Субфебрильная температура тела это: что делать, когда держатся 37°С

что делать — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-04-02

Что такое субфебрильная температура: причины, диагностика

Субфебрилитет – состояние, при котором в течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. Хронической субфебрильной температурой называют беспричинное повышение температуры тела на протяжении более чем двух недель. При таком состоянии человек может как чувствовать себя без изменений, так и испытывать недомогание. Часто субфебрилитет является единственной жалобой больного. Длительная субфебрильная температура и слабость могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.

Возможные причины субфебрильной температуры

У человека нормальная температура тела (ТТ) поддерживается специальными механизмами терморегуляции. Известны физиологические колебания ТТ в течение суток, называемые суточными ритмами. Разница между утренней и вечерней температурой тела достигает 0.5-1.0 °С. Что такое субфебрильная температура? Это повышение температуры, сохраняющееся длительный период. Единичные случаи подъема ТТ выше 37.1 °С не считаются субфебрилитетом. Различают низкий субфебрилитет (до 37.1 °С) и высокий (до 38.0 °С).

Возможные причины субфебрильной температуры у взрослых:

• бактериальные инфекции, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, пневмонию, брюшной тиф и другие;
• вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, гепатит, ВИЧ/СПИД;
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит;
• аллергия – например, сенная лихорадка;
• реакция на медикаментозную терапию. Некоторые препараты могут вызвать повышение температуры, известное как лекарственная лихорадка. При прекращении приема препарата гипертермия исчезает;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• гипертиреоз;
• аппендицит;
• туберкулез.
  Постоянный субфебрилитет отмечается при трудновыявляемой форме туберкулеза;
• гормональные изменения. Субфебрильная температура у женщин может наблюдаться во второй половине менструального цикла, во время ПМС, беременности и климакса;
• воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• лимфома и другие виды злокачественных новообразований;
• интенсивные физические нагрузки;
• прием пищи;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• воздействие внешнего тепла (например, при пребывании в сауне, горячем цеху).

К хроническому субфебрилитету следует отнестись серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом.

Субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю: возможные причины

Субфебрилитет является частодиагностируемым состоянием у малышей, а также первым симптомом многих заболеваний.

Основные причины субфебрильной температуры у детей:

• острые респираторные заболевания;
• инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае повышение температуры часто сопровождается рвотой и диареей;
• прорезывание зубов;
• детские инфекционные заболевания: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха и другие;
• некоторые прививки. Обычно температурная реакция на вакцину длится 1-3 дня;
• отит;
• цистит;
• активные игры;
• продолжительный плач.

Если субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю, необходимо обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний считается достаточно трудной даже для опытных специалистов. Субфебрильная лихорадка может сопровождаться другими симптомами, это облегчит врачу постановку диагноза. Спектр заболеваний, протекающих с субфебрилитетом, включает патологии, относящиеся к компетенции педиатра, отоларинголога, инфекциониста, хирурга, фтизиатра, кардиолога, онколога и других специалистов. Иногда для выявления причины длительного повышения температуры может потребоваться полное обследование.

Какие анализы помогут определить причину хронического субфебрилитета

Для выяснения причин длительного повышения температуры могут потребоваться:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ кала на яйца глист;
• видеоларингоскопия;
• отоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• анализ на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ.

Если наблюдается регулярное повышение температуры тела вечером, врач направит на флюорографию или рентгенографию легких.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 767

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Бактериологический посев, его значение.

Что показывает бактериологический посев, в каких случаях его применяют, какой биологический материал изучают. Преимущества метода. Значение бактериологического посева в репродуктивной медицине.

Вакцинация — когда делать?

Прививки детям в Киеве, где их делают, в каком возрасте, против каких заболеваний. Противопоказания и особенности, правила вакцинации в домашних условиях.

Основные причины и симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет

Основы лечение гипотиреоза щитовидной железы. Что нужно знать родителям о субклиническом гипотиреозе у новорожденных. Методы диагностики и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Цервициты – что это такое. Причины, симптомы, диагностика, лечение

Цервицит: определение, причины, виды. Признаки выраженного цервицита. Дополнительные методы диагностики, тактика лечения. Можно ли беременеть с диагнозом «умеренный цервицит».

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Когда 36,6° — не норма? Субфебрильная температура тела

Сегодня понятие «субфебрильная температура» перекочевало из специфической медицинской лексики в обыденное повседневное употребление. Каждый человек знает, как измерить температуру тела и считает, что может сам себе поставить диагноз, если температура отличается от классических 36,6 градусов. Это порой не радует докторов, к которым приходит пациент, обнаруживший у себя 37,2° вчера вечером и требующий срочно назначить лечение. 

Поэтому давайте разберемся, в каких случаях субфебрильная температура как симптом должна стать предметом срочного медицинского вмешательства, а когда тревога и излишняя мнительность неуместны.  

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Субфебрилитет – вариант… нормы?

Сам термин «субфебрилитет» происходит от латинских корней sub (под, ниже) и febris (лихорадка) – простыми словами «предлихорадка» или «недолихорадка». В современной медицине, особенно на Западе, общепринятые 36,6° – уже давно не идеальный показатель здоровья. Каждый человеческий организм индивидуален и показатели его терморегуляции различны. Не удивляйтесь, но есть небольшой процент людей, которые с детства живут с температурой выше 37°, и это норма. Чаще всего это явление наследственное, они знают об этом и прекрасно себя чувствуют. 

Кроме того, многие специалисты вообще считают температурные отклонения в пределах одного градуса (то есть от 35,5° до 37,5°) – нормальным физиологическим явлением, которое является показателем хорошей терморегуляции организма и может быть вызвано разными причинами: суточные колебания (утром ниже, вечером – выше), перегрев или переохлаждение тела, сильный стресс (и позитивный, и негативный), физическое или психическое перенапряжение.  

Резюмируем: если вы обнаружили у себя разовое повышение температуры в пределах одного градуса – не паникуйте, дайте организму справиться самому, отдохните, попейте воды и выспитесь, наконец. 

Если же вы чувствуете себя абсолютно нормально, но каждый день обнаруживаете у себя повышенную (до 38°) температуру – попробуйте сменить термометр, особенно если вы пользуетесь дешевым электронным устройством. Когда и новый термометр показывает субфебрильную температуру ежедневно, исключите ситуацию, при которой это вариант абсолютно нормальный: например, после усиленных тренировок, пребывания в жарком помещении, после перенесенных острых воспалительных или вирусных заболеваний (так называемый «температурный хвост»), при приеме некоторых лекарственных средств, после повышенной дозы полученного ионизирующего излучения. Или – только для женщин – при предменструальном синдроме, беременности либо климаксе, когда повышение температуры вызвано гормональными колебаниями. Часто у маленьких детей субфебрилитет может быть вызван просто несовершенным и формирующимся механизмом терморегуляции или физиологическими явлениями роста (зубки режутся, например).

…или патологии?

Но не стоит, конечно, быть равнодушным к самому себе и самоуспокаиваться. В случае, если всё вышеописанное не про вас, температура стабильно повышенная и самочувствие при этом отличается от состояния здоровья – слабость, озноб, вялость, сонливость, боль и так далее – пришло время обратиться к врачу и заняться выяснением причин, по которым организм постоянно «разгоняет обмен веществ» и определенно борется со скрытым пока заболеванием. 

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Итак, когда стало ясно, что регулярное и длительное (на протяжении более семи дней) повышение температуры на небольшие численно значения – сигнал о болезни, нужно идти к врачу и разбираться, какие причины вызвали этот симптом.  

Надо быть готовым к тому, что и терапевт не сразу определит патологию. Скорее всего, после детальной беседы и выяснения предыстории, понадобится ряд анализов и медицинских обследований, а также консультации узких специалистов, которые помогут в установке истины и назначении правильного лечения. 

Возможные заболевания

Какие заболевания могут быть причиной стойкой субфебрильной лихорадки? Их перечень достаточно обширен, потому что повышение температуры свидетельствует о мобилизации иммунной системы, ее готовности отражать нападение вредоносных вирусов или бороться с патологическими процессами. 

Наиболее часто выявляются острые инфекционные заболевания и часто сопровождающие их воспалительные процессы (ОРВИ, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, бронхит, пневмония и др.). Почти всегда в таких случаях наблюдается, кроме гипертермии, общее ухудшение состояния здоровья и ряд специфических симптомов. В таких ситуациях к обычному жаропонижающему средству врачи назначают противовирусную или антибактериальную терапию, после полного курса которой состояние здоровья приходит в норму.  

Более сложно обстоит дело с вялотекущими или хроническими заболеваниями. Хорошо, если человек осведомлен о них, потому что иногда других клинических проявлений, кроме субфебрилитета, может и не наблюдаться. Так бывает при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, воспалениях мочевыводящих путей или половых органов, осложнениях на фоне сахарного диабета. Кроме анализов, врачи могут назначить УЗИ, рентген и консультации узкопрофильных специалистов для выявления заболевания и выбора правильной тактики его лечения. 

Субфебрильная температура тела может сопровождать также паразитарные заболевания: токсоплазмоз, глистные инвазии, которые выявляются специальными лабораторными исследованиями и устраняются медикаментозным способом. 

Часто хроническая повышенная температура тела наблюдается у пациентов с нарушениями деятельности и болезнями щитовидной железы, в частности, с гипертиреозом – избыточной выработкой железой гормонов, проявляющейся также в других симптомах: повышенная тревожность, потливость, нервозность. Если это заболевание не приобрело еще тяжелую форму, требующую операции, состояние нормализуется специальной лекарственной терапией и оздоравливающими методиками: закаливанием, диетой, умеренными физическими нагрузками (йогой, например). 

Субфебрилитет наблюдается иногда даже при железодефицитной анемии, которая вызвана хроническими кровотечениями, болезнями ЖКТ, беременностью и длительным грудным кормлением, скудным питанием (температураповышается на фоне основного процесса). Недостаток железа можно восполнить и откорректировать специальными препаратами, но нужно не забывать, что главное – это устранить причину анемии. 

Существуют и тяжёлые заболевания, сопровождающиеся небольшим, но стойким повышением температуры: аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Крона), вирусные гепатиты, туберкулёз, ВИЧ, раковые опухоли. Все они имеют свой симптоматический ряд и клинические проявления, поэтому даже при первичном обращении к врачу и проведении анализов, специалист при малейшем подозрении назначит дополнительное обследование и соответствующее лечение, часто длительное и многовекторное.  

Нельзя забывать, что субфебрилитет может иметь и психогенную природу. Часто организм может так реагировать на стресс, душевные травмы и переживания. 

Поэтому давайте будем бдительны, но не чрезмерно мнительны: займемся укреплением иммунитета, будем закаляться, соблюдать режим сна и отдыха, заботиться о полноценном здоровом питании, сезонном приеме витаминно-минеральных комплексов. Лишние эмоции порой только усугубляют ситуацию, а рассудительное отношение, своевременное обследование и выполнение назначений грамотного специалиста помогут никогда не сталкиваться с проблемой субфебрильной температуры.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka. ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Температура тела — ВикиЛекции

Из ВикиЛекции

Спасибо за ваши комментарии.

Спасибо за рецензирование этой статьи.

Ваш отзыв не вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Температура тела — обозначение естественной температуры данного организма, при которой он нормально функционирует. Каждый вид животных имеет разную температуру тела, которая зависит от строения тела, обмена веществ, окружающей среды и других факторов. Обычная температура тела не зависит от погоды, но в связи с быстрыми климатическими изменениями она может легко падать или подниматься выше нормы.

Содержимое

• 1 Содержимое
• 2 Изменения температуры тела
• 3 Механизмы терморегуляции
  • 3. 1 Термогенез
  • 3.2 Теплообменник
• 4 Цепь управления
• 5 ссылок
  • 5.1 Источник

Изменения температуры тела[edit | править код]

Температура тела зависит от биоритмов. Колеблется по времени день (циркадный) — самый низкий во время сна, самый высокий во время активности. У женщин на него также влияет овариальный/менструальный цикл — самый низкий в фолликулярной фазе и до 1°C выше после овуляции.

• 36,0-36,9 °C нормальная температура для здорового человека.
• Ниже 36,0 °С — это субнормальная температура — сопровождающаяся шоком, отравлением (алкоголем, снотворными). Целенаправленная гипотермия применяется во время операций на сердце или головном мозге (для подавления метаболической активности).
• 37,0–37,9 °C субфебрилитет.
• 38,0 °C и выше – лихорадочный (лихорадка).

Механизмы терморегуляции[править | править код]

Многие механизмы используются для регулирования температуры тела. Первой реакцией организма на термически некомфортную среду является вазомоторная регуляция , когда регулируется кровоток через кожу. Вазоконстрикция возникает, когда необходимо уменьшить теплоотдачу, в то время как вазодилатация используется для охлаждения. Второй механизм — регулировка мышечная активность — тремор, изменение тонуса, а если даже эти механизмы не могут в достаточной мере регулировать температуру тела, возникает потливость .

Термогенез[править | править]

Облигатный термогенез — выделение тепла при метаболических процессах в условиях покоя — при основном обмене. Термогенез с целью повышения температуры упоминается как факультативный . В эту группу входит дрожащий (изменение мышечного тонуса, озноб, повышенная активность), метаболический (адаптация к длительному холоду приводит к увеличению секреции тироксина) и недрожательный термогенез, который возникает у новорожденных и детей до года, не способных дрожательного термогенеза. Отмечается повышенное выделение тепла бурым жиром из-за большого количества митохондрий. Они повышают активность окислительных ферментов без последующего фосфорилирования до АТФ. Это приводит к выделению тепла.

Теплообменник[править | править источник]

• Радиация
• Проводка — только небольшое приложение
• Поток/конвекция — поток окружающего воздуха
• Путем испарения/испарения

Цепь управления (отрицательная обратная связь) регулирует значение температуры тела как контролируемую/регулируемую величину. Терморецепторы делятся на поверхностные в коже и глубокие во внутренних органах, в гипоталамусе и спинном мозге.

При регистрации отклонения температуры происходит попытка возврата в исходное состояние. В случае выброса эндо- или экзогенных пирогенов (выделенных из бактерий или поврежденных тканей) терморегулятор будет сброшен на более высокую температуру, и организм, пытаясь уравновесить это значение, повышает свою температуру на сужение сосудов в коже, дрожь и повышенная одежда. После стихания острой фазы заболевания или введения жаропонижающих средств температура активно снижается на вазодилатация и потливость . Это вернет в исходное состояние.

В случае изменения температуры, для которого регуляторных механизмов уже недостаточно, может возникнуть гипертермия или перегрев.

Источник[править | править код]

• ШВИГЛЕРОВА, Йитка. Температура тела  [онлайн]. Последняя редакция 2009-09-03, [цит. 2010-11-13]. < https://web.archive.org/web/20130512054627/http://wiki.lfp-studium.cz/index.php/T%C4%9Блесн%С3%А1_теплота >.

Почему возникает субфебрильная температура?

Субфебрильная температура тела – это температура, которая незначительно повышается и держится в пределах 37-38 градусов Цельсия. Такая температура – ​​достаточно частое явление, причины которого весьма разнообразны.

Длительная субфебрильная температура довольно часто встречается у женщин астенического телосложения, что можно объяснить прежде всего тем, что эта группа наиболее подвержена возникновению инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также психосоматических расстройств.

Если температура длительное время держится на уровне менее 38 градусов, то вероятность наличия у больного тяжелого органического поражения достаточно мала. Чаще всего длительная субфебрильная температура характерна для вегетативной дисфункции. Хотя, нередки случаи, когда его причиной становятся серьезные инфекционные заболевания.

Инфекционные болезни, способные вызывать длительный субфебрилитет

Среди таких болезней туберкулез, для которого характерны немотивированная слабость, потливость, повышенная утомляемость и, конечно, возникновение хронического кашля, длящегося более 3 недели, является первым, чтобы преобладать.

Субфебрилит может возникать также при различных очаговых инфекционных заболеваниях, имеющих хроническое течение. Хотя это мнение является спорным, поскольку доказать, что любое хроническое инфекционное заболевание может вызывать длительную субфебрильную температуру, можно только в том случае, если после резкого выздоровления (например, в случае оперативного удаления очага инфекции) температура тела сразу возвращается в нормальное состояние.

Еще одним заболеванием, не относящимся к инфекционным, но часто способным вызывать субфибриллит, является тиреотоксикоз. Помимо небольшого, но устойчивого подъема температуры, у больных тиреотоксикозом характерны следующие симптомы: нервозность, высокая утомляемость и потливость, тахикардия, быстрое снижение массы тела. Определить наличие тиреотоксикоза у больного на любой стадии достаточно просто, нужно лишь сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и при их высоком уровне немедленно обратиться за помощью к эндокринологу, который должен составить подробный план лечения, чаще всего состоит из гормональной терапии.

Субфебрильная температура по вечерам

В том случае, если субфебрильная температура наблюдается довольно часто и по вечерам, она может, как не означать ничего серьезного, например, просто быть следствием психоэмоционального напряжения, так и говорить о вполне реальных болезнях. Длительное наличие субфебрильной температуры является одним из признаков такого заболевания, как СПИД.