Ветряная оспа (ветрянка)
Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.
Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.
Симптомы ветрянки у детей
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.
У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.
Лечение ветрянки
Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.
Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.
Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.
Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.
При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).
Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.
Осложнения ветрянки
Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.
Вакцина и прививка от ветрянки
Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.
Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.
Ветрянка у детей
Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.
Как передается ветрянка?
В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.
Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.
Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.
Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.
Симптомы ветрянки у детей
Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.
Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.
Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.
Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.
Лечение ветрянки у детей
Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.
Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.
Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.
Ветрянка у грудничков
Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.
Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.
Вакцина против ветрянки
Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.
Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных
Ветрянка у взрослых
Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.
Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.
Как передается ветрянка у взрослых?
Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.
Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.
Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.
Симптомы ветрянки у взрослых
Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.
Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.
Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.
Лечение ветрянки у взрослых
Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.
Осложнения при ветрянке у взрослых
Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.
Ветряная оспа (ветрянка)
Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.
Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.
Симптомы ветрянки у детей
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.
У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.
Лечение ветрянки
Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.
Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т. д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.
Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.
Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.
При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).
Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.
Осложнения ветрянки
Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.
Вакцина и прививка от ветрянки
Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.
В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.
Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.
Ветрянка у детей — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи
Одно из самых распространенных инфекционных детских заболеваний – это ветрянка. Расскажем, как облегчить нестерпимый зуд от волдырей, существует ли прививка от ветряной оспы, и почему ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте, чем во взрослом
Причины ветрянки у детей
Ветряная оспа или в народе ветрянка – одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, отличающееся высокой заразностью и появлением на коже пузырьков и волдырей. Заболеть ветрянкой можно абсолютно в любом возрасте, но чаще всего ей переболевают дети в возрасте 3 — 6 лет. После болезни в организме вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет к заболеванию.
Ветрянкой можно заболеть только после контакта с инфицированным человеком – воздушно-капельным путем (например, когда больной кашляет или чихает) или через немытые руки (жидкость из пузырьков очень заразная). Обычно ветрянка протекает достаточно неприятно, но без тяжелых последствий. Хотя в некоторых случаях (особенно у новорожденных) ветряная оспа может вызывать серьезную интоксикацию и привести к осложнениям.
Симптомы ветрянки у детей
Высыпаниям на коже предшествует инкубационный период, который длится от 10 до 21 дней. Сама болезнь начинается остро – с повышения температуры (иногда до 39 — 40С), ребенок жалуется на разбитость, слабость, сильную головную боль. А вскоре по всему телу (за исключением ступней и ладоней) начинают появляться маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Как правило, на второй день температура постепенно начинает спадать, но может держаться до тех пор, пока не прекратятся высыпания.
Сами высыпания появляются «партиями» в течение 4 — 8 дней, после чего начинается период выздоровления: новые папулы уже не появляются, старые покрываются корочками, которые засыхают и отпадают самостоятельно в течение недели.
— Не спутать ветрянку с другими заболеваниями позволяют специфичные высыпания. Сначала это точечные красные «прыщики», затем образуется пузырек с жидким содержимым, а потом пустула. Через несколько дней сыпь покрывается корочкой и подсыхает. Высыпания зудят. Кроме этого, может быть повышение температуры, слабость, беспокойство ребенка. Так же могут встречаться и другие симптомы: головная боль, боль в животе, кашель, боль в горле, потеря аппетита). Ветрянка может протекать в легкой форме, когда появляются единичные высыпания, и тогда можно не заподозрить, что ребенок болен именно ветряной оспой, — объясняет врач-педиатр Лилия Хафизова. – Кстати, если вы сомневаетесь или не помните, болели ли вы ветрянкой, то можно сдать анализ на антитела и выяснить есть у вас иммунитет к ней или нет. Анализ называется IgG к Varicella Zoster (иммуноглобулины класса G к вирусу ветрянки, количественное определение). Если анализ положительный, у вас есть иммунитет, вы переболели когда-то. Если отрицательный, значит, вы не болели.
Лечение ветрянки у детей
Лечение ветрянки направлено главным образом на облегчение симптомов – снятие зуда и скорейшее заживление волдырей. Главное, что нужно помнить, что самолечение недопустимо, и требуется обязательная консультация доктора.
Диагностика
Как правило, ветрянку сложно перепутать с другими заболеваниями (за исключением стертых или атипичных форм), поэтому диагноз ставится уже во время осмотра ребенка доктором. В случае необходимости врач может назначить анализ крови на обнаружение вируса Varicella Zoster.
Современные методы лечения ветрянки у ребенка
В первую очередь, после того как диагноз был установлен, нужно ограничить контакт заболевшего ребенка с другими детьми и теми, кто еще не болел ветрянкой. Посещение детского сада, школы и кружков откладывается до полного выздоровления (помним, что человек остается заразным еще до 5 дней после появления последних высыпаний). По возможности, ребенок должен оставаться в постели, особенно, когда поднимается температура, а организм ослаблен.
Медикаментозная терапия при лечении ветряной оспы у детей используется крайне редко, при повышении температуры врач назначит жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол), а для снятия зуда выпишет антигистаминные препараты.
Чтобы не допустить развития воспаления и присоединения вторичной инфекции, высыпания нужно обрабатывать. Некоторые родители по старинке предпочитают зеленку, но есть и более современные средства, которые не оставляют ярко-зеленых пятен на коже.
— Для облегчения зуда в аптеке можно приобрести средства для местного применения, содержащие каламин, танины. Для подсушивания волдырей можно использовать средства, содержащие цинк в составе. Также снять зуд помогают водные процедуры – главное, чтобы вода была не горячая и не холодная, а приятно теплая или слегка прохладная, — уточняет доктор.
Также необходимо следить за температурой воздуха в комнате: важно, чтобы ребенок не потел, поэтому не укутывайте его и выбирайте одежду не из синтетики, а из дышащих натуральных тканей.
Профилактика ветрянки у детей в домашних условиях
Профилактика ветрянки у детей сводится к тому к своевременному отстранению от контакта с заболевшим. Если, например, в семье ветрянкой заболел один ребенок, а второй здоров, то заболевшему следует находиться в своей комнате, пользоваться отдельной посудой и предметами быта.
— Ветряная оспа — высокозаразное заболевание. Но даже если вы были в контакте с больным, можно предотвратить заболевание и не заболеть. Детям до 1 года можно ввести иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster. А взрослым и детям старше 1 года, можно провести экстренную схему вакцинации: первую дозу прививки от ветрянки нужно сделать в первые 72 — 96 часов после контакта (чем раньше, тем эффективнее), вторую дозу делают с интервалом от 6 недель. Это позволяет не заболеть ветрянкой вообще или перенести болезнь в легкой форме, — объясняет доктор Лилия Хафизова.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает врач-педиатр Лилия Хафизова:
Случается ли, что ветрянкой ребенок может заболеть повторно?
Это редкие случаи, перенесенное заболевание, как правило, формирует стойкий пожизненный иммунитет. Есть заболевания, которые могут быть ошибочно приняты за ветряную оспу и иногда люди считают, что болели два раза (например, сыпь при энтеровирусной инфекции могут принять за ветряночную).
В каких случаях требуется срочное обращение к врачу или даже госпитализация?
Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь нужно, если при ветрянке у ребенка наблюдаются следующие симптомы: необычные покраснения, отёк, боль в области высыпаний, отказ от питья, признаки обезвоживания, нарушение сознания, необычная слабость (например, ребенок перестал ходить), сильная головная боль, мышцы шеи словно каменные от напряжения, частая рвота, затрудненное дыхание, боль в груди, лихорадка более 4 дней или началась вторая волна повышения температура, нагноение высыпаний или возраст ребенка до года.
Можно ли купать детей при ветрянке?
Существует распространенное мнение, что при ветряной оспе детей категорически нельзя купать. Это заблуждение: купать можно и нужно, но следить за температурой воды и не использовать грубые мочалки, не тереть кожу, чтобы не повредить заживающие волдыри, а после купания тело аккуратно промокать полотенцем, а не вытирать насухо.
Почему опасно срывать корочки и расчесывать волдыри? Можно ли занести какую-то инфекцию?
Да, расчесы часто приводят к инфицированию высыпаний. Из-за этого образуются более грубые рубцы. Но опасность занесения инфекции еще и в том, что она может проникнуть в глубокие слои кожи или даже добраться до подкожно-жировой клетчатки и мышц. Это одно из осложнений ветрянки, которое мы стараемся не допустить.
В каком возрасте ребенок лучше всего переносит заболевание? Есть ли опасность для грудничков?
Груднички входят в группу риска, поэтому если заболел малыш, обязательно нужно обращаться к врачу с первых же симптомов. Статистика показывает, что в последние годы увеличивается риск развития осложнений (по данным за 2019 год, 48% заболевших разного возраста имели разные осложнения). Если раньше считалось, что ветрянка — легкая болезнь и лучше ей переболеть в дошкольном возрасте, сейчас мы знаем, что ветрянкой можно и даже нужно не болеть.
Какие могут быть осложнения после ветрянки?
Из осложнений ветряной оспы известны: вторичные бактериальные инфекции кожи и более глубоких структур, ветряночная пневмония, неврологические осложнения (острая постинфекционная мозжечковая атаксия, энцефалит, ишемические инсульты и тромбозы, и другие).
Есть ли последствия от ветрянки во взрослом возрасте?
Да, после перенесенной ветряной оспы, вирус не уходит из организма. Он продолжает жить в нервных узлах и может активироваться. В этом случае развивается болезнь — опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес). Вдоль нервов, на коже появляются высыпания — герпетические пузырьки. Высыпания зудят и болят от малейшего прикосновения, долго заживают. Может повышаться температура, появиться слабость, утомляемость. Больной опоясывающим герпесом может заразить не болевших ветряной оспой, потому что эти болезни вызывает один и тот же вирус. Если ветряной оспой болеют один раз, то опоясывающим герпесом можно болеть много раз в жизни.
Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое традиционно считается детской болезнью. Ей в наибольшей степени подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста. До 90% пациентов переболевают ветрянкой в возрасте до 15 лет, хотя инфекцией можно заразиться и во взрослом возрасте. Заболевание регистрируется в городах в два раза чаще, чем в сельской местности. Основное количество зарегистрированных клинических случаев приходится на осенне-зимний период.
Причины
Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.
Симптомы ветрянки у детей
Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.
Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.
Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.
Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.
Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:
При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.
При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.
При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.
Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.
У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.
Инкубационный период у детской ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.
Можно ли сбивать температуру
Подъем температуры тела при ветрянке происходит волнообразно по мере появления новых высыпаний. Как правило, болезнь сопровождается лихорадкой в течение 3-5 дней, в тяжелых случаях — 8-10 дней. Прием жаропонижающих рекомендован, если температура поднимается выше 38С°. В остальных случаях можно обойтись без лекарств, но необходимо следить за питьевым режимом, чтобы избежать обезвоживания.
Сколько дней ребенок заразен
При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.
Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.
Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.
Бриллиантовый зеленый 1%
- Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
- При пиодермии, блефарите и мейбомите
- Оказывает антисептическое действие
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.
Ветряная оспа или «ветрянка» — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и имеет ярко выраженные внешние проявления. Переносят это заболевание единожды, как правило, в детском возрасте, однако, многих минует эта участь.
Несмотря на то, что этот факт кажется приятным, заболеть ветрянкой, скорее всего, все равно придется. И стоит сказать, что во взрослом возрасте данное заболевание и переносится тяжелее, и приносит больше неудобств как из-за внешнего вида, так и из-за того, что болеть приходится дома, так как болезнь заразна.
Все эти факторы на некоторое время выбивают взрослого человека из привычного рабочего ритма, что, несомненно, очень неприятно.
Как можно заразиться?
Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.
Врачами замечено, что чем старше больной, тем больше времени проходит до проявления выраженных признаков патологии. Например, температура тела у инфицированного человека может подниматься спустя 3 недели от контакта с носителем вируса.
Как передается вирус ветрянки Варицелла Зостер? Медики выделяют три пути передачи:
- Воздушно-капельный (через слюну, во время чихания).
- Тактильный (тесное общение, поцелуи).
- Близкий контакт с человеком, болеющим опоясывающим герпесом.
В здоровый организм возбудитель проникает через эпителиальные ткани дыхательного тракта, затем перебирается в регионарные лимфоузлы. В кровоток вирус попадает вместе с лимфой и вызывает интоксикационный синдром.
Повторное инфицирование ветрянкой возможно при ВИЧ, после химиотерапии и трансплантации органов. Состояние иммунной системы у таких пациентов неудовлетворительное, поэтому происходят рецидивы многих болезней.
Инкубационный период ветрянки у взрослых
Это отрезок времени характеризуется отсутствием каких бы то ни было симптомов и длится от момента заражения до появления первых признаков интоксикации.
Классическое развитие клинической картины предполагает, что инкубационный период длится примерно 2 недели, однако, чем старше становится человек, тем более времени проходит от заражения до первых симптомов. У взрослого считается нормальным, если температура поднимается через три недели после контакта с инфицированным.
Симптомы и первые признаки
По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.
Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:
- Боль в мышцах, в суставах
- Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
- Общая слабость
- Головные боли
Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:
- Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
- Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
- У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
- Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
- Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.
Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:
- Тошнота, рвота
- Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
- Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.
Формы и стадии заболевания
Болезнь протекает как с явными симптомами, так и без. Дерматологи выделяют несколько характерных форм ветряной оспы:
Лёгкая | сыпь необильная, состояние удовлетворительное, вторичных высыпаний нет, энантемы отсутствуют. |
Среднетяжёлая | отмечена интоксикация, слабость, головные боли. Наблюдаются повторные высыпания, период – до пяти дней. Заметна специфическая сыпь, обнаруживаются энантемы. Температура доходит до 39 градусов. |
Тяжёлая | ярко выражена интоксикация, высокая температура (до 40 градусов). Многочисленные пузырьки покрывают всё тело, включая волосистую часть головы и гениталии. Велик риск поражений внутренних органов. Нередко картину осложняет гноеродная инфекция. |
Скрытая или атипичная форма имеет несколько разновидностей. Все они опасны тяжёлыми осложнениями:
Генерализованная | отмечена у пациентов, принимающих курс химиотерапии, лиц с пониженным иммунитетом. Страдают внутренние органы, нервная, система, поражается головной мозг, развивается ветряная пневмония; |
Геморрагическая | плохо поддаётся лечению, прогноз при ослабленной иммунной системе крайне неблагоприятный; |
Гангренозная | разновидность характеризуется присоединением патогенной микрофлоры, сильным отравлением организма, омертвением отдельных участков кожи, плохим самочувствием. |
Как выглядит ветряная оспа, фото
Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний, фото ниже:
Ветрянка во время беременности
Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.
На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.
Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.
Как лечить ветрянку у взрослого?
Комплексное лечение ветрянки у взрослых включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых в домашних условиях:
- Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
- Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
- Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
- Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
- Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
- Проводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
- Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
- Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
- Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
- Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
- При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
- Поместить человека в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.
Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.
Чем мазать высыпания помимо зеленки?
Для наружной обработки высыпаний используют:
- Фукорцин.
- Фурацилин.
- Борную кислоту.
- Псило-бальзам.
- Лосьон Каламин.
- Бриллиантовую зелень.
- Мазь Ацикловир.
- Гель Фенистил.
- Линимент синтомицина.
Народные средства
Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.
- Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
- Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
- Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
- При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
- В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
- Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
- Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
- Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.
Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.
Профилактика
Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.
Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.
Прививка от ветрянки взрослым
Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.
В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.
- Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.
- Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.
В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции. Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.
Ветрянка, или ветряная оспа, – это острая вирусная инфекция. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но ей можно заразиться в любом возрасте, если человек еще не переболел и не был привит.
Как выглядит ветрянка?
Хотя ветрянка и называется «ветряной оспой, к оспе она не имеет никакого отношения, у неё другой возбудитель. Заболевания схожи лишь высыпаниями, которые могут оставлять после себя характерные следы. Однако при ветрянке таких последствий можно избежать, если не допустить осложнений.
Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий:
- Сначала появляется мелкое розово-красное пятно, а затем выпуклый “узелок” – папула.
- Через несколько часов узелок превращается в “пузырёк” с прозрачной жидкостью внутри – везикулу. Пузырьки могут быть диаметром 0,2-0,5 см., округлой или овальной формы. Отдельные пузырьки сыпи могут быть со вдавленным центром (по виду напоминать пупок).
- В конце первых или, реже, на вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневые корочки, которые отпадают на первой-третьей неделе заболевания. На месте корочек долго остается легкая пигментация – потемнение кожи. Но если ребенок расчесывает кожу и сдирает корочки, под ними могут остаться ямки-оспинки.
При ветрянке высыпания могут располагаться на лице, на голове под волосами, на туловище, руках и ногах, иногда на слизистых оболочках во рту, на слизистой глаз – конъюнктиве. Реже высыпания появляются в гортани и на половых органах. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.
Появляются высыпания не одновременно, а волнообразно, с промежутками в 1-2 дня. Из-за этого во время болезни на коже могут быть рядом и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.
Это важно!
За день-два до появления сыпи или одновременно с ней у ребенка может подняться температура тела до 37,5-38,5°С, иногда до 39°С. Даже если высыпаний еще нет, в это время ребенок уже может заразить ветрянкой окружающих.
Как можно заразиться ветрянкой?
Ветрянка передается воздушно-капельным путем, реже контактным. То есть заразиться можно просто находясь в одном помещении с больным, не касаясь его кожи и вещей.
Заболевание может передаваться на большом расстоянии. Например, вирус может “путешествовать” по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж.
Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Если в группе детского сада заболевает ребенок, то всю группу закрывают на карантин на три недели, то есть на максимальный срок, в который могут проявиться симптомы. В среднем же от момента заражения до первых признаков ветрянки проходит 14 дней.
Это важно!
Больной остаётся заразным еще в течение 5 суток с момента появления последних высыпаний.
Вирус может передаваться внутриутробно от матери плоду, если женщина заразится ветрянкой во время беременности. Дети первых 2-3 месяцев жизни редко болеют ветряной оспой, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные.
После ветрянки остается стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются, но редко.
Как лечить ветрянку у детей?
Лечение ветрянки симптоматическое. Нужно следить за температурой тела, ухаживать за кожей и снимать зуд.
При повышении температуры выше 38,5 нужно дать ребенку жаропонижающее – препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Сыпь необходимо обрабатывать антисептическими препаратами рекомендованными педиатром. Раньше педиатры рекомендовали смазывать высыпания 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, сегодня есть более современные препараты, например, фукорцин, каламин.
Если у ребенка сыпь во рту, то после еды нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами. Использование антисептиков подсушивает пузырьки, помогает предотвратить осложнения.
Если ребенка мучает сильный зуд, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
О купании при ветрянке
“Мамы сомневаются, можно ли купать малыша, если у него ветрянка. Раньше на купание во время ветрянки был строгий запрет. Считалось, что сыпь при этом сильнее распространяется по всему телу. Сейчас купание в умеренно теплой воде наоборот рекомендуют для снятия зуда — если нет температуры и ветрянка протекает в неосложненной форме. Но кожи нужно касаться осторожно, не пользоваться жесткой мочалкой, не тереть. После купания лишь слегка промокнуть кожу полотенцем и обработать элементы сыпи антисептическим раствором”.
Нужно использовать чистую одежду и постельное бельё из натуральных тканей, без грубых швов.
Если ветрянка протекает тяжело, врач может назначить противовирусный препарат. При легком течении болезни принимать противовирусные не нужно
Прививка от ветрянки. Стоит ли ставить?
Ветрянка, сколько не пытайся от неё защититься, остаётся высокозаразным заболеванием. Вероятность заболеть при контакте с больным составляет до 90%. При этом болезнь опасна осложнениями, среди которых пневмония, менингоэнцефалит, менингит, поражение глаз, миокардит, сепсис.
Прививка – это надежное средство профилактики ветрянки, поэтому если нет противопоказаний, стоит её сделать.
- всем детям с возраста 12-15 месяцев 2 дозами с интервалом 3 месяца между прививками;
- детям и взрослым групп риска, а также молодым людям, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой.
В группу риска входят женщины детородного возраста, работники дошкольных и медицинских учреждений, члены семей иммунодефицитных больных и семей, где ожидается рождение малыша, больные муковисцидозом.
Ветряная оспа (либо как ее еще называют – ветрянка) это вирусная инфекция (причем, крайне заразная), вызывающая повышение температуры, за которым следует появление зудящей сыпи, начиная с красных пятен, превращающихся в пузырьки с корками по всему телу.
Как распознать ветрянку
Первыми проявлениями этой инфекции обычно становятся: повышение температуры, признаки простуды, включая головную боль и недомогание, боль в животе или дискомфорт в глотке. Такие проявления длятся обычно несколько дней и, по мере снижения температуры с 38,3–38,8ºC до более низкой, проявляется первая сыпь. Это обычно выглядят как красные пятна с зудом в области живота, спины, лица. Постепенно они распространяются на волосистую часть головы, конечности и промежность.
Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдырей вскрываются, оставляя открытые язвочки, которые, в конечном итоге, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые болячки.
Все три стадии ветрянки (красные бугорки, затем волдыри и образующиеся корки) появляются на теле почти одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.
Что вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (вариацелла зостер). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая. У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.
Заразна ли ветряная оспа?
Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:
- через капли в воздухе при кашле или чихании
- со слизью, слюной или жидкостью из волдырей
Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.
Особенности сыпи
Ветряная оспа имеет характерную эволюцию сыпи, которую можно разделить на 3 стадии:
1-я стадия — появляются красные пятна, связанные с жаром и зудом.
2 этап — затем красные пятна превращаются в пузыри, в которых, кроме жара и зуда ребенок чувствует жжение.
3 этап — наконец, появляются корочки и зуд усиливается!
Как лечится ветряная оспа?
Ветряную оспу провоцирует вирус, поэтому антибиотики не могут вылечить инфекцию. Но антибиотики могут быть нужны, если язвочки поражают бактерии. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри. Противовирусные препараты могут быть прописаны людям с ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Это зависит от возраста и общего здоровья ребенка, степени заражения.
Как помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:
- Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Отвар овсянки для ванны также может помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь по телу.)
- Промокните (не трите) тело насухо.
- Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
- Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий. Спросите врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые можно принимать внутрь от зуда.
Чтобы предотвратить появление царапин:
- Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы он не мог поцарапать тело и лицо во время сна.
- Обрезайте ногти и держите руки в чистоте.
Если у вашего ребенка волдыри во рту:
- Дайте холодную, мягкую, полужидкую пищу, потому что из-за ветрянки во рту становится трудно пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
- Давайте ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.
- Никогда не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.
Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, однако доставляет огромный дискомфорт, особенно потому, что на всех стадиях ребенок будет чувствовать зуд. С другой стороны, ребенок при расчесывании может вызвать инфекцию. На 3-й стадии, по мере увеличения зуда, корка может отслаиваться, оставляя следы на коже на всю оставшуюся жизнь.
Поэтому очень важно увлажнять кожу вашего ребенка, а также использовать при мытье подходящие продукты, которые восстанавливают баланс кожи, предотвращают инфекцию и успокаивают симптомы, в том числе зуд.
Когда позвонить доктору?
Большинство случаев ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- более 4 дней держится температура
- подключился сильный кашель или есть затрудненное дыхание
- есть область сыпи, из которой вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или кожа становится красной, теплой, опухшей или болезненной
- сильная головная боль
- ребенок очень сонный или не может проснуться
- ребенку трудно смотреть на яркий свет
- появляюься проблемы с ходьбой
- есть рвота
- ребенок кажется очень больным, бледным, вялым
- ребенок не может сгибать шею.
Ветряная оспа симптомы и лечение болезни
Ветряная оспа является самым распространенным заболеванием, вызванным вирусной инфекцией. Чаще встречается у детей, но может быть и у взрослых. Патология характеризуется выраженными симптомами. После болезни формируется стойкий иммунитет.
Возбудитель ветряной оспы
Главным возбудителем ветрянки считается вирус варицелла зостер, относящийся к общему семейству вирусов герпеса 3 типа.
Заражение патологией происходит воздушным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.
Сам возбудитель очень слаб во внешней среде, и, если не проникает в организм, мгновенно погибает спустя 10 минут.
Если вирус поражает слизистые оболочки, инфекция быстро развивается. С кровотоком возбудитель распространяется повсюду, провоцируя появление характерных клинических симптомов.
Инкубационный период ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет 1-2 недели. Но в некоторых случаях может длится 21 день. Если за этот промежуток времени не развились признаки болезни, то инфицирование организма не произошло.
Симптомы ветрянки
Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.
Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:
Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.
Слабость и недомогание.
Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.
Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.
Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.
Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.
Лечение ветряной оспы
Как правило, лечение ветрянки, вне зависимости от возраста больного, заключается в купировании симптомов. Главная цель терапии — снизить дискомфорт в период болезни, поддерживать общее самочувствие и ускорить восстановление кожи после высыпаний.
Поэтому самыми основными лечебными методами при ветряной оспе выступают лекарственные препараты и специальная диета.
Медикаментозное лечение ветрянки
Особую роль в лечении высыпаний играет местная терапия. Она помогает улучшить заживление кожных поверхностей, предупреждая появление шрамов, рубцов и вторичное инфицирование паппул.
Образования на коже желательно обрабатывать любыми антисептическими средствами. Это зеленка, Циндол, Банеоцин, Фукорцин. Такая группа препаратов устраняет повторное заражение элементов, способствует их быстрому подсыханию и эпителизации.
Наиболее современным лекарством выступает Каламин. Он применяется местно, оказывает комплексное противоаллергическое и антисептическое действие.
Также для терапии инфекционного процесса назначают:
Антипиретические препараты. Снижают температуру, улучшают самочувствие.
Противовирусные средства. Применяются для уничтожения главного возбудителя инфекции.
Антигистаминные лекарства. Подавляют сильный зуд и предупреждают другие признаки аллергии. Используются для перорального и наружного приема.
Обезболивающие. Борются с головной болью и дискомфортом в горле. Применяются в виде таблеток.
При локализации паппулезных элементов в полости рта рекомендуют использовать:
Борную кислоту 1% в качестве антисептического средства.
Камистад, Калгель и другие обезболивающие средства.
Масло облепихи или Солкосерил для снижения раздражения и ускорения эпителизации.
Диета при ветряной оспе
Чтобы легче перенести патологию, рекомендуется придерживаться особой диеты. Часто элементы высыпания возникают на слизистых, что мешает приему пищи. Поэтому во время болезни стоит употреблять максимально щадящую еду.
Важно исключить из рациона аллергические продукты питания, которые могут усугубить положение больного. Это цитрусы, шоколад, яйца, клубника и другое. Предпочтение лучше отдавать легко усвояемой пище, сваренной на пару или запеченой.
Сколько длится карантин при ветрянке
Карантин при инфекционном заболевании продолжается 2 недели. На это время закрывают все детские учреждения, где были обнаружены вспышки ветрянки.
Также карантинные мероприятия соблюдают больные взрослые. Как правило, в сознательном возрасте болезнь протекает тяжелее, поэтому на время инкубационного периода, высыпания и после заживления образований на коже, следует не ходить на работу и исключить контакт с ранее не болевшими людьми.
Профилактика
Профилактические мероприятия требуются для лиц, не болевших ранее ветрянкой. Поскольку после заболевания формируется стойкий иммунитет.
Предупредить появление болезни помогают следующие рекомендации:
Изоляция зараженных людей.
Тщательное соблюдение личной гигиены.
Укрепление иммунного статуса.
Регулярная влажная уборка в доме, полезно кварцевать помещение.
Ношение медицинской маски.
Основным методом профилактики ветрянки является вакцинация. Она необходима для всех возрастных групп и помогает облегчить течение патологического процесса.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Ветряная оспа (либо как ее еще называют – ветрянка) это вирусная инфекция (причем, крайне заразная), вызывающая повышение температуры, за которым следует появление зудящей сыпи, начиная с красных пятен, превращающихся в пузырьки с корками по всему телу.
Как распознать ветрянку
Первыми проявлениями этой инфекции обычно становятся: повышение температуры, признаки простуды, включая головную боль и недомогание, боль в животе или дискомфорт в глотке. Такие проявления длятся обычно несколько дней и, по мере снижения температуры с 38,3–38,8ºC до более низкой, проявляется первая сыпь. Это обычно выглядят как красные пятна с зудом в области живота, спины, лица. Постепенно они распространяются на волосистую часть головы, конечности и промежность.
Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдырей вскрываются, оставляя открытые язвочки, которые, в конечном итоге, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые болячки.
Все три стадии ветрянки (красные бугорки, затем волдыри и образующиеся корки) появляются на теле почти одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.
Что вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (вариацелла зостер). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая. У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.
Заразна ли ветряная оспа?
Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:
- через капли в воздухе при кашле или чихании
- со слизью, слюной или жидкостью из волдырей
Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.
Особенности сыпи
Ветряная оспа имеет характерную эволюцию сыпи, которую можно разделить на 3 стадии:
1-я стадия — появляются красные пятна, связанные с жаром и зудом.
2 этап — затем красные пятна превращаются в пузыри, в которых, кроме жара и зуда ребенок чувствует жжение.
3 этап — наконец, появляются корочки и зуд усиливается!
Как лечится ветряная оспа?
Ветряную оспу провоцирует вирус, поэтому антибиотики не могут вылечить инфекцию. Но антибиотики могут быть нужны, если язвочки поражают бактерии. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри. Противовирусные препараты могут быть прописаны людям с ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Это зависит от возраста и общего здоровья ребенка, степени заражения.
Как помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:
- Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Отвар овсянки для ванны также может помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь по телу.)
- Промокните (не трите) тело насухо.
- Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
- Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий. Спросите врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые можно принимать внутрь от зуда.
Чтобы предотвратить появление царапин:
- Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы он не мог поцарапать тело и лицо во время сна.
- Обрезайте ногти и держите руки в чистоте.
Если у вашего ребенка волдыри во рту:
- Дайте холодную, мягкую, полужидкую пищу, потому что из-за ветрянки во рту становится трудно пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
- Давайте ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.
- Никогда не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.
Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, однако доставляет огромный дискомфорт, особенно потому, что на всех стадиях ребенок будет чувствовать зуд. С другой стороны, ребенок при расчесывании может вызвать инфекцию. На 3-й стадии, по мере увеличения зуда, корка может отслаиваться, оставляя следы на коже на всю оставшуюся жизнь.
Поэтому очень важно увлажнять кожу вашего ребенка, а также использовать при мытье подходящие продукты, которые восстанавливают баланс кожи, предотвращают инфекцию и успокаивают симптомы, в том числе зуд.
Когда позвонить доктору?
Большинство случаев ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- более 4 дней держится температура
- подключился сильный кашель или есть затрудненное дыхание
- есть область сыпи, из которой вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или кожа становится красной, теплой, опухшей или болезненной
- сильная головная боль
- ребенок очень сонный или не может проснуться
- ребенку трудно смотреть на яркий свет
- появляюься проблемы с ходьбой
- есть рвота
- ребенок кажется очень больным, бледным, вялым
- ребенок не может сгибать шею.
Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров
Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.
В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.
Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи.
Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.
В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.
Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).
Рисунок 1. Полиморфная сыпь при ветряной оспе на лице и волосистой части головы |
Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.
Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».
Рисунок 2. Эрозия на слизистой ротоглотки |
Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.
В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.
Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.
По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.
При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3–5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.
При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.
Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.
При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).
Рисунок 3. Полиморфные высыпания с геморрагическим компонентом у больного ветряной оспой |
Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.
При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.
Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.
Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.
Осложнения
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.
Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.
Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.
Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7–10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.
Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5–15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.
Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12–15-му дню болезни исчезает.
Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.
Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.
Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.
Дифференциальная диагностика
Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).
Лечение
Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.
Литература
- Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — Л., 1991.
- Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб., 2001.
- Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 1999.
- Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск, 1995.
- Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. — Екатеринбург, 1992.
- Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М., 1989.
- Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — Л.: Медицина, 1990.
Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет
Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое традиционно считается детской болезнью. Ей в наибольшей степени подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста. До 90% пациентов переболевают ветрянкой в возрасте до 15 лет, хотя инфекцией можно заразиться и во взрослом возрасте. Заболевание регистрируется в городах в два раза чаще, чем в сельской местности. Основное количество зарегистрированных клинических случаев приходится на осенне-зимний период.
Причины
Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.
Симптомы ветрянки у детей
Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.
Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.
Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.
Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.
Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:
При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.
При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.
При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.
Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.
У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.
Инкубационный период у детской ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.
Можно ли сбивать температуру
Подъем температуры тела при ветрянке происходит волнообразно по мере появления новых высыпаний. Как правило, болезнь сопровождается лихорадкой в течение 3-5 дней, в тяжелых случаях — 8-10 дней. Прием жаропонижающих рекомендован, если температура поднимается выше 38С°. В остальных случаях можно обойтись без лекарств, но необходимо следить за питьевым режимом, чтобы избежать обезвоживания.
Сколько дней ребенок заразен
При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.
Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.
Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.
Бриллиантовый зеленый 1%
- Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
- При пиодермии, блефарите и мейбомите
- Оказывает антисептическое действие
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.
Ветряная оспа или, как иначе говорят, варицелла, – острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в юном возрасте и поражающее кожные покровы. Возбудитель относится к разновидности герпесвирусов и после проникновения внутрь организма сохраняется в нем на всю жизнь. Так, по прохождению болезни он сохраняется в нервных клетках.
Причины возникновения
В качестве причины ветряной оспы можно назвать лишь попадание в организм человека специфического вируса, который в подавляющем большинстве случаев передается воздушно-капельным путем и также может быть следствием опоясывающего лишая.
Кто наиболее подвержен недугу?
Согласно исследованиям, более подвержены недугу жители больших городов в отличие от проживающих в сельской местности.
Имеет значение и возраст: ветрянка у детей 2,5-6 лет, а также младших школьников встречается чаще всего. Однако имеют место и случаи заболевания среди мужчин и женщин средних лет. Чем позже человек заболевает ею, тем более ярко выраженными становятся симптомы.
Симптоматика заболевания
Возникновение первых симптомов ветряной оспы происходит по прошествии инкубационного периода. В среднем, он длится от 7 до 21 дня после проникновения возбудителя в организм человека.
В большинстве случаев в качестве начального проявления недуга выступает сильная лихорадка, которая сохраняется на протяжении 3-7 дней и может сопровождаться ломотой в теле, головной болью, бессонницей, тревожным сном, потерей аппетита.
Далее следует главный симптом ветрянки – сыпь, которая появляется на туловище и голове (вплоть до ее волосистой части) и распространяется на конечности. Высыпания могут быть обнаружены на самых неожиданных участках, например, в зоне влагалища, на слизистой оболочке рта и роговице глаз.
Диаметр одного такого образования составляет 1-4 мм. Сначала они имеют вид окруженных покрасневшей тканью пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Затем пузырьки становятся суше и образуют вместо себя корочки.
На данном этапе большинство заболевших ветряной оспой страдают от нестерпимого зуда. Однако расчесывать папулы категорически запрещено: в противном случае после них останутся следы в виде рубцов.
В некоторых случаях у пациентов среди симптомов ветряной оспы может быть отмечено увеличение лимфатических узлов – выборочно или всех сразу.
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Возможные осложнения
Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий, в особенности, если не расчесывать папулы. Однако в редких случаях осложнения после ветрянки все же могут иметь место.
- бактериальная инфекция, спровоцированная стрептококком;
- вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя;
- временное нарушение работы центральной нервной системы;
- энцефалит;
- ветряночный менингит.
Чтобы избежать подобных последствий, наблюдение за развитием болезни и лечение необходимо проводить под контролем врача – терапевта, педиатра или инфекциониста.
Особенности диагностики
Диагностикой ветряной оспы, как и ее лечением, занимается педиатр, терапевт (если заболел взрослый) или инфекционист.
За основу принимается общая клиническая картина заболевшего. Для уточнения диагноза возможен забор крови (проводится общий анализ, а также ПЦР или ИФА, которые берутся дважды – в начальной и завершающей стадиях болезни) и микроскопическое исследование содержимого образовавшихся пузырьков на коже.
Лечение
Лечение ветрянки при ее стандартном протекании происходит в домашних условиях после консультации врача. Оно направлено на улучшение общего самочувствия пациента: для снижения повышенной температуры тела используются препараты, действующим веществом которых является парацетамол.
В подавляющем большинстве случаев заболевшие страдают от нестерпимого зуда кожи. Для облегчения состояния назначаются специальные мази и растворы на основе цинка и перманганата калия, с добавлением масла чайного дерева. Могут быть рекомендованы антигистаминные средства. Нередко специалист назначает мази, действие которых направлено на уничтожение вирусного возбудителя.
В более серьезных случаях (в особенности при наличии сопутствующего опоясывающего лишая) доктор прописывает прием анальгетиков. При предельно сниженном иммунитете пациенту вводятся иммуноглобулины, а при интенсивной интоксикации организма – дезинтоксикационные растворы.
Когда записываться на прием?
Обнаружив первые симптомы ветрянки у детей или взрослых, следует как можно скорее изолировать заболевшего и вызвать врача на дом. С подозрением на данный недуг категорически не рекомендуется самостоятельно прибывать в медучреждение. Такие меры продиктованы защитой других людей, которые легко могут заразиться.
Чем раньше специалист осмотрит пациента, тем лучше.
Самолечение ветряной оспы
За процессом лечения должен обязательно наблюдать врач. Это связано с возможными осложнениями, продиктованными индивидуальными особенностями организма и неграмотным подбором препаратов.
Так, лекарства на основе ибупрофена при ветряной оспе противопоказаны, тогда как парацетамол разрешен. Эти и другие нюансы знают только специалисты.
Ответы на распространенные вопросы
Существует ли профилактика ветрянки?
Профилактическая мера – не контактировать с заболевшими – не всегда действенна. Дело в том, что заражение может произойти еще до обнаружения у больного первых проявлений недуга. То есть он может общаться с друзьями, не зная, что заразен.
Предупредить появление недуга возможно при помощи вакцинации специальными живыми вакцинами, в основе которых лежит ослабленный вирус ветрянки.
К какому специалисту следует обратиться для лечения?
Лечением ветряной оспы у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Если заболел взрослый, то следует вызвать терапевта или взрослого инфекциониста сразу после обнаружения первых симптомов ветрянки.
Можно ли купаться при ветрянке?
В связи с тем, что качество водопроводной воды в большинстве городов оставляет желать лучшего, при данном заболевании следует принимать душ (не ванну), используя кипяченую или фильтрованную воду. В противном случае, возможен риск присоединения к вирусной форме бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способна вызвать серьезные осложнения. Мыться лучше теплой водой. Категорически запрещается при этом использовать мочалку, тереть кожу и распаривать ее.
ВЕТРЯНКА — kuchikoo
Как можно заразиться ветрянкой: факторы риска
Ветрянка – очень заразное и быстро распространяющееся заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса Varicella Zoster. Вирус передается при прямом контакте с заболевшим человеком еще до появления у него первых симптомов болезни и переносится на большие расстояния с током воздуха.
Ветрянка считается детской болезнью, потому что большинство взрослых людей приобретают устойчивость к вирусу, переболев в детском возрасте или получив прививку. Риск заражения ветряной оспой выше, если человек не болел ранее и не был вакцинирован и при этом живет и работает с детьми.
Повторное заболевание ветрянкой маловероятно. Привитые люди при значительном снижении иммунитета могут заболеть в легкой форме и с маловыраженными симптомами.
Сколько дней заразна ветрянка
Заболевший ветряной оспой человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до появления сыпи и продолжает распространять вирус до 6-го дня после появления последних высыпаний.
Первые симптомы ветрянки
Первые признаки ветрянки проявляются через 10-21 день после контакта с вирусом. Длительность заболевания – от 5 до 10 дней, но может быть и больше. Основной симптом ветрянки – это характерная сыпь, по которой врач достаточно уверенно может подтвердить диагноз. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до сыпи, напоминают простуду:
повышение температуры;
потеря аппетита;
головная боль;
усталость и общее недомогание.
Сыпь ветрянки имеет три стадии и характерна их одновременным присутствием: новые высыпания появляются рядом с уже заживающими ранками и корочками. Сначала на коже появляются розовые или красные узелки (папулы), которые разрастаются и заполняются жидкостью. Получившиеся пузырьки и волдыри (везикулы) вскрываются в течение суток, и на месте ранок образуются корочки. Если корочки не сдирать, то через несколько дней ранки заживают и корочки отпадают самостоятельно, не оставляя следов. Высыпания продолжают появляться волнами в течение первых дней заболевания. В результате уже на второй-третий день можно увидеть все три стадии сыпи одновременно – и узелки, и волдыри, и заживающие ранки.
У детей с нормальным иммунитетом сыпь, как правило, умеренная. У взрослых и в случае более тяжелого течения ветрянки высыпания могут покрывать все тело, появляться во рту, на слизистых век, уретры, ануса и влагалища.
Сыпь в период болезни обычно очень сильно чешется и болит, поэтому уходу за кожей при ветрянке нужно уделять особое внимание. При повреждениях (расчесах) волдырей или корочек могут остаться шрамы.
Первые симптомы ветрянки:
симптомы простуды;
высыпания на коже.
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка ветрянка, обязательно обратитесь к врачу. Врач может подтвердить диагноз на основании особенностей высыпаний и сопутствующих симптомов. При необходимости врач может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветрянки или лечения осложнений.
Осмотр врача абсолютно необходим, если есть хотя бы один из следующих симптомов:
сыпь распространяется на один или оба глаза;
сыпь становится очень красной, горячей или выражено болезненной, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию кожи;
сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, быстрым сердцебиением, одышкой, дрожью, потерей координации мышц, сильным кашлем, рвотой, напряженностью мышц шеи;
повышение температуры до 39 °C или выше.
в семье есть люди с нарушениями иммунитета или дети младше 6 месяцев.
Диагностика ветрянки
Врачи, как правило, диагностируют ветряную оспу, основываясь на особенностях высыпаний и проявлении других симптомов. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветрянка может быть подтверждена лабораторными тестами: например, анализом крови на антитела к вирусу герпеса 3-го типа (VZV) или анализом жидкости из волдырей.
Лечение ветрянки
Подход к лечению ветрянки у детей и взрослых может отличаться. У здоровых детей и взрослых с нормальным иммунитетом ветрянка обычно не требует никакого лечения, кроме облегчения симптомов. Высыпания при ветрянке постоянно и очень сильно чешутся, а вскрывшиеся волдыри вызывают боль. Эти ощущения, наряду с повышением температуры, головной болью и усталостью, могут сделать заболевшего по-настоящему несчастным. Кроме того, царапины и повреждения кожи могут привести к рубцеванию, медленному заживлению и увеличить риск инфицирования ранок.
Если ветрянка не требует лечения, то что же можно сделать для уменьшения самого неприятного симптома – зуда:
принять прохладную ванну с добавлением пищевой соды или сырой овсяной муки;
нанести старую добрую болтушку белого цвета из оксида цинка и магния, часто применяемую дерматологами при всех кожных заболеваниях. Такая смесь может подсушить ранки и немного уменьшить зуд, однако помогает она не всем;
смазывать сыпь настойкой календулы или лаванды;
можно воспользоваться специальным гелем Кучику ветряная оспа, который содержит экстракты и масла растений и предназначен именно для уменьшения зуда, обезболивания и дезинфицирования кожи при ветрянке.
В нашей стране принято смазывать высыпания цветными растворами зеленки или фукорцина. Кроме антисептического эффекта это поможет отметить новые элементы сыпи, но не принесет никакого облегчения ребенку или взрослому.
Для облегчения общего состояния врач может назначать жаропонижающие (кроме ибупрофена и аспирина, которые не применяются при ветрянке), антигистаминные препараты.
Если язвы ветрянки развиваются во рту, рекомендуется мягкая, теплая, полужидкая пища.
Противовирусные средства для лечения ветрянки
Противовирусные средства (ацикловир) могут назначаться в течение первых 24 часов после появления сыпи только в тех случаях, когда ребенок или взрослый попадают в группу высокого риска развития осложнений. Противовирусные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их не применяют при ветрянке у детей и взрослых с нормальным иммунитетом и с низким риском развития осложнений.
Ацетилсалициловая кислота при ветрянке строго противопоказана!
Применение любого средства, содержащего аспирин, строго противопоказано при ветрянке! Применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при ветрянке может привести к серьезному побочному эффекту – развитию синдрома Рея.
Осложнения при ветрянке
Ветряная оспа обычно протекает легко. Однако течение заболевания может быть серьезным и приводить к осложнениям, особенно у людей с высоким уровнем риска. Возможные осложнения ветрянки:
бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, сепсис;
пневмония;
энцефалит;
синдром токсического шока;
синдром Рея при приеме аспирина.
Группы риска по развитию осложнений:
новорожденные и младенцы до 6 месяцев, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были привиты;
взрослые, ранее не болевшие ветрянкой и не имеющие прививки;
люди с серьезными нарушениями иммунитета;
люди, принимающие стероидные препараты или любые другие вещества, подавляющие иммунитет.
Как предотвратить осложнения при ветрянке
При любом подозрении на заболевание ветрянкой или при любом контакте с заболевшим ветрянкой человеком всегда необходима консультация врача, чтобы определить риск развития осложнений. Если риск высокий, врач может назначить противовирусную и поддерживающую иммунитет терапию в первые 24 часа после появления сыпи, чтобы облегчить течение болезни и уменьшить вероятность развития осложнений. Противовирусные средства имеют собственный список возможных побочных эффектов, поэтому их не применяют у детей с нормальным иммунитетом и низким риском развития осложнений.
Лечение осложнений при ветряной оспе
В случае развития осложнений врач определит соответствующее лечение. При кожных инфекциях и пневмонии могут назначаться антибиотики. Лечение энцефалита обычно проводится с помощью противовирусных препаратов. Возможно, потребуется госпитализация.
Ветряная оспа и беременность
Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к множеству проблем у новорожденных – от низкого веса при рождении и до врожденных дефектов. Наибольшая угроза для ребенка возникает тогда, когда мать заболевает ветрянкой на последней неделе до родов или через пару дней после родов. При любом подозрении на заболевание ветрянкой во время беременности или при контакте с вирусом необходимо немедленно обратиться к врачу и обсудить тактику снижения рисков для будущей мамы и малыша.
Ветрянка и опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы остается в “спящем” состоянии в нервных клетках переболевшего человека. Он может реактивироваться много лет спустя и проявиться в виде опоясывающего лишая – похожих на ветрянку высыпаний, расположенных группами по ходу нервов, которые поражает вирус. Опоясывающий лишай чаще проявляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Высыпания при опоясывающем лишае очень болезненны, и боль может сохраняться долгое время после исчезновения сыпи. Это осложнение называют постгерпетической невралгией.
Профилактика ветрянки
Для профилактики заболевания ветряной оспой применяется вакцинация. Вакцина вводится дважды, с интервалом не менее 6 месяцев. Невакцинированные дети и взрослые, имевшие контакт с вирусом, почти наверняка заболеют ветрянкой. В некоторых случаях, после контакта с вирусом, врач может рекомендовать экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Подводим итоги.
Что делать при ветрянке:
- Вызвать врача и подтвердить диагноз.
- Контролировать повышения температуры, НЕ ПРИМЕНЯТЬ аспирин, ибупрофен.
- Облегчать зуд и болезненность высыпаний, не допускать расчесывания и появления шрамов. Можно использовать специальный гель Кучику ветряная оспа.
- При тяжелом течении ветрянки ТОЛЬКО ВРАЧ может назначить противовирусные средства и госпитализацию.
Ветрянка (ветряная оспа) у детей и взрослых: лечение
Лечением заболевания ветряная оспа (ветрянка) занимается педиатр
Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.
Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).
Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.
Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.
После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.
Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.
Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.
Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).
Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.
Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.
Автор:
Бутрий Сергей Александрович
педиатр
Дата публикации: 30 Апреля 2021
Дата обновления: 23 Июня 2022
Ветряная оспа — Симптомы и причины
Обзор
Ветряная оспа
Ветряная оспа
Ветряная оспа представляет собой зудящую красную сыпь, которая появляется на лице, волосистой части головы, груди, спине и, в меньшей степени, на руках и ногах. Пятна быстро заполняются прозрачной жидкостью, лопаются, а затем покрываются корками.
Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырьками, заполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этим заболеванием или не были вакцинированы против него. Сегодня доступна вакцина, защищающая детей от ветряной оспы. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию.
Вакцина против ветряной оспы — это безопасный и эффективный способ профилактики ветряной оспы и ее возможных осложнений.
Товары и услуги
- Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
- Книга: Руководство клиники Майо по рождению ребенка в первый год жизни воздействие вируса и обычно длится от 5 до 10 дней. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за один-два дня до появления сыпи, включают:
- Лихорадка
- Потеря аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание (недомогание)
После появления сыпи при ветряной оспе она проходит через три фазы:
- Возвышающиеся розовые или красные бугорки (папулы), которые появляются в течение нескольких дней
- Маленькие заполненные жидкостью пузыри (везикулы), которые формируются примерно через день, а затем лопаются и подтекают
- Корки и струпья, которые покрывают лопнувшие волдыри и заживают еще несколько дней
Новые бугорки продолжают появляться в течение нескольких дней, поэтому у вас могут быть все три стадии сыпи — бугорки, волдыри и струпья — одновременно. Вы можете передать вирус другим людям за 48 часов до появления сыпи, и вирус остается заразным до тех пор, пока все лопнувшие волдыри не покроются коркой.
Заболевание обычно протекает легко у здоровых детей. В тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело, а поражения могут образовываться в горле, глазах и на слизистых оболочках уретры, заднего прохода и влагалища.
Когда обратиться к врачу
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом. Он или она обычно может диагностировать ветряную оспу, исследуя сыпь и учитывая другие симптомы. Ваш врач также может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветряной оспы и лечения осложнений, если это необходимо. Чтобы не заразить других в приемной, позвоните заранее, чтобы записаться на прием, и упомяните, что, по вашему мнению, вы или ваш ребенок можете заболеть ветряной оспой.
Также сообщите своему врачу, если:
- Сыпь распространяется на один или оба глаза.
- Сыпь становится очень красной, теплой или чувствительной. Это может указывать на вторичную бактериальную инфекцию кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором, потерей мышечной координации, усиливающимся кашлем, рвотой, ригидностью затылочных мышц или лихорадкой выше 102 F (38,9 C).
- Любой член семьи имеет проблемы с иммунной системой или моложе 6 месяцев.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Инфекция ветряной оспы вызывается вирусом ветряной оспы. Он может распространяться через прямой контакт с сыпью. Он также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает, а вы вдыхаете капли воздуха.
Факторы риска
Риск заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу, выше, если вы еще не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. Вакцинация особенно важна для людей, работающих в детских учреждениях или школах.
Большинство людей, переболевших ветряной оспой или вакцинированных против ветряной оспы, невосприимчивы к ветряной оспе. Некоторые люди могут болеть ветряной оспой более одного раза, но это бывает редко. Если вы были вакцинированы и все еще болеете ветряной оспой, симптомы часто бывают более легкими, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее.
Осложнения
Ветряная оспа обычно протекает легко. Но это может быть серьезно и может привести к осложнениям, включая:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис)
- Обезвоживание
- Пневмония
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром токсического шока
- Синдром Рея у детей и подростков, принимающих аспирин во время ветряной оспы
- Смерть
Кто в опасности?
К группе повышенного риска осложнений ветряной оспы относятся:
- Новорожденные и младенцы, чьи матери никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцины
- Подростки и взрослые
- Беременные женщины, не болевшие ветряной оспой
- Люди, которые курят
- Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами, такими как химиотерапия, или заболеванием, таким как рак или ВИЧ
- Люди, которые принимают стероидные препараты для лечения другого заболевания или состояния, например, астмы
Ветряная оспа и беременность
Низкий вес при рождении и аномалии конечностей чаще встречаются у детей, рожденных женщинами, инфицированными ветряной оспой на ранних сроках беременности. Когда мать заражается ветряной оспой за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.
Если вы беременны и не имеете иммунитета к ветряной оспе, поговорите со своим врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Если вы переболели ветряной оспой, вы подвержены риску осложнения, называемого опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы остается в ваших нервных клетках после заживления кожной инфекции. Много лет спустя вирус может реактивироваться и вновь проявиться в виде опоясывающего лишая — болезненного скопления недолговечных волдырей. Вирус чаще появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Боль при опоясывающем лишае может продолжаться еще долго после исчезновения волдырей. Это называется постгерпетической невралгией и может быть тяжелым.
Вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс) рекомендуется для взрослых, переболевших ветряной оспой. Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получил другую вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax). Зоставакс, который не рекомендуется принимать до 60 лет, больше не продается в Соединенных Штатах.
Профилактика
Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) является лучшим средством профилактики ветряной оспы. По оценкам экспертов CDC, вакцина обеспечивает полную защиту от вируса почти на 98% людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть течения ветряной оспы.
Вакцина против ветряной оспы (Varivax) рекомендуется для:
Маленьких детей. В Соединенных Штатах дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет — в рамках календаря плановой вакцинации детей.
Вакцину можно комбинировать с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев такая комбинация может увеличить риск лихорадки и судорог от вакцины. Обсудите плюсы и минусы комбинирования вакцин с врачом вашего ребенка.
- Невакцинированные дети старшего возраста. Непривитые дети в возрасте от 7 до 12 лет должны получить две наверстывающие дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее трех месяцев. Дети в возрасте 13 лет и старше, которые не были вакцинированы, также должны получить две догоняющие дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.
Невакцинированные взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой и подверженные высокому риску заражения. К ним относятся медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми, лица, совершающие международные поездки, военнослужащие, взрослые, проживающие с маленькими детьми, и все женщины детородного возраста.
Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и не были привиты, обычно получают две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель. Если вы не помните, переболели ли вы ветрянкой или вакциной, анализ крови может определить ваш иммунитет.
Вакцина против ветряной оспы не одобрена для:
- Беременных женщин
- Люди с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные или принимающие иммунодепрессанты
- Люди с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в необходимости вакцинации. Если вы планируете забеременеть, перед зачатием ребенка проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.
Это безопасно и эффективно?
Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор как вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования постоянно доказывали ее безопасность и эффективность. Побочные эффекты, как правило, легкие и включают покраснение, болезненность, отек и, редко, небольшие шишки в месте укола.
Персонал клиники Майо
Сопутствующие товары и услуги
Вирус ветряной оспы (ветряная оспа и опоясывающий лишай) и инфекционные заболевания
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа — это вирус герпеса, который вызывает ветряную оспу, распространенную детскую болезнь. Это очень заразно. Если у взрослого развивается ветряная оспа, болезнь может быть более тяжелой. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус ветряной оспы может оставаться в организме неактивным в течение многих лет. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) возникает, когда вирус снова становится активным.
Какие заболевания вызывает ветряная оспа?
Ветряная оспа сначала проявляется кожной сыпью в виде волдырей и лихорадкой. Для развития ветряной оспы требуется от 10 до 21 дня после заражения. Язвы обычно возникают группами с различными стадиями (шишки, волдыри и язвы), присутствующими в одно и то же время. Волдыри обычно проходят через 5 дней. Больной ветряной оспой заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья. У детей с ослабленной иммунной системой волдыри могут появляться в течение длительного периода времени. У взрослых может развиться тяжелая пневмония и другие серьезные осложнения.
Опоясывающий лишай возникает, когда вирус, который некоторое время был неактивен, снова становится активным. Присутствуют сильная боль и онемение по ходу нервных путей, обычно на туловище или на лице. Скопления волдырей появляются через 1–5 дней. Пузыри обычно располагаются на одной стороне тела и расположены ближе друг к другу, чем при ветряной оспе. Опоясывающий лишай не передается как опоясывающий лишай от одного человека к другому. Если люди, которые никогда не болели ветряной оспой, вступят в контакт с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая, у них может развиться ветряная оспа.
Можно ли заболеть ветряной оспой, если сделали прививку?
Да. Около 15–20 % людей, получивших одну дозу вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы), все же заболевают ветряной оспой при контакте с ней, но их заболевание обычно протекает в легкой форме. У привитых людей, заболевших ветряной оспой, обычно имеется менее 50 пятен или шишек, которые могут больше напоминать укусы насекомых, чем типичные заполненные жидкостью волдыри от ветряной оспы. В 2006 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) проголосовал за то, чтобы рекомендовать плановую двухдозовую вакцинацию детей от ветряной оспы. В одном исследовании у детей, получивших две дозы вакцины против ветряной оспы, вероятность заболеть ветряной оспой была в три раза ниже, чем у детей, получивших только одну дозу.
Являются ли ветряная оспа и опоясывающий лишай серьезными заболеваниями?
Симптомы могут быть более тяжелыми у новорожденных, лиц с ослабленной иммунной системой и взрослых. Могут возникнуть серьезные проблемы, включая пневмонию (бактериальную и вирусную), инфекцию головного мозга (энцефалит) и проблемы с почками. Многие люди не знают, что до того, как вакцина стала доступной, примерно 10 600 человек были госпитализированы и от 100 до 150 человек умирали от ветряной оспы каждый год в США.
Что мне делать в случае контакта с ветряной оспой?
Если вы были в контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, или если у вас заболевание, связанное с сыпью, которое может быть ветряной оспой или опоясывающим лишаем, обсудите свою ситуацию со своим лечащим врачом. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы узнать, заразились ли вы вирусом или болели ли вы этим заболеванием в прошлом. Если вы беременны, у вас нет иммунитета и вы заразились ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Ваш лечащий врач может принять решение о лечении вас лекарством, называемым иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG), но для того, чтобы это лекарство было наиболее полезным, его необходимо дать как можно скорее после того, как вы заразились ветряной оспой.
Я беременна и недавно контактировала с больным ветряной оспой. Как это воздействие повлияет на меня или мою беременность?
- Подверженные риску беременные женщины подвергаются риску сопутствующих осложнений при заражении ветряной оспой. Инфекция ветряной оспы вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, и у 10-20% инфицированных развивается ветряная пневмония, при этом смертность (смерть) достигает 40%.
- Из-за этих рисков беременным женщинам без признаков иммунитета к ветряной оспе, которые подверглись воздействию вируса, может быть назначен иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG), чтобы снизить риск осложнений заболевания.
- Если вы беременны и никогда не болели ветряной оспой, и вы заболели ветряной оспой во время:
- В первой половине (около 20 недель) беременности существует очень небольшой риск (от 0,4% до 2%) врожденных дефектов или выкидыша.
- Во второй половине беременности ребенок может заразиться бессимптомно, а затем заболеть опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем) в более позднем возрасте.
- Новорожденные, у матерей которых в период от 5 дней до и до 2 дней после родов появляется сыпь ветряной оспы, подвержены риску неонатальной ветряной оспы, связанной со смертностью до 30%. Эти дети должны получать профилактическое лечение иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG).
Я беременна и сдала анализ крови на ветряную оспу. Что показывают результаты этого теста?
Анализ крови может показать, что вы:
- Обладают иммунитетом (уже переболели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы) и не имеют признаков недавней инфекции. Вам больше не о чем беспокоиться.
- Не имеют иммунитета и еще не инфицированы. Вам следует избегать контакта с больными ветряной оспой во время беременности.
- Имели или недавно перенесли инфекцию. Вы должны обсудить риски для вашей стадии беременности с вашим лечащим врачом.
Есть ли способ предотвратить заражение ветряной оспой?
Да, убедитесь, что все ваши вакцины обновлены, особенно если вы планируете беременность. Вакцинация — лучший способ защитить себя и своих близких. Если у вас нет иммунитета, вам следует пройти вакцинацию. Вы получите две дозы вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) с интервалом в один месяц. Вы должны избегать беременности в течение по крайней мере одного месяца после последней вакцинации. Вакцину против ветряной оспы нельзя вводить беременным женщинам.
Если вы беременны, попросите вашего лечащего врача сделать вам прививку от ветряной оспы после родов.Прививка от опоясывающего лишая, что следует знать:
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax®) для людей в возрасте 60 лет и старше. Это одноразовая прививка от опоясывающего лишая. Максимального возраста для вакцинации против опоясывающего лишая не существует.
Любой человек в возрасте 60 лет и старше должен получить вакцину против опоясывающего лишая, независимо от того, помнят ли они, что переболели ветряной оспой или нет. Исследования показывают, что более 99% американцев в возрасте 40 лет и старше болели ветряной оспой, даже если они не помнят, как заболели.
Риск заболеть опоясывающим лишаем начинает возрастать примерно в возрасте 50 лет. Однако вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax®) рекомендуется только лицам в возрасте 60 лет и старше, поскольку безопасность и эффективность вакцины изучались только в этой возрастной группе.
Даже если у вас был опоясывающий лишай, вы все равно можете получить вакцину против опоясывающего лишая, чтобы предотвратить возникновение болезни в будущем. Не существует определенного времени, которое вы должны ждать после перенесенного опоясывающего лишая, прежде чем делать прививку от опоясывающего лишая. Решение о том, когда делать прививку, должно приниматься вашим лечащим врачом. Как правило, перед вакцинацией человек должен убедиться, что сыпь от опоясывающего лишая исчезла.
Дополнительную информацию можно найти по телефону:
https://www.cdc.gov/chickenpox/index.htmlДля получения дополнительной информации звоните в Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Миссури (DHSS) по телефону 573-751-6113 или 866-628-9891 (8-5 с понедельника по пятницу) или в местный отдел здравоохранения.
Здоровый образ жизни
Факторы окружающей среды Хронические болезни Передающиеся заболевания Здоровые семьи Донорство органов/тканей и регистрация Женщины, младенцы и дети (WIC) Генетические заболевания и раннее детство Продовольственные программы Оздоровление и профилактика Местные агентства общественного здравоохранения Иммунизация
Контакт
Бюро по контролю и профилактике инфекционных заболеваний
Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Миссури
Почтовый ящик 570
Джефферсон-Сити, Миссури 65102-0570Телефон: 573-751-6113
Факс: 573-526-0235
Электронная почта: info@health. mo.govВетряная оспа — канал Better Health Channel
Ветряная оспа (ветряная оспа) является высококонтагиозным вирусным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы (VZV). Основным симптомом является зудящая кожная сыпь с образованием пузырей. Вспышки чаще возникают зимой и ранней весной. Дети и взрослые могут быть иммунизированы против ветряной оспы. Дети с ветряной оспой не должны ходить в школу, детский сад или детский сад, пока не высохнет последний пузырь. Сообщите в школу, детский сад или детский сад вашего ребенка, если у вашего ребенка ветряная оспа, так как другим детям может потребоваться вакцинация или лечение. У большинства здоровых людей ветряная оспа протекает в легкой форме, и человек полностью выздоравливает без специального лечения. Осложнения возникают примерно в одном проценте случаев. Ветряная оспа протекает тяжелее у взрослых и у людей (любого возраста) с ослабленным иммунитетом. Иммунизация – лучший способ предотвратить ветряную оспу.
Симптомы ветряной оспы
Симптомы ветряной оспы включают:
- субфебрилитет
- общий дискомфорт, недомогание или плохое самочувствие (недомогание)
- сильно зудящая кожная сыпь – выглядит как маленькие волдыри, окруженные пятнами неправильной формы воспаленной кожи. Волдыри сначала образуются на теле, а затем на голове и конечностях. Обычно они лопаются и покрываются корками примерно через пять дней.
- язвы могут образовываться в определенных областях, включая ротовую полость и влагалище.
При ветрянке время от заражения до появления сыпи (инкубационный период) составляет от 14 до 16 дней. За несколько дней до появления сыпи у человека может появиться лихорадка, боль в горле и головная боль. Кожа может быть отмечена в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.
Осложнения ветряной оспы
Возможные осложнения ветряной оспы включают:
- рубцевание – ветряная оспа может оставлять шрамы от оспин на коже
- целлюлит – разновидность бактериальной инфекции кожи
- пневмония – инфекция и воспаление легких могут возникать у взрослых и могут быть смертельными
- энцефалит – воспаление головного мозга, обычно легкое, но иногда тяжелое встречаются редко, но могут привести к летальному исходу
- смерть – в редких случаях.
Осложнения ветрянки при беременности
Девять из десяти беременных имеют иммунитет против ветряной оспы. Хотя контакт с ветряной оспой во время беременности является обычным явлением, лишь немногие женщины заражаются во время беременности (примерно 3 из 1000 беременностей имеют осложнения, вызванные ветряной оспой).
Если вы заболели ветряной оспой впервые во время беременности, вы можете серьезно заболеть такими заболеваниями, как пневмония, гепатит и энцефалит. Если вы заразились ветряной оспой в первые 20 недель беременности, существует риск развития у ребенка синдрома врожденной ветряной оспы, который может вызвать аномалии. После 20 недель риск ниже.
Осложнения для нерожденного и новорожденного включают:
- рубцевание кожи, дефекты глаз, маленькие конечности и неврологические аномалии (если мать инфицирована в первые 20 недель беременности)
- опоясывающий лишай в первые несколько лет жизни (если мать инфицирована между 20 и 36 неделями беременности)
- ветряная оспа у новорожденных (если мать инфицирована до четырех недель до родов)
- более тяжелые последствия для новорожденный (если мать инфицирована в течение семи дней после рождения).
Опоясывающий лишай возникает у людей, ранее болевших ветряной оспой, но не вызывает осложнений у нерожденных детей.
Как распространяется ветряная оспа
Ветряная оспа передается:
- вдыханием воздушно-капельных капель из верхних дыхательных путей инфицированного человека (эти капли попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает)
- прикосновением к жидкости из пузырьков на коже больной ветряной оспой (это менее распространенный способ заражения ветряной оспой).
Инфицированный человек заразен в течение одного-двух дней (возможно, пяти дней) до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока волдыри не превратятся в струпья (обычно на пятый день болезни).
Группы высокого риска по ветряной оспе
Люди с повышенным риском заражения ветряной оспой или осложнений от нее включают:
- новорожденных – существует повышенный риск тяжелого заболевания в первые 28 дней жизни
- беременных женщин, у которых не болели ветряной оспой и не были привиты от ветряной оспы
- люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с лейкемией или лимфомой Ходжкина, или лица, принимающие иммунодепрессанты, подвержены риску более продолжительного и серьезного заболевания.
Диагностика ветряной оспы
Ветряная оспа обычно диагностируется при медицинском осмотре. Диагноз также можно подтвердить с помощью тестов, таких как взятие образца волдыря для проверки наличия вируса.
Лечение ветряной оспы
В случаях тяжелого заболевания может потребоваться лечение противовирусными препаратами. В большинстве случаев ветряная оспа протекает легко и проходит без необходимости специального лечения.
Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Возможные варианты:
- постельный режим
- обильное питье (во избежание обезвоживания)
- парацетамол для снижения температуры – следует избегать аспирина из-за возможного повышенного риска осложнений
- теплые ванны с добавлением в воду пищевой соды или овсяных хлопьев – чашку овсяных хлопьев можно положить в старые чистые колготки, затем завязать и оставить в ванне, пока течет вода
- кремы или лосьоны, такие как лосьон с каламином, для уменьшения зуда – если у вас проблемы с кожей таких как экзема, возможно, вам придется спросить врача о других кремах, которые вы можете использовать
- отказ от соленой или цитрусовой пищи
- ношение варежек для защиты от царапин – их можно носить младенцам и маленьким детям.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы может вызывать не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай у некоторых людей, переболевших ветряной оспой. После приступа ветрянки вирус становится латентным (бездействует) в нервных клетках организма. Дремлющий вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Каждый третий взрослый будет затронут в течение жизни. Заболеваемость и тяжесть увеличиваются с возрастом.
Люди, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не были вакцинированы против ветряной оспы, могут заболеть ветряной оспой (не опоясывающим лишаем), если они вступят в контакт с жидкостью в волдырях человека, больного опоясывающим лишаем.
Иммунизация против ветряной оспы
Иммунизация против ветряной оспы может быть достигнута любой из двух вакцин. Первая представляет собой комбинированную вакцину, содержащую компоненты для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Вторая — вакцина против ветряной оспы (ветрянки), которая защищает только от ветряной оспы.
Защита от ветряной оспы предоставляется бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации. В штате Виктория однократная иммунизация против ветряной оспы проводится бесплатно для детей в возрасте 18 месяцев в виде комбинированной вакцины MMRV.
Если ребенок уже переболел ветряной оспой до 18-месячного возраста или имеется неопределенный анамнез ветряной оспы, можно безопасно ввести вакцину, содержащую ветряную оспу (MMRV).
Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск возникновения ветряной оспы в более поздние сроки. Правительство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а родитель или опекун может приобрести еще одну дозу по рецепту. Обсудите это со своим поставщиком услуг по иммунизации.
Привитые дети, заболевшие ветряной оспой (известной как ветряная оспа с обострением), обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше поражений кожи, ниже температура и они быстрее выздоравливают.
Иммунизация против ветряной оспы – с 14 лет
Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется лицам в возрасте 14 лет и старше. Поэтому с 14 лет для защиты требуется две дозы вакцины против ветряной оспы. Они даны по крайней мере четыре недели друг от друга. За дополнительной информацией обратитесь к поставщику услуг по иммунизации.
Перед прививкой от ветряной оспы лицам старше 14 лет необходимо сделать анализ крови, чтобы убедиться, что человек уже защищен от ветряной оспы.
Для всех молодых людей, не прошедших полную иммунизацию до 19 лет включительно, доступны бесплатные наверстывающие вакцины.Для лиц старше 19 лет, нуждающихся в наверстывающей вакцинации, требуется рецепт на две дозы вакцины.
Кому больше всего выгодна иммунизация против ветряной оспы?
Люди, которые получают наибольшую пользу от иммунизации, включают:
- дети
- взрослые, не имеющие иммунитета к ветряной оспе (те, кто не был иммунизирован и не болел ветрянкой), особенно родители с маленькими детьми и люди с «опасными» профессиями, такие как учителя, работники по уходу за детьми и медицинские работники
- любой, кто не имеет иммунитета к ветряной оспе, но живет или имеет контакт с кем-то с ослабленной иммунной системой.
Некоторые люди в сообществе не могут быть вакцинированы – возможно, потому, что они слишком молоды или слишком больны. Но когда достаточное количество людей в сообществе вакцинировано, распространение болезни замедляется или полностью прекращается. Поэтому, пока достаточное количество людей вакцинировано, такие болезни, как ветряная оспа, не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.
Убедившись, что вы и ваша семья полностью вакцинированы, вы не только заботитесь о своей семье, но и защищаете уязвимых людей в вашем районе.
Беременность и иммунизация против ветряной оспы
Если вы планируете забеременеть или находитесь на ранних сроках беременности, ваш лечащий врач может проверить ваш иммунитет к ветряной оспе с помощью анализа крови.
Если у вас нет иммунитета и вы не беременны, вы можете сделать прививку до того, как забеременеете. Вам потребуется две дозы вакцины против ветряной оспы, и вы должны подождать не менее 28 дней после второй дозы вакцины против ветряной оспы, прежде чем забеременеть.
Если у вас нет иммунитета и вы беременны, избегайте контактов с больными ветряной оспой и как можно скорее обратитесь к своему врачу, акушерке или в больницу, если вы контактировали с больным ветряной оспой. Вам порекомендуют сделать инъекцию иммуноглобулина ветряной оспы (VZIG).
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач общей практики
- Местная государственная служба иммунизации
- Служба охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 13 22 29
- МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
- Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения, правительство штата Виктория Электронная почта: [email protected]
- Фармацевт
Факторы риска, симптомы , и Осложнения
Обзор
Хотя многие считают ветряную оспу детским заболеванием, взрослые по-прежнему восприимчивы к ней.
Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Чаще всего распознается по высыпаниям зудящих красных волдырей на лице, шее, теле, руках и ногах.
Люди, переболевшие ветряной оспой, обычно имеют иммунитет к этой болезни. Итак, если вы переболели ветряной оспой в детстве, маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во взрослом возрасте.
Симптомы ветряной оспы у взрослых обычно напоминают симптомы у детей, но могут стать более тяжелыми. Болезнь прогрессирует через симптомы, которые появляются через одну-три недели после контакта с вирусом, в том числе:
- Гриппоподобные симптомы , такие как лихорадка, утомляемость, потеря аппетита, ломота в теле и головная боль. Эти симптомы обычно начинаются за день или два до появления сыпи.
- Красные пятна появляются на лице и груди, со временем распространяются по всему телу. Красные пятна превращаются в зудящие, наполненные жидкостью волдыри.
- Волдыри мокнут, становятся язвами, образуют корки и заживают. Поскольку некоторые волдыри образуют корки, нередко появляется больше красных пятен, всего от 250 до 500 волдырей.
У взрослых новые пятна ветряной оспы часто перестают появляться на седьмой день. Через 10–14 дней волдыри шелушатся. Как только волдыри исчезнут, вы больше не заразны.
Будучи взрослым, вы подвергаетесь риску заболеть ветряной оспой, если вы не болели ветряной оспой в детстве или не получали прививки от ветряной оспы. К другим факторам риска относятся:
- проживание с непривитыми детьми в возрасте до 12 лет
- работа в школе или детском саду
- проводить более 15 минут в комнате с инфицированным человеком
- прикасаться к сыпи человека, инфицированного ветряной оспой или опоясывающим лишаем
- прикасаться к чему-то, чем недавно пользовался инфицированный человек, например к одежде или постельному белью
уровень риска возникновения осложнений от заболевания, если вы:
- беременная женщина, не болевшая ветряной оспой
- человек, принимающий лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, такие как химиотерапия
- человек, чья иммунная система ослаблена другим заболеванием, например, ВИЧ
- человек, принимающий стероидные препараты для лечения другого заболевания, например, ревматоидного артрита
- человек с иммунной системой, ослабленной предыдущей трансплантацией органа или костного мозга
Ветряная оспа обычно является легким, но неприятным заболеванием. Однако это состояние может привести к серьезным осложнениям, госпитализации и даже смерти. Некоторые усложнения включают:
- бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и/или костей
- сепсис или бактериальная инфекция кровотока
- кровотечения
- обезвоживание
- энцефалит или воспаление головного мозга
- пневмония
- синдром Рея, особенно если ребенок принимает аспирин во время заражения ветряной оспой
- синдром токсического шока
Ветряная оспа и беременность
Если у беременной женщины развивается ветряная оспа, она и ее нерожденный ребенок подвержены риску серьезных осложнений, включая:
- пневмония
- низкая масса тела при рождении
- врожденные дефекты, такие как аномалии развития конечностей и головного мозга
- опасные для жизни инфекции
Если у вас ветряная оспа, ваш врач проведет лечение симптомов и позволит болезни идти своим чередом. Рекомендации обычно включают:
- лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой для облегчения зуда
- болеутоляющее средство для снижения температуры
В определенных обстоятельствах врач может также назначить такие препараты, как ацикловир или валацикловир, для борьбы с вирусом и предотвращения осложнений.
Вакцина против ветряной оспы
Существует двухдозовая вакцина против ветряной оспы (Varivax), которая примерно на 94% эффективна для предотвращения заболевания на всю жизнь. Взрослые, не болевшие ветряной оспой, получают две дозы с интервалом примерно в один месяц.
Ваш врач может посоветовать не делать эту вакцину, если:
- у вас заболевание средней или тяжелой степени
- вы планируете забеременеть в ближайшие 30 дней
- у вас аллергия на какой-либо компонент вакцины, например, на желатин или неомицин, или если у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы
- вы проходили химиотерапию или облучение по поводу рака
- вы принимали стероидные препараты
- у вас есть заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему, например, ВИЧ
- вам недавно сделали переливание крови
Есть ли риск ветряной оспы вакцина?
Ваш врач порекомендует вакцину против ветряной оспы, если он считает, что риски, связанные с ней, намного ниже, чем риски, связанные с самой болезнью.
Хотя у некоторых людей после инъекции вакцины против ветряной оспы может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, наиболее распространенными побочными эффектами являются покраснение, отек или болезненность в месте вакцинации. Другие очень редкие серьезные побочные эффекты включают:
- Anaphylaxis
- атаксия, или потеря баланса
- целлюлит
- Энцефалит
- Нефотовые припадки, или приступы без лихора ваши нервные клетки. Он никогда не исчезает и может лежать в спящем состоянии годами. Несмотря на то, что теперь вы, скорее всего, невосприимчивы к повторному заражению вирусом ветряной оспы, вы подвержены риску другого заболевания: опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай — это болезненная вирусная инфекция, характеризующаяся кожной сыпью с образованием пузырей, которая формируется полосой в определенном месте тела. Чаще всего он появляется на левой или правой стороне туловища, иногда вокруг одного глаза или на одной стороне лица или шеи.
Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Доступны две вакцины против опоясывающего лишая — Зоставакс и Шингрикс, и многие врачи рекомендуют их своим пациентам в возрасте 50 лет и старше, перенесшим ветряную оспу.
У вас была ветрянка? Вы получили вакцину от ветрянки? Ответьте на эти вопросы и следуйте этим рекомендациям:
- Если вы переболели ветряной оспой или получили прививку от ветряной оспы, у вас должен быть иммунитет, и вам не о чем беспокоиться в отношении заражения ветряной оспой.
- Если вы не болели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о вакцинации.
- Если вы болели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о прививке от опоясывающего лишая, особенно если вы старше 50 лет.
- Если вы подозреваете, что у вас ветрянка, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.
Цирентная оспа у взрослых и подростков
в этой серии Вирусные сыпь кори Рубелла (Немецкая кори) Wichenpox Wichenpox Wichenpox. Исключение для инфекций
Ветряная оспа вызывает пятна (сыпь) и может вызвать недомогание. Симптомы, как правило, хуже у взрослых, чем у детей. Лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока болезнь не пройдет. Противовирусное лекарство может ограничить тяжесть заболевания, если начать прием лекарства в течение 24 часов после первого появления сыпи.
Обычно полное восстановление. Серьезные осложнения встречаются редко, но чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они чаще встречаются у беременных женщин и у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию. Если вы беременны и не болели ветряной оспой (или были привиты) и контактировали с больным ветряной оспой, срочно обратитесь к врачу, так как лечение может предотвратить развитие ветряной оспы.
Ветряная оспа у взрослых и подростков
В этой статье
- Что такое ветряная оспа?
- Каковы симптомы ветрянки у взрослых?
- Как лечить ветряную оспу у взрослых
- Опасна ли ветрянка у взрослых?
- Ветрянка у взрослых и беременность
- Заразна ли ветрянка у взрослых?
- Защита окружающих от ветряной оспы у взрослых
- Существует ли вакцина против ветряной оспы у взрослых?
Что такое ветрянка?
Что такое ветрянка?
Dr Sarah Jarvis MBEВетряная оспа на спине взрослого человека
F malan, CC BY-SA 3. 0, через Wikimedia CommonsАвтор F malan, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons
Инфекция ветряной оспы вызывается ветряной оспой вирус опоясывающего лишая (VZV). Иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, во время инфекции. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Поэтому редко случается более одного приступа ветряной оспы в течение жизни.
Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Около 9 из 10 человек имели его в возрасте до 15 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко.
Каковы симптомы ветряной оспы у взрослых?
Симптомы ветряной оспы обычно более выражены у взрослых, чем у детей. Ожидайте несколько неудобных дней.
Высокая температура (лихорадка), боли и головная больЧасто это начинается примерно за день до появления сыпи.
Пятна (сыпь)Пятна появляются на посевах. Пятна превращаются в маленькие волдыри и чешутся. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других есть только несколько.
Потеря аппетита и усталость
Тошнота также распространены. Лихорадка и общее плохое самочувствие могут сохраняться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и шелушатся. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.
Как лечить ветряную оспу у взрослых
Лечение симптомов ветрянки у взрослых
Лечение ветряной оспы у взрослых, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:
- Обильное питье во избежание недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
- Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей и болей.
- Кремы успокаивающие (смягчающие средства) , нанесенный на пятна (сыпь), может уменьшить зуд. Наиболее часто используется лосьон Каламин, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
- Таблетки антигистаминного препарата , принимаемые перед сном, могут помочь вам уснуть, если ночью беспокоит зуд. Их можно купить в аптеках или получить по рецепту.
Противовирусное лекарство от ветрянки у взрослых
Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут уменьшить тяжесть течения ветряной оспы. Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет с ветряной оспой может быть рекомендовано принимать противовирусные препараты, но только в том случае, если их можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи. Если его начать после этого времени, вряд ли будет иметь большой эффект. Таким образом, противовирусное лекарство, начатое вовремя, может помочь уменьшить тяжесть заболевания.
Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа у взрослых может быть более серьезной. Например, для людей со слабой иммунной системой, для новорожденных детей и для беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуются для здоровых детей, у которых развилась ветряная оспа.)
Опасна ли ветряная оспа для взрослых?
- Взрослые чаще, чем дети, имеют осложнения от ветряной оспы.
- Пятна обычно не оставляют шрамов, если только они не сильно расцарапаны.
- В некоторых случаях ветрянки некоторые пятна инфицируются микробами (бактериями). Если это происходит, окружающая кожа становится красной и воспаленной. Затем могут потребоваться антибиотики.
- Воспаление легких (пневмония) является осложнением, поражающим примерно 1 из 10 взрослых, больных ветряной оспой. Люди, которые курят, более склонны к этому.
- Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (нарушение координации движений) являются очень редкими осложнениями.
- Изменяются редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
- Воспаление почек (гломерулонефрит).
- Аппендицит.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
- Воспаление яичек (орхит).
- Воспаление суставов (артрит).
- Воспаление различных частей глаза.
Поэтому, несмотря на редкость серьезных осложнений, лучше быть начеку. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:
- Проблемы с дыханием.
- Слабость.
- Сонливость.
- Судороги.
- Боли или головные боли, усиливающиеся несмотря на прием парацетамола или ибупрофена.
- Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
- Очень сильная сыпь или сыпь с синяками или кровоизлияниями в кожу («геморрагическая сыпь»).
- Общее ухудшение самочувствия.
Как правило, осложнения возникают редко. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы у взрослых. Любой человек из следующих групп должен срочно обратиться к врачу, если у него есть симптомы ветряной оспы у взрослых:
- Беременные женщины.
- Люди со слабой иммунной системой. Например, люди с лейкемией, ВИЧ/СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
- Люди с заболеваниями сердца или легких.
- Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
- Очень маленькие дети, особенно в возрасте до 1 месяца (новорожденные).
Как получить опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, и поэтому является отсроченным осложнением ветряной оспы. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, иннервируемого нервом. Это вызывает сыпь и боль в лентовидной локальной области вдоль пораженного нерва. Примерно 1 из 5 человек хоть раз в жизни болел опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего у людей старше 50 лет.
Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что вирус не полностью исчезает после перенесенной ветряной оспы. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По непонятным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Опоясывающий герпес».
Примечание : вы можете заразиться ветряной оспой от контакта с больным опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветряной оспой. Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного опоясывающим лишаем.
Ветряная оспа взрослых и беременность
Если вы беременны и не болели ветряной оспой (или были привиты) и контактировали с больным ветряной оспой – срочно обратитесь к врачу. Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветряной оспой во время беременности. Однако лечение препаратом под названием иммуноглобулин человека ветряной оспы (VZIG) может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом рассказывается в отдельной брошюре под названием «Контакты с ветряной оспой во время беременности».
Заразна ли ветрянка у взрослых?
Больной ветряной оспой очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не болели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться, если:
- Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
- У вас был какой-либо личный контакт с больным ветряной оспой, например, разговор.
Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразятся ею после такого контакта.
Для появления симптомов после заражения вирусом требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней) (инкубационный период).
Защита других от ветряной оспы взрослых
Человек с ветряной оспой взрослых заразен за два дня до первого появления сыпи и пятен до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно примерно через пять дней после начала болезни). Обычно вы можете вернуться к работе после этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо. (Ребенок с ветряной оспой должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых повышен риск серьезного заболевания в случае заболевания ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».
Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой в детстве, также могут захотеть избежать заражения. Таким образом, друзья и члены семьи, у которых не было ветряной оспы, могут избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому невосприимчивы.
Примечание : людям с ветряной оспой не следует летать самолетом до тех пор, пока все пятна не покроются коркой.
Лечение также может быть предоставлено для защиты лиц с высоким риском заболеть тяжелой формой ветряной оспы и тех, кто может передать инфекцию лицам с высоким риском (например, работникам здравоохранения). Человеческий иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) рекомендуется людям, имеющим все три следующих критерия:
- Имели значительный контакт с ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
- Имеют состояние, повышающее риск тяжелой формы ветряной оспы, например, пациенты с ослабленным иммунитетом, новорожденные и беременные женщины.
- Не имеют иммунитета (антител) к вирусу ветряной оспы.
Вы медицинский работник?
Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленным иммунитетом, беременными женщинами и новорожденными. Они должны знать, что если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или болезни и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы медицинский работник и вступаете в контакт с больным ветряной оспой (или у кого она развивается в ближайшие два дня), то:
- Если вы были привиты от ветряной оспы или определенно переболели ветрянкой в прошлом, скорее всего, у вас есть иммунитет. Вам следует продолжать работать, но если вы почувствуете себя плохо или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
- Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были ли привиты, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
- Избегать контактов с пациентами из группы высокого риска в течение 8–21 дня после контакта с ветряной оспой.
- Если вы плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (лихорадка) или зудящая сыпь, сообщите об этом в отдел гигиены труда перед контактом с пациентом.
- Сделайте прививку от вируса ветряной оспы (ветряной оспы).
Независимо от того, заразились ли вы ветряной оспой или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.
Существует ли вакцина против ветряной оспы для взрослых?
Да, существует эффективная вакцина (иногда известная как вакцина против ветряной оспы), которая защищает от вируса, вызывающего ветряную оспу. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.
В настоящее время в Соединенном Королевстве не планируется проводить регулярную иммунизацию детей от ветряной оспы. В Великобритании вакцина предлагается Национальной службой здравоохранения определенным группам населения. Например, медицинским работникам, не имеющим иммунитета к ветряной оспе. Также людям, не имеющим иммунитета к ветрянке и находящимся в тесном контакте с людьми со слабым иммунитетом – например, братьям и сестрам детей, находящихся на химиотерапии.
Иммунизация против инфекционных заболеваний – Зеленая книга (последнее издание); Public Health England
Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях; Служба общественного здравоохранения Англии (сентябрь 2017 г. – последнее обновление в апреле 2022 г.)
Ветряная оспа; NICE CKS, январь 2022 г. (доступ только для Великобритании)
Ветряная оспа: руководство и руководство в области общественного здравоохранения; Public Health England
Gaymard A, Pichon M, Bal A, et al; Как лечить ветрянку во время беременности: клинические случаи. Энн Биол Клин (Париж). 2018 Декабрь 176 (6): 669-674. doi: 10.1684/abc.2018.1385.
Симптомы, лечение, стадии и причины
Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, представляет собой высококонтагиозную инфекцию, вызываемую вирусом ветряной оспы. Хотя симптомы неприятны, большинство людей выздоравливают в течение 1-2 недель.
Ветряная оспа — вирусное заболевание, вызывающее сыпь в виде волдырей. Сыпь сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу.
Среди непривитых людей крайне заразен. Хотя ветряная оспа не является опасным для жизни заболеванием, иногда она может вызывать осложнения.
Ветряная оспа чаще всего является детской болезнью. До того, как в 1995 году была введена вакцина против ветряной оспы, большинство людей в Соединенных Штатах заразились ветряной оспой в детстве.
Сегодня некоторые вакцинированные люди все еще могут заболеть ветряной оспой, а также некоторые непривитые люди или люди с ослабленным иммунитетом.
У вакцинированных людей, которые все еще заражаются, могут развиться более легкие симптомы. Это называется прорывной ветряной оспой.
Стадии ветряной оспы
Ветрянка развивается поэтапно. До появления сыпи может быть:
- усталость или общее недомогание (недомогание)
- лихорадка, которая длится 3–5 дней и обычно ниже 102 °F (39 °C).
- потеря аппетита
- боли в мышцах или суставах
- симптомы простуды, такие как кашель или насморк
- головная боль
После этих симптомов может произойти следующее: , тело или во рту. Сыпь будет развиваться в виде пятен, а иногда может также появляться на веках или половых органах. Тяжесть сыпи может варьироваться.
- Сыпь превратится в заполненные жидкостью пузырьки, которые станут мутными. Эти волдыри заживают 3-5 дней. Так как волдырей может быть много, некоторые из них заживают раньше, чем другие.
- Волдыри превратятся в струпья. Корочки отпадают примерно через неделю.
Симптомы у взрослых
Симптомы ветряной оспы у инфицированных взрослых, которые не заразились в детстве, могут быть похожи на симптомы у детей, но могут быть более тяжелыми. Особенно подвержены риску те, кто не вакцинирован или имеет ослабленный иммунитет.
У некоторых взрослых сыпь может отсутствовать. Если у них действительно появляется сыпь, сыпь может не распространяться таким же образом. Однако, если у них появляется сыпь, она может оставить более глубокие следы и шрамы.
Взрослые также более подвержены риску таких осложнений, как пневмония.
Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу.
Это чрезвычайно заразный вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов, которое также включает вирус простого герпеса типов 1 и 2, вирус Эпштейна-Барр и другие.
В семейство герпесвирусов входит более 100 вирусов. В основном они поражают кожу, слизистые оболочки, нервы и ткани.
Ветряная оспа – одно из самых заразных заболеваний. Люди, которые никогда не болели ветряной оспой, никогда не были вакцинированы или имеют ослабленную иммунную систему, подвергаются наибольшему риску заражения.
Передача происходит при прямом контакте между людьми при кашле или чихании или воздушно-капельным путем.
VZV также может вызывать другое заболевание, известное как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Человек также может заболеть ветряной оспой, если он вступит в контакт с жидкостью из чьего-то ветряного оспы или волдыря опоясывающего лишая.
Ветряная оспа и ослабленный иммунитет
Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленным иммунитетом.
Ослабление иммунной системы может произойти, если человек:
- принимает определенные лекарства
- болен раком
- проходит лечение, такое как лучевая или химиотерапия
- имеет определенные хронические заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
- другие хронические заболевания, такие как неконтролируемый диабет или сердечная, печеночная или почечная недостаточность
Ветряная оспа неизлечима, но обычно она проходит в течение недели или двух без лечения.
Врач может прописать лекарства или дать совет, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить передачу инфекции.
Ниже перечислены некоторые виды лечения, которые могут облегчить симптомы:
- Обезболивающие препараты: Тайленол (ацетаминофен) может помочь снизить высокую температуру и боль при ветрянке. Но важно следовать инструкциям производителя и врача человека. Люди не должны использовать продукты, содержащие аспирин, для лечения ветряной оспы, так как это может привести к осложнениям. Люди также должны избегать ибупрофена, так как он может увеличить риск острого фарингита.
- Предотвращение обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может быть осложнением ветряной оспы.
- Фруктовое мороженое без сахара : Это может помочь облегчить симптомы болезненности рта, если во рту есть пятна. Избегайте соленой или острой пищи. Если жевать больно, суп может быть хорошим вариантом, если он не слишком горячий.
- Уменьшение зуда: Зуд может стать сильным, но важно свести к минимуму расчесывание, чтобы снизить риск образования рубцов. Вещи, которые могут помочь, включают актуальные мази, прохладные ванны или пероральные таблетки Benadryl.
Следующее также может помочь предотвратить расчесывание:
- содержать ногти в чистоте и как можно короче порезы кожи
- ношение свободной одежды
Врач может назначить противовирусные препараты во время беременности, для взрослых с ранним диагнозом, для новорожденных и для людей с ослабленной иммунной системой.
Ацикловир является одним из примеров противовирусного препарата для лечения ветряной оспы. Это работает лучше всего, если его дают в течение 24 часов после появления симптомов. Он уменьшает тяжесть симптомов, но не лечит болезнь.
Лекарства от ветряной оспы нет, но есть вакцина против VZV. Сегодня вакцина против ветряной оспы на 90% эффективна для предотвращения заболевания у большинства людей.
Людям следует избегать тесных контактов с людьми, о которых известно, что они больны ветряной оспой, не делиться с ними предметами, изолировать всех членов семьи, больных ветряной оспой, от других и дезинфицировать поверхности, к которым мог прикасаться инфицированный человек.
Типы вакцин против ветряной оспы
Существует два типа вакцин против ветрянки:
- Варивакс: Это только вакцина против ветрянки. Детям делают две прививки: первую дозу в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет. Любой человек в возрасте 12 месяцев и старше может получить эту вакцину. Среди них подростки и взрослые.
- ProQuad: Это комбинированная вакцина, которая также содержит вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Медицинские работники называют это MMRV. Дети получают эту вакцину по тому же графику, что и Варивакс, но ее можно вводить только детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.
Среди непривитых людей, заболевших ветряной оспой, у некоторых могут быть более тяжелые симптомы. Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.
Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой более подвержены осложнениям.
В следующих случаях следует обратиться к врачу:
- Инфекция : Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной и чувствительной или воспаленной, возможно, в коже имеется бактериальная инфекция.
- Проблемы с дыханием: Если у человека возникают проблемы с дыханием, у него может развиться пневмония.
- Энцефалит: У человека может развиться воспаление головного мозга. Симптомы включают спутанность сознания, сонливость, изменения поведения или личности или судороги.
- Синдром Рея: В редких случаях у выздоравливающих детей и подростков наблюдается отек печени и головного мозга.
- Кровотечение: У человека может возникнуть кровоизлияние, то есть потеря крови из лопнувшего кровеносного сосуда.
- Сепсис: Человек может получить инфекцию крови, которая является опасным для жизни состоянием.
Ветряная оспа и беременность
Беременные имеют несколько более высокий риск развития пневмонии от ветряной оспы. Также существует опасность передачи инфекции плоду.
Если заражение происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск синдрома врожденной ветряной оспы. Это может вызвать рубцевание плода, а также проблемы со зрением, дренаж головного мозга и укорочение рук или ног.
Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, вирус может передаться непосредственно плоду, и ребенок может родиться инфицированным.
Если женщина заразилась ветряной оспой во время беременности, важно немедленно обратиться к врачу.
Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветряной оспой, распознав характерную сыпь и задав несколько вопросов о симптомах.
В тех случаях, когда человек не вакцинирован и не уверен, болел ли он ветряной оспой в детстве, он может пройти лабораторный анализ, чтобы определить, был ли у него вирус в прошлом.
Люди, переболевшие ветряной оспой в детстве, больше не заболеют. Это связано с тем, что у них вырабатывается иммунитет к вирусу. Если человек, контактировавший с больным ветряной оспой, не уверен, переболел ли он этим заболеванием в детстве, тестирование может помочь ему узнать, подвержены ли они риску заражения этой болезнью.
Еще одна причина пройти тестирование — помочь врачу отличить симптомы ветрянки от других состояний с похожими симптомами. Одним из таких состояний может быть опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай и ветряная оспа
В некоторых случаях врач может подумать, что у человека опоясывающий лишай, а не ветряная оспа. Когда человек болеет ветряной оспой и выздоравливает, вирус остается в его организме и переходит в спящее состояние. В более позднем возрасте, в условиях низкого иммунитета, вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.
Люди с активной формой опоясывающего лишая не могут заразить других людей. Однако они могут заразить других людей ветряной оспой, если эти люди еще не болели, не были вакцинированы или имеют ослабленный иммунитет.
Симптомы опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай поражает нервы человека. Обычно люди испытывают сильно болезненную сыпь, которая выглядит как пятно выпуклых точек и следует по ходу нерва на одной стороне тела. Это может быть на лице или туловище тела, но может также произойти в других областях.
Сыпь может быть зудящей. Кроме того, человек может ощущать и колющую боль. Позже сыпь превратится в заполненные жидкостью пузырьки, которые покроются коркой в течение нескольких дней.
Когда человек заболевает опоясывающим лишаем, у него также может быть лихорадка или головная боль. Дополнительные симптомы могут включать тошноту, диарею, расстройство желудка и озноб.
Опоясывающий лишай также может вызывать постгерпетическую невралгию, то есть боль от опоясывающего лишая, продолжающуюся не менее трех месяцев после того, как исчезли волдыри.