Ушиб или перелом ребра как определить: Лечение ушиба ребра в домашних условиях

причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Содержимое

• 1 Перелом ребер: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • 1.1 Перелом ребер: опасное повреждение организма
    • 1.1.1 Что такое перелом ребер?
  • 1.2 Перелом ребер: причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение
    • 1.2.1 Причины переломов ребер
  • 1.3 Симптомы переломов ребер
  • 1.4 Диагностика переломов ребер
  • 1.5 Лечение переломов ребер
  • 1.6 Осложнения переломов ребер
  • 1.7 Профилактика переломов ребер
    • 1.7.1 Соблюдение мер безопасности
    • 1.7.2 Укрепление мышц и костей грудной клетки
    • 1.7.3 Здоровый образ жизни
  • 1.8 Восстановление полного здоровья после перелома ребер
  • 1.9 Когда следует обращаться к врачу при переломе ребер?
  • 1.10 Видео по теме:
  • 1.11 Вопрос-ответ:
    • • 1.11.0.1 Какие могут быть причины перелома ребер?
      • 1.11.0.2 Какие симптомы свидетельствуют о переломе ребер?
      • 1. 11.0.3 Как проводится диагностика перелома ребер?
      • 1.11.0.4 Как лечить перелом ребер?
      • 1.11.0.5 Можно ли применить народные средства для лечения перелома ребер?
      • 1.11.0.6 Можно ли предотвратить перелом ребер?

Узнайте о причинах, симптомах, диагностике и лечении перелома ребер. Эта информация поможет вам понять, что делать в случае травмы и как ускорить процесс заживления.

Перелом ребер – это травма, которая может произойти при тяжелом ударе в грудную область. Такая травма может возникнуть в результате автомобильной аварии, падения с высоты или других травматических ситуаций.

Перелом ребер может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение внутренних органов и рану на легких. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если возникают подозрения на перелом ребер.

В данной статье рассмотрим симптомы, возможные причины, методы диагностики и эффективное лечение перелома ребер.

Перелом ребер: опасное повреждение организма

Что такое перелом ребер?

Перелом ребер – это нарушение целостности костной ткани, которая составляет грудную клетку человека. Ребра являются защитой органов в грудной клетке, включая сердце, легкие и печень. При травме грудной клетки или интенсивном физическом воздействии на ребро может происходить его перелом.

Одним из наиболее распространенных причин перелома ребер является травма, связанная с авариями на дорогах либо с падениями продуктов жизнедеятельности или инструментов при работе. Перелом ребер также может произойти в результате прямого удара по грудной клетке, особенно в спорте. У людей старшей возрастной категории чаще возникают переломы ребер из-за падений.

• Симптомы перелома ребер:
• острая боль в грудной клетке;
• боль при движениях и дыхании;
• припухлость и синяки на месте повреждения;
• затруднение дыхания.

Для диагностики перелома ребер используются рентгеновское исследование и компьютерная томография грудной клетки. Лечение включает назначение болеутоляющих препаратов, рестрикцию движений ребер нашинкованным медицинским бинтом или гипсом, а в тяжелых случаях — проведение операции.

Перелом ребер: причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Причины переломов ребер

Переломы ребер могут быть вызваны различными причинами. Одним из наиболее частых причин являются травмы, которые могут происходить при падении, автомобильной аварии или других несчастных случаях.

Также перелом ребер может быть вызван физической насильственной деятельностью, например, ударом кулаком.

Если перелом ребер произошел не от травмы, то причиной может быть основная болезнь, например, остеопороз. Он приводит к тому, что кости становятся менее плотными и ломкими.

Также перелом ребра может быть вызван онкологическим заболеванием, таким как опухоль ребра, которая может вызывать его ломкость.

Примерный процентный расклад причин переломов ребер в зависимости от возраста: Возраст
Травмы
Остеопороз
Онкология
Другие

до 30 лет	70%	10%	5%	15%
от 30 до 60 лет	50%	30%	10%	10%
больше 60 лет	30%	50%	10%	10%

Симптомы переломов ребер

Боль является наиболее распространенным симптомом переломов ребер. Интенсивность боли зависит от сложности перелома и может усиливаться при дыхании, кашле и движении.

Признаком перелома может быть движение ребра, которое можно ощутить при пальпации. Кроме того, на месте перелома может образоваться отек и кровоизлияние, что также является характерным симптомом.

Многие пациенты замечают затруднение при дыхании из-за боли при расширении грудной клетки. Кашель также может быть причиной боли в области перелома, что часто приводит к появлению кровохарканья.

• Синяки и ушибы в зоне перелома могут свидетельствовать о травме. Они не всегда являются главными симптомами, но могут быть указанием на возможный перелом.
• Появление задымленности может быть серьезным признаком перелома ребер. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это может указывать на повреждение легких, что является опасным для жизни.

Необходимо обратить внимание на любые симптомы перелома ребер, так как данный тип травмы может привести к серьезным осложнениям. При наличии подозрений следует обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика переломов ребер

Переломы ребер являются серьезным повреждением организма и требуют точной диагностики. Она может осуществляться различными способами, в зависимости от характеристики перелома и его локализации.

• Осмотр и пальпация. Врач может произвести осмотр грудной клетки, найти опухоль, вызванную костным повреждением, оценить симметрию грудной клетки, наличие шумов при дыхании, грушевидную форму грудной клетки, исключить кровоизлияния в грудной порожек.
• Рентгенография. Это наиболее доступный и эффективный метод диагностики переломов ребер. Рентгеновские лучи обеспечивают информацию о степени перелома, его локализации, выступающих костных фрагментах, иногда позволяют выявить наличие повреждения легких и мягких тканей.
• Компьютерная томография. Это дополнительный метод диагностики, который позволяет оценить позицию костных фрагментов, множественность переломов, наличие повреждения внутренних органов, кровоизлияния в грудной порожек.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики применяется для тех случаев, когда рентген и КТ не в состоянии выявить определенных нюансов повреждения ребер и мягких тканей.

Использование всех этих методов вместе позволяет провести полную диагностику переломов ребер, определить характер повреждения и принять меры для комплексного лечения.

Лечение переломов ребер

Переломы ребер являются довольно болезненным и опасным повреждением, и требуют комплексного лечения. В зависимости от характера разрыва, перелом можно лечить консервативно или оперативно.

Консервативное лечение заключается в ношении специальных ортопедических повязок, которые поддерживают ребра в нужном положении и облегчают боль. Также используются обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия и магнитотерапия.

Оперативное лечение переломов ребер производится в случаях, когда консервативное не дает должного результата или повреждения слишком серьезны. Операция проводится при помощи миниатюрных инструментов, и заключается в восстановлении целостности поврежденных костей и укреплении их специальными пластинами и винтами.

После лечения переломов ребер очень важно обеспечить организму полноценный режим восстановления. Пациентам рекомендуется соблюдать балансированное питание, увеличить количество потребляемой воды, и заниматься легкими физическими упражнениями, которые помогут восстановить мышечный тонус и общую физическую форму.

Осложнения переломов ребер

Переломы ребер могут привести к различным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Одним из наиболее распространенных осложнений является повреждение легких, так как ребра защищают легкие от повреждений. Травма легких может привести к удушью, кровотечению в легких и другим опасным состояниям.

Также переломы ребер могут вызвать нарушение функций сердца. Если ребро повреждает сердце, то это может привести к хирургическому вмешательству или даже к смерти. Не менее опасными являются повреждения селезенки и печени. Травма ребер может привести к перелому или разрыву этих внутренних органов.

Кроме того, переломы ребер могут вызвать нарушения дыхания. Причем нарушения могут быть явными, но могут и проявляться в скрытой форме. Особенно страдают люди старшего возраста, которые с трудом адаптируются к изменению механики дыхания. Это в свою очередь может привести к риску инфекционных осложнений и других проблем.

При любом переломе ребер важно не откладывать визит к врачу, чтобы избежать опасных осложнений. Достаточно диагностики и эффективного лечения значительно повышают шансы на полное выздоровление.

Профилактика переломов ребер

Соблюдение мер безопасности

Одной из основных причин переломов ребер является получение травмы в результате поражения грудной клетки во время аварий, падений и других несчастных случаев. Поэтому крайне важно соблюдать меры безопасности, как на дороге, так и в быту. Можно использовать защитные шлемы, пояса безопасности, а также предохраняться от падений с высоты.

Укрепление мышц и костей грудной клетки

Сильные и здоровые кости и мышцы грудной клетки могут служить защитой от переломов ребер. Для укрепления грудной клетки рекомендуется заниматься физическими упражнениями, включая упражнения с гантелями, отжимания, приседания и другие упражнения с весом.

Здоровый образ жизни

Правильное питание и здоровый образ жизни также помогут избежать переломов ребер. Рекомендуется употреблять достаточно кальция и витамина D для укрепления костей, а также следить за своим весом и прекратить курение, так как это может влиять на качество костной ткани. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить проблемы вовремя и предупредить развитие переломов ребер.

Примерный рацион питания для укрепления костей Продукт
Содержание кальция на 100 грамм продукта

Творог	130 мг
Йогурт	125 мг
Сыр	700 мг
Кунжут	1,2 г
Тофу	350 мг

Восстановление полного здоровья после перелома ребер

После получения перелома ребер важно восстановить полную функциональность грудной клетки. Процесс восстановления может занять несколько месяцев и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Физическая реабилитация является ключевой составляющей восстановления. Пациенту назначаются упражнения на укрепление мышц грудной клетки, которые позволят вернуть подвижность в этой области тела. Также рекомендуется проведение легких кардио-упражнений для улучшения общего состояния здоровья.

Правильное питание также является неотъемлемой частью процесса восстановления после перелома ребер. Пациенту рекомендуют увеличить потребление белка, который поможет организму восстановить поврежденные ткани.

Регулярное обследование является необходимым элементом для контроля процесса восстановления и своевременного выявления возможных осложнений. Рекомендуется проводить обследования врачом через определенные промежутки времени, которые определяются индивидуально для каждого пациента.

Осознанное возвращение к физическим нагрузкам является последним этапом восстановления после перелома ребер. Пациент должен проводить постепенное увеличение нагрузок с учетом рекомендаций врача, чтобы избежать повторного перелома.

Когда следует обращаться к врачу при переломе ребер?

Перелом ребра может произойти в результате травмы, падения, аварии, контакта с твердыми предметами или других причин. Он может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение внутренних органов.

Когда существует подозрение на перелом ребра, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу. Некоторые признаки могут указывать на наличие такой травмы: резкая боль при дыхании, болезненность при нажатии на грудную клетку, отек или синяк в области повреждения, трудности при дыхании или кашле.

Важно немедленно обратиться к врачу при сильной боли в грудной клетке или признаках ослабления дыхания, головокружения или сильной слабости. Если человек теряет сознание, вызовите скорую помощь немедленно.

Врачи используют различные методы для диагностики перелома ребер: рентгеновские исследования, компьютерные томографии, магнитно-резонансные томографии и другие методы. На основании результатов исследования будет назначено лечение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие могут быть причины перелома ребер?

Перелом ребер могут вызвать травмы, падения, автомобильные аварии и другие сильные удары в грудную клетку. Также возможны переломы у людей с остеопорозом, в результате которых кости становятся более хрупкими.

Какие симптомы свидетельствуют о переломе ребер?

Основными симптомами являются сильная боль в грудной области, особенно при дыхании или кашле, отек и синяки в районе перелома, затрудненное дыхание, повышенная чувствительность кожи вокруг перелома, искривление грудной клетки и прочие.

Как проводится диагностика перелома ребер?

Для диагностики используют рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и другие методы. Рентген является наиболее доступным и основным методом диагностики, который позволяет увидеть нарушения в строении ребер и определить их местоположение и характер. Если требуется более подробная диагностика, то используют другие методы.

Как лечить перелом ребер?

Лечение перелома ребер зависит от степени повреждения. При легких переломах можно обойтись без серьезных медицинских вмешательств, ограничиваясь приемом болеутоляющих препаратов, респираторной гимнастикой, массажем и т.д. В более тяжелых случаях может потребоваться операция, в ходе которой переломы сшиваются или вставляются импланты для восстановления целостности ребер. Также могут назначаться антибиотики для профилактики инфекций.

Можно ли применить народные средства для лечения перелома ребер?

Народные методы могут помочь в снятии боли, уменьшении воспаления и ускорении заживления. Например, можно использовать компрессы с растительным маслом и медом, обертывания из капустных листьев, ванны с добавлением соли Эпсом, настои и отвары трав и многие другие. Однако, перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность негативного воздействия на здоровье и убедиться в их эффективности.

Можно ли предотвратить перелом ребер?

Чтобы предотвратить перелом ребер, необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, следует носить ремни безопасности в автомобиле, использовать противоударные средства при занятиях спортом, соблюдать правила работы на высоте, принимать меры предосторожности при беге по скользкой поверхности и т.д. Также рекомендуется физически укреплять ребра и суставы за счет занятий спортом и выполнения специальных упражнений для укрепления мышц тела.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• org/ListItem»>ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Ушиб

Гематома

Отек

Рана

Ссадина

301 12 Августа

Ушиб: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушиб — закрытое механическое повреждение внутренних тканей или органов без значительного нарушения их структуры. Для ушибов характерна внезапность, быстрота и кратковременность действия травмирующего фактора. Ушибы носят большей частью местный характер. Наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. В результате сильного ушиба могут быть травмированы внутренние органы. Тяжесть процесса определяется видом поврежденной ткани или органа, на которые воздействует травмирующий агент (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, паренхиматозные или полые органы, головной или спинной мозг и др.).

В тех случаях, когда повреждение носит тяжелый характер, происходят множественные разрывы мелких сосудов с последующим кровоизлиянием и нарушением функции органа.

Причины появления ушибов

Ушиб считается наиболее распространенным видом бытовых травм и возникает, как правило, при падении или ударе о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основными считаются транспортные, спортивные и уличные травмы.

Ушиб легкого и/или ушиб сердца в результате механического воздействия на грудную клетку является потенциально опасной травмой — подавляющее большинство пострадавших составляют водители, ударившиеся грудью о рулевую колонку автомобиля.

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой, кровью и местного асептического воспаления. Выраженность отека зависит от площади повреждения подкожной клетчатки в месте ушиба. Так, например, в области свода черепа ввиду тонкого слоя подкожной жировой клетчатки отек незначительный, тогда как даже слабые ушибы лица сопровождаются сильным отеком.

В результате ушиба головы может развиться сотрясение мозга.

Сильное глубокое кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции травмированного органа.

Нередко в месте травмы наблюдаются ссадины и неглубокие раны, которые служат входными воротами для возбудителей инфекции.

Классификация заболевания

Ушибы различаются по степени тяжести:

• первая — легкое повреждение без нарушения целостности кожного покрова либо с незначительными царапинами и ссадинами, практически безболезненное, самостоятельно заживающее на протяжении нескольких дней;
• вторая — ушиб мышц, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
• третья — в результате ушиба могут быть повреждены связки и сухожилия;
• четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями, с возможностью нарушения работы поврежденных органов.

Симптомы ушиба

Основными признаками ушиба являются болезненность в зоне повреждения, кровоизлияние из-за разрыва капилляров, образование гематомы и отека.

Кровоизлияние в месте ушиба проявляется сине-багровым пятном, цвет которого постепенно меняется на зеленоватый и желтый. В зависимости от локализации ушиба синяк и припухлость могут проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае ушибов глубоко расположенных тканей гематома формируется спустя несколько часов и даже суток.

Травмы мягких тканей сопровождаются болью различной интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их окончаний боль всегда резкая, простреливающая. При ушибах туловища и конечностей могут возникать напряженные гематомы с распирающими болями, иногда с поверхностным онемением.

Отек, сопровождающий ушиб, снижает подвижность травмированных тканей, создавая дискомфорт во время движения или поворота туловища (например, при ушибе ребер). Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а через пару часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается.

При ушибе сустава через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движении).

Сильная боль возникает при ушибе надкостницы, наружных половых органов, крупных нервных стволов.

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Общее состояние больных при ограниченных, поверхностных ушибах обычно не страдает. Но при множественных ушибах тела, больших или нагноившихся гематомах, гемартрозе (кровоизлиянии в полость сустава) возможна лихорадка с температурой до 38°С и выше, обусловленная всасыванием продуктов распада крови.

Симптомы ушиба легких включают повышенную чувствительность и болевые ощущения в области грудной клетки, ребер и в некоторых случаях одышку. Другие физические признаки могут наблюдаться по причине сочетанных повреждений.

Диагностика ушиба

Основные методы диагностики:

• рентгенография грудной клетки;
  

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов

Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

2 490 руб Записаться

При подозрении на травмы брюшной полости, мочеполовой системы, эндокринных органов, костей и прилегающих к ним тканей проводят компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию.

К каким врачам обращаться

В первые часы после травмы следует обратиться врачу-травматологу. Врач определяет сохранность близлежащих органов, костей и суставов. При подозрении на ушиб легкого и сердца пациента обязательно осматривает торакальный хирург. При травмах глаза нужно обратиться за помощью к офтальмологу.

Лечение ушиба

Лечение в течение первых двух суток после травмы должно быть направлено на уменьшение кровоизлияния в ткани. Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует прикладывание холода к пострадавшему участку. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.

Рассасыванию кровоподтека в последующем периоде (через несколько дней после травмы) способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом.

При более обширных ушибах лечение проводится по назначению врача и под его наблюдением (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т.п.).

При значительной гематоме или гемартрозе проводят пункцию для удаления излившейся крови.

Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах. В случаях выраженного повреждения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят иммобилизацию (создают покой поврежденной части тела) и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на повреждение внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил.

В зависимости от травмы и самочувствия пациенту может быть назначено медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;
• лекарственные средства, содержащие гепарин – для рассасывания кровоподтеков;
• сосудорасширяющие мази;
• болеутоляющие средства;
• ферментные препараты – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

Осложнения

При тяжелых ушибах наряду с повреждением сосудов, разрушением тканевых и клеточных структур наступает первичный травматический некроз. Большие гематомы могут не рассасываться, что в дальнейшем чревато формированием травматической кисты, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. В клинической практике иногда наблюдается нагноение, а также петрификация (обызвествление) гематом.

Ушибы суставов нередко приводят к гемартрозу.

При ушибах головы, которые сопровождались потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой, часто происходит сотрясение или даже ушиб головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что ухудшает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины и позвоночника может нарушаться кровообращение спинного мозга — отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.

При сильных ушибах грудной клетки может нарушаться дыхание, а при ударе в области сердца возможна его остановка.

Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрывом печени, селезенки).

Профилактика

Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• использовать защитную экипировку, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие травмоопасные виды спорта;
• использовать ремень безопасности в автомобиле;
• во время гололеда прикреплять к подошвам обуви специальные противогололедные накладки.

Источники:

1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 26.
2. Жуков Д.В., Устикова Н.В., Прохоренко В.М. Лечение ушибов мягких тканей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):145-149. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-145-149.
3. Денисов А.В, Супрун А.Ю, Гаврилин С.В с соавт. Ушиб легких: методы диагностики и тактика лечения. Военно-медицинский журнал, Том 339, № 7 (2018), стр. 28-34.
4. Корпачева О.В., Долгих В.Т. Течение посттравматического периода при ушибе сердца (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2008;4(1):13.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Контрактура Дюпюитрена

  6109 24 Мая

• Контагиозный моллюск

  6145 24 Мая

• Парапсориаз

  6097 23 Мая

Показать еще

Боль в колене

Отек

Остеохондроз

Воспаление сустава

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гепатит

Желтуха

Фиброз

Цирроз

Кровотечение

Гематома

Асцит

Отек

Гепатит С

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Геморрой

Свищ

Интоксикация

Отек

Парапроктит

Парапроктит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Инфаркт миокарда

Миокардит

Атеросклероз

Тромбоз

Сахарный диабет

Гипертония

Ожирение

Стресс

Тахикардия

Брадикардия

Мерцательная аритмия

Отек

Одышка

Кардиосклероз

Кардиосклероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Тиреотоксикоз

Отек

Фиброз

Лихорадка

Тиреоидит

Тиреоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Перелом ребер и осложнение пневмоторакса

Терри Зейглер, EdD, ATC

Последнее обновление: SportsMD, 23 февраля 2023 г.

 

Перелом ребра или сломанное ребро является одной из наиболее распространенных травм грудной клетки с переломами ребер, поскольку это наиболее распространенная травма грудной клетки в результате удара тупым предметом. Неосложненные переломы одного ребра можно легко вылечить. Однако множественные переломы ребер могут привести к пневмотораксу,  экстренной ситуации, угрожающей жизни.

Есть 12 пар ребер, которые окружают грудную клетку и предназначены для защиты сердца и легких. Все ребра прикрепляются к позвоночнику сзади, но только 10 ребер прикрепляются к грудине спереди через реберные хрящи. Гибкий реберный хрящ позволяет грудной клетке расширяться во время вдоха.

Последние два ребра известны как «плавающие» ребра, потому что они не имеют переднего прикрепления. Поскольку эти два ребра остаются несращенными, перелом этих ребер может привести к сочетанному повреждению почек, печени или селезенки.

Между каждым ребром расположены небольшие наружные и внутренние межреберные мышцы. Эти мышцы отвечают за подъем ребер, а затем их возвращение в естественное положение во время дыхания. Эти мышцы также могут быть повреждены при травме грудной клетки.

 

Какие виды повреждений ребер существуют?

Существует ряд возможных травм, связанных с ребрами, включая стрессовые переломы, простые переломы без смещения, множественные переломы со смещением и реберно-хрящевой отрыв (расхождение между реберно-хрящевым хрящом и ребром).

Стрессовые переломы ребер могут наблюдаться у спортсменов с сильными мышечными сокращениями в анамнезе, например, в тяжелой атлетике. Стрессовые переломы также можно увидеть у игроков в гольф, гребцов и бейсбольных питчеров.

A стрессовый перелом  – это небольшой частичный перелом кости. Они могут быть болезненными, но не опасны и имеют хороший прогноз при отдыхе и времени на заживление.

Простые переломы ребер без смещения чаще всего наблюдаются в ребрах с пятого по девятое в результате удара тупым предметом по передней или задней части тела. Простой перелом без смещения означает, что кость проломлена, но ее концы остаются в исходном положении. Эти типы переломов также имеют хороший прогноз в покое.

Однако множественные переломы со смещением могут быть опасными для жизни. Множественные переломы со смещением могут оставить острые костные фрагменты, которые могут проколоть плевральный мешок, окружающий легкие. Это может привести к пневмотораксу или коллапсу легкого. Эти виды травм являются наиболее серьезными, и спортсмену требуется немедленная неотложная медицинская помощь.

Последней распространенной травмой внутри и вокруг ребер является отделение передней части ребра от его реберно-хрящевого прикрепления. Реберно-хрящевой хрящ прикрепляет переднее ребро к грудине. Этот тип травмы может произойти во время столкновения или в результате сильного скручивающего движения грудной клетки.

Этот тип травмы может привести либо к разрыву между грудиной и реберно-хрящевым хрящом, либо к разрыву между реберно-хрящевым хрящом и ребром. Разрыв может сопровождаться «хлопающим» звуком с локализованной острой болью в течение нескольких дней. К сожалению, этот тип травмы может привести к хронической боли.

 

Осложнения перелома ребер

Наиболее тяжелым и критическим осложнением переломов ребер со смещением является пневмоторакс. Перелом ребра со смещением может проколоть легкие и плевральный мешок, окружающий легкие, эффективно сдувая легкое на стороне плевральной пункции. По мере того, как легкое сдувается, у спортсмена будет усиливаться боль и затрудненное дыхание.

Пневмоторакс следует подозревать, если у спортсмена проявляются какие-либо из следующих признаков и/или симптомов:

• Беспокойство/беспокойство
• Болезненное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Цианоз
• Вздутие шейных вен
• Сильная боль в груди
• Ослабление или отсутствие дыхательных шумов пораженного легкого
• Снижение артериального давления
• Асимметричное расширение грудной клетки

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Спортсмену следует сохранять спокойствие и тишину, сосредоточив внимание на медленном и контролируемом дыхании.

 

Симптомы перелома ребер

Если механизм травмы спортсмена включает прямой удар по ребрам или непрямое воздействие, приводящее к сжатию сломанной грудной клетки, наличие следующих признаков и симптомов может указывать на перелом ребра:

• Локализованный отек
• Изменение цвета
• Усиление боли при глубоком вдохе
• Боль при пальпации поврежденного участка
• Видимая деформация
• Поверхностное дыхание
• Усиление боли при вращении туловища и боковом сгибании в сторону от места перелома
• Цианоз
• Учащенный, слабый пульс и низкое кровяное давление при множественных переломах
• Человек может наклоняться в сторону повреждения перелом ребра или сломанное ребро может быть очень болезненным , потому что ваши ребра могут двигаться, когда вы дышите, кашляете и перемещаете верхнюю часть тела. Сильная боль в области грудной клетки возникает при дыхании или при выполнении любых простых движений. Область перелома будет очень чувствительной, и вы можете почувствовать необходимость наклониться к поврежденной стороне или придержать ее рукой.

 

Как диагностируется перелом ребра?

Поскольку симптомы ушиба ребра, перелома ребра и сломанного ребра очень похожи, следует назначить рентгенографию перелома ребра, чтобы исключить перелом. Диагноз также должен включать тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и аускультацию (осмотр с помощью стетоскопа для прослушивания звуков дыхания).

 

У кого бывают переломы ребер?

Одиночные и множественные переломы ребер или сломанные ребра чаще всего встречаются в спортивных состязаниях, включая борьбу и футбол, а также в контактных видах спорта, таких как баскетбол и футбол. Стрессовые переломы могут наблюдаться у спортсменов с повторяющимися движениями верхних конечностей, например, у спортсменов-бросателей, игроков в гольф и гребцов.

 

Причины переломов ребер

Переломы ребер могут быть вызваны как прямыми, так и косвенными силами. Прямые силы включают в себя удары, удары ногами или кулаками с последующим переломом в месте контакта.

Непрямая сила может вызвать переломы ребер из-за общего сжатия грудной клетки, например, когда футболиста сдавливает другой игрок во время захвата. Вес игрока соперника может прижать травмированного игрока к твердой поверхности. Если внешняя сила больше, чем сила растяжения ребер, кости могут сломаться.

 

Профилактика перелома ребер

Травмы ребер часто возникают в результате случайной травмы во время занятий спортом или отдыха. Однако, когда это применимо, защитное снаряжение должно быть правильно подобрано и надето.

 

Лечение перелома ребра   

Лечение перелома ребра и продолжительность восстановления зависят от тяжести травмы. Лечение спортивных травм с помощью аппарата P. R.I.C.E. Принцип – Защита, Отдых, Обледенение, Сжатие, Возвышение могут быть использованы так же, как и использование противовоспалительное или обезболивающее .

В отличие от других переломов, при которых кость иммобилизуется для уменьшения боли и ускорения процесса заживления, ребра не могут быть эффективно иммобилизованы, поскольку они должны расширяться, чтобы человек мог дышать. Из-за этого обезболивающие используются, чтобы сделать спортсмена более комфортным.

Кажется, есть некоторые разногласия относительно того, что ремешок или лента сломаны ребра. Некоторые источники предлагают тейпирование, в то время как другие утверждают, что тейпирование не рекомендуется, поскольку оно может усугубить травму.

 

Время заживления перелома ребра

Время заживления перелома ребра и возвращение в спорт будет зависеть от ряда факторов, включая количество сломанных ребер или сломанных ребер и тяжесть переломов. На вопрос, как долго заживает перелом ребра, простые переломы должны срастаться в течение 4-6 недель. Однако каждый спортсмен уникален, и возвращение в спорт должно определяться индивидуально. Облегчение боли важно в это время, помогает вам правильно дышать и кашлять. Пытаться справиться с болью без лекарств — не лучшая идея, так как это может привести к поверхностному дыханию, отсутствию кашля и инфекциям грудной клетки.

Врач спортивной медицины может определить, сросся ли перелом, с помощью рентгеновского снимка после травмы. Это особенно важно для спортсменов, соревнующихся в контактных видах спорта.

Врачи могут разрешить спортсмену начать бесконтактную деятельность раньше, если спортсмен не испытывает боли при глубоком вдохе, вращательных и боковых движениях.

Когда я смогу вернуться к игре?

Спортсмен может вернуться к соревнованиям, когда его/ее личный врач разрешит ему вернуться к занятиям спортом и когда у спортсмена не будет болей при всех движениях туловища.

Спортсменам, возвращающимся в футбол, можно надеть бронежилет или жилет в рубчик для защиты области от повторных травм.

 

Может ли помочь телемедицина?

Телемедицина становится все более популярной, поскольку позволяет быстрее и эффективнее свести вас с врачом. Он особенно хорошо подходит для спортивных травм и облегчает диагностику и лечение этих травм. Узнайте больше о разговоре со специализированным спортивным провайдером через службу телемедицины SportsMD, работающую круглосуточно и без выходных.

 

 

Подробнее о тайт-энде Buccaneers Робе Гронковски, страдающем множественными переломами ребер, которые угрожают ему выйти из игры на несколько недель: https://t.co/q50Xu6U7gK

— Адам Шефтер (@AdamSchefter) 2 октября 2021 г.

 

Ссылки

• Андерсон, М.К., Парр, Г.П., и Холл, С.Дж. (2009). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление. (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.
• Арнхейм, Д. и Прентис, В. (2000). Принципы спортивной подготовки. (10-е изд.). Макгроу-Хилл: Бостон, Массачусетс.
• Бар, Р. и Мэхлум, С. (2004). Клиническое руководство по спортивным травмам. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
• Рузье, П. (1999). Советник по спортивной медицине. SportsMed Press: Амхерст, Массачусетс.

Травмы ребер (переломы и ушибы ребер | Обезболивание и лечение)

Травмы ребер, такие как ушиб ребра, обычно заживают сами в течение нескольких недель. Хорошие обезболивающие важны для того, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять, пока травма заживает. После ребра травмы, если вы чувствуете себя плохо или одышка сильнее, чем обычно, срочно обратитесь за медицинской помощью.Эта брошюра предназначена для нетяжелых травм ребер, когда пациенту не требуется госпитализация.Она не распространяется на тяжелые или множественные травмы, требующие стационарного лечения. более трех сломанных ребер может быть тяжелым типом 9.0003

Что такое травмы ребер и кто их получает?

Термин «травма ребра» обычно означает перелом ребра, то есть перелом одного или нескольких ребер. Иногда ребра не сломаны, но у вас может быть ушиб ребра или ушиб близлежащих мышц. Повреждения ребер возникают при воздействии силы на грудную клетку, например, при падении, дорожно-транспортном происшествии или нападении. Травмы ребер также могут быть вызваны силой собственных мышц — например, при сильном кашле, натуживании или тяжелых занятиях спортом. Это более вероятно при слабости ребер, например, при «истончении костей» (остеопорозе) или других заболеваниях костей.

Дети и младенцы реже ломают ребра, потому что их кости более эластичны. Итак, если у маленького ребенка или младенца перелом ребра, важно знать, что послужило причиной травмы. Если нет явной причины, следует рассмотреть возможность жестокого обращения с детьми.

Повреждения ребер обычно заживают в течение нескольких недель

Как диагностируются повреждения ребер?

Обычно диагноз травмы ребра ставится на основании данных, которые вы сообщаете врачу (анамнеза), а также осмотра врачом. Сломанные (переломленные) ребра болезненны, особенно при движении, глубоком вдохе или кашле. Поврежденный участок болезненный при надавливании.

Переломы ребер могут (но не всегда) обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки. При подозрении на перелом ребра основной целью рентгенографии грудной клетки является выявление осложнений, а не диагностика самого перелома. Поэтому, если нет подозрений на осложнения, а в остальном вы чувствуете себя хорошо, вам может не понадобиться рентген. Рентгеновские лучи не используются без необходимости из-за вовлеченного излучения. Это особенно относится к женщинам, которые беременны или могут быть беременны.

Как долго заживают травмы ребер?

Сломанные (трещиноватые) или ушибленные ребра часто заживают примерно через шесть недель. Однако время восстановления может быть намного больше, особенно при переломах со смещением (сломанные концы ребер больше не совпадают друг с другом).

Как лечить травму ребра

Наиболее важным средством лечения является хорошее обезболивающее

Хорошее обезболивающее при ушибах или сломанных ребрах помогает правильно дышать и кашлять. Просто мириться с болью — плохая идея, так как это может привести к поверхностному дыханию, отсутствию кашля и развитию инфекций грудной клетки. (См. «Каковы осложнения травм ребер?» ниже.) Обезболивающие помогают предотвратить эти проблемы.

Эффективное и безопасное обезболивание особенно важно для людей, которые более склонны к инфекциям грудной клетки. Сюда входят, например, курильщики и люди с устойчивыми (хроническими) заболеваниями грудной клетки, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечная недостаточность.

Какое обезболивающее следует использовать?

Можно использовать три типа обезболивающих:

• Парацетамол.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак, ибупрофен или аспирин.
• Сильные обезболивающие, содержащие кодеин или дигидрокодеин.

Как принимать обезболивающие?

При болезненных травмах ребер лучше регулярно принимать обезболивающие. Не ждите, пока боль станет сильной. По мере заживления ребер вы можете постепенно сокращать прием обезболивающих. Ваш врач или медсестра/медбрат могут порекомендовать, какие обезболивающие использовать, но общий совет:

• При слабой или умеренной боли примите парацетамол.
• При умеренной или сильной боли принимайте парацетамол ИЛИ кодеин ИЛИ парацетамол плюс противовоспалительное обезболивающее. Вы можете принимать парацетамол и кодеин вместе, но исследования показывают, что в результате облегчение боли не намного лучше, чем при приеме того или другого по отдельности. Кроме того, повышается риск побочных эффектов.

Всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и не принимайте больше, чем указано на упаковке.

Есть ли побочные эффекты обезболивающих, о которых мне следует знать?

Парацетамол вряд ли вызовет у вас побочные эффекты. Кодеин и дигидрокодеин могут вызывать сонливость или запор. При запорах вы можете принимать стандартные слабительные, такие как таблетки сенны, и/или увеличить количество фруктов, клетчатки и жидкости в своем рационе. Важно своевременно лечить запор, потому что напряжение усиливает боль в ребрах. Вы можете продолжать принимать кодеин вместе с достаточным количеством слабительного, чтобы облегчить запор. Если вы сонливы, не садитесь за руль, а если вы очень сонливы, вам следует уменьшить дозу кодеина.

Противовоспалительные обезболивающие (такие как напроксен, ибупрофен или аспирин) могут вызывать язву желудка или желудочное кровотечение. Многие люди могут принимать их без проблем, но некоторым людям нужно быть очень осторожными при приеме противовоспалительных обезболивающих.

• НЕ ПРИНИМАЙТЕ противовоспалительные обезболивающие, если вы принимаете препараты против свертывания крови, такие как варфарин, гепарин или аналогичные препараты.

Обсудите с врачом или медсестрой, прежде чем принимать противовоспалительные обезболивающие, если:

• Вам больше 60 лет.
• У вас в анамнезе язва желудка или желудочное кровотечение.
• У вас в анамнезе были болезни сердца, инсульт или заболевания периферических артерий.
• У вас астма, высокое кровяное давление, заболевание почек или вы можете быть беременны.
• Вы уже принимаете аспирин (включая низкие дозы аспирина) или клопидогрель.
• Вы принимаете эти болеутоляющие в течение длительного времени, скажем, более двух недель непрерывно.

Ваш врач может порекомендовать другое обезболивающее или лекарство для защиты желудка (например, омепразол). Помните о симптомах язвы желудка или кровотечения, а именно:

• Боль в верхней части живота (живот).
• Недостаток энергии (вялость) и слабость.
• Стул черного цвета (фекалии).

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Существуют ли какие-либо другие методы лечения?

При сильной боли другим вариантом является блокада нерва местным анестетиком рядом с травмой.

Примечание : НЕ оборачивайте бинт туго вокруг груди. Хотя это может уменьшить боль, это останавливает расширение легких и может привести к пневмонии.

Как насчет работы?

В зависимости от вашей работы и тяжести травмы вам может понадобиться отгул.

Каковы осложнения травм ребер?

Большинство травм ребер заживают без проблем. Осложнения могут возникнуть при повреждении внутренних органов острым концом сломанного ребра.

Пневмоторакс

Пневмоторакс возникает при повреждении оболочки вокруг легкого. Воздух входит и образует карман захваченного воздуха вокруг легкого, который сдавливает легкое. Слово пневмоторакс означает наличие воздуха в грудной клетке. Симптомы включают одышку или боль при дыхании, иногда боль в области плеча. Пневмоторакс можно обнаружить на рентгенограмме грудной клетки. Может потребоваться лечение для удаления захваченного воздуха под местной анестезией.

Пневмоторакс обычно замечают вскоре после травмы. Однако это может произойти позже, даже через несколько дней. Поэтому будьте внимательны к таким симптомам, как одышка, усиливающаяся боль в груди или боль, не связанная с разрывом (переломом). Получите срочную медицинскую консультацию, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

В редких случаях может возникнуть опасный пневмоторакс, когда воздух задерживается под давлением. Он сдавливает легкие и вызывает нарастающее затруднение дыхания. Это называется напряженным пневмотораксом и требует неотложной медицинской помощи. Примечание : всем, у кого затруднено дыхание или кто чувствует одышку сильнее, чем обычно, требуется немедленная медицинская помощь.

Хирургическая эмфизема

При остром переломе ребра воздух из легких может попасть под кожу. Это приводит к опуханию или пузырчатой ​​области, которая может потрескивать при нажатии. Это называется хирургической эмфиземой. Постепенно прояснится. Хирургическая эмфизема иногда может быть связана с пневмотораксом (см. выше), и пневмоторакс может нуждаться в лечении.

Гемоторакс

Это похоже на пневмоторакс, за исключением того, что вокруг легкого находится кровь, а не воздух. Кровь скапливается у основания легкого, поэтому может вызвать одышку или боль в нижней части грудной клетки. Лечится откачиванием скопившейся крови.

Травмы живота (абдомина)

Нижняя часть грудной клетки находится вблизи печени, селезенки и почек. Переломы ребер могут вызвать внутреннее повреждение этих органов. Симптомами являются боль в животе или спине (редко боль может распространяться на плечо). Если есть внутреннее кровотечение, вы почувствуете слабость или очень плохое самочувствие. Нужна срочная операция.

Инфекции грудной клетки

Болезненные переломы ребер затрудняют глубокое дыхание или правильный кашель. Это может затруднить выведение слизи из грудной клетки, что приведет к инфекциям грудной клетки. Хорошее обезболивание помогает предотвратить инфекции грудной клетки. (См. «Как лечить травму ребра» выше.)

Даже при приеме хороших обезболивающих у некоторых людей после травмы ребра может развиться инфекция грудной клетки. Если у вас есть такие симптомы, как кашель, высокая температура (лихорадка), боль в груди, одышка или увеличение количества мокроты (мокроты), срочно обратитесь к врачу.