Сколько заживают ребра после перелома у человека: Лечение перелома ребра в медицинской клинике EMC

Восстановление сломанных ребер: что делать, сколько времени занимает

Чаще всего ломаются ребра в середине грудной клетки.

Переломы ребер часто возникают при других травмах грудной клетки и органов. Таким образом, ваши поставщики медицинских услуг также проверят, есть ли у вас какие-либо другие травмы.

Восстановление после перелома ребра, чего ожидать

Заживление занимает не менее 6 недель.

Если вы повредили другие органы тела, возможно, вам придется остаться в больнице.

В противном случае можно лечиться дома. Большинству людей со сломанными ребрами операция не требуется.

В разделе неотложной помощи, возможно, вы получили сильное лекарство (например, блокаду нервов или наркотики), если у вас была сильная боль.

У вас не будет пояса или повязки на груди, потому что они не дадут вашим ребрам двигаться, когда вы дышите или кашляете.

Это может привести к легочной инфекции (пневмонии).

Обезболивание: ключевой аспект восстановления после перелома ребра

Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час бодрствования в течение первых 2 дней, затем на 10–20 минут 3 раза в день по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и отек.

Оберните пакет со льдом тканью, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.

Вам могут понадобиться рецептурные обезболивающие (наркотики), чтобы держать боль под контролем, пока ваши кости заживают.

Принимайте эти лекарства по расписанию, назначенному вашим лечащим врачом.

Не пейте алкоголь, не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока принимаете эти лекарства.

Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и используйте размягчители стула.

Во избежание тошноты или рвота, попробуйте принимать обезболивающие вместе с едой.

Если ваша боль не сильная, вы можете использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин).

Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

Этих лекарств следует избегать в течение первых 24 часов после травмы, так как они могут вызвать кровотечение.

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания печени или в прошлом были язвы желудка или внутренние кровотечения.

Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим поставщиком.

Большинство людей также могут использовать ацетаминофен (тайленол) от боли.

Если у вас есть заболевание печени, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как могут возникнуть лекарственные взаимодействия.

Активность

Чтобы предотвратить коллапс легкого или легочную инфекцию, делайте упражнения на медленное глубокое дыхание и мягкий кашель каждые 2 часа.

Прикладывание подушки или одеяла к поврежденному ребру может сделать их менее болезненными.

Возможно, сначала вам придется принять обезболивающее. Ваш врач может порекомендовать вам использовать устройство, называемое спирометром, для выполнения дыхательных упражнений.

Эти упражнения помогают предотвратить частичный коллапс легкого и пневмонию.

Важно оставаться активным.

Не отдыхайте в постели весь день.

Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться к:

• Ваша повседневная деятельность
• Работа, которая будет зависеть от типа вашей работы
• Спорт или другая активная деятельность

Пока вы лечитесь, избегайте движений, которые оказывают болезненное давление на ребра.

К ним относятся скручивания и толкание, вытягивание или поднятие тяжестей.

Перспективы (прогноз)

Большинство людей с изолированными переломами ребер выздоравливают без серьезных побочных эффектов.

Однако, если другие органы также были повреждены, восстановление будет зависеть от степени этих повреждений и сопутствующих заболеваний.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Боль, которая не позволяет глубоко дышать или кашлять, несмотря на использование обезболивающих
• Лихорадка
• Кашель или увеличение количества слизи, которую вы кашляете, особенно с кровью
• Сбивчивое дыхание
• Побочные эффекты обезболивающих препаратов, такие как тошнота, рвота или запор, или аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек лица или затрудненное дыхание.

Люди с астмой или эмфиземой подвергаются повышенному риску развития осложнений от перелома ребер, таких как проблемы с дыханием или инфекции.

Ссылки:

Эйфф М.П., ​​Хэтч Р.Л., Хиггинс М.К. Переломы ребер. В: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ред. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18

Херринг М., Коул П.А. Травма грудной клетки: переломы ребер и грудины. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 50.

Раджа АС. Торакальная травма. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 38.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Переломы и травмы: что делать, если ребра сломаны или треснуты?

Множественные переломы ребер, цепная грудная клетка (реберный волет) и пневмоторакс: обзор

Травма лица с переломами черепа: разница между переломами ЛеФорта I, II и III

Сломанное ребро (перелом ребра): симптомы, причины, диагностика и лечение

World Rescue Challenge, Extrication Challenge для команд. Спасательные спинные доски и шейные воротники

Разница между баллоном AMBU и аварийным дыхательным шаром: преимущества и недостатки двух основных устройств

Шейный воротник у пациентов с травмами в неотложной медицине: когда его использовать, почему это важно

Экстракционное устройство KED для извлечения травм: что это такое и как его использовать

источник:

Мон Синай

За сколько заживает перелом ребра?

• Болезни

Перелом ребер происходит намного реже, чем травма рук или ног, но все, же считается распространенной травмой и относится к серьезным. Довольно часто люди не понимают, что у них произошел перелом ребер и не спешат обратиться за помощью. А между тем переломанное ребро может проникнуть в близлежащие органы, вызвать сильнейшее кровотечение и даже летальный исход.

Как определить перелом ребра?

Признаки перелома ребра проявляются сразу после травмы: пострадавший ощущает боль при кашле, вдохе и выдохе в области грудной клетки. Дыхание становится частым и поверхностным, место повреждения начинает отекать, может возникнуть гематома. При дыхании грудная клетка в области поражения как бы отстает от здоровой части, опускаясь медленнее.

Если потрогать болезненный участок, то зачастую можно прощупать деформацию.

Если пострадавший сделает наклон в здоровую сторону, то ощутит боль (т.н. синдром Пайра). Чтобы определить, произошел ушиб или перелом ребра, то нужно понаблюдать за дыханием: если больной прерывает вдох из-за боли, то это явный признак перелома. Итак, если человек накануне упал или получил удар в область груди и у него возникли подобные симптомы, тогда следует обратиться к врачу.

Симптомы травмы

В травматологии выделяются следующие признаки перелома ребер:

• В области повреждения отмечается сильная боль, которая усиливается, если пострадавший пытается пошевелиться или покашлять. Когда человек не двигается, болевые ощущения менее мучительны.
• Намерение набрать в легкие побольше воздуха прерывается резкой болью. Состояние называется «оборванный вдох». Невозможность комфортного дыхания провоцирует у пострадавшего приступ паники.

ВАЖНО! По названному признаку можно отличить перелом ребра от ушиба.

• На коже в месте повреждения образуется гематома.
• Ощупывая ребро, травматолог обнаруживает ступенчатую деформацию кости в месте перелома.
• Если повреждено легкое, при травме наблюдается кровохарканье.
• Множественные переломы сопровождаются ухудшением общего состояния пострадавшего: сердцебиение ускоряется, кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок.

В случаях, когда целостность ребра нарушена в задней части грудной клетки, травма сопровождается менее выраженными симптомами. Причина в том, что отломки при дыхании двигаются слабее. Лежа на спине, пострадавший может добиться утихания боли, в некоторой степени обездвиживая травмированный участок. Мышцы спины плотно фиксируют кости грудной клетки, что делает при переломах ребер необязательной иммобилизацию с помощью гипса или шины.

ВАЖНО! Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут серьезно усугубить симптоматику травмы и спровоцировать состояния, опасные для жизни. При переломе ребер лечение должен назначать только врач.

Классификация переломов

Классификация  данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения. При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается.

Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

• Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
• Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

• полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
• поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
• трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

• единичными – одного ребра перелом;
• множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

• Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
• Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
• Флотирующим или его еще называют окончатый перелом – сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

• Без смещения.
• Со смещением.

Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.

Причины повреждения

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на естественные и патологические.

К первым относятся:

• Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
• При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
• Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
• Спортивные травмы.
• Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний.

Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

• Ревматоидный артрит.
• Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку.
• Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
• Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
• Генетические аномалии – слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Как долго проходит лечение перелома ребер

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер – около 1 месяца. У молодых людей кости заживают за две-три недели. У людей в возрасте от 40 лет сломанные ребра срастаются за три-четыре недели, у пожилых период лечения более долгий – до полутора месяцев.

Неосложненный перелом, трещины одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пациент должен приходить в больницу на прием к врачу и на плановые процедуры. При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли.

Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости. Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется. Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию. Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре. При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции. Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику.

Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Как долго заживает перелом ребра?

Срок заживления зависит от многих факторов: если помощь была оказана сразу, и нет дополнительных осложнений, то реабилитация занимает в среднем 4-5 недель.

Также скорость выздоровления зависит от образа жизни пациента: если он в период восстановления придерживался врачебных рекомендаций, имел постельный режим, избегал физических нагрузок, то заживление происходит быстрее.

Осложнения после перелома

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Гемоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые могут развиться через некоторый срок после получения травмы. Но это еще не все осложнения, которые могут проявиться у пострадавшего. По истечению нескольких дней со дня получения травмы существует большой риск развития такого заболевания как посттравматическая пневмония. Симптомом развития пневмонии может стать ухудшение состояния пострадавшего, интоксикация, повышение температуры, затрудненное дыхание. Возникновение этого осложнения происходит из-за снижения уровня вентиляции легких.

Усугубиться проблема может из-за того, что для лучшего сращивания костей многие перебинтовывают грудную клетку, ограничивая ее подвижность. В результате этого дыхание затрудняется еще больше, в легких развиваются застойные явления, что впоследствии и приводит к развитию пневмонии.

Осложнения представляют огромную опасность, если их не лечить своевременно. При выявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми. Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами.

В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

• исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
• занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
• обязательна гимнастика дыхания;
• важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Положение во время сна при переломе ребер

Безусловно, основные вопросы касаются при переломе ребра симптомов и лечения. Но как нужно спать в период восстановления после травмы, необходимо знать каждому пациенту.

Оптимальным является сон на спине. Не стоит выбирать слишком мягкий матрас, следует отдавать предпочтение ровной упругой поверхности. Подушка не должна быть высокой.

Пациенту нужно оградить себя от резких движений во сне. В противном случае резкая боль будет его будить. Ограничить подвижность можно с помощью валика, подложенного под колени. Подушки или свернутые одеяла, расположенные по бокам, предотвратят резкие повороты во сне.

Подавляющая часть переломов ребер относится к неосложненным травмам. При точном соблюдении рекомендаций врача лечение проводится в домашних условиях и длится не более месяца. Сложные множественные переломы требуют реабилитации в условиях стационара. Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния больного.

Чего делать не стоит?

massage of the lower back on white linen

Чтобы не затягивать сроки заживления перелома ребра, обратите внимание на то, чего делать ни в коем случае не стоит.

Сюда относятся такие ситуации:

1. Подавление кашлевого рефлекса. Необходимо выводить мокроту, чтобы не допустить воспаления.
2. Активное движение. В первые недели соблюдайте постельный режим (подъем тяжестей запрещен до выздоровления!).
3. Тугое бинтование (если нет на то особых рекомендаций врача). Это провоцирует застойные процессы и пневмонию. При необходимости можно носить иммобилизирующие средства (бинты, фиксирующий бандаж и др.) по нескольку часов в день – когда больному необходимо передвигаться.
4. Массаж. Особенно это касается неквалифицированных массажных движений, ведь можно спровоцировать смещение еще не сросшихся (или не до конца сросшихся) костей.
5. Тепловые процедуры. Не рекомендуется посещать сауны и бани, подвергаться перегреванию на солнце, использовать грелки.

Необходимо регулярно посещать врача для рентгеноконтроля и оценки состояния здоровья больного. Строго придерживайтесь всех его рекомендаций. Дополнительно можно посмотреть видео в этой статье по представленной теме.

Видео

---

---

Источники

https://travm.info/lechenie/kompleksnoe-lechenie/skolko-zazhivaet-perelom-reber-30#i-9 http://fb. ru/article/342949/perelom-rebra-skolko-zajivaet-osobennosti-lecheniya-rekomendatsii http://medikya.su/perelomy/perelom-rebra-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie-skolko-zazhivaet.html https://womanadvice.ru/perelom-rebra https://potravmam.ru/perelomy/perelom-rebra.html

Лучшие советы, начало работы и многое другое

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Упражнения для восстановления сломанных ребер
• Меры безопасности

Ваши ребра предназначены для защиты грудной клетки от ударов, но ваши ребра предназначены для защиты грудной клетки от ударов, но иногда они могут треснуть или сломаться от удара тупым предметом. Это прямое воздействие может быть вызвано автомобильными авариями, контактными видами спорта или поскальзываниями и падениями. Перелом ребра может произойти даже из-за повторяющейся травмы грудной клетки.

У некоторых людей, особенно у пожилых людей, ребра более склонны к переломам из-за сильного кашля, раковых поражений, остеопороза или некоторых сердечно-легочных заболеваний (сердца и легких).

Сломанные ребра могут быть чрезвычайно болезненными, но, в отличие от других сломанных костей, ребра не могут быть заключены в гипс и обычно оставляются для естественного заживления. Хотя ваше выздоровление может занять от шести до восьми недель, вам все равно нужна определенная физическая активность, чтобы оставаться здоровым во время выздоровления.

Упражнения для восстановления сломанных ребер

Упражнения для восстановления сломанных ребер — это тонкий баланс. Ваше состояние довольно болезненное, поэтому вам нужно соблюдать осторожность при выполнении упражнений и много отдыхать. С другой стороны, вам нужно оставаться активным в течение следующих нескольких недель, чтобы снизить риск пневмонии и других инфекций органов грудной клетки, образования тромбов или мышечной слабости.

Легкие упражнения при сломанных ребрах также могут помочь очистить разум и предотвратить развитие депрессии или беспокойства.

Дыхательные упражнения являются основным методом реабилитации, но также эффективны упражнения на растяжку грудной клетки при сломанных ребрах. Каждый тип следует выполнять медленно и осторожно, с постепенным увеличением по мере выздоровления.

Важно помнить, что вам не следует начинать комплекс упражнений для восстановления сломанных ребер, пока ваш врач не скажет, что это безопасно. Для первоначального восстановления после травмы сосредоточьтесь на отдыхе. Вам нужно отдыхать, чтобы лучше справиться с болью и воспалением, и чтобы ваши ребра начали срастаться.

Глубокое дыхание

Это одно из первых упражнений, которые вы должны сделать, когда врач даст вам зеленый свет. Глубокое дыхание помогает очистить легкие от слизи, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки или коллапс легкого.

Шаг 1: Сядьте прямо на стул и положите руки на область сломанного ребра. Вы также можете прижать к груди подушку для поддержки.

Шаг 2: Сделайте глубокий вдох и медленно и осторожно наполните легкие.

Шаг 3: Задержите дыхание примерно на 10 секунд.

Шаг 4: Медленно выдохните.

Шаг 5: Слегка покашляйте, чтобы разжижить слизь.

Вы можете повторить этот процесс пять раз каждые два часа, если вам удобно.

Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание, также известное как дыхание животом, способствует прохождению воздуха в самые отдаленные части легких и предотвращает возникновение проблем, связанных с скоплением воздуха.

Шаг 1: Сядьте прямо на стул и положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую на живот.

Шаг 2: Медленно вдохните и сосредоточьтесь на том, чтобы вдавить живот в руку. Старайтесь, чтобы верхняя рука оставалась неподвижной.

Шаг 3: Напрягите мышцы живота при медленном выдохе.

Вы можете повторять это упражнение от пяти до десяти раз, по три-четыре раза в день.

Дыхание с помощью рукоятки ведра

Еще одно дыхательное упражнение для сломанных ребер. Дыхание с помощью рукоятки ведра мягко воздействует на стороны ребер, стимулируя движение под любым углом.

Шаг 1: Сядьте прямо на стул, положите руки по бокам. Здесь находится нижняя часть грудной клетки.

Шаг 2: Медленно вдохните, дыша так, чтобы бока упирались в ладони.

Шаг 3: Задержитесь на 10 секунд и медленно выдохните.

Повторяйте это дыхательное упражнение пять-десять раз, примерно три-четыре раза в день.

Растяжка грудной клетки

По мере того, как вы лечите сломанные ребра, вы можете перейти к растяжке грудной клетки, которая помогает работать грудным мышцам.

Шаг 1: Сядьте прямо на стул и поднимите руки, согнув локти под углом 90 градусов. В качестве альтернативы вы можете попытаться поднять руки и сцепить пальцы.

Шаг 2: Аккуратно сведите лопатки друг к другу.

Шаг 3: Удерживайте от 5 до 10 секунд и отпустите.

Шаг 4: Верните руки в исходное положение.

Вы можете повторять это упражнение на растяжку груди от пяти до десяти раз, от двух до трех раз в день.

Вопросы безопасности

Сломанные ребра не заживают за одну ночь, поэтому важно не перенапрягаться. Хотя вы можете чувствовать некоторую боль во время выполнения упражнений, вы должны остановиться, если боль усиливается. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете окрашенную или кровавую слизь, лихорадку или одышку.

Длительная боль и потеря трудоспособности часто возникают после переломов ребер

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2013 май; 205(5):511-5; обсуждение 515-6.

doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007.

Лоик Фабрикант ¹ , Брюс Хэм, Ричард Маллинз, Джон Мэйберри

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение травматологии, интенсивной терапии и неотложной хирургии, кафедра хирургии Орегонского университета здравоохранения и науки, L611, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239, США.

• PMID: 23592156
• DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007

Лоик Фабрикант и др. Am J Surg. 2013 май.

. 2013 май; 205(5):511-5; обсуждение 515-6.

doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007.

Авторы

Лоик Фабрикант ¹ , Брюс Хэм, Ричард Маллинз, Джон Мэйберри

принадлежность

• ¹ Отделение травматологии, интенсивной терапии и неотложной хирургии, кафедра хирургии Орегонского университета здравоохранения и науки, L611, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239, США.

• PMID: 23592156
• DOI: 10.1016/j.amjsurg.2012.12. 007

Абстрактный

Задний план: Вклад переломов ребер в длительную боль и инвалидность может быть недооценен и недолечен. Клиницисты традиционно учат, что боль и нетрудоспособность при переломах ребер исчезают через 6–8 недель.

Методы: Это исследование представляло собой проспективное наблюдение за 203 пациентами с переломами ребер в травматологическом центре 1-го уровня. Боль в грудной клетке оценивали с помощью опросника McGill Pain Questionnaire (MPQ), индекса оценки боли (PRI) и интенсивности текущей боли (PPI). Длительная боль определялась как PRI 8 и более через 2 месяца после травмы. Длительную нетрудоспособность определяли как снижение 1 и более уровней трудового или функционального статуса через 2 мес после травмы. Предикторы длительной боли и инвалидности определялись с помощью многофакторного анализа.

Результаты: Сто сорок пять пациентов мужского пола и 58 пациентов женского пола со средней оценкой тяжести травмы (ISS) 20 (диапазон от 1 до 59) имели в среднем 5,4 перелома ребер (диапазон от 1 до 29). У 44 (22%) пациентов были двусторонние переломы, у 15 (7%) — разворот грудной клетки и у 92 (45%) — сочетанная травма. Сто восемьдесят семь пациентов наблюдались в течение 2 месяцев и более. У 100 (59%) пациентов была длительная боль в грудной клетке, а у 142 (76%) была длительная нетрудоспособность. Среди 111 пациентов с изолированными переломами ребер у 67 (64%) отмечалась длительная боль в грудной клетке и у 69(66%) имели длительную нетрудоспособность. MPQ PPI был прогностическим фактором длительной боли (отношение шансов [ОШ], 1,8; 95% доверительный интервал [ДИ], от 1,4 до 2,5) и длительной нетрудоспособности (ОШ, 2,2; 95% ДИ, 1,5 до 3,4). Наличие значительных сочетанных травм было предиктором длительной нетрудоспособности (ОШ 5,9; 95% ДИ от 1,4 до 29).

Выводы: Продолжительная боль в грудной клетке является обычным явлением, а вклад переломов ребер в инвалидность больше, чем традиционно предполагалось. Необходимы дальнейшие исследования более эффективных методов лечения, которые предотвращают длительную боль и инвалидность после переломов ребер.

Copyright © 2013 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Вклад переломов ребер в хроническую боль и инвалидность.

  Горди С., Фабрикант Л., Хэм Б., Маллинз Р., Мэйберри Дж. Горди С. и др. Am J Surg. 2014 май; 207(5):659-62; обсуждение 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 31 января. Am J Surg. 2014. PMID: 24612969

• Боль при переломе ребер и инвалидность: можем ли мы добиться большего?

  Керр-Валентик М. А., Артур М., Маллинз Р.Дж., Пирсон Т.Е., Мэйберри Дж.К. Керр-Валентик М.А. и соавт. J Травма. 2003 г., июнь; 54(6):1058-63; обсуждение 1063-4. doi: 10.1097/01.TA.0000060262.76267.EF. J Травма. 2003. PMID: 12813323 Клиническое испытание.

• Проспективное клиническое исследование хирургического вмешательства при болезненном несращении переломов ребер.

  Фабрикант Л., Хэм Б., Маллинз Р., Мэйберри Дж. Фабрикант Л. и др. Am Surg. 2014 июнь;80(6):580-6. Am Surg. 2014. PMID: 24887796 Клиническое испытание.

• Фиксация перелома ребра: споры и технические проблемы.

  Нирула Р., Мэйберри Дж.К. Нирула Р. и др. Am Surg. 2010 авг; 76 (8): 793-802. Am Surg. 2010. PMID: 20726406 Обзор.

• Оценка внутриплевральной анальгезии при лечении тупой травматической боли в грудной клетке: клиническое исследование.

  Шорт К., Шерес Д., Млакар Дж., Дин Р. Шорт К. и др. Am Surg. 1996 г., июнь; 62 (6): 488–93. Am Surg. 1996. PMID: 8651535 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Индивидуальная хирургическая стабилизация переломов ребер имеет большее значение, чем количество сломанных ребер.

  Тан В.Р., Чанг К.С., Ван К.Дж., Ян Т.Х., Хунг К.С., Ву Ч., Йен Ю.Т., Ценг Ю.Л., Шан Ю.С. Тан В.Р. и др. J Pers Med. 2022 4 ноября; 12 (11): 1844. дои: 10.3390/jpm12111844. J Pers Med. 2022. PMID: 36579572 Бесплатная статья ЧВК.

• Заболеваемость и смертность после перелома ребер у пожилых пациентов (> 65 лет) по сравнению с более молодой когортой (≤ 65 лет) в больнице Doctor Hospital Renaissance Health.

  Мвула Л., Скубич Дж., Уивер Д., Бетанкур-Гарсия М. Мвула Л. и др. Куреус. 2022 31 октября; 14 (10): e30941. doi: 10.7759/cureus.30941. Электронная коллекция 2022 окт. Куреус. 2022. PMID: 36465751 Бесплатная статья ЧВК.

• Стратегии предотвращения длительного употребления опиоидов после травмы: обзор практики в Канаде.

  Берубе М., Коте С., Мур Л., Туржон А.Ф., Белзил Э.Л., Ришар-Дени А., Дейл К.М., Берри Г., Шуаньер М., Паге Г.М., Генетт Л., Дюпюи С., Трембле Л., Тюркотт В., Мартель М.О., Шатийон Се, Перро К., Лозье Ф. Берубе М. и соавт. Джан Джей Анаст. 2022 сен 26:1-13. doi: 10.1007/s12630-022-02328-8. Онлайн перед печатью. Джан Джей Анаст. 2022. PMID: 36163458 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность фиксации ребер по сравнению с только обезболивающими препаратами в отношении контроля боли у пациентов с неосложненными переломами ребер: протокол исследования прагматичного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования — исследования PAROS (Боль после остеосинтеза ребер).