Ожирение у детей — Статьи для населения — Хиславичская районная больница
Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением. Если и вашу семью не обошла данная проблема, рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
Многие мамы и папы восторгаются пухленькими щечками, складочками на ручках и ножках своего маленького карапуза. Но малыш подрастает, а любящие родители и сердобольные бабушки продолжают усиленно кормить свое ненаглядное чадо тортами, кексами, рулетами, пирожками с разными начинками и другими вкусностями… И вот ребенок все больше и больше набирает вес, в садике и школе его дразнят сверстники, называя «колобком», «пухликом», «хомяком», «толстяком»… Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением или увеличенной массой тела. Если и вашу семью не обошла данная проблема, мы рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения, в чем заключаются потенциальные осложнения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
ДАННЫЕ СТАТИСТИКИ
К сожалению, ожирение у детей в настоящее время – явление весьма распространенное. Статистические данные показывают, что в России у 30% детей в возрасте от 5 до 7 лет уже наблюдается превышение нормы по весу и ожирение разной степени. Опросы свидетельствуют о том, что только 30% матерей следят за тем, чтобы у их детей было правильное питание. Во многих же семьях бытует ошибочное убеждение, что полный ребенок – это здоровый ребенок. Врачи отмечают три критических периода (этапа), когда возникает особый риск и учащаются случаи ожирения: ранний возраст (от рождения до 3-х лет), дошкольный возраст (от 5 до 7-ми лет) и подростковый период (от 12 до 16 лет), это важный этап полового созревания и перестроек в организме.
КАК ПОСЧИТАТЬ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС РЕБЕНКА
Масса тела ребенка зависит от пола, роста, возраста, наследственных факторов, характера питания, состояния здоровья. По внешнему виду трудно сказать, упитанный ребенок или у него ожирение. Приведу специальную формулу, чтобы родители могли посчитать нормальный вес от годика до семи лет и определиться в этом вопросе. Для подсчета надо количество лет ребенка умножить на 2 и к произведению прибавить 8. А потом сравнить полученное число с реальным весом сына или дочки. Но точно сказать, стоит ли беспокоиться родителям по поводу веса ребенка или нет, может только доктор. У врачей имеется множество специальных центильных таблиц, в которых учитывается пол, возраст и рост. Такие таблицы позволяют точно определить даже степень ожирения. А всего степеней выделяют четыре. Таблицы и обновленные нормы роста и веса детей при желании легко отыскать в интернете.
ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ
Ожирение у детей подразделяют на алиментарное и обменное в зависимости от причины его возникновения.
- Алиментарное ожирение возникает из-за неправильного рациона питания и ведения малоподвижного (пассивного) образа жизни.
- Обменное (эндокринное) ожирение происходит по причине протекания в организме заболеваний желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, надпочечников, яичников (у девочек).
Более точные причины образования лишнего веса выявляет и устанавливает квалифицированный специалист, осмотрев ребенка, побеседовав с его родителями и получив данные некоторых обследований. Но предположить причину можно, основываясь на некоторых признаках, сопутствующих избыточному весу:
- Когда не только у ребенка, но и хотя бы у одного из родителей тоже отмечается излишний вес, то можно предположить, что в рационе питания этой семьи превалируют высококалорийные продукты, богатые жирами и углеводами (сладости, выпечка). Это как раз случай алиментарного ожирения.
- Когда ребенок много времени играет за компьютером, смотрит фильмы по телевизору, мало двигается и почти не гуляет на улице с другими детьми, то это говорит о явном дисбалансе между полученной энергией и затраченной.
- У грудничка лишний вес появляется при введении неправильного прикорма, изобилующего углеводами и липидами.
- Если избыточная масса тела была у младенца уже при рождении, да еще к этому прибавились: задержка в развитии, поздно сформировавшееся умение держать головку, сидеть, ходить, долго не прорезывались зубки, часто появляется отек на лице, то надо обратить внимание на щитовидную железу и выработку ею гормонов. Описанные симптомы и ожирение могут быть признаками гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидной железы.
- Добавление мышечной слабости, умственной отсталости, косоглазия говорят о врожденных генетических заболеваниях, например, синдрома Дауна и других наследственных патологиях.
- Если тучный школьник имеет плохую успеваемость, жалуется на сонливость, быструю утомляемость, сухость кожи и запоры, это может быть связано с недостатком йода в организме и сбоями в работе щитовидной железы.
- Когда жир откладывается главным образом на лице, шее и животе, причем с появлением фиолетовых растяжек, щеки ярко-розового цвета, а руки и ноги худые, то следует проверить надпочечники и количество глюкокортикоидов.
- Иногда ожирение возникает после ушибов, сотрясений и воспалений головного мозга (энцефалитов, менингитов), тогда надо обследовать гипофиз. Эта железа контролирует работу всех других желез организма. Недостаток работы гипофиза тоже может быть причиной ожирения. Симптомы повышенного давления внутри черепа указывают на опухоль мозга, а из-за этого тоже бывают нарушения в обменных процессах.
Как видите, только дополнительные обследования и анализы могут помочь выявить причину ожирения.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Опасен ли избыточный вес у детей? Да, ожирение может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, вовсе не характерных для детского и подросткового возраста:
- гипертония, атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность;
- нарушается сон – бывают эпизодические остановки дыхания, храп;
- жировой гепатоз, приводящий чаще всего к циррозу печени, холецистит, панкреатит, запоры, геморрой;
- большой вес «давит» на костный скелет, приводя к деформации суставов, разрушению хрящей, боли в коленях, плоскостопию;
- нехватка инсулина приводит к сахарному диабету, развивающемуся по II типу;
- у таких детей и подростков мало друзей, они вынуждены находиться в социальной изоляции, испытывают дефицит общения, их не понимают, обижают, что может привести в дальнейшей их жизни к депрессии, алкоголизму;
- у женщин, с раннего возраста имеющих избыточный вес, больше риск возникновения бесплодия.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Для выявления точных причин избыточного веса доктор может дать направление на анализы и обследования:
- анализ крови на количество глюкозы, холестерина, триглицеридов и других показателей, которые укажут на наличие или отсутствие заболеваний печени, сахарного диабета;
- анализ мочи и крови на количество гормонов делают в случаях, когда врач подозревает у ребенка заболевания эндокринной системы;
- для исключения заболеваний гипофиза или опухолевых процессов врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, сокращенно МРТ и КТ.
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ЛИШНЕГО ВЕСА У РЕБЕНКА?
Безусловно, борьба с ожирением – процесс длительный, он зависит от причин, которые установит врач, контактируя с ребенком и его родителями. В дальнейшем надо строго соблюдать все рекомендации врача для достижения стойкого результата. Основные принципы лечения включают в себя индивидуально подобранную диету, посильные физические нагрузки, изменение образа жизни, в ряде случаев – лекарственное лечение или хирургические операции.
- Как правило, врач-диетолог, учитывая особенности ребенка и возраст, дает родителям все необходимые рекомендации по диетическому питанию, рассчитав, сколько нужно маленькому пациенту жиров, углеводов, белков, витаминов и минералов. Даже маме малыша до года, уже имеющему лишний вес, педиатр посоветует, какие каши и детские смеси вводить в прикорм, а от каких следует пока отказаться. С ранних лет приучайте своего пухленького малыша к пище, в которой немного сахара. В качестве подсластителя полезно использовать растение – стевию. Приветствуются в рационе овощи (кабачки, огурцы, помидоры, капуста, зеленая стручковая фасоль, морковь), зелень, фрукты с небольшим содержанием сахаров и калорий (смородина, черника, малина, облепиха). Реже готовьте картофель, мучные блюда. Макароны разрешаются иногда, но из сортов пшеницы грубого помола. В ряде случаев снизить вес помогает переход на раздельное питание. Например, к рыбе и котлете подавать не привычное картофельное пюре, а гарнир из овощей по сезону. Не забывайте об отрубях, улучшающих пищеварение и выведение ненужного из кишечника. Старайтесь ограничивать склонных к полноте деток в печенье, конфетах, шоколаде пирожных, мороженом и других сладких кондитерских вкусностях. Растущий организм постоянно нуждается в нежирном мясе (телятина, птица), нежирные рыба и творог. А вот сметану и сливки можно давать только изредка. Исключите из питания тугоплавкие жиры – свиной, бараний жир, маргарин. Все это плохо усваивается организмом и откладывается «в запас». Салаты целесообразнее заправлять растительными маслами. Приучайте малыша кушать медленно, хорошо прожевывая. Когда не торопишься, то ощущение сытости возникает быстрее. Давайте пищу тучному ребенку 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Ранним утром обязателен завтрак, он зарядит энергией и бодростью, калорийные блюда рациональнее употреблять в первой половине дня, а вечером полезна легкая пища. Не кормите свое чадо на ночь, ужин уместно устраивать за 3 часа до сна.
- Невозможно снизить вес без физической активности. Родителям надо постараться подобрать для ребенка занятия, которые будут ему интересны и полезны. Это может быть плавание, аэробика, легкая атлетика, футбол, теннис, гимнастика или другие секции. Организовывайте множество подвижных игр, желательно даже, чтобы они проводились на свежем воздухе – в лесу, парке, на открытом стадионе. Родители сами должны быть примером для ребенка. Можно бегать всей семьей по аллее, совершать велосипедные прогулки, посещать бассейн, играть в бадминтон или волейбол на берегу реки летом или кататься на лыжах по заснеженному лесу. Тут сочетаются масса приятных впечатлений и комплекс мер по улучшению здоровья.
- Ребенок с избыточным весом очень нуждается в поддержке и понимании со стороны родителей. Важна и доброжелательная атмосфера в семье. Когда ребенок комплексует по поводу лишнего веса или имеются симптомы депрессии, то желательна консультация у психотерапевта или хорошего психолога. Часто причина лишних килограммов носит психологический характер.
- Лекарственная терапия. Многие взрослые люди прибегают к препаратам для снижения аппетита и сбрасывания лишнего веса. Но о влиянии этих препаратов на детский или подростковый организм пока мало данных. Поэтому врачи в данный момент стараются не назначать маленьким пациентам серьезные препараты. Если причиной ожирения являются эндокринные нарушения, то диета, использование в рационе питания полезных продуктов и лекарства помогут подкорректировать работу эндокринных желез.
- К хирургическим операциям приступают, если причиной набора веса является опухоль гипофиза, требующая ее удаления. И лишь в крайних случаях, при которых жизненно необходимо произвести хирургическое лечение ожирения у ребенка, прибегают к этому методу. А раздел хирургии, занимающийся такими операциями, называется бариатрией.
Очень важно, чтобы родители поняли, что нельзя перекармливать своего любимого ребенка. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут избежать ожирения.
Не ругайте детей, если они все же набрали лишний вес. Когда некоторые родители называют своих детей неуклюжими, нерасторопными, толстыми, пытаясь их сподвигнуть на похудение, то они совершают ошибку, нанося психологическую травму сыну или дочке на всю жизнь. Правильными действиями будет поиск причины ожирения, поддержка своего ребенка, консультации и соблюдение рекомендаций специалистов, помогающих решить эту проблему. Следите за правильным питанием в своей семье и весом детей, чтобы они выросли жизнерадостными, стройными и здоровыми!Сколько калорий нужно ребенку от 7 до 10 лет?
Детям в возрасте от 7 до 10 лет требуется много энергии и питательных веществ, поскольку они все еще растут.
Количество энергии, содержащейся в пище и напитках, измеряется как в килоджоулях (кДж), так и в килокалориях (ккал) и обычно называется калориями.
Научный консультативный комитет по питанию оценивает среднесуточную потребность в энергии для детей в возрасте от 7 до 10 лет:
Возраст | Мальчики | Девушки |
---|---|---|
7 | 6 900 кДж или 1 649 ккал | 6400 кДж или 1530 ккал |
8 | 7 300 кДж или 1 745 ккал | 6800 кДж или 1625 ккал |
9 | 7700 кДж или 1840 ккал | 7 200 кДж или 1 721 ккал |
10 | 8 500 кДж или 2 032 ккал | 8 100 кДж или 1 936 ккал |
Но эти цифры только ориентировочные. Детям может потребоваться больше или меньше этих оценок в зависимости от ряда факторов, в том числе от того, насколько они физически активны.
Прочитайте советы о спорте и занятиях с детьми.
Хотя количество энергии, необходимой вашему ребенку, очень важно, он также должен есть здоровую, сбалансированную пищу.
Здоровое, сбалансированное питание
Здоровое, сбалансированное питание для детей в возрасте от 7 до 10 лет должно включать:
- не менее 5 порций различных фруктов и овощей каждый день
- прием пищи на основе крахмалистых продуктов, таких как картофель, хлеб , макаронные изделия и рис (по возможности выбирайте цельнозерновые сорта)
- некоторые виды молока и молочных продуктов или альтернативы (по возможности выбирайте обезжиренные варианты)
- некоторые продукты, которые являются хорошими источниками белка, такие как мясо, рыба, яйца, бобы и чечевица
Следите за тем, чтобы ваш ребенок не ел слишком много сладкой или жирной пищи, такой как сладости, пирожные и печенье, и не пил слишком много сладких газированных напитков.
Эти продукты и напитки, как правило, содержат много калорий, но содержат мало питательных веществ. Получите идеи для более здоровых рецептов ланч-боксов и помогите своей семье получить 5 в день.
Дополнительная информация
- Что делать, если у моего ребенка избыточный вес?
- Рекомендации по физической активности для детей и молодежи
- Сколько калорий нужно подросткам?
- Хорошо питайтесь
- Change4Life: деятельность
Последняя проверка страницы: 3 августа 2021 г.
Дата следующей проверки: 3 августа 2024 г.
Избыточный вес и ожирение (для родителей)
Врачи используют медицинские термины «избыточный вес» или «ожирение», чтобы определить, есть ли у кого-либо повышенный риск развития проблем со здоровьем, связанных с весом.
Как определить избыточный вес и ожирение?
Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки жировых отложений человека. Но рассчитать ИМТ самостоятельно может быть сложно. Более простой способ — использовать калькулятор ИМТ.
После расчета ИМТ и нанесения результата на стандартные диаграммы ИМТ врачи используют четыре категории для описания веса детей в возрасте от 2 до 19 лет:
- недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля
- нормальный вес: ИМТ на уровне 5-го и менее 85-го процентиля
- избыточный вес: ИМТ на уровне 85-го и ниже 95-го процентилей
- ожирение: ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше
Для детей в возрасте до 2 лет врачи используют графики соотношения массы тела к длине тела вместо ИМТ, чтобы определить, как вес ребенка соотносится с его ростом. Ребенок в возрасте до 2 лет, который находится на уровне 9 или выше5-й процентиль считается избыточным весом.
ИМТ не является идеальной мерой жировых отложений и в некоторых случаях может ввести в заблуждение. Например, у мускулистого человека может быть высокий ИМТ без избыточного веса (дополнительные мышцы увеличивают массу тела, но не жир). Кроме того, ИМТ может быть трудно интерпретировать в период полового созревания, когда у детей бывают периоды быстрого роста. Помните, что ИМТ обычно является хорошим индикатором жировых отложений, но это не прямое измерение .
Если вас беспокоит вес вашего ребенка, отведите его к врачу. Врач спросит о привычках в еде и физической активности и даст рекомендации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни. Врач также может назначить анализы крови для выявления некоторых медицинских проблем, связанных с ожирением.
В зависимости от ИМТ вашего ребенка (или измерения массы тела к длине тела) и состояния здоровья врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или пройти программу контроля веса.
Почему у детей избыточный вес или ожирение?
Факторы, которые могут способствовать набору лишнего веса, включают неправильное питание, недостаточное количество упражнений, генетику или их комбинацию. Отсутствие доступа к здоровой пище и безопасным местам для активного отдыха является проблемой для многих семей. В редких случаях чрезмерное увеличение веса может быть связано с эндокринной проблемой, генетическим синдромом или приемом некоторых лекарств.
Диета и образ жизни
Мы часто выбираем продукты, которые легко и быстро съесть — от фаст-фуда до полуфабрикатов и полуфабрикатов и закусок. Плотный график может оставить мало времени, чтобы приготовить здоровую пищу или заняться спортом. Размеры порций дома и в гостях слишком велики.
Кроме того, современная жизнь ведет сидячий образ жизни. Дети часто проводят больше времени, играя с электронными устройствами, чем активно играя на улице. Дети, которые проводят много времени перед экранами, более склонны к избыточному весу. Экранное время также мешает сну. Дети, которые не высыпаются, чаще имеют избыточный вес.
Упражнения и физическая активность
Многие дети не получают достаточной физической активности. Дети старшего возраста и подростки должны каждый день заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 1 часа или более, включая
. аэробные и укрепляющие мышцы и кости упражнения. Дети в возрасте от 2 до 5 лет должны быть активными не менее 3 часов в день.
Генетика
Генетика может играть роль в том, какой вес у детей. Наши гены помогают определить тип телосложения и то, как организм накапливает и сжигает жир. Но одни гены не могут объяснить нынешний кризис ожирения. Поскольку и гены, и привычки передаются из поколения в поколение, несколько членов семьи могут бороться с лишним весом.
Члены одной семьи, как правило, имеют схожие модели питания, малоподвижный образ жизни и уровни физической активности. Шансы ребенка иметь избыточный вес увеличиваются, если у одного из родителей избыточный вес или ожирение.
К каким проблемам со здоровьем может привести избыточный вес?
Люди с высоким ИМТ чаще имеют проблемы со здоровьем, связанные с весом. К ним относятся диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — все это раньше считалось болезнями взрослых.
У детей и подростков с избыточным весом также может быть:
- проблемы с костями и суставами
- одышка, которая затрудняет выполнение физических упражнений, занятий спортом или любой другой физической активности. Это также может ухудшить симптомы астмы или привести к развитию астмы у детей.
- беспокойный сон или проблемы с дыханием ночью, такие как обструктивное апноэ во сне
- склонность к более раннему созреванию. Дети с избыточным весом могут быть выше и более сексуально зрелыми, чем их сверстники, что повышает ожидания, что они должны вести себя так же старо, как выглядят, а не так стары, как они есть.
- нерегулярный менструальный цикл и проблемы с фертильностью во взрослом возрасте
- болезни печени и желчного пузыря
Сердечно-сосудистые факторы риска (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), которые развиваются в детстве, могут привести к сердечным заболеваниям и инсульту во взрослом возрасте. Профилактика или лечение избыточного веса и ожирения у детей может помочь защитить их от этих проблем по мере взросления.
У детей также могут быть эмоциональные проблемы (например, низкая самооценка), и их могут дразнить, запугивать или отвергать сверстники. Дети, которые недовольны своим весом, могут подвергаться риску:
- нездоровое питание и расстройства пищевого поведения
- впадина
- злоупотребление психоактивными веществами
Как предотвратить избыточный вес и ожирение?
Предотвратить избыточный вес у детей означает сделать выбор в отношении того, как ваша семья питается, занимается спортом и проводит время вместе. Помощь детям в принятии здорового образа жизни начинается с родителей, которые подают пример.
Чтобы дети всех возрастов имели здоровый вес, используйте подход всей семьи. Сделайте здоровое питание и физические упражнения семейным делом. Вовлеките своих детей, позволив им помочь вам спланировать и приготовить здоровую пищу. Возьмите их с собой, когда пойдете за продуктами. Научите их, как сделать правильный выбор продуктов питания.
Старайтесь избегать этих распространенных ловушек:
- Не вознаграждайте детей за хорошее поведение и не пытайтесь пресечь плохое поведение сладостями или угощениями. Поговорите со своим врачом о других способах изменить поведение.
- Не придерживайтесь политики чистой тарелки. Даже младенцы отворачиваются от бутылочки или груди, чтобы подать сигнал о том, что они сыты. Если дети довольны, не заставляйте их продолжать есть. Укрепите идею о том, что они должны есть только тогда, когда они голодны, и останавливаться, когда они сыты.
- Не говорите о «плохой еде» или полностью запретите все сладости и любимые закуски. Дети могут бунтовать и переедать запрещенные продукты вне дома или проносить их самостоятельно. Подавайте здоровую пищу большую часть времени и время от времени предлагайте угощения.
Рекомендации по возрасту
Другие рекомендации для детей всех возрастов:
- От рождения до 1 года: Помимо многих преимуществ для здоровья, грудное вскармливание может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса. Следуйте рекомендациям своего врача о том, когда вводить твердую пищу.
- Для детей от 1 до 5 лет: Раннее начало хороших привычек. Помогите сформировать предпочтения в еде, предложив разнообразную здоровую пищу. Поощряйте естественную склонность детей к активности и помогайте им развивать навыки.
- Возраст от 6 до 12 лет: Поощряйте детей быть физически активными каждый день, будь то в организованной спортивной команде или во время перемены. Держите своих детей активными дома, занимаясь повседневными делами, например, играя на улице или отправляясь на семейную прогулку. Научите их делать правильный выбор продуктов и вовлекайте их в приготовление еды, например, в упаковку обеда.