Получение полиса ОМС — Ребенок
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора СМО, но не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе).
Условия получения услуги
Посмотреть номер полиса можно в Личном кабинете
Для формирования полиса ребенку до 14 лет необходимо:
- заявление;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при наличии).
Для оформления полиса ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии).
Для законного представителя:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя.
Варианты получения услуги
Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации
Подать документы на оформление полиса ОМС ребенку, являющемуся гражданином РФ, можно через законного представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru.
Выбрать пункт выдачи
Личное посещение МФЦ
Для подачи документов на включение в единый регистр застрахованных лиц ребенка, являющегося гражданином РФ, можно записаться на прием в любое отделение МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке https://www.
Выбрать МФЦ
Нормативная база
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями от 19.12.2022)
Приказ Минздрава России N 108н от 28.02.2019 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (с изменениями 13.12.2022)
Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Постановление правительства Москвы от 29.12.2022 № 3044-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями от 28.
12.2022)
Дополнительная информация
Согласно ч. 1 и 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха;
3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности;
5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч. 2 и 9 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?
О.
: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом.
Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?
О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.
Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины.
Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.
Можно ли принять аспирин или обезболивающее?
О.
: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел.
На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации.
Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?
О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.
: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.
: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?
О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность.
Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?
О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?
О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцина против клещевого энцефалита и животные
В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?
О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.
Изучение «почему» за правилом «Нет меда младше одного»
В этом году я узнал кое-что новое. Это то, на что я не обращал внимания (или даже не знал об этом) со своим старшим сыном. (Хорошо, что дети выносливы!) Я узнал, что меда в любой форме следует избегать в возрасте до одного года.
Конечно, конечно. Я знала, что не должна давать своему сыну мед. Но я представлял себе, например, ложку меда, которую просто засунули ему в рот. Или намазать на тосты. То, что я узнал в этом году, вышло за рамки этого и прояснило это для меня по-новому.
Правило «Никакого мёда никому» означает: НЕТ мёда… никакой мёд, испеченный в хлебе в качестве ингредиента. Никакой мед не смешивается с напитком. Нет меда, приготовленного в жидком тесте. Не мед как лекарство. Нет, дорогой. Никто. Почтовый индекс Нуль.
Почему бы и нет? И почему это вдруг нормально, когда ребенку больше года?
На этот вопрос прекрасно ответила Дженнифер Андерсон, MSPH, RDN в следующем посте в Instagram.
через kids.eat.in.color в Instagram, получено 13 мая 2021 г.Посмотреть эту публикацию в Instagram
Пост, опубликованный Дженнифер Андерсон, MSPH, RDN (@kids.eat.in.color)
Узнайте больше о работе Дженнифер на ее веб-сайте Kids Eat in Color. Она является зарегистрированным диетологом с богатством ресурсов для того, чтобы кормить своих детей питательной пищей с не меньшим бюджетом! На ее веб-сайте есть планы питания, советы и рекомендации, информация о питании, рецепты и многое другое.
Все написано уравновешенно, доступно для всех, независимо от того, где вы или ваш ребенок находитесь в своих пищевых привычках и путешествии. Дай ей посмотреть!
Дженнифер дает такое прекрасное изложение правила «Нет меда младше одного». И для большинства из нас мы можем остановиться прямо здесь. Этой информации достаточно, чтобы помочь нам защитить наших детей. Для тех, кто ищет больше, давайте углубимся в эту информацию более подробно.
Что такое ботулизм? От куда это?
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «[b]отулизм — это редкое, но серьезное заболевание, вызываемое токсином, который поражает нервы организма и вызывает затрудненное дыхание, мышечный паралич и даже смерть. Этот токсин производится Clostridium botulinum , а иногда и Clostridium butyricum и Clostridium baratii бактерии» (Центр пищевой безопасности и прикладного питания, 2018 г.).
Эти бактерии окружают себя спорами, которые действуют как защитное покрытие.
Это покрытие позволяет бактериям жить в суровых условиях и в экстремальных условиях. И эти споры можно найти практически везде. Они в микроскопической грязи и пыли вокруг нас; они на фруктах и овощах; их можно найти в ранах; и они находятся в меде. Для большинства из нас это не проблема, потому что споры сами по себе (как правило) не вызывают у людей болезни, даже если их проглотить. Ботулизм является результатом токсины Clostridium botulinum бактерии создают при определенных обстоятельствах. В этих конкретных обстоятельствах «споры могут расти и производить один из самых смертельных известных токсинов» (Центры по контролю и профилактике заболеваний). Наиболее распространенным условием, в результате которого бактерии выделяют токсины, является среда с низким содержанием кислорода.
Детский ботулизм
против пищевого ботулизма Детский ботулизм отличается от других форм ботулизма не только потому, что он встречается у определенной группы людей (младенцы), но и из-за того, как токсины попадают в организм.
«При младенческом ботулизме проглоченные споры ботулизма активируются и производят ботулинический токсин внутри толстой кишки ребенка. При пищевом ботулизме споры ботулизма активируются и производят ботулинический токсин в пище. Дети и взрослые заражаются ботулизмом пищевого происхождения, употребляя пищу, в которой бактерии ботулизма [уже] произвели ботулинический токсин» (Отдел по контролю за инфекционными заболеваниями, 2010 г.).
Другими словами, при младенческом ботулизме сначала проглатываются бактерии, затем образуются токсины, тогда как при пищевом ботулизме бактерии уже произвели токсины, которые затем попадают в организм, как правило, через продукты питания.
Процесс, вызывающий младенческий ботулизм, обычно не происходит у здоровых детей старшего возраста и взрослых из-за «естественной защиты [так в оригинале] в кишечнике, которая развивается с течением времени, [которая] предотвращает прорастание и рост бактерии» (Всемирная организация здравоохранения, 2018).
Медицинское сообщество до сих пор не уверено во всех факторах, влияющих на создание этой естественной защиты, или в том, что делает младенца более восприимчивым к прорастанию спор ботулизма.
Как упоминалось выше, ботулизм встречается во многих местах, но была обнаружена прямая связь между ботулизмом у младенцев и употреблением меда. По этой причине большинство крупных западных организаций здравоохранения, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Всемирную организацию здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний, настоятельно рекомендуют избегать употребления меда в возрасте до одного года. Это дает кишечнику ребенка достаточно времени, чтобы развить свою защиту и быть более подготовленным к борьбе с прорастанием бактерий.
Что ботулизм делает с нашим телом?
Вся информация в этом разделе взята из статьи Центра по контролю и профилактике заболеваний «Ботулизм», все знаки препинания и акценты оригинальные:
Признаки и симптомы [ботулизма] могут включать:
- Затрудненное глотание
- Мышечная слабость
- Двоение в глазах
- Опущение век
- Расплывчатое зрение
- Невнятная речь
- Затрудненное дыхание
- Сложность перемещения глаз
Возможные признаки и симптомы в ботулизме пищевого происхождения также могут включать в себя:
- Vomiting
- NAUSEA
- POMPS
- DIARREEA
Симптомии и симптомыУ больных ботулизмом могут не проявляться все эти симптомы одновременно.
Все симптомы возникают в результате мышечного паралича, вызванного токсином. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, а симптомы могут ухудшиться, что приведет к полному параличу некоторых мышц, в том числе задействованных при дыхании, а также мышц рук, ног и туловища (часть тела от шеи до области таза, также называемая туловище).
При пищевом ботулизме симптомы обычно проявляются через 18–36 часов после употребления зараженной пищи.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы ботулизма, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
Чем лечить ботулизм? Есть ли лекарство?
Поскольку ботулизм вызывается выработкой токсина, лечение включает введение антитоксина , который препятствует дальнейшему распространению токсина и паралича по всему телу. Чем раньше будет введен антитоксин, тем лучше будет прогноз (или исход) для пациента.
Однако важно отметить, что антитоксин, как бы быстро он ни был введен, не устраняет уже нанесенный организму ущерб. «В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько недель или даже месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой» (Центры по контролю и профилактике заболеваний). Одной из распространенных причин длительной госпитализации является то, что токсины часто парализуют легкие, затрудняя или делая невозможным дыхание. В этот момент необходимо использование аппарата ИВЛ (дыхательного аппарата), пока снова не будет достигнуто самостоятельное дыхание.
В целом, большинству людей, заболевших ботулизмом, удается восстановить подвижность, и со временем паралич постепенно уменьшается.
В частности, при детском ботулизме результат после лечения «отличный с ожидаемым полным и полным выздоровлением. Восстановление происходит в результате отрастания нервных окончаний, которые затем способны сигнализировать мышцам о сокращении. Ботулинический токсин не проникает в мозг, поэтому больные ботулизмом младенцы сохраняют весь интеллект, спортивные способности, музыкальные способности, чувство юмора и злобность, с которыми они родились» (Отдел по контролю за инфекционными заболеваниями, 2010).
Как это обнадеживает!? Ура!
Почему мой ребенок не может есть мед в приготовленной пище? Как его убить, если не нагреванием?
Кажется, нам вдолбили в головы, что приготовление пищи помогает сделать ее безопасной для приема внутрь и удаляет бактерии. Таким образом, легко прийти к выводу, что приготовление меда сделает его безопасным и для наших детей.
В конце концов, мытье, приготовление и правильная обработка пищевых продуктов предотвращают ботулизм пищевого происхождения. Именно этот ход мыслей мешал мне полностью понять правило «Ни одного меда младше одного». Я даже не думал, что это может означать и приготовленную еду, потому что, на мой взгляд, приготовление пищи делает ее «безопасной».
Однако «поры, образуемые бактериями Clostridium botulinum , являются термостойкими» и «[c]промышленной тепловой пастеризации… может быть недостаточно для уничтожения всех спор». Было показано, что только «обработка при очень высоких температурах, такая как коммерческое консервирование» и кипячение постоянно убивают споры, и это только после часов кипячения (Всемирная организация здравоохранения, 2018). [Примечание: мед кипит. Добавление меда в кипящую воду — это , а не одно и то же. Например, добавление меда в кипящую воду для приготовления медового чая , а не убивают бактерии Clostridium botulinum ].
Помните, бактерии живут в спорах, специально предназначенных для выживания в экстремальных условиях. Давайте воспользуемся аналогией, чтобы по-настоящему понять этот момент. В своих защитных спорах бактерии благополучно проходят через процесс приготовления/нагрева точно так же, как космонавты в своих защитных капсулах благополучно проходят через экстремальную жару (1480°C/2700°F – !!!) при повторном входе в земную атмосферу. Капсула защищает астронавтов от тепла, которое в противном случае мгновенно уничтожило бы их. Вернувшись на землю, астронавты целыми и невредимыми выходят из своей защитной капсулы и продолжают свою жизнь. Так же и с бактериями. Как только они достигают подходящей анаэробной (бескислородной) среды, они выходят из своих защитных спор целыми и невредимыми и размножаются, производя свои сильнодействующие токсины. И так уж случилось, что незрелый кишечник вашего ребенка является идеальной минимально защищенной анаэробной средой для бактерий.
По этой причине не рекомендуется давать мед детям до года, даже в приготовленной пище.
Но, если вы случайно подадите еду с медом и произойдет немыслимое, вы можете быть уверены, что существует лечение и что существует очень высокая вероятность полного и полного выздоровления вашего ребенка.
Будьте осторожны. Быть умным. Быть безопасным. Никакого меда (совсем) в возрасте до одного года.
Это первая часть моей серии из трех статей о правиле «Нет меда младше одного». Следите за моими последующими постами, в которых обсуждается полезная для детей еда, в которой неожиданно появляется мед, и чем правило «Никакого меда до одного» отличается от часто неправильно понимаемой рекомендации не подавать молоко под один.
Здравствуйте! Я Бриана!
Я живу в штате Юта со своей небольшой семьей мужчин-людей: два маленьких чувака и один большой чувак (и теперь еще один чувак!) Я детский логопед и специалист по раннему развитию детей по образованию, мать по выбору, а блоггер желанием поделиться с каждым из вас знаниями, полученными из этих первых двух фактов.
Воспитание — это сумасшедшие американские горки с ежедневными взлетами и падениями. Моя цель — предоставить информацию, которая поможет облегчить вашу ношу, чтобы вы могли более полно насладиться поездкой. Подробнее обо мне здесь и о моей квалификации здесь. Спасибо за визит и не стесняйтесь быть на связи! Счастливого воспитания!
Почему детям (0-12 месяцев) нельзя есть сырой мед?
Полностью натуральный подсластитель несет в себе риск серьезного, но редкого отравления, называемого ботулизмом. Читайте дальше, чтобы узнать, как происходит это отравление и когда вы можете безопасно кормить младенцев сырым медом.
Если вы когда-нибудь читали заднюю этикетку баночки с сырым медом, то наверняка заметили строгое предупреждение: «Не давайте сырой мед детям до года». Сырой мед кажется безвредным, даже полезным. Так почему же врачи и медицинские эксперты советуют родителям держать сырой мед подальше от младенцев и младенцев? Одно слово: токсины.
Если вам просто любопытно, почему сырой мед имеет такое конкретное возрастное ограничение, или вы пытаетесь узнать, когда ваш ребенок может начать употреблять этот натуральный подсластитель, важно понимать влияние сырого меда на здоровье младенцев.
Читайте дальше, чтобы узнать, почему младенцам нельзя есть сырой мед, и когда вы будете чувствовать себя уверенно, ваш малыш сможет попробовать его в первый раз, не рискуя заболеть.
Почему сырой мед не рекомендуется для младенцев?
Для всех, кому исполнился год, сырой мед — один из самых безопасных ингредиентов на кухне. Испортиться практически невозможно, считается, что некоторые виды обладают антибактериальными свойствами, и это хороший вариант для естественного подслащивания блюд всех типов.
Но для младенцев сырой мёд представляет риск младенческого ботулизма, серьезного заболевания пищевого происхождения, которое может потребовать госпитализации. При ранней диагностике и надлежащем медицинском обслуживании младенческий ботулизм можно вылечить, и младенец, скорее всего, полностью выздоровеет. Но профилактика важна, как и выявление ранних признаков и симптомов, чтобы вы могли сразу начать лечение.
Что вызывает младенческий ботулизм?
Детский ботулизм вызывается токсином или ядом, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum.
Симптомы младенческого ботулизма включают:
– Запор или снижение дефекации
– Слабость мышц лица или «плоский» аффект
– Слабость мышц, особенно в руках, шее и ногах
– Проблемы с дыханием
– Слабый крик
– Затрудненное глотание с повышенным слюноотделением в возрасте до года никогда не следует есть сырой мед. Их пищеварительная система слишком молода, чтобы бороться с токсинами. Но у детей постарше и у взрослых, у людей со зрелой пищеварительной системой бактерии безвредно проходят через организм, не успевая причинить никакого вреда.
Как только ребенку исполнится первый день рождения, ты можешь спокойно кормить его, дорогая. Возраст, в котором пищеварительная система ребенка может переваривать сырой мед, может быть раньше (около шести месяцев), но поскольку врачи не могут точно определить, когда пищеварительная система достигает нужного уровня зрелости, рекомендуемый возраст составляет один год.
Все виды сырого меда не рекомендуются младенцам?
Будь то манука, сырой, органический или местный мед, все они в равной степени виновны, когда речь идет о детском ботулизме. Даже обработанные продукты, сделанные с медом, такие как сырые медовые хлопья или крекеры, могут быть виноваты. Если вам нужен натуральный подсластитель для дома, который также подходит для детей, некоторые безопасные варианты включают кленовый сироп, нектар агавы или пюре из фруктов.
Что делать, если я случайно накормил своего ребенка сырым медом?
Несмотря на то, что любой вкус сырого меда сопряжен с риском заболевания, случаев младенческого ботулизма, вызванного сырым медом, немного. Да, хотя вам по-прежнему следует избегать давать ребенку мед, пока ему не исполнится по крайней мере один год, будьте уверены, что младенческий ботулизм, вызванный сырым медом, встречается редко.
Если ваш ребенок съел немного сырого меда с вашего пальца или откусил маффин с медом, внимательно следите за ним.