В матке плод: Каким бывает положение плода в матке

Posted on by admin

Содержание

Каким бывает положение плода в матке

 

Пока малыш маленький, он волен крутиться и переворачиваться, как ему хочется. Но с его ростом в матке становится меньше места, и ребенок занимает определенное расположение внутри маминого животика. Рассказываем про предлежание, положение, позицию плода.

С приближением срока родов малыш постепенно группируется и принимает форму, подобную яйцу: наклоняет головку к телу, ножки сгибает в тазобедренных и коленных суставах и прижимает к животу, а ручки скрещивает на груди1. Так ему будет легче пройти по родовым путям и появиться на свет.

В начале третьего триместра у крохи много места для движений и он может менять свое расположение в матке. С приближением родов размер ребенка увеличивается, а величина матки нет. Поэтому малыш удобно устраивается в лоне и занимает свое конечное положение в матке, как правило, к 36-й неделе беременности2. Размещение ребенка в матке можно описать тремя терминами: положение, позиция и предлежание1.

Положение плода определяют с помощью двух линий: продольной оси матки и продольной оси плода. Прямая линия от Северного полюса к Южному называется продольной осью Земли. Если точно так же провести линию от начала до конца матки, то получится продольная ось матки. А условная линия, пролегающая вдоль позвоночника от затылка до ягодиц малыша, называется продольной осью плода.

Положение показывает, как ребенок располагается по этой оси. Продольным называют положение ребенка, когда ось матки и ось плода совпадают. При поперечном положении оси матки и плода расположены перпендикулярно друг к другу, а при косом — под острым углом1.

Спинкой малыш может быть повернут к правой или левой стороне матки. Это называют позицией плода. При первой позиции спинка      плода обращена к левой стороне матки, при второй — к правой1. Обычно малыш не только повернут к одному из краев матки, но и к ее передней или задней поверхности. Вид позиции определяет, повернут малыш кпереди или кзади. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции, если кзади — о заднем виде1.

Еще один важный показатель — предлежание плода. Он обозначает, какая часть тела ребенка направлена ко входу в малый таз: голова или ягодицы1. Другими словами, головой малыш начнет свое движение по родовым путям при рождении или попой. Если предлежание головное, тогда малыш повернут в матке относительно мамы и головой направлен в сторону таза. При тазовом предлежании малыш направлен ягодицами в сторону таза матери, а головой в сторону груди.

Интересно, что врач может определить, как ребенок устроился в матке, используя для этого только свои руки. Определение положения, позиции и предлежания малыша в матке очень важно для дальнейшего планирования и ведения родов.

Второй триместр: «медовый месяц» беременности

Библиотека мам

Элевит® 2

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

“Я-мама” какие витамины нужны малышу?

CH-20220504-53

Источники:

Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015

Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов) [письмо Минздрава РФ от 18 мая 2017 г. №15-4/10/2-3299]

Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

Анатомия беременности и родов — матка

Анатомия беременности и родов — матка | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Как выглядит матка?

Одним из наиболее известных изменений в организме беременной женщины является появление «шишки», которая формируется для размещения ребенка, растущего в матке. Основная функция матки во время беременности заключается в том, чтобы вмещать и кормить вашего растущего ребенка, поэтому важно понимать ее структуру и функции, а также то, какие изменения вы можете ожидать от матки во время беременности.

Матка (также известная как «матка») имеет толстую мышечную стенку и имеет грушевидную форму. Он состоит из дна (в верхней части матки), основного тела (называемого корпусом) и шейки (нижняя часть матки). Связки, представляющие собой жесткую и гибкую ткань, удерживают его в положении в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Стенка матки состоит из 3 слоев. Внутри находится тонкий слой, называемый эндометрием, который реагирует на гормоны — отслоение этого слоя вызывает менструальные кровотечения. Средний слой представляет собой мышечную стенку. Внешний слой матки представляет собой тонкий слой клеток.

Иллюстрация женской репродуктивной системы.

Размер матки небеременной женщины может варьироваться. У женщины, которая никогда не была беременна, средняя длина матки составляет около 7 сантиметров. Он увеличивается в размере примерно до 9 сантиметров у женщины, которая не беременна, но уже была беременна. Размер и форма матки могут меняться в зависимости от количества беременностей и с возрастом.

Как изменяется матка во время беременности?

Во время беременности по мере роста ребенка размер матки женщины резко увеличивается. Одним из показателей для оценки роста является высота дна матки, расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Ваш врач (ВОП), акушер или акушерка будет измерять высоту вашего дна во время каждого дородового визита, начиная с 24 недель. Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, ваш врач или акушерка могут порекомендовать регулярное УЗИ для наблюдения за ребенком.

Высота дна матки может варьироваться от человека к человеку, и многие факторы могут влиять на размер матки беременной женщины. Например, высота дна матки может быть разной у женщин, вынашивающих более одного ребенка, страдающих избыточным весом или ожирением или имеющих определенные заболевания. Полный мочевой пузырь также влияет на измерение высоты дна, поэтому важно опорожнять мочевой пузырь перед каждым измерением. Меньшая, чем ожидалось, высота дна матки может быть признаком медленного роста ребенка или слишком малого количества амниотической жидкости. Если это так, ваш врач будет внимательно следить за этим. Напротив, большая, чем ожидалось, высота дна может означать, что ребенок крупнее среднего, и за этим также может потребоваться наблюдение.

По мере роста матки она может оказывать давление на другие органы тела беременной женщины. Например, матка может давить на соседний мочевой пузырь, усиливая потребность в мочеиспускании.

Как матка готовится к родам?

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как «ложные схватки» или «тренировочные схватки», подготавливают вашу матку к родам и могут начаться уже в середине беременности и продолжаться вплоть до родов. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, нерегулярны, и, хотя они обычно не болезненны, они могут быть неудобными и постепенно усиливаться во время беременности.

Во время настоящих родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку пройти вниз по родовым путям. Родовые схватки начинаются как волна и нарастают по интенсивности, двигаясь от верхушки матки прямо к шейке матки. Ваша матка будет ощущаться сжатой во время сокращения, но между сокращениями боль ослабнет и позволит вам отдохнуть перед тем, как начнется следующее. В отличие от Брекстона-Хикса, родовые схватки становятся более сильными, регулярными и частыми в преддверии родов.

Как меняется матка после родов?

После рождения ребенка матка снова сокращается, чтобы позволить плаценте, которая питает ребенка во время беременности, покинуть тело женщины. Это иногда называют «после рождения». Эти схватки мягче, чем схватки во время родов. После рождения плаценты матка остается в сокращенном состоянии, чтобы предотвратить сильное кровотечение, известное как «послеродовое кровотечение».

Сокращения матки также продолжаются после завершения родов, особенно во время грудного вскармливания. Это сокращение и уплотнение матки будет немного напоминать менструальные спазмы и также известно как «послеродовые боли».

Подробнее о первых днях после родов читайте здесь.

Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Труд и рождение) , Издательство StatPearls (Анатомия, брюшная полость и таз) , Департамент здравоохранения (Клинические рекомендации: Ведение беременности)
, Канал Лучшего Здоровья Виктория (Стадии беременности и изменения) , Материнская больница (Родовая информация и информация о рождении) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Первые несколько недель после рождения) , Квинсленд Здоровье (Клинические рекомендации Квинсленда – для беременных и новорожденных) , Мемориальная больница короля Эдуарда (Высота основания: Измерение рулеткой) , Королевская больница для женщин (Оценка роста плода (клиническая) во время беременности) , Руководство МСД (Внутренние женские половые органы)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Анатомия беременности и родов — промежность и тазовое дно
  • Анатомия беременности и родов — таз
  • Анатомия беременности и родов — шейка матки
  • Анатомия беременности и родов — мышцы живота
  • Анатомия беременности и родов

Нужна дополнительная информация?

Выпадение матки — Better Health Channel

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие связки могут быть ослаблены или повреждены различными способами, вызывая выпадение матки.