Тромб от чего возникает: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Содержание

Причины возникновения тромбоза и воспаление тромба

Тромбофлебитом называется воспаление тромба, находящегося в просвете венозного сосуда. Болезнь представляет собой порочный круг: воспаление вены способствует увеличению тромба, а процессы, происходящие внутри тромба, усиливают воспаление.

Основная причина возникновения тромбоза вен – это варикозная венозная болезнь. Существуют и другие факторы, способные вызвать полную или частичную закупорку венозного сосуда. Все они могут вызвать опасные для жизни осложнения, которые сложно лечить. Лучше всего, зная возможные причины заболевания, их предупредить.

Если страдает вена из числа поверхностных, тромбофлебит называется поверхностным. При закупорке глубокой вены, тромбофлебит будет иметь название глубокого. Зачастую процесс начинается с поверхностных сосудов, а потом переходит в систему глубоких вен.

Оба вида заболевания, независимо от причины тромбофлебита нижних конечностей, осложняются хронической венозной недостаточностью. Она, прогрессируя, проявляется потемнением кожи, отеками, плохо заживающими трофическими язвами. Самое опасное осложнение – отрыв тромба с последующим попаданием его в систему легочной артерии или в мозговые сосуды. Но если лечение тромбоза и тромбофлебита было начато вовремя и с учетом причины заболевания, таких последствий можно избежать.

Причины патологии

Врачи называют следующие причины возникновения тромбофлебита. Это:

Варикозная болезнь вен нижних конечностей, при которой в расширенных участках настолько замедлен кровоток, что возникают все условия для тромбообразования. На эту причину приходится 70% всех поверхностных тромбофлебитов.
Травма венозной стенки. Поверхностно расположенные вены могут быть травмированы при ударе, трении осколками костей, падении. Также травмой считается их пункция и катетеризация, что проводится также и на ногах. В ответ на травму стенки активируются ее компоненты, которые вызывают образование тромба в поврежденном участке.
Длительная иммобилизация, особенно вызванная необходимостью консолидации перелома. В то время, как глубокие вены продолжают обеспечивать отток от конечностей, поверхностные частично сдавливаются гипсом, в них замедляется кровоток, и в результате образуется тромб.
Состояние после лечения варикозной болезни склеротерапией.
Хроническое бессимптомное носительство бактерий, когда они находятся в кровотоке и могут воспалять имеющиеся тромбы.
Болезни свертывания.
Повышение концентрации эстрогена в крови.
Васкулиты, в том числе волчаночный.
Рак поджелудочной железы, легких, желудка, вызывающий мигрирующий тромбофлебит.
Повышение уровня гомоцистеина в крови.
Болезни печени, при которых в крови снижается уровень гепарина.
Гомоцистинурия.
Антифосфолипидный синдром.

В качестве основной причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей называют варикозную болезнь. Это состояние развивается как осложнение поверхностного тромбофлебита, когда тромб растет в направлении коммуникантных вен (соединяющих поверхностную систему с глубокой), и, разрушая их клапаны, пробивается внутрь глубоких вен.

При курении, приеме противозачаточных средств, ожирении, а также аномалиях сосудистой стенки риск тромбофлебита повышается в несколько раз.

Что такое тромбы и чем они опасны?

Клинические симптомы тромбоза

Признаки тромба длительное время могут не проявляться. Это происходит по причине небольшого размера сгустка по отношению к просвету сосуда. То есть, нет препятствия кровотоку – нет клиники. Но это не значит, что нет поводов для беспокойства.

Наличие тромба – это опасно для жизни! Особенно при бессимптомном течении, так как нет настороженности у пациента.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это острое нарушение кровотока в сосуде вследствие полной или частичной закупорки его просвета сгустком.

Чаще всего происходит тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который проявляется выраженным болевым синдромом, отеком и синюшностью кожи. Процесс односторонний, одновременный тромбоз вен обеих ног встречается крайне редко.

Осложнения тромбоза

Как только вы заметили у себя первые симптомы тромба, не следует затягивать с визитом к врачу. Это как мина замедленного действия, и когда рванет, предугадать сложно.

Если оторвался тромб в ноге, симптомы появятся сразу. Сгусток мигрирует с кровотоком и может перекрыть любой сосуд. В медицине это называется тромбоэмболия.

Самым грозным и тяжелым осложнением является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка крупного сосуда, по которому кровь движется от сердца к легким. Летальность достигает 25%.

Клинически проявляется:

От чего тромб отрывается? Что провоцирует?

При варикозе и тромбофлебите поверхностных вен тромб хорошо прикреплен и отрывается редко. В большинстве случаев отрыв происходит при тромбозе глубоких вен на ногах.

Спровоцировать могут следующие факторы:

Как определить тромб в ноге?

Заподозрить диагноз тромбоза может врач флеболог после сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента. Подтвердить диагноз, определить расположение тромба в сосуде, его размер, характер и риск развития осложнений позволяет УЗИ в режиме дуплексного сканирования.

Важно! Всем, кто попадает в группу риска по развитию венозной патологии и тромбоза необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться у сосудистого хирурга.

После выявления тромба в ноге, что делать дальше и как предотвратить тяжелые осложнения, флеболог даст все необходимые рекомендации. Подберет методы лечения с минимальным риском осложнений с учетом индивидуальных особенностей пациента, возраста, сопутствующей патологии.

Эффективность лечения на 50% зависит от участия пациента.

Только придерживаясь всех рекомендаций специалиста, скорректировав образ жизни, отказавшись от вредных привычек, нормализовав вес можно рассчитывать на успех.

Сосудистые хирурги Da-Vinci Clinic в совершенстве владеют современными методами лечения и профилактики сосудистой патологии, используя одноразовые качественные материалы ведущих зарубежных производителей.

Что такое тромб? Причины и виды

Тромб – это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к месту образования и остается там, препятствуя кровотоку.

Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

Тромб чаще всего возникает у малоподвижных людей и у лиц с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

Тромб также может образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также рассмотрим симптомы, диагностику и лечение тромба.

Поделиться на PinterestТромб, который развивается в ноге, называется тромбозом глубоких вен.

Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

Быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, так как прерывает функцию кровеносного сосуда.

Участок кровяного сгустка, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

Эмбол перемещается по сосудистой системе, пока не осядет в другой части тела.

Эмбол — опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если оно достигает сердца, легких или головного мозга (эмболия).

Врачи классифицируют тромбы по типу кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

Когда в артерии, например в сердце или головном мозге, образуется тромб, это называется артериальным тромбозом.

Когда тромб возникает в вене, это называется венозным тромбозом. Когда это происходит в глубоких венах ног, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Свертывание крови происходит в результате ряда химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания крови.

Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания крови в соответствии со своими потребностями.

Однако тромб может образовываться легче, если человек:

употребляет табак
имеет высокий уровень холестерина
имеет ожирение или избыточный вес
имеет рак
имеет диабет
находится в состоянии стресса 90 036
ведет малоподвижный образ жизни

Некоторые из этих факторов также повышают риск атеросклероза, состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

При атеросклерозе тромбы с большей вероятностью закупоривают артерии и вены.

Поделиться на PinterestАртериальный тромбоз может привести к стенокардии — боли в груди.

Физические эффекты тромба зависят от его расположения в организме.

Как артериальный, так и венозный тромбоз могут уменьшать или полностью препятствовать кровотоку. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Тромб обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

Симптомы артериального тромбоза

Тромб в артерии может привести к:

нестабильной стенокардии, которая является типом боли в груди эмия, состояние, при котором значительно снижается приток крови к конечностям

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Людям следует обратиться за неотложной помощью, если они испытывают любой из следующих симптомов:

боль в груди
одышка
опущение нижней половины лица
внезапная потеря силы в одной руке или ноге
конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

9006 4 Симптомы венозный тромбоз

Тромб в вене, обычно глубокой вене ноги, может привести к следующим симптомам:

боль, отек и болезненность, обычно в области голени
боль и повышение температуры кожи в пораженной области зона
покраснение кожи, особенно на задней части ноги ниже колена

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

Врачи используют несколько различных методов для диагностики наличия тромба. Например, они могут использовать:

Дуплексное УЗИ: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексное УЗИ использует звуковые волны для создания изображения крови, текущей по артериям и венам.
Тест на D-димер: Этот тест измеряет уровень вещества в крови, образующегося в результате распада тромбов. Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа тромба. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует мало факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
Венография: для венографии врач вводит краситель в вену пораженной ноги. Этот краситель делает вену видимой на некоторых типах рентгеновских лучей, таких как рентгеноскопия. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток в вене, возможно, присутствует тромб.
МРТ и компьютерная томография: при этих сканированиях создаются подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
VQ-сканирование: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, для выявления при сканировании потока воздуха и крови в легких.

Врач может запросить анализы крови для выявления генетического нарушения свертываемости крови. Это может быть необходимо в случаях повторных необъяснимых тромбов.

Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующего:

получение контроля над симптомами
восстановление кровотока
уменьшение и удаление тромба

Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения последствия тромбов:

Хирургия

Хирургия последствий тромбоза всегда будет неотложной медицинской помощью.

Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокировку. В других случаях хирург отклоняет кровоток или полностью обходит заблокированную артерию.

Фильтры нижней полой вены

Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой небольшие сетчатые устройства, которые хирург может поместить в нижнюю полую вену (крупную вену), обычно под местной анестезией.

Фильтр IVC улавливает фрагменты кровяного сгустка и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно сочетают это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно. Однако хирург может удалить фильтр НПВ, если у человека снижается риск образования тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты или препараты для разжижения крови имеют вводящее в заблуждение название; они не придают крови более жидкой консистенции.

Вместо этого они снижают риск образования тромба, что может уменьшить размер тромба.

При приеме антикоагулянтов человек должен обратиться в специализированную службу управления антикоагулянтами вместо лечащего врача.

Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

Компрессионные чулки

Врачи могут рекомендовать людям носить компрессионные чулки во время антикоагулянтной терапии ТГВ.

Чулки предотвращают боль и отек икр, а также снижают риск осложнений.

Человек должен носить компрессионные чулки столько времени, сколько рекомендует врач.

Подъем пораженной ноги

Наряду с ношением компрессионного трикотажа следует стараться держать пораженную ногу в приподнятом положении выше уровня бедра в ночное время.

Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и помочь предотвратить осложнения.

Упражнения

После того, как врач прописал компрессионные чулки, он обычно рекомендует более частые прогулки для стимуляции кровообращения.

Поделиться на PinterestЗдоровая диета может помочь человеку снизить риск образования тромба.

Не всегда возможно предотвратить образование тромба. Тем не менее, люди могут предпринять шаги, чтобы снизить риск.

Например, человек может:

избегать или бросить курить табак
предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
соблюдать здоровую диету
регулярно заниматься физическими упражнениями

Особенно важно, чтобы человек как можно больше двигался после операции процедуры или во время дальних поездок.

Людям с более высоким риском образования тромбов может также потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

Успешное лечение возможно — даже при потенциально фатальных неотложных состояниях в связи с тромбозом — если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникать через месяцы или годы после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

Посттромботический синдром (ПТС) является одним из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое возникает из-за наличия ТГВ.

ПТС может привести к повышению давления в венах вследствие закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и — в редких случаях — к ампутации пораженной конечности.

Скорость и успешность выздоровления зависят от локализации тромба, а также продолжительности и степени нарушения кровотока. Чем раньше врач начнет лечение тромба, тем ниже риск долговременного повреждения или осложнений.

Q:

Существуют ли какие-либо естественные средства от тромба?

A:

Сообщалось, что многие продукты предотвращают образование тромбов, например, продукты, содержащие химический рутин.

К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Существуют и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, такие как сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец. P

нельзя упускать из виду профилактические меры, которые включают контроль или снижение веса, регулярные физические упражнения и использование компрессионного трикотажа, особенно при длительном путешествии или сидячем положении.

Brenda B. Spriggs, MD FACP Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Было ли это полезно?