Уколы для коленного сустава: Внутрисуставные инъекции в коленный сустав, уколы смазки для суставов в колени с препаратами гиалуроновой кислоты, цена в Москве

Внутрисуставные инъекции в Воронеже — цены на уколы в клинике «СОВА»

✔ уколы гиалуроновой кислоты —быстрая помощь при острой боли;
✔ противовоспалительный эффект;
✔ восстановление подвижности в суставах;
✔ проводятся опытными специалистами.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Внутривенная инъекция введение лекарственных препаратов препаратом клиники (1 категория)

550 ₽

Записаться

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада)

1000 ₽

Записаться

 

Преимущества обращения в клинику «СОВА»

✔ Индивидуальный подбор инъекционных лекарственных препаратов.

✔ Применение медикаментов с хорошей переносимостью и минимумом противопоказаний.
✔ Соблюдение принципов доказательной медицины.
✔ Комплексное лечение острых и хронических заболеваний, последствий травм.
✔ Оказание первой помощи в травмпункте.
✔ Лечение и реабилитация в комфортабельном круглосуточном стационаре.

При сильных болях, отечности и ограничении подвижности суставов лекарственные препараты в форме таблеток не всегда помогают. Гораздо эффективнее можно устранить беспокоящие симптомы, если ввести медикаменты целенаправленно в сустав при помощи инъекций. 

Внутрисуставные уколы ― эффективный метод устранения болевого синдрома и восстановления поврежденного сустава. Благодаря инъекции, лекарственное средство доставляется напрямую к поврежденным тканям. 

Инъекции для купирования боли и снятия воспаления применяются для крупных и мелких суставов: коленного, локтевого, плечевого, голеностопного. Как правило, уколы являются не единственным способом лечения, а используются как дополнение в комплексной терапии.

Они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм, то есть уменьшить дозировки препаратов, принимаемых перорально. Цены на инъекции зависят от используемого медикамента.

Результаты

✔ снятие выраженного болевого синдрома;
✔ улучшение подвижности сустава;
✔ повышение амортизационных свойств;
✔ снятие воспалительного процесса;
✔ регенерация хрящевой ткани;
✔ замедление дегенеративно-дистрофических патологий суставов;

✔ снижение потребности в таблетированных препаратах и предотвращение осложнений от системной терапии.

 

Показания к внутрисуставным инъекциям:

• болевой синдром в коленном, плечевом, голеностопном суставах;

• скованность или нарушение подвижности;

• заметный хруст при сгибании или разгибании конечностей;

• усталость и жжение после физических нагрузок;

• слабость и отеки ног;

• синовит — избыток жидкости в полости сустава или в оболочке сухожилия;

• тендинит ― воспаление сухожилий;

• бурсит — воспалительное явление в суставной сумке;

• кистевой туннельный синдром;

• адгезивный капсулит;

• артрозы;

• артриты разной этиологии, в том числе ревматоидный;

• травмы связок и сухожилий;

• воспаление околосуставных структур.

Врачи назначают внутрисуставные инъекции в профилактических целях, в послеоперационном периоде, а также в случаях, когда другие медикаменты, физиопроцедуры или прочие методы лечения не показали положительную динамику.

 

Противопоказания:

• острые инфекции;

• высокая температура тела;

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии, нарушение мозгового кровообращения;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• низкая свертываемость крови;

• серьезные психические нарушения;

• эпилептические приступы;

• нарушение целостности кожи (повреждения, раны, ожоги, высыпания) в зоне инъекции;

• индивидуальная аллергическая реакция на используемые препараты;

• критическое состояние пациента;

• беременность и период лактации.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

 

Принцип действия

Препараты воздействуют локально, только на очаг поражения или на поврежденную область. Поэтому концентрация вещества в зоне инъекции максимальная, оно действует гораздо быстрее и эффективнее, чем обычные таблетки. 

Внутрисуставные инъекции являются действенной мерой профилактики серьезных патологий. Они защищают сустав от разрушения, изнашивания, выполняют функции амортизатора. Также они предохраняют хрящевую ткань от повреждений, а связки ― от разрывов. По статистике, чаще всего внутрисуставным инъекциям подвергается коленный сустав.

Препараты, применяемые для инъекций

Для внутрисуставных инъекций используются разные типы препаратов. Их выбирает травматолог-ортопед с учетом всех показаний, симптомов и состояния организма. Чаще всего для уколов применяют следующие средства:

• Гиалуроновая кислота. Она является естественным компонентом внутрисуставной смазки, задача которой — защищать сустав от травм. При ее дефиците возникает болезненность, отечность, нарушение подвижности. Уколы гиалуроновой кислоты облегчают подвижность сустава. Они эффективны практически на любой стадии развития заболевания. Попадая непосредственно в полость, гиалуроновая кислота обволакивает суставную поверхность, питает и защищает хрящевую ткань, повышает ее эластичность, нормализует обменные процессы.

• Хондропротекторы. Препараты назначают при выраженном разрушении хрящей. Медикаменты нормализуют обменные процессы, способствуют синтезу коллагена в тканях, ускоряют заживление при травмах разной степени тяжести. Хондропротекторы используются как в начальной стадии, так и в более осложненных случаях. Они помогают замедлить развитие остеоартроза, отсрочить или полностью исключить операцию по эндопротезированию.  

• Кортикостероиды. Гормональные средства помогают при сильном воспалении, убирают отечность и боль, восстанавливают прежнюю подвижность сустава. В нашей клинике используются такие популярные кортикостероиды, как «Дипроспан» и «Гидрокортизон». Гормональные препараты обычно применяют в начальной стадии болезней. 

Для того, чтобы добиться наилучшего результата, врач вводит иглу непосредственно в суставную полость. Это непростая техника, требующая глубоких знаний анатомии и высокой квалификации доктора. Нередко внутрисуставные инъекции в клинике проводятся под контролем ультразвукового оборудования.

Записаться на прием

 

Порядок проведения процедуры

Внутрисуставные инъекции не требуют специальной подготовки пациента. Перед этим место инъекции тщательно дезинфицируется. Для манипуляции берется специальная тонкая игла, позволяющая доставить препарат в суставную щель максимально безболезненно.

При правильном соблюдении техники пациент не ощущает выраженной боли в момент укола. Инъекция похожа на обычное внутримышечное введение лекарства. На место сделанного укола специалиста накладывает стерильную повязку.

Побочные реакции на препараты встречаются редко. Один-два дня в области укола могут сохраняться небольшой отек и незначительные болевые ощущения. Когда они пройдут, можно оценить главный эффект процедуры ― купирование острой боли в суставе.

После внутрисуставной инъекции ограничьте нагрузки на конечности, не поднимайте тяжести.

Как долго сохраняется эффект

Продолжительность действия инъекции зависит от того, какой препарат использовался. Дольше всего в полости сустава может находиться гиалуроновая кислота ― до 12 месяцев. Она восполняет дефицит внутрисуставной смазки и служит своеобразным «жидким эндопротезом», поддерживающим сустав.

Самое короткое действие у кортикостероидов. Эффект от их применения сохраняется два-три месяца. Однако они действуют моментально и надежно купируют боль, поэтому также часто используются как часть общей терапии.

Записаться на прием травматолога-ортопеда и узнать о стоимости внутрисуставных инъекциях можно по телефону колл-центра клиники «СОВА» в Воронеже или через короткую онлайн-форму. 

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Услуга предоставляется:

ул. Никитинская, 52

7 (473) 373-03-03

Как добраться

ул. Никитинская, 52

Как добраться

7 (473) 373-03-03

Запишитесь к нашим специалистам:

Стаж: 7 лет

Сесорова Дарья Владимировна

Заместитель главного врача по лечебной работе, травматолог-ортопед

Главный специалист

Приём детей с 0 лет

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда главного специалиста первичный: 2000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда главного специалиста повторный: 2000 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

22

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 6 лет

Оганесян Сергей Самвелович

Руководитель Центра лечения спортивных травм, врач — травматолог-ортопед

Главный специалист

Премия ПроДокторов 2022:
2 место в категории «Травматологи»

Приём детей с 16 лет

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда главного специалиста первичный: 2000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда главного специалиста повторный: 2000 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

43

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 6 лет

Зверев Роман Владимирович

Врач — травматолог-ортопед

Ведущий специалист

Приём детей с 14 лет

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста первичный: 1400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста повторный: 1400 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

24

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 8 лет

Колябин Дмитрий Сергеевич

Врач — травматолог-ортопед

Ведущий специалист

Приём детей с 1 года

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста первичный: 1400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста повторный: 1400 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

30

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 25 лет

Ефремов Олег Николаевич

Врач — травматолог-ортопед

Ведущий специалист

Категория: Высшая

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста первичный: 1400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда ведущего специалиста повторный: 1400 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

6

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 14 лет

Лапшин Алексей Владимирович

Врач-ревматолог

Ведущий специалист

Премия ПроДокторов 2022:
2 место в категории «Терапевты»

Прием врача-ревматолога первичный: 2000 ₽

Прием врача-ревматолога повторный: 1600 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

32

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Стаж: 6 лет

Пуртова Эмма Алексеевна

Врач-невролог

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный: 1400 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный: 1400 ₽

Подробнее о враче

Отзывы

15

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Никитинская, 52

Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

Внутрисуставные инъекции при заболеваниях суставов

— воспалительные поражения;
— дистрофически–дегенеративные;
— травматические (данную группу заболеваний наблюдают травматологи и ортопеды).

1.Воспалительные поражения суставов.
В комплексном лечении артритов, синовитов, энтезопатий, посттравматических болевых синдромов широко применяются локальные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан) оказывающие выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты.

Данная методика является действенным вспомогательным, реже — основным средством лечения активных артритов, реактивных синовитов, периартритов, энтезитов, бурcитов, тендинитов и др. околосуставных воспалительных процессов различного генеза, исключая инфекционные. С помощью этого метода можно получить быстрый эффект: снять (уменьшить) местное воспаление и боль, восстановить (улучшить) функцию сустава (конечности). Как правило, после 1–2 инъекций позволяют существенно улучшить состояние больного.

Внутрисуставное и околосуставное введение ГКС широко применяется при ведении артрологических больных с различными заболеваниями (ревматоидный артрит, артрозы с синовитом, периферические артриты при заболеваниях из группы серонегативных спондилоартритов, подагрический артрит, многочисленные периартикулярные синдромы и др). Использование данного метода позволяет существенно сокращать сроки производственной и/или бытовой нетрудоспособности у этой обширной категории пациентов. Вместе с тем необходимо иметь в виду, что общее число инъекций в один сустав (особенно у больных остеоартрозом) не должно превышать 3–4 в течение одного года из–за опасности прогрессирования деструктивных изменений хряща и субхондральной кости.

2.Дистрофически-дегенеративные (остеоартроз).
Постепенно с возрастом, после травм суставов и при ряде заболеваний суставов страдает хрящевая ткань сустава, развивается остеоартроз. Хрящ истончается, теряет упругость и эластичность, становится более подвержен разрушению. Это ведет к стойким болевым ощущениям в суставах при движении.

Для лечения заболеваний, связанных с нарушением хрящевой ткани используются препараты хондропротекторы. Дословно переводится – защитники хряща. Действие препаратов направлено на укрепление структуры хрящевой ткани, повышении его упругости. Учитывая, что хрящ получает питательные вещества исключительно из суставной жидкости, то наиболее эффективным методом введения препаратов является внутрисуставное введение. Этим достигается максимально быстрое создание должной концентрации препарата в суставе.

Хондропротекторы после введения в сустав оказывают более быстрый эффект, подчас заметный уже после 1 инъекции. Инъекции создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в пострадавшем суставе, помогают работать хондропротекторам и часто используются совместно лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Алфлутоп – инъекционный препарат натурального происхождения. Это биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы Килька (Sprattus sprattus sprattus), Мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), Пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), Анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus).

Препарат регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, состит из мукополисахаридов, хондроитин сульфата, аминокислот, пептидов, ионов натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетение активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Эти эффекты синергичны и обусловливают активацию процессов восстановления в тканях (в частности, восстановление обменных процессов в хрящевой ткани).

Заместители внутрисуставной жидкости – препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гиастат, Остенил, Синокром, Ферматрон). Терапевтический эффект Гиалуроновой кислоты связан с «восполнением вязкости» внутрисуставной жидкости пораженного сустава. Кроме того, действие гиалуроновой кислоты базируется на эффекте «пускового механизма» — непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать гиалуронат и, таким образом, возвращает его в состояние биохимического равновесия, которое сохраняется в течение нескольких месяцев. Как показывают накопленные клинические материалы, при применении препаратов гиалуроновой кислоты имеют место следующие моменты:

1. восстанавливает синовиальное равновесие: повышает вязкость синовиальной жидкости;
2. востанавливает ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства;
3. защищает суставной хрящ от механического и химического повреждения;
4. восстанавливает защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышает связывание свободных радикалов;
5. воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.

Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления биохимического равновесия синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.

Обычно для лечения гонартроза проводят от 3 до 5 инъекций гиалуроновой кислоты в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 15 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии — на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии — в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, но их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленных суставов.

Дополнительно

Дополнительная вкладка, для размещения информации о статьях, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

инъекций гиалуроновой кислоты | Побочные эффекты, применение, время действия

• Что такое инъекции гиалуроновой кислоты?
• Кому можно делать инъекции гиалуроновой кислоты?
• Как их принимают?
• Побочные эффекты и риски
• Влияние на другие методы лечения
• Алкоголь
• Беременность и кормление грудью

Получить помощь

Что такое инъекции гиалуроновой кислоты?

Если у вас остеоартрит колена, вам могут сделать инъекции гиалуроновой кислоты. Они также известны как инъекции гиалуроновой кислоты.

Инъекции гиалуроновой кислоты используются для поддержания подвижности суставов и уменьшения боли, особенно когда другие методы лечения не помогли.

Гиалуроновая кислота естественным образом содержится во многих суставах вашего тела в синовиальной жидкости.

В здоровом суставе синовиальная жидкость работает как смазка, позволяя хрящам, покрывающим концы суставов, скользить друг относительно друга. Благодаря этому суставы остаются здоровыми и свободно двигаются.

Считается, что инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь смазать суставы, где хрящ стал огрубевшим из-за остеоартрита, и даже могут способствовать регенерации хряща.

Кому можно делать инъекции гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты можно использовать для лечения артрита. Но их обычно назначают только в том случае, если другие методы лечения не сработали.

NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта) — это организация, которая предоставляет информацию о лечении и уходе при различных состояниях в Великобритании. В настоящее время не рекомендуется использовать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите.

NICE предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить боль в течение шести месяцев. Но инъекции могут вызвать кратковременное воспаление в колене.

Однако некоторые врачи не согласны с этим советом и продолжают на законных основаниях прописывать инъекции гиалуроновой кислоты.

Вы можете обсудить с лечащим врачом возможность проведения инъекций гиалуроновой кислоты. Это связано с тем, что в разных местах NHS могут действовать разные правила.

Инъекции гиалуроновой кислоты также доступны в частных клиниках по всей Великобритании, где вы оплачиваете лечение самостоятельно.

Вам не будут делать инъекции гиалуроновой кислоты, если у вас есть:

• кровотечение или нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
• определенные аллергии
• инфекция в колене или на коже вокруг колена.

Как их берут?

Вам сделают инъекцию гиалуроновой кислоты в сустав. Это известно как внутрисуставная инъекция.

Медсестра или квалифицированный медицинский работник внимательно осмотрит вас и расскажет, подходит ли вам инъекция. Они сделают вам инъекцию.

Вы можете получить от одной до пяти инъекций, обычно с интервалом в неделю, в зависимости от марки гиалуроновой кислоты, которую использует ваш лечащий врач.

В течение как минимум двух дней после инъекции следует избегать бега трусцой, занятий спортом с высокой ударной нагрузкой или чрезмерной активности. Вам также следует избегать ношения тяжелых предметов или длительного стояния.

Вы можете не сразу заметить эффект от инъекций. Как только они начнут работать, любые преимущества, вероятно, продлятся несколько месяцев.

Побочные эффекты и риски

Инъекции гиалуроновой кислоты имеют очень мало побочных эффектов. Однако у некоторых людей после инъекции могут возникнуть боль, скованность или припухлость в суставе. Также есть небольшой риск заражения.

Если вы заметили какие-либо симптомы после инъекции, сообщите об этом лечащему врачу.

Влияние на другие виды лечения

Перед инъекцией гиалуроновой кислоты вы должны сообщить лечащему врачу, какие еще лекарства вы принимаете.

Не используйте дополнительные методы лечения, такие как растительные лекарственные средства, без предварительного обсуждения этого с врачом, так как некоторые из них могут реагировать на инъекции гиалуроновой кислоты.

Перед началом инъекций гиалуроновой кислоты также лучше обсудить вакцинацию с лечащим врачом.

Перед инъекциями гиалуроновой кислоты вы должны сообщить лечащему врачу, какие еще лекарства вы принимаете. Расскажите всем, кто вас лечит, что вам недавно делали инъекции гиалуроновой кислоты.

Алкоголь

Нет необходимости избегать употребления алкоголя после инъекции гиалуроновой кислоты.

В рекомендациях указано, что взрослые не должны принимать более 14 единиц в неделю и что они должны распределять их в течение недели. В некоторых случаях врач может порекомендовать более низкие пределы.

Беременность и кормление грудью

Мы не знаем, как инъекции гиалуроновой кислоты могут повлиять на беременность или еще не родившегося ребенка. В целях безопасности ваш врач может порекомендовать вам не делать инъекции гиалуроновой кислоты, если вы беременны.

Немедленно сообщите своему врачу-ревматологу, если вы забеременеете во время инъекций гиалуроновой кислоты.

Мы еще не знаем, могут ли инъекции гиалуроновой кислоты проникать в грудное молоко, поэтому в настоящее время рекомендуется не кормить грудью во время приема этого препарата.

Артроз коленного сустава: помогают ли инъекции в коленный сустав? — InformedHealth.org

Создано: 18 июля 2019 г.; Следующее обновление: 2021.

Иногда остеоартроз коленного сустава лечат с помощью инъекций стероидов или гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Эти инъекции могут облегчить симптомы — но только временно и не намного эффективнее, чем инъекции с физиологическим (солевым) раствором. Недостаточно исследований по лечению с использованием собственной крови или стволовых клеток.

Инъекции в суставную щель колена являются распространенным методом лечения. Обычно они содержат кортикостероидный препарат («стероид») или гиалуроновую кислоту. Некоторые врачебные кабинеты и больницы также предлагают инъекции обработанной плазмы крови (лечение собственной кровью). Это включает в себя забор крови и разделение ее на компоненты в центрифуге. Определенные факторы роста и химические мессенджеры затем извлекаются из крови и превращаются в концентрированный раствор.

Все инъекции в коленный сустав сопряжены с риском инфицирования коленного сустава. Это может произойти, если на игле, которая используется для инъекции, есть микробы. Совместные инфекции очень редки, но они могут вызвать серьезные проблемы. Из-за потенциального риска заражения медицинские сообщества рекомендуют делать инъекции только у опытных врачей, которые соблюдают нормы гигиены, например, должным образом дезинфицируют кожу перед инъекцией.

Стоит взвесить все за и против инъекций в суставы не только из-за возможных побочных эффектов. Расходы на инъекции стероидов покрываются немецкими страховыми компаниями. Но инъекции, содержащие гиалуроновую кислоту или другие препараты, считаются «индивидуальными медицинскими услугами» («IGeL»), которые вы должны оплачивать сами.

Что показывают исследования инъекций стероидов?

Независимая группа ученых из Кокрановского сотрудничества проанализировала 27 исследований инъекций стероидов при остеоартрозе коленного сустава. Результат: инъекции могут уменьшить симптомы остеоартрита на несколько недель чуть более чем у 10 из 100 человек.

Но выводы об эффективности инъекций стероидов ученые сделать не смогли, поскольку только одно из исследований было достаточно высокого качества.

Все инъекции в коленный сустав сопряжены с риском инфицирования. Этот риск несколько выше при инъекциях стероидов, чем при использовании других препаратов, потому что стероиды ослабляют иммунный ответ в суставе. Повторные инъекции стероидов в течение длительного периода времени также могут ослабить суставной хрящ. Но неясно, действительно ли это влияет на здоровье вашего колена.

Другие возможные побочные эффекты включают боль и отек в месте инъекции. Если кто-то сделал несколько инъекций, кожа в месте инъекции также может навсегда стать светлее. В последующие дни после лечения мышцы и связки могут быть несколько ослаблены.

Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC) рекомендует их для краткосрочного лечения сильной боли в колене, когда другие эффективные методы лечения недостаточно эффективны. Здесь также важно использовать минимально возможную дозу. Врачам рекомендуется подождать двенадцать недель между введением одной инъекции стероида и следующей.

Что показывают исследования гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота — это вещество в организме, которое действует как «смазка» в суставах. Поскольку гиалуроновая кислота, естественным образом присутствующая в суставах, расщепляется быстрее в суставах с остеоартритом, чем в здоровых суставах, были разработаны растворы гиалуроновой кислоты, чтобы компенсировать потерю. Эти инъекции иногда описываются как имеющие эффект восстановления хряща. Но на самом деле это заблуждение: нет научных доказательств того, что гиалуроновая кислота может восстанавливать хрящи.

Многие исследования изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты. В проведенных до сих пор исследованиях самого высокого качества они были лишь немного эффективнее, чем инъекции солевого раствора (смесь соли и воды). Но есть много разных продуктов с гиалуроновой кислотой, которые различаются по химическому составу. Возможно, что только некоторые из этих продуктов работают.

Разные эксперты дают разные рекомендации относительно гиалуроновой кислоты: одни говорят, что ее лучше не использовать, другие видят в ней альтернативу, особенно для людей, которые не могут принимать обезболивающие или чье лечение обезболивающими недостаточно эффективно .

Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать временную боль, покраснение и отек сустава. Как и все инъекции в колено, инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать такие проблемы, как инфекции в суставах, но это случается очень редко. Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте www.IGeL-Monitor.de, предоставленном медицинской комиссией Немецкой ассоциации обязательного медицинского страхования (MDS).

Может ли помочь лечение аутологичной кровью?

Инъекции аутологичной крови (с использованием собственной крови) еще не доказали свою эффективность в уменьшении симптомов остеоартрита коленного сустава. Качественных исследований в этой области нет.

Для инъекций собственной крови из вены берут несколько миллилитров крови. Плазму крови и тромбоциты разделяют с помощью центрифуги в кабинете врача. Эта «богатая тромбоцитами плазма», также сокращенно называемая PRP или ACP, затем вводится в коленный сустав. Считается, что факторы роста, высвобождаемые тромбоцитами, стимулируют восстановление суставного хряща. Но богатая тромбоцитами плазма также содержит вещества, которые, например, могут способствовать воспалению.

Что известно об инъекциях собственных стволовых клеток?

Были проведены первые исследования по лечению собственными стволовыми клетками организма. Стволовые клетки могут развиваться в разные типы клеток организма, в зависимости от того, откуда они происходят. Например, стволовые клетки можно взять из жировой ткани и вырастить в лаборатории.

Есть надежда, что эти клетки уменьшат воспаление в колене и будут стимулировать рост новой хрящевой ткани. Но лабораторные тесты показывают, что лишь немногие стволовые клетки выживают или остаются в суставе после инъекции.

Высококачественных исследований эффективности лечения остеоартрита коленного сустава стволовыми клетками не проводилось. Поэтому неясно, может ли это помочь людям с этим заболеванием.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). S2k-Leitlinie: Гонартроз. Регистрационный номер AWMF: 033-004. 18 января 2018 г.

• Юни П., Хари Р., Рутьес А.В., Фишер Р., Силлетта М.Г., Райхенбах С. и др. Внутрисуставные кортикостероиды при артрозе коленного сустава. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (10): CD005328. [Бесплатная статья PMC: PMC8884338] [PubMed: 26490760]

• McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M et al. Влияние внутрисуставного введения триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА 2017; 317(19): 1967-1975 гг. [Бесплатная статья PMC: PMC5815012] [PubMed: 28510679]

• Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, Booth M, Marks J, Motala A et al. Лечение остеоартроза коленного сустава: обновленный обзор. 09 мая, 2017. (Сравнительные обзоры эффективности AHRQ; том 190).

• Newberry SJ, Fitzgerald JD, Maglione MA, O’Hanlon CE, Booth M, Motala A et al. Систематический обзор эффективности гиалуроновой кислоты при лечении тяжелой дегенеративной болезни коленного сустава (DJD). 23 июля 2015 г. [PubMed: 26866204]

• Pas HI, Winters M, Haisma HJ, Koenis MJ, Tol JL, Moen MH.