Остеоартроз верхних конечностей: 11 принципов лечения
|
При создании руководящих принципов использованы данные исследований и экспертные оценки.
Авторами руководящих принципов изучена доказательная база 17 различных терапевтических подходов. Но, как оказалось, польза применения при остеоартрозе верхних конечностей только 6 из них подкреплена данными исследований, а именно: обучения и упражнений, перорального приема НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), хондроитин сульфата, а также местного применения НПВП и капсаицина. Польза других методов лечения обоснована косвенно путем экстраполяции данных исследований при остеоартрозе других локализаций или при помощи экспертной оценки.
Относительно применения этих 17 видов лечения разработаны 11 руководящих принципов:
- Оптимальное лечение должно включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных методов в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
- Терапию следует индивидуализировать исходя из локализации процесса, факторов риска (возраст, пол, воздействие механических факторов), типа остеоартроза (узловой, эрозивный, травматический), наличия воспаления, выраженности структурных изменений, интенсивности болевого синдрома, выраженности нарушений трудоспособности и снижения качества жизни, сопутствующих заболеваний и соответствующего лечения, желаний и ожиданий пациента.
- Все пациенты должны быть обучены принципам защиты суставов от повреждений (как избегать воздействия повреждающих механических факторов), а также способам выполнения упражнений (включая направленные на увеличение подвижности и мышечной силы).
- Полезны местное применение согревающих процедур (парафин и др.), особенно перед выполнением упражнений, а также воздействие ультразвука.
- При локализации процесса в суставах большого пальца рекомендуют ношение закрепляющих шин, а также ортезов для предотвращения развития деформаций.
- Местное лечение предпочтительнее системного, особенно если болевой синдром слабой или умеренной выраженности и при вовлечении в процесс небольшого количества суставов. Местное применение НПВП и капсаицина безопасно и эффективно.
- Анальгетическим средством первого выбора в силу эффективности и безопасности является парацетамол (в дозе до 4 г в сутки). Если парацетамол оказывает достаточный эффект, он является предпочтительным обезболивающим средством для длительного применения.
- Если ответ на парацетамол недостаточный, следует перорально применять другой НПВП в возможно более низкой эффективной дозе как можно более коротким курсом, при этом потребность пациента в терапии и ее эффективность должны периодически пересматриваться. Пациенты с повышенным риском осложнений со стороны пищеварительного тракта должны принимать неселективные НПВП плюс гастропротекторные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2. Пациентам с повышенным сердечно-сосудистым риском последние противопоказаны, также с осторожностью следует применять неселективные ингибиторы ЦОГ-2.
- Симптоматические медленнодействующие средства для лечения остеоартроза, обладающие низкой токсичностью (например глюкозамин, хондроитин сульфат, неомыляемые вещества авокадо, диацереин, внутрисуставное введение гиалуроната), могут уменьшать выраженность симптомов, но эффективность таких препаратов является небольшой; не определены характеристики пациентов, у которых эти препараты эффективны, клинически значимая польза в отношении структурной модификации и фармакоэкономических аспектов не установлены.
- Внутрисуставное введение глюкокортикоидов длительного действия эффективно при выраженном болевом синдроме.
- Хирургические вмешательства, такие как интерпозиционная артропластика, остеотомия, артродез, эффективны при тяжелом поражении суставов большого пальца и показаны пациентам с выраженным болевым синдромом и/или нарушением трудоспособности при неэффективности консервативного лечения.
«Мы уверены, что эти рекомендации сделают более четкими представления об остеоартрозе верхних конечностей и послужат катализатором дискуссий между специалистами здравоохранения относительно лечения людей с этим заболеванием», — заключили авторы. n
суставы конечностей. Часть 1. Суставы верхних конечностей — онлайн лекция в Колледже Вейдера
Функциональная анатомия аппарата движения: суставы конечностей. Часть 1. Суставы верхних конечностей — онлайн лекция в Колледже Вейдера
Документы: сертификат
Время обучения: 2 часа 05 минут
Лектор: Кульбах Ольга Станиславовна
2400 ₽
Лекция посвящена морфофункциональному анализу основных структурных компонентов и вспомогательного аппарата крупных суставов верхних конечностей (грудино-ключичный, плечевой, локтевой, лучезапястный), анализу движений, топографии и функции мышц, которые их обеспечивают.
Содержание лекции (основные разделы):
- Основные элементы сустава
- Суставные поверхности
- Суставная капсула
- Состав синовии
- Правила здоровья суставов
- Движения в суставах
- Классификация суставов
- Суставы верхней конечности
- Соединение костей плечевого пояса между собой
- Мышцы грудинно-ключичного сустава
- Особенности плечевого сустава
- Мышцы плечевого сустава
- Локтевые суставы
- Двуглавая мышца плеча
- Плечевая мышца
- Локтевая мышца
- Супинатор
- Лучевой сгибатель запястья
- Локтевой сгибатель запястья
- Длинная ладонная мышца
Выдаваемые документы
Сертификат «Функциональная анатомия аппарата движения: суставы конечностей. Часть 1. Суставы верхних конечностей»
По окончании обучения выдаваемые документы выпускаются в электронном виде, которые можно скачать в системе дистанционного обучения.
Оригиналы документов с голограммой Колледжа можно забрать в офисе в Москве или Санкт-Петербурге.
Стоимость изготовления бумажных версий сертификатов и/или дипломов с защитной голограммой Колледжа 1500₽ (за комплект). По акции в стоимость изготовления включена отправка почтой по России.
Запись доступна для просмотра 7 дней с момента оплаты.
Другие лекции преподавателя:
- Функциональная анатомия аппарата движения: суставы конечностей. Часть 2. Суставы нижних конечностей
- Функциональная анатомия позвоночника
Обучение в Колледже Вейдера — намного больше, чем любое обучение, это всегда гарантия качества, преподаватели высочайшего уровня, профессиональный контент, максимум полезной информации.
Преподаватели — легенды, о которых можно узнать на сайтах российских вузов и международных медицинских учреждений и спортивных федераций.
Преподаватель
Теги: Анатомия
Задать вопрос
Ждите…clean
_
Анатомия тела: суставы верхних конечностей
Суставы наших рук состоят из хрящевых поверхностей, покрывающих кости.
Хрящ представляет собой гладкую поверхность, позволяющую скользить. Когда хрящ здоров, хрящ обладает амортизирующим эффектом, который поглощает и выравнивает силы в суставе.
Суставы наших рук состоят из хрящевых поверхностей, покрывающих кости. Хрящ представляет собой гладкую поверхность, позволяющую скользить. Когда хрящ здоров, хрящ обладает амортизирующим эффектом, который поглощает и выравнивает силы в суставе. Наши суставы обычно имеют капсулу из жесткой, но гибкой волокнистой ткани, которая помогает удерживать суставы вместе, и внутреннюю оболочку из синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка выполняет несколько функций, в том числе помогает обеспечить жидкость для смазки сустава. Жесткая волокнистая ткань часто повреждается при растяжении связок сустава.
При обсуждении суставов кисти мы имеем в виду ладонную или ладонную поверхность (сторона ладони), тыльную поверхность (тыльная сторона кисти), лучевую сторону (по направлению к большому пальцу) и локтевую сторону (по направлению к мизинцу) ).
Прыжки до:
- Пятницы
- Запястья суставы
- Колек. имеет один сустав. Межфаланговый (МФ) сустав большого пальца аналогичен дистальному межфаланговому (ДМФ) суставу пальцев. Межфаланговый сустав большого пальца располагается на кончике пальца непосредственно перед началом ногтя. Терминальное сухожилие разгибателя большого пальца отходит от длинного разгибателя большого пальца. Лучевая и локтевая коллатеральные связки важны для обеспечения стабильности кончика пальца при защемлении.
Пястно-фаланговый сустав (MP)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте, где кисть, называемая пястной, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость пальца называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются по отношению к руке. МП-сустав в первую очередь позволяет сгибать и разгибать большой палец. Локтевая коллатеральная связка пястно-фалангового сустава важна для стабилизации большого пальца во время большинства защемлений и обычно повреждается.Запястно-пястный сустав (ЗМС)
Запястно-пястной сустав большого пальца обладает наибольшей свободой движений. Пястная кость большого пальца может сгибать и разгибать большой палец, перемещать большой палец от руки и к ней и вращать большой палец на трапеции. Двумя очень важными связками являются дорсорадиальная и ладонная связки клюва. Длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец, помогают отвести большой палец от руки. Приводящая мышца большого пальца помогает двигать большой палец к кисти. CMC-сустав большого пальца является одной из наиболее частых областей кисти и запястья, где развивается артрит. Хирургическое лечение артрита сустава часто включает удаление трапеции или шлифовку сустава. Общие травмы этого сустава включают перелом Беннета и перелом Роландо.Узнайте об артрите большого пальца.
Указательный палец
Дистальный межфаланговый сустав (ДМФ)
ДМФ-сустав в пальце расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы в этом суставе включают молоткообразный палец, палец джерси, артрит, слизистые кисты и переломы. Указательный палец более склонен к развитию артрита из-за силы защемления, которая происходит на протяжении всей жизни.Проксимальный межфаланговый сустав (PIP сустав)
PIP сустав является первым суставом пальца и расположен между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. После травмы он легко становится жестким. Обычные травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит и разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте соединения кости кисти, называемой пястной костью, с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются относительно руки. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
Указательный пястно-пястный сустав малоподвижен; это обеспечивает более жесткую и стабильную радиальную стойку для руки. Травмы и проблемы с этим суставом встречаются редко. Иногда боль в суставах может быть вызвана боссом ОМЦ.Средний палец
Дистальный межфаланговый сустав (ДМФС)
ДМФС в пальце расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы в этом суставе включают молоткообразный палец, палец джерси, артрит, слизистые кисты и переломы.
Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы и имеет очень ограниченное движение из стороны в сторону. Обычные травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артриты, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и гиперэкстензия (шея лебедя).Пястно-фаланговый сустав (ПФС)
Межфаланговый сустав — это место, где кисть, называемая пястной костью, встречается с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются относительно руки. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается.Общие проблемы с пястно-фаланговым суставом включают артрит и повреждения боковых связок. Пястно-фаланговый сустав среднего пальца чаще всего (это может случиться с любым пальцем) имеет повреждение радиального сагиттального пучка.
Это приводит к тому, что сухожилие разгибателя прижимается к мизинцу руки.Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
Запястно-пястной сустав среднего пальца малоподвижен. Травмы и проблемы с этим суставом встречаются редко. Иногда боль в суставах может быть вызвана боссом ОМЦ.Безымянный палец
Дистальный межфаланговый сустав (ДМФ)
ДМФ сустав расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы с этим суставом включают Молоткообразный палец, Джерсийский палец, артрит, слизистые кисты и переломы.Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы и имеет очень ограниченное движение из стороны в сторону. Общие травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте, где кисть, называемая пястной, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков, и именно в них пальцы двигаются по отношению к руке. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
В запястно-пястном суставе больше движений, чем в указательном или среднем пальцах. Это позволяет руке менять свою форму и приспосабливаться к захвату предметов разного размера и формы. Поскольку этот сустав более подвижен, чаще случаются переломы или вывихи этого сустава.
Выступы CMC обычно не возникают в этом соединении.Мизинец
Дистальный межфаланговый сустав (DIP-сустав)
DIP-сустав в пальце расположен на кончике пальца непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы с этим суставом включают Молоткообразный палец, Джерсийский палец, артрит, слизистые кисты и переломы.Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы. Общие травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте, где кисть, называемая пястной костью, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков, и именно в них пальцы двигаются по отношению к руке. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
Запястно-пястной сустав наиболее подвижен из всех суставов пальцев, за исключением большого пальца. Это делает руку более гибкой. Это позволяет руке менять свою форму и приспосабливаться к захвату предметов разного размера и формы. Поскольку этот сустав более подвижен, чаще возникают переломы или вывихи, особенно при ударе о твердый предмет. Выступ CMC — это проблема, которая обычно не возникает в этом соединении.
Лучезапястный сустав
Лучезапястный сустав состоит из лучевой кости, одной из костей предплечья и первого ряда костей запястья, состоящего из ладьевидной, полулунной и трехгранной костей.
В первом ряду костей запястья есть еще четвертая кость, называемая гороховидной, но она не соединяется ни с лучевой, ни с локтевой костями. Переломы запястья с вовлечением суставной поверхности являются распространенными травмами запястья. Одной из наиболее распространенных связок, вовлеченных в растяжение связок запястья, является ладьевидно-полулунная связка.Локтевой сустав
Локтевой сустав включает локтевую кость, одну из костей предплечья, а также полулунную и трехгранную кости. Травмы локтевого сустава часто сопровождаются растяжениями. Сломанное запястье (перелом), которое разрушается и наклоняется, может привести к тому, что локтевая кость станет длиннее лучевой, что вызовет дополнительную нагрузку и боль даже после того, как перелом заживет и перестанет болеть. Некоторые люди, которые родились или развили локтевую кость, которая длиннее лучевой, могут испытывать боль или даже иметь синдром локтевого упора (удара). Человек с более короткой локтевой костью, чем радиус, также может иметь более высокий риск развития болезни Кинбока.
Дистальный лучелоктевой сустав
Дистальный лучелоктевой сустав находится на запястье, где встречаются две кости предплечья. Нестабильность или боль в дистальном лучелоктевом суставе иногда могут быть сложной проблемой для лечения.
Ладьевидно-трапециевидный сустав (STT)
Ладьевидно-трапециевидный сустав находится у основания большого пальца на запястье. Он состоит из трех костей запястья: ладьевидной, трапециевидной и трапециевидной. Ладьевидная кость вращается в этом суставе при движении запястья. Этот сустав может стать артритом. Лечение артрита в этом суставе может включать удаление ладьевидной кости, удаление трапеции и части трапеции или артродез (также известный как сращение).
Локтевой сустав
Локтевой сустав образован сближением плечевой и локтевой костей. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание локтевого сустава. Локтевой артрит может вызывать боль и затруднять сгибание и разгибание локтя.
Это может затруднить поднесение руки ко рту, мытье головы или поднесение телефона к уху.Радиокапителлярный
Радиокапителлярный сустав образован слиянием лучевой кости и головчатого сустава, который является частью плечевой кости. Радиокапителлярные проблемы часто приводят к щелкающему звуку и боли при вращении локтя.
Проксимальный отдел лучелоктевой кости
В этом суставе происходят пронация и супинация, то есть вращение ладонями вверх и вниз. Переломы головки лучевой кости часто нарушают плотное прилегание двух костей в проксимальном лучелоктевом суставе, что приводит к боли и потере подвижности.
Плечево-плечевой сустав
Плечево-плечевой сустав представляет собой соединение плечевой кости, плечевой кости и части лопатки, называемой гленоидом. Гленоид представляет собой неглубокую чашечку, которая соединяется с плечевой костью. Плечо совершает множество движений, включая сгибание и выпрямление, движение в стороны от тела, движение к телу и круговое движение (вращательный тип движения).
Общие проблемы с этим суставом включают тугоподвижность, вывих, разрывы губ, бурсит, разрывы вращательной манжеты плеча, тендинит или разрывы длинной головки бицепса, субакромиальный импинджмент, переломы проксимального отдела плечевой кости и артрит.Акромиально-ключичный (АК)
Акромиально-ключичный сустав — это меньший по размеру сустав, связанный с плечом. Акромиум является частью лопатки (лопатки) и ключицы (также называемой ключицей). Акромиально-ключичный сустав — это место, где соединяются лопатка и ключица. Различают три основные связки: акромиально-ключичную, клювовидно-акромиальную и клювовидно-ключичную. Этот сустав участвует в подъеме и опускании руки, а также движении руки вперед и назад. Отрыв АК является распространенной травмой этого сустава, возникающей в результате падения или прямого удара по плечу. Многие разрывы плеча лечатся без хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления клювовидно-акромиальных или клювовидно-ключичных связок.
Остеоартрит также распространен, и иногда его можно лечить хирургическим путем.Грудино-ключичный сустав (СК)
Грудино-ключичный сустав представляет собой соединение грудины (грудной кости) и ключицы (ключицы). Внутри сустава находится суставной диск из волокнистого хряща. Движение этого сустава позволяет ключице двигаться вверх-вниз и вперед-назад. В этой области сустава нет сухожилий. Задний (задний) вывих подвздошно-бедренного сустава может быть серьезной травмой и подвергать риску жизненно важные структуры, такие как сердце, аорта, верхняя полая вена, пищевод и трахея. Также могут возникать передние (передние) вывихи, которые часто менее серьезны, но могут вызывать боль и щелканье.
Совместные действия верхней конечности
Совместные действия верхней конечностиСовместные действия верхней конечности Этот урок предназначен для иллюстрации совместных действий верхней конечности и основных мышц, отвечающих за эти действия.
Плечевой сустав
- Похищение (248K)
- Дельтовидная
- Надостная мышца
- *Передняя зубчатая и трапециевидная мышцы способствуют отведению за горизонтальную плоскость.
- Аддукция (247K)
- Большая грудная мышца
- Широчайшая мышца спины
- *при помощи большой круглой и подлопаточной мышц.
- Расширение (386K)
- Широчайшие мышцы спины
- Большая круглая мышца
- Волокна задних дельтовидных мышц
- Сгибание (280K)
- Большая грудная мышца
- Передние волокна дельтовидной мышцы
- Коракобрахиалис
- Двуглавая мышца плеча (длинная головка)
- Боковое вращение (282K)
- Подостная
- Малая круглая форма
- *с помощью задних волокон дельтовидной мышцы.
- Медиальное вращение (282K)
- Подлопаточная мышца
- большая круглая
- Большая грудная мышца
- Широчайшая мышца спины
- *с помощью передних волокон дельтовидной мышцы.
Локтевой сустав
- Расширение (349K)
- Трицепс
- *при помощи анконеуса.
- Сгибание (383K)
- Брахиалис
- Двуглавая мышца плеча (особенно при супинации предплечья)
- *с помощью плечелучевой и других мышц сгибателей предплечья.
Лучелоктевые суставы
- Супинация (307K)
- Супинатор
- *усилитель двуглавой мышцы при наличии сопротивления.
- Пронация (273K)
- Квадратный пронатор
- * Круглый пронатор помогает при наличии сопротивления.
Лучезапястный сустав
- Отведение (261K)
- Лучевой сгибатель запястья
- Длинный и короткий лучевой разгибатель запястья.
- Аддукция (279K)
- Локтевой сгибатель запястья
- Локтевой разгибатель запястья
- Удлинитель (261K)
- Короткий и длинный лучевой разгибатель запястья
- Локтевой разгибатель запястья
- *с помощью разгибателя пальцев.
- Похищение (248K)
Общие проблемы в этом суставе включают молоткообразный палец, палец джерси, артрит, слизистые кисты и переломы. Указательный палец более склонен к развитию артрита из-за силы защемления, которая происходит на протяжении всей жизни.
МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.
Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы и имеет очень ограниченное движение из стороны в сторону. Обычные травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артриты, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и гиперэкстензия (шея лебедя).
Это приводит к тому, что сухожилие разгибателя прижимается к мизинцу руки.
Выступы CMC обычно не возникают в этом соединении.
Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков, и именно в них пальцы двигаются по отношению к руке. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.
В первом ряду костей запястья есть еще четвертая кость, называемая гороховидной, но она не соединяется ни с лучевой, ни с локтевой костями. Переломы запястья с вовлечением суставной поверхности являются распространенными травмами запястья. Одной из наиболее распространенных связок, вовлеченных в растяжение связок запястья, является ладьевидно-полулунная связка.
Это может затруднить поднесение руки ко рту, мытье головы или поднесение телефона к уху.
Общие проблемы с этим суставом включают тугоподвижность, вывих, разрывы губ, бурсит, разрывы вращательной манжеты плеча, тендинит или разрывы длинной головки бицепса, субакромиальный импинджмент, переломы проксимального отдела плечевой кости и артрит.
Остеоартрит также распространен, и иногда его можно лечить хирургическим путем.
