Вакуумное втягивание живота: Как делать вакуум живота: техника, советы начинающим, видео

Вакуум после родов — польза упражнения для организма на momslab

Дарья Тихонова Практикующий акушер-гинеколог и репродуктолог, врач УЗД 23.11.2020

2 Время прочтения

Маме после родов

Оглавление

• “Вакуум” для мам
• Когда можно начинать?
• Упражнение «Вакуум» после родов: когда можно увидеть результат?
• Как правильно делать вакуум живота после родов?

Когда можно начинать?

Многие молодые мамы торопятся вернуть себе прежнюю фигуру как можно скорее. Для этого в ход идут различные способы, в том числе упражнение «Вакуум живота». Когда можно начинать физическую активность, зависит от способа родоразрешения: после естественных родов необходим перерыв в 5-8 недель. Кесарево сечение требует больше времени на восстановление – от 8 до 12 недель. Прежде чем приступать к занятиям, стоит проконсультироваться с врачом.

Если говорить о том, можно ли делать вакуум сразу после родов, ответ однозначно отрицательный. В любом случае надо дождаться, пока закончатся лохии. К тому же, упражнение «Вакуум» после родов противопоказано при диастазе.

Упражнение «Вакуум» после родов: когда можно увидеть результат?

Вопреки всеобщему заблуждению, видимого результата вакуум не даст. Во время выполнения упражнения мышцы живота не задействуются вообще. То есть упражнение «Вакуум» для живота после родов никакой пользы не несет. Зато благоприятно влияет на кровообращение и желудочно-кишечный тракт. Особенно хорошо усиливается ток крови в органах малого таза, что приводит к лучшему насыщению их кислородом. Кроме того, вакуум помогает избавиться от запоров и диареи. Также отлично помогает улучшить венозный возврат. «Вакуум» – это отличная профилактика при проблемах с варикозом после родов.

Именно поэтому бессмысленно надеяться убрать живот с помощью упражнения «Вакуум» после родов, когда начать заниматься по обычной программе онлайн-курса намного эффективнее и продуктивнее.

Пошаговая онлайн-программа для восстановления после родов

И уже через 3 месяца или раньше к вам вернется не только физическая форма, но и душевное равновесие. Счастливая мама — счастливая семья!

• Йога и кардио после ЕР или КС
• Консультации с экспертами
• Программа питания
• Психологическая поддержка
• SPA: Домашние ритуалы красоты
• Лайфхаки и подкасты

Начни сейчас! Первые 3 дней бесплатно

Как правильно делать вакуум живота после родов?

Несмотря на отсутствие эффекта данного упражнения в борьбе с вываленным животом, делать вакуум после родов тоже полезно. Техника выполнения заключается в следующем:

1. Принимается положение лежа на спине, желательно на гимнастическом коврике.
2. Делается обычный вдох.
3. Резкий выдох.
4. Зажимается голосовая щель.
5. Совершается попытка сделать «вдох».
6. «Выдох».

В результате выполнения пункта №5 внешне живот уплощается и создается впечатление, что это как-то влияет на формирование фигуры. Однако это лишь иллюзия. По факту живот становится плоским только за счет вытягивания его диафрагмой. Можно ли убрать живот вакуумом после родов, становится очевидным при понимании механизма действия упражнения.

Существуют также вариации упражнения в положении стоя, сидя и стоя на четвереньках. Техника выполнения одинаковая, однако со сменой положения слегка меняется движение внутренних органов и, соответственно, эффект. Если упражнение «Вакуум» выполняется с целью внутреннего массажа, смена положений будет помогать разнообразить эффект и улучшить кровообращение на большей площади.

На некоторых ресурсах излагается техника выполнения вакуума с рекомендациями втягивать живот как можно сильнее, напрягая мышцы живота. Никакого отношения к оригинальному вакууму, который, к слову, уходит корнями в йогу, такие манипуляции не имеют. При правильном выполнении мышцы живота должны быть полностью расслаблены и втягиваться должны только благодаря силе «втягивания» воздуха.

Выполнять упражнение «Вакуум» после родов можно так часто, как позволяет женщине время и желание – вреда такая дыхательная гимнастика не нанесет. Однако если окончательной целью является плоский живот, то лучше не терять времени и записаться на онлайн-курс восстановления после родов.

Как видно из статьи, использовать вакуум для коррекции фигуры – дело бесполезное. Однако, если женщина все-таки пытается убрать живот с помощью вакуума, ничего плохого в этом нет – полезный эффект будет ощутим на работе ЖКТ, кровообращении, профилактике варикоза и устранении запоров.

Программы

тренировок и питания

для женщин

Программы тренировок и питания в Вашем смартфоне!

Скачай приложение и получи 7 дней бесплатного использования

Как убрать живот — 5 простых упражнений для похудения

Красивый плоский животик — вожделенная мечта каждой девушки. Готовясь к летнему сезону каждая из нас пытается найти способ, чтобы убрать лишние сантиметры.

Но что же делать, когда лето уже наступило, а на талии еще есть эти ненавистные складочки? The Lime предлагает 5 простых упражнений, которые помогут быстро убрать животик и стать обладательницей обольстительной фигуры.

1. Вакуумное втягивание живота

Процедура выполнения этого упражнения довольно проста. Наберите воздух через нос, и резко выдохните через рот, затем втяните свой живот так сильно, как сможете. Задержите этот момент и свое дыхание на 20-30 секунд. Повторите это упражнение 5-10 раз.

Эту технику можно выполнять стоя, лежа, сидя или стоя на четвереньках. Чтобы добиться желаемого результата, это упражнение стоит делать регулярно — лучше всего ежедневно.

Как правильно делать вакуум живота более подробно смотрите в видео:

2. Упражнение «Велосипед»

Это упражнение наверняка все помнят еще со школьной программы. Оно очень простое и обладает множеством достоинств. Эта техника прорабатывает не только мышцы живота, но и ног.

Как его правильно делать:

• Ложимся на спину. Руки кладем за голову и приподнимаем плечи. Поясница плотно прижимается к полу. Подбородок не касается груди.
• Сгибаем ногу по направлению к противоположному локтю, вторая нога при этом прямая, не касается пола.
• На вдохе меняем ноги.

3. Планка

• Нужно лечь на пол вниз животом.
• Руки согнуть в локтях, чтобы получить прямой угол. При этом старайтесь держать корпус максимально ровно.
• Мышцы пресса нужно напрячь и не расслаблять до конца подхода.
• При этом важно следить за поясницей — в течение всего выполнения упражнения она должна оставаться плоской. Старайтесь втягивать живот и все время держать его в напряжении.

4. Скручивание

• Нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, а руки убрать за голову.
• За счет сокращения пресса поднять голову, плечи и немного лопатки и задержаться в этом положении несколько секунд.
• Медленно вернитесь в исходное положение.
• Повторите это упражнение несколько раз.

5. Поднятие ног

Это упражнение также выполняется лежа. Поднимать голову не рекомендуется, так как это облегчает выполнение упражнения. Ноги вместе. Начинаем поднятие обеих ног до угла в 45–60 градусов, выдерживаем в поднятом состоянии паузу в 1–2 секунды и опускаем обратно.

• Также читайте на The Lime, как быстро похудеть этим летом с помощью яблочной и клубничной диеты.

Самые сочные новости теперь в Telegram! Подписывайтесь на канал The Лайм, чтобы ничего не пропустить.

Читайте также

Идеи для укладки на вечеринку

Как с помощью профессиональных средств по уходу за волосами сделать потрясающую прическу своми руками

Интервью

Профилактика фасциальной ретракции на открытом животе с помощью нового устройства

Case Rep Surg. 2020; 2020: 8254804.

Опубликовано в Интернете 21 октября 2020 г. doi: 10.1155/2020/8254804

^и

Информация об авторе Примечания к статье Долгие госпитализации, продолжительность лечения, высокий уровень смертности, отсроченное и отсроченное закрытие ран аллопластическими материалами или сложными методами закрытия, а также необходимость последующих хирургических процедур оправдывают и требуют внедрения новых вариантов терапии. Представленный здесь случай демонстрирует использование нового продукта (Fasciotens Abdomen) для предотвращения ретракции фасций на открытой брюшной полости у экстубированного пациента в сознании с четырехквадрантным перитонитом после перфоративного аппендицита. Контролируемая передненаправленная фасциальная тяга силой 50-60 ньютонов предотвращала фасциальную ретракцию при открытом лечении брюшной полости. Как только отек уменьшился, закрытие брюшной полости было выполнено без труда. Эта новая форма терапии хорошо переносилась пациентом и привела к значительно более быстрому закрытию брюшной полости без сетки или реконструкции брюшной стенки.

Лечение открытой брюшной полости является сложной задачей и требует всех доступных средств для быстрого закрытия брюшной полости [1]. На сегодняшний день терапия ран отрицательным давлением хорошо принята и широко используется [2, 3]. Отсроченное закрытие часто требует аллопластического материала или может быть затруднено, что может привести к вентральным грыжам [4, 5]. Длительный открытый живот приводит к спайкам кишечника, кишечно-атмосферным фистулам и/или потере домена [6-12]. Смертность колеблется от 12 до 40%; септическое происхождение связано с более высокой смертностью [1]. Раннее закрытие открытой брюшной полости дало хорошие результаты у пациентов с травмами. Наблюдалось меньшее количество осложнений и более низкая смертность [13–15]. Новое устройство под названием Fasciotens Abdomen было разработано для предотвращения ретракции фасции на открытом животе. Испытания на животных in vivo дали положительные результаты. Эйкхофф и др. обнаружили положительные эффекты в отношении силы закрытия и окружности живота в когорте пациентов, получавших Fasciotens, по сравнению с контрольной группой. Изменений вентиляционных или жизненно важных параметров и/или гистологического повреждения тканей не наблюдалось. Эйкхофф и др. пришел к выводу, что Fasciotens обеспечивает более высокую скорость первичного закрытия, а также более раннее закрытие [16].

Представленный здесь клинический случай подробно описывает применение Fasciotens Abdomen у пациента в сознании с открытым животом, включая осуществимость и последствия применения.

Мужчина 36 лет поступил в отделение внутренних болезней отделения неотложной помощи с неспецифическими абдоминальными жалобами. Ранее не было истории болезни. При осмотре живота выявлены разлитые боли в животе. Лабораторное исследование показало повышенный СРБ 15,2 мг/дл с нормальным числом лейкоцитов 6570/ мк9.0022 л. Больная госпитализирована под наблюдение. Последующие лабораторные исследования на следующий день показали явное увеличение воспалительных параметров с лейкоцитами 16 900/ мк л и СРБ 43,61 мг/дл. Неспецифические абдоминальные симптомы сохранялись. Ночью у пациента развился острый живот, и он был обследован хирургическим путем. КТ брюшной полости () показала кишечную непроходимость возле илеоцекального клапана с сомнительными характеристиками. Внутрибрюшного свободного воздуха или пери/подпеченочного асцита не было.

Открыть в отдельном окне

КТ брюшной полости с признаками кишечной непроходимости, наиболее локализованной в области илеоцекального клапана с сомнительными характеристиками. Нет признаков интраабдоминального свободного воздуха или пери/подпеченочного асцита.

Из-за визуализации и усиления симптомов на третий день лечения была выполнена диагностическая лапаротомия. Мы решили в первую очередь вскрыть брюшную полость из-за выраженной кишечной непроходимости в сочетании с острым животом, ожидаемой тяжести заболевания и ожидаемого небольшого объема брюшной полости. Непосредственно перед операцией больной получал антибиотики Цефуроксим 1,5 г и Клонт 500 мг внутривенно. Продолжена антибактериальная терапия: Цефуроксим по 1,5 г 3 раза в сутки и Клонт по 500 мг 2 раза в сутки. При поперечной верхней брюшной лапаротомии (при поперечной верхней брюшной лапаротомии у нас был очень хороший опыт в отношении расслоения брюшной фасции и развития рубцовых грыж) диагностирован каловый 4-х квадрантный перитонит с мутной жидкостью и перфоративный гангренозный аппендицит. Также наблюдалось сильное воспаление в слепой кишке, терминальном отделе подвздошной кишки и восходящей ободочной кишке (Björck 2 c) [17]. Таким образом, мы решили провести открытую правостороннюю гемиколэктомию с последующим механически усиленным терминолатеральным илеотрансверзальным анастомозом. Кроме того, был выполнен обширный лаваж и наложена лапаростома с имплантацией викриловой сетки (Ethicon, Цинциннати, Огайо, США). В связи с выраженным отечным вздутием живота он оставлен открытым. Не было возможности ушивания фасции с ожидаемым компартментом, а также необходимого периодического лаважа при 4-х квадрантном перитоните. Начальное фасциальное расстояние составляло 12 см при полном расслаблении. Плановый хирургический лаваж был выполнен на следующий день по поводу калового перитонита. Первый лаваж брюшной полости на следующий день показал, что сохраняется 4-х квадрантный перитонит, а также выраженный отек кишечника. Закрытие живота было невозможно или не рассматривалось. Необходимо еще несколько промываний.

Поскольку существуют потенциальные проблемы с релапаротомией по требованию, касающиеся брюшной стенки и фасциальной ретракции, а также состояния брюшной стенки, мы решили использовать Fasiotens Abdomen. Во время этой процедуры накладывали Fasciotens Abdomen (Fasciotens GmbH, Эссен, Германия) для предотвращения ретракции брюшной стенки во время открытого лечения (рисунки и ).

Открыть в отдельном окне

Интраоперационное применение Fasciotens Abdomen. К сетке прикрепляли хирургическую нить (Vicryl USP 1 или 2). Шов по очереди присоединяли к системе и к брюшной стенке прикладывали растягивающее усилие 50-60 ньютонов.

Открыть в отдельном окне

Аппликация Fasciotens Abdomen.

Для интраоперационного применения системы первичную вставную сетку, наложенную на заднюю фасцию, разрезали, переворачивали и также прикрепляли к переднему фасциальному слою. Шесть швов (Vicryl USP 1 или 2, Ethicon, США) были наложены на обе стороны сетки и соединены с Fasciotens Abdomen. Дренажная пленка Suprasorb CNP (Lohmann&Rauscher GmbH & Co. KG, Нойвид, Германия), влажная марля и стерильная клейкая пленка использовались в качестве всего висцерального защитного слоя и для покрытия раны. Изделие выравнивалось в соответствии с рекомендациями производителя с учетом локализации дефекта и размера пациента. Устанавливали растягивающую силу 50-60 ньютонов и прикладывали к брюшной стенке. Технических сложностей при применении не возникло. иллюстрирует установку устройства.

Открыть в отдельном окне

Сначала к каждому фасциальному краю прикрепляют полоску хирургической сетки. Нити USP 1 и 2 прикрепляются к сетке для вытяжения (а). Fasciotens Abdomen собирают и помещают на грудную клетку и переднее тазовое кольцо (b). Нити зажимают, а тракцию регулируют с помощью винтового механизма (с). Приложенная общая тяга отображается на шкале и постоянно контролируется и регулируется (d). Изображение предоставлено Fasciotens (все права защищены).

Послеоперационная терапия проводилась на станции промежуточного ухода для экстубированных и находящихся в сознании пациентов. В дневное время периоды лечения длились три часа с промежуточными периодами отдыха продолжительностью один час каждый, во время которых стойка отсоединялась от держателя шовного материала на кнопке аварийного расцепления. На ночь терапию также прерывали. Нити накладывали по диагонали и фиксировали под натяжением, чтобы обеспечить дальнейшее, хотя и меньшее натяжение в течение ночи. Регионарную анестезию проводили через торакальный перидуральный катетер. Антибиотики внутривенно с цефуроксимом и клоном переданы, также он получил интенсивное физиотерапевтическое лечение. Установку силы растяжения постоянно контролировали по цветовой шкале и при необходимости регулировали.

В течение оставшегося курса проведено еще три лаважа в течение шести дней, при этом внутрибрюшной отек уменьшился. Во время заключительного лаважа на шестой день лечения Fasciotens Abdomen вместе с брюшной полостью осматривали рану и фасциальные края. Интраоперационное измерение фасциального расстояния при полной релаксации составило 4  см, и закрытие брюшной стенки было завершено (1). Макроскопически признаков фасциального некроза или повреждения не было. Передний и задний фасциальные слои были четко идентифицированы и, таким образом, могли быть последовательно закрыты в два слоя.

Открыть в отдельном окне

Закрытие брюшной стенки через 6 дней. Обратите внимание на дифференцировку переднего и заднего фасциальных слоев.

Во время терапии не возникало трудностей в использовании ни персоналом, ни пациентом. Иногда развязку на лечебные перерывы больной проводил сам. Больной выписан еще через 8 дней. Амбулаторное наблюдение показало нормальную рану и бессимптомного пациента. Он очень хорошо поправился и не имеет последствий тяжелой болезни.

Представленный здесь клинический случай демонстрирует эффективное лечение открытой брюшной полости с помощью недавно разработанного продукта, который предотвращает фасциальную ретракцию путем применения тракции, направленной кпереди, когда брюшная полость остается открытой. Вектор тракции обеспечивает немедленную фасциальную тракцию с одновременным увеличением внутрибрюшного объема и снижением давления в фазе лапаростомы.

Основными трудностями открытого живота являются повышенная частота осложнений с длительной длительностью и кумулятивная ретракция брюшной стенки [6–12]. Из-за выпадения органов медиально направленная тракция невозможна без повышения внутрибрюшного давления. Обычную продолжительность лечения можно оценить на основании соответствующей литературы. Вердам и др. сообщили о 18 больных перитонитом после перфорации кишечника. Средняя продолжительность вскрытия живота составила 10 дней (от 2 до 39 дней).дней). При использовании системы реаппроксимации брюшной полости (ABRA, Canica Design, Альмонте, Онтарио, Канада) в сочетании с абдоминальной повязкой VAC (Kinetic Concepts, Inc., Сан-Антонио, Техас) или мешком Bogota среднее закрытие было достигнуто еще через 15 дней (диапазон 7-30 дней) [18]. В группе из 157 пациентов с аневризмой брюшной аорты Acosta et al. сообщили о среднем двух днях открытой брюшной полости и девяти последующих днях до закрытия брюшной стенки (IQR 6-15) [19]. Напротив, в представленном здесь случае закрытие было завершено сразу после устранения потребности в промывании. Вытяжения с помощью сетки или какой-либо другой системы для восстановления брюшной стенки не требовалось. В ходе ревизий произошло даже уменьшение ширины лапаростомы. Хотя это измерение подвержено ошибкам из-за внутрибрюшного объема, тем не менее следует подчеркнуть, что типичное расширение фасциальных краев было фактически обратным, и вместо этого произошло сближение. Интерпозиция сетки или пластическая реконструкция не потребовались при успешном закрытии брюшной стенки. Закрытие производилось в день заключительного лаважа.

У нас мало опыта работы с пластырем Виттмана и нет опыта работы с устройством ABRA. Мы использовали заплату Виттмана всего несколько раз и отказались от нее как не очень удачную: (1) заплата оторвалась от фасции и (2) она вызывает эффект горизонтального натяжения, что, в свою очередь, увеличивает внутрибрюшное давление.

В других зарегистрированных когортах после нормализации интраабдоминальных данных потребовались дальнейшие задержки и ревизии. Количество необходимых дополнительных ревизий было указано только Acosta et al., которые сообщили о среднем количестве 4 ревизий до закрытия брюшной стенки (IQR 2-6) [19]. ].

С экономической точки зрения биллинговой системы DRG (немецкая система диагностических случаев) продолжительность госпитализации также имеет значение. Средняя продолжительность пребывания у Вердама и соавт. составила 65 дней, из них 20 дней в отделении интенсивной терапии [18]. Акоста и др. сообщили о среднем пребывании 31 и 15 дней соответственно [19]. Представленный здесь случай имел общее пребывание 16 дней, в том числе 6 дней в пункте промежуточного ухода. Это сокращение пребывания уже значительно по сравнению с соответствующей литературой. Однако представленный здесь молодой пациент не имел сопутствующей патологии и не нуждался в ИВЛ, поэтому он попадает в более низкий рейтинг DRG. С экономической точки зрения представленный кейс кажется многообещающим. Однако для анализа экономической эффективности необходимы более крупные испытания.

Еще одно новшество в представленном случае заключается в размещении медицинского изделия на грудной клетке и переднем тазовом кольце. По словам производителя, это первое применение у пациента в сознании. При отсутствии сопоставимых продуктов и без параметров ИВЛ у спонтанно дышащих пациентов в сознании можно оценить только субъективные ощущения. Этот пациент хорошо перенес лечение, в том числе грудное и тазовое давление. Он не нуждался в анальгезии, кроме той, которая вводилась через перидуральный катетер. В отделении промежуточного ухода не было очевидной потребности в дополнительном уходе за сестринским или медицинским уходом. Разборку системы для желаемых пациентом перерывов в лечении часто проводил сам пациент. Обращение с продуктом также можно охарактеризовать как преимущественно говорящее само за себя.

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) часто используется у пациентов с открытой брюшной полостью, но не является предпочтительным вариантом лечения в нашем центре. У нас был плохой опыт с ним, например, перфорация кишечника. Представители Fasciotens сообщили, что несколько центров успешно совместили NPWT с Fasciotens Abdomen. Однако данных о сочетании обоих методов лечения в соответствующей литературе пока нет. Будущие исследования должны сосредоточиться на этом и оценить возможные положительные эффекты.

Ограничения включают тот факт, что это индивидуальный случай. Также следует учитывать отсутствие осложняющих факторов или сопутствующих заболеваний. Более длительное наблюдение, а также проспективные и сравнительные исследования с другими вариантами лечения недоступны. Однако, по словам производителя, некоторые из них уже находятся в стадии реализации. Скорость закрытия, продолжительность лечения, влияние тракции на фасцию и возможные послеоперационные грыжи во время курса лечения должны быть особенно отмечены в больших когортах пациентов.

Следует еще раз отметить, что раннее и прямое закрытие брюшной стенки является основным медицинским преимуществом для молодых пациентов. Таким образом, основной принцип предотвращения фасциальной ретракции обещает существенные улучшения в лечении открытой брюшной полости.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Брюхин А., Феррейра Ф., Чарикер М., Смит Дж., Рункель Н. Систематический обзор и доказательно обоснованные рекомендации по применению терапии ран отрицательным давлением при открытой брюшной полости. Международный журнал хирургии . 2014;12(10):1105–1114. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.08.396. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Quyn A.J., Johnston C., Hall D., et al. Открытый живот и системы временного закрытия брюшной полости — историческая эволюция и систематический обзор. Колоректальное заболевание . 2012;14(8):e429–e438. doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.03045.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Roberts D.J., Zygun D.A., Grendar J., et al. Терапия ран отрицательным давлением у взрослых в критическом состоянии с открытыми ранами живота: систематический обзор. Журнал травматологии и неотложной хирургии . 2012;73(3):629–639. doi: 10.1097/TA.0b013e31825c130e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Carlson G.L., Patrick H., Amin A.I., et al. Лечение открытого живота: национальное исследование клинических результатов и безопасности терапии ран отрицательным давлением. Анналы хирургии . 2013;257(6):1154–1159. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828b8bc8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Cheatham M.L., Demetriades D., Fabian T.C., et al. Проспективное исследование, изучающее клинические результаты, связанные с системой терапии ран с отрицательным давлением и техникой вакуумной упаковки Баркера. Всемирный журнал хирургии . 2013;37(9):2018–2030. doi: 10.1007/s00268-013-2080-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Cheatham M.L., Safcsak K. Улучшает ли выживаемость развивающееся лечение внутрибрюшной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома? Медицина интенсивной терапии . 2010;38(2):402–407. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b9e9b1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Миллер Р. С., Моррис Дж. А., младший, Диас Дж. Дж., младший, Херринг М. Б., Мэй А. К. Осложнения после 344 открытых целиотомий с контролем повреждений. Журнал травм . 2005;59(6):1365–1374. doi: 10.1097/01.ta.0000196004.49422.af. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Vidal M.G., Weisser J.R., Gonzalez F., et al. Заболеваемость и клинические эффекты внутрибрюшной гипертензии у пациентов в критическом состоянии. Медицина интенсивной терапии . 2008;36(6):1823–1831. doi: 10.1097/CCM.0b013e31817c7a4d. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Баркер Д. Э., Кауфман Х. Дж., Смит Л. А., Сирауло Д. Л., Ричарт С. Л., Бернс Р. П. Вакуумная техника временного закрытия брюшной полости: 7-летний опыт работы со 112 пациентами. Журнал травм . 2000;48(2):201–207. doi: 10.1097/00005373-200002000-00001. обсуждение 206-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Bee T.K., Croce M.A., Magnotti L.J., et al. Методы временного закрытия брюшной полости: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее полиглактин 910 меш и закрытие с помощью вакуума. Журнал травм . 2008;65(2):337–344. doi: 10.1097/TA.0b013e31817fa451. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. de Waele JJ, Leppäniemi A.K. Методы временного закрытия брюшной полости. Американский хирург . 2011;77(Приложение 1):S46–S50. [PubMed] [Google Scholar]

12. Raeburn C.D., Moore E.E., Biffl W.L., et al. Абдоминальный компартмент-синдром является патологическим осложнением посттравматических хирургических вмешательств. Американский журнал хирургии . 2001;182(6):542–546. doi: 10.1016/S0002-9610(01)00821-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Hatch Q.M., Osterhout L.M., Podbielski J., et al. Влияние закрытия при первом возврате: бремя осложнений и потенциальное чрезмерное использование лапаротомии с контролем повреждений. Журнал травм . 2011;71(6):1503–1511. doi: 10.1097/TA.0b013e31823cd78d. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Burlew C.C., Moore E.E., Biffl W.L., Bensard D.D., Johnson J.L., Barnett C. C. Стопроцентная фасциальная аппроксимация может быть достигнута при вскрытии брюшной полости после травмы с последовательным протоколом закрытия. Журнал травматологии и неотложной хирургии . 2012;72(1):235–241. doi: 10.1097/TA.0b013e318236b319. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Dubose J.J., Scalea T.M., Holcomb J.B., et al. Открытое абдоминальное лечение после лапаротомии с контролем повреждений при травме: проспективное обсервационное многоцентровое исследование Американской ассоциации хирургии травм. Журнал травматологии и неотложной хирургии . 2013;74(1):113–122. doi: 10.1097/TA.0b013e31827891ce. обсуждение 1120-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Eickhoff R., Guschlbauer M., Maul A.C., et al. Новое устройство для предотвращения ретракции фасции на открытом животе — доказательство концепции in vivo. Хирургия BMC . 2019;19(1):стр. 82. doi: 10.1186/s12893-019-0543-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Бьорк М., Киркпатрик А. В., Читэм М., Каплан М., Леппаниеми А., де Ваеле Дж. Дж. Исправленная классификация открытого живота. Скандинавский хирургический журнал . 2016;105(1):5–10. doi: 10.1177/1457496916631853. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Verdam F.J., Dolmans D.E.J.G.J., Loos M.J., et al. Отсроченное первичное закрытие септической открытой брюшной полости динамической системой закрытия. Всемирный журнал хирургии . 2011;35(10):2348–2355. doi: 10.1007/s00268-011-1210-8. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Acosta S., Bjarnason T., Petersson U., et al. Многоцентровое проспективное исследование скорости закрытия фасций после вскрытия брюшной полости с вакуумной и сетчатой ​​фасциальной тягой. Британский хирургический журнал . 2011;98(5):735–743. doi: 10.1002/bjs.7383. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

PRIME PubMed | Лечение открытой брюшной полости с помощью имеющейся в продаже вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичных закрытий

Abstract

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Системы вакуумного закрытия брюшной полости (V. A.C.) для лечения открытых брюшных полостей в основном использовались у пациентов с травмами с высокой частотой первичного фасциального закрытия. Использование V.A.C. методика при абдоминальном сепсисе менее отработана.

МЕТОДЫ

Все пациенты с абдоминальным сепсисом и лечение с помощью абдоминальной V.A.C. системы в период с 2004 по 2007 год. Конечными точками были фасциальное закрытие, заболеваемость, связанная с VAC, и оценка качества жизни (SF-36) при последующем наблюдении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование были включены 30 пациентов с абдоминальным сепсисом. Первичное закрытие фасции было возможным у 10 пациентов, частичное закрытие — у 4, без закрытия — у 16 ​​пациентов. Среднее количество V.A.C. изменений было 3 (диапазон 1-10). Девять пациентов умерли. Заболеваемость, связанная с VAC, была следующей: два свища, три некроза фасциальных краев, один кожный пузырь и четыре выпадения тонкой кишки между фасцией и пеной. Однофакторный анализ не выявил переменных, влияющих на частоту первичного закрытия или заболеваемость, связанную с VAC. На смертность значительно влияли возраст (P <0,001), дыхательная недостаточность (P = 0,01) и пневмония (P = 0,03). При последующем наблюдении V.A.C. у пациентов были более низкие показатели физического здоровья и аналогичные показатели психического здоровья по сравнению с нормальной популяцией.

ВЫВОДЫ

Лечение открытой брюшной полости у больных с абдоминальным сепсисом с абдоминальной В.А.К. система безопасна с хорошим долгосрочным качеством жизни. Частота первичного закрытия у этих пациентов значительно ниже, чем у пациентов с травмой. Ступенчатое закрытие фасции во время V.A.C. изменения должны быть предприняты, чтобы избежать дополнительной латеральной ретракции фасциальных краев. Осложнений, связанных с VAC, можно избежать с помощью осторожной хирургической техники.

Авторы+Выставка Принадлежности

Wondberg D

Хирургическое отделение больницы Триемли Цюрих, 8063, Цюрих, Швейцария.

Larusson HJ

Нет информации об принадлежности

Metzger U

Нет информации о признании. overКогортные исследованияДизайн оборудованияФациотомияЖенщиныЛюдиЛапаротомияМужчиныСреднего возрастаТерапия ран отрицательным давлениемПеритонитПолиуретаныРетроспективные исследованияСепсисИнфекция хирургической раныРезультат лечения

Тип(ы) Pub

Журнальная статья

Язык

eng

PubMed ID

18836762

Ссылка

Wondberg, et al. «Лечение открытой брюшной полости с помощью коммерчески доступной вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия».

World Journal of Surgery, vol. 32, нет. 12, 2008, стр. 2724-9.

Wondberg D, Larusson HJ, Metzger U, et al. Лечение открытой брюшной полости с помощью имеющейся в продаже вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия. Мир J Surg . 2008;32(12):2724-9.

Вондберг Д., Ларуссон Х. Дж., Мецгер У., Платц А. и Зингг У. (2008). Лечение открытой брюшной полости с помощью имеющейся в продаже вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия. Всемирный журнал хирургии , 32 (12), 2724-9. https://doi.org/10.1007/s00268-008-9762-y

Wondberg D, et al. Лечение открытой брюшной полости с помощью имеющейся в продаже вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия.

World J Surg. 2008;32(12):2724-9. PubMed PMID: 18836762.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR T1 — Лечение открытой брюшной полости с помощью имеющейся в продаже вакуумной системы закрытия у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия. AU — Вондберг, Д, AU — Ларуссон, Х. Дж., AU — Мецгер,У, AU — Platz,A, AU — Zingg,U, PY — 2008/10/7/опубликовано PY — 25/4/2009/medline PY — 2008/10/7/entrez СП — 2724 ЭП — 9JF — Всемирный журнал хирургии джо — мир джей сург ВЛ — 32 ИС — 12 N2 — ПРЕДПОСЫЛКИ: Системы закрытия брюшной полости с помощью вакуума (V. A.C.) для лечения открытых брюшных полостей преимущественно использовались для пациентов с травмами с высокой частотой первичного фасциального закрытия. Использование V.A.C. методика при абдоминальном сепсисе менее отработана. Методы. Всем пациентам с абдоминальным сепсисом, получавшим лечение с помощью абдоминальной V.A.C. системы в период с 2004 по 2007 год. Конечными точками были фасциальное закрытие, заболеваемость, связанная с VAC, и оценка качества жизни (SF-36) при последующем наблюдении. Результаты. В исследование были включены 30 пациентов с абдоминальным сепсисом. Первичное закрытие фасции было возможным у 10 пациентов, частичное закрытие — у 4, без закрытия — у 16 ​​пациентов. Среднее количество V.A.C. изменений было 3 (диапазон 1-10). Девять пациентов умерли. Заболеваемость, связанная с VAC, была следующей: два свища, три некроза фасциальных краев, один кожный пузырь и четыре выпадения тонкой кишки между фасцией и пеной. Однофакторный анализ не выявил переменных, влияющих на частоту первичного закрытия или заболеваемость, связанную с VAC.

На смертность значительно влияли возраст (P <0,001), дыхательная недостаточность (P = 0,01) и пневмония (P = 0,03). При последующем наблюдении V.A.C. у пациентов были более низкие показатели физического здоровья и аналогичные показатели психического здоровья по сравнению с нормальной популяцией. ВЫВОДЫ. Лечение открытой брюшной полости у больных с абдоминальным сепсисом с помощью абдоминальной В.А.К. система безопасна с хорошим долгосрочным качеством жизни. Частота первичного закрытия у этих пациентов значительно ниже, чем у пациентов с травмой. Ступенчатое закрытие фасции во время V.A.C. изменения должны быть предприняты, чтобы избежать дополнительной латеральной ретракции фасциальных краев. Осложнений, связанных с VAC, можно избежать с помощью осторожной хирургической техники. СН - 0364-2313 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/18836762/treatment_of_the_open_abdomen_with_the_commercially_available_vacuum_ Assistance_closure_system_in_patients_with_abdominal_sepsis:_low_primary_closure_rate_ L2 — https://dx.