Степени анорексии: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Анорексия

Рвота

Голодание

Дистрофия

6344 01 Сентября

Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги), — это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела.

Его летальность в некоторых странах достигает 18%.

От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.

Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.

Причины появления анорексии

Причинами анорексии может служить множество факторов.

• Семейные. Есть данные, что примерно в 42% случаев у пациентов с диагностированной анорексией отношения в семье характеризовались высоким уровнем конфликтности либо один из родителей страдал алкоголизмом. Расстройства пищевого поведения у родственников увеличивают вероятность заболевания ребенка, как и их склонность к полноте.
• Биологические. У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина).
• Культурные. Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам.
• Стрессовые. Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т.д.).
• Социальные. Трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии. Современные социальные сети дают возможность девушкам, увлекающимся нездоровым похуданием, объединяться в группы и чувствовать поддержку.
• Генетические. В данный момент ведутся исследования связи генетической предрасположенности к анорексии и другим эмоциональным расстройствам.

Классификация заболевания

Выделяют два типа нервной анорексии:

• Ограничивающий тип — характеризуется резким ограничением в пище, эпизодами переедания, которые не заканчиваются искусственно вызванной рвотой. Часто больные изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками.
• Очистительный тип — больные с этим типом анорексии постоянно переедают и вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, мочегонные, ставят клизмы.

По степени тяжести нервную анорексию классифицируют, ориентируясь на индекс массы тела (ИМТ):

• легкая — ИМТ составляет 17-17,99;
• умеренная — ИМТ составляет 16-16,99;
• тяжелая — ИМТ составляет 15-15,99;
• крайняя — ИМТ менее 15.

Симптомы анорексии

Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:

Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.

Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.

Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.

Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.

Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса. Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.

Редукция нервной анорексии

. Если заболевание диагностировано вовремя и проводится правильное лечение, то постепенно наступает нормализация психического и соматического состояния и больной выздоравливает.

Диагностика анорексии

Диагностика нервной анорексии в первую очередь заключается в тщательном сборе анамнеза. Врач выясняет продолжительность изменения пищевого поведения, наличие аллергии, подробный рацион питания, динамику роста, веса, индекса массы тела, практиковалось ли вызывание рвоты, использование клизм, применение лекарственных средств для снижения веса, наличие усиленной физической нагрузки, частоту эпизодов булемии, оценивает особенности менструального цикла.

Тщательное обследование больного проводится с целью определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.

• Анализ крови для выявления анемии.
  

Диагностика анемий

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

5 295 руб

В корзину

Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, короткоживущие белки (трансферрин/ферритин, при возможности — преальбумин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, холестерин, триглицериды, электролиты (кальций, калий, натрий, магний, фосфор), железо, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, КФК, белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок). Эти исследования позволяют оценить функцию печени и почек, метаболизм, водно-солевой баланс и микроэлементный состав.

Биохимия крови: расширенный профиль

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

6 995 руб

В корзину

Клинический анализ мочи с целью оценить функцию почек.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

ЭКГ для выявления нарушений работы сердца.  

ЭКГ с расшифровкой (ECG with interpretation)

Электрокардиография (ЭКГ) — повсеместно распространенный метод изучения работы сердца, в основе которого лежит графическое изображение электрических импульсов с…

1 640 руб Записаться

Контроль диуреза.

Гастроскопия для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…

4 490 руб Записаться

МРТ головного мозга может потребоваться при подозрении на органическое поражение мозга.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

ЭХО-КГ проводят для исключения клапанной патологии сердца и оценки сократимости миокарда.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

4 190 руб Записаться

К каким врачам обращаться

При подозрении на нервную анорексию нужно обратиться к врачу-психиатру.

После постановки диагноза может потребоваться консультация других узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, диетолога.

Лечение анорексии

Лечение анорексии проходит в два этапа:

• Реабилитация . Лечение не заканчивается выпиской из стационара — психотерапию и диетотерапию следует продолжать и дальше, а в зависимости от изначального состояния больного восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения

Без своевременной помощи анорексия может привести к множеству соматических осложнений, например, к задержке роста и полового развития, дистрофическим изменениям кожи и мышц, хроническим запорам, вторичной аменорее, остеопорозу, переломам костей, миокардиодистрофии. Кроме того, существует высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, которые увеличивают вероятность суицида.

Смертность в тяжелых случаях анорексии достигает 7%.

Профилактика анорексии

Профилактика анорексии может быть только на уровне общества и семьи. Важно сокращать факторы риска, способные привести к развитию анорексии, и выявлять заболевание на ранних стадиях, не давая болезни нанести значимый ущерб физическому и психическому здоровью пациента.

Источники:

1. Клинические рекомендации (протоколы ведения пациентов), разработанные главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Москвы «Протокол (алгоритм) ведения пациентов с нервной анорексией в условиях стационара». — М.: ООО «КСТ Интерфорум», 2015 — 16 с. 
2. Пичиков А.А., Попов. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. № 4, 2017. С. 41-50. 
3. Захарова Л.И. Нервная анорексия: распространенность, критерии диагностики и психосоматические соотношения (обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований. 2019. Т. 5, № 1. С. 108-121. DOI: 10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-8

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Контрактура Дюпюитрена

  6100 24 Мая

• Контагиозный моллюск

  6127 24 Мая

• Парапсориаз

  6089 23 Мая

Показать еще

Непереносимость молока

Тошнота

Рвота

Диарея

Снижение веса

Желтуха

Гепатомегалия

Катаракта

Анемия

Геморрагическая сыпь

Отек

Потеря слуха

Галактоземия

Галактоземия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Менингомиелит

Менингит

Спинная сухотка

Паралич

Светобоязнь

Спутанность сознания

Судороги

Рвота

Нарушение мочеиспускания

Нейросифилис

Нейросифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Helicobacter pylori

Рефлюкс

Рвота

Отрыжка

Изжога

Гастрит

Гастрит – это наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.

Подробнее

Воспаление

Цервицит

Маточные трубы

Яичники

Маточное кровотечение

Тошнота

Рвота

ИППП

ЗППП

Аднексит

Аднексит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Язва

Дефицит железа

Рвота

Диарея

Хеликобактериоз (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, Helicobacter pylori, H. pylori)

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

что это за болезнь, симптомы, признаки, причины, лечение, последствия

Лечением данного заболевания занимается Диетолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Как проявляется и как определить болезнь
• Классификация
• Осложнения — чем опасна анорексия
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что такое анорексия?

Анорексия — это болезнь, разновидность расстройства пищевого поведения. В основе развития анорексии лежит намеренный отказ от приема пищи на фоне недовольства собственным телом  Источник:
Психопатологические аспекты нервной анорексии. Бобров А.Е. Альманах клинической медицины. 2015. с.13-23. Распространена анорексия повсеместно, уровень заболеваемости определяют социально-экономические, культурные, индивидуальные факторы. Болеют преимущественно девушки в возрасте 15-20 лет, у мужчин анорексия очень редка. Отказ от пищи приводит к нарушению работы всех органов, на последней стадии заболевания развивается кахексия с высоким риском летального исхода.

 

Единой причины развития анорексии нет. Болезнь обычно возникает под влиянием нескольких провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность, обусловлена генами НTR2A и BDNF, которые регулируют нейрохимические факторы расстройств пищевого поведения;
• дисфункция серотонина и дофамина, чрезмерная выработка гормона лептина;
• отношение к пище внутри семьи, чаще анорексия возникает у девушек, чьи родственники тоже страдали этой болезнью;
• низкая самооценка, недовольство своим телом, излишняя тревожность и мнительность;
• травля из-за избыточного веса в детском возрасте;
• приверженность к стандартам красоты, возвеличивающим худобу;
• тяжелый стресс.

Анорексия бывает не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом других болезней:

• шизофрения;
• онкологические заболевания;
• тяжелая депрессия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• некоторые инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз.

Анорексия может быть побочным эффектом приема психотропных препаратов, антидепрессантов.

В группу риска входят девушки с высоким социальным и интеллектуальным уровнем, обладающие нормальной или повышенной массой тела, и желающие добиться совершенного внешнего вида  Источник:
Актуальные вопросы статистики анорексии. Давлетшина Л.А., Карманов М.В. Вестник университета. №9. 2021. с.160-164. Такие пациенты воспринимают свое тело патологически искаженным образом. Под влиянием провоцирующих факторов у пациентов возникают навязчивые мысли о чрезмерно избыточном весе, хотя в реальности их масса тела соответствует норме.

Как проявляется и как определить болезнь

Главный и основополагающий симптом анорексии — намеренное голодание. В стремлении избавиться от якобы лишнего веса пациенты сознательно отказываются от пищи, а по мере прогрессирования болезни организм уже не воспринимает ее даже при насильном кормлении. Отказ от пищи пациенты маскируют разными способами:

• стараются не садиться за стол с остальными членами семьи, мотивируя тем, что уже поели или сыты;
• во время совместных приемов пищи долго пережевывают еду, создают видимость употребления большого количества пищи;
• придумывают себе болезни желудка, якобы требующие соблюдения диеты;
• избегают застолий в присутствии членов семьи, других родственников, друзей.

На начальной стадии болезни пациенты еще испытывают чувство голода, поэтому для подавления аппетита принимают лекарства и другие средства — кофе, энергетические напитки, сигареты. В попытках сбросить вес пациенты активно занимаются в тренажерном зале, ходят в сауну.

Чтобы избежать усвоения питательных веществ в случае приема пищи, пациенты искусственно вызывают себе рвоту. Сразу после еды человек идет в туалетную комнату или другое уединенное место, надавливает себе на корень языка, что приводит к опорожнению желудка. На начальных стадиях анорексии человеку нужно повторять эту процедуру, чтобы вызвать рвоту. С прогрессированием болезни вырабатывается условный рефлекс — рвота возникает всегда, когда человек оказывается в туалетной комнате.

Один из признаков ранней стадии анорексии — булимия, или «пищевой запой». Человек, находясь в одиночестве, употребляет огромное количество пищи. При этом ему не важен вид, вкус и состояние продуктов. Булимия редко бывает связана с чувством голода, она возникает как средство успокоения, снятия напряжения. Однако после приступа человека беспокоит сильное чувство вины, формируется депрессия.

Постепенно отказ от пищи приводит к нарушению работы всего организма, и тогда появляются объективные симптомы:

• сухость и бледность кожи;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• повышенная утомляемость;
• обмороки;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• расшатывание зубов;
• аритмия, снижение давления.

Ярко выражены психические нарушения — чрезмерная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, агрессия по отношению к другим людям.

Классификация

Выделяют следующие виды анорексии:

• нервная — наиболее распространенный тип, возникает у девушек и женщин, одержимых желанием похудеть  Источник:
  Коморбидность нервной анорексии. Артемьева М.С., Васильев Н.Г. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2012. с.90-91;
• атипичная нервная — расстройство пищевого поведения с отказом от еды, но с сохранением нормального ИМТ;
• симптоматическая — на фоне других заболеваний, связана с физической невозможностью принимать пищу.

По выраженности симптоматики выделяют 4 стадии, или степени анорексии:

• инициальная — на этом этапе человек принимает решение худеть, начинает придумывать способы, как этого достичь;
• активная коррекция — желание похудеть достигает высшей степени, человек прекращает принимать пищу, использует лекарства, народные средства, физические нагрузки для быстрого похудения;
• кахексия — крайняя степень истощения, когда организм уже не способен принимать пищу в любом виде, масса тела достигает критической, очень высок риск летального исхода;
• редукция — постепенное восстановление психического и физического здоровья на фоне комплексного лечения.

Осложнения — чем опасна анорексия

Последствия анорексии сложно поддаются коррекции и представляют серьезную опасность для жизни и здоровья:

• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• нарушение работы иммунной системы;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• остеопороз;
• анемия тяжелой степени;
• психические расстройства.

Исход анорексии без лечения — смерть от истощения, полиорганной недостаточности.

Диагностика

 

Диагноз «анорексия» выставляет психиатр на основании клинических критериев:

• неприятие собственного тела, патологическое желание избавиться от надуманного лишнего веса  Источник:
  Диагностические критерии нервной анорексии. Лазебник Л.Б., Фирсова Л.Д., Михеева О.М., Сафонова О.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №12. 2011. с.77-79;
• отказ от еды с применением изощренных способов скрыть это;
• попытки похудеть путем искусственного вызывания рвоты, интенсивных физических нагрузок, приема слабительных и мочегонных препаратов, лекарств для подавления аппетита;
• навязчивый страх потолстеть;
• уменьшение индекса массы тела менее 17 кг/м2.

В ходе диагностики обязательно требуется соматическое обследование, которое даст информацию о состоянии организма. Обследование также поможет выявить болезнь, которая могла послужить причиной развития анорексии.

Лечение

Лечение анорексии направлено на психическую и физиологическую составляющие болезни. Госпитализация необходима при серьезном истощении пациента, появлении суицидальных попыток. В остальных случаях допустимо амбулаторное лечение.

Как лечить анорексию, определяют совместно психиатр, терапевт, нутрициолог. Основные принципы лечения:

• психотерапия;
• коррекция питания;
• восстановление массы тела;
• восстановление нарушенных функций организма.

Психиатр выявляет причины развития болезни и воздействует на них. Цель психотерапевтического лечения — вернуть пациенту здоровое восприятие собственного тела, помочь ему понять, что его вес нормален и не требует снижения  Источник:
Анорексия — болезнь или мода? Кривоногова А.Г., Андронова Н.Е. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. с.1060.

Нутрициолог и диетолог составляют индивидуальный рацион питания для пациента, учитывая его вкусовые предпочтения. Восстанавливать массу тела нужно постепенно. Чем сильнее истощение, тем медленнее пациент должен набирать массу.

Медикаментозная терапия нужна для восстановления нарушенных функций сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Схему лечения составляют врачи разных специальностей — терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Прогноз при отказе от лечения неутешительный. Летальность при анорексии достигает 10%. При своевременно начатом лечении у 50% пациентов удается достичь выздоровления и восстановления организма. У остальных в той или иной степени остаются эндокринные, соматические и психологические расстройства.

Профилактика

Профилактику болезни следует проводить на всех уровнях жизни человека — семейная, общественная, государственная. Важно избегать пропаганды худобы как стандарта красоты, не превозносить стройность фигуры в СМИ, искусстве. Детям с раннего возраста нужно прививать принципы здорового образа жизни, важность полноценного и сбалансированного питания, занятий спортом. Профилактика осложнений анорексии заключается в своевременном начале лечения, сразу после первых проявлений болезни.

 

• Коморбидность нервной анорексии. Артемьева М.С., Васильев Н.Г. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2012. с.90-91
• Психопатологические аспекты нервной анорексии. Бобров А.Е. Альманах клинической медицины. 2015. с.13-23
• Диагностические критерии нервной анорексии. Лазебник Л.Б., Фирсова Л.Д., Михеева О.М., Сафонова О.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №12. 2011. с.77-79
• Анорексия — болезнь или мода? Кривоногова А.Г., Андронова Н.Е. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. с.1060
• Актуальные вопросы статистики анорексии. Давлетшина Л.А., Карманов М.В. Вестник университета. №9. 2021. с.160-164

Статья опубликована: 07.02.2014 г.
Последнее обновление: 01.02.2023 г.

Читайте также

Нарушение обмена веществ

Ожирение

Анорексия

Что со мной не так?

Термин «расстройство пищевого поведения» становится популярным в клинических условиях и может быть частью тяжелого расстройства пищевого поведения. Западные общества часто имеют нереалистичные взгляды на диету, вес, фигуру и физические упражнения.

Исследования показали, что более 50% населения США имеют проблемные отношения с едой или демонстрируют расстройства пищевого поведения [1].

Характеристики этих проблем

Если у человека нарушено пищевое поведение, он может делиться компонентами с человеком, страдающим расстройством пищевого поведения. Неупорядоченное питание может иметь серьезные физические, эмоциональные и психические последствия.

У людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, чаще развивается расстройство пищевого поведения [1].

Некоторые характеристики для людей с расстройствами пищевого поведения, которые часто имеют трудности с концентрацией или поддержанием внимания.

У людей могут возникать навязчивые мысли о еде, теле и физических упражнениях. Это может повлиять на академическую, профессиональную и межличностную сферы их жизни.

Часто люди с таким поведением начинают изолироваться от других и отказываются от социальной деятельности, которая им раньше нравилась, из-за постоянного планирования еды или потребления пищи.

Еда часто используется как навык преодоления жизненных стрессов или переходных периодов. Много раз эти люди борются с изменениями. Расстройства оси 1, такие как тревога и депрессия, часто усиливаются при нарушении питания, создавая цикл нездоровой симптоматики [1].

Другие поведенческие характеристики включают переедание, диеты или регулярный пропуск приемов пищи. Некоторые люди будут заниматься очистительным поведением или навязчивым подсчетом калорий [2].

Исследования показали, что у подростков, придерживающихся умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в пять раз выше, чем у тех, кто не соблюдает диету, а у тех, кто придерживается строгой диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в восемнадцать раз выше [2].

Уровни расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия — это когда человек ограничивает количество потребляемой пищи, что приводит к опасно низкому весу. Человек с анорексией обычно перестает есть определенные продукты или группы продуктов.

Недостаток еды и недоедание могут усиливать дистресс и тревогу, а также усиливать боязнь набрать вес или растолстеть.

Нервная булимия — это когда у человека случаются эпизоды переедания и очищения. Очищение может быть вызвано самостоятельной рвотой или использованием диуретиков, слабительных средств и чрезмерными физическими упражнениями, чтобы избавить организм от потребляемых калорий.

Переедание — это когда человек переедает, но не использует компенсаторное поведение. Эпизоды переедания могут происходить 3-4 или более раз в неделю, и некоторые люди борются со многими эпизодами переедания в течение 24 часов.

Существуют различные признаки и симптомы расстройств пищевого поведения. Они частично совпадают с расстройствами пищевого поведения и включают в себя некоторые из следующих видов поведения.

Поведенческие симптомы, такие как ограничение в еде, переедание и очищение, могут быть частью расстройств пищевого поведения. Психические расстройства, такие как низкая самооценка и самооценка, являются одними из проблем, в которых акцент делается на массу тела и форму.

Когнитивные симптомы могут быть негативными мыслями о типах пищи, качестве пищи и страхом, что пища, съеденная вне контроля человека, может быть «загрязненный» или нечистый. Часто существует значительный страх перед тем, что пища содержит токсины, может стать причиной развития болезни и других опасений загрязнения.

Другие симптомы, как правило, включают мысли, которые сосредотачиваются на массе тела, форме и размере. Часто человек проверяет себя, стыдит и критикует себя и сравнивает себя с другими.

Люди могут по-разному воспринимать свое тело и чувствовать, что у них избыточный вес, даже если это не так. Некоторые люди часто выполняют чрезмерные или жесткие упражнения и могут заниматься подсчетом калорий.

Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, борются с беспокойством по поводу еды, могут есть только определенные продукты или негибки в еде.

Типы расстройств пищевого поведения

Категории расстройств пищевого поведения: орторексия, очистительное расстройство, синдром ночного приема пищи, атипичная анорексия и руминация.

Атипичная анорексия — это когда у человека наблюдаются симптомы и признаки нервной анорексии, но он имеет средний диапазон веса или превышает его.

Расстройство руминации — это тип расстройства пищевого поведения, при котором человек отрыгивает проглоченную пищу. Поведение может включать жевание и выплевывание, повторное пережевывание пищи или повторное проглатывание пищи [3].

Синдром ночного переедания — это когда человек потребляет не менее 25% своей дневной пищи ночью или после ужина. Это может также включать в себя отход ко сну, а затем пробуждение, чтобы поесть.

Орторексия — это когда человек будет вести чистый, чистый, здоровый образ жизни, чтобы иметь внутренне совершенное тело. Часто орторексия является духовной практикой для страдающего и в конечном итоге становится навязчивой. Речь идет не о страхе набрать вес или стать толстым для этих людей, а о том, что им 9 лет.0039 «идеальный».

Расстройство пищевого поведения — это когда поведение влияет или мешает общему повседневному функционированию. Они могут вызывать проблемы в различных сферах жизни человека, но не так серьезны, как расстройство пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения — это поддающиеся диагностике расстройства психического здоровья, которые влияют на физическое, умственное, эмоциональное, социальное, академическое и профессиональное функционирование человека. Если расстройство пищевого поведения продолжается в течение длительного периода времени, у человека может развиться расстройство пищевого поведения.

Получение надлежащей помощи

Независимо от того, страдаете ли вы расстройством пищевого поведения или расстройством пищевого поведения, и то, и другое вызывает тревогу и может привести к серьезным медицинским осложнениям или даже к смерти. Получение оценки у профессионала имеет важное значение и может помочь в облегчении симптомов.

Работа с лечащей бригадой, которая может обеспечить терапевтическое лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), групповая терапия и пищевая поддержка, является необходимыми компонентами для выздоровления.

Очень важно иметь возможность обратиться за помощью и помощью в связи с расстройством пищевого поведения. Лечебные бригады понимают, что трудно признать наличие проблемы, и могут помочь людям в процессе выздоровления.

---

Об авторе: Либби Лайонс — лицензированный клинический социальный работник и сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения (CEDS). Либби практиковала в области расстройств пищевого поведения, зависимостей, депрессии, беспокойства и других сопутствующих заболеваний в различных учреждениях. Ранее Либби работала подрядчиком в Программе ВВС США по борьбе с домашним насилием, в Центре здоровья и консультирования студентов Университета Сент-Луиса, в Программе расстройств пищевого поведения Института поведенческой медицины Сент-Луиса, а также занималась частной практикой.

В настоящее время Либби работает консультантом в Университете Фонтбонн и адъюнкт-профессором в Университете Сент-Луиса, а также является автором книг «Надежда от зависимости» и «Надежда от расстройств пищевого поведения». Либби живет в районе Сент-Луиса со своим мужем и двумя дочерьми. Она любит проводить время со своей семьей, бегать и смотреть фильмы.

---

Каталожные номера:

[1] Action, CP (2014, 23 февраля). Расстройство пищевого поведения или расстройство пищевого поведения: в чем разница? Получено 4 декабря 2017 г. с https://www.psychologytoday.com/blog/contemporary-psychoanalysis-in-action/201402/disordered-eating-or-eating-disorder-what-s-the 9.0091 [2] Нарушение питания и соблюдение диеты. (н.д.). Получено 4 декабря 2017 г. с https://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders/disordered-eating-a-dieting
[3] Типы и симптомы • Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств. (н.д.). Получено 4 декабря 2017 г. с http://www.anad.org/get-information/about-eating-disorders/eating-disorder-types-and-symptoms/.

---

Мнения и взгляды наших приглашенных авторов делятся, чтобы обеспечить широкий взгляд на расстройства пищевого поведения. Это не обязательно взгляды организации «Надежда на расстройство пищевого поведения», а попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными лицами.

Мы в Надежде по расстройствам пищевого поведения понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания экологических и генетических факторов. Если вы или ваш близкий страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что у вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Опубликовано 23 января 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com

© Copyright 2023 Надежда на расстройства пищевого поведения. Все права защищены. Карта сайта.Политика конфиденциальности.Условия использования.

МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Услуга и любая информация, содержащаяся на веб-сайте или предоставляемая через нее, предоставляется только в информационных целях. Информация, содержащаяся в этой службе или предоставляемая через нее, предназначена для общего понимания и обучения потребителей, а не в качестве замены медицинской или психологической консультации, диагностики или лечения. Вся информация, представленная на веб-сайте, представлена ​​ как есть без каких-либо гарантий и прямо исключает любые гарантии товарного состояния или пригодности для конкретной цели .

Позвонить специалисту Timberline Knolls за помощью (объявление)

(888) 206-1175

Нервная анорексия — Расстройства психического здоровья

ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ

By

Эвелин Аттиа

, доктор медицинских наук, Медицинский центр Колумбийского университета;

Б. Тимоти Уолш

, доктор медицинских наук, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет

Пересмотрено/отредактировано, июль 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения Обзор расстройств пищевого поведения Расстройства пищевого поведения включают нарушение приема пищи или поведения, связанного с едой, обычно в том числе Изменения в том, что или сколько люди едят Меры, которые люди принимают для предотвращения того, чтобы пища. .. читать далее характеризуется неустанное стремление к худобе, искаженное представление о теле, крайний страх ожирения и ограничение потребления пищи, что приводит к значительно низкой массе тела.

• Нервная анорексия обычно начинается в подростковом возрасте и чаще встречается у женщин.

• Люди с нервной анорексией ограничивают потребление пищи, несмотря на продолжающуюся потерю веса, постоянно думают о еде и могут отрицать наличие проблемы.

• Сильная или быстрая потеря веса может иметь опасные для жизни последствия.

• Врачи ставят диагноз на основании симптомов и проводят физикальное обследование и анализы для выявления побочных эффектов чрезмерной потери веса.

• Могут помочь методы лечения, направленные на возвращение к нормальному весу и нормальному пищевому поведению (например, индивидуальная и семейная психотерапия).

Нервная анорексия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте; она редко начинается до полового созревания или после 40 лет. В течение жизни до 4% женщин могут заболеть нервной анорексией. Нервная анорексия реже встречается у мужчин. Тем не менее, легкие случаи не могут быть идентифицированы.

В районах с реальной нехваткой продовольствия нервная анорексия встречается редко.

ВИДЕО

Существует два типа нервной анорексии :

• Тип ограничения: Люди ограничивают количество еды, но не переедают регулярно и не очищаются, например, вызывая у себя рвоту (так называемая самоиндуцированная рвота) или принимая слабительные средства. Некоторые чрезмерно тренируются.

• Тип переедания/очищения: Люди ограничивают прием пищи, но также регулярно переедают и/или очищаются.

Знаете ли вы?

Причины нервной анорексии неизвестны. Было выявлено несколько факторов риска для этого, кроме женского пола.

Генетические и экологические (социальные) факторы играют роль в развитии нервной анорексии. Желание быть стройным распространено во многих обществах, а ожирение может считаться непривлекательным. Еще до подросткового возраста дети знают об этих установках, и более половины девочек предподросткового возраста придерживаются диеты или принимают другие меры для контроля своего веса. Однако лишь у небольшого процента этих девочек развивается нервная анорексия.

Другие факторы, такие как психологическая предрасположенность, вероятно, предрасполагают некоторых людей к развитию нервной анорексии. Многие люди, у которых развивается это расстройство, принадлежат к среднему или высшему социально-экономическому классу, дотошны и навязчивы, и у них очень высокие стандарты достижений и успеха.

Нервная анорексия может быть легкой и преходящей или тяжелой и стойкой.

Первыми признаками того, что у кого-то развивается нервная анорексия, может быть неуловимое повышенное беспокойство по поводу диеты и массы тела у человека, который не имеет существенного избыточного веса. Озабоченность и тревога по поводу веса усиливаются по мере того, как люди худеют. Даже истощенные люди могут заявлять, что чувствуют себя толстыми, отрицать, что что-то не так, не жаловаться на потерю веса и обычно сопротивляться лечению. Они продолжают пытаться похудеть, даже когда друзья и члены семьи убеждают их, что они худые, или предупреждают, что они слишком худеют. Люди с нервной анорексией рассматривают любое увеличение веса как неприемлемый недостаток самоконтроля.

Анорексия буквально означает отсутствие аппетита, но большинство людей, страдающих нервной анорексией, на самом деле голодны. Многие не теряют аппетит до тех пор, пока не станут очень истощенными.

Также люди с этим расстройством озабочены едой. Например, они могут делать следующее:

• Вместо того, чтобы есть, они изучают диеты и подсчитывают калории.

• Они копят, прячут или выбрасывают еду.

• Они могут собирать рецепты.

• Они могут готовить изысканные блюда для других людей.

Примерно от 30 до 50% людей, страдающих нервной анорексией, переедают и/или очищаются рвотой или принимают слабительные средства. Остальные просто ограничивают количество потребляемой пищи. Они также часто лгут о том, сколько они съели, и скрывают свою рвоту и свои специфические диетические привычки. Некоторые люди также принимают диуретики (препараты, которые заставляют почки выделять больше воды), чтобы уменьшить ощущение вздутия живота и попытаться похудеть.

У большинства женщин с нервной анорексией прекращаются менструации, иногда до значительной потери веса. Люди с нервной анорексией могут потерять интерес к сексу.

Как правило, люди с нервной анорексией имеют низкую частоту сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкую температуру тела и могут иметь тонкие мягкие волосы на теле или избыток волос на теле и лице. Ткани набухают из-за скопления жидкости (так называемый отек). Люди обычно жалуются на вздутие живота, боли в животе и запоры.

Самостоятельная рвота может разрушить зубную эмаль, увеличить слюнные железы на щеках (околоушные железы) и вызвать воспаление пищевода.

Депрессия Депрессия Краткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать дальше.

Даже когда люди становятся очень худыми, они, как правило, остаются активными, часто чрезмерно тренируясь, чтобы контролировать свой вес. Пока они не истощатся, у них мало симптомов дефицита питательных веществ.

Гормональные изменения в результате нервной анорексии включают заметное снижение уровня эстрогена (у женщин), тестостерона (у мужчин) и гормонов щитовидной железы, а также повышение уровня кортизола.

Если люди сильно недоедают, вероятно, пострадают все основные системы органов в организме. Плотность костей может уменьшиться, увеличивая риск остеопороза.

Быстрая или сильная потеря веса может вызвать опасные для жизни проблемы. Проблемы с сердцем и с жидкостями и электролитами (такими как натрий, калий и хлорид) являются наиболее опасными:

• Сердце становится слабее и перекачивает меньше крови по телу:

• Сердечный ритм может стать ненормальным.

• Люди могут стать обезвоженными и склонными к обморокам.

• Гипокалиемия калия (низкий уровень калия в крови) При гипокалиемии уровень калия в крови слишком низкий. Низкий уровень калия имеет много причин, но обычно возникает в результате рвоты, диареи, заболеваний надпочечников или использования диуретиков. А… читать дальше и гипонатриемия натрия (низкий уровень натрия в крови) При гипонатриемии уровень натрия в крови слишком низкий. Низкий уровень натрия имеет много причин, в том числе потребление слишком большого количества жидкости, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, цирроз печени и использование диуретиков. .. читать далее уровни в крови могут снизиться.

Рвота и прием слабительных и мочегонных средств могут ухудшить ситуацию. Внезапная смерть, возможно, из-за аномального сердечного ритма Обзор аномальных сердечных ритмов Аномальные сердечные ритмы (аритмии) представляют собой последовательности сердечных сокращений, которые являются нерегулярными, слишком быстрыми, слишком медленными или проводятся через аномальный электрический путь через сердце. Болезни сердца… читать дальше , могут возникнуть.

Поскольку люди не думают, что у них есть проблема, они сопротивляются обследованию и лечению. Обычно их приводят в кабинет к врачу члены семьи или они приходят из-за другой медицинской проблемы.

Врачи измеряют рост и вес и используют результаты для расчета индекса массы тела Обзор питания Питание — это процесс потребления, усвоения и использования питательных веществ, необходимых организму для роста, развития и поддержания жизни. Чтобы получать адекватное, подходящее питание, люди. .. читать дальше (ИМТ). Врачи также спрашивают пациентов, как они относятся к своему телу и весу и есть ли у них другие симптомы. Врачи могут использовать анкеты, разработанные для выявления расстройств пищевого поведения.

Врачи также проверяют наличие других расстройств, которые могут вызывать потерю веса или нежелание есть, таких как шизофрения Шизофрения Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (как правило, слышимые голоса), твердо удерживаемыми ложными убеждения (бред), ненормальное мышление… читать дальше , депрессия Депрессия Краткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия – это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать далее , расстройства, которые мешают усвоению пищи (мальабсорбция Обзор мальабсорбции Синдром мальабсорбции относится к ряд расстройств, при которых питательные вещества из пищи не всасываются должным образом в тонком кишечнике. Некоторые расстройства, инфекции и хирургические процедуры могут… читать далее ), злоупотребление амфетамином Амфетамины Амфетамины являются стимулирующими препаратами, которые используются для лечения определенных заболеваний, но также подвергается злоупотреблениям. Амфетамины повышают бдительность, улучшают физическую работоспособность и вызывают эйфорию… читать дальше и рак Потеря веса и усталость Вначале рак, представляющий собой крошечную массу клеток, не вызывает никаких симптомов (см. также Общие сведения о раке). По мере роста рака его физическое присутствие может воздействовать на близлежащие ткани (см. также «Предупреждающие признаки»… читать далее . 9).0003

Нервная анорексия более вероятна при наличии следующих признаков: их возраст или меньше, чем ожидалось, на основе предыдущего роста — см. Схема роста CDC)

Страх ожирения

Изображение искаженного тела и/или отрицание, что у них серьезное расстройство

Anorexia Neverxa Maysa Maysa Maysa. диагностируется у детей и подростков, которые не потеряли вес, но не выросли, как ожидалось, из-за ограничения приема пищи.

Врачи также проводят медицинский осмотр и анализы крови и мочи, чтобы проверить последствия потери веса и недостаточного питания. Тест на плотность костей Тест на плотность костей Остеопороз – это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, что делает вероятными разрывы (переломы). Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и… читать далее могут быть сделаны для проверки потери плотности костей. Электрокардиография Электрокардиография Электрокардиография (ЭКГ) — это быстрая, простая и безболезненная процедура, при которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма (также известная как ЭКГ)… читать далее (ЭКГ) может быть сделана для проверки нарушений сердечного ритма.

Знаете ли вы?

Без лечения почти 10% людей с тяжелой анорексией умирают. Когда симптомы легкие и нераспознанные, тяжелые осложнения возникают редко.

При лечении у людей с нервной анорексией могут быть следующие результаты:

• Около половины людей восстанавливают большую часть или весь вес, который они потеряли, и гормональные и другие физические проблемы, связанные с расстройством, разрешаются.

• Примерно у четверти человек улучшаются, набирают вес, но периодически могут возвращаться к своим прежним привычкам в еде (рецидив).

• Оставшаяся четверть имеет частые рецидивы и по-прежнему имеет физические и психические проблемы из-за расстройства.

Дети и подростки, получающие лечение от нервной анорексии, имеют больше шансов на выздоровление и имеют меньше побочных эффектов, чем взрослые.

Быстрое восстановление массы тела имеет решающее значение в следующих случаях:

Людям с нервной анорексией может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что они потребляют достаточно калорий и питательных веществ. Употребление твердой пищи является лучшим лечением, но иногда также назначаются жидкие добавки. В редких случаях людей, которые сильно недоедают или которые сопротивляются приему пищи, необходимо кормить через трубку, вставленную через нос и спускающуюся по горлу в желудок (назогастральный зонд. Кормление через зонд. которые не могут есть достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности в питании. К таким людям относятся люди со следующими… читать далее ).

Врачи также лечат любые проблемы, связанные с нервной анорексией. Например, если плотность костной ткани снижена, людям назначают добавки с кальцием и витамином D.

Во время госпитализации предоставляются психиатрические и диетологические консультации. Госпитализация также помогает, выводя людей из их обычных обстоятельств и нарушая их дисфункциональные привычки в еде и поведение. Таким образом, он может изменить курс на спуск. Однако большинство людей лечатся амбулаторно.

Часто используется психотерапия, направленная на установление нормальных пищевых привычек и достижение нормального веса. Такая терапия включает индивидуальную и семейную психотерапию. Как правило, терапия продолжается в течение 1 полного года после того, как люди восстановили потерянный вес. Это может занять до 2 лет.

Семейная терапия полезна для подростков. Это может улучшить взаимодействие между членами семьи и научить родителей помогать пострадавшему подростку восстановить потерянный вес.

Психотерапия более эффективна для подростков, страдающих этим расстройством менее 6 месяцев.

Психотерапия особенно важна, потому что многие люди с нервной анорексией несколько не хотят лечиться или набирать вес.

Лечение также включает регулярные осмотры у врача. В лечении часто участвует группа практикующих врачей, включая диетолога, который может предоставить конкретные планы питания или информацию о калориях, необходимых для восстановления веса до нормального уровня.

Специфических препаратов для лечения нервной анорексии не существует. Однако некоторые препараты, используемые для лечения других психических расстройств, такие как оланзапин, могут помочь людям набрать вес.

Ниже перечислены некоторые англоязычные ресурсы, которые могут оказаться полезными. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

• Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA): крупная некоммерческая организация, предоставляющая доступ к онлайн-инструментам скрининга, горячей линии, форумам и различным группам поддержки (некоторые виртуальные)

• Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD): доступ к учебным программам и обучению для врачей и медицинских работников, а также к группам поддержки по принципу «равный-равному», самопомощи и другим услугам

• Национальные институты психического здоровья (NIMH), Расстройства пищевого поведения: Центр обмена информацией о расстройствах пищевого поведения, включая статистические данные о распространенности, брошюры и информационные бюллетени (также доступны на испанском языке), образовательные и информационные кампании, а также информацию о соответствующих клинических испытаниях

Общее название	Выберите торговые марки
амфетамин	Adzenys, Adzenys XR, Dyanavel XR, Evekeo
витамин д	Кальцидол, кальциферол, витамин D3, DECARA, дельталин, диаливит, витамин D, диаливит, витамин D3, дрисдол, D-Vita, Enfamil D-Vi-Sol, Ergo D, клетчатка с витамином D3, жевательные конфеты без глютена, Happy Sunshine, витамин D3, MAXIMUM D3, PureMark Naturals Vitamin D, Replesta, Replesta Children’s, Super Happy SUNSHINE Vitamin D3, Thera-D 2000, Thera-D 4000, Thera-D Rapid Repletion, THERA-D SPORT, UpSpring Baby Vitamin D, UpSpring Baby Vitamin D3, YumVs, YumVs Kids ZERO, YumVs ZERO
оланзапин	Zyprexa, Zyprexa Intramuscular, Zyprexa Relprevv, Zyprexa Zydis

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.