Стероидные препараты обезболивающие: Стероидные анальгетики – виды, показания к применению и побочные эффекты – Центр Здоровой Молодёжи

Содержание

Стероидные противовоспалительные средства.

Противовоспалительной активностью обладают естественные гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды, которые оказывают влияние на все виды обмена веществ.

Влияние на углеводный обмен выражается в повышении уровня глюкозы в крови, что может привести к гипергликемии.
Влияние на белковый обмен выражается в уменьшении синтеза белка, снижении мышечной массы и к слабости мускулатуры – миастении.
Влияние на жировой обмен выражается в замедлении обмена липидов, в задержке промежуточных продуктов жирового обмена, в перераспределении жировых отложений и в ожирении в целом.
Влияние на минеральный обмен выражается в задержке жидкости в организме, задержке ионов натрия и связанных с ними молекул воды (отеки), в вымывании кальция из костей, что выражается остеопорозом.

Глюкокортикоиды – это и высокоэффективные противовоспалительные средства.

Это их действие связано с угнетением фосфолипазы А₂. При этом нарушается образование простагландинов, лейкотриенов и ФАТ. Кроме того, ГК уменьшают образование гена, ответственного за синтез ЦОГ-2. ГК затрудняют проникновение моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления, препятствуют дегрануляции тучных клеток, выделению гистамина и других медиаторов воспаления. ГК обладают также иммуносупрессивными свойствами, поэтому их особенно часто применяют при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением (ревматизм– это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, связанное с инфекцией β-гемолитическим стрептококком, ревматоидный артрит– системное воспалительное аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита, приводящее в итоге к остеоартрозу, при котором поражается не только хрящевая, но и костная ткань суставов,

системная красная волчанка, бронхиальная астма, экзема).

Для системного действия применяютпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон. При бронхиальной астме ингаляционно применяютбеклометазон, будесонид.При экземе используют в мазях ГК, которые плохо всасываются через кожу –флуоцинолон, флуметазон, адвантан (метилпреднизолона ацепонат).ГК оказывают выраженное побочное действие. Побочные эффекты: ульцерогенное действие, остеопороз, снижение сопротивляемости к инфекциям и т.д.

ГК и НПВС улучшают состояние больных, но не замедляют развитие ревматоидного артрита (НПВС даже ускоряют). Развитие ревматоидного артрита замедляют препараты золота, D-пеницилламин и в меньшей степени 4-аминохинолины. Действие указанных средств развивается постепенно, эти средства вызывают серьезные побочные эффекты, в связи с чем примерно 1\3 больных преждевременно прекращает лечение.

Механизм действия СПВСоснован на способности:

Стабилизировать клеточные мембраны, а значит, поддерживать целостность клеток.
Понижать проницаемость сосудистых стенок, а значит, уменьшать процессы экссудации.
Понижать секрецию и активность яда гистамина.
Понижать синтез белка в очаге воспаления, а значит, угнетать процессы пролиферации, т.е. снижать риск развития грубой соединительной ткани или рубцовой ткани в очаге воспаления.
Снижать поступление лейкоцитов в очаг воспаления, т.е. уменьшать процесс гноеобразования.

Показания к применению СПВС:

Как противовоспалительные средства СПВС применяют при заболеваниях соединительной ткани, а именно при коллагенозах (ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), при остеохондрозе и его осложнениях, при специфических и неспецифических процессах в суставах, при подагре, при тяжелых заболеваниях почек, при тяжелых формах гепатита, при воспалительных процессах глаз.
Как противоаллергическое и противовоспалительное средство применяется для лечения БА, в дерматологии при экземах.
Как противоаллергические средства применяют при анафилактическом шоке, при аутоиммунных состояниях.
С целью снижения проницаемости сосудистых стенок применяют при отеке мозга, легких, при токсических формах пневмонии.
При заболевании крови (лейкозы) в гематологии.
В онкологии для комплексного лечения некоторых видов опухоли.

Побочные эффекты:

Повышение сахара в крови, вплоть до стероидного диабета.
Угнетение синтеза белка приводит к мышечной слабости (миастения), мышечным болям, задержке роста.
Изъязвление слизистой желудка.
Повышение АД вплоть до развития ГБ, т. к. стероиды сокращают сосуды и задерживают жидкость в организме.
Остеопороз, т.к. выводят кальций из костей.
Вызывают ожирение, т.к. нарушают жировой обмен; вызывают раннее развитие атеросклероза, т.к. повышают количество холестерина.
Снижают иммунитет, что вызывает склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.
Возбуждают ЦНС и психику, что проявляется стойкой бессонницей.
“Синдром отмены”.

Противопоказания (относительные):

ГБ
Сахарный диабет.
ЯБЖ.
Беременность.
Остеопороз.
Эпилепсия.
Раневой процесс.

К препаратам группы СПВС, имеющих широкое применение в медицинской практике, относят:

Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон (“Полькортолон”, “Кенолог”, “Кенокорт”, “Берликорт”), Беклометазон (“Бекотид”), Флунизолид (“Ингакорт”), Бетаметазон, Флуметазон, Флукортолон, Будесонид.

К разным средствам, оказывающим противовоспалительное действие, относят:

ДИМЕКСИД, Dimexidum

Диметилсульфоксид, бесцветная, прозрачная жидкость или кристаллы, которые легко растворяются при комнатной температуре, растворы имеют характерный чесночный запах. Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действия.

Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки в глубжележащие ткани и в суставы. Применяется в виде 30% и 50% растворов при болезнях суставов при травмах, ушибах, растяжениях, тромбофлебитах в виде компрессов. В дерматологии, гинекологии, ЛОР – практике – в виде аппликаций.

ФВ – флаконы по 100 мл.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты (НПВС)

Доставляем по России. Отправляем в Армению, Беларусь и Казахстан.

Цена

От До ₽

Бренд

- Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH
- Ceva
- KRKA
- Livisto
- ВИК
- Merial
- Zoetis
- Elanco
- Vetoquinol

По этим критериям поиска ничего не найдено

Противовоспалительные и обезболивающие препараты (НПВС)

Сортировать: Сортировать по доступности: от Много к Мало

Побочные эффекты, применение, время действия

Что такое стероиды?
Использование
Как их принимают?
Побочные эффекты и риски
Влияние на другие методы лечения
Прививки
Операция
Алкоголь
Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Получить помощь

Что такое стероиды?

Стероиды — это искусственная версия химических веществ, известных как гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме человека. Стероиды предназначены для того, чтобы действовать как эти гормоны, чтобы уменьшить воспаление.

Они также известны как кортикостероиды и отличаются от анаболических стероидов, используемых бодибилдерами и спортсменами.

Стероиды не вылечат ваше заболевание, но они очень хорошо уменьшают воспаление и облегчают такие симптомы, как отек, боль и скованность.

Обычно воспаление является естественной реакцией организма на инфекцию или бактерии. Ваша иммунная система вырабатывает дополнительную жидкость для борьбы с инфекциями или бактериями, что вызывает отек, покраснение и жар в пораженной области. Вы могли заметить это, если у вас был порез или рана на коже.

При некоторых состояниях, таких как ревматоидный артрит, иммунная система по ошибке вызывает воспаление в суставах или других частях тела, которое, если его не лечить, может привести к необратимому повреждению. Стероиды могут быть использованы для снижения этой иммунной реакции.

Дополнительная информация

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит является вторым наиболее распространенным артритом в Великобритании. Это вызывает боль в суставах и воспаление. Узнайте о симптомах, причинах и лечении.

Использование

Стероиды можно принимать различными способами при различных типах артрита и связанных с ним состояний, как показано в таблице ниже.

Как принимать стероид?	Что он делает?	Для каких условий он используется?	Какое общее название для этого типа?
Внутрь – таблетки, жидкости, растворимые таблетки, также известные как пероральные стероиды	Уменьшает воспаление во всем теле.	Ревматоидный артрит, волчанка, подагра, другие виды воспалительного артрита или аутоиммунные заболевания.	преднизолон, бетаметазон, дексаметазон
Путем инъекции – в сустав, мышцу, кровь или область позвоночника	Уменьшает воспаление в области тела, куда делается инъекция.	Ревматоидный артрит, волчанка, подагра, другие виды воспалительного артрита или аутоиммунные заболевания.	метилпреднизолон, триамцинолон, гидрокортизон
На глаза – в виде капель или мазей	Уменьшает воспаление глаз.	Увеит	преднизолон
Наносятся на кожу в виде крема или геля, также известны как стероиды для местного применения	Уменьшает воспаление на коже.	Псориатический артрит и псориаз.	гидрокортизон, мометазон, бетаметазон, клобетазол

Стероиды обычно назначают только на короткое время для быстрого лечения обострений заболевания. В зависимости от того, какое у вас заболевание и какую дозу вам прописали, вы можете заметить улучшение симптомов в течение нескольких дней.

Эта страница посвящена стероидам, которые можно принимать в виде таблеток, жидкостей, кремов, глазных капель и мазей. Информация об инъекциях стероидов представлена на другой странице.

Есть ли причины, по которым мне не будут прописывать стероиды?

Возможно, вы не сможете начать прием стероидов, если у вас есть инфекция или есть какие-либо раны на теле, поскольку стероиды могут задержать выздоровление или скрыть некоторые из ваших симптомов.

Стероиды могут повлиять на некоторые медицинские состояния, такие как диабет, проблемы с сердцем или кровяным давлением или проблемы с психическим здоровьем. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, лечащий вас человек должен убедиться, что стероиды не ухудшают состояние.

Если у вас системный склероз, преднизолон может вызвать проблемы с почками в определенных дозах, поэтому вы не сможете принимать этот тип стероидов.

Вы не сможете пользоваться стероидными кремами или гелями, если у вас инфекция, поражающая кожу. Некоторые другие проблемы с кожей, такие как розацеа, акне и язвы, могут усугубляться стероидными кремами, поэтому вы, возможно, не сможете их принимать, если у вас есть какое-либо из этих состояний.

Если вы обычно носите контактные линзы, вам может потребоваться избегать их ношения во время лечения глазными каплями со стероидами.

Как их берут?

Стероиды принимаются по-разному, и дозировка может варьироваться в зависимости от вашего состояния. В приведенной ниже таблице показано, как часто вам может понадобиться принимать стероиды.

Вы всегда должны принимать лекарства, назначенные лечащим врачом.

Таблетки, жидкости и растворимые таблетки

Обычно один раз в день.
Желательно утром.
Во время или после еды, чтобы предотвратить проблемы с желудком.

Кремы и гели

Обычно один или два раза в день в течение нескольких недель.
Ваш врач может порекомендовать принимать их реже, но в течение более длительного периода времени.
Следует использовать только на пораженных участках кожи.

Глазные капли и мази

Может потребоваться регулярный прием в течение дня.
Обычно по одной капле в каждый глаз при каждом приеме.

Вам дадут минимально возможную дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Ваша доза, вероятно, будет уменьшаться постепенно по мере улучшения ваших симптомов, или ваш врач может предложить более слабое лекарство.

Важно, чтобы вы не прекращали прием стероидов, не поговорив сначала с лечащим врачом.

Если вы принимаете стероидные таблетки более нескольких дней, они могут вызвать побочные эффекты, известные как абстинентный синдром, если вы резко прекратите прием. Вам могут дать небольшую дозу, известную как поддерживающая доза, в течение длительного времени, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вернутся.

Побочные эффекты и риски

Как и все лекарства, у некоторых людей могут быть побочные эффекты. Это более вероятно, если вы находитесь на высокой дозе или если вы принимаете стероиды в течение длительного времени.

Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы вы принимали минимально возможную дозу, чтобы держать свое состояние под контролем. Вам также могут дать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы, или другое лекарство для защиты желудка.

Некоторые из побочных эффектов стероидов показаны ниже:

Таблетки, жидкости и растворимые таблетки

увеличение веса и повышенный аппетит
боли в желудке, расстройство желудка или изжога
проблемы со сном
смены настроения
легко появляются синяки
истончение кожи
растяжки.

Кремы и гели

покалывание или жжение в месте нанесения крема
изменения цвета кожи
истончение кожи
растяжки
усилил рост волос там, где был нанесен крем.

Глазные капли и мази

покалывание или жжение в глазах после закапывания капель
неприятный привкус во рту после закапывания капель.

Лечение стероидами может вызвать изменения настроения — вы можете чувствовать себя очень хорошо или очень плохо. Это может быть более распространено у людей с предыдущей историей расстройства настроения. Если вас это беспокоит, поговорите об этом с человеком, который прописывает вам стероиды.

Прием стероидных таблеток в течение длительного времени может повысить вероятность заражения. Если после начала приема стероидов вы чувствуете лихорадку или плохое самочувствие или у вас появились какие-либо новые симптомы, важно сообщить об этом своему врачу или медсестре-ревматологу.

Немедленно обратитесь к врачу или лечащему врачу, если у вас развилась ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь, или если вы вступили в контакт с кем-то, у кого есть какое-либо из этих заболеваний. Иногда эти заболевания могут быть тяжелыми у людей, принимающих стероиды, и вам может потребоваться другое лечение, прежде чем вы начнете поправляться.

Стероиды, принимаемые в течение длительного времени, также могут привести к ослаблению мышц, и иногда они могут влиять на менструальный цикл у женщин.

Ношение стероидной карты

Если вы принимаете высокие дозы стероидов или если вы принимаете их более трех недель, вам необходимо иметь при себе карту стероидов. В нем будет информация о вашей дозе и о том, как долго вы их принимаете.

Ваш врач, медсестра-ревматолог или фармацевт должны выдать вам карту стероидов, если она вам нужна. Убедитесь, что все изменения в вашей дозе стероидов указаны в карточке.

Лечение стероидами может остановить выработку организмом естественных гормонов, что может быть опасно, если вы заболеете, попадете в аварию или вам понадобится операция. Хранение карты при себе поможет любому другому лечащему вас врачу правильно управлять вашим лечением.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, поговорите с врачом, который прописал вам стероиды.

Другие осложнения

Стероидные кремы и глазные капли обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но если их принимать в течение длительного времени или в больших дозах, лекарство может всосаться в кровь и увеличить риск побочных эффектов которые обычно возникают только при приеме стероидных таблеток.

Стероиды могут иногда влиять на диабет, высокое кровяное давление или эпилепсию, поэтому время от времени вам необходимо проверять кровяное давление и уровень сахара в крови. Лечащий вас человек может изменить дозу ваших лекарств, если это необходимо. Стероиды иногда могут вызывать диабет или повышенный уровень сахара в крови у людей, у которых ранее не было этого состояния.

Стероиды могут воздействовать на глаза, например, усугубляя глаукому или вызывая катаракту. Они также могут вызвать проблему с глазами, известную как серозная хориоретинопатия (see-russ core-ee-oh-ret-in-op-ath-ee), которая возникает, когда жидкость скапливается в части глаза. Если вы заметили какие-либо изменения в вашем зрении, например, ваше зрение становится нечетким, обязательно сообщите об этом своему врачу как можно скорее.

Иногда стероиды могут вызывать другое состояние, известное как синдром Кушинга. Это может привести к истончению кожи, появлению растяжек и округлости лица, но обычно это проходит после прекращения приема стероидов.

У детей и подростков стероиды иногда могут вызывать замедление роста, поэтому им необходимо регулярно проверять свой рост. Если рост замедляется, их могут направить к врачу-специалисту за советом.

Борьба с побочными эффектами

Поскольку стероиды могут вызывать увеличение веса или повышенный аппетит, важно следить за своим весом во время их приема. Разумный выбор продуктов и включение физической активности в ваш распорядок дня должны помочь вам избежать прибавления в весе.

Стероиды могут ослабить кости, что может привести к состоянию, известному как остеопороз. Это состояние увеличивает вероятность того, что вы сломаете кости, иногда после очень незначительных падений или ударов.

Ваш врач может посоветовать вам принимать препараты, называемые бисфосфонатами, или добавки кальция и витамина D вместе со стероидами, чтобы предотвратить это. Регулярные физические упражнения, особенно те, которые связаны с весом вашего тела, такие как ходьба, также могут помочь снизить риск развития остеопороза.

Вам также следует следить за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция, а также избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Влияние на другие виды лечения

Стероиды можно принимать вместе с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут взаимодействовать со стероидами, поэтому вы должны обсудить любые новые лекарства со своим врачом, прежде чем начинать их прием, и вы должны сообщить всем, кто вас лечит, что вы принимаете.

Не принимайте безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства, предварительно не обсудив их со своим врачом, медсестрой-ревматологом или фармацевтом.

Некоторые из следующих препаратов могут взаимодействовать со стероидами, поэтому сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов:

препараты для разжижения крови или антикоагулянты, такие как варфарин
препараты для лечения эпилепсии, такие как фенитоин или карбамазепин
лекарства от диабета
Xofigo, препарат, используемый для лечения рака предстательной железы.

Прививки

Если вы принимаете таблетки стероидов, возможно, вам следует избегать живых вакцин, таких как желтая лихорадка. Иногда может потребоваться живая вакцина, но в этом случае ваш врач обсудит с вами возможные риски и преимущества вакцинации, и это может зависеть от дозы стероидов, которые вы принимаете.

Если вы пользуетесь кремом со стероидами, можно делать прививки, но вы должны сообщить человеку, делающему вам инъекцию, чтобы он не наносил крем на область.

Если вы принимаете низкую дозу стероидов, вам могут сделать прививку от опоясывающего лишая (Zostavax). В качестве альтернативы существует неживая вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс), которую вы можете использовать вместо нее. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Вакцина против наиболее распространенной причины пневмонии и ежегодные вакцины против гриппа не взаимодействуют со стероидными таблетками, поскольку они не являются живыми вакцинами. Важно, чтобы у вас были эти прививки, чтобы снизить вероятность заражения этими инфекциями.

Операция

Если вам предстоит операция, возможно, вам придется прекратить прием стероидов. Не делайте этого, не поговорив сначала со своим врачом или хирургом, так как в некоторых случаях вы можете продолжать принимать их, и вам может потребоваться изменить дозу перед операцией.

Решение будет зависеть от того, как долго вы их принимаете, какую дозу принимаете и на каком участке тела вам предстоит операция.

Алкоголь

И алкоголь, и таблетки стероидов могут вызвать расстройство желудка. Если у вас расстройство желудка или другие проблемы с желудком после начала приема стероидов, алкоголь, скорее всего, усугубит проблему, поэтому вы можете сократить количество потребляемого алкоголя.

Вы не должны пить больше 14 порций в неделю, установленных в Великобритании. Вы не должны копить эти единицы, чтобы выпить все за один раз, поэтому постарайтесь распределить свои единицы по неделе и провести несколько дней без алкоголя.

Дополнительную информацию об упаковках алкоголя можно найти на сайте www.drinkaware.co.uk.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Текущие рекомендации говорят, что некоторые стероидные таблетки, включая преднизолон, можно принимать во время беременности. Они часто используются для лечения обострений у беременных женщин.

Если вы планируете семью, вам следует обсудить это со своим врачом, так как важно, чтобы мать оставалась здоровой во время беременности и чтобы не было обострений. Если вы забеременели во время приема стероидов, не прекращайте их прием, пока не поговорите со своим врачом.

Хотя небольшое количество стероидов может проникать в грудное молоко, нет исследований, которые показали бы, что это вредно для вашего ребенка, поэтому в рекомендациях говорится, что люди могут кормить грудью, принимая таблетки стероидов. Вы должны обсудить риски со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

Кремы со стероидами безопасны для использования во время беременности, но если вы кормите грудью, вам необходимо убедиться, что крем вытерт перед кормлением. Очень сильные местные стероиды обычно не назначают во время беременности и кормления грудью.

Преднизолон для лечения воспалительных типов артрита

Вы здесь: Главная > Лечение > >

Название препарата
Преднизолон

Торговые марки
Winpred®, дженерики

Класс препаратов
Кортикостероид

Преднизон — это стероид, используемый для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный и псориатический артрит, волчанка и ревматическая полимиалгия.