Вертебрально базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: Вертебро-базиллярная недостаточность при шейном остеохондрозе

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — это расстройства функций головного мозга вследствие повреждённого мозгового кровообращения. Болезнь часто возникает на фоне шейного остеохондроза из-за сдавливания задних и боковых артерий шейно-воротниковой зоны. Патология развивается после травм, воспалений, сосудистых и мозговых заболеваний, ортопедических нарушений опорно-двигательного аппарата. Существует несколько способов вылечить недуг — подходящую методику подбирает специалист. Как правило, это невролог, вертебролог и кардиолог.

Поделиться:

Причины

ВБН включает два вида расстройств: вертебральные артерии располагаются на задней части шеи, базилярные — на боковых. Таким образом, поражению подвергается вся шея, а также плечи, лопатки, затылок. Причинами могут стать:

• нестабильное расположение позвонков и дисков;
• образование межпозвоночной грыжи или протрузии;
• дегенеративно-дистрофические процессы в костно-мышечном аппарате;
• смещение или компрессия позвоночной артерии;
• профессиональные травмы спортсменов;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные патологии;
• воспаления сосудов и стенок;
• уменьшение внутреннего просвета в сосудистых стенках;
• непроходимость артерий шеи;
• замедленное кровообращение;
• ишемические атаки;
• кислородное голодание мозга;
• атеросклероз;
• гипертония.  

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 43 года

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

О чём говорит вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейном остеохондрозе

С какими болезнями можно перепутать синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза

Как снять симптомы вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе

К какому врачу обратиться и когда?

Вылечить вертебро-базилярную недостаточность могут такие узкопрофильные врачи:

• невролог;
• психиатр;
• вертебролог;
• травматолог;
• остеопат;
• кардиолог;
• флеболог. 

При возникновении первых признаков стоит сразу вызвать врача или обратиться к лечащему терапевту.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность при шейном остеохондрозе может быть неверно диагностирована, поэтому пациент проходит тщательные обследования:

• лабораторные анализы крови;
• МРТ и КТ;
• УЗ доплер;
• рентген;
• ангиографию;
• реоэнцефалографию;
• ИК термографию.  

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы избавить больного от боли, устранить симптомы и наладить кровообращение, пациенту назначают такие препараты:

• сосудорасширяющие;
• антиагреганты;
• метаболические;
• ноотропные;
• хондропротекторы;
• спазмолитические;
• обезболивающие;
• противовоспалительные. 

Консервативное лечение

Консервативное лечение

• лечебный массаж;
• лимфодренаж;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• тракционная вытяжка;
• лечебная гимнастика;
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапия. 

Хирургическое лечение

Хирургию и нейрохирургию используют редко и в тяжёлых случаях, когда уже развиты другие осложнения шейного остеохондроза — межпозвоночная грыжа, протрузия, стеноз. Иногда может понадобиться хирургическая коррекция кровеносных сосудов при сильной компрессии или вправление позвонков при их смещении.

Вы можете пройти диагностику и лечение синдрома ВБН при шейном остеохондрозе в сети клиник ЦМРТ.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Синдром вертебробазилярной недостаточности. Что это, как лечить

Вертебро-базилярная недостаточность — заболевание хронического характера, которое представляет собой ухудшение функционирования головного мозга из-за нарушения кровоснабжения в базилярных и позвоночных артериях. Болезнь быстро прогрессирует, а симптомы выражены на ранних стадиях.

Причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиваться вертебро-базилярная недостаточность. Наиболее распространенными являются:

• генетическая предрасположенность к патологии;

• травмирование шейного отдела позвоночника;

• воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов;

• атеросклероз;

• сахарный диабет;

• постоянное повышенное артериальное давление;

• нарушение проходимости артерий;

• диссекция вертебробазилярных артерий;

• тромбоз базилярной или позвоночной артерий;

• сдавливание позвоночной или базилярной артерии вследствие чрезмерного увеличения лестничной мышцы, грыжи.

Кроме этого, спровоцировать появление болезни могут такие отрицательные факторы:

Симптомы болезни

В моменты приступов больной обычно испытывает такие недомогания:

• сильное головокружение;

• давящая боль в области затылка;

• неприятные ощущения в шейной части.

При более выраженном синдроме могут добавляться такие симптомы:

• онемение конечностей;

• потеря сознания;

• дезориентация в пространстве и времени;

• нарушение работы опорно-двигательного аппарата;

• галлюцинации;

• ухудшение речи и слуха;

• парестезия лица и шеи.

Если больному не предоставить своевременного лечения, синдром вертебро-базилярной болезни прогрессирует. Хроническая форма имеет менее выраженные признаки, однако они со временем нарастают, что может привести к более серьезным последствиям:

• беспричинная смена настроения;

• легкое головокружение;

• приливы жара;

• тошнота;

• тупая боль в области затылка;

• легкое помутнение сознания;

• общая слабость организма;

• ухудшение памяти;

• тахикардия;

• повышенное потоотделение;

• першение в горле.

 

 

 

Важно знать! При игнорировании заболевания симптомы прогрессируют, состояние больного сильно ухудшается. Это может привести к инсультному состоянию.

 

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Установлением диагноза при вертебро-базилярной недостаточности занимается невропатолог. Не менее компетентным специалистом в этом вопросе является мануальный терапевт, который не только может точно определить заболевание, но и проведет лечебные процедуры.

Во время диагностики пациенту необходимо пройти такие исследования:

• биохимический и общий анализ крови;

• ультразвуковая допплерография;

• рентген позвоночника;

• реоэнцефалография;

• МРТ;

• инфракрасная термография;

• нейропсихологическое тестирование;

• прослушивание артериальных шумов;

• пробы с гипервентиляцией.

 

 

 

ВАЖНО! Синдром вертебробазилярной недостаточности — патология, которая требует особого внимания специалиста. Дело в том, что заболевание может длительное время не проявляться, а затем резко дать о себе знать возникновением буквально прединсультного состояния.

Поэтому если вы ощущаете головокружение, головную боль, давящую боль в области затылка и другие тревожные симптомы, о которых шла речь, запишитесь на прием к нашему специалисту. Прием врача-невролога поможет определиться с угрозой для здоровья пациента, доктор нашего центра составит правильную схему лечения и вы забудете о дискомфорте!

Записаться

 

Лечение синдрома

Терапия при вертебро-базилярной недостаточности должна быть комплексной. Терапевт назначает обычно прием таких медикаментозных препаратов:

1. Вазодилататоры — направлены на расширение стенок сосудов.

2. Антиагреганты — необходимы для минимизации риска возникновения тромбов.

3. Нейропротекторы — предотвращают нарушение церебрального метаболизма.

4. Антигипертензивные — приводят в норму артериальное давление.

5. Ноотропы — улучшают работу головного мозга.

К немедикаментозным составляющим лечения синдрома относятся:

1. Мануальная терапия. Способствует улучшению подвижности суставов, устраняет нарушения в системе мышц и связок.

2. Лечебный массаж. Снижает болезненные ощущения, мышечное перенапряжение.

3. Лечебная физкультура. Уменьшает нагрузку на позвоночник, увеличивает его подвижность.

4. Акупунктура. Назначается в качестве обезболивающего средства, укрепления организма.

5. Магнитотерапия. Устраняет боли, расширяет кровеносные сосуды.

 

 

 

Важно! Если пациент обратился к доктору слишком поздно — медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами могут не дать желаемого эффекта. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровообращения в суженых артериях.

 

Реабилитация и образ жизни после лечения

В период реабилитации и после лечения человек с вертебро-базилярной недостаточностью не может возвращаться к обычной жизни, в которой присутствуют вредные привычки, неправильный режим. Пациент должен проводить определенные меры для контроля состояния и предотвращения ухудшения:

• регулярный контроль артериального давления;

• диетический режим питания с употреблением минимального количества соли;

• полный отказ от спиртных напитков и сигарет;

• оздоровительные физиопроцедуры у мануального терапевта;

• лечебная физкультура.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярной недостаточности, людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию, требуется придерживаться таких правил:

• правильно питаться, ограничив употребление соленых блюд;

• регулярно делать гимнастику — умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние сосудов и процесс кровообращения;

• больше времени проводить на свежем воздухе;

• стараться избегать стрессовых ситуаций, травмирования;

• полностью отказаться от вредных привычек;

• удобно располагать туловище во время работы и ночного отдыха;

• регулярно посещать мануального терапевта для профилактического осмотра.

Прогноз

Современная терапия позволяет добиться того, что болезнь отступает, симптомы полностью перестают беспокоить пациента. На ранних стадиях достаточно будет лечебной физкультуры и физиотерапии. Если причиной стал шейный остеохондроз, который не поддается лечению, то придерживаться правильного образа жизни нужно всегда, во избежание повторного приступа вертебро-базилярной недостаточности. Игнорирование синдрома с течением времени приводит к ишемическим атакам. Самый опасный исход — инсульт.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

• звонок по телефону клиники +7 (495)103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

 

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

 

Вам может быть полезным:

• Программа реабилитации постинсультных больных
• Программа реабилитации при заболеваниях позвоночника

Список литературы

1. Барыкова Т. С., Фастаковская Е. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010
2. Ситель А. Б., Кузьминов К. О., Бахтадзе М. А. // Мануальная терапия. — 2010
3. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения.— М.: Медицина, 1980
4. Дуданов И.П., Субботина Н.С., Доршакова О.В. Этиологические и клинические особенности недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Региональное кровообращение и микроциркуляция.— 2006

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Синдром компрессии правой позвоночной артерии

Образовательные цели: Учащиеся смогут распознавать симптомы, которые могут свидетельствовать о вертебрально-базилярной недостаточности, и надлежащим образом направлять этих пациентов к соответствующим средствам визуализации, обследованиям и узкому специалисту для неотложной помощи и лечения.

А 61 год Мужчина сообщает, что примерно 1 месяц назад, когда он добирался до верхней полки на своей кухне, у него начались головокружение и легкая головокружение, а также небольшая потеря равновесия при взгляде вверх. За последний месяц частота симптомов увеличилась, теперь они возникают каждый день и могут быть воспроизведены при вытягивании шеи, что приводит к нарушению равновесия, шуму в ушах и почти обморокам, которые проходят при возвращении в нейтральное положение. Пациент также может воспроизводить симптомы, когда он пожимает плечами, вызывая головокружение, а также нистагм левого взгляда. Его прошлый медицинский анамнез имеет большое значение для серьезной автомобильной аварии в 2014 году, которая привела к серьезной боковой хлыстовой травме. Исходно у него было ограничение движений головы из-за диффузного идиопатического скелетного гиперостоза и посттравматического артрита с аутофузией шейного отдела позвоночника С1-С4/5. Чтобы справиться с хронической шейной затылочной болью, он прошел 2 процедуры нейростимуляции, одну по поводу затылочной головной боли, которая прошла, и 1 по поводу шейной боли, которая уменьшилась, но сохраняется.

КТА шеи и головного мозга показывает, что левая позвоночная артерия полностью окклюзирована примерно на уровне С1-С2 с обширными гипертрофическими дегенеративными костными изменениями от С1-С3. Ретроградный поток в левую позвоночную артерию после PICA наблюдается из кодоминантной правой позвоночной артерии, которая, по-видимому, является основным источником кровоснабжения основного кровообращения. Никаких значительных задних соединительных артерий не наблюдается ни в правой, ни в левой сонных артериях на изображениях CTA (рис. 1).

Динамическая провокационная рентгеноскопия не выявила значительной костной нестабильности позвоночника (рис. 2А), однако скорость транскраниального допплеровского кровотока в дистальном отделе правой позвоночной и основной артерии заметно снижается во время разгибания шеи (рис. 2В).

Мы провели обычную катетерную ангиографию с провокационным тестом, чтобы воспроизвести его симптомы. Правая позвоночная артерия является кодоминантным источником основного кровотока с рефлюксом в дистальную часть левой позвоночной артерии, которая окклюзирована (рис. 3).

В нейтральном положении вертебробазилярный кровоток быстро наполняется из правой позвоночной артерии. (Рисунок 4)

При вращении влево у пациента наблюдались легкие симптомы, однако значительного снижения кровотока в позвоночной артерии или в базилярном отделе не наблюдалось. При вращении вправо пациент испытывает несколько более умеренные симптомы, однако значительного сокращения позвоночной артерии или сосудистого кровотока не наблюдалось. При гиперэкстензии примерно на 10-15 градусов, пассивно выполняемой пациентом до воспроизведения симптомов, ангиограмма демонстрирует полную окклюзию правой позвоночной артерии примерно на уровне С2-С1. (Рисунок 5)

Неясно, является ли причиной компрессии определенный костный остеофит или масса мягких тканей. Рентгеноскопия в режиме реального времени в нейтральном и разгибательном положении показывает обширный артрит и гипертрофические изменения в области С1/С2, однако определить специфическую анатомическую компрессию сложно.

После обширных консультаций и обсуждения потенциальных терапевтических и лечебных стратегий мы решили, что постоянный затылочно-шейный спондилодез является лучшим подходом для предотвращения потенциально опасной для жизни вертебрально-базилярной окклюзии во время динамических движений шеи.

Пациента доставили в операционную, и через оптоволоконный доступ начата общая трахеальная анестезия. Регистрировали соматосенсорные потенциалы, моторные вызванные потенциалы и слуховые вызванные реакции ствола мозга. Затем пациенту была проведена интраоперационная ангиография правой позвоночной артерии, выполненная через доступ к 5 французской правой лучевой артерии. Как только было установлено, что у него хороший кровоток, к голове пациента был прикреплен головодержатель Mayfield с крутящим моментом в 60 фунтов. Каркас Уилсона, прикрепленный к столу Джексона, затем помещали поверх пациента, прикрепленного к каркасу Джексона. Пациента закрепляли ремнями и простынями, а затем укладывали на живот, вращая раму вокруг своей оси. Затем плоская пластина стола Джексона была удалена, а костные выступы и мягкие ткани пациента были адекватно заполнены. Затем снова повторили ангиографию, показав хороший кровоток через позвоночную артерию. После этого, после правильной фиксации к столу с доступом к правой лучевой оболочке, шейке и левой области заднего гребня подвздошной кости, а также с помощью остеотомов был получен трикортикальный аутотрансплантат. Гребень подвздошной кости был реконструирован аллотрансплантатом из волокнистого трансплантата. Затем выполняли задний шейный разрез, идентифицировали остистые отростки С2 и С3 и очищали их от фасции, а затем от мышц до латеральных краев латеральных образований. Заднее кольцо С1 было полностью подвывихнуто под затылок и пластинку С2. Вызванные потенциалы больного оставались стабильными. Затем пластинку С1 очищали от мягких тканей с обеих сторон. Слева визуализировалось значительное остеофитное образование, отверстие С1-2 полностью закрыто костью. Справа рассечено отверстие С1-2, вены коагулированы биполярным коагулятором. Нервный корешок С2 был идентифицирован, а затем коагулирован биполярным коагулятором и разделен микроножницами, завершая запланированную ризотомию С2. Было принято решение выполнить спондилодез затылочной кости в С3, так как сочленение между затылочной костью, С1 и С2 было технически сложным и, скорее всего, привело бы к неадекватной фиксации. В этот момент в поле вывели маленькую затылочную пластину и прикрепили к подзатылочной кости 14- и 12-мм винтами. Затем в латеральных массах С3 с двух сторон был создан экспериментальный трюм. C3 оказался прочно слитым с C2. Сначала сверлом было сделано отверстие, а затем сверлом 40 мм с направляющей были сделаны проходы. Пальпировали шариковым зондом и постукивали. После замены 14 мм латеральные массы ввинчиваются в латеральные массы С3 с двух сторон. После были вылеплены стержни и закреплены на головках винтов и затылочной пластине стопорными колпачками. (Рисунок 6)

Затем снова повторили интраоперационную ангиографию, показав хороший кровоток через правую позвоночную артерию в базилярную артерию. Затем также была выполнена интраоперационная рентгеноскопия, чтобы подтвердить правильное положение винтов и стержней как в прямой, так и в боковой проекциях. (Рисунок 7)

Моторные вызванные потенциалы, соматосенсорные потенциалы и слуховые вызванные реакции ствола мозга оставались стабильными на протяжении всего исследования. После этого дрелью декортикировали подзатылочную кость, пластинки С1, пластинки С2 и С3. Затем на декортикированные костные поверхности помещали очень маленький инфузионный набор и аутотрансплантат, после чего рану закрывали. Затем его поместили в шейный воротник, разбудили и экстубировали со стабильным неврологическим обследованием.

Он прошел обычный послеоперационный период и был выписан в хорошем состоянии с шейным воротником и обезболиванием на 6-8 недель, чтобы обеспечить сращение и заживление.

Обсуждение:

Шейное головокружение — это синдром, характеризующийся головокружением, головокружением и нечеткостью зрения с вращением или разгибанием головы, сдавливающим позвоночные артерии, что приводит к симптомам вертебробазилярной недостаточности. Шейный спондилез стал начальной моделью компрессии позвоночной артерии. Шихан и др., в 1960, опубликовали отчеты о серии исследований, в которых у 5 из 26 пациентов с шейным спондилезом и симптомами головокружения и нечеткости зрения при вращении головы продемонстрировали компрессию позвоночной артерии, выявленную при ангиографии. ¹ Аналогичный синдром, связанный с перемежающейся компрессией позвоночной артерии передней лестничной мышцей, был описан Powers et al. ² . С тех пор было много случаев симптомов, связанных со сдавлением позвоночной артерии, которые могут быть вторичными по отношению к непозвонковым костным шпорам, мышечным и сухожильным прикреплениям или шейному подвывиху и нестабильности, которые часто собирательно называют синдромом охотника за луком. ³

Этиология этих синдромов различна и, как сообщается, связана с диффузным идиопатическим или посттравматическим гиперостозом (как у нашего пациента), ревматоидным подвывихом, os odontoideum, хирургическим позиционированием, хиропрактикой, физическими нагрузками и спортивный. ^4,5 , Головокружение или предобморочные состояния являются ведущим симптомом этих синдромов, которые обычно связывают с ишемией ствола мозга и связанной с ней дисфункцией. Лабиринт также подвержен транзиторной ишемии, которая может привести к нистагму с биением вниз по часовой стрелке и одностороннему шуму в ушах. ⁶

Для выявления причины и локализации требуется динамическая или «провокационная» ангиография для воспроизведения симптомов, демонстрации локализации и источника сдавления и подтверждения диагноза. Необходимо проявлять осторожность, чтобы визуализировать контраст, распространяющийся до уровня большого затылочного отверстия, чтобы избежать неправильной идентификации слишком проксимальной окклюзии, вторичной по отношению к задержанному контрасту во время дистальной окклюзии сосуда.

После подтверждения диагноза можно рассмотреть несколько вариантов, включая консервативные подходы (шейный воротник) или хирургические подходы. Хирургическое лечение должно быть адаптировано к источнику окклюзии и может включать фасциальную декомпрессию, удаление остеофитов и снятие кровли с отверстий или, в случаях подвывиха и нестабильности, хирургическое спондилодез. Как описано у нашего пациента, уровень окклюзии возник на уровне затылка-C1/C2, вторичный по отношению к подвывиху C1 на уровне большого затылочного отверстия, что потребовало спондилодеза шейки матки. В отсутствие контралатеральной левой позвоночной артерии, чтобы избежать прямых хирургических манипуляций и потенциального повреждения его доминирующей/изолированной правой позвоночной артерии, потребовалась крайняя осторожность во время его хирургического спондилодеза и инструментов, чтобы избежать прохождения сосуда через латеральные массы С2 и интраоперационная ангиография на критических этапах его фиксации (в положении лежа после интубации, ротационное пронирование и до окончательной фиксации инструментов). ^7,8

Ссылка:

1. Шейла Шихан, Рэймонд Б. Бауэр, Джон С. Мейер. Компрессия позвоночной артерии при шейном спондилезе: артериографическая демонстрация в течение жизни недостаточности позвоночной артерии из-за поворота и разгибания шеи. Неврология, ноябрь 1960 г., 10 (11) 968; DOI: 10.1212/WNL.10.11.968
2. Пауэрс С.Р., Дрислейн Т.М., Невинс С.: Перемежающаяся компрессия позвоночной артерии: новый синдром. Хирургия 49:257-264, 1961.
3. Sorensen BF: Удар охотника с луком: J Neurosurg 2:259-261, 1978.
4. Кютер Т.А., Несбит Г.М., Кларк В.М., Барнвелл С.Л. Окклюзия ротационной позвоночной артерии: механизм вертебробазилярной недостаточности. Нейрохирургия. 1997;41(2):427-433. дои: 10.1097/00006123-199708000-00019
5. Buntting CS, Dower A, Seghol H, Kohan S. Os odontoideum: редкая причина обморока. BMJ Case Rep. 2019; 12(11):e230945. Опубликовано 28 ноября 2019 г. doi:10.1136/bcr-2019-230945
6. Strupp M, Planck JH, Arbusow V, Steiger HJ, Brückmann H, Brandt T. Синдром ротационной окклюзии позвоночной артерии с головокружением из-за «лабиринтного возбуждения». Неврология. 2000;54(6):1376-1379. doi:10.1212/wnl.54.6.1376
7. Nagashima C. Хирургическое лечение недостаточности позвоночной артерии, вызванной шейным спондилезом. Дж Нейрохирург. 1970;32(5):512-521. doi:10.3171/jns.1970.32.5.0512
8. Мацуяма Т., Моримото Т., Сакаки Т. Сравнение заднего спондилодеза С1-2 и декомпрессии позвоночной артерии при лечении инсульта охотника за луком. Дж Нейрохирург. 1997;86(4):619-623. doi:10.3171/jns.1997.86.4.0619

Раскрытие информации:
Планировщики и преподаватели не имеют каких-либо финансовых соглашений или связей с какими-либо коммерческими организациями, продукты, исследования или услуги которых могут обсуждаться в этих материалах.

Аккредитация CME:
Эта деятельность была спланирована и реализована в соответствии с требованиями аккредитации и Политикой Медицинского общества штата Нью-Йорк (MSSNY) при совместной поддержке Медицинской академии округа Квинс и NSPC Хирургия головного и позвоночника. Медицинская академия округа Квинс аккредитована Медицинским обществом штата Нью-Йорк (MSSNY) для непрерывного медицинского образования врачей. Академия медицины округа Квинс присваивает этому прочному материалу максимальное значение 9.0003 1 кредиты AMA PRA категории 1™ , как указано в этом упражнении. Врачи должны претендовать только на кредит, соизмеримый со степенью их участия в деятельности.

PRIME PubMed | [Анализ эффективности рефлексотерапии у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника]

Реферат

Представлен оригинальный метод рефлексотерапии. Он заключается в электростимуляции точки позвоночной артерии (наряду с традиционными точками акупунктуры) токами переменной частоты. Достигнутая положительная динамика подтверждалась данными инструментальных методов, свидетельствующих об улучшении мозгового кровообращения.

Authors

Esina IIu

No affiliation info available

Filina TF

No affiliation info available

MeSH

Acupuncture PointsAcupuncture TherapyAdultCerebrovascular CirculationCervical VertebraeElectroacupunctureHumansMiddle AgedOsteochondritisPlethysmography, ImpedanceVertebral ArteryVertebrobasilar Insufficiency

Pub Type(s)

English Abstract

Журнальная статья

Язык

rus

PubMed ID

2167580

Citation

Есина И. Ю., Филина Т.Ф. «[Анализ эффективности рефлексотерапии у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника]». Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952), т. 90, нет. 4, 1990, стр. 23-6.

Есина И.Ю., Филина Т.Ф. Анализ эффективности рефлексотерапии у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова . 1990;90(4):23-6.

Есина И.И., Филина Т.Ф. (1990). Анализ эффективности рефлексотерапии у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) , 90 (4), 23-6.

Есина И.Ю., Филина Т.Ф. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1990;90(4):23-6. PubMed PMID: 2167580.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR Т1 — [Анализ эффективности рефлексотерапии у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника].