Сколько весит ребенок в 10 лет ~ Детская городская поликлиника №1 г. Магнитогорска
В своем развитии дети в этом возрасте имеют некоторые особенности, хотя в целом этап характеризуется и многими общими чертами. Так, девочки и мальчики начинает физически активно расти и развиваться, у них активно прибывает рост и вес. Зачастую, развитие девочки 10 лет по скорости превышает таковое же развитие мальчиков 10 лет.
Девочки опережают своих сверстников-мальчиков по росту, развитию физически, что можно наблюдать на примере класса ребенка. На фоне крупных и достаточно рослых девочек, мальчики кажутся совсем детьми. Но эти различия постепенно будут устраняться по мере роста детей и их дальнейшего развития.
Развитие ребенка в 10 лет имеет определенные особенности – организм начинает накапливать питательные вещества, для предстоящего вскоре скачка роста. Силу этого дети могут начать активно прибавлять в весе. Если в этот период не взять под контроль питание, возможен набор лишнего веса, от которого впоследствии будет сложно избавляться.
Исходя из изменений физического состояния, могут возникать особенности психологические – дети могут стесняться своего тела, переживать из-за тех изменений, которые с ними происходят.
Что должен уметь ребенок в 10 лет
В этом возрасте ведущие в жизни ребенка является учебная деятельность, которая отнимает много физических и эмоциональных сил. За счет активной учебы у детей расширяется кругозор, формируется теоретическое мышление, сознание. Также возникают способности к анализу и планированию как своих повседневных дел, так и будущих перспектив. Для того, чтобы формировалась четкая потребность в обучении, формируется определенная мотивация, в этом возрасте дети должны обладать умениями самостоятельного обучения, сохранения в своей памяти больших объемов информации, ее полноценного и адекватного воспроизведения, полноценного использования своих знаний.
Дети в этом возрасте должны уметь качественно и полностью выполнять порученные им задания.
Ребенок должен полноценно справляться со всеми бытовыми вопросами, оставаясь дома один, он должен проявлять компетентность во многих опросах бытового и социального плана. Дети этого возраста должны легко общаться в коллективе, но предпочитают в общении детей своего пола. Снижается потребность в материнской опеке и защите, но особенности поведения ребенка в этом возрасте еще сильно зависят от матери воспитания родителей.
Сколько весит ребенок в 10 лет
В этом возрасте дети начинают активно расти и прибавлять в весе. Прибавка массы тела в 10 лет может составлять до 4-5 кг и более, в зависимости от особенностей телосложения, роста и наследственности, особенностей питания.
В среднем, норма веса девочки в 10 лет составляет от 23 до 42 кг, в зависимости от роста и особенностей развития по таблицам ВОЗ. При этом росте девочки к 10 года может составлять от 130 до 150 см. При этом, основные показатели развития мальчика также имеют границы колебаний. Так, норма веса мальчика в 10 лет составляет от 25 до 44 кг, во время как его рост может колебаться от 132 до 147 см.
При этом в границы данных показателей входят как низкий рост и вес, так и средний и выше среднего. Значительные отклонения от данных показателей требуют осмотра врача и проведения дополнительных обследований.
Сколько должны весить девочки в 11 лет? Ответ на этот вопрос должны знать заботливые родители, которых волнует здоровье своего ребенка. Для каждой возрастной категории существуют определенные стандарты, исключающие худобу или ожирение.
На каких границах должны остановиться стрелки весов? Подробный ответ на этот вопрос можно узнать в этой статье.
Основные параметры
Существует стандартная таблица соотношения роста и веса для детей. В ней содержится важная информация.
- Любой вес до 25 килограмм говорит о дефиците массы тела.
Врачи считают этот показатель критической точкой, когда незамедлительно нужно обратиться за помощью к специалисту.
- От 25 до 30 килограмм вес ниже среднего. Здесь нет какой-либо угрозы для здоровья, но все же рекомендуется подкорректировать питание и добавить силовые нагрузки.
- От 30 до 39 килограмм абсолютно нормальный вес. При таких границах ребенок чувствует себя абсолютно комфортно и может жить полноценно. Следует продолжать наблюдать за ними.
- От 39 до 45 килограмм – вес выше среднего. Родитель может самостоятельно исключить из рациона девочки вредные продукты и больше гулять с ней пешком.
- Если подросток весит более 45 килограмм, то речь идет об ожирении. Существует прямая угроза для его здоровья. Следует обратиться за помощью к диетологу и пройти соответствующие обследование.
Важно учитывать не только возраст, но и рост девочки в 11 лет. Средний показатель колеблется от 136 до 153 см. Если он выше или ниже этой границы, то может измениться и норма веса.
Что делать, если обнаружено нарушение роста?
Молодая мама заглянула в таблицу соотношения роста и веса для детей и обнаружила, что показатели заметно отличаются от указанных. Что делать в такой ситуации? К сожалению, нет возможности самостоятельно повлиять на этот процесс. В первую очередь этот показатель зависит от наследственного фактора, который и является решающим в этой ситуации. Если выявлено значительное отставание от роста, более чем на 30 процентов, то требуется обратиться к педиатру и пройти диагностическое обследование. Возможно, причина связана с нарушением функционирования организма.
Опасности излишней полноты
Соотношение роста, веса и возраста – это очень важный параметр, от которого зависит здоровье подростка. Если у него было выявлено ожирение первой, второй или третьей степени, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В противном случае могут возникнуть следующие негативные последствия:
- Развитие хронического сахарного диабета, который вылечить в дальнейшем будет практически невозможно.
- Появление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
- Общее нарушение гормонального фона. Девочка может заметить, что у неё появились прыщи, стали выпадать волосы и изменился цвет кожи.
- Большой вес – это очень интенсивная нагрузка на сердце. Увеличивается риск появления инсульта или инфаркта. Если у человека появляется одышка после легких физических нагрузок (ходьба, подъем по лестнице, короткая пробежка), то пора обратиться к врачу.
- Появление женских проблем. Если они не будут выявлены вовремя, то впоследствии возникнут проблемы с менструальным циклом.
Кроме того, лишний вес девочки-подростка является и психологической проблемой. Рано или поздно у неё начнутся комплексы из-за полноты, и она будет подвергнута насмешкам сверстников.
Как исправить эту проблему?
Лучше всего периодически следить за соотношением роста, веса и возраста и не допускать того, чтобы ребенок достиг стадии ожирения. Особенно если имеется генетическая предрасположенность, то есть более трех человек по наследственной линии страдает подобной проблемой.
Многие родители жалеют своих детей, продолжают покупать им вредные продукты и спокойно смотреть на то, как внешний вид ребенка заметно ухудшается. Если все-таки его настигла стадия ожирения, то рекомендуется обратиться к диетологу для формирования правильного рациона питания. Он должен состоять из натурального белка, легких углеводов и растительных жиров. Все сладости нужно заменять свежими фруктами и овощами. Также стоит рассчитать оптимальный объем воды: приблизительно 30 мл на каждый килограмм веса. Рекомендуется включить легкие физические нагрузки, но не стоит переусердствовать.
Изменение образа жизни – это большой стресс для девочки. Важно объяснить ей о возможных опасностях ожирения. Можно мотивировать её красивыми вещами и фотографиями известных личностей. Это очень тонкий процесс, поэтому иногда нужно дополнительно обратиться за помощью к психологу.
Опасности излишней худобы
Каждая заботливая мама должна знать о том, сколько должна весить девочка в 11 лет. Если стрелка прибора не превышает 25 килограмм, то стоит принять незамедлительные меры. В первую очередь следует выяснить причину, почему подросток не прибавляет в весе. Возможно, он специально не ест, чтобы быть похожим на какого-то кумира, находится в состоянии длительного стресса или подвергает себя интенсивным нагрузкам. Стоит принять срочные меры, в противном случае могут возникнуть опасные последствия: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, искривление позвоночника, снижение иммунитета, появление бессонницы и общей слабости.
Рекомендации
В первую очередь при дефиците массы тела стоит изменить рацион питания, добавив в него большое количество белка. Он содержится в мясе, рыбе, морепродуктах, молочных изделиях и яйцах. Многие мамочки, узнав, сколько должна весить девочка в 11 лет, начинают вводить в её рацион продукты с высокой калорийностью. Излишняя нагрузка на организм также ни к чему. Можно добавить и умеренные физические нагрузки, способствующие увеличению мышечной массы.
Заключение
Сколько должны весить девочки в 11 лет? Это очень важный вопрос, к которому максимально ответственно должен отнестись каждый родитель. Стоит обратить внимание на таблицы норм, разработанные медицинскими специалистами. При грубых отклонениях от этих параметров требуется незамедлительно принять меры по их устранению. В противном случае могут развиться неприятные последствия.
У разных педиатров разные точки зрения на то, сколько должна весить девочка в 9 – 10 лет. Каждый ребенок индивидуален, поэтому вес мальчика или девочки зависит от многих объективных и субъективных факторов. В младшем школьном возрасте дети имеют примерно одинаковый рост и вес, в старших классах развитие мальчиков немного замедляется, а девочки, наоборот, «растут как на дрожжах».
- От чего зависит вес?
- Как быть, если девочка 9 – 10 лет весит слишком мало?
- Как быть, если девочка 9 – 10 лет имеет избыточный вес?
Лишь в 10 – 11 классе ситуация меняется, и вперед вырываются мальчики. Однако, из этого правила бывают и исключения. Родители часто спрашивают педиатров о том, сколько должен весить их ребенок. В среднем, вес девятилетней девочки составляет примерно 20 – 40 килограмм. Однако, в каждом конкретном случае это значение может быть разным.
От чего зависит вес?
Он зависит от многих факторов, например:
- Наследственность. Если у малыша худощавые родители, его телосложение, вероятнее всего, будет таким же;
- Особенности питания. Кроха, у которого правильно организовано питание, хорошо растет и прибавляет в весе, не страдает от избыточной массы;
- Работа эндокринной системы. Дети, страдающие эндокринными заболеваниями, например, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, часто имеют вес выше или, наоборот, ниже нормы;
- Уровень физической активности. Малыш, посещающий спортивные секции и ежедневно играющий в активные игры на свежем воздухе, редко имеет проблемы с ожирением.
Как быть, если девочка 9 – 10 лет весит слишком мало?
Довольно часто родители считают, что их ребенок весит слишком мало. То же самое касается и мальчиков. Если он выглядит слишком худым для своих лет, возможно. Все дело в наследственности. Однако, ребенок 9 – 10 лет может мало весить и по другим причинам. Если он мало весит и к тому же обладает плохим аппетитом, ни в коем случае не стоит насильно кормить его. Если осмотр врача-педиатра показал, что у малышки недобор массы, родителям не стоит впадать в панику. Можно предпринять следующие шаги:
- Проанализировать ежедневный рацион и включить в него сытные, калорийные и питательные блюда;
- Если у малыша плохой аппетит, родители должны красиво оформлять привычные блюда, тогда девочка будет с удовольствием их есть;
- Наладить режим питания. Завтрак, обед, полдник и ужин каждый день должны проходить в одно и то же время;
- Исключить перекусы между приемами пищи, состоящие из фруктов и сладостей.
Нередко девочки, безосновательно считая себя «толстыми», отказываются от еды, и это приводит к анорексии и резкому снижению веса. Если родители заметили признаки анорексии, следует незамедлительно показать ее врачу.
Обычно девочки, которые в младшем школьном возрасте имели недобор веса, с возрастом начинают лучше расти и прибавлять. Чаще всего недобор веса в этом возрасте вызван не с заболеваниями, а со сложным периодом адаптации ребенка к школьным нагрузкам, к нагрузкам в кружках и секциях дополнительного образования.
Как быть, если девочка 9 – 10 лет имеет избыточный вес?
Бывает, что ребенок 9 – 10 лет выглядит непросто упитанным, но полным. В последнее время, в связи с акселерацией, увеличилось число девочек, которые весят довольно много для своих лет. Это же касается и мальчиков 9 – 10 лет. Если ребенок в 9 – 10 лет весит больше нормы, возможно, есть смысл показать девочку или мальчика эндокринологу. Также следует организовать ребенку правильное питание. Родители девочки 9 – 10 лет, страдающей избыточным весом, могут предпринять следующее:
- Исключить из рациона ребенка продукты, способствующие «разжиганию» аппетита: соленые и острые закуски, любые блюда со специями и пряностями, маринованные овощи;
- Ограничить употребление сдобы и сладостей промышленного производства;
- Полностью исключить из рациона фастфуд;
- Ежедневно устраивать для него прогулки с подвижными играми на свежем воздухе.
А можно подарить девочке собаку при условии, что она будет сама гулять с ней каждый день. Ежедневные прогулки и посильная физическая активность в любом возрасте способствуют снижению веса.
Врачи отмечают, что дети, которые в первый год жизни питались искусственными молочными смесями, в более старшем возрасте часто имеют избыточный вес. А дети, которые в первый год жизни находились на грудном вскармливании, напротив, не склонны к набору веса. В связи с этим лучший способ профилактики детского ожирения – кормить ребенка грудью как можно дольше. Именно этого мнения придерживается большинство современных врачей-педиатров.
Также статистика свидетельствует о том, что дети, которые посещают группу продленного дня и весь день питаются в школе, меньше набирают вес, чем дети, которые после школы едят дома. Вероятнее всего, это связано с тем, что не у всех родителей есть возможность проконтролировать, чем питается их ребенок после окончания занятий в школе.
Вес и рост ребенка – важные, но не единственные, показатели правильного развития мальчика или девочки. Если малыш хорошо развивается, но его вес и рост немного не соответствую общепринятым стандартам, паниковать не стоит. Но проконсультироваться с врачом, конечно, не помешает.
Сколько должна весить девочка в 9 лет, 10, 12, 14? Ответ на этот вопрос непременно должны знать родители, которые желают видеть дочь-школьницу здоровой. Для растущего организма одинаковую опасность представляют такие факторы как худоба и ожирение ребенка. Проверять, соответствует ли показатель стрелки весов норме, рассчитанной для конкретного возраста, следует обязательно, даже если ребенок не кажется полным или худым.
Содержание статьи:
Вес девочек по годам – таблица
Развитие происходит у каждого ребенка по-разному, особенно ярко это проявляется в подростковый период. Поэтому ориентироваться только на стандартный параметр веса нельзя, обязательно стоит соотносить этот фактор с ростом школьницы.
ТАБЛИЦА. См. приложение
Сколько должна весить девочка: в 12 лет, 10-14
Ориентироваться при оценке результатов в первую очередь следует на усредненное значение, которое свидетельствует, что вес девочки отвечает требованиям, выставленным для ее возрастной группы. Отклонение от среднего параметра, не превышающее 8%, не должно вызывать у мам и пап особого беспокойства. Достаточно регулярно взвешивать дочь, убеждаясь, что ситуация не ухудшается.
Когда стоит волноваться
Можно говорить о возникновении угрозы для здоровья, если вес начинает значительно превышать средний показатель или отставать от него.
Если стрелка весов информирует об отступлении от среднего значения примерно на 10-15%, подросток имеет предрасположенность к худобе/полноте. На этом этапе к специалисту можно не обращаться, ограничившись кардинальным пересмотром рациона. Непременно стоит отслеживать вес девочки по месяцам, фиксируя улучшение/ухудшение положения.
Если результат измерений говорит об отклонении, находящемся в интервале 15-25%, опасность увеличивается. Обязательно стоит показать дочь диетологу, согласовать с ним необходимые меры.
Если норма нарушается более чем на 30%, ситуация всерьез угрожает здоровью (в запущенных случаях жизни) ребенка. Лечение осуществляется под врачебным контролем.
Если обнаружена полнота
Сколько должна весить девочка в 12 лет? Даже у высоких школьниц этот показатель не должен выходить за рамки 50 кг, в противном случае можно смело говорить о нарушении. Причины, его обуславливающие, бывают различными.
Калорийные продукты. Современные дети употребляют чрезмерное количество вредной пищи, перенасыщенной жирами. Фигура ухудшается из-за увлечения ребенка сэндвичами, чипсами, картошкой фри. Эти блюда необходимо убрать из меню хотя бы временно, также стоит поступить и с неполезными газированными напитками.
Отсутствие физической нагрузки. Если дочь равнодушна к спорту, много времени уделяет компьютеру и телевизору, возникновение проблем неизбежно. Выходом из ситуации может стать запись в школьную секцию, походы в фитнес-клуб, домашние занятия.
Генетическая предрасположенность. Заподозрить влияние наследственности на вес ребенка можно, если с этой проблемой знакомы родители. Это не означает, что с полнотой следует смириться. Даже при предрасположенности к ожирению правильное питание в тандеме с упражнениями возымеют эффект.
Некоторые заболевания. Если результаты взвешивания показывают значительное отступление от средних данных, стоит пройти обследование.
Патологии сердечно-сосудистой системы, сбои в функционировании поджелудочной железы, печени, сахарные диабет и другие нетипичные для юного возраста проблемы – возможные последствия ожирения. Поэтому откладывать борьбу с ним нельзя.
Если обнаружена худоба
Сколько должна весить девочка в 11 лет? Стрелка весов не должна опускаться ниже 28 кг. Чрезмерная худоба школьницы, угрожающая ее здоровью, может объясняться следующими факторами.
Диеты. Многие барышни 11-14 лет пытаются приблизить фигуру к идеалу, целенаправленно ограничивая объем потребляемой пищи. Такие меры крайне вредны. Родители могут предложить дочери альтернативу в качестве сбалансированного рациона, составленного из полезных продуктов, абонемента в спорт-зал.
Подвижность. Если худоба связана с повышенной активностью, серьезной проблемы нет. Важно лишь пересмотреть меню, сделать его более калорийным и питательным. Поправиться помогают блюда, богатые белками и углеводами. Извлекать их можно из мяса, морепродуктов, овощей, фруктов.
Рост. Интенсивный рост – типичное явление для подростка. Если дочь сильно выросла за короткий срок, обращение к врачу и домашние меры можно отложить. Высока вероятность, что вес скоро придет в норму самостоятельно.
Стресс. Похудание иногда становится результатом перенапряжения, усталости, эмоциональных потрясений. Нужно выяснить источник проблемы и помочь ребенку справиться с этим.
Болезни. При наличии других тревожных симптомов не стоит отказываться от врачебного обследования.
Сколько должна весить девочка в 10 лет и старше? Чем ближе данные к средним, тем лучше.
Ответственные мамы, особенно, если у них ребенок первый, всегда интересуются соответствием его массы тела существующим нормативам. И это правильно. Ведь в педиатрии не зря приняты ориентировочные параметры роста и веса деток разных возрастных категорий. Сколько же должен весить десятимесячный малыш? Какие самые важные умения ему присущи в этом возрасте? Что надо знать маме о его правильном питании?
Нормативы веса и роста
Этот период в жизни деток характеризуется освоением ходьбы. Многие из них уже сделали свои первые шаги, другие начинают уверенно топать с помощью мамы, а третьи такие попытки совершают, держась за стенку. Вот и темпами физического развития детки могут отличаться. Мальчики в десятимесячном возрасте уверенно опережают девчонок.
Нормативы взросления, установленные российскими педиатрами и специалистами Всемирной организации здравоохранения, тоже различаются. Данные наших детских врачей по мальчикам десяти месяцев: масса тела — от 8,3 до 10,9 килограмма. Что касается девочек, то их вес варьируется от 7,9 до 10,1 килограмма. Показатели роста мальчиков колеблются в пределах от 69,1 до 76,9 сантиметра, девчонок — от 69 до 75,3 см.
По данным ВОЗ, в десятимесячном возрасте вес мальчишек варьируется от 7,4 до 11,4 килограмма, у девчонок он равен 6,7-10,9 килограммам. Что касается роста, то для мальчиков эти параметры составляют 68,7-77,9 см, для девочек — 66,5-76,4 сантиметра. И окружность головы мальчишек больше, чем у представительниц противоположного пола. У первых показатели варьируются в пределах от 42,9 до 47,9 сантиметра, у вторых — 41,5-46,9 сантиметра.
О переборе и недоборе веса
Итак, вышеуказанные нормативы являются ориентировочными. И многие ребятишки в 10 месяцев превышают вес, указанный выше. Если это 6-7% свыше нормы, то такое вполне допустимо. А вот когда перебор или недобор составляет 12-14%, то это первые сигналы тревоги. Когда же отхождение от норм доходит до 25% и более — ребенок нуждается в коррекции рациона.
Практика показывает, что в большинстве случаев к перебору склонны дети, которые выросли на искусственном вскармливании. Существенным фактором риска является и генетическая склонность к набору веса. Проявляться такая тенденция может с самого раннего возраста, и это заметно визуально. В таком случае мама не должна пускать ситуацию на самотек. Нужно урезать дневной рацион крохи, заставлять его больше двигаться. Зарядку с малышом, склонным к полноте, надо делать два раза в день, давать ему больше пить водички. Не надо такому крохе в прикорм добавлять масло — сливочное и растительное. Кашки предлагайте один раз в день, и только утром. В этом возрасте уже можно перейти на четырехразовый вариант питания.
По большому счету, ребенка всегда лучше недокормить, нежели наоборот. Так считает и популярный педиатр Евгений Комаровский. Он уверен, что недобор веса не так опасен, как перебор. И когда ребятишки при отставании от возрастных норм активны, игривы, любопытны, хорошо спят, гемоглобин у них в норме, то и беспокоиться родителям не о чем. Порой та же генетика играет свою роль. Если мама или папа у малыша миниатюрные, невысокие, то в кого же пойдет дитя? Можно сделать его рацион более сытным, заменить овощи кашами, больше гулять перед приемом пищи. Возможно, недобор связан с тем, что ребенок как раз слишком активный и энергичный? Тогда тоже повода для беспокойства у родителей нет.
Питание в 10 месяцев
Существуют и нормативы суточного объема потребляемой пищи для детей разного возраста. В десять месяцев мальчик или девочка должны съедать объем пищи, равный 1/8 либо 1/9 массы своего тела.
Может быть, мамочка до этого возрастного периода сохранила грудное вскармливание. Это хорошо, даже если в сутки осталось одно кормление.
В десять месяцев ребятишки могут сидеть за общим обеденным столом с папой и мамой, овладевать ложкой и кушать свои блюда. До 10 месяцев дети должны быть знакомы с овощами, кашами, желтком, рыбой, фруктовым пюре и творогом. Что касается жидкости, то помимо воды и соков надо знакомить дитя с компотами, отваром шиповника, морсами. Они нужны для разнообразия и нормального пищеварения.
Мамы деток такого возрастного периода уже знают их вкусовые предпочтения. Замечают, что одни овощи детки любят больше, другие вовсе стараются выплюнуть. Со временем предпочтения могут поменяться, а пока их нужно учитывать и не заставлять дитя насильно доедать то, что ему не нравится.
Развитие ребенка в 6 лет и другие важные знания о детях в шестилетнем возрасте | Сайт для мам PandaLand
Понимание ваших шестилеток приходит только тогда, когда вы знаете, какие вехи развития проходит ваш ребенок в 6 лет. Быть осведомленным о них – значит, иметь преимущество, когда дело доходит до ваших с ребенком отношений. Если шесть лет ребенку — это тот самый возраст, когда индивидуальность вашего ребенка проявляется в высшей степени.
Рост и вес в 6 лет
За прошедший год (с пяти до шести лет) ребенок должен прибавить в весе примерно 2,2 — 2,3 кг, и вырасти на 6,5 — 7,1 см.
- В шесть лет вес мальчиков составляет примерно 20,9 кг, вес девочек в 6 лет – 20,2 кг.
- Средний рост в 6 лет у мальчиков составляет 115,5 см, рост шестилетних девочек – 114,7 см.
Физическое развитие в шесть лет
Шестилетки демонстрируют повышенный контроль над своим телом. Настало время отдать ребенка на танцы, гимнастику или легкую атлетику. Дети шестилетнего возраста делают успехи во всех сферах развития, включая двигательные и языковые. Купите ребенку велосипед, в этом возрасте он быстро научится на нем ездить.
Энергия ребенка в шесть лет бьет через край. Но ввиду повышенной физической активности, дети засыпают легко и им нужен полноценный 8-10 часовой сон.
Мозговая активность
Мозг шестилетнего ребенка почти не отличить от взрослого, и он продолжает развиваться еще 20 лет. Ребенок в 6 лет будет лучше различать плохое и хорошее, тем не менее, родители все еще должны направлять своего ребенка, особенно это касается управления временем и организацией своей деятельности.
Настало время, когда шестилетние дети начинают активно взаимодействовать с окружающим миром, а непросто наблюдать со стороны.
Эмоциональное и социальное развитие в 6 лет
Шестилетки только начинают вести социальную жизнь, общаясь со сверстниками. Дружба в 6 лет детей играет важную роль в их жизни. Дети также стремятся получить одобрение от авторитетных фигур, таких как родителя и учителя. Ребята в этом возрасте шести лет общительны и любят дружить, но иногда у них возникают конфликты собственнического характера.
Вы переживаете вместе со своим ребенком их победы и первые разочарования. Вашему шестилетнему ребенку — не важно мальчику или девочке — все еще нужна ваша поддержка и наставления в учебе, в дружбе и просто в общении.
Вес ребенка — сколько должен весить ребенок в 2, 3 или 4 месяца?
Пополнение в семье – всегда хлопоты. Приятные и не очень. Рождение малыша сопровождается множеством разных моментов, которые стоит предусмотреть заранее. Если с кроватками, колясками и ванночками все понятно, то о покупке весов задумываются немногие родители. НО, взвешивание – это очень важный процесс для ребенка до года.
Вес новорожденного, точнее его прибавка, говорит о сбалансированном питании младенца и его гармоничном развитии. Если появляются отклонения в ту или иную сторону, родители и педиатры должны задуматься о причинах, подборе правильного рациона для грудничка. В этой статье можно подробнее прочитать о том, зачем нужны детские весы (читать статью), а сегодня мы поговорим о нормах массы ребенка.
От чего зависит вес?
Вес ребенка при рождении является нормальным, если составляет не ниже 2,5 кг и не выше 5 кг.
Крепыши с массой больше 4 кг считаются крупными детьми. Их сложнее рожать, поэтому последствия родов могут быть тяжелыми: травмы, кислородное голодание, трудности адаптации в первые две недели жизни. Если по параметрам УЗИ вес ребенка превышает 4 кг, женщине предлагают кесарево сечение. Но в остальном такие малыши абсолютно нормальные. Большой вес при рождении часто является наследственным фактором. Насторожить должны цифры около 5 кг – они могут говорить о сахарном диабете у мамы, о котором она еще не знает.
Важно! Вес ребенка по УЗИ невозможно определить в точности. Его высчитывают из других параметров – окружности головы, грудной клетки. Очень часто диагноз “крупный плод” выставляют ошибочно, если у малыша большая голова.
Дети с низкой массой тела обычно рождаются недоношенными. Это не значит, что их масса неправильна. Допустим, по каким-то показанием кесарево сечение сделали на 32 неделе беременности. Для этого срока вес ребенка соответствует норме, но просто ему пришлось раньше увидеть мир, и его масса меньше 2,5 кг. Поэтому постепенный набор веса идет в послеродовой период. Если же ребенок рождается на 40 неделе с массой ниже 2,5 кг, это уже проблема.
Телосложение родителей – еще один важный момент. Тенденция такова: у крупных родителей обычно рождаются крупные дети. В основном это просто генетический фактор. Сколько должен весить ребенок в 2 месяца и в последующие месяцы, можно увидеть в таблице.
Сколько должен весить ребенок
Возраст | Мальчик | Девочка | ||||||||||||
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
При рождении | 2,1 | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5,0 | 2,0 | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
В первый месяц | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 2,7 | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
Второй месяц жизни | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8,0 | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
Сколько должен весить ребенок в 3 месяца | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8,0 | 9,0 | 4,0 | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
Сколько должен весить ребенок в 4 месяца | 4,9 | 5,6 | 6,2 | 7,0 | 7,8 | 8,7 | 9,7 | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
К 5 месяцам | 5,3 | 6,0 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 | 5,1 | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10,0 |
В полгода | 5,7 | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 | 5,3 | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
7 месяцев | 5,9 | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 | 5,6 | 6,0 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
8 месяцев | 6,2 | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 | 5,8 | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 9,0 | 10,2 | 11,6 |
9 месяцев | 6,4 | 7,1 | 8,0 | 8,9 | 9,9 | 11,0 | 12,3 | 5,9 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12,0 |
10 месяцев | 6,6 | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 | 6,1 | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
11 месяцев | 6,8 | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13,0 | 6,3 | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
Нормой считается, если к первому году жизни ребенок весит от 8 до 12 кг, но и другие показатели не всегда свидетельствуют об отклонениях. Сколько должен весить ребенок в 2 года? Для этого параметра существуют другие широкие рамки: 8,6 – 18 кг. Хорошим считается вес 10-14 кг.
Недобор и перебор
Новорожденные дети весят по-разному. Генетика, осложнения беременности, питание малыша играют свою роль. Если ребенок плохо прибавляет вес в первые месяцы жизни, или наоборот, набирает слишком много, это влечет ряд негативных последствий:
- проблемы с ЖКТ;
- дисбактериоз;
- задержка развития;
- авитаминоз.
Чтобы вовремя заметить проблему и скорректировать питание, необходимы регулярные взвешивания и домашний прибор для этих целей. Для этого важно понять, как правильно выбрать детские весы (читать статью), на что ориентироваться, на каком производителе остановиться.
Если вы замечаете, что ребенок часто срыгивает и набирает выше нормы, это свидетельствует о переедании. При грудном вскармливании отрегулируйте кормления по времени – регулярный режим в данном случае лучше, чем кормления по требованию. Если кормите смесью, придерживайтесь точных пропорций в разведении, указанных производителем. Прикорм следует начинать с низкокалорийных продуктов: овощных пюре, фруктов.
При недоборе веса рекомендации с точностью до наоборот: частые прикладывания к груди, прикорм начинают с каш. А вот насчет смеси нужно посоветоваться с педиатром: возможно вид, которым вы кормите кроху, не подходит ему.
Помните! Если вас что-то беспокоит, если кажется, что норма веса ребенка не соответствует возрасту, покажите малыша врачу и не ждите планового похода в поликлинику.
(Смотреть все Детские весы в нашем магазине)
Норма веса ребенка
Прочитав эту статью, Вы узнаете нормальный вес ребенка в старшем возрасте и на сколько вес и рост должны увеличиваться каждый год.
Содержание:
- Норма прибавки веса ребенка
- Нормальный вес ребенка в 5 лет
- Нормальный вес ребенка в 6 лет
В среднем, норма прибавки веса ребенка после двух лет жизни – два-три килограмма за год. Так тщательно, как у новорожденных и детишек до года, этот показатель не отслеживается. Но заботливые родители не устранятся, а будут регулярно взвешивать свое чадо в течение года и обязательно на День рождения.
Усредненная норма роста для детей – прибавление 5-7 см в год. Тут необходимо разделить рост и длину тела. Если у годовалых карапузов измеряют именно длину тела (лежа), то примерно с двух годиков измеряют рост (стоя) у ростомеров. Ради интереса измерьте рост своего сына (дочери) стоя и лежа – Вы увидите, что длина тела примерно на сантиметр больше, чем рост.
Что касается такого важного показателя, как окружность детской головки, то приблизительно к шести годам она должна приблизиться к 90 % окружности головы родителей. Если Вас что-либо настораживает в строении черепа дочери (сына), обратитесь к доктору, который обязательно либо успокоит Вас (генетический фактор) либо найдет причину Вашего беспокойства.
Специалисты вывели интересную формулу, согласно которой родители могут приблизительно подсчитать рост своего ребенка во взрослом возрасте:
- Для мальчиков промежуток следующий: рост папы (плюс 10 см) – рост мамы (плюс 13 см)
- Для девочек: рост мамы (минус 10 см) – рост папы (минус 13 см)
По словам ученых, подсчеты верны для 95 % случаев. Поэтому весьма вероятно, что Вы сможете заранее спрогнозировать, каким вырастет Ваш ребенок. Очень поможет в этом регулярное измерение роста и веса карапуза, желательно до 15-18 лет.
Для более плотного контроля за гармоничным развитием собственного чада регулярно высчитывайте ИМТ ребенка: вес нужно разделить на квадрат роста (в метрах). В медицинской литературе очень подробно описаны графики, позволяющие сравнивать полученный ИМТ с нормой.
Следует сказать, что нормы роста и веса детей имеют довольно большой промежуток как раз потому, что на них оказывают огромное влияние генетические факторы. Пренебрегать ими не нужно, но и оправдывать, например, ожирение шестилетки, генетикой тоже не стоит.
Медики считают, что нормальный вес ребенка в 5 лет – 16.0-20.7 кг (девочки) и 16.7 – 22.4кг (мальчики), а рост – 110-112 см соответственно. Специалисты говорят, что немедленная реакция необходима только в том случае, если параметры именно Вашего ребенка выходят далеко за пределы положенных норм.
Если отклонения не большие, возможно, в дело как раз вмешалась генетика или Вы не отнеслись с должным вниманием к питанию своего чада.
Педиатры говорят, что масса тела пятилетнего ребенка зависит от нескольких факторов. Основными считаются:
- Качество питания. Не количественный показатель, а именно качественные составляющие детского меню;
- Факторы внешней среды. Проживание в тяжелых климатических условиях, слишком серьезные физические и психологические нагрузки;
- Генетика. Для перекоса в массе тела достаточно, чтобы один из родителей (а не оба!) страдал лишним весом;
- Сбои в гормональной системе ребенка;
- Индивидуальные особенности обмена веществ.
Помните!
Опасен не только лишний вес (ожирение, проблемы с сердцем и ЖКТ, нагрузка на позвоночник), но и его недостаток (анемия, бесплодие, задержка развития, снижение общего иммунитета).
Обязательно обращайте внимание на темперамент дочери или сына.
Если подвижные дети могут весить чуть ниже положенных 18 кг, то медлительные и флегматичные легко наберут и 22 кг, что тоже находиться в пределах нормы. Ориентируйтесь и на самочувствие детей: бывает так, что детки с небольшим перевесом бодры и веселы, а имеющие нормальную массу требуют похода к доктору.
Некоторые нормы развития ребенка в 5 лет:
- Появляются постоянные зубы
- Развивается баланс
- В словарном запасе около 2 тыс. слов
- Речь предложениями
- Есть навыки устного счета
- Имеет нескольких друзей
- Знает много цветов и оттенков.
Будьте внимательными и заботливыми, со всеми сомнениями и вопросами обращайтесь к специалистам.
Промежуток, в котором находится нормальный вес ребенка в 6 лет следующий: мальчики 18.8-25.3 кг, а девочки – 18.1 – 24.5 кг. Рост, в среднем, 114 – 118 см соответственно.
Начинается фаза стремительного роста для большинства детишек. Некоторые детки могут прибавить в росте почти 7 см, у других – показатель остается прежним 2-3 см.
Характерно, что начинает уходить детский подкожный жирок и большинство шестилеток становятся похожими на подростков. И у мальчиков и у девочек начинает формироваться правильная осанка.
Не упускайте этот момент!
Велика вероятность развития сколиоза и других проблем с позвоночником!
Дети уже умеют считать, писать, читать, знают иностранный язык (один или несколько).
Другие нормы развития ребенка в 6 лет:
- Может сконцентрироваться на занятии
- Выполняет ваши поручения
- В речи присутствуют сложные грамматические конструкции
- Пассивный словарь расширился до 5 тыс. слов.
Помогите сыну или дочери перевести пассивные знания и слова в активные.
Помните!
Некоторые дети могут начать лгать и пытаться обманывать родителей. Оставлять такое поведение без внимания нельзя. Вам нужно знать, что шестилетки пока еще не умеют проигрывать и часто врут именно поэтому.
Стоит выработать в семье четкие правила поведения, обязательные для всех и следовать им. Также строго должен выполняться и распорядок дня.
Совет!
Как бы подросшие дети ни протестовали против режима, привычные действия успокаивают перевозбужденную нервную систему не совсем взрослых дочерей или сыновей.
Физическое развитие | Продолжительность развития
Рост в раннем детстве
Дети в возрасте от 2 до 6 лет обычно вырастают примерно на 3 дюйма в год и прибавляют в весе от 4 до 5 фунтов каждый год. Средний шестилетний ребенок весит около 46 фунтов и имеет рост около 46 дюймов. Трехлетний ребенок очень похож на малыша с большой головой, большим животом, короткими руками и ногами. Но к тому времени, когда ребенок достигает 6 лет, туловище удлиняется, а пропорции тела становятся более похожими на взрослые.
Этот темп роста медленнее, чем в младенчестве, и сопровождается снижением аппетита в возрасте от 2 до 6 лет. Это изменение иногда может удивлять родителей и приводить к развитию плохих пищевых привычек.
Проблемы с питанием
Воспитатели, которые установили режим кормления со своим ребенком, могут найти это снижение аппетита немного разочаровывающим и обеспокоиться тем, что ребенок умрет с голоду. Однако, обеспечивая адекватное, полноценное питание и ограничивая сладкие закуски и напитки, лицо, осуществляющее уход, может быть уверено, что 1) ребенок не будет голодать; 2) ребенок будет получать полноценное питание.Дошкольники могут испытывать дефицит железа, если им не дают сбалансированное питание и если им дают слишком много молока. Кальций также препятствует усвоению железа из рациона.
Воспитателям необходимо помнить, что в этом возрасте они устанавливают вкусовые предпочтения. Маленькие дети, которые привыкают к жирным, очень сладким и соленым вкусам, могут иметь проблемы с употреблением продуктов с более тонким вкусом, таких как фрукты и овощи. Рассмотрим следующий совет о том, как установить режим питания на долгие годы (Rice, F. П., 1997). Обратите внимание, что основными целями являются обеспечение приятного времяпрепровождения, полноценное питание и отказ от борьбы за власть из-за еды:
Советы по формированию здорового режима питания
1. Не пытайтесь заставить ребенка есть или драться из-за еды. Конечно, нельзя заставить кого-то есть. Но настоящий совет здесь — не превращать еду в боеприпасы во время боя. Не учите ребенка есть или отказываться от еды, чтобы снискать расположение или выразить гнев по отношению к кому-то другому.
2. Помните, что аппетит меняется. Дети могут хорошо есть за один прием пищи и не иметь аппетита во время другого. Вместо того, чтобы рассматривать это как проблему, лучше понять, что аппетиты действительно различаются. Продолжайте обеспечивать полноценное питание, но не переживайте чрезмерно, если ребенок не ест.
3. Сохраняйте приятное. Этот совет разработан, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, создать позитивную атмосферу во время еды. Время приема пищи не должно быть временем для споров или выражения напряженности. Вы не хотите, чтобы у ребенка были болезненные воспоминания о совместном приеме пищи или нервный желудок, а также проблемы с приемом пищи и перевариванием пищи из-за стресса.
4. Нет поваров короткого заказа. Хотя готовить еду, которая нравится детям, это нормально, приготовление разных блюд для каждого ребенка или члена семьи вызывает нереалистичные ожидания от других. Детям, вероятно, лучше всего, когда они голодны и еда уже готова. Ограничение перекусов вместо того, чтобы позволять детям постоянно «пастись», может помочь вызвать аппетит ко всему, что им подают.
5. Ограничьте выбор. Если вы даете ребенку дошкольного возраста выбор, убедитесь, что вы даете ему один или два конкретных варианта, а не спрашиваете: «Что бы вы хотели на обед?» Если у детей есть свободный выбор, они могут изменить свое мнение или выбрать то, что не выберет их брат или сестра!
6.Подавайте сбалансированные блюда. Этот совет побуждает лиц, ухаживающих за ребенком, подавать сбалансированное питание. Коробка макарон с сыром не является сбалансированным блюдом. Блюда, приготовленные дома, имеют лучшую питательную ценность, чем фаст-фуд или замороженные обеды. Готовые продукты, как правило, содержат больше жира и сахара, поскольку эти ингредиенты улучшают вкус и прибыль, поскольку свежие продукты часто более дороги и менее прибыльны. Однако приготовление свежих продуктов в домашних условиях не требует больших затрат. Однако это требует большей активности. Приготовление еды и привлечение детей к работе на кухне может стать веселым и запоминающимся занятием.
7. Не давайте взяток. Подкупать ребенка овощами, обещая десерт, — не лучшая идея. По одной причине ребенок, вероятно, найдет способ съесть пустыню, не съедая овощи (возможно, ныть или ерзать до тех пор, пока опекун не уступит), а по другой причине, потому что это учит ребенка тому, что некоторые продукты лучше, чем другие. Дети склонны естественным образом получать удовольствие от разнообразных продуктов, пока их не научат, что одни из них считаются менее желательными, чем другие. Например, ребенок может узнать, что брокколи, которой он наслаждался, воспринимается окружающими как отстой, если только ее не задушить сырным соусом!
В какой степени эти советы касаются культурных обычаев? Как эти советы могут отличаться в зависимости от культуры?
Созревание мозга
Вес мозга: Если вы помните, к двухлетнему возрасту мозг составляет примерно 75 процентов от веса взрослого человека.К 6 годам он достигает 95 процентов своего взрослого веса. Миелинизация и развитие дендритов продолжают происходить в коре головного мозга, и при этом мы видим соответствующее изменение в способностях ребенка. Более глубокое развитие префронтальной коры, области мозга за лбом, которая помогает нам думать, разрабатывать стратегии и контролировать эмоции, делает все более возможным контролировать эмоциональные всплески и понимать, как играть в игры. Подумайте о четырех или пятилетних детях и о том, как они могут подойти к игре в футбол.Скорее всего, каждое движение будет ответом на команды тренера, стоящего поблизости и кричащего: «Беги сюда! А теперь остановись. Посмотри на мяч. Пнуть мяч!» А когда ребенку не говорят, что делать, он, скорее всего, смотрит на клевер на земле или на собаку по ту сторону забора! Понимание игры, дальновидность и координация движений улучшаются с практикой и миелинизацией. Надеюсь, не слишком расстраиваться из-за потери.
Визуальные пути
Вы когда-нибудь рассматривали рисунки маленьких детей? Если вы присмотритесь, вы почти сможете увидеть развитие зрительных путей, отраженное в том, как эти образы меняются по мере того, как пути становятся более зрелыми.Ранние каракули и точки иллюстрируют использование простых двигательных навыков. Никакой реальной связи между визуализируемым изображением и тем, что создается на бумаге, не делается.
В возрасте 3 лет ребенок начинает рисовать тонких существ с головами и немногими другими деталями. Постепенно изображения становятся более детализированными и включают больше частей тела. Зачатки рук становятся руками, а лица — носами, губами и, в конечном итоге, ресницами. Поищите рисунки, созданные вами или вашим ребенком, чтобы увидеть эту увлекательную тенденцию.Вот несколько примеров картинок, нарисованных моими дочерьми в возрасте от 2 до 7 лет.
Рост полушарий и мозолистого тела: В возрасте от 3 до 6 лет левое полушарие мозга резко увеличивается. Эта часть мозга или полушария обычно задействована в языковых навыках. Правое полушарие продолжает расти в раннем детстве и участвует в задачах, требующих пространственных навыков, таких как распознавание форм и узоров. Мозолистое тело, которое соединяет два полушария мозга, также претерпевает скачок роста в возрасте от 3 до 6 лет, что приводит к улучшению координации между задачами правого и левого полушария.(Однажды я увидел, как пятилетний ребенок прыгает на одной ноге, одновременно трет живот и гладит голову. Я спросил его, что он делает, и он ответил: «Мой учитель сказал, что это поможет моему мозолистому телу!» , его воспитательница в детском саду объяснила процесс!)
Развитие моторных навыков
Раннее детство — это время, когда детей особенно привлекают движение и песни. Дни наполнены движением, прыжками, бегом, качелями и хлопками, и каждое место становится игровой площадкой.Даже будка в ресторане дает возможность скользить по сиденью или исчезнуть под ним и представить себя морским существом в пещере! Конечно, это может расстраивать воспитателя, но это дело раннего детства. Дети продолжают совершенствовать свои основные моторные навыки, бегая и прыгая. И часто просят своих опекунов «посмотреть на меня», пока они прыгают или скатываются с холма. Детские песни часто сопровождаются движениями рук и ног или сигналами развернуться или двигаться слева направо.Мелкая моторика также совершенствуется с помощью таких действий, как наливание воды в емкость, рисование, раскрашивание и использование ножниц. Некоторые детские песни также способствуют развитию мелкой моторики (вы когда-нибудь слышали песню «itsy, beaty, spider»?). Чтобы овладеть искусством стрижки собственных ногтей или завязывания обуви, потребуется много практики и созревания. Моторные навыки продолжают развиваться в среднем детстве, но для дошкольников особое внимание уделяется игре, в которой эти навыки намеренно задействованы.
Вперед.Подпевайте и тренируйте мелкую моторику.
Половое развитие в раннем детстве
Исторически детей считали невиновными или неспособными к сексуальному возбуждению (Aries, 1962). Тем не менее, физическое измерение сексуального возбуждения присутствует с рождения. Но ассоциировать элементы соблазнения, власти, любви или похоти, которые являются частью взрослого смысла сексуальности, было бы неуместно. Сексуальность начинается в детстве как реакция на физическое состояние и ощущения и не может быть интерпретирована как подобная сексуальности взрослых (Carroll, 2007).
Младенчество: Мальчики и девочки способны к эрекции и вагинальной смазке еще до рождения (Мартинсон, 1981). Возбуждение может сигнализировать об общем физическом удовлетворении и стимуляции, сопровождающей кормление или тепло. И младенцы начинают исследовать свое тело и прикасаться к своим гениталиям, как только приобретают достаточные двигательные навыки. Эта стимуляция предназначена для успокоения или снятия напряжения, а не для достижения оргазма (Carroll, 2007).
Раннее детство: Самостимуляция является обычным явлением в раннем детстве как для мальчиков, так и для девочек.Любопытство к телу и телам других также является естественной частью раннего детства. Рассмотрим этот пример. Мать спрашивает ее маленькая дочь: «Так можно ли видеть интимные отношения мальчика, если это мать мальчика или врач?» Мать немного колеблется, а затем отвечает: «Да. Думаю, все в порядке. «Хммм, — начинает девочка, — когда вырасту, я хочу стать врачом!» Будем надеяться, что к этой теме подойдут так, чтобы они научили детей быть в безопасности и знать, что уместно, не пугая их и не вызывая стыда.
По мере взросления дети с большей вероятностью будут показывать свои гениталии братьям и сестрам или сверстникам, снимать одежду и касаться друг друга (Okami et al., 1997). Мастурбация характерна как для мальчиков, так и для девочек. Мальчики часто показывают мальчикам, как мастурбировать. Но девушки, как правило, узнают об этом случайно. И мальчики чаще мастурбируют и трогают себя более открыто, чем девочки (Schwartz, 1999).
Будем надеяться, что родители ответят на это без излишней тревоги и не заставят ребенка чувствовать себя виноватым из-за своего тела.Вместо этого сообщения о том, что происходит, а также о подходящем времени и месте для таких занятий, помогают ребенку узнать, что уместно.
Вехи развития в возрасте 18 месяцев: месяц за месяцем для малышей
В возрасте 18 месяцев
Вашему малышу 18 месяцев!
Дети этого возраста полностью сосредоточены на своем, поэтому не удивляйтесь, если ваш малыш увеличивает громкость каждый раз, когда вы начинаете взрослый разговор. Они также стараются проявлять свою независимость, хотя может показаться, что это не так, когда они цепляются за вашу ногу в дневном отделении.Ваш маленький независимый ребенок с большей вероятностью выразит себя такими словами, как «мой!» и сейчас!» и отказавшись быть привязанным каким-либо образом. (Привет, битва за автокресло!) Позвольте вашему малышу пристегнуться в мягкой игрушке-друге, прежде чем забраться в автокресло — это может заставить его тоже почувствовать себя лучше, пристегнувшись.
Ваш растущий 18-месячный ребенок, вероятно, полон энергии и использует ее для развития множества физических навыков.
Вес и рост 18-месячного возраста
Сколько должен весить и измерять 18-месячный ребенок? По данным Всемирной организации здравоохранения, средний вес 18-месячного ребенка составляет 23 года.4 фунта для девочек и 24,1 фунта для мальчиков. Средний рост 18-месячного ребенка составляет 31,8 дюйма для девочек и 32,4 дюйма для мальчиков.
Родители задаются вопросом, Чем должен заниматься мой 18-месячный ребенок? Вот некоторые вехи, которые ваш 18-месячный ребенок, возможно, достиг или над которыми может работать:
• Ходьба. Большинство 18-месячных подростков не просто ходят — они бегают. Скоро они могут начать прыгать. Но они, вероятно, все равно попросят, чтобы их понесли, когда вы находитесь в толпе или отправляетесь в более длительную прогулку.
• Выступление. Большинство 18-месячных может сказать около 10 слов, половина из них может сказать 20 или более слов. Вскоре ваш ребенок может начать говорить фразы из двух слов. Указание на предмет, который они хотят, скоро превратится в просьбу об этом по имени.
• Прорезывание зубов. Верхние клыки у малышей прорываются в возрасте от 16 до 22 месяцев, так что приготовьтесь к еще одному раунду прорезывания зубов.
• Приучение к горшку. Некоторые малыши в этом возрасте могут показать признаки готовности начать приучение к горшку.Если ваш ребенок говорит вам, что ему нужно уйти, он хочет сменить грязный или мокрый подгузник, его интересует горшок, он может тянуть штаны вверх и вниз и / или оставаться сухим не менее двух часов подряд — это может сигнализировать о готовности попробовать приучить к горшку. Но не торопитесь; гораздо чаще дети готовы отказаться от подгузников в возрасте от 2 до 3 лет. Это просто не сработает, если вы начнете раньше, чем ваш ребенок станет достаточно зрелым.
Ваш 18-месячный ребенок, стремящийся к независимости, может вести себя вызывающе и довольно странно.Нажмите ниже, чтобы получить совет о том, как бороться с:
• Истерики. Несмотря на то, что язык вашего ребенка развивается семимильными шагами, он все равно не может передать все, что хочет сказать, и это может привести к некоторым срывам. Стрессовые ситуации, такие как поход в супермаркет, должны быть короткими — и заранее убедитесь, что они хорошо отдохнули и накормили.
• Тревога разлуки. Мы все сделали это: тактика ускользать-не-прощаться-раз-пришел-ситтер. Но чтобы ваш ребенок не подумал, что вы можете исчезнуть в любой момент, всегда подтверждайте свой уход.Другие эффективные стратегии? Устраивайте ее чем-нибудь перед уходом — и прощайтесь твердо, но беззаботно.
• СДВГ. Значит, ваш 18-месячный ребенок импульсивен, гиперактивен и плохо обращает внимание? Родители могут начать задаваться вопросом, может ли их ребенок проявлять признаки СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), но факт в том, что еще слишком рано говорить об этом. Большинство детей этого возраста демонстрируют такое поведение. Только если они не вырастут из них, это может указывать на что-то более серьезное, например, СДВГ.Конечно, обсудите любые проблемы со своим врачом, но знайте, что до истинной оценки СДВГ еще не менее пары лет.
• Аутизм. Во время 18-месячного осмотра педиатр вашего ребенка, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о поведении вашего ребенка, чтобы найти признаки аутизма. Признаки могут включать необычные движения (например, взмахи руками), отсутствие зрительного контакта и нетипичное взаимодействие с другими людьми.
Как дисциплинировать 18-месячного ребенка
Хотите, чтобы ваш малыш вел себя хорошо? Помните, что малыши — существа простые.Позитивное поведение должно быть вознаграждено; отрицательного поведения не должно. Установите ограничения и придерживайтесь их. И помните, что ваш ребенок еще не до конца понимает, как «быть хорошим». Наберитесь терпения и найдите способы научить их, как это сделать.
Похоже, что у полуторагодовалых подростков легкое заболевание после легкого заболевания. Вот некоторые общие вопросы о здоровье, которые у родителей возникают в этом возрасте:
• У моего 18-месячного ребенка диарея. Что мне делать?
• У моего 18-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?
• Что мне делать с кашлем моего 18-месячного ребенка?
• Моего 18-месячного ребенка рвет.Что мне делать?
• Что мне делать с крупом у 18-месячного ребенка?
Хороший ночной сон важен для роста и развития мозга вашего малыша.
Сколько сна нужно 18-месячному ребенку?
Большинству 18-месячных детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, а также от 1,5 до 3 часов сна, что в сумме составляет от 13 до 14 часов сна в день. Каждый ребенок индивидуален, но расписание вашего ребенка может выглядеть примерно так:
18-месячный график сна
18-месячный тренировочный сон
В 18 месяцев врачи рекомендуют детям засыпать в своих спать самостоятельно, без особых мер по комфорту, вроде качания от мамы с папой или прослушивания специальной песни на планшете.Это потому, что если ваш ребенок проснется посреди ночи, ему нужно будет знать, как снова заснуть без дополнительной помощи.
Еще не добрались? Еще не поздно в 18 месяцев, особенно если ваш ребенок все еще спит в детской кроватке. Но знайте, что он может быть сверхчувствителен к этому сейчас, когда он обрел некоторую независимость и лучше понимает время вдали от вас, чем в детстве. Постепенно устанавливайте распорядок дня, при котором ваш малыш ложится спать сонным, но все еще бодрствующим.Если он привык находиться с вами перед сном, постепенно каждую ночь создавайте дистанцию, пока полностью не покинете его комнату.
Регресс сна в течение 18 месяцев
Регрессия может произойти, когда ранее хорошо спавший человек внезапно начинает больше просыпаться, что сбивает родителей с толку. Причиной может быть прорезывание зубов или болезнь, а может быть, поездка или отпуск, когда их режим сна изменился. Чтобы вернуться к обычному режиму сна, важно знать корень проблемы, чтобы вы могли найти правильное решение, которое поможет вашему ребенку справиться с ней.Придерживайтесь обычного распорядка сна и устанавливайте ограничения, которые помогут вашему ребенку вернуться в нормальное русло.
18-месячный ребенок не спит
Иногда кажется, что вы просто не можете уложить ребенка спать. Но правда в том, что детям нужен сон, и они в конечном итоге будут спать, если им будут даны правильные сигналы. Успокойтесь перед сном — выключите телевизор, музыку и устройства; примите успокаивающую ванну; читайте успокаивающие сказки на ночь. И будьте последовательны: одна книга, два поцелуя, один долив воды, а затем выключение света, например.Не позволяйте ребенку останавливаться или откладывать.
Восхождение 18 месяцев из кроватки
Скалолазание — это весело! Можете ли вы обвинить своего 18-месячного ребенка в желании вылезти из кроватки? Некоторые сообразительные родители ловят своих малышей за побегом из тюрьмы и фактически пугают их, чтобы они больше никогда не пытались это сделать; другие просто не могут их остановить. Как только станет ясно, что ваш ребенок не сидит на месте, вероятность того, что он получит травму при падении во время лазания, будет выше, чем если бы он скатился с низкой кровати.Тогда пришло время переоборудовать детскую кроватку или принести кроватку для малышей или кроватку для больших детей с перилами. Некоторые родители предпочитают класть матрас для детской кроватки на пол, чтобы не упасть.
18-месячные ночные ужасы
Ночной ужас определяется как эпизод плача или крика, когда ребенок никогда не просыпается, поэтому он не отвечает. Не пытайтесь разбудить ребенка во время ночного ужаса; просто сделай все возможное, чтобы они снова уснули. И убедитесь, что их спальное место безопасно, чтобы избежать травм, если они будут биться или ходить.
Хорошая новость в том, что эти, казалось бы, дикие сбои во сне только расстраивают вас. Дети их даже не помнят! И дети вырастают из них примерно в 9 лет. Причины ночных ужасов неизвестны, но стресс, изменения в распорядке дня и переутомление могут им способствовать. Поэтому постарайтесь придерживаться успокаивающего распорядка перед сном и уложите ребенка спать пораньше, чтобы он мог полноценно выспаться.
Когда дело доходит до еды и питья, этот возраст означает переход: ваш ребенок, вероятно, больше не ест много «детского питания» и пьет цельное молоко вместо грудного молока или смеси.Большинство 18-месячных могут пить из обычной чашки, а примерно половина — из соломенной чашки.
Сколько должен есть и пить мой 18-месячный ребенок?
Дети в возрасте от 1 до 2 лет должны питаться так же, как и вы: трехразовое питание плюс два перекуса.
Старайтесь давать ребенку примерно три чашки цельного молока по 8 унций в день, если он не получает кальций из других продуктов. Но не заставляйте ребенка пить, если он отказывается.
Если вы отучаете 18-месячного ребенка от грудного вскармливания, не забывайте не торопиться.Откажитесь от одного сеанса медсестры в течение как минимум трех-семи дней, прежде чем отказаться от следующего. Если вы будете действовать слишком быстро, вы рискуете закупорить молочные протоки и заразиться. Кроме того, это переходный период, который может оказать эмоциональное влияние на вашего ребенка, поэтому ему может потребоваться немного дополнительного комфорта во время отлучения от груди.
Что должен есть мой 18-месячный ребенок?
Продолжайте предлагать ребенку разнообразную пищу во время каждого приема пищи и во время перекуса. Большинство малышей должны съедать от 1 до 1 стакана фруктов и овощей, стакана зерен и три столовые ложки белка в день.
Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для 18-месячного ребенка:
18-месячный график кормления
* Размер порции для малыша составляет около от взрослого
Источник: HealthyChildren.org
известен своей разборчивостью в еде, поэтому постарайтесь не слишком беспокоиться, если ваш ребенок отказывается от питательной пищи и ест на ужин то, что кажется половиной укуса. Они не растут так быстро, как в первый год, и давайте посмотрим правде в глаза: отказ от еды — это часть их обретенной независимости.Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать предлагать варианты питательной пищи, вместе выбирать и готовить еду и моделировать здоровое пищевое поведение для своего ребенка.
О любых проблемах, связанных с ростом или прибавкой веса, вы можете обсудить с педиатром во время 18-месячного осмотра.
Следует ли 18-месячному ребенку принимать витамины?
Если вы обеспокоены тем, что ваш малыш не получает достаточно питательных веществ в своем рационе, спросите педиатра о добавках витаминов. Некоторые малыши принимают поливитамины и / или добавки железа.Жевательные таблетки с клетчаткой обычно назначают для предотвращения запоров, но они редко нужны: фрукты и овощи обычно помогают поддерживать пищеварительную систему 18-месячного ребенка.
Занятия для 18-месячного возраста
С восемнадцатимесячными очень весело играть. Совместное пение, чтение книг и танцевальная вечеринка помогают вашему ребенку учиться и являются отличным временем для общения для вас обоих.
Чем заняться 18-месячному ребенку
Веселые мероприятия, игры и игрушки для 18-месячного ребенка включают:
• Поющий «Itsy Bitsy Spider. 18-месячные подростки любят играть пальцами с веселыми песнями и стишками.
• Книги для чтения. Ваш более независимый ребенок, вероятно, начнет самостоятельно просматривать и перелистывать книги.
• Воспроизведение музыки. Время танцевать для малышей! Со временем ваш малыш может начать подпевать.
• Игровой улов. Ваш ребенок, возможно, скоро научится бросать мяч сверху.
• Мыльные пузыри. Выйдите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом и пузырями — это отличный способ заставить малыша улыбнуться.
• Игра в прятки с игрушкой. Теперь ваш ребенок может четко запоминать объект, даже если он его не видит.
Контрольный список / советы для 18-месячного ребенка
• Отведите вашего малыша на 18-месячный осмотр.
• Запланируйте двухлетний (24-месячный) осмотр вашего малыша.
• Вашему ребенку может потребоваться последняя доза вакцины против гепатита В, DTaP или ИПВ, если он еще не получил их.
• Продолжайте чистить зубы. Ваш малыш может захотеть сделать это самостоятельно.Поощряйте независимость, но убедитесь, что вы помогаете, чтобы зубы были тщательно очищены.
• Вместе проводите время для уборки. Ваш ребенок начнет понимать, где должны находиться предметы, и вскоре сможет сам убирать игрушки.
Двенадцатилетний ребенок набирает вес — FamilyEducation
Q
В подростковом возрасте у меня была проблема с лишним весом, и я хотел бы помочь своим детям избежать этого. Моя 12-летняя дочь выглядит тяжелой в области талии и находится в стадии полового созревания. Я не хочу «приставать» к ней по этому поводу — следует ли мне следить за ее весом или просто помочь ей сделать правильный выбор?
A
Здорово, что вы хотите помочь своей дочери избежать некоторых трудностей, с которыми вы столкнулись в подростковом возрасте.Это также звучит так, как будто вы знаете, что если вы слишком сильно постараетесь, это может иметь неприятные последствия, поэтому я согласен, что вы должны быть осторожны, чтобы не «подслушивать» ее.Для девочек-подростков нормально проходить период относительной полноты в период полового созревания. Происходящие гормональные изменения при более высоком уровне эстрогена позволяют телу набирать больше жира. Это то, что отвечает за дальнейший рост груди и округление бедер. Через два года после начала менструации у девочки рост в росте прекращается, и тело продолжает реконструироваться.Это когда многие девушки снова худеют и набирают вес, более соответствующий их росту.
Важно убедиться, что вы не слишком остро реагируете на эту нормальную пухлость. Девочки, которых заставляют чувствовать, что они «толстые» в подростковом возрасте, могут в конечном итоге постоянно чувствовать, что у них избыточный вес. Это, в свою очередь, может привести к расстройствам пищевого поведения или просто плохим привычкам в еде.
Я думаю, что для вас важно помочь ей сделать выбор в пользу здоровой пищи, но не изолировать ее как единственную цель.То есть вы должны побуждать всю семью, а не только свою дочь, делать выбор в пользу здорового питания. Вы можете сделать это наиболее эффективно, смоделировав для нее здоровые пищевые привычки и не давая всем закуски попадать в дом. Вы также должны убедиться, что она получает достаточно кальция и не пьет много газированных и безалкогольных напитков — по крайней мере, пока она находится дома.
Что еще более важно, вы также должны следить за тем, чтобы ваша дочь в той или иной форме регулярно занималась спортом каждую неделю. Под этим я подразумеваю больше, чем просто один или два урока физкультуры в неделю, а какие-то активные упражнения, по крайней мере, 4 раза в неделю.Это может быть спортивная команда в школе или в вашем городе, плавание в местном бассейне, уроки танцев или других упражнений, или просто ходьба или езда на велосипеде в течение 30 или 40 минут. Дети, которые привыкают к регулярным физическим упражнениям к подростковому возрасту, с большей вероятностью будут продолжать заниматься физическими упражнениями во взрослом возрасте и, следовательно, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес во взрослом возрасте.
Нормальный вес для ребенка 6 лет в кг
Средний вес 6-летних мальчиков 20.8 кг и девочки 6 лет в среднем 20,3 кг 1 В таблицах ниже показано распределение веса по процентилям среди 6-летнего населения.
Текущие единицы = килограммы. Просмотреть эту страницу в фунтах.
6-летние девочки менее 16 кг или более 25 кг и 6-летние мальчики с массой тела менее 17 кг или более 25 кг могут захотеть проконсультироваться с врачом.Американская академия педиатрии рекомендует детям с массой тела за пределами 5-го или 85-го процентилей обратиться за профессиональной консультацией, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование. 2 .
График процентилей массы тела для мальчиков 6 лет
Процентиль | Вес |
---|---|
3-й | 16.5 кг |
5-я | 16,9 кг |
10-я | 17,7 кг |
25-я | 19 кг |
50 | 20.8 кг |
75-я | 22,9 кг |
90 | 25,3 кг |
95-я | 27 кг |
97-я | 28.3 кг |
График процентилей массы тела для девочек 6 лет
Процентиль | Вес |
---|---|
3-й | 16 кг |
5-я | 16.4 кг |
10-я | 17,1 кг |
25-я | 18,5 кг |
50 | 20.3 кг |
75-я | 22,7 кг |
90 | 25,4 кг |
95-я | 27.4 кг |
97-я | 28,9 кг |
Ссылки на источники
- Роберт Дж. Кучмарски Dr.P.H. и др., Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г. Диаграммы роста CDC для США: методы и разработки
- Американская педиатрическая академия У вашего ребенка избыточный вес?
Рост и развитие ребенка: чего ожидать
Рост и развитие детей лежат в основе моей работы с семьями.Одним из первых признаков хорошего здоровья ребенка является его прогрессивный рост и общее развитие. Узнайте, как понять характер роста вашего ребенка, признаки полового созревания и многое другое.
Я получаю ряд вопросов, связанных с темой роста и развития.
Родители смотрят на график роста своих детей и спрашивают:
«Нормально ли растет мой ребенок?»
«Каковы симптомы скачка роста?»
«На сколько дюймов в год вырастает ребенок?»
«Когда девочки перестают расти?»
В этой статье я хочу помочь вам понять рост вашего ребенка, график роста, стадии роста и развития, а также то, как рост влияет на здоровье вашего ребенка.
Что такое рост ребенка?
Рост — это процесс увеличения физического размера тела. Руки и ноги удлиняются, туловище расширяется и удлиняется, голова становится больше. И, конечно, внутренние органы тоже растут.
Все эти изменения происходят постепенно в детстве. Однако бывают чувствительные периоды, когда этот процесс ускоряется.
Всплески роста ребенка происходят в младенчестве, в один из самых быстрых периодов роста в детстве.Во-вторых, скачок роста подростка будет вторым по скорости ускорением роста вашего ребенка.
Этапы роста и развития ребенка
Стадии роста и развития обычно делятся на младенчество, младенческий и дошкольный возраст, детство и юность.
Как уже упоминалось, младенчество и юность — это период, когда ваш ребенок растет быстрее всего в детстве.
В первые годы дошкольного, дошкольного и школьного возраста ваш ребенок будет расти более стабильными темпами.
Средний вес детей
В последнее время я получаю много вопросов о массе тела у детей. Родители спрашивают о среднем весе у детей и о том, когда дети набирают вес, где он находится на теле.
Они также хотят знать, что считается нормальным набором веса.
Я подумал, что сделаю краткий обзор этого.
График роста вашего ребенка
У вас должна быть таблица роста вашего ребенка.Он у вас с рождения ребенка.
Если нет, вы можете получить копию здесь.
Эта таблица покажет вам структуру роста вашего ребенка с момента рождения.
На диаграмме роста, когда вы смотрите на кривую веса, вы можете точно определить средний вес женщины в зависимости от возраста. Этот средний вес представлен отметкой 50%.
Вы можете сделать то же самое с диаграммой роста вашего мальчика.
Дети растут в различных процентилях, но в целом они должны предсказуемо отслеживаться по одному процентилю.
Жир на животе до скачка роста
Мой клиент недавно спросил, в норме ли живот его 9-летней дочери.
«У нее немного лишнего посередине, и меня это немного беспокоит», — сказал папа. «Она активна и, кажется, хорошо ест — и, к счастью, ее это не беспокоит, но меня это немного беспокоит».
У девочек тело готовится к важной работе менструации, откладывая жировые отложения в области живота.
Набирать вес, особенно в области живота, для девочек считается нормальным явлением. Так что не слишком расстраивайтесь, если заметите, что ваша дочь набирает вес в этой области.
Это все часть плана роста.
Увеличение веса и рост в период полового созревания
У девочек половое созревание начинается в возрасте 10 лет, и рост резко увеличивается. Вы можете увидеть это на графике роста вашего ребенка. Когда девушки становятся выше, они, как правило, теряют жир на животе и со временем могут похудеть.
За это время вы заметите перераспределение веса тела и добавление жировой ткани — на тыл, бедра, грудь, тыльную сторону рук и бедра.
Ваша девушка превращается в тело женщины.
Мальчики вступают в половую зрелость позже, чем девочки, примерно на два года, что составляет в среднем начало половой зрелости у мальчиков в возрасте около двенадцати лет. Мальчики перестают расти к 16 годам, однако это индивидуально.
Вы можете поддержать скачок роста вашего ребенка с помощью этих 7 стратегий.
Если вы замечаете в целом дополнительную прибавку в весе, превышающую нормальную «мешочку» и «заполнение» периода полового созревания, это может быть признаком избыточной нездоровой прибавки в весе.
Было бы неплохо прочитать мою статью о росте веса у подростков и в частном порядке обсудить ваши опасения с педиатром.
Когда растут мальчики и девочки?
«Мой сын кажется самым маленьким в классе — все девочки выше его! И он, кажется, не становится мускулистым.”
Как уже упоминалось, девочки и мальчики растут очень разными темпами. Вначале девочки опережают мальчиков, затем мальчики догоняют и превосходят девочек позже, в подростковом возрасте.
Не только мальчики получают свою очередь, она длится дольше и часто называется всплеском подросткового роста. Это правда, мальчики тратят больше времени на рост, становясь выше и мускулистее девочек.
[Прочитано: Я уже достиг своего скачка роста? (13 признаков того, что вы в нем!)
Когда наступает период полового созревания и повышается уровень тестостерона, у мальчика также заметно увеличивается мышечный рост.Вы увидите это в более позднем подростковом возрасте.
Итог : Мальчики и девочки растут и откладывают мышечную и жировую ткань по-разному, и их общее время различается.
Знание этих нормальных тенденций роста может предотвратить вредные вмешательства (например, посадить маленькую девочку с животом на диету), при необходимости помочь вам начать работу (в случае избыточного нездорового веса) и, что наиболее важно, успокоить ваши страхи.
Ключевым моментом является поддержка вашего ребенка в этот часто неловкий период детства.
Как может помочь диаграмма роста
Ежегодно ваш ребенок должен посещать педиатра для регулярного осмотра.
Во время этого визита врач взвесит и измерит вашего ребенка и нанесет эти измерения на его или ее диаграмму роста и веса.
Эти диаграммы дают вам представление изнутри о том, насколько хорошо растет ваш ребенок.
В идеале, ваш ребенок будет строить графики по одному и тому же процентильному каналу, например 10-25% для веса и 25-50% для роста, каждый год.
Следование регулярному каналу связи — показатель того, что ваш ребенок растет нормально и, вероятно, следует его или ее генетическому плану.
Если ваш ребенок сбивается с пути, например, прыгает с одного канала роста на другой или не успевает за своим обычным каналом (например, выравнивание), это можно увидеть на диаграмме роста вашего ребенка.
Следуя графику роста вашего ребенка, вы поймете, когда вам нужно оценить, что происходит, и при необходимости вмешаться.
Слушайте подкаст! Детский рост 101
Хороший рост необходим для здоровья ребенка
Когда ваш ребенок растет хорошо, я счастлив, ваш ребенок счастлив, и ваш врач счастлив.
Хороший рост — признак крепкого здоровья. Когда ваш ребенок отклоняется от своей нормы, это красный флаг или знак того, что дела идут не так, как надо.
Рост зависит от правильного питания, включая достаточное количество питательных веществ и калорий.
Вы доставляете их через остаток продуктов, которые вы подаете.Неадекватная диета в конечном итоге отразится на графике роста вашего ребенка, но вы можете увидеть признаки раньше, такие как усталость, дефицит питательных веществ и задержка этапов в развитии.
Как растет ваш ребенок?
Нужна дополнительная помощь в управлении ростом и развитием ребенка?
Ознакомьтесь с нашими семинарами, классами и руководствами, которые помогут вам успешно воспитать хороших едоков и здоровых детей!
Эта статья была первоначально опубликована в январе 2012 г. | Обновлено в сентябре 2020 г.
уровней лептина в сыворотке у здоровых детей: зависимость от возраста, пола, индекса массы тела, гипофизарно-гонадных гормонов и стадии полового созревания * | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Аннотация
Принято считать, что по крайней мере у девочек половое созревание начинается, когда присутствует минимальный уровень массы тела или определенное количество жира.Однако точный сигнал, с помощью которого жировые запасы сообщают гипоталамусу о степени энергетических резервов, неизвестен. Лептин — это гормон, вырабатываемый адипоцитами для регулирования потребления пищи и расхода энергии на гипоталамическом уровне. Чтобы понять, является ли лептин сигналом жировой ткани, обеспечивающим половое созревание, было проведено трансверсальное исследование 789 нормальных детей обоего пола в возрасте 5–15 лет. В дополнение к определению ауксологических параметров анализировались уровни лептина, а также уровни гонад и гонадотропинов.
Согласно возрастному анализу, уровни лептина у девочек увеличивались в возрасте от 5 до 15 лет (с 4,3 ± 0,4 до 8,5 ± 0,9 мкг / л) параллельно с увеличением массы тела. У мальчиков всегда был более низкий уровень лептина, чем у девочек (3,3 ± 0,3 мкг / л в 5 лет), но они росли параллельно с весом до 10 лет (5,3 ± 0,7 мкг / л), когда до 15 лет наблюдалось резкое снижение ( 3,0 ± 0,3 мкг / л). У девочек лептин был первым гормоном, за которым последовал ФСГ, а затем ЛГ и эстрадиол. Похожая картина наблюдалась у мальчиков, несмотря на то, что уровень лептина снизился через 10 лет, когда повысился уровень тестостерона.Разделенные на три стадии полового созревания, , т.е. P1 = препубертат, P2 = раннее половое созревание и P3 = явное половое созревание, у девочек четыре гормона постепенно повышались с P1 до P3, но с P2 на P3 процентное увеличение было больше для ЛГ и эстрадиола. . У мальчиков уровень лептина снизился с P1 до P3, тогда как уровень ФСГ, ЛГ и тестостерона повысился. Возрастные изменения не были вызваны вариациями ожирения, потому что данные не изменились при вычитании значений детей, превышающих 97% из баллов стандартного отклонения индекса массы тела.
В заключение: 1) уровень лептина увеличивается как у мальчиков, так и у девочек до появления других репродуктивных гормонов, связанных с половым созреванием; 2) уровни лептина у мальчиков всегда ниже, чем у девочек, хотя они повышаются с возрастом до 10 лет; 3) уровень лептина у мальчиков снижается примерно тогда, когда повышается уровень тестостерона. Лептин вполне может быть разрешающим фактором для инициации пубертатных событий.
ОДИН из самых интересных аспектов человеческого развития — сложная серия событий полового созревания (1).Хотя непрофессиональная концепция полового созревания четко очерчена, научное определение и стадия поразительно трудны, а постепенные гормональные изменения, ведущие к достижению репродуктивной зрелости, все еще обсуждаются (2). Известно, что начало полового созревания запускается на гипоталамическом уровне из-за повышенного выброса гонадолиберина (3). Однако неизвестно, почему этот процесс происходит в том или ином возрасте, а не до или после. Широко признано, что для начала полового созревания у женщин необходим минимальный уровень массы тела или определенное количество жира (4, 5).У крыс-детенышей контролируемое ограничение пищи блокирует рост тела, препятствуя началу полового созревания, а позже, когда предоставляется корм ad libitum , происходит быстрый рост тела с немедленным началом пубертатного процесса (6, 7). Интересно, что влияние ограничения в еде или низкой массы тела на мужскую репродуктивную функцию незначительно, если таковое имеется (6). Эпидемиологические исследования на людях, основанные на ауксологической информации, привели к аналогичным выводам (8).
Предполагая, что женщинам необходимо набрать фиксированное количество жира в организме до начала полового созревания, вопрос состоит в том, как гипоталамус узнает о том, что была создана безопасная дотация жировой ткани.Логичным кандидатом на передачу такой информации из жировой ткани в гипоталамус является недавно открытый гормон лептин (9). Лептин вырабатывается адипоцитами для регулирования потребления пищи на гипоталамическом уровне, и его циркулирующие уровни напрямую коррелируют с количеством жира в организме и индексом массы тела (ИМТ) (10, 11). Кроме того, лептин играет роль в оси гонад, поскольку он способен корректировать репродуктивную дисфункцию в некоторых экспериментальных моделях животных (12, 13).
В настоящей работе уровни циркулирующего лептина в сыворотке крови и их связь с возрастом или половым развитием были оценены в большой группе здоровых детей обоего пола.Целью этой работы было понять взаимосвязь между лептином и пубертатным процессом у людей.
Объекты и методы
Поперечное исследование было проведено среди здоровых детей из трех основных образовательных школ в провинции Понтеведра на северо-западе Испании. Школы были отобраны случайным образом из всех государственных школ провинции, и в каждой из них участвующие дети были отобраны случайным образом, чтобы гарантировать на эпидемиологической основе, что изучаемое население является репрезентативным для испанского детского населения.Из 1069 детей, отвечающих критериям, 789 были включены; 343 девочки со средним возрастом 10,11 ± 0,14 года в диапазоне от 5 до 15 лет и 446 мальчиков со средним возрастом 10,00 ± 0,13 года в диапазоне от 5 до 15 лет. Исследование было одобрено Этическим комитетом больницы общего профиля, и ранее было получено информированное согласие родителей всех детей.
Рост стоя измерялся с помощью портативного ростометра Харпендена с прямым отсчетом. Вес детей без обуви и пальто определялся с помощью калиброванных электронных весов.Для изучения влияния роста рост выражался в метрах, а для оценки влияния статуса питания вес выражался как процент от медианного веса для роста и возраста (WFHA) с использованием испанских стандартов (14). Был рассчитан средний ИМТ, определенный как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг / м 2 ) (15), а также скорректированный ИМТ для детей на основе формулы вес / рост 2,88 ( кг / м 2,88 ) (16). Образцы крови получали утром (09: 00–11: 00) стандартным методом венепункции, и после свертывания при 4 ° C сыворотку отделяли центрифугированием и хранили при -20 ° C до анализа.
Чтобы оценить влияние возраста на измеряемые параметры, дети были сгруппированы в соответствии с их хронологическим возрастом. Из-за относительно небольшого количества испытуемых как у девочек, так и у мальчиков группы 5- и 6-летних были объединены в одну камеру. Аналогичный подход был применен для групп 14–15-летних. Для оценки влияния пубертатного развития на изучаемые гормональные параметры дети были сгруппированы по стадиям пубертатного развития.Стадии полового созревания устанавливались на основе уровней тестостерона у мальчиков и уровней эстрадиола у девочек, как описано ранее (17–19), и были изучены три группы детей (P1 = препубертатный период, P2 = раннее половое созревание и P3 = открытое половое созревание). Пороговое значение для препубертатной и пубертатной стадий для тестостерона и эстрадиола было ранее определено в выборке из 186 детей (90 девочек и 90 мальчиков) из нашей нормальной педиатрической популяции. Группу P1 составили 188 девушек с уровнем эстрадиола <36.57 пмоль / л и 327 мальчиков с уровнем тестостерона <1,74 нмоль / л. Группа P2 состояла из 49 девочек с уровнем эстрадиола от 36,68 до 91,69 пмоль / л и 34 мальчиков с уровнем тестостерона от 1,74 до 5,21 нмоль / л. Наконец, группа P3 состояла из 106 девочек с уровнем эстрадиола> 91,69 пмоль / л и 85 мальчиков с уровнем тестостерона> 5,21 нмоль / л (Таблица 1). У девочек пубертатного возраста дата последней менструации не регистрировалась, поэтому гормональные показатели были получены при несинхронизированной менструальной стадии.
Таблица 1.Клинико-гормональная характеристика исследуемых групп. Значения средние ± средн.
Характеристика . | Препубертатный (P1) . | Раннее половое созревание (P2) . | Абсолютное половое созревание (P3) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Девочки (n = 188) . | Мальчики (n = 327) . | Девочки (n = 49) . | Мальчики (n = 34) . | Девочки (n = 106) . | Мальчики (n = 85) . | ||||||
Возраст (лет) | 8,37 ± 0,14 | 8,85 ± 0,12 | 11,22 ± 0,22 | 12,65 ± 0,19 | 12,69 ± 0,13 | 13,3830 ± 0,12 | 1,33 ± 0,011,35 ± 0,01 | 1,50 ± 0,02 | 1,56 ± 0,01 | 1.57 ± 0,01 | 1,64 ± 0,01 |
Масса (кг) | 31,09 ± 0,65 | 33,39 ± 0,58 | 44,86 ± 1,91 | 47,77 ± 1,49 | 52,09 ± 0,99 | ||||||
52,09 ± 0,99 | |||||||||||
55309 % WFHA | 107,9 ± 1,4 | 111,3 ± 1,2 | 114,2 ± 3,8 | 109,7 ± 3,3 | 114,7 ± 2,1 | 114,7 ± 1,8 | |||||
ИМТ (кг / м 2 ) 17,39 ± 030 .21 | 17,5 ± 0,17 | 19,82 ± 0,64 | 19,42 ± 0,44 | 20,93 ± 0,34 | 20,60 ± 0,29 | ||||||
SDS-BMI | 0,131 ± 0,09 | 0,4939 | 0,131 ± 0,09 | 9030 ± 0,2 0,355 ± 0,18 | 0,631 ± 0,12 | 0,602 ± 0,10 | |||||
ИМТ (кг / м 2,88 ) | 13,56 ± 0,15 | 13,81 ± 0,12 | 13,97 ± 0,43 13,12 ± 0,2 | 08 ± 0,2413,42 ± 0,20 | |||||||
Лептин (мкг / л) | 5,47 ± 0,28 | 4,38 ± 0,22 | 7,10 ± 0,71 | 4,06 ± 0,46 | 8,11 ± 0,530 | ||||||
Тестостерон (нмоль / л) | 0,3 ± 0,01 | 3,16 ± 0,2 | 11,9 ± 0,5 | ||||||||
Эстрадиол (пмоль / л) | 5 ± 2,5 | 274,7 ± 25,1 | |||||||||
ФСГ (МЕ / л) | 1,6 ± 0,09 | 1,06 ± 0,04 | 4,4 ± 0,4 | 3,3 2,13 ± 0,1 | 4,7 ± 0,2 ± 0,1 | ||||||
ЛГ (МЕ / л) | 0,1 ± 0,03 | 0,1 ± 0,00 | 1,1 ± 0,2 | 0,3 ± 0,06 | 2,9 ± 0,4 | 0,8 ± 0,07 |
Препубертатный (P1) . | Раннее половое созревание (P2) . | Абсолютное половое созревание (P3) . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Девочки (n = 188) . | Мальчики (n = 327) . | Девочки (n = 49) . | Мальчики (n = 34) . | Девочки (n = 106) . | Мальчики (n = 85) . | |||||||
Возраст (лет) | 8.37 ± 0,14 | 8,85 ± 0,12 | 11,22 ± 0,22 | 12,65 ± 0,19 | 12,69 ± 0,13 | 13,38 ± 0,12 | ||||||
Высота (м) | 1,33 ± 0,01 0,01 | 1,50,02 | 1,56 ± 0,01 | 1,57 ± 0,01 | 1,64 ± 0,01 | |||||||
Масса (кг) | 31,09 ± 0,65 | 33,39 ± 0,58 | 44,86 ± 1,91 | |||||||||
55,37 ± 1,00 | ||||||||||||
% WFHA | 107,9 ± 1,4 | 111,3 ± 1,2 | 114,2 ± 3,8 | 109,7 ± 3,3 | 114,7 ± 2,1 | 114308 | BM кг / м 2 )17,39 ± 0,21 | 17,5 ± 0,17 | 19,82 ± 0,64 | 19,42 ± 0,44 | 20,93 ± 0,34 | 20.60 ± 0,29 |
SDS-0.09 | 0,439 ± 0,08 | 0,575 ± 0,23 | 0,355 ± 0,18 | 0,631 ± 0,12 | 0,602 ± 0,10 | |||||||
ИМТ (кг / м 2,88 ) | 13,56 ± 0,130 | 13,97 ± 0,43 | 13,12 ± 0,29 | 14,08 ± 0,24 | 13,42 ± 0,20 | |||||||
Лептин (мкг / л) | 5,47 ± 0,28 | 4,38 ± 0,22 | 0,46 0,468.11 ± 0,55 | 2,71 ± 0,19 | ||||||||
Тестостерон (нмоль / л) | 0,3 ± 0,01 | 3,16 ± 0,2 | 11,9 ± 0,5 | 19,8 ± 0,2 | 64,5 ± 2,5 | 274,7 ± 25,1 | ||||||
ФСГ (МЕ / л) | 1,6 ± 0,09 | 1,06 ± 0,04 | 4,413 ± 0,1 | 4,7 ± 0,2 | 3,3 ± 0,1 | |||||||
ЛГ (МЕ / л) | 0,1 ± 0,03 | 0,1 ± 0,00 | 1,1 ± 0,2 | 0,3 ± 0,06 | 2,9 ± 0,4 | 0,8 ± 0,07 |
Клинико-гормональная характеристика исследуемых групп. Значения средние ± средн.
Характеристика . | Препубертатный (P1) . | Раннее половое созревание (P2) . | Абсолютное половое созревание (P3) . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Девочки (n = 188) . | Мальчики (n = 327) . | Девочки (n = 49) . | Мальчики (n = 34) . | Девочки (n = 106) . | Мальчики (n = 85) . | ||||
Возраст (лет) | 8,37 ± 0,14 | 8,85 ± 0,12 | 11,22 ± 0,22 | 12.65 ± 0,19 | 12,69 ± 0,13 | 13,38 ± 0,12 | |||
Высота (м) | 1,33 ± 0,01 | 1,35 ± 0,01 | 1,50 ± 0,02 | 1,56 ± 0,01 | 0,011,5 0,01 | ||||
Масса (кг) | 31,09 ± 0,65 | 33,39 ± 0,58 | 44,86 ± 1,91 | 47,77 ± 1,49 | 52,09 ± 0,99 | 55,37 ± 1,00 | |||
111,3 ± 1,2 | 114,2 ± 3,8 | 109,7 ± 3,3 | 114,7 ± 2,1 | 114,7 ± 1,8 | |||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 17,39 ± 0,21 17,5 ± | 0,1719,82 ± 0,64 | 19,42 ± 0,44 | 20,93 ± 0,34 | 20,60 ± 0,29 | ||||
SDS-BMI | 0,131 ± 0,09 | 0,439 ± 0,08 | 0,59 0,59 0.631 ± 0,120,602 ± 0,10 | ||||||
ИМТ (кг / м 2,88 ) | 13,56 ± 0,15 | 13,81 ± 0,12 | 13,97 ± 0,43 | 13,12 ± 0,29 14309 0,29 | 0,20 | ||||
Лептин (мкг / л) | 5,47 ± 0,28 | 4,38 ± 0,22 | 7,10 ± 0,71 | 4,06 ± 0,46 | 8,11 ± 0,55 | 2,71 ± 0,19 | нмоль | 2,71 ± 0,19 | 0.3 ± 0,01 | 3,16 ± 0,2 | 11,9 ± 0,5 |
Эстрадиол (пмоль / л) | 19,8 ± 0,2 | 64,5 ± 2,5 | ± 25308 | ||||||
ФСГ (МЕ / л) | 1,6 ± 0,09 | 1,06 ± 0,04 | 4,4 ± 0,4 | 2,13 ± 0,1 | 4,7 ± 0,2 | 3,3 ± 0,1 | |||
ЛГ (МЕ / л) | 0.1 ± 0,030,1 ± 0,00 | 1,1 ± 0,2 | 0,3 ± 0,06 | 2,9 ± 0,4 | 0,8 ± 0,07 |
Характеристика . | Препубертатный (P1) . | Раннее половое созревание (P2) . | Абсолютное половое созревание (P3) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Девочки (n = 188) . | Мальчики (n = 327) . | Девочки (n = 49) . | Мальчики (n = 34) . | Девочки (n = 106) . | Мальчики (n = 85) . | ||||||
Возраст (лет) | 8,37 ± 0,14 | 8,85 ± 0,12 | 11,22 ± 0,22 | 12,65 ± 0,19 | 12,69 ± 0,13 | 13,3830 ± 0,12 | 1,33 ± 0,011,35 ± 0,01 | 1,50 ± 0,02 | 1,56 ± 0,01 | 1.57 ± 0,01 | 1,64 ± 0,01 |
Масса (кг) | 31,09 ± 0,65 | 33,39 ± 0,58 | 44,86 ± 1,91 | 47,77 ± 1,49 | 52,09 ± 0,99 | ||||||
52,09 ± 0,99 | |||||||||||
55309 % WFHA | 107,9 ± 1,4 | 111,3 ± 1,2 | 114,2 ± 3,8 | 109,7 ± 3,3 | 114,7 ± 2,1 | 114,7 ± 1,8 | |||||
ИМТ (кг / м 2 ) 17,39 ± 030 .21 | 17,5 ± 0,17 | 19,82 ± 0,64 | 19,42 ± 0,44 | 20,93 ± 0,34 | 20,60 ± 0,29 | ||||||
SDS-BMI | 0,131 ± 0,09 | 0,4939 | 0,131 ± 0,09 | 9030 ± 0,2 0,355 ± 0,18 | 0,631 ± 0,12 | 0,602 ± 0,10 | |||||
ИМТ (кг / м 2,88 ) | 13,56 ± 0,15 | 13,81 ± 0,12 | 13,97 ± 0,43 13,12 ± 0,2 | 08 ± 0,2413,42 ± 0,20 | |||||||
Лептин (мкг / л) | 5,47 ± 0,28 | 4,38 ± 0,22 | 7,10 ± 0,71 | 4,06 ± 0,46 | 8,11 ± 0,530 | ||||||
Тестостерон (нмоль / л) | 0,3 ± 0,01 | 3,16 ± 0,2 | 11,9 ± 0,5 | ||||||||
Эстрадиол (пмоль / л) | 5 ± 2,5 | 274,7 ± 25,1 | |||||||||
ФСГ (МЕ / л) | 1,6 ± 0,09 | 1,06 ± 0,04 | 4,4 ± 0,4 | 3,3 2,13 ± 0,1 | 4,7 ± 0,2 ± 0,1 | ||||||
ЛГ (МЕ / л) | 0,1 ± 0,03 | 0,1 ± 0,00 | 1,1 ± 0,2 | 0,3 ± 0,06 | 2,9 ± 0,4 | 0,8 ± 0,07 |
Hormone assays
Общий уровень тестостерона измеряли твердофазным РИА (Coat-A-Count, Diagnostic Products Corp., Лос Анджелес, Калифорния). Чувствительность составляла 0,138 пмоль / л (0,04 нг / мл), максимальный коэффициент вариации между анализами (CV) составлял 7,9%, а максимальный коэффициент вариации внутри анализа составлял 4,9%. Эстрадиол в сыворотке определяли твердофазным РИА (Coat-A-Count, Diagnostic Products Corp.). Чувствительность составляла 18 355 пмоль / л (5 пг / мл), максимальная CV между анализами составляла 5,5%, а максимальная CV внутри анализа составляла 2,8%. Концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке измеряли в двух экземплярах с помощью двухсайтовых моноклональных иммунорадиометрических анализов (IRMA, Nichols Laboratories, Сан-Хуан-де-Капистрано, Калифорния) с использованием первого и второго международных эталонных препаратов в качестве стандартов соответственно.Тесты имели чувствительность 0,1 МЕ / л для ЛГ и 0,2 МЕ / л для ФСГ. Их максимальная CV между анализами составляла 5,4% (LH) и 3,8% (FSH), а их максимальная CV внутри анализа составляла 2,6% (LH) и 2,3% (FSH). Значения меньше, чем чувствительность анализа, были присвоены значению чувствительности анализа.
Уровни лептина в сыворотке измеряли дважды с помощью RIA для лептина (11) с использованием коммерческих наборов (Human Leptin RIA, Linco Research Inc., Сент-Чарльз, Миссури). Предел чувствительности составлял 0,5 мкг / л, CV внутри анализа составлял 8,3%, а CV между анализами составлял 6.2%.
Статистический анализ
Результаты представлены как среднее ± среднеквадратичное от абсолютных значений; данные анализировали на Macintosh Centrix 650 с использованием Statview 4.02 (Abacus Concepts Inc., Беркли, Калифорния). Влияние пола и стадии полового созревания на лептин и другие гормональные параметры, а также различия между экспериментальными группами оценивали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями с последующим тестом Шеффе. При необходимости, логарифмическое преобразование данных выполняли для лептина, эстрадиола, ФСГ и ЛГ.Влияние возраста, веса, роста, ИМТ, уровней половых гормонов и гонадотропинов на значения лептина и их взаимосвязь оценивали с помощью простой линейной корреляции (тест Пирсона), многомерного регрессионного анализа и пошагового корреляционного анализа. Значения P <0,05 считались значимыми.
Результаты
Чтобы прояснить возрастные изменения уровней лептина в сыворотке крови по отношению к ауксологическим параметрам, 789 исследованных детей (таблица 1) были разделены на девять подгрупп каждого пола (рис.1). Как и ожидалось, как у девочек, так и у мальчиков рост и вес неуклонно увеличивались с 5 до 15 лет со значительными ( P <0,05) различиями между и . группа от 5 до 6 лет. ИМТ, рассчитанный как кг / м 2 , прогрессивно увеличивался с возрастом, значительно отличаясь по сравнению с группой от 5 до 6 лет ( P <0,05), но никаких различий в ИМТ не наблюдалось между мальчиками и детьми. девочки (рис. 1). В качестве показателя того, что изучаемая популяция была нормальной с <13% детей, считавшихся с низким или высоким диапазоном веса (см. Ниже), значения ИМТ, а также оценка стандартного отклонения индекса массы тела (SDS-BMI) были в пределах нормы для любой возрастной группы.Кроме того, ИМТ, рассчитанный как кг / м 2,88 (16), находился в пределах нормы без различий между девочками и мальчиками и без увеличения по сравнению с группой от 5 до 6 лет (рис. 1).
Рисунок 1.
A, Среднее ± средн. Значение концентраций лептина в сыворотке у здоровых детей обоего пола, упорядоченное по возрастным группам и нанесенное на график в зависимости от их соответствующей массы тела. B, Среднее ± средн. Значение ИМТ, рассчитанное как кг / м 2 (19) или скорректированное как кг / м 2.88 (20), а также SDS-BMI. Мальчики, заполненный символ ; девушки, открытый символ ; (n) количество детей в каждой возрастной группе. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение в группе от 5 до 6 лет.
Рис. 1.
A, Среднее ± среднеквадратичное значение концентраций лептина в сыворотке у нормальных детей обоего пола, упорядоченное по возрастным группам и нанесенное на график в зависимости от их соответствующей массы тела. B, Среднее ± средн. Значение ИМТ, рассчитанное как кг / м 2 (19) или скорректированное как кг / м 2.88 (20), а также SDS-BMI. Мальчики, заполненный символ ; девушки, открытый символ ; (n) количество детей в каждой возрастной группе. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение в группе от 5 до 6 лет.
Интересно, что уровни лептина в плазме показали две дифференцированные модели в зависимости от пола. У девочек показатели лептина развивались параллельно с массой тела и независимо от ИМТ, увеличиваясь с 5-6-летнего значения группы (4,3 ± 0,4 мкг / л) до 8.5 ± 0,9 мкг / л в группе от 14 до 15 лет. От 10-летней группы к 14-15-летней группе увеличение лептина было значительным ( P <0,05 по сравнению с в группе 5-6 лет) (рис. 1). Напротив, уровни лептина у мальчиков были ниже, чем у девочек из начального периода наблюдения в 5–6 лет (3,3 ± 0,3 мкг / л), несмотря на отсутствие различий в массе тела. Уровень лептина у мальчиков также увеличивался параллельно с массой тела до 10-летнего возраста (5.3 ± 0,7 мкг / л, P <0,05 против . группа от 5 до 6 лет). Впоследствии была очевидна четкая инверсия картины с прогрессивным снижением уровня лептина, 3,0 ± 0,3 мкг / л в 14-15 лет, что ниже, хотя и незначительно, чем в 5-6 лет. Очевидно, что прогрессирующее снижение лептина не было связано с каким-либо изменением измеренных ауксологических параметров. Чтобы понять взаимосвязь наблюдаемых значений лептина в плазме с другими биологическими параметрами, был проведен простой линейный регрессионный анализ.Положительная корреляция ( P <0,0005) наблюдалась у обоих полов только между лептином и массой и лептином и ИМТ.
Чтобы определить, связаны ли эти изменения лептина с гормональными изменениями, связанными с пубертатным развитием, значения лептина были построены в зависимости от уровней ФСГ, ЛГ и гонадных гормонов. У девочек (рис. 2) в возрасте от 5–6 до 10 лет первым гормоном, который повысился, был лептин, за которым следовал ФСГ с 1,0 ± 0,1 МЕ / л в 7 лет до 2,3 ± 0,3 МЕ / л в 10 лет ( Р <0.001). ЛГ и эстрадиол не претерпели значительных изменений в группе от 5 до 6 лет и от 10 лет (от 0,1 ± 0,05 до 0,3 ± 0,1 МЕ / л и от 19,0 ± 0,4 до 49,7 ± 9,0 пмоль / л, соответственно). . Начиная с 10-летнего возраста, уровень лептина неуклонно повышался, тогда как уровень ФСГ стабилизировался с 12-летнего возраста. Напротив, первое значительное увеличение против . группа от 5 до 6 лет, получавшая эстрадиол, наблюдалась в 11 лет (87,2 ± 15,6 пмоль / л, P <0,05), тогда как первое значительное увеличение значений ЛГ наблюдалось в 12 лет (1.9 ± 0,3 МЕ / л, P <0,005), с последующим увеличением этих двух значений (рис. 2). У девочек наблюдалась положительная корреляция ( P <0,005) между лептином и эстрадиолом, ФСГ и ЛГ.
Рис. 2.
Средние ± среднеквадратичные концентрации лептина (•), ФСГ (□), ЛГ () и эстрадиола (○) в сыворотке крови у здоровых девочек, изученных в разбивке по возрастным группам. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующие значения гормонов в возрастной группе 5–6 лет.
Рис. 2.
Средние ± среднеквадратичные концентрации лептина (•), ФСГ (□), ЛГ (▵) и эстрадиола (○) в сыворотке крови у здоровых девочек, изученных в разбивке по возрастным группам. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующие значения гормонов в возрастной группе 5–6 лет.
У мальчиков (рис. 3) повышение лептина наблюдалось в группе 9 и 10 лет, тогда как ФСГ, ЛГ и тестостерон не изменились с 5-6 лет до 10 лет. Наблюдаемый с 8-летнего возраста прогрессивный рост значений ФСГ стал значимым ( P <0.001) выше против . группа низкого возраста в возрасте 11 лет (0,7 ± 0,07 и 1,6 ± 0,1 МЕ / л в 5–6 лет и 11 лет, соответственно) и была выше ( P <0,005) во все последующие возрастные периоды. Третье повышение гормональных показателей наблюдалось для ЛГ и тестостерона через 12 лет (ЛГ, 0,1 ± 0,02 МЕ / л в 5-6 лет и 0,3 ± 0,05 МЕ / л в 12 лет, P <0,001; тестостерон 0,1 ± 0,01 и 3,9 ± 0,6 нмоль / л в 5–6 и 12 лет соответственно, P <0,001). По совпадению с увеличением значений ФСГ, ЛГ и тестостерона наблюдалась инверсия значений лептина, которая после этого снижалась с 10-летнего возраста.У мальчиков уровень лептина отрицательно коррелировал ( P <0,0005) с тестостероном, ФСГ или ЛГ.
Рисунок 3.
Средние ± среднеквадратичные концентрации лептина (•), ФСГ (□), ЛГ () и тестостерона (○) в сыворотке крови у нормальных мальчиков, изученных в порядке возрастной группы. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение в возрастной группе 5–6 лет.
Рисунок 3.
Средние ± среднеквадратичные концентрации лептина (•), ФСГ (□), ЛГ () и тестостерона (○) в сыворотке крови у нормальных мальчиков, изученных в разбивке по возрастным группам.*, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение в возрастной группе 5–6 лет.
Чтобы понять, были ли изменения лептина связаны с возрастом или половым созреванием, дети были разделены на три стадии пубертатного развития на основе уровней эстрадиола у девочек и тестостерона у мальчиков, как описано ранее (17–19). Этими тремя стадиями были P1, препубертатный период; P2 — раннее половое созревание; P3 явное половое созревание. У девочек значимое ( P <0,05) повышение наблюдалось на P2 для четырех измеренных гормонов по сравнению с P1 (рис.4). Хотя все эти параметры снова увеличились ( P <0,05), когда пубертат полностью завершился на стадии P3, только значения ЛГ и эстрадиола значительно увеличились ( против ). предыдущий этап P2. В частности, значения лептина увеличились с 5,4 ± 0,2 мкг / л для P1 до 7,1 ± 0,7 мкг / л для P2 и 8,1 ± 0,5 мкг / л для P3. Рассмотрено как процент увеличения против . Значения P1, приращения лептина и ФСГ были очень скромными на уровнях P2 и P3, тогда как очень значимое увеличение наблюдалось для ЛГ и эстрадиола (рис.4). У мальчиков (рис. 5) значительный прирост против . стадия P1 наблюдалась в точках P2 и P3 для тестостерона, ЛГ или ФСГ с прогрессивным снижением уровней лептина, которые были ниже при явном половом созревании ( P <0,05), чем на препубертатной стадии. Фактически, значения лептина составляли 4,3 ± 0,2 мкг / л для P1, 4,0 ± 0,4 мкг / л для P2 и 2,7 ± 0,1 мкг / л для P3. В процентах прироста vs . Значения P1, опять же, наиболее значимые приросты P2-P3 наблюдались для тестостерона и ЛГ (рис.5).
Рисунок 4.
A, Среднее ± среднеквадратичное значение сывороточных концентраций лептина, ЛГ, ФСГ и эстрадиола (E 2 ) у здоровых девочек на трех изученных стадиях полового созревания. B: те же значения представлены как процентное приращение по сравнению с базальным значением в точке P1. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение гормона в группе P1. +, P <0,05 против . соответствующее значение в группе P2.
Рисунок 4.
A, Среднее ± среднеквадратичное значение сывороточных концентраций лептина, ЛГ, ФСГ и эстрадиола (E 2 ) у здоровых девочек на трех изученных стадиях полового созревания.B: те же значения представлены как процентное приращение по сравнению с базальным значением в точке P1. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение гормона в группе P1. +, P <0,05 против . соответствующее значение в группе P2.
Рисунок 5.
A, Среднее ± среднеквадратичное значение сывороточных концентраций лептина, ЛГ, ФСГ и тестостерона (Т) у нормальных мальчиков на трех изученных стадиях полового созревания. B, те же значения представлены как процентное приращение по сравнению с базальным значением. *, P <0.05 и . соответствующее значение в группе P1. +, P <0,05 против . соответствующее значение в группе P2.
Рис. 5.
A, Среднее ± стандартное значение сывороточных концентраций лептина, ЛГ, ФСГ и тестостерона (Т) у нормальных мальчиков на трех изученных стадиях полового созревания. B, те же значения представлены как процентное приращение по сравнению с базальным значением. *, P <0,05 по сравнению с . соответствующее значение в группе P1. +, P <0,05 против . соответствующее значение в группе P2.
На любом этапе и в любой группе уровень лептина у мальчиков был ниже, чем у девочек. Как у девочек, так и у мальчиков вычитание детей с высоким весом (97% SDS-BMI) или с низким весом (3% SDS-BMI) не изменило описанный образец лептина, ЛГ, ФСГ и гонадных гормонов в возрастном разрезе. изученные группы (данные не показаны). Многофакторный анализ с пошаговой регрессией лептина у девочек показал сильное влияние ИМТ и незначительную значимость возраста. У мальчиков наблюдалось сильное влияние ИМТ и меньшее влияние возраста и, хотя и отрицательное, существенное влияние на концентрацию тестостерона (Таблица 2).
Таблица 2. Многовариантный анализи пошаговая регрессия для значений лептина и других соответствующих параметров. Данные по лептину, ЛГ, ФСГ и эстрадиолу были преобразованы логарифмически.
Параметр, влияющий на значения лептина . | Девочки . | Мальчики . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Коэффициент F . | п. . | F соотношение . | п. . | |||||
Возраст | 9,51 | <0,05 | 10,62 | <0,05 | ||||
Вес | 0,033 | NS | 4,19 | 0,005 | 67,88 | <0,05 | ||
LH | 0,53 | NS | 1,41 | NS | ||||
FSH | 0.47 | NS | 6,10 | <0,05 | ||||
Эстрадиол | 0,33 | NS | ||||||
Тестостерон | Параметр, влияющий на значения лептина . | Девочки . | Мальчики . | |||||
Коэффициент F . | п. . | F соотношение . | п. . | |||||
Возраст | 9,51 | <0,05 | 10,62 | <0,05 | ||||
Вес | 0,033 | NS | 4,19 | 0,005 | 67,88 | <0.05 | ||
LH | 0,53 | NS | 1,41 | NS | ||||
FSH | 0,47 | NS | 6,10 | <0,05 | 9030||||
Тестостерон | 60,18 | <0,05 |
Многомерный анализ и пошаговая регрессия для значений лептина и других соответствующих параметров.Данные по лептину, ЛГ, ФСГ и эстрадиолу были преобразованы логарифмически.
Параметр, влияющий на значения лептина . | Девочки . | Мальчики . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Коэффициент F . | п. . | F соотношение . | п. . | |||||
Возраст | 9,51 | <0.05 | 10,62 | <0,05 | ||||
Вес | 0,033 | NS | 4,19 | <0,05 | ||||
BMI | 366,0 | 0,53 | NS | 1,41 | NS | |||
FSH | 0,47 | NS | 6,10 | <0,05 | ||||
Эстрадиол | 33NS | |||||||
Тестостерон | 60,18 | <0,05 |
Значения параметров, влияющие на leptin . | Девочки . | Мальчики . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Коэффициент F . | п. . | F соотношение . | п. . | ||||
Возраст | 9,51 | <0,05 | 10,62 | <0,05 | |||
Вес | 0,033 | NS | 4,19 | 0,005 | 67,88 | <0,05 | |
LH | 0,53 | NS | 1,41 | NS | |||
FSH | 0.47 | NS | 6,10 | <0,05 | |||
Эстрадиол | 0,33 | NS | |||||
Тестостерон | Половое созревание — это медленный эволюционный процесс, который, вероятно, начинается за годы до того, как будут обнаружены первые признаки или биохимические изменения. Инициатор полового созревания является спорным (1–3), но существует связная совокупность доказательств, предполагающих, что определенная степень развития или созревания тела является обязательной перед продолжением полового созревания.У крыс-самок контролируемое ограничение пищи, которое поддерживает животных препубертатного возраста на уровне 45% от их ожидаемой массы тела, препятствует половому созреванию. Когда таким ограниченным животным предоставляется неограниченный доступ к пище, начинается пульсация ЛГ и сразу наступает половая зрелость (6, 7). Эта связь между запасами жира и функцией гонад, по-видимому, не применима к самцам крыс, поскольку ограничение пищи не задерживает половое созревание самцов (8). Как было предположено несколькими авторами, потребление калорий, состав тела или запасы жировой ткани каким-то образом контролируют секрецию гонадолиберина в гипоталамусе и могут оказывать разрешающее действие в начале полового созревания (20, 21). Таким образом, состав тела или определенный объем жировой ткани у людей также может быть либо пусковым сигналом для начала полового созревания, либо, что более вероятно, разрешающим фактором, позволяющим половому созреванию полностью развиваться. Поскольку для беременности требуется на 50 000 килокалорий сверх нормы, а для лактации — половина этого количества каждый месяц, половое созревание должно наступить только тогда, когда женщина будет наделена жировыми запасами, необходимыми для успешной беременности и кормления грудью. Эпидемиологические исследования подтверждают связь между жировыми отложениями и функцией гонад, поскольку в богатых обществах менархе возникает раньше, следуя светской тенденции, а у более высоких и тяжелых девочек менархе наступает раньше, чем у их сверстниц (21).С другой стороны, отрицательный баланс калорий, как у высокопрофессиональных спортсменов или у пациентов с нервной анорексией, вызывает задержку полового созревания. В этом контексте лептин может быть связующим звеном, передающим информацию о состоянии жировой ткани в гипоталамус для начала полового созревания. Фактически, лептин вырабатывается исключительно в адипоцитах для регулирования центров насыщения в гипоталамусе, вызывая снижение аппетита и увеличение расхода энергии (10). Концентрация лептина в сыворотке напрямую коррелирует с ИМТ и количеством жира в организме; У лиц с ожирением уровень лептина выше, чем у нормальных субъектов, а у субъектов с недостаточным весом уровень лептина резко снижается, который повышается после частичного восстановления веса (11, 22, 23).Наконец, у грызунов лептин смог полностью восстановить функцию гонад у бесплодных животных (16, 17), ускорить половое созревание (24) и обратить вспять гонадную недостаточность, вызванную голоданием (25). Этот фон послужил основой для настоящей работы, в которой уровни лептина в крови были оценены в популяции здоровых детей в двух различных рамках: хронологические вариации и стадии полового развития. Исследуемая популяция была здоровой и не страдала ожирением, о чем свидетельствовали нормальные показатели ИМТ, SDS-BMI и WFHA во время исследования.Точно так же скорректированный ИМТ (кг / м 2,88 ), который был постулирован как лучший показатель для оценки ожирения у детей (16), был практически горизонтальным на протяжении всего исследования. Когда концентрации лептина в сыворотке крови были построены в хронологическом порядке у 343 девочек и 446 мальчиков, наблюдались поразительные различия в зависимости от пола. У девочек уровни лептина постепенно увеличивались упорядоченным образом в зависимости от возраста, следуя схеме, которая соответствовала массе тела. Затем выясняется, что уровни лептина у девочек увеличивались в соответствии с увеличением массы тела и, логично, с увеличением жировой ткани, которое происходит с возрастом, поскольку наблюдалась прямая корреляция для лептина с массой тела и ИМТ.За исключением логических различий в ИМТ, вызванных их более низким возрастом, никаких различий в лептине между детьми и взрослыми не наблюдалось (23). У мальчиков уровень лептина всегда был ниже, чем у девочек, что было видно даже с первого периода исследования (возраст 5–6 лет). Поскольку гормональные изменения, связанные с полом, отсутствуют в такие ранние периоды жизни, и поскольку в этом исследовании не наблюдались различия в весе, росте, возрасте или ожирении между мальчиками и девочками, такие различия можно было бы объяснить гендерным фактором.До 10-летнего возраста уровни лептина у мальчиков увеличивались параллельно с массой тела, аналогично тому, как это происходило у девочек, но после этого времени произошел резкий перегиб, при котором значения лептина у мальчиков постепенно снижались. После представления этой работы о подобном наблюдении сообщили другие в продольном исследовании восьми мальчиков (26). Никакие ауксологические данные, например , т.е. возраст, рост, вес, ИМТ и т. Д., Не могут объяснить возрастные изменения лептина у мальчиков. Это правда, что, в отличие от девочек, соотношение мышечной массы к жировой массе изменилось и стало выше по мере приближения мальчиков к половой зрелости.Однако это происходит из-за большего прироста мышечной массы и отсутствия уменьшения (даже небольшого прогрессивного увеличения) жировых запасов (27). Похоже, что неизвестный фактор, действующий после 10-летнего возраста, подавлял секрецию лептина, в результате чего уровень лептина больше не был прямым выражением количества жировой ткани, присутствующей у этих мальчиков. Изучена возрастная эволюция лептина в отношении гонадных гормонов, ЛГ и ФСГ. В целом у девочек наблюдалось параллельное повышение уровня четырех гормонов без резких различий между ними.Однако отставание во времени было очевидным: лептин был первым гормоном, который поднялся, а затем — ФСГ. После 10-летнего периода ЛГ и эстрадиол начали увеличиваться. У мальчиков лептин также был первым гормоном, который постепенно увеличивался, через 2 года — ФСГ, а через 4 года — ЛГ и тестостерон. Интересно, что отрицательное изменение уровня лептина произошло после повышения тестостерона, что свидетельствует о прямом ингибирующем действии этого стероидного гормона на выработку лептина в жировой ткани.Очевидно, маловероятно, что ФСГ или ЛГ ответственны за ингибирование значений лептина, учитывая отсутствие действия, наблюдаемое у девочек. Таким же образом очевидно, что после начальных событий препубертата у изучаемых мальчиков лептин больше не требовался для завершения полового созревания, факт, который хорошо согласуется с известными данными по экспериментальным животным, у которых после начала полового созревания пища ограничение у мужчин не влияет на завершение полового созревания (7). Поскольку уровни циркулирующего лептина также тесно связаны с количеством жировой ткани у детей (28), ожирение могло быть мешающим фактором при оценке эволюции лептина в пубертатном процессе.Проблема в том, что у детей отнюдь не ясно, где находятся границы между нормальным изменением веса и патологией (29), и тем более в период, подобный периоду полового созревания, когда происходят значительные изменения формы тела. В настоящей работе исключение по произвольным критериям детей с массой тела выше 97 процентилей SDS-BMI дало возрастную эволюцию лептина, ФСГ, ЛГ и гонадных гормонов, почти идентичную эволюции у всех детей. Это наблюдение предполагает, что наблюдаемая вариация лептина в зависимости от возраста не зависела от доли лиц с повышенной массой тела в группах более старшего возраста. Что касается первоначального вопроса о возможности того, что лептин может быть спусковым крючком для начала полового созревания у людей или, по крайней мере, разрешающим фактором, настоящая работа не может предоставить однозначной демонстрации. Но на экспериментальных животных недавно было продемонстрировано, что лептин вызывает раннее половое созревание (30). Если сигнал для индукции полового созревания или разрешающий фактор должен присутствовать в обращении за некоторое время до появления начальных биохимических событий полового созревания, лептин действительно вел себя таким образом.Фактически, в представленном здесь трансверсальном исследовании лептин вырос на несколько лет раньше, чем любой другой гормон, участвующий в половом созревании. Эти наблюдения можно рассматривать как логическое доказательство того, что лептин — это сообщение, с помощью которого организм информирует гипоталамус о том, что запасы энергии достигли безопасного уровня, и может запускать сложные события, которые приведут к половому созреванию через несколько лет. После начала полового созревания повышенные уровни лептина больше не нужны мальчикам для завершения полового созревания или для поддержания репродуктивной функции, но у девочек может потребоваться, чтобы уровни лептина были выше определенного уровня не только для полного полового созревания, но даже для поддержания нормальной репродуктивной функции. функция. В заключение, у изучаемых девочек уровень лептина прогрессивно повышался в зависимости от возраста, параллельно с увеличением массы тела. Первоначально у мальчиков уровень лептина был ниже, чем у девочек, но наблюдалась аналогичная картина повышения. Однако после 10 лет произошел перегиб во время повышения тестостерона. Лептин вполне может быть разрешающим фактором для инициации пубертатных событий. 1Ли PA .1995 Физиология полового созревания.В: Becket KL (ed) Принципы и практика эндокринологии и метаболизма, изд 2.Филадельфия :Липпинкотт; 822–830. 2Кулин Е.П. 1993 Редакция: половая зрелость: когда ?. J Clin Endocrinol Metab .76 :24 —25 .3Ojeda SR ,Andrews WW ,Advis JP ,White SS 1980 Последние достижения эндокринология полового созревания.Endocr Ред. .1 :228 —257 .4Frisch RE , Reville R.1970 Рост и вес при менархе и гипотеза критического веса тела и подростковых событий. Наука .169 :397 —399 ,5Frisch RE. 1980 Пубертатная жировая ткань: необходима ли она для нормального полового созревания ?. Свидетельства крысы и самки человека. Fed Proc .39 :2395 —2400 ,6Гамильтон GD ,Бронсон FH .1986 Ограничение питания и репродуктивное развитие: самцы и самки мышей и самцы крыс .Am J Physiol. 250 :R370 —R376 ,7Bronson FH. 1986 Самки крыс в препубертатном периоде с ограничением приема пищи: быстрое восстановление пульсации лютеинизирующего гормона с избыточной пищей и полное восстановление полового развития с помощью гонадотропин-рилизинг-гормона. Эндокринология .118 :2483 —2487 ,8Cameron JL. 1996 Питательные детерминанты полового созревания. Nutr Ред. .54 :17 —22 .9Zhang Y ,Proenca R ,Maffei M ,Barone M ried JM.1995 1994 Позиционное клонирование гена ожирения мыши и его человеческого гомолога. Природа .372 :425 –432 (Ошибка: Nature. 374: 479) .10Campfield LA ,Smith FJ ,Guisez Y ,Devos P.1995 Рекомбинантный белок OB мыши: доказательства наличия периферического сигнала, связывающего ожирение и центральные нейронные сети. Наука .269 :546 —549 .11Considine RV ,Sinha MK ,Heiman ML и др.1996 Концентрации иммунореактивного лептина в сыворотке крови у людей с нормальным весом и ожирением. N Engl J Med .334 :292 —295 .12Chehab FF ,Lim ME , Lu R.1996 Коррекция дефекта бесплодия при лечении гомозиготных мышей с ожирением рекомбинантный лептин человека. Nature Genet .12 :318 —320 .13Бараш IA ,Cheung DD ,Weigle DS и др.1996 Лептин является метаболическим сигналом репродуктивной системы. Эндокринология .137 :3144 —3147 .14Эрнандес М., Кателлет Дж., Нарвайза Дж. Л. и др. 1988 Curvas y tablas de crecimiento. От редакции Гарси, Мадрид. 15Группа конференции NIH по оценке технологий. 1992 Методы добровольного похудания и контроля. Ann Intern Med .116 :942 —949 .16Rosenthal M ,Bain SH ,Bush A , Warner JO.1994 Вес / рост 2,88 в качестве скринингового теста на ожирение или худобу у детей школьного возраста. Eur J Pediatr .153 :876 —883 .17Cuttler L ,Rosenfield RL ,Ehrmann DA и др.1993 Созревание реакции гонадотропинов и половых стероидов на агенты гонадотропин-рилизинг-гормона у мужчин. J Clin Endocrinol Metab .76 :362 —366 . 18Рогол А.Д. 1992 Рост и секреция гормона роста в период полового созревания: роль стероидных гормонов гонад. Acta Paediatr Suppl .383 :15 —20 .19Андраде MA ,Гарсия-Майор RV ,Gonzalez D и др.1995 Уровни белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGF), и IGF-I в детском и подростковом возрасте. Поперечное исследование. Педиатр Res .38 :140 —155 .20Агилар E ,Пинилья L ,Гуисадо R ,Гонсалес 000D Связь между массой тела, скоростью роста, хронологическим возрастом и половым созреванием самцов и самок крыс.Ред. Esp Fisiol .40 :82 —86 ,21Сент-Джордж IM ,Williams S , Silva PA.1994 Размер тела и менархе: исследование Данидина. J Здоровье подростков .15 :573 —576 .22Grinspoon S ,Gulick T ,Askari H и др.1996 Уровни лептина в сыворотке крови у женщин с нервной анорексией. J Clin Endocrinol Metab .81 :3861 —63 ,23Феррон F ,Considine RV ,Пейно R ,Lado IG5 Lado IG5 ,FF. 1997 Концентрация лептина в сыворотке крови у пациентов с нервной анорексией, нервной булимией и неспецифическими расстройствами пищевого поведения коррелирует с индексом массы тела, но не зависит от соответствующего заболевания. Клин Эндокринол (Oxf) .46 :289 —293 .24Ahima RS ,Dushay J ,Flier SN ,Prabakaran Klier J .1997 Лептин ускоряет период полового созревания у нормальных самок мышей. Дж. Клин Инвест .99 :391 —395 .25Ахима RS ,Прабакаран D ,Mantzoros M и др.1996 Роль лептина в нейроэндокринной реакции на голодание. Природа .382 :250 —252 .26Mantzoros CS ,Flier JS , Rogol AD.1997 Продольная оценка гормональных и физических изменений во время нормального полового созревания у мальчиков. V. Повышение уровня лептина может сигнализировать о наступлении половой зрелости. J Clin Endocrinol Metab .82 :1066 —1070 .27Rico H ,Revilla M ,Вилла LF ,Эрнандес Alvarez4, Эрнандес, M.1993 Состав тела у детей и стадии Таннера: исследование с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Метаболизм .42 :967 —970 . 28Hassink SG ,Sheslow DV ,de Lancey E ,Opentanova I40005 Каро Дж. Ф. 1996 Лептин сыворотки у детей с ожирением: связь с полом и развитием. Педиатрия .98 :201 —203 ,29Poskitt EME. 1995 Определение детского ожирения: относительный индекс массы тела (ИМТ). Acta Paediatr .84 :961 —963 .30Cheung CC ,Thornton JE ,Kuijper JL ,Weigle 9000ifton , Weigle , Weigle РА. 1997 Лептин — это метаболические ворота для наступления половой зрелости у самок крыс. Эндокринология .138 :855 —858 .Авторские права © 1997, Общество эндокринологов Идеальный вес для 7-летнего ребенкаМногие родители задаются вопросом, имеет ли их ребенок нормальный вес. Ваш педиатр или поставщик медицинских услуг, вероятно, будет использовать диаграмму роста для отслеживания веса и роста вашего ребенка при каждом посещении офиса.Хотя все молодые люди индивидуальны, существуют установленные диапазоны нормального веса в зависимости от возраста, пола и роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют справочные таблицы для мониторинга и оценки веса у детей в возрасте от 2 до 20 лет 123. Диапазон весаCDC предоставляет диаграммы роста веса к возрасту для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 123. 5-й и 95-й процентили на этих диаграммах обычно считаются крайними пределами для нормально растущего ребенка. На основании только возраста и пола графики роста CDC показывают, что 7-летний мальчик с весом от 41 до 68 фунтов находится в диапазоне от 5 до 95 процентилей. 50-й процентиль для 7-летних мальчиков составляет 51 фунт. Это означает, что половина здоровых мальчиков этого возраста весит менее 51 фунта, а половина — больше. Согласно графикам роста CDC, 7-летняя девочка с весом от 40 до 69 фунтов находится в диапазоне от 5 до 95 процентилей. 50-й процентиль для 7-летних девочек составляет 50 фунтов.
Индекс массы телаТаблицы роста для определения нормального веса подростковКак и для взрослых, рост является основным фактором при определении того, находится ли вес ребенка в пределах нормы. По этой причине CDC рекомендует использовать индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, является ли вес ребенка нормальным. ИМТ учитывает как рост, так и вес ребенка.Для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 лет используются отдельные таблицы, поскольку пол ребенка также влияет на здоровые диапазоны ИМТ. Интерпретация ИМТ для детей и взрослых различается 45. В диаграммах ИМТ для детей используются диапазоны, основанные на процентилях, чтобы определить, имеет ли ребенок недостаточный, избыточный вес или нормальный для его возраста. ИМТ между 5-м и 85-м процентилем считается нормальным для детей в возрасте от 2 до 20 лет. Для 7-летнего мальчика это ИМТ примерно от 13,7 до 17,4 при значении 50-го процентиля, равном 15.5. Для 7-летней девочки диапазон от 5-го до 85-го процентиля составляет приблизительно от 13,5 до 17,6, а значение 50-го процентиля — 15,4.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит вес вашего ребенка.Хотя диапазоны веса, основанные на возрастном росте и диаграммах ИМТ, могут помочь определить проблему с весом, каждый ребенок индивидуален, и могут быть другие факторы, которые следует учитывать при определении того, находится ли вес вашего ребенка в пределах здорового диапазона. Если у вашего ребенка недостаточный или избыточный вес, ваш лечащий врач может дать рекомендации, которые помогут вернуть вашего ребенка в норму. Проверено и отредактировано: Тиной М. Сент-Джон, доктором медицины
|