
Имели более одной беременности.
Беременность с помощью ЭКО.

Вредит ли приращение плаценты плоду?

Placenta accreta не наносит прямого вреда плоду. Placenta accreta часто приводит к преждевременным родам. Преждевременные роды сопряжены с такими рисками, как проблемы с дыханием или проблемы с набором веса. Дети, рожденные до 37 недель беременности, имеют более высокий риск госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для специализированного лечения.

Чем опасно приращение плаценты для роженицы?

Преждевременные роды.
Повреждение матки и окружающих органов.
Потеря фертильности вследствие гистерэктомии.
Чрезмерное кровотечение, требующее переливания крови.
Проблемы со свертываемостью крови.
Легочная или почечная недостаточность.
Смерть.

Насколько часто встречается приращение плаценты?

Placenta accreta может поражать до 1 из 533 беременностей. Возникновение приращения плаценты увеличилось за последние несколько десятилетий, в основном из-за увеличения частоты кесарева сечения.

Симптомы и причины

Что вызывает приращение плаценты?

Аномалии слизистой оболочки матки вызывают приращение плаценты. Ваша слизистая оболочка матки может быть повреждена или покрыта шрамами от предыдущих операций на матке. Это также может случиться с людьми, у которых не было операций на матке.

Факторы риска приращения плаценты:

Несколько кесаревых сечений : Люди, перенесшие несколько кесаревых сечений, имеют более высокий риск развития приращения плаценты. Это происходит из-за рубцевания матки в результате процедур. Чем больше кесаревых сечений у женщины с течением времени, тем выше риск приращения плаценты. Множественные кесарева сечения встречаются более чем в 60% случаев.
Операции на матке в анамнезе: Если у вас была удалена миома матки (незлокачественная опухоль или опухоль мышцы матки), рубцы могут привести к приращению плаценты. Операции, такие как кюретаж (удаление ткани из матки) или абляция эндометрия, также могут привести к рубцеванию.

Предлежание плаценты : Это состояние возникает, когда плацента блокирует шейку матки. У людей с предлежанием плаценты и кесаревым сечением в анамнезе риск приращения плаценты увеличивается с увеличением количества кесаревых сечений.

Каковы симптомы приращения плаценты?

Обычно симптомы приращения плаценты отсутствуют. В некоторых случаях вы можете испытывать кровотечение в третьем триместре беременности (с 28 по 40 неделю) или тазовую боль (из-за давления плаценты на мочевой пузырь или другие органы).

Диагностика и тесты

Как диагностируется приращение плаценты?

Пренатальное УЗИ позволяет диагностировать приращение плаценты во время беременности. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна в некоторых случаях, чтобы показать, насколько глубоко плацента проникла в стенку матки.

В других случаях специалисты по уходу за беременными обнаруживают приращение плаценты уже после рождения ребенка. В идеале сокращения матки изгоняют плаценту в течение 30 минут после родов. Если этого не происходит, ваш врач может заподозрить приращение плаценты.

Насколько важна ранняя диагностика приращения плаценты?

Ранняя диагностика приращения плаценты имеет важное значение, потому что это может позволить нескольким медицинским работникам участвовать в вашей беременности и родовспоможении. Например, неонатолог может заниматься уходом за вашим новорожденным, или перинатолог может заниматься вашим. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы обеспечить наилучшие результаты для вас и вашего ребенка.

Привлечение нужных людей может предотвратить удаление матки (гистерэктомию) или опасную для жизни кровопотерю. В некоторых случаях врачи не могут избежать гистерэктомии и переливания крови, несмотря на ранний диагноз; однако риск других осложнений снижается при ранней диагностике.

Управление и лечение

Как лечить приращение плаценты?

Лечение приращения плаценты может варьироваться. Если ваш поставщик диагностирует его до родов, он будет внимательно следить за вами до конца беременности. Вас могут госпитализировать или положить на постельный режим, чтобы предотвратить преждевременные роды. Ваш врач назначит кесарево сечение для родов, обычно между 34 и 37 неделями. Это делается для снижения риска кровотечения при схватках или родах. Если вы хотите иметь будущих беременностей, ваш лечащий врач может попытаться спасти вашу матку.

Однако в тяжелых случаях, когда плацента глубоко или прочно прикреплена или вторгается в другие органы, гистерэктомия (удаление матки) может быть самым безопасным вариантом. Кесарево сечение – это удаление матки во время кесарева сечения. В этом случае ваш поставщик родит вашего ребенка, вашу матку и плаценту одновременно. Удаление матки с прикрепленной плацентой сводит к минимуму риск чрезмерного кровотечения (кровоизлияния).

Некоторые медицинские работники оставляют небольшие части плаценты внутри матки, поскольку плацента со временем растворяется. Это также сопряжено с такими рисками, как сильное вагинальное кровотечение, инфекция и образование тромбов. В будущем все еще может быть трудно забеременеть.

Насколько рано вы рожаете с приращением плаценты?

Большинство медицинских работников рекомендуют кесарево сечение между 34 и 37 неделями беременности, если нет осложнений. Это предотвратит схватки или начало родов, так как это может вызвать сильное кровотечение. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам кортикостероиды, чтобы помочь развитию легких плода.

Профилактика

Можно ли предотвратить приращение плаценты?

Вы не можете предотвратить приращение плаценты. Риск приращения плаценты увеличивается, если у вас было несколько кесаревых сечений или плацентарное заболевание, такое как предлежание плаценты. Поговорите со своим врачом о вероятности развития приращения плаценты на основании истории болезни.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с приращением плаценты?

Прогноз, как правило, благоприятный, если медицинские работники во время беременности диагностируют приращение плаценты. Однако будут осложнения, связанные с преждевременными родами и возможной гистерэктомией. Если ваш акушер удалит вашу матку, вы потеряете способность снова забеременеть. Это состояние также может привести к массивной кровопотере, повреждению кишечника или мочевого пузыря и даже смерти.

Могу ли я родить еще одного ребенка после приращения плаценты?

Это зависит от того, была ли у вас гистерэктомия. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите забеременеть в будущем. Они могут предотвратить гистерэктомию, чтобы сохранить вашу фертильность.

Какова выживаемость при врастании плаценты?

Выживаемость при врастании плаценты в целом хорошая. В большинстве случаев это означает, что вам сделают гистерэктомию, чтобы предотвратить послеродовое кровотечение или другие серьезные осложнения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Placenta accreta представляет собой состояние высокого риска при беременности. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и сообщит вам, чего ожидать до конца беременности, родов и выздоровления. Свяжитесь с ними, если у вас есть вопросы по поводу вашего диагноза — они всегда готовы помочь вам.

Если в какой-то момент у вас начнется сильное кровотечение (прокладка пропитается менее чем за час) или появится боль в области таза, позвоните по номеру 911.

Какие вопросы я должен задать своему акушеру?

Если у вас есть приращение плаценты, это нормально. Вот некоторые распространенные вопросы:

Придется ли мне рожать раньше срока?
Как лечится это состояние?
Нужно ли мне соблюдать постельный режим или изменить свою повседневную деятельность?
Как мне узнать, когда идти в больницу?
Возможны ли вагинальные роды?
Смогу ли я в будущем родить ребенка?
Понадобится ли мне гистерэктомия?

Часто задаваемые вопросы

Прирастание плаценты вызывает гистерэктомию?

Ваш поставщик медицинских услуг делает все возможное, чтобы спасти вашу матку; однако риски, связанные с этим, могут быть слишком высоки. Большинство людей с тяжелым приращением плаценты теряют матку из-за опасного для жизни кровотечения. Поговорите со своим лечащим врачом о вероятности необходимости гистерэктомии в зависимости от вашего состояния.

Записка из Кливлендской клиники

Приросшая плацента — это потенциально опасное для жизни состояние, которое обычно не вызывает симптомов во время беременности. Тем не менее, ранняя диагностика с помощью УЗИ и тщательного наблюдения может помочь снизить риск осложнений от приращения плаценты. В некоторых случаях приращение плаценты не обнаруживается до тех пор, пока ваш ребенок не родится. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете ожидать, если у вас есть приращение плаценты. Они нужны для того, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности и были здоровы.