Стероиды препараты: Анаболические стероиды: ломая стереотипы

Содержание

Анаболические стероиды: ломая стереотипы

27.03.2015

Большинство из нас воспринимают анаболические стероиды исключительно как средства для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Действительно, по различным данным, около 80-90% профессиональных спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, принимают анаболические стероиды. Эти препараты стали обязательным атрибутом молодежного спортивного движения во всем мире.
От 30 до 60% юношей, тренирующихся в атлетических клубах, регулярно употребляют анаболики. С их нелегальным распространением ведется борьба всевозможными методами. В некоторых странах молодых людей запугивают «ужасными» последствиями приема анаболиков, в других – их распространение и употребление преследуется законом. Огромное внимание этой теме уделяют и средства массовой информации, особенно во время проведения олимпиад и чемпионатов.

Забываем мы только об одном… О том, что анаболические стероиды – это лекарственные средства, показавшие высокую эффективность и безопасность при целом ряде заболеваний.

Жизнь есть способ существования белковых тел…
Ф. Энгельс

В каких случаях показаны анаболические средства?
Термин «анаболики», или «анаболические средства», происходит от слова «анаболизм», что означает синтез, процесс образования и обновления структурных частей клеток и тканей. Таким образом, анаболические средства – это целая группа различных по структуре и происхождению химических веществ, способных усиливать анаболические процессы в организме, в первую очередь синтез белка.
В той или иной степени анаболическим эффектом обладают различные вещества: гормоны (андрогены, гипофизарные гормоны, соматотропин, инсулин, гонадотропин), синтетические гормонально активные препараты (анаболические стероиды, антиэстрогены), витамины, коферменты, витаминоподобные вещества, растительные адаптогены, ноотропы, антигипоксанты и аминокислоты.

Однако, самыми активными из них являются анаболические стероиды.
Показания для назначения анаболических средств определяются их механизмом действия. Эти препараты рекомендуется применять при различных заболеваниях, сопровождающихся катаболическими процессами, когда дополнительным введением белка не удается добиться удовлетворительного эффекта.
Так, показаниями к фармакотерапии анаболиками, в первую очередь анаболическими стероидами, считают кахексию при онкологических заболеваниях и ВИЧ/СПИДе, последствия длительной лучевой, цитостатической или кортикостероидной терапии, реконвалесценцию после тяжелых операций или инфекций. Применяются анаболические средства при сахарном диабете, особенно у лиц с трофическими нарушениями и диабетической ретинопатией, в комплексной терапии цирроза печени, остеопороза, ожогов и пролежней. Также накоплен опыт применения анаболиков при таких тяжелых заболеваниях, как прогрессирующая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана.

До появления более современных лекарственных препаратов анаболические стероиды достаточно широко применялись для лечения гипо- и апластических анемий, гипофизарного нанизма, паллиативного лечения рака молочной железы у женщин.

Почему мы выбираем анаболические стероиды?
В 1895 г. Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов. В 1935 г. Kachahian и Turlin обнаружили, что мужской половой гормон тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме. 1946 г. считается официальным годом изобретения метан-дростенолона.
Работа по синтезу анаболических стероидов началась в 1940-х гг. и увенчались успехом в 1950-х, когда были синтезированы различные химические производные мужских половых гормонов – андрогенов. Изначально ставилась задача разработать препараты, у которых андрогенное действие было бы выражено намного слабее, чем у тестостерона, а анаболическое, наоборот, – сильнее.

Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела.

Влияние анаболических стероидов на белковый обмен, прежде всего, связано с воздействием на генетический аппарат клетки. Они проникают непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. При этом усиливается синтез как структурных белков, так и РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов.
Помимо основного механизма действия – стимуляции синтеза белка, анаболические стероиды выполняют целый ряд других функций в организме человека. Они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Действие анаболических стероидов на костную ткань заключается в дозозависимом увеличении клеточной пролиферации и повышении активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами.
Анаболические стероиды стимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, в результате чего усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов.

Под действием анаболических стероидов повышается скорость синтеза гликогена, усиливается действие инсулина, снижается уровень гликемии. Заслуживает внимания способность анаболических стероидов потенцировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста). Анаболические стероиды улучшают показатели липидного обмена, снижая уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения этих препаратов.

Анаболические стероиды активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, тем самым увеличивая положительный азотистый баланс, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела и улучшают общее состояние больных.
Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения этих препаратов потребность в белке может возрастать до 300 г/сут.

В связи с этим на фоне терапии анаболическими стероидами долю белка в пищевом рационе необходимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. Общеизвестно, что на фоне малобелкового питания анаболические стероиды не активны.
Также важно отметить, что превышение терапевтической дозы анаболических стероидов дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как риск развития побочных действий резко возрастает. При выраженной передозировке может развиться даже катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это, по-видимому, связано с тем, что избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы и, следовательно, вызывать энергетический дефицит. Кроме того, эти вещества при больших сывороточных концентрациях могут трансформироваться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, что может вызывать отеки при передозировке препарата.

Исходя из этого, длительный курс терапии малыми дозами анаболических стероидов более предпочтителен, чем кратковременное назначение больших доз.
В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. Наоборот, анаболические стероиды в терапевтических дозировках вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Так, Ретаболил в дозе 50 мг/нед входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин.
При назначении анаболических стероидов следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. При применении высоких доз в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста. У женщин могут наблюдаться симптомы вирилизации, подавление функции яичников, нарушение менструального цикла, усиление либидо. В редких случаях возможны нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб.
Противопоказаниями к назначению анаболических стероидов являются рак предстательной железы, рак молочной железы у мужчин, нефротический синдром, периоды беременности и лактации.

Сравнительная характеристика анаболических препаратов

Ретаболил – эффективность, безопасность и удобство применения
Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной.

Одним из наиболее высоких анаболических индексов обладает препарат нандролона деканоата Ретаболил.
Ретаболил – синтетическое производное тестостерона, обладающее значительно более низкой андрогенной активностью, – анаболический стероид пролонгированного действия (депо-препарат) для системного применения. Взрослым Ретаболил назначают в дозе 25-100 мг 1 раз в 3-4 нед, общий курс терапии составляет 8-10 инъекций.

Показания для применения Ретаболила такие же, как и для других анаболических стероидов, однако он имеет существенное преимущество, так как вводится только 1-2 раза в месяц.

Подготовила Наталья Мищенко

Номер:
№ 8 апрель — Общетерапевтический номер

30.12.2022 КардіологіяТерапія та сімейна медицинаЕндотеліїт у патогенезі хронічної ІХС: клінічні прояви та підходи до лікування

Незважаючи на те що протягом останніх років у клінічній практиці активно впроваджувалися стратегії оптимізації профілактики та лікування ішемічної хвороби серця (ІХС), наслідки цього стану все ще становлять значний тягар для здоров’я людини, утримуючи провідні позиції у структурі смертності та захворюваності. Етіологія ішемії міокарда наразі всебічно вивчається. Клінічні, ангіографічні й автопсійні дані свідчать про складну патофізіологію ІХС, що виходить за рамки загальноприйнятої та спрощеної ролі атеросклерозу. …

30.12.2022 Терапія та сімейна медицинаВплив дефіциту заліза на перебіг серцево-судинних захворювань

Залізо відіграє життєво важливу роль, оскільки бере участь у транспортуванні кисню, входить до складу ферментів, що доєднуються до процесів окислення (окислювального фосфорилювання), а також міститься в залізо-сірчаних і гемових білках дихального ланцюга мітохондрій. Недостатнє утворення й аномальне поглинання заліза клітинами серцевого м’яза спричиняють розвиток серцево-судинної патології та обтяжують її перебіг. На сьогодні відомо, що дефіцит заліза та залізодефіцитна анемія є досить поширеними станами в пацієнтів із кардіоваскулярними захворюваннями і суттєво погіршують їхній прогноз. Цей огляд присвячено розширенню знань щодо патофізіології дефіциту заліза при серцево-судинних захворюваннях та ефективності замісної терапії препаратами заліза….

30.12.2022 Терапія та сімейна медицинаЕфективність і безпека Актовегіну при лікуванні переміжної кульгавості: результати міжнародного багатоцентрового плацебо-контрольованого рандомізованого клінічного дослідження IIIb фази (APOLLO)

На захворювання периферичних артерій (ЗПА) страждають приблизно 202 млн дорослих пацієнтів у всьому світі [1]. Його поширеність зростає з віком і низкою судинних чинників ризику. Основним симптомом ЗПА є переміжна кульгавість, що обмежує повсякденну активність пацієнтів і погіршує якість їхнього життя. Відстані, які хворий може пройти до появи болю (дистанція безболісної ходьби, ICD) або до зупинки через біль (абсолютна дистанція, ACD), є важливими клінічними показниками, що визначають тактику лікування. Це дослідження мало на меті оцінити ефективність і безпеку Актовегіну для лікування пацієнтів із ЗПА IIB стадії за Фонтейном….

30.12.2022 Пульмонологія та оториноларингологіяТерапія та сімейна медицинаELOM‑080 (Респеро Миртол / Респеро Миртол форте): нові дані доказової медицини

Продовжуємо цикл публікацій, присвячених науковим підсумкам міжнародного симпозіуму «Покращення мукоциліарного кліренсу: уроки від інфекцій верхніх дихальних шляхів до COVID‑19» (10 вересня 2022 р., м. Гамбург, Німеччина). Подія відбулася за підтримки німецької фармацевтичної компанії G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG і була присвячена 50-річному ювілею її діяльності у створенні засобів для лікування респіраторної патології. Ключовою темою обговорення став препарат ELOM‑080. У Європі він представлений під торговою назвою GeloMyrtol, в Україні – Респеро Миртол / Респеро Миртол форте. Особливу увагу спікери приділили фармакокінетиці й фармакодинаміці засобу, його впливу на мукоциліарний кліренс (МЦК), ефективне функціонування котрого є надзвичайно важливою ланкою в терапії коронавірусної хвороби (COVID‑19)….

Стероидное лечение

Стероидные препараты используются во многих странах мира для лечения широкого круга заболеваний. Без сомнения, они могут положительно воздействовать на пациентов с МДД. Однако для предотвращения побочных эффектов их применение должно быть сбалансировано. Применение стероидов очень важно в лечении МДД и обсуждение этой терапии должно проводиться во всех семьях как можно раньше.

Основы

Стероиды (глюкокортикоиды или кортикоиды) являются единственными медикаментами, которые препятствуют ухудшению мышечной силы и двигательной активности при МДД. Целью применения стероидов является помощь ребенку в пролонгировании самостоятельной ходьбы в течение длительного времени, в предотвращении респираторно-легочных осложнений. Также применение стероидов уменьшит риск развития сколиоза (искривление позвоночника).
Предотвращение и профилактика побочных действий от стероидной терапии должны быть осуществлены ЗАБЛАГОВРЕМЕННО. Вмешательство в терапию должно быть осуществлено на РАННЕЙ стадии, в целях предотвращения тяжелых осложнений. Побочные действия от применения стероидов перечислены здесь.

Начало и прекращение приема стероидов

Оптимальное время для начала лечения стероидами, когда двигательная функция находится в «фазе плато», т.е. когда двигательные навыки не улучшаются, но еще не ухудшаются. Это обычно происходит в возрасте 4-6 лет. Не рекомендуется начинать стероидное лечение детей, которые еще находятся на этапе приобретения двигательных навыков, особенно до 2-летнего возраста.
Рекомендуемая национальная программа вакцинации (профилактических прививок) должна быть завершена до начала лечения стероидами, а также должен выработаться иммунитет к ветряной оспе.
Начало стероидного лечения пациентов, которые не могут передвигаться самостоятельно, требует индивидуального подхода с учетом всех существующих факторов риска. Больным, которые принимали стероиды в период возможности самостоятельной ходьбы, многие специалисты рекомендуют продолжать медикаментозное лечение. После потери способности самостоятельно передвигаться необходимо сохранение мышечной силы в верхних конечностях, замедление прогрессирования сколиоза и приостановление ухудшения дыхательной и сердечной функции.

Важно помнить

Стероиды — единственные медикаменты, которые помогают уменьшить мышечную слабость.
Всегда говорите врачам и другим медработникам, что Ваш сын принимает стероиды. Это особенно важно, если проводится хирургическое вмешательство, или у ребенка есть какая-либо инфекция или травма, так как стероиды могут подавлять иммунную систему.
Ваш сын не должен внезапно прекращать применение стероидов.
Ваш сын должен регулярно наблюдаться у врача, который имеет опыт применения стероидной терапии. Врач объяснит возможные побочные действия и расскажет Вам, угрожает ли Вашему сыну риск их появления

Information based on consensus statement (published in January 2010)

Злоупотребление анаболическими стероидами — NHS

Анаболические стероиды — это лекарства, отпускаемые только по рецепту, которые иногда принимают без медицинской консультации для увеличения мышечной массы и улучшения спортивных результатов.

При таком использовании они могут вызывать серьезные побочные эффекты и зависимость.

Анаболические стероиды — это препараты, копирующие действие мужского гормона тестостерона. Они имеют ограниченное медицинское применение и отличаются от кортикостероидов, другого типа стероидных препаратов, которые чаще назначают.

Являются ли анаболические стероиды незаконными?

Анаболические стероиды являются препаратами класса С, которые могут выдаваться фармацевтами только по рецепту.

Легально иметь анаболические стероиды для личного использования. Их также можно ввозить или вывозить, если это осуществляется лично. Это означает, что они не могут быть отправлены или доставлены курьером или грузовой службой.

Однако незаконно иметь, импортировать или экспортировать анаболические стероиды, если предполагается, что вы их поставляете или продаете. В том числе дарить их друзьям. Наказание — неограниченный штраф или даже тюремное заключение на срок до 14 лет.

В профессиональном спорте большинство организаций запрещают использование анаболических стероидов и проверяют спортсменов на запрещенные стероиды. Если у вас положительный результат теста, вам могут запретить участвовать в профессиональных соревнованиях.

Почему люди злоупотребляют анаболическими стероидами

Анаболические стероиды могут использоваться в качестве препаратов для повышения работоспособности, которые увеличивают мышечную массу и уменьшают количество жира, а также вызывают множество нежелательных эффектов. Некоторые люди принимают их регулярно, чтобы улучшить свою физическую работоспособность и накачать свое тело.

Однако известно, что люди всех возрастов злоупотребляют этими препаратами, в том числе мальчики-подростки, страдающие дисморфическим расстройством тела. Это состояние психического здоровья, при котором человек тратит много времени на беспокойство о недостатках своей внешности. Эти недостатки часто незаметны окружающим.

Люди с дисморфическим расстройством тела могут принимать анаболические стероиды, потому что они не считают себя физически достаточно большими или сильными.

Некоторые люди считают, что прием анаболических стероидов поможет им стать стройнее и здоровее. Это неправда: прием анаболических стероидов — опасная привычка.

Как принимать анаболические стероиды

Анаболические стероиды обычно вводят в мышцу или принимают внутрь в виде таблеток, но они также бывают в виде кремов или гелей, которые наносятся на кожу.

Многие люди, принимающие анаболические стероиды, осознают опасность их приема и считают, что, принимая препараты определенным образом, они могут избежать побочных эффектов. Или они могут принимать дополнительные лекарства, чтобы попытаться противостоять побочным эффектам.

Пользователи могут:

Принимайте препараты в течение определенного периода времени, а затем остановитесь на период отдыха перед тем, как начать снова. Это известно как «езда на велосипеде».
Принимайте более одного типа анаболических стероидов одновременно, что известно как «наложение», что, по их мнению, улучшает действие стероидов.
Используйте комбинацию чередования и чередования, известную как «пирамидирование», когда они начинают с низкой дозы одного или нескольких анаболических стероидов, а затем постепенно увеличивают дозу до максимальной. Затем они перестают принимать их на период отдыха, чтобы дать организму передохнуть, прежде чем снова начать цикл.

Но нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих методов действительно уменьшает побочные эффекты и вред от приема анаболических стероидов.

Пользователи, как правило, больше тренируются, когда принимают высокие дозы, чтобы получить максимальную отдачу от улучшенной производительности в это время.

Побочные эффекты анаболических стероидов

Регулярный прием анаболических стероидов может привести к физическим и психологическим изменениям как у мужчин, так и у женщин, а также к потенциально опасным заболеваниям.

Physical effects

Effects of anabolic steroids in men can include:

reduced sperm count
infertility
shrunken testicles
erectile dysfunction
hair loss
breast development
increased risk of prostate cancer
severe акне
боль в животе

У женщин анаболические стероиды могут вызывать:

рост волос на лице и теле
потерю груди
отек клитора
огрубение голоса
повышенное половое влечение
проблемы с менструацией
выпадение волос
тяжелые формы акне

медицинские состояния:

сердечный приступ или инсульт
проблемы с печенью или почками или недостаточность
высокое кровяное давление (гипертония)
тромбы
задержка жидкости
Высокий холестерин

Психологические эффекты

Неправильное использование анаболических стероидов также может вызвать следующие психологические или эмоциональные эффекты:

Агрессивное поведение
Mood Swings
Paranoia

Анаболические стероиды ускоряют рост костей, поэтому, если ими злоупотребляют подростки, у которых еще не было скачка роста, связанного с половым созреванием, препараты могут вызвать преждевременное старение костей и ограничение роста.

Совместное использование игл

Поскольку анаболические стероиды часто вводят инъекционным путем, существуют риски, связанные с использованием общих игл. Это те же риски, что и при рекреационном употреблении наркотиков, и они включают:

повреждение вен, ведущее к язве или гангрене
заражение гепатитом B
заражение гепатитом C
передачу ВИЧ

зависимость от анаболических стероидов

11 90 . Это означает, что вы можете жаждать наркотика, вам может потребоваться больше, чтобы получить тот же эффект, и у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно прекратите его принимать.
Человек, зависимый от анаболических стероидов, захочет продолжать их принимать, несмотря на неприятные физические побочные эффекты.
Когда врачи назначают стероидные препараты, они всегда советуют постепенно прекращать прием лекарств, постепенно снижая дозу.
Внезапный отказ от анаболических стероидов может привести к симптомам отмены, которые включают:
депрессию и апатию
чувство тревоги
трудности с концентрацией внимания
бессонница
анорексия
снижение полового влечения
крайняя усталость (усталость)
головные боли
боли в мышцах и суставах

Получение помощи Лечение зависимости от анаболических стероидов будет таким же, как и при других видах зависимости.

Врач общей практики может направить вас к специально обученному консультанту по наркотикам. Они обсудят с вами вашу зависимость, как безопасно прекратить прием стероидов и любые препятствия, с которыми вы можете столкнуться при попытке бросить, а также советы по преодолению этих препятствий.

Дополнительная информация и консультации:

Наркомания: получение помощи
Поиск службы поддержки наркозависимых
Помощь и консультации на сайте FRANK

Последняя проверка страницы: 13 апреля 2022 г.
Дата следующей проверки: 13 апреля 2025 г.

Инъекции стероидов — NHS

Инъекции стероидов, также называемые инъекциями кортикостероидов, представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения целого ряда заболеваний.

Их можно использовать для лечения таких проблем, как боль в суставах, артрит, радикулит и воспалительное заболевание кишечника.

Инъекции стероидов назначаются только медицинскими работниками. Общие примеры включают гидрокортизон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Как делаются инъекции стероидов

Инъекции стероидов обычно назначаются врачом-специалистом в больнице.

Их можно вводить несколькими способами, в том числе:

в сустав (внутрисуставная инъекция)
в мышцу (внутримышечная инъекция)
в позвоночник (эпидуральная инъекция)
в кровь (внутривенная инъекция)

Инъекции обычно начинают действовать через несколько дней, хотя некоторые из них действуют через несколько часов. Обычно эффект проходит через несколько месяцев.

Если вам делают инъекцию для облегчения боли, она может также содержать местный анестетик. Это обеспечивает немедленное облегчение боли, которое длится несколько часов.

Вскоре после инъекции вы сможете пойти домой. Возможно, вам придется оставить обработанную часть тела на несколько дней.

Побочные эффекты инъекций стероидов

Возможные побочные эффекты инъекций стероидов зависят от того, куда делается инъекция.

Побочные эффекты инъекций в суставы, мышцы или позвоночник могут включать:

боль и дискомфорт в течение нескольких дней — парацетамол может помочь при этом
временные кровоподтеки или скопление крови под кожей
покраснение лица на несколько часов
инфекция, вызывающая покраснение, отек и боль – как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы
потеря жира в месте инъекции — это может привести к появлению ямочек на коже и может остаться навсегда
бледность кожи вокруг места инъекции — это может остаться навсегда подняться на несколько дней
если у вас высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься на несколько дней

Эпидуральные инъекции также могут иногда вызывать очень сильную головную боль, которая проходит только в положении лежа. Это должно пройти само по себе, но сообщите своему специалисту, если у вас это произойдет.

Побочные эффекты инъекций, вводимых в кровь, как правило, аналогичны побочным эффектам стероидных таблеток, таких как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.

Кто может делать инъекции стероидов

Большинству людей можно делать инъекции стероидов.

Сообщите врачу перед началом лечения, если вы:

получали инъекции стероидов в течение последних нескольких недель – обычно между инъекциями должно пройти не менее 6 недель
у вас было 3 инъекции стероидов за последний год — врачи обычно рекомендуют не более 3 инъекций в одну и ту же область в течение 12 месяцев
у вас была аллергическая реакция на стероиды в прошлом
у вас была инфекция ( включая глазные инфекции)
недавно сделали или планируют сделать какие-либо прививки
беременны, кормят грудью или пытаются зачать ребенка
имеют любые другие состояния, такие как диабет, эпилепсия, высокое печень, сердце или почки
принимают другие лекарства, например, антикоагулянты

Инъекции стероидов не всегда подходят в этих случаях, хотя врач может порекомендовать их, если считает, что польза перевешивает любые риски.