Связки на ноге порвались симптомы: Порванные связки на ноге: причины, лечение, симптомы

Содержание

Как лечить растяжение связок на ноге лодыжки

Ушиб, растяжение, разрыв или перелом — как понять? Первая помощь

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Травматология»

Одной из самых распространенных разновидностей повреждений костно-мышечной системы является травма связок голеностопного сустава (ГС), определяемая пациентами, как «подворачивание стопы». Наиболее часто «подворачивание» происходит во внутреннюю сторону и сопровождается травмированием латеральных голеностопных связок («инверсионное» повреждение). В свою очередь, подворачивание стопы наружу («эверсионное» повреждение), происходит значительно реже и характеризуется травмированием дельтовидной (медиальной) голеностопной связки.

Такого рода повреждения влекут за собой развитие сильной степени отеков, появление болевых ощущений и хромоты. При этом следует отметить, что, в отличие от переломов тех или иных участков голеностопа, травма его связок позволяет хотя бы незначительно нагружать больную конечность, что говорит о высокой вероятности благоприятного исхода лечения. Конечно, в медицинской практике наблюдаются ситуации, когда у пациентов, вследствие сильного подворачивания, нарушается суставная функциональность. Однако, такие случаи крайне редки и, при наличии своевременного и грамотного врачебного воздействия, полностью устраняются.

Рис. 1 Наиболее распространенный (инверсионный) тип травмирования связок ГС

Анатомические и функциональные особенности голеностопа

Голеностопный сустав образован сочленением таранной кости с малоберцовой и большеберцовой костями, удерживаемыми посредством межкостной мембраны, а также межберцовыми (задней и передней) связками. При этом, таранная кость, показанная на рисунке 2, размещается в образованной двумя берцовыми костями U-образной «вилке».

Рис. 2 Таранная кость (Т) размещена в U-образной «вилке». Межберцовый дистальный синдесмоз, образованный сочленением малоберцовой (Fib) и большеберцовой (Tib) костей и стабилизирующийся благодаря синдесмозным связкам (отмечены красным цветом), отвечает за нормальное функционирование голеностопа.

В свою очередь, таранная кость, соединяющаяся с пяточной и образующая подтаранный сустав, выполняет функцию шарнира.

За стабилизацию голеностопа, помимо синдесмозных, отвечают латеральные коллатеральные связки, проходящие с наружной стороны.

Рис. 3 Латеральные связки голеностопа.

Так называемым медиальным стабилизатором, обеспечивающим нормальное движение костей ГС между собой, является трехпорционная дельтовидная связка. Важно отметить, что, подобно таранно-малоберцовой, данная связка, обычно, страдает от чрезмерного растяжения, и лишь в исключительных случаях подвержена полному разделению.

Рис. 4 Дельтовидная связка (обведена желтым) состоит из порций, соединяющих большеберцовую кость с таранной (отмечена красным), ладьевидной (отмечена синим), и пяточной (отмечена зеленым).

Травмирование передней таранно-малоберцовой связки (далее ПТМС), имеющей внешний вид утолщенной капсулы и исключающей, наряду с пяточной малоберцовой связкой (далее ПМС), инверсию ГС, происходит намного чаще, чем травмирование связок других видов. При подворачивании происходит удлинение (растяжение) ПТМС, что, как следствие, ведет к нестабильности голеностопа.

ПМС проходит от пяточной кости к верхней части наружной лодыжки и считается самостоятельной связочной структурой.

Задняя таранно-малоберцовая связка (далее ЗТМС), проходящая от тыльной стороны таранной кости к тыльному краю наружной лодыжки, повреждается крайне редко. Те или иные ее повреждения наблюдаются при существенных вывихах ГС.

Передняя нижняя межберцовая связка (далее ПНМС), отвечающая за стабилизацию U-образной «вилки» берцовых костей, подвергается травмированию в случае ротации зафиксированной на той или иной поверхности стопы. Зачастую, образующийся после заживления данного вида связки рубец, может спровоцировать развитие импинджмента.

Рис. 5 Анатомия ПНМС

Состоящая из фиброзной ткани межкостная мембрана, как правило повреждается одновременно с межберцовыми связками заднего и переднего типов. Это приводит к расхождению берцовых костей и полной утрате суставом стабильности.

Типы травм голеностопных связок

В травматологии те или иные повреждения голеностопных связок имеют следующего вида классификацию:

1 степень: легкое травмирование без удлинения связки и без утраты голеностопом стабильности;
2 степень: травма, приводящая к незначительному растяжению и частичному разрыву связки, а также вероятной дестабилизации сустава;
3 степень: наблюдается полное разделение связок, сильная боль, отек и, разумеется, утрата суставных функций.

Частота и интенсивность повреждений связок ГС

Как показывает медицинская практика, повреждения связок ГС наблюдается у, порядка, 2,15 пациентов из 1000, обратившихся в травмпункты, больницы и приемные отделения в течение года. Травмы данной категории практически с одинаковой частотой встречаются у лиц женского и мужского пола и, в большей степени, вызваны занятиями спортом.

При диагностировании серьезных повреждений голеностопа важно своевременно и наиболее точно определить травмированный элемент (кость или связку). При этом, достаточно часто травмы ГС имеют комбинированный тип (разрыв/растяжение связки и перелом).

В этом случае, наличие существенных болевых ощущений в передней области пяточной кости, может говорить о наличии перелома на данном участке. Боль, проходящая снаружи голени, как правило говорит о травмировании малоберцовых сухожилий и т.д.

Симптоматика травм связок ГС

Люди с травмированными связками ГС, как правило, сопрягают момент повреждения сустава с подворачиванием стопы наружу (редко), либо внутрь (часто). При этом у пациентов наблюдается отечность, сильные боли, сложности с совершением движений, покраснение кожных покровов, а также иного вида симптоматика.

Однако, если травма не была обнаружена, специалист может диагностировать инфекцию мягких тканей (флегмону).

Рис. 6 Травма связок ГС может сопровождаться покраснением кожных покровов и отечностью

В процессе физикального диагностического осмотра, специалистом, с целью выявления болезненной области, указывающей на наличие повреждений именно в этом участке, производится пальпация ладьевидной, пятой плюсневой и передней части пяточной костей.

По устранении болевых ощущений и отечности, становится вполне возможным оценить устойчивость голеностопа. При этом, состояние ПМС диагностируется путем пальпации таранной кости, а состояние ПТМС — путем проведения так называемого теста «выдвижного ящика».

Рис. 7 Тестирование по методу «выдвижного ящика»

Данный тест выполняется, когда пациент находится в сидячем положении, согнув колени и свесив стопы. Специалист захватывает голень и выполняет смещение пятки во внутреннюю часть и вперед. Точкой вращения здесь является дельтовидная связка.

Высокие травмы голеностопных связок

Различного рода травмирования межберцового синдесмоза, находящегося выше уровня голеностопа, носят название высоких травм связок ГС. Данный вид повреждений, хотя и менее распространен, характеризуется сложностью и тяжестью последствий. Причиной высоких травм связок ГС является, к примеру, внезапная смена бега при ротации полностью стоящей на поверхности стопы.

С целью диагностирования межберцового синдесмоза, лечащий специалист использует тест наружной ротации, либо сжимает берцовые кости пациента, что, при наличии травмы будет провоцировать сильные болевые ощущения в исследуемой области.

Особенности диагностирования повреждений голеностопа

В случае, когда пациент с трудом встает на ногу, а в районе лодыжки ощущается сильная боль и дискомфорт – специалистом, в качестве диагностической методики, назначается рентгенографическое исследование.

Если на полученном снимке удается распознать, к примеру, перелом лодыжки изолированного типа, врач может дополнительно назначить рентген голени (точнее верхней ее трети).

Важно отметить, что рентген применяется не только для определения тех или иных видов переломов, но и с целью выявления повреждений синдесмоза.

Рис. 8 Форма вилки голеностопа полностью соответствует форме таранной кости. При этом, ширина щели сустава (отмечена стрелками) одинакова с каждой стороны.

Еще одним методом диагностирования нестабильности голеностопа, применяемым в хронических случаях, является стресс-рентгенография.

МРТ – также достаточно популярная методика диагностики травм связок ГС. Как и стресс-рентгенография, она актуальна при наличии хронических болей для выявления различного рода повреждений межберцового синдесмоза.

Лечение травм связок ГС

Консервативные методы

Изначально лечение любых видов травм связок ГС осуществляется одновременно по 4-м пунктам:

минимизация физической активности и нагрузок на голеностоп;
местное использование ледяных компрессов для снятия отечностей;
наложение умеренно тугой повязки, предотвращающей развитие отека;
размещение поврежденной стопы выше уровня бедра.

Использование противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного действия (например, ибупрофена), в подавляющем большинстве случаев, обеспечивает достаточно эффективное купирование воспалительных процессов и болевых ощущений.

После устранения ярко выраженной симптоматики травмирования связок голеностопа, специалист может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей (в том числе и мышц), а также увеличению объема совершаемых движений, мышечной силы и пр.

Здесь следует заметить, что иногда, после устранения наиболее выраженных симптомов, пациенты все равно чувствуют некоторую нестабильность сустава (функциональная нестабильность) наряду с отсутствием проприоцептивной чувствительности. В этом случае, для улучшения самочувствия, специалист может порекомендовать:

упражнение «восьмерка», выполняемое больной конечностью;
стояние на одной ноге на различных поверхностях с поворачиванием головы в разные стороны.

Все эти упражнения могут выполняться, как под руководством врача, так и в домашних условиях.

Хирургические методики

Лечение с применением хирургических методик, направленное на восстановление утраченных функций, обычно показано пациентам с регулярно повторяющимися травмами связок ГС. Даже в случае устойчивых деформационных изменений связок, стабилизация голеностопа может обеспечиваться мышечными тканями.

Однако, следует сказать, что травмы связок ГС могут, в ряде случаев, повлиять на появление посттравматического остеоартрита.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопические операции актуальны при наличии внутрисуставных травм ГС, разрыве связок, а также переломе хондрального типа. Наиболее часто специалисты прибегают к малоинвазивным артроскопическим методикам, направленным на восстановление связок ГС. Такие вмешательства отличаются хорошей переносимостью, минимальным травмированием тканей, а также способствуют быстрому восстановлению и, что наиболее важно, эффективному устранению последствий травмы.

Профилактичика травм ГС

Наиболее результативным вариантом лечения считается профилактика повреждений голеностопа. Этого можно добиться тейпированием ГС, фиксацией посредством специальных ортопедических ортезов, особым набором упражнений, растяжением ахилла, укреплением мышечной ткани и т. д.

При этом, к наиболее явным факторам риска специалисты относят имеющиеся ранее травмы ГС, полую стопу, занятия баскетболом, футболом и иными аналогичными видами спорта и т.д.

Стоимость услуг

Первое посещение лечащего специалиста

Ознакомление с происхождением заболевания, основными жалобами пациента и т.д.
Осмотр в клинических условиях
Симптоматика недуга
Ознакомление с результатами гематологических анализов, данных рентгенографии, МРТ, КТ
Диагностирование травмы
Назначение лечения

Повторное посещение специалиста

Анализ результатов диагностики, проведенной при первом посещении лечащего специалиста
Уточнение диагноза
Назначение лечения

Восстановление связок голеностопа по хирургической методике артроскопического типа

Пребывание в стационаре
Введение анестезионных препаратов эпидурального типа
Стабилизирующая артроскопическая операция на голеностопе
Расходные материалы
Импланты (биодеградируемого типа)

Послеоперационное посещение врача

Послеоперационный осмотр в клинических условиях
Ознакомление с послеоперационными результатами рентгенограмм, МРТ, КТ
Предоставление рекомендаций по реабилитации
Внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (в случае необходимости)
Снятие операционных швов

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov. ru

Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно .

Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор .

У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .

Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе .

Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .

Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому .

Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции .

Якушев Денис Сергеевич — травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная .

Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!

Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по .

Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач — Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились .

Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту .

С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам .

Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич — Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.

В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 .

Обычно растяжение лодыжки происходит при ходьбе или беге по пересеченной местности, когда стопа подворачивается внутрь и растягивает связки голеностопного сустава сверх его диапазона движений, приводя к их разрыву.

Как правило, лодыжка отекает, и пострадавший испытывает боль при ходьбе.

Обычно врач диагностирует растяжение лодыжки на основании физикального осмотра и иногда рентгеновских снимков.

Лечение обычно включает PRICE (защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности) при легких растяжениях, иммобилизацию и физиотерапию при умеренных и тяжелых растяжениях, и иногда хирургическое вмешательство при очень тяжелых растяжениях.

(См. также Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей Вывихи — это разрывы связок (тканей, соединяющих кости между собой). Другие травмы мягких тканей включают разрывы (растяжения) мышц и разрывы (надрывы) сухожилий (тканей, которые соединяют мышцы. Прочитайте дополнительные сведения ).

В США растяжения голеностопного сустава очень распространены.

Степень тяжести растяжения зависит от того, какие связки травмированы и до какой степени они растянуты либо разорваны. На основании степени тяжести врачи классифицируют растяжения следующим образом:

1-я степень: Легкая степень

2-я степень: От средней до тяжелой степени

3-я степень: Очень тяжелые

Большинство случаев растяжения голеностопа относятся к легким.

Связки: Удерживают кости голеностопного сустава

Растяжение обычно случается, когда стопа подворачивается внутрь таким образом, что подошва оказывается обращенной в сторону второй стопы (так называемая инверсия). Эта травма обычно приводит к повреждению связок, расположенных снаружи голеностопного сустава. Инверсия происходит при ходьбе по пересеченной местности, особенно когда человек наступает на камень или спускается с бордюра.

Растяжение лодыжки

Стопа подворачивается, разрывая связку с внешней стороны голеностопного сустава.

В более редких случаях растяжение лодыжки происходит при подворачивании стопы наружу (это называется эверсией).

При подворачивании стопы наружу может возникнуть несколько травм лодыжки:

Отрывной перелом: Связка, которая соединяет большеберцовую кость с одной из костей стопы с внутренней стороны лодыжки, может отрывать небольшой фрагмент большеберцовой кости. Подворачивание стопы наружу, как правило, приводит к отрывному перелому, а не растяжению, потому что эта связка настолько сильная.

Высокое растяжение связок лодыжки: Может произойти разрыв связок, соединяющих большеберцовую кость с другой костью голени (малоберцовая кость) снизу.

Перелом малоберцовой кости: Перелом малоберцовой кости может происходить в голеностопном суставе или иногда рядом с коленом.

При растяжении лодыжки также могут повреждаться нервы.

Определенные состояния могут приводить к подворачиванию стопы наружу (либо вращению лодыжки) и повышать риск растяжения:

Предшествующее растяжение, приведшее к ослаблению связок лодыжки

Слабость или повреждение нервов мышц ног

Ношение определенных видов обуви, например, с каблуком-шпилькой

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Как правило, развивается боль и отек в тканях вокруг травмированной связки. Иногда у людей с растяжением лодыжки возникают мышечные спазмы — спонтанное сокращение мышц вокруг лодыжки.

Степень тяжести симптомов зависит от степени тяжести разрыва. При повреждении нервов у человека могут возникнуть проблемы с ощущением местонахождения стопы и голеностопного сустава без визуального контроля (это ощущение называется проприорецепцией).

Легкая степень

Происходит растяжение и разрыв связок, но разрывы настолько малы, что их можно увидеть лишь под микроскопом. Голеностопный сустав обычно сильно не болит и не отекает, но ослабляется, что повышает вероятность повторной травмы. Период восстановления занимает от нескольких часов до нескольких дней.

От средней до тяжелой степени

Происходит частичный разрыв связки. Голеностопный сустав часто отекает, образуется кровоподтек, ходьба обычно болезненна и затруднена. Заживление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Если лодыжку снова растянуть, могут повреждаться нервы.

Очень тяжелые

Происходит полный разрыв связки. Во всем голеностопном суставе может образовываться отек и кровоподтек. Голеностопный сустав нестабилен, и человек не может прикладывать к нему какую-либо нагрузку.

Заживление обычно занимает 6-8 недель. Если люди не ждут, пока их голеностопный сустав полностью заживет, прежде чем возобновлять обычную активность, у них повышается риск травм в будущем, а сустав может зажить не до конца.

Также могут повреждаться нервы.

Очень тяжелые растяжения голеностопного сустава могут привести к перелому хряща на конце костей в голеностопном суставе. Эта травма может привести к длительной боли, отеку и, в некоторых случаях, проблемам с ходьбой. Сустав может защемляться (застревать) или выступать (непроизвольное выгибание). Иногда у пациентов молодого возраста развивается артрит голеностопного сустава.

Диагностика растяжений голеностопного сустава

Иногда рентгенологическое исследование для исключения переломов

Врач расспрашивает об обстоятельствах травмы и проводит физикальный осмотр.

Врачи также осуществляют движения в голеностопном суставе в различные стороны, чтобы определить степень тяжести растяжения. Однако, если у пострадавшего сильная боль и большая отечность или мышечные спазмы, осмотр обычно откладывается до тех пор, пока не будет сделана рентгенография для выявления переломов.

Для оценки состояния лодыжки врачи осторожно пальпируют лодыжку, чтобы определить, где боль наиболее интенсивна. Если прикосновение к коже над связкой вызывает интенсивную боль, вероятно, произошел разрыв связки. Если прикосновение к коже над костью вызывает боль, возможно, произошел перелом кости. Отечность и спазмы затрудняют оценку состояния лодыжки. В таких случаях врачи могут обездвижить сустав при помощи шины и снова осмотреть сустав через несколько дней.

Диагностика растяжения преимущественно основана на результатах осмотра. Однако иногда врач назначает рентгеновские снимки для исключения перелома, если

Растяжение связок стопы довольно распространенное явление. Оно возникает при резком повороте ноги внутрь. Клинически растяжение проявляется болезненностью во время движения пораженной конечностью и при пальпации, особенно в области передней части лодыжки, ограничением движения, отечностью. Диагноз выставляется на основании клинической и рентгенологической картины. Основными моментами лечения является обеспечение покоя конечности и борьба с отечностью (прикладывание льда, компрессионная повязка, возвышенное положение конечности). При более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения травмы

Голеностопный сустав имеет следующие связки, которые наиболее подвержены растяжению:

передняя и задняя таранно-малоберцовая;
пяточно-малоберцовая.

Существует 2 механизма повреждения стопы: инверсия и выворот. При инверсии (более частом механизме) стопа подворачивается внутрь, в результате чего повреждаются наиболее уязвимые боковые связки. При тяжелых повреждениях может формироваться нестабильность сустава, что может вызывать дополнительные растяжения.

При вывороте нога резко поворачивается наружу, сустав при этом испытывает избыточную нагрузку. Такой механизм повреждения стопы может приводить как к растяжению связок, так и к перелому медиальной лодыжки.

Диагностика растяжения связок стопы

При сборе анамнеза пациенты отмечают падение на травмированную ногу или резкий поворот голени, когда стопа фиксирована.

Основные жалобы пациенты предъявляют на:

боли в области голеностопного сустава;
нарушение двигательной функции в голеностопном суставе.

Во время осмотра пациента можно отметить следующие признаки растяжения связок:

вынужденное положение поврежденной конечности;
отечность в области повреждения;
болевые ощущения при пальпации, усиливающиеся при движении голеностопного сустава;
возможное появление кровоподтеков в окружающие ткани;

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени:

1 степень: минимальная болезненность и припухлость, ткани ослаблены и склонны к повторному повреждению. Восстановление длится несколько суток.
2 степень: выраженная болезненность и отечность, ходьба затруднена и вызывает боль. Восстановление может длиться от нескольких суток до нескольких недель.
3 степень: отек охватывает всю область голеностопного сустава и может распространяться на вышележащие области. Возможно появление кровоподтеков, а также онемения стопы из-за сдавления нервов. Восстановление длится от одного до полутора месяцев.

Для оценки целостности связок проводится стресс-тест. Он помогает провести дифференциальную диагностику между 2 и 3 степенями. В исходном положении больной сидит или лежит с согнутыми коленными суставами. Одна рука врача лежит на передненижней части голени и толкает голень кзади, другая – сзади на пятке, толкая ее вперед. Боль во время данной манипуляции появляется при высоком растяжении голеностопного сустава.

Окончательная постановка диагноза происходит по результатам рентгенографии сустава в переднезадней, боковой, косой проекциях. На снимке выявляются вторичные признаки растяжения мягких тканей в виде расширенной щели сустава, расхождение связок.

Лечение

Для лечения растяжений применяется консервативная методика RICE:

соблюдение покоя голеностопного сустава;
прикладывание холодного компресса к пораженной области в течение 20-30 минут;
тугая эластичная повязка для улучшения оттока крови и снижения отека;
приподнятое положение выше тазобедренного сустава. Это позволит снизить отек мягких тканей за счет улучшения венозного оттока. Снижение отека уменьшит давление на нервы и, как следствие, болевые ощущения.

Из медикаментозного лечения применяются ненаркотические и наркотические анальгетики с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта. Эффективно сочетание трамадола и парацетамола. Для профилактики стрессовых язв назначаются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Для улучшения микроциркуляции и трофики мягких тканей применяются венотоники (троксерутин, венарус).

В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика травматизма заключается в:

соблюдении правил техники безопасности в быту и на производстве;
соблюдении правил дорожного движения;
соблюдении мер по профилактике уличного травматизма;
создании безопасной среды на улице, в быту и на производстве;
проведении информационно-разъяснительной беседы по поводу мер профилактики травматизма.

Медицинская реабилитация

Основными физиотерапевтическими методами реабилитации являются:

криотерапия курсом 5-10 процедур;
ультрафиолетовое облучение курсом 5-10 процедур;
магнитотерапия курсом 5-10 процедур;
УВЧ-терапия курсом 5-10 процедур;
лазеротерапия курсом 5-10 процедур.

Для предупреждения атрофических изменений в мышцах и улучшения регионарного кровотока поврежденной конечности используют:

изометрическое напряжение мышц бедра и голени по 5-7 секунд 8-10 повторений с постепенным увеличением интенсивности напряжения;
активные сгибания и разгибания пальцев ног, опускание и подъем поврежденной конечности для улучшения периферического кровообращения;
идеомоторные упражнения с целью восстановления динамического стереотипа.

Упражнения для благоприятного течения реабилитации

В исходном положении сидя или лежа поврежденной пяткой рисуются любые буквы алфавита. Чем больше буквы, тем лучше.

Привязать один конец эластичного бинта к стопе, другой – к стулу или столу. Следует медленно потянуть стопу на себя, а затем от себя в течение 1-2 минут.
Еще один вариант с эластичным бинтом: колено держать прямо, ленту медленно потянуть к себе до появления чувства натяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд и сделать 15 повторений.
Встать на расстоянии одной руки от стены. Поставить поврежденную ногу позади здоровой. Пальцы ног в этом положении должны быть направлены вперед. Колен медленно согнуть до чувства растяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд, расслабиться, а затем выполнить до 20 повторений.

Прогноз

Прогноз при растяжении связок благоприятный. При растяжении 1 степени, как правило, заживление происходит без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени могут наблюдаться покалывания и боли в суставе в отдаленном периоде, что может быть вызвано вовлечением нервных окончаний в патологический процесс. Восстановление связок происходит за счет рубцевания, что приводит к их ослаблению. Соединительная ткань недостаточно эластична, поэтому повышается риск повторного повреждения. Пациенту рекомендуется ношение специальных саппортов.

Заключение
Растяжение связок голеностопного сустава эффективно восстанавливается при своевременном использовании методики RICE: покой, холод, компресс и приподнятое положение. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

МКБ-10

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Крем Аэртал® при растяжении связок: лечение с комфортом

Главная / О наболевшем / Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Травмы

Причины растяжения связок

На первый взгляд кажется, что растяжение связок, удерживающих сустав – это типичная спортивная травма. Ведь именно в спорте, особенно в его игровых видах, человек часто сталкивается с нагрузками на руки или ноги, превышающими возможности мышц и связок. Однако растяжения нередки и в быту. К ним могут привести неловкий подворот ноги, неустойчивость высоких каблуков или неудачный прыжок, например, с подножки автобуса. Особенно страдают от растяжения связки суставов, которые чаще испытывают большие нагрузки – лучезапястного, голеностопного или коленного

Связки – это особые образования из соединительной ткани, которые удерживают сустав, ограничивая его подвижность в определенных направлениях. Когда в травматичной ситуации кости, образующие сустав, вынуждены двигаться неестественно, то есть за пределами этого ограничения, связка под нагрузкой растягивается и может даже разорваться частично или полностью.

Симптомы растяжения связок

Травмированный сустав беспокоит болью и ограничением функций. Если произошло повреждение связок суставов ноги – на нее больно, часто невозможно наступать. Особенно болезненны вращательные движения сустава. Практически сразу на месте растяжения возникает отек, а через несколько часов – кровоподтек или синяк. При полном разрыве связок сустав выворачивается под неестественным углом.

Лечение растяжения связок

В первую очередь нужно убедиться, что не произошло более серьезной травмы – разрыва связок или перелома. На них могут указывать неестественные движения конечностей, разболтанность сустава, его движение в непривычных направлениях. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Восстановление после растяжения связок обычно занимает от 1 до 4 недель².

В течение ближайшего времени после травмы необходимо:

обеспечить поврежденному суставу покой и неподвижность;
охладить место травмы, приложив лед или сделав холодный компресс, эту процедуру нужно повторять 3-4 раза в день;
наложить тугую повязку, чтобы стабилизировать сустав;
во время отдыха надо стараться занимать такое положение, чтобы место травмы было выше головы, это улучшит отток крови и уменьшит отек.

Для облегчения боли, уменьшения отека и предотвращения развития гематомы при растяжении связок можно применять нестероидные противовоспалительные мази, кремы или гели, например крем Аэртал® на основе ацеклофенака.

Преимущества крема Аэртал®

Крем Аэртал® – это оригинальный европейский препарат на основе ацеклофенака. Он применяется местно, для купирования боли, предотвращения развития отека и эритемы, уменьшения воспаления растянутых связок. Его установленная клиническая эффективность при травмах опорно-двигательного аппарата дополняется хорошей переносимостью.

Благодаря микронизированной форме действующего вещества и специальной основы крем Аэртал® обладает особыми свойствами:

ацеклофенак проникает в очаг воспаления;
крем быстро впитывается, не оставляя жирных следов на одежде;
ацелофенак накапливается в области нанесения и действует длительно.

Для обеспечения лечебного воздействия необходимо наносить крем массирующими движениями на область пострадавшего сустава 3 раза в день. Количество крема зависит от размера поврежденной области.

¹Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 71.

^{²Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 72.
О креме
Аэртал^® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.
*данный сайт посвящен безрецептурной форме выпуска АЭРТАЛ крем номер РУ ЛП 001289 от 16.01.2020
1.Инструкция по медицинскому применению препарата Аэртал^® крем
2.По данным IQ VIA 2020 февраль, упаковки. Единственный препарат в форме крема с ацеклофенаком согласно реестру лекарственных средств на 15.04.2020.
3.Расход препарата в соответствии с рекомендациями инструкции по применению препарата
4. 1,5 – 2 г Аэртал^® крема приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см
5.Загородний Н.В., Ивашкин А.Н, Закирова А.Р, Скипенко Т.О. Применение ацеклофенака (Аэртал^®) на ранних стадиях гонартроза. Consilium medicum. 2016:8; 42-45. Т 8.
© ООО «Гедеон Рихтер Фарма»,
2007-2020
Чтобы сообщить о нежелательном явлении, заполните извещение
и отправьте на [email protected].
Ознакомиться с политикой конфиденциальности.
симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru
Для тех, кто не любит выделяться: самый сдержанный нейл-арт октября
Губы, волосы, ножки: полноценный домашний спа против осенней хандры
На каждый день и для особых случаев: трендовые прически на осень от блогеров
Прически на осень 2021-го: стиль Spice Girls снова в тренде
Где наша не пропадала: как поджарить тост без тостера разными способами
Наталья Подольская рассказала, как ее сын пошел в школу
Что учесть при выборе растений для каждой комнаты в доме: принципы озеленения
Как отстирать воротник любой рубашки и даже продлить жизнь одежде: лайфхаки
Не всем подходит нетканый материал. Основные мифы по защите кустов от холода
Ошибки в приготовлении ньокки, из-за которых блюдо так и осталось недооцененным

Автор Инга Кострицына July 19, 2017
Повреждение связок на ноге не только болезненно, но и достаточно опасно. Конечно, разрывы связок могут иметь различную степень тяжести. Тем не менее не только в тяжёлых случаях, но даже и при лёгких травмах ноги важно обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечебные процедуры как можно раньше.
Виды
Разрыв связок на ноге может иметь несколько разновидностей. Один из способов их классификации учитывает место повреждения:
разрыв может относится к складкам голеностопа;
могут быть повреждены сухожилия, поддерживающие коленный сустав;
могут быть травмированы связки стопы;
возможен разрыв связок тазобедренного сустава.
Кроме этого необходимо учитывать, что степень повреждения может быть различной по силе.
Могут рассматриваться лёгкие разрывы. Они носят частичный характер и относится не ко всему сухожилию. Это наименее опасный уровень травмы.
Неполный разрыв характеризуется разрывом некоторых (не всех) волокон при том, что они могут отстать на некоторое расстояние от кости.
Полный разрыв является наиболее опасным. При этом важно не только то, что здесь связки оторваны полностью, но и то, что даже могут быть повреждены их фрагменты. В этом случае необходимо оперативное вмешательство. При этом повреждённые части сухожилий дополняется либо тканями больного либо трансплантационным материалом.
В дальнейшем рассмотрим эти варианты более подробно.
Кроме травматических, могут быть и другие причины таких повреждений. Они называются дегенеративными повреждениями связок. В рассматриваемом случае разрыв связок на ноге происходит не по причине травмы, а вследствие таких, например, причин, как их ослабление в результате болезни или износа.
Возможные причины
К травме ноги могут привести различные ситуации. Одной из довольно распространённых является занятие определёнными видами спорта. Например, при этом может идти речь о занятиях баскетболом. Не секрет, что в процессе игры приходится часто с места, внезапно, набирать скорость или мгновенно останавливаться. В этом случае нагрузки на голеностоп становятся очень сильными, что может привести к получению травмы. Очень опасно, когда при очередном шаге или при завершении прыжка спортсмен приземляется на подвёрнутую ногу.
В быту такие травмы также распространены. Ступить на подвёрнутую ногу можно, спускаясь по лестнице или выходя, например, из общественного транспорта. Также может быть опасно постоянное физическое напряжение или сильная усталость. Повреждение может произойти в результате падения или просто при неловком выполнении движения.
Сильно осложняют ситуацию избыточный вес и ослабление связок ног, которые часто происходят в преклонном возрасте. При наличии указанных факторов вероятность получения травм существенно увеличивается.
Симптомы, зависящие от степени тяжести травмы
Прежде всего важно определить, произошёл ли разрыв связок голеностопа, нужно ли обращаться к врачу.
Как понять, порваны ли связки на ноге? Один из возможных признаков имеет место тогда, когда, приземлившись на подвёрнутую стопу, вы видите опухлость, которая может быть иметь в различных местах синий, фиолетовый или чёрный цвет. В таком случае каждое движение повреждённой стопы будет вызывать резкую боль. Важно заметить, что может произойти не только разрыв, но и просто растяжение связок. Последнее также весьма болезненно, но при этом далеко не столь опасно.
Для диагностики необходимо сделать рентгеноскопию. Это поможет оценить, повреждены ли кости. Использование МРТ (магнитно-резонансной терапии) даст возможность получить подробную и объективную информацию о состоянии мягких тканей.
Симптомы разнятся при различной степени тяжести травмы.
При частичном разрыве можно увидеть кровоизлияние, которое сопровождается неприятной специфической болью.
В случае травмы средней тяжести, при неполном разрыве связок имеет место не только гематома, но и ясно видимый отёк и гораздо более сильная боль.
При самой тяжёлой форме разрыва связок — при полном разрыве, кроме разрыва всех связок в этом месте происходит повреждение капсульно-связочных структур, а также хряща. В этом случае для лечения потребуется проведение хирургической операции. Происходит обширное кровоизлияние. Болевые ощущения настолько сильны, что возможности пошевелить повреждённой ногой практически нет.
Общие симптомы, не зависящие от степени тяжести травмы
Если же говорить о симптомах, которые являются наиболее общими для большинства таких случаев, то они выглядят следующим образом:
Если порваны связки на ноге, то беспокоит специфическая сильная боль, которая проявляется не только в процессе движения травмированной ноги, но и в состоянии неподвижности.
Если говорить о конкретном месте, гда произошёл разрыв, то движения в этом месте являются ограниченными.
Если человек потянул связки на ноге, обязательно появляются синяки, а в более тяжёлых случаях — воспаления и припухлости синего и чёрного цвета.
Если посмотреть на сустав, который был затронут травмой, то на вид его форма будет изменена.
Если человек потянул связки на ноге, движение травмированной части тела может сопровождаться определёнными звуками, такими как лёгкий треск, тихое щёлканье или подобными.
На повреждённом участке имеют место онемение и лёгкое покалывание.
Дополнительные признаки
Здесь приведены наиболее распространённые симптомы. В некоторых конкретных случаях возможно появление дополнительных признаков.
Например, если травма относится к связкам тазобедренного сустава, возможны затруднения даже при лёгких наклонах или поворотах туловища.
Если травмировано внутреннее боковое сухожилие колена, при движении нога будет слегка отклоняться наружу, если наружное — то будет отклоняться внутрь.
При разрыве крестообразных связок колена будет иметь место так называемый синдром выдвижного ящика. Проявляется он следующим образом. Если согнуть ногу в колене, то голень либо будет чрезмерно выступать вперёд, либо слишком сильно отодвинется назад. Соответственно, речь будет идти о разрыве передней или задней крестообразной связки.
Разрыв связок мениска часто встречается у спортсменов. Если это случилось, больной старается удержать ногу в согнутом положении, так как иначе ему придётся испытать сильную боль. Температура в повреждённой части ноги будет повышена.
Для травм голеностопного сустава характерны наиболее сильные отёки. Здесь существует свой характерный “симптом выдвижного ящика”. Проверять его необходимо следующим образом. Ногу крепко держат одной рукой за нижнюю часть голени. Другой рукой пятку пытаются сдвинуть вперёд или назад. Если она способна легко изменить положение, то это говорит о наличии разрыва связок в голеностопном суставе.
В любом случае для проведения диагностики нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если проводить её самому, можно легко сделать ошибку, которая не даст возможности назначить правильное лечение.
Что делать, если порвал связки на ноге?
Конечно, при получении травмы лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. Однако не всегда может быть такая возможность. Кроме этого, некоторые лечебные действия, которые могут оказать существенную помощь, возможно провести самостоятельно. Как лечить порванные связки на ноге? Кратко перечислим некоторые методы.
Одной из важных мер является ограничение подвижности травмированной ноги. С одной стороны, речь может идти о её неподвижности. С другой — важным средством иммобилизации является наложение тугих повязок, использование специальных бинтов или применение тейпинга. Важно понимать, что наложение тугой повязки хоть и оказывает лечебное действие но при неправильном применении может нанести вред. Важно помнить, что повязку нельзя накладывать дольше, чем на два-три часа. Нарушение этого правила может привести к серьёзному нарушению кровообращения.
Большую помощь может оказать охлаждение повреждённого места при помощи кусков льда или ёмкостей с ледяной водой. Эта мера позволит максимально ослабить происходящие при травме воспалительные процессы. Надо отметить, что при частичных или неполных разрывах связок заживление может произойти без необходимости оперативного вмешательства, только на основе правильно проведённого лечения.
Повреждённую ногу важно положить повыше. Это поможет оттоку крови от травмированного и воспалённого участка.
Также стоит уделить внимание и лекарственной противовоспалительной терапии. Обычно в первый день назначаются уколы, начиная со второго дня прописывается приём таблеток. Для этой цели могут применяться также и специальные лечебные мази. В качестве примера можно привести «Лиотон», «Индовазин» или другие аналогичные средства. При этом важно помнить, что конкретное лечение должно быть назначено врачом после определения диагноза. На более поздних этапах может быть полезен массаж повреждённого места.
При проведении лечения важно контролировать состояние пальцев ног. Они не должны отекать в процессе лечения, онемения также не должно быть. Если такие симптомы ощущаются, тугую повязку нужно на время снять и приложить к повреждённому месту охлаждающий материал.
Проведение диагностики врачом
Что делать, если порвал связки на ноге? Конечно, правильным решение будет обращение к специалисту. Для того чтобы поставить надёжный диагноз, врач должен тщательно изучить ситуацию. Вначале он подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах, при которых была получена травма, узнаёт, что именно почувствовал при этом больной. После того как определены место и начальные характеристики травмы, доктор назначает рентген и МРТ для получения объективных данных. Кроме этого, распространённым методом диагностики является использование компьютерной томографии, а также ультразвуковое обследование повреждённого участка.
Окончательное решение принимается на основании всех полученных данных. Только таким образом возможно поставить достаточно надёжный диагноз.
Порваны связки на ноге: операция
Если необходима операция для лечения разорванных связок, обычно её делают следующим образом.
В процессе проведения используют анестезию спинно-мозгового типа. После вскрытия повреждённого участка его очищают, затем замещают повреждённые отрезки сухожилий при помощи тканей пациента или других трансплантационных материалов. Для этого возможно применение полностью искусственного материала, например, лавсана. Связки прикрепляют к костям при помощи специальных титановых болтов.
Длительность операции составляет не более полутора часов. После этого больной находится в реанимации не более четырёх часов. Обычно через трое суток его выписывают. В это время он должен ещё пользоваться костылями.
Последствия разрыва связок
Если вовремя отреагировать на травму и провести полноценное лечение, выполняя все предписания врача, то, как правило, травму можно вылечить полностью. При этом повреждённая нога полностью восстановит свои двигательные возможности. Однако, к сожалению, иногда может произойти так, что-либо лечение было начато с опозданием, либо было выполнено некачественно. В таком случае последствия могут быть довольно тяжёлыми. Может случиться так, что подвижность повреждённой ноги будет ухудшена, а в некоторых случаях возможна даже полная потеря подвижности.
Вместо послесловия
Стоит заметить, что наиболее серьёзные последствия могут быть связаны именно со случаями полного разрыва связок. При травмах более лёгкого характера достаточно обыкновенного консервативного лечения без проведения оперативного вмешательства врача. Своевременное лечение поможет вылечить травму без опасных последствий.

Похожие статьи
Воспаление сухожилия: симптомы, причины и лечение
Распознаем и лечим растяжение связок стопы
Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение
Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, первая помощь
Растяжение связки на ноге: симптомы, лечение, степени и первая помощь. Мазь при растяжении связок на ноге
Растяжение связок руки: первая помощь
Во время ходьбы подвернула ногу. Что делать?

Также читайте
Спортивные травмы — острые, хронические и распространенные травмы
Поиск по сайту
Основы
Подробное чтение
Обзор, симптомы и причины
Диагностика, лечение и необходимые шаги
Больше информации
ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ
Обзор спортивных травм
Термин «спортивная травма» относится к видам травм, которые чаще всего возникают во время занятий спортом или упражнений, но не ограничиваются спортсменами. Фабричные рабочие получают теннисный локоть, маляры получают травмы плеча, а садовники заболевают тендинитом, даже если они не занимаются спортом. В конечном счете, однако, «спортивные травмы» относятся к тем, которые возникают у активных людей. Эта тема о здоровье посвящена наиболее распространенным видам спортивных травм — травмам опорно-двигательного аппарата. Скелетно-мышечная система представляет собой сеть мышц, сухожилий, связок, костей и других тканей, обеспечивающую устойчивость тела и позволяющую двигаться.
Спортивные травмы делятся на две широкие категории: острые и хронические травмы. Острые травмы возникают внезапно, например, когда человек падает, получает удар или выворачивает сустав, в то время как хронические травмы обычно возникают в результате чрезмерного использования одной области тела и развиваются постепенно с течением времени. Примерами острых травм являются растяжения и вывихи, а некоторыми распространенными хроническими травмами являются расколотые кости голени и стрессовые переломы.
Лечение спортивной травмы зависит от типа травмы, но легкие травмы обычно можно лечить в домашних условиях путем отдыха, обледенения, компрессии и поднятия (R-I-C-E) поврежденной части тела. В случае более серьезных травм вам необходимо обратиться к врачу, и вам может потребоваться курс физиотерапии для реабилитации и/или установка гипсовой повязки, шины или корсета. В некоторых случаях может потребоваться операция. Перед возобновлением занятий спортом или деятельностью, вызвавшей травму, обычно рекомендуется программа реабилитации, включающая упражнения и другие виды терапии.
Несмотря на то, что во время занятий спортом или физических упражнений иногда случаются нежелательные явления, большая часть физической активности безопасна почти для всех, а польза для здоровья намного превышает риски.
Кто получает спортивные травмы?
Любой может получить спортивную травму, но несколько факторов могут увеличить риск получения травмы.
К факторам риска спортивных травм относятся:
Неправильная техника упражнений.
Перетренированность из-за слишком частых, слишком частых или слишком длительных тренировок.
Слишком быстрое изменение интенсивности физической активности.
Заниматься одним и тем же видом спорта круглый год.
Бег или прыжки по твердой поверхности.
Ношение обуви с недостаточной поддержкой.
Не носить надлежащее снаряжение.
Имея предыдущую травму.
Наличие определенных анатомических особенностей, характерных для каждого сустава, или плохая гибкость.
Прием определенных лекарств, таких как фторхинолоны, класс антибиотиков, связанный с тендинитом и разрывом сухожилия.
Тип травмы, которой вы наиболее подвержены, зависит от вида деятельности, в которой вы участвуете, вашего возраста и пола.
Типы
Спортивные травмы в целом подразделяются на два вида:
Острые травмы, возникающие внезапно.
Хронические травмы, которые обычно связаны с перенапряжением и развиваются постепенно с течением времени.
В некоторых случаях износ в результате травм, вызванных чрезмерной нагрузкой, может привести к острым травмам.
Типы скелетно-мышечных травм
Травмы опорно-двигательного аппарата, которые часто встречаются у спортсменов, включают переломы, вывихи, растяжения, деформации, тендинит или бурсит. Эти термины определены ниже.
Перелом костей . Перелом — это перелом кости, который возникает либо в результате быстрой однократной травмы, известной как острый перелом, либо в результате повторного стресса, известного как стрессовый перелом. Переломы пластины роста характерны только для детей, которые еще растут. Острые переломы. Падение, автомобильная авария или удар могут вызвать перелом, тяжесть которого зависит от силы, вызвавшей перелом. Кость может треснуть, полностью сломаться или расколоться. Повреждения, которые прорывают кожу до костей, известные как сложные переломы, особенно серьезны, поскольку существует повышенный риск инфекции. Большинство острых переломов являются неотложными.
Стрессовые переломы. Стрессовые переломы возникают в основном в несущих костях нижних конечностей. К ним относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости, а также кости стопы. Они распространены в видах спорта с повторяющимися ударами, в первую очередь в беге или прыжках, таких как гимнастика, теннис, баскетбол или легкая атлетика. Бег создает на нижних конечностях силы, в два-три раза превышающие массу тела человека.
Переломы зоны роста. Пластинка роста представляет собой область хряща возле концов длинных костей, которая позволяет костям удлиняться до тех пор, пока дети не достигнут своего полного роста. Пластинки роста особенно уязвимы для травм до тех пор, пока они не превратятся в кости, обычно к тому времени, когда ребенок достигает возраста 20 лет. чрезмерное использование.
Вывих. Когда две кости, которые соединяются вместе, образуя сустав, разъединяются, сустав описывается как вывих. Контактные виды спорта, такие как футбол и баскетбол, а также виды спорта с высокой ударной нагрузкой и виды спорта, предполагающие значительное растяжение или падение, вызывают большинство вывихов. Вывих сустава обычно требует немедленного лечения, но иногда кости возвращаются на место сами по себе. Вывих является болезненной травмой и чаще всего встречается в плечах, локтях, пальцах, коленной чашечке, бедренной и большеберцовой костях или колене.
Растяжение связок. Растяжения — это растяжения или разрывы связок, полос соединительной ткани, соединяющих концы одной кости с другой. Причиной растяжения является травма, такая как падение или удар, выбивающий сустав из положения. Растяжения могут варьироваться от первой степени (минимально растянутая связка) до третьей степени (полный разрыв). Участки тела, наиболее уязвимые для растяжений, — лодыжки, колени и запястья.
Штамм. Растяжение — это скручивание, растяжение или разрыв мышцы или сухожилия, тканевого тяжа, соединяющего мышцу с костью. У спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, могут возникнуть растяжения, но они также могут возникать из-за многократного повторения одних и тех же движений, как в теннисе или гольфе. Как и при растяжениях, деформации могут варьироваться от незначительного растяжения до частичного или полного разрыва мышцы или сухожилия. Это чаще всего встречается в мышцах или сухожилиях между двумя суставами.
Тендинит. Тендинит — это воспаление сухожилия, гибкого тяжа волокнистой ткани, соединяющего мышцы с костями. Он часто поражает плечо, локоть, запястье, бедро, колено или лодыжку. Тендинит может быть вызван внезапной травмой, но обычно он возникает в результате многократного выполнения одних и тех же движений. Люди, такие как плотники, садовники, музыканты и некоторые виды спорта, такие как игроки в гольф и теннис, имеют более высокий риск тендинита. Сухожилия становятся менее гибкими с возрастом, поэтому у вас больше шансов получить тендинит, когда вы становитесь старше.
Бурсит. Бурсит — это воспаление бурс (множественное число от «бурса»), небольших заполненных жидкостью мешочков, которые действуют как прокладки между костью и другими подвижными частями, такими как мышцы, сухожилия или кожа. Бурсит может быть вызван разовым событием, например, ударом или падением. Это также может быть результатом многократного повторения одного и того же движения, например, бросания мяча, или длительного давления, например, когда человек стоит на коленях на твердой поверхности или опирается на локти. Обычно это поражает плечи, локти, бедра или колени.
Распространенные спортивные травмы
Большинство спортивных травм связано с одним или несколькими типами скелетно-мышечных повреждений, описанных выше. Особенно уязвимы суставы, поскольку организм человека предъявляет к ним значительные требования. Суставы должны обеспечивать как стабильность, так и гибкость, и представляют собой сложные конструкции, включающие несколько взаимосвязанных частей.
Некоторые из распространенных травм, с которыми сталкиваются спортсмены и люди, работа или хобби которых связаны с выполнением повторяющихся движений, включают:
Травмы плеча Травма вращательной манжеты плеча. Это самые распространенные травмы плеча. Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц и сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав. Повреждения вращательной манжеты плеча происходят, когда сухожилия или сумки вблизи сустава воспаляются в результате чрезмерной нагрузки или внезапной травмы. Они распространены у людей с работой, связанной с движениями над головой, например у художников, или у спортсменов, которые постоянно тянутся вверх, например у теннисистов и пловцов.
Столкновение. Это происходит, когда верхняя часть лопатки давит на мягкие ткани под ней при поднятии руки. Могут развиться тендинит и бурсит, ограничивающие движения и вызывающие боль. Повторяющиеся движения над головой, например, используемые пловцами, увеличивают риск удара.
Нестабильность. Нестабильность плеча возникает, когда закругленный конец плечевой кости частично или полностью выходит из неглубокого углубления. Как только сухожилия, связки и мышцы плеча растягиваются или разрываются, плечо становится «разболтанным», и вывихи могут повторяться.
Травмы локтя Теннисный локоть (латеральный эпикондилит). Когда вы играете в теннис или другие виды спорта с ракеткой, сухожилия в локте могут образовывать небольшие разрывы и воспаляться, вызывая боль на внешней стороне локтя. Маляры, сантехники, плотники и другие лица, которые постоянно используют предплечья, также подвержены более высокому риску возникновения теннисного локтя.
Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит). Это форма тендинита, вызывающая боль во внутренней части локтя. Боль может распространяться на предплечье и запястье. Его могут развить игроки в гольф и другие люди, которые постоянно используют запястья или сжимают пальцы.
Локоть младшей лиги. Это травма зоны роста локтя, вызванная повторяющимися метаниями у юношей. Это чаще всего встречается у питчеров, но любой молодой спортсмен, который неоднократно бросает мяч, может заболеть им. Боль во внутренней части локтя.
Повреждение боковой связки локтевой кости. Многократный бросок может привести к разрыву этой связки на внутренней части локтя, вызывая боль и снижая эффективность броска.
Травмы колена Колено бегуна. Это состояние, также называемое «коленом прыгуна» или пателлофеморальным болевым синдромом, вызывает боль или болезненность вблизи коленной чашечки (надколенника) или под ней в передней части колена. Это часто встречается у бегунов, но также затрагивает людей, которые ведут активный образ жизни, например, тех, кто занимается пешим туризмом или ездой на велосипеде.
Перелом. Переломы могут произойти в любой кости вокруг колена, но наиболее часто встречается надколенник (надколенник), обычно в результате такого события, как неудачное падение или удар по колену.
Вывих. Сильный удар по колену может привести к тому, что коленная чашечка вытолкнется из паза в бедренной кости (бедренной кости) и вытолкнется из положения, в результате чего коленная чашечка соскользнет со своего места.
Разрыв связки. Когда колено чрезмерно растянуто или искривлено, связки внутри него могут порваться. Повреждения передней крестообразной связки (ПКС) особенно часто встречаются у спортсменов. Они часто случаются, когда человек внезапно меняет направление или приземляется после прыжка.
Разрыв мениска. Хрящ мениска служит амортизатором в колене. Неловкий поворот или поворот могут вызвать слезу. Они обычно разрываются, когда колено страдает от растяжения или полного разрыва связок колена.
Разрыв сухожилия. Разрывы сухожилий, как правило, чаще встречаются у людей среднего возраста, которые занимаются спортом, включающим бег и прыжки. Они часто случаются из-за резкого приземления, а иногда и из-за неловкого прыжка.
Травмы ног Паховая тяга. Быстрые движения из стороны в сторону могут напрячь мышцы внутренней поверхности бедер и привести к растяжению паха. Люди, которые занимаются такими видами спорта, как хоккей, футбол, футбол и бейсбол, имеют более высокий риск растяжения паха.
Растяжение подколенного сухожилия. Три мышцы проходят вдоль задней поверхности бедра и образуют подколенное сухожилие. Занятия, которые включают много бега, прыжков и внезапных стартов и остановок, подвергают вас риску растяжения подколенного сухожилия. Баскетболисты, футболисты и футболисты обычно получают их.
Шины на голень. Расколотая голень относится к боли, вызванной воспалением мышц, сухожилий и костной ткани по внутренней длине большеберцовой кости (большеберцовой кости), большой кости в передней части голени. Боль обычно локализуется на внутренней стороне голени. Шипы на голени в основном наблюдаются у бегунов, особенно у тех, кто только начинает заниматься бегом.
Травмы лодыжки Растяжение связок голеностопного сустава. Вы можете растянуть лодыжку, когда неуклюже перекатываете, выкручиваете или поворачиваете лодыжку, растягивая или разрывая связки в суставе. Это может произойти, когда вы неловко приземляетесь при прыжке или повороте, при ходьбе по неровной поверхности или когда кто-то другой приземляется вам на ногу. Люди, которые занимаются видами спорта, в которых много поворотов, такими как волейбол и баскетбол, подвержены риску растяжения связок голеностопного сустава.
Тендинит ахиллова сухожилия. Травма ахиллова сухожилия возникает в результате растяжения, разрыва или раздражения сухожилия, соединяющего икроножную мышцу с задней частью пятки. Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле, и вы используете его, когда ходите, бегаете, поднимаетесь по лестнице, прыгаете и стоите на кончиках пальцев ног. Люди с тендинитом ахиллова сухожилия обычно ощущают боль и скованность в задней части пятки, особенно по утрам. Тендинит ахиллова сухожилия обычно является хроническим заболеванием, вызванным чрезмерной нагрузкой, но серьезные случаи могут привести к разрыву, который может потребовать хирургического вмешательства.
Симптомы спортивных травм
Симптомы спортивных травм зависят от типа полученной травмы.
Симптомы острой травмы включают:
Внезапная сильная боль.
Сильный отек или синяк.
Неспособность перенести вес на ногу, колено, лодыжку или ступню.
Неспособность нормально двигать суставом.
Крайняя слабость поврежденной конечности.
Кость или сустав явно не на своем месте.
Симптомы хронической травмы, вызванной чрезмерной нагрузкой, включают:
Боль во время игры или физических упражнений.
Отек и тупая боль в состоянии покоя.
Причина спортивных травм
Причиной острой спортивной травмы является сила удара, превышающая ту, которую может выдержать часть тела, в то время как хроническая травма обычно возникает из-за многократного повторения одних и тех же движений. Иногда чрезмерные травмы могут привести к деградации тканей и суставов и подготовить почву для острой травмы.
Присоединиться к клиническому испытанию
Найти клиническое исследование
Посмотреть/загрузить/заказать публикации
Лечение повреждений связок колена
Передняя крестообразная связка — одна из основных стабилизирующих связок колена, соединяющая бедренную кость с большеберцовой. Травмы передней крестообразной связки становятся все более распространенными, особенно во время таких видов спорта, как футбол, теннис, сквош, регби и катание на лыжах, и в настоящее время ежегодно от них страдают около 40 000 человек в Великобритании, включая растущее число детей.
ACL находится в середине колена и контролирует вращение, а также движение голени вперед на бедренной кости. Если он порван, колено становится нестабильным, когда оно искривлено, и может согнуться, а также потерять полный диапазон движений. Когда колено сгибается, тонкие структуры внутри него, а также суставная поверхность и менисковые хрящи часто повреждаются.
Часто происходит повреждение передней крестообразной связки при внезапном выворачивании колена, например, когда футболист или теннисист меняет направление движения. Травмы также распространены в тех видах спорта, где вы:
Внезапная остановка и изменение направления, например, во время футбола
Столкновение с кем-либо, например, во время регби
Неловкое приземление после прыжка, например, во время игры в нетбол или гимнастику
Когда ACL рвется (разрывается) здесь часто это хлопающий звук, а также боль и отек в колене, обычно в течение часа после травмы. Пациенты обычно ковыляют в течение недели или около того, а затем все может успокоиться.
Примерно в 20 % случаев люди с разрывом передней крестообразной связки могут продолжать вести обычный образ жизни. Тем не менее, у большинства людей наблюдаются постоянные симптомы, включая нестабильность колена (когда колено поддается, особенно когда вы меняете направление во время ходьбы или бега), а также повторяющиеся боли. Своевременное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение окружающих тканей каждый раз, когда колено сгибается. Это включает в себя травмы хряща и разрывы мениска (от которых страдают около 70% людей с разрывом передней крестообразной связки), а также артрит.
Ваш консультант обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит ваше колено на предмет болезненности, скованности, отека и любых других проблем. Он также может попросить вас переместить колено в разные положения, чтобы оценить диапазон движений и функцию сустава.
В большинстве случаев вам сделают рентген для подтверждения диагноза. Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающих тканей.
Нехирургическое лечение: включает физиотерапию и дополнительную поддержку, например, коленный бандаж, во время занятий спортом. Существуют также программы профилактики ПКС, которые могут помочь в реабилитации и предотвращении дальнейших травм. . Традиционно эта операция включала длительный восстановительный период около года; однако новые процедуры лечения травм передней крестообразной связки, разработанные профессором Адрианом Уилсоном, сократили это время примерно до четырех месяцев. Вам также могут быть предложены инъекции активированной мезенхимальной перицитной плазмы (AMPP®) одновременно с операцией на связках
Переднебоковая связка (ALL) проходит вдоль внешней части колена, обеспечивая устойчивость при поворотах. ВСЕ травмы, вызванные скручивающими движениями, встречаются примерно у 30% пациентов с повреждением передней крестообразной связки (ПКС). Проведение ВСЕХ реконструктивных операций наряду с реконструкцией ПКС в рамках одной процедуры значительно улучшает долгосрочный результат.
MCL, одна из наиболее часто повреждаемых связок, обеспечивает стабильность внутренней (медиальной) части колена и создает ощущение натяжения, когда нога выпрямлена. Он соединяет бедренную кость с костью голени и предотвращает сгибание колена внутрь. Он часто повреждается при боковом ударе колена, а в некоторых случаях может быть поврежден вместе с другими связками колена.
Симптомы включают:
Хлопающий звук при травме
Боль, болезненность и припухлость во внутренней части колена
Ощущение, что колено вот-вот поддастся Адриан обсудит с вами ваши симптомы и осмотрит ваше колено, чтобы проверить его на болезненность, скованность, отек и любые трудности с движением. Он также проведет тест на «вальгус», при котором он сгибает ваше колено и оказывает давление на его внешнюю часть. В большинстве случаев он назначит вам рентген для подтверждения диагноза. Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающей области.
Это зависит от того, насколько сильно повреждена связка и поражены ли другие связки. Если вы повредили только MCL, обычно можно вылечить его без хирургического вмешательства с помощью простого коленного бандажа, который удерживает колено в согнутом положении в течение 4–6 недель. Тем не менее, если разрыв серьезный или повреждены другие связки, Адриан может посоветовать вам сделать операцию на связках, которая может включать в себя прямую коррекцию с помощью техники внутреннего брекета или реконструкцию связки.
При острых травмах, а также при повреждении нескольких связок Адриан рекомендует технику восстановления внутренней скобы с использованием фиброленты. Это стабилизирует сустав и позволит вам начать легкие упражнения в течение недели после операции.
ЗКС находится позади передней крестообразной связки (ПКС) в середине колена, соединяя бедренную кость с большеберцовой костью. Он контролирует движение большеберцовой кости назад, и, хотя он больше и сильнее, чем ПКС, он может быть поврежден прямым ударом по голени, что приведет к его смещению слишком далеко назад к бедру. На разрывы ЗКС приходится около 20% травм связок колена.
Симптомы включают:
Боль и припухлость в колене
Трудности при ходьбе
Нестабильность колена (ощущение, что колено вот-вот поддастся) , скованность, отек и любые трудности с движением. В большинстве случаев он назначит вам рентген для подтверждения диагноза. Он также организует для вас магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы показать степень травмы и любые повреждения окружающей области.
В большинстве случаев, если ЗКС является единственной пораженной связкой, ее можно вылечить без хирургического вмешательства, дав колену покой, приподняв его и выполнив программу физиотерапии; вам также могут порекомендовать носить коленный бандаж. В более серьезных случаях Адриан может посоветовать вам операцию на связках.
Адриан разработал новую методику хирургии задней крестообразной связки, которая включает в себя усиление реконструкции волоконной лентой (внутренняя реконструкция корсета). Адриан имеет самый большой в мире опыт работы с этой техникой, которая произвела революцию в результатах хирургии ЗКС, и его часто просят продемонстрировать ее другим хирургам.
LCL и PLC стабилизируют внешнюю сторону колена и могут быть повреждены вместе с другими связками колена. PLC — это собирательное название группы структур во внешнем заднем углу колена. В случае повреждения в результате острой травмы эти структуры можно восстановить. Адриан разработал малоинвазивную технику реконструкции PLC, которая стала популярной во всем мире и в настоящее время применяется многими ведущими хирургами коленного сустава по всему миру.
Когда одновременно повреждаются две или более связок, это называется мультисвязочным повреждением. В большинстве случаев имеются также повреждения хряща или разрыв мениска, а также нестабильность коленного сустава. Если у вас есть травма нескольких связок, существует также повышенный риск повреждения основных кровеносных сосудов и нервов вокруг колена; это может означать, что вам необходимо провести операцию на нескольких связках, которая может включать более одной операции для стабилизации колена и предотвращения дальнейшего повреждения.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при разрыве связок голеностопного сустава?
Вы подворачиваете лодыжку — возможно, делаете что-то столь же безобидное, как сходите с бордюра, возможно, бежите по неровной поверхности или посреди футбольного матча — и чувствуете мгновенную боль. Беглый поиск в Интернете подскажет вам, что вы должны лечить вывихнутую лодыжку пакетом со льдом, противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, и держать ногу приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек. Вы также можете быть поклонником арники, чтобы уменьшить синяки.
Но как узнать, когда обратиться к врачу?
Если вы не можете опираться на ногу через 20 минут после травмы, вам рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи. Рентгеновский снимок исключит любой перелом костей лодыжки. Но он не покажет степень повреждения мягких тканей.
При менее серьезных растяжениях связок голеностопного сустава большинство из нас будет лечить их дома. Однако есть некоторые проблемы с тем, чтобы оставить растяжение связок лодыжки без лечения. Поддерживающие структуры вокруг лодыжки могут растянуться, получить микроразрывы или полностью оторваться от кости, что может привести к долгосрочной нестабильности и другим проблемам, таким как артрит.
Если у вас было растяжение связок голеностопного сустава, вам следует обратиться к специалисту в течение нескольких дней, чтобы оценить степень тяжести. Если симптомы боли, отека и кровоподтеков не уменьшились или вы чувствуете постоянную нестабильность после травмы, вам следует обратиться к специалисту.
Чтобы понять, почему важно обратиться к ортопедической или спортивной медицине при растяжении связок лодыжки, часто полезно понять, как могут быть повреждены структуры вашей лодыжки и какой эффект это может иметь, если вы не лечите ее.
Что такое разрыв связок голеностопного сустава?
Вывихи голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм среди взрослых.
Кости вашей лодыжки поддерживаются и подвижны с помощью ряда связок, сухожилий и мышц. Четыре связки соединяют кости, а сухожилия соединяют мышцы с костями.
Когда вы переворачиваетесь на лодыжку, поддерживающие конструкции естественным образом растягиваются.
Связки, в отличие от сухожилий, не очень эластичны, поэтому вероятность их разрыва выше. Их можно начисто вытащить из точки крепления в кости или частично или полностью разорвать.
Разрыв связок может повлиять на подвижность голеностопного сустава и повлиять на другие структуры. Нередко переломы костей и повреждение хрящей происходят одновременно с растяжением связок голеностопного сустава.
Каковы симптомы разрыва связок голеностопного сустава?
При разрыве связок голеностопного сустава симптомы включают:
Отек вокруг голеностопного сустава
Чувство нестабильности
Кровоподтеки – иногда вверх по голени и до стопы
Нежность прикосновения
Боль при нагрузке на лодыжку
Хлопающий звук в момент травмы
Когда следует обращаться за лечением разрыва связок голеностопного сустава?
При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, если в прошлом у вас было растяжение связок лодыжки, и вы постоянно «перегибаете» лодыжку, вполне вероятно, что у вас хроническое повреждение связок.
Очень важно как можно раньше начать лечение, поскольку хроническая нестабильность и ослабление лодыжек могут привести к другим более серьезным заболеваниям, таким как артрит лодыжек.
Как лечить разрыв связок голеностопного сустава?
Любое лечение разрыва связок голеностопного сустава начинается с тщательной диагностики. Обычно это включает в себя медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений, устойчивость и способность выдерживать вес, а также просмотреть историю травмы.
МРТ или ультразвуковое сканирование могут быть использованы для оценки повреждения связок или других мягких тканей, также может потребоваться рентгенологическое исследование для выявления перелома.
В зависимости от тяжести травмы варианты лечения включают:
Нехирургический
Частичный разрыв связок голеностопного сустава можно эффективно лечить с помощью физиотерапии. Вам будут даны упражнения, которые помогут нарастить мышцы вокруг лодыжки. Это улучшит стабильность и поможет предотвратить повторные травмы.
Полный разрыв потребует иммобилизации в ботинках Aircast на три недели.
Целенаправленный массаж может помочь стимулировать кровоток, чтобы улучшить заживление, уменьшить накопление жидкости и уменьшить утолщение, вызванное рубцовой тканью.
Injections
Capital Orthopedics предлагает инъекционную терапию для уменьшения воспаления после разрыва связок.
Хирургия
Хирургия обычно рекомендуется только в том случае, если разрыв связки вызвал повреждение других структур голеностопного сустава или привел к длительной нестабильности или риску других заболеваний, таких как артрит.
Разрывы связок можно восстановить хирургическим путем, сшивая их вместе, повторно прикрепляя к кости или заменяя трансплантатом (сухожилием из другой части вашего тела или от донора).
В большинстве случаев операции на связках голеностопного сустава выполняются с помощью хирургии «замочной скважины» (артроскопии).
Как Capital Orthopaedics может помочь при разрыве связок?
Команда Capital Orthopedics обладает большим опытом диагностики и лечения всех травм голеностопного сустава.
Наши консультанты-хирурги-ортопеды под руководством всемирно известного хирурга Саймона Мойеса сотрудничают с ведущими специалистами в области спортивной медицины, физиотерапевтами и штатными радиологами, чтобы гарантировать вам постановку правильного диагноза и наиболее эффективное лечение.
Все планы лечения разработаны с учетом ваших личных потребностей и образа жизни, независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, занятым родителем или пожилым человеком, желающим сохранить свою подвижность.
Наша цель — вернуть вас к занятиям спортом и повседневной жизни с минимальным вмешательством, в кратчайшие сроки и с минимальной вероятностью повторных травм или постоянных проблем.
Если вы повредили лодыжку и страдаете от продолжающихся симптомов, свяжитесь с командой Capital Orthopedics здесь, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших специалистов по опорно-двигательному аппарату.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли ходить с порванной связкой лодыжки?
Да, обычно вы можете ходить с разрывом связок благодаря другим связкам и поддерживающим структурам, но при ходьбе вы можете чувствовать сильную боль и ощущение слабости и нестабильности. Будет полный разрыв, вы можете ходить с ботинком Aircast.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после разрыва связок голеностопного сустава?
Это зависит от степени травмы, наличия других сопутствующих повреждений и перенесенной операции.
Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев – в зависимости от разрыва (частичный или полный) и объема физиотерапии, которую вы можете провести.
Если у вас была операция по восстановлению связок голеностопного сустава, вы сможете вернуться к занятиям спортом с высокой нагрузкой через 4–6 месяцев.
Требуется ли операция при разрыве связок голеностопного сустава?
Многие порванные связки голеностопного сустава хорошо восстанавливаются после короткого периода отдыха, применения льда, компрессии и подъема (RICE), за которыми следует программа физиотерапии, направленная на укрепление лодыжки и улучшение подвижности, или ботинок Aircast при полных разрывах.}