Синовиома коленного сустава: Синовиома – симптомы, причины, лечение

Лечение синовиомы

 

Синовиома, именуемая также синовиальной саркомой, представляет собой злокачественную опухоль. Для синовиомы характерно разрастание и атипичная трансформация клеточных структур синовиальной оболочки суставов, а также слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

В основном заболевание встречается у лиц обоих полов в возрасте 15–20 лет, чаще всего поражаются нижние конечности. Синовиома – это наиболее распространенное заболевание среди всех злокачественных опухолей, развивающихся в мягких тканях. Для данной патологии характерно метастазирование лимфогенным путем.

Виды синовиомы

Синовиальная саркома в медицинской литературе подразделяется на 2 вида опухолей:

• однофазная синовиома – для такой опухоли характерна невыраженная синовиальная дифференцировка, что затрудняет диагностику заболевания;
• двухфазная синовиома – злокачественное новообразование включает в себя клетки с выраженной синовиальной дифференцировкой.

Синовиома также подразделяется на несколько разновидностей в зависимости от тканевого строения:

• волокнистая, то есть состоящая из дифференцированных волокон;
• целлюлярная, то есть сформированная из железистой ткани, которая имеет папилломатозные выросты и кисты.

Принимая во внимание клеточное строение, специалисты выделяют 6 основных форм заболевания:

• аденоматозную;
• альвеолярную;
• гистоидную;
• фиброзную;
• гигантоклеточную;
• смешанную.

Симптомы заболевания

При синовиальной саркоме в первую очередь возникают боли в месте поражения сустава (к примеру коленного сустава. При этом коленный сустав заменят, если во время не лечить) или мягкой ткани. Разрастание опухоли и разрушение тканей приводит к усилению болевого синдрома. Движение в суставе и конечности ограничивается. При пальпации нащупывается новообразование, размер которого может колебаться в пределах 2–20 см.

Опухоль может иметь различную консистенцию. Методом пальпации четкие границы опухоли определить трудно.

При синовиальной саркоме наблюдаются также следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• уменьшение веса;
• ухудшение аппетита.

Если опухоль дает метастазы в лимфатические узлы, то они заметно увеличиваются и уплотняются.

Диагностика опухоли

Выявить синовиому не так-то просто. Для диагностирования синовиальной саркомы в Израиле применяются различные методы исследования: биопсия, радиоизотопное исследование с использованием стронция, компьютерная томография, рентгенография.

Самым достоверным исследованием из вышеперечисленных способов является

биопсия. При гистологическом исследовании выявляют наличие щелевидных пространств и кист, которые указывают на характерную синовиальную дифференцировку.

Для диагностики метастазирования проводят пункцию лимфатического узла, рентгенографию легких, УЗИ внутренних органов, сцинтиграфию скелета.

Лечение синовиомы в Израиле

Хирургическое удаление опухоли – это основной способ лечения синовиомы. При операции удаляется опухоль и 2–4 см прилегающих к ней здоровых тканей. Если опухоль крупная, то может быть удален сустав, кость, пораженные лимфатические узлы. Для устранения последствий хирургической операции после удаления сустава может проводиться эндопротезирование суставов.

До и после удаления злокачественной опухоли назначают лучевую терапию. В случае применения до хирургической операции лучевая терапия позволяет затормозить рост синовиомы и уменьшить ее размеры. После хирургического вмешательства лучевая терапия проводится с целью предупреждения рецидивов опухоли.

Для лечения синовиомы в клинике Израиля может применяться химиотерапия. Данный способ израильские онкологи выбирают в том случае, если заболевание было диагностировано на поздних стадиях, когда опухоль начала давать метастазы.

Таким образом, в Израиле возможно эффективное лечение синовиомы. Однако в большинстве случаев склонность опухоли к агрессивному росту и метастазированию приводит к плачевным последствиям. После удаления в 25% случаев возникают рецидивы опухоли. Пятилетняя выживаемость при синовиальной саркоме находится в пределах 20-40%.

Вы можете найти этих людей в социальных сетях или запросить у нас номер их телефона, чтобы переговорить с ними лично!

Зейдлиц Л.А., 75 лет, врач, МоскваМарт 2018

Замена сустава

Последние лет 10 страдал артрозом правого коленного сустава. Попутно: атеросклероз сосудов нижних конечностей с тромбозом магистральных артерий, полицитемия (болезнь Вакеза). Обращение к известным

Подробнее

Попов АлександрОктябрь 2017

Замена тазобедренного сустава

Прошло ровно три месяца после операции по замене сустава, которую провел хирург-ортопед доктор Игорь Казанский в больнице Ассута. Теперь уже все хорошо и о былом недуге вспоминаю реже и реже. Живу

Подробнее

Дмитрий МаценовМарт 2017

Операция на тазобедренном суставе

Всем шалом и привет! Хочу рассказать о своём лечении в клинике Ассута у д-ра Казанского. Начну с того, что проблема с тазобедренным суставом преследовала меня много лет. Врачи говорили — да, есть

Подробнее

Ойстрах ГалинаДекабрь 2016

Замена коленного сустава

Я приехала на приём к доктору Казанскому с острой болью в колене и невозможностью ходить Передо мной сидел невероятно обаятельный, с голубыми глазами, доктор. Посмотрев бумаги и снимки, которые я

Подробнее

Смелая ТатьянаДекабрь 2016

замена сустава

Подробнее

Маргарита Финько и Нина СолозобоваНоябрь 2016

замена сустава

Подробнее

Петушинская ИннаСентябрь 2015

Замена тазобедренного сустава

Я даже не знаю с чего начать… как выразить огромную благодарность людям, которые проявили столько чуткости, внимания и заботы по сути дела к чужому человеку, хотя и пациенту! 3 года назад у

Подробнее

Алексей КрайневФевраль 2015

Замена тазобедренного сустава

Добрый день, Хочу еще раз поблагодарить всю Вашу команду за профессионализм и чуткость. Все время, пока я находился в Тель-Авиве, я чувствовал поддержку и искреннее желание помочь каждого

Подробнее

Дмитрий ФедотовЯнварь 2015

Замена тазобедренного сустава

Добрый день, уважаемый Игорь Казанский! Нам, всей нашей большой семье, хочется высказать Вам огромную благодарность за помомощь, которую Вы нам оказали! 23.01.2015 г. Вами была проведена

Подробнее

Александр ЧуркинОктябрь 2014

Замена тазобедренного сустава

Доктора Казанского супруг нашёл «методом тыка». Набрал в поисковике «Замена тазобедренного сустава», увидел сайт Казанского и решил опрерироваться у него. Забавно, что решение ехать к этому доктору

Подробнее

Показать все отзывы Узнать стоимость

Синовиома | это… Что такое Синовиома?

I Синовио́ма

[synovioma; анат. (membrana) synovialiх синовиальная оболочка + -оmа] — опухоль, исходящая из синовиальной оболочки суставов, синовиальных влагалищ и синовиальных сумок. Различают доброкачественную и злокачественную синовиому.

Доброкачественная синовиома (фиброэндотепиома суставов, синовиалома, синовиоэндотелиома, гигантоклеточная синовиома, узловатый теносиновит) встречается редко с одинаковой частотой у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте 20—40 лет. Локализуется главным образом в области пальцев кисти и связана с синовиальными влагалищами. Макроскопически имеет вид узловато-дольчатого, частично инкапсулированного образования плотной консистенции диаметром 1—2

см. На разрезе сероватого оттенка, нередко с участками желтого (за счет включений липидов) или бурого (из-за отложений гемосидерина) цвета. Микроскопически представлена фибробластическими элементами, расположенными в гиалинизированной грубоволокнистой строме, в которой также обнаруживаются гигантские многоядерные клетки типа остеокластов, ксантомные клетки, скопления гемосидерофагов. Клинические проявления скудны. Обычно опухоль малоболезненна, функциональных нарушений не вызывает. Лечение оперативное — широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Прогноз, как правило, благоприятный. У 17—43% больных наблюдаются рецидивы. Описаны случаи малигнизации.

Злокачественная синовиома (синовиальная саркома, синовиальная саркоэндотелиома, синовиальная саркомезотелиома) чаще наблюдается в возрасте 20—40 лет, преимущественно у мужчин. Примерно в 70% случаев развивается на нижних конечностях, главным образом в области коленного сустава, реже поражает локтевой сустав и суставы кисти.

Опухоль обычно крупных размеров (диаметром 10 см и более), имеет вид бесформенной ограниченной массы, часто окружена псевдокапсулой. На разрезе ткань опухоли однородная, мягко-эластической консистенции, с участками костной и хрящевой ткани, кальцификатами и кистами, заполненными слизевидной или геморрагической жидкостью. Гистологически опухоль в основном представлена фибробласто-подобными и эпителиоподобными клетками. Характерно наличие структур, напоминающих железы, и щелей, заполненных эозинофильным муциноподобным веществом, нередко содержащим гиалуроновую кислоту.

Имеются поля гиалиноза с расположенными в них в виде островков опухолевыми клетками, очаги оссификации и петрификации, а также хряща и структур, напоминающих сухожилия. Особенностью течения злокачественной С. в отличие от других сарком мягких тканей является обычно длительный скрытый период (до 2 лет). В дальнейшем появляются боли, припухлость сустава, функциональные нарушения отсутствуют или минимальны. Симптоматика может быть связана также со сдавлением или прорастанием опухолью нервов и поражением костей. Метастазирование происходит гематогенным реже лимфогенным путем.

Локализацию опухоли, ее размеры, степень распространения уточняют с помощью рентгенографии, томографии, ангиографии и других методов рентгенологического исследования. Опухолевидный узел, чаще одиночный, располагается, как правило, вблизи сустава, редко вдали от него, имеет округлую или овальную форму, четкие ровные или полициклические контуры при экспансивном росте (

рис. 1), нечеткие контуры при врастании в окружающие ткани и при рецидивах опухоли. На фоне опухолевого узла часто определяются включения — мелкие кальцинаты, реже крупные гомогенные участки окостенения. У половины больных отмечаются вторичные изменения в прилежащих костях — атрофия от давления, искривление костей, их литическая деструкция вплоть до разрушения. В местах прикрепления суставной капсулы и сухожилий возникают узуры кости с четкими контурами. При ангиографии выявляется патологическая гиперваскуляризация опухоли (рис. 2), характерная для злокачественных новообразований мягких тканей.

Лечение оперативное: проводят широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, или ампутацию конечности. В ряде случаев применяют лучевую терапию (Лучевая терапия) и химиотерапию (см. Опухоли). Прогноз неблагоприятный.

Рентгенограмма дистальной части бедра и коленного сустава (боковая проекция) при злокачественной синовиоме (указана стрелками)»>

Рис. 1. Рентгенограмма дистальной части бедра и коленного сустава (боковая проекция) при злокачественной синовиоме (указана стрелками).

Рис. 2. Артериограмма голени и коленного сустава (прямая проекция) при злокачественной синовиоме: стрелками указана зона патологической гиперваскуляризации.

II Синовио́ма (synovioma; анат. membrana synovialis синовиальная оболочка + -ома, син.: мезотелиома сустава, эндотелиома синовиальная)

опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок.

Синовио́ма гигантокле́точная (s. gigantocellulare) — см. Опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ (Опухоль).

Синовио́ма доброка́чественная (s. benignum) — см. Опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ (Опухоль).

Синовио́ма злока́чественная (s. malignum) — см. Саркома синовиальная.

Синовио́ма ксантомато́зная (s. xanthomatosum) — см. Опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ (Опухоль).

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синовиальная саркома — NCI

Что такое синовиальная саркома?

Примите участие в нашем испытании

Вы можете помочь ускорить разработку новых методов лечения, предоставив исследователям необходимые инструменты.

Синовиальная саркома — это рак, который может исходить из различных типов мягких тканей, таких как мышцы или связки. Он часто встречается в руке, ноге или стопе, а также вблизи суставов, таких как запястье или лодыжка. Он также может образовываться в мягких тканях легких или брюшной полости. Синовиальную саркому также можно назвать злокачественной синовиомой.

Одна треть пациентов с синовиальной саркомой диагностируется в возрасте до 30 лет. Она несколько чаще встречается у мужчин.

Насколько распространена синовиальная саркома?

Синовиальная саркома составляет от 5% до 10% опухолей мягких тканей. На каждый миллион человек ежегодно в США диагностируется от одного до двух человек с синовиальной саркомой.

Как диагностируется синовиальная саркома?

Симптомы, вызванные синовиальной саркомой, зависят от места образования опухоли. Синовиальную саркому часто сначала замечают как безболезненную опухоль. Если он находится рядом с нервом, он может вызвать боль или онемение по мере роста.

Визуализация: Если у вас есть симптомы синовиальной саркомы, ваш врач будет использовать сканирование, такое как рентген, ультразвук, компьютерная томография и МРТ, чтобы сделать снимки опухоли.

Биопсия: Ваш врач выполнит биопсию, взяв небольшой образец опухоли с помощью иглы. Патолог изучит клетки из образца под микроскопом, чтобы определить, что это за опухоль.

Как лечить синовиальную саркому?

Лечение синовиальной саркомы зависит от того, распространилась ли она. Учитывая, что синовиальная саркома может некоторое время расти, прежде чем ее обнаружат, существует большая вероятность того, что она распространится на другие части тела.

Хирургия: Хирургия является методом первого выбора при лечении синовиальной саркомы. Когда вся опухоль удалена и больше нигде в организме нет признаков рака, есть больше шансов на выживание. Успех операции зависит от размера опухоли и ее расположения в организме.

Лучевая терапия: Иногда лучевая терапия используется до или после операции для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия: Химиотерапия может использоваться, когда синовиальная саркома не может быть полностью удалена хирургическим путем или когда она распространилась. Вы должны обсудить преимущества и риски химиотерапии со своими врачами.

Синовиальная саркома передается по наследству?

Нет, синовиальная саркома не передается по наследству.

Как формируется синовиальная саркома?

Ученые всегда работают над тем, чтобы понять, как формируется рак, но это может быть трудно доказать. Мы знаем, что при синовиальной саркоме хромосомы (структуры ваших клеток, которые содержат все ваши гены) распадаются и снова соединяются неправильным образом. Это может привести к тому, что клетки не будут функционировать должным образом. При синовиальной саркоме ген SYT соединен с генами SSX . Врачи будут искать это изменение в хромосомах, чтобы подтвердить, что это синовиальная саркома.

Каков прогноз для человека с синовиальной саркомой?

Оценка того, как болезнь повлияет на вас в долгосрочной перспективе, называется прогнозом. Все люди разные, и прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как:

• Где опухоль находится в вашем теле
• Если рак распространился на другие части тела
• Какая часть опухоли была удалена во время операции

Если вам нужна информация о вашем прогнозе, важно поговорить со своим врачом. У NCI также есть ресурсы, которые помогут вам понять прогноз рака.

Врачи оценивают выживаемость при синовиальной саркоме по тому, как группы людей с синовиальной саркомой жили в прошлом. Учитывая, что пациентов с синовиальной саркомой так мало, показатели выживаемости могут быть неточными. Они также не считают, что разрабатываются новые методы лечения. Мы знаем, что от 36% до 76% людей с синовиальной саркомой будут живы через пять лет после их первого диагноза. Шансы на выживание выше, если опухоль полностью удалена и не возвращается и не распространяется.

Синовиальная саркома — wikidoc

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Главный редактор: C. Michael Gibson, MS, MD [1] Заместитель главного редактора(ов): Maria Fernanda Villarreal, Доктор медицины [2]

Синонимы и ключевые слова: Злокачественная синовиома

Обзор

Синовиальная саркома (также известная как злокачественная синовиома) — очень редкая форма саркомы мягких тканей, которая обычно возникает вблизи суставов верхних и нижних конечностей. Синовиальная саркома была впервые обнаружена Паком и Табахом в 1955. Синовиальная саркома может быть классифицирована в соответствии с гистопатологическими данными на 4 подтипа: двухфазная, монофазная фиброзная (наиболее распространенная), монофазная эпителиальная и низкодифференцированная. Патогенез синовиальной саркомы характеризуется нарушением регуляции экспрессии гена SYT-SSX. Наиболее частые места возникновения синовиальной саркомы включают колено, прилегающее к крупным суставам, и подколенную ямку. Ген слияния SYT-SSX (расположенный в хромосоме 18) связан с развитием синовиальной саркомы. Установленных причин синовиальной саркомы нет. Синовиальную саркому необходимо дифференцировать от других заболеваний, вызывающих боль в суставах, рост новообразований и ограничение подвижности, таких как злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ)-фибросаркома, липосаркома, остеосаркома и хондросаркома. Распространенность синовиальной саркомы остается неизвестной. Синовиальные саркомы составляют 2,5-10% всех сарком мягких тканей. Синовиальная саркома чаще наблюдается у больных в возрасте 15-40 лет. Расовой предрасположенности к синовиальной саркоме нет. Нет никаких известных факторов риска, связанных с развитием синовиальной саркомы. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинный скрининг синовиальной саркомы. Большинство пациентов с синовиальной саркомой остаются бессимптомными в течение многих лет. Если не лечить, у пациентов с синовиальной саркомой могут развиться метастазы. Прогноз, как правило, неблагоприятный, а медиана выживаемости пациентов с синовиальной саркомой составляет примерно от 35% до 60%. Диагноз синовиальной саркомы обычно ставится на основании гистологии и подтверждается наличием t(X;18). Специфических лабораторных данных, связанных с синовиальной саркомой, нет. Пациенты с синовиальной саркомой обычно хорошо выглядят. Специфических лабораторных данных, связанных с синовиальной саркомой, нет. На ЭКГ нет данных, связанных с синовиальной саркомой. Обычная рентгенограмма может быть нормальной, если только опухоль не имеет больших размеров или не имеет дистрофических кальцинатов. На УЗИ характерные признаки синовиальной саркомы включают неоднородность и гипоэхогенную массу. На компьютерной томографии характерные признаки синовиальной саркомы включают массу мягких тканей, кальцификацию, неоднородную плотность и усиление. МРТ является методом выбора при синовиальной саркоме. Медикаментозная терапия включает доксорубицин, ифосфамид и гемцитабин. Хирургия является основой терапии. Хирургическая резекция в сочетании с химиотерапией или облучением является наиболее распространенным подходом к лечению синовиальной саркомы. Установленных мер профилактики синовиальной саркомы не существует.

Историческая перспектива

• Синовиальная саркома была впервые обнаружена Паком и Табахом в 1955 году.

• Двухфазный
• Монофазная фиброзная (наиболее распространенная)
• Монофазный эпителий
• Низкодифференцированный

Патофизиология

• Патогенез синовиальной саркомы характеризуется нарушением регуляции экспрессии гена SYT-SSX. ^[2]
• Наиболее частые локализации синовиальной саркомы включают: ^[1]

• Колено
• Рядом с крупными суставами
• Подколенная ямка

• Слитый ген SYT-SSX (расположенный в хромосоме 18) ассоциирован с развитием синовиальной саркомы.
• При макроскопической патологии характерные признаки синовиальной саркомы включают:

• Солидный, часто дольчатый
• Серо-желтый
• Отодвигание границы до плохо определенной границы
• Хорошо или плохо очерченные гетерогенные массы
• Частые участки кровоизлияний
• Некроз

Причины

• Причины синовиальной саркомы не установлены.

Дифференциация синовиальной саркомы от других заболеваний

• Синовиальную саркому необходимо дифференцировать от других заболеваний, вызывающих боль в суставах, рост опухоли и ограничение подвижности, таких как: ^[2]

гистиоцитома (MFH)-фибросаркома

Липосаркома

Остеосаркома

Хондросаркома

Эпидемиология и демография

• Распространенность синовиальной саркомы остается неизвестной. ^[2]
• Синовиальные саркомы составляют 2,5–10% всех сарком мягких тканей.

Возраст

• Синовиальная саркома чаще наблюдается у пациентов в возрасте 15-40 лет.
• Синовиальная саркома чаще наблюдается у подростков и молодых людей.

Пол

• Мужчины чаще страдают синовиальной саркомой, чем женщины.
• Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1,2 к 1.

Раса

• Нет расовой предрасположенности к синовиальной саркоме. ^[2]

Факторы риска

• Факторы риска, связанные с развитием синовиальной саркомы, неизвестны. ^[1]

Скрининг

• Недостаточно доказательств для рекомендации рутинного скрининга синовиальной саркомы.

Естественное течение, осложнения и прогноз

• Большинство пациентов с синовиальной саркомой годами остаются бессимптомными.
• Ранний клинический признак включает мягкое пальпируемое образование.
• Если не лечить, у пациентов с синовиальной саркомой может развиться метастазирование.
• Наиболее частым осложнением синовиальной саркомы являются метастазы пушечного ядра в легкие.
• Прогноз, как правило, неблагоприятный, а медиана выживаемости пациентов с синовиальной саркомой составляет приблизительно от 35% до 60%.
• В таблице ниже показаны хорошие и плохие прогностические факторы для пациентов с синовиальной саркомой. ^[2]

Плохой прогноз	Хороший прогноз
Большой размер (> 5 см): наиболее важный фактор Находится в туловище или голове и шее Пожилые пациенты Кистозные/геморрагические компоненты Выраженная неоднородность Гистология Низкодифференцированная гистология Обширный некроз опухоли Высокая ядерная чистота мутации p53 Высокая митотическая скорость (> 10 митозов на 10 полей зрения)	Маленький размер Расположен в конце Младший возраст до 20 лет Твердая однородная масса Наличие кальцификации Двухфазная гистология (спорная)

Диагноз

Диагностическое исследование по выбору

• Диагноз синовиальной саркомы обычно ставится на основании гистологии и подтверждается наличием t(X;18). ^[2]

История и симптомы

• Синовиальная саркома обычно протекает бессимптомно.
• Симптомы синовиальной саркомы могут включать следующее: ^[2]

• Образование мягких тканей
• Локальная боль
• Ограниченный диапазон движений

• Конкретные области внимания при сборе анамнеза включают:

• Локализованная боль
• Местный отек или образование, прогрессирующая боль, не уменьшающаяся в покое, ночная боль
• Недавняя потеря веса (или отставание в развитии)
• Личная история рака
• Семейный анамнез опухолей костей

Физикальное обследование

• Пациенты с синовиальной саркомой обычно хорошо выглядят.
• Физикальное обследование может выявить:

• Болезненность при пальпации
• Отек мягких тканей
• Уменьшенный диапазон движения
• Атрофия мышц
• Совместный выпот

Лабораторные данные

• Специфические лабораторные данные, связанные с синовиальной саркомой, отсутствуют.

Электрокардиограмма

• Нет данных ЭКГ, связанных с синовиальной саркомой.

Рентген

• Обычный рентген может быть нормальным, если только опухоль не имеет больших размеров или не имеет дистрофических кальцинатов. ^[3]

Эхокардиография или УЗИ

• Эхокардиографические данные, связанные с синовиальной саркомой, отсутствуют.
• При УЗИ характерные признаки синовиальной саркомы включают: ^[2]

• Неспецифический
• Гетерогенный
• Гипоэхогенное образование

КТ

• На КТ характерные признаки синовиальной саркомы включают:

• Масса мягких тканей
• Неоднородная плотность и усиление
• Кальцинаты

МРТ

• МРТ является предпочтительным методом визуализации синовиальной саркомы.
• На МРТ характерные признаки синовиальной саркомы включают: ^[2]

• T1: изо- (слегка гипер-) интенсивное по отношению к мышечному/гетерогенное
• T2: в основном гиперинтенсивный, заметно гетерогенный вид синовиальных сарком на жидкостно-чувствительных последовательностях приводит к так называемому «тройному признаку», который обусловлен областями некроза и кистозной дегенерации с очень высоким сигналом, относительно высокими сигнальными компонентами мягких тканей и областями низкой интенсивности сигнала из-за дистрофических кальцинатов и фиброзных тяжей, из-за высокой склонности поражений к кровотечению.
• T1 C+ (Gd): усиление обычно заметное и может быть диффузным (40%), гетерогенным (40%) или периферическим (20%) .

Другие результаты визуализации

Других результатов визуализации, связанных с синовиальной саркомой, нет.

Другие диагностические исследования

Других диагностических исследований, связанных с синовиальной саркомой, не проводилось.

Лечение

Медикаментозная терапия

• Основа терапии синовиальной саркомы включает: ^[2]

• Доксорубицин
• Ифосфамид
• Гемцитабин

Хирургия

• Хирургия является основой терапии синовиальной саркомы. ^[1]
• Хирургическая резекция в сочетании с химиотерапией или облучением является наиболее распространенным подходом к лечению синовиальной саркомы. ^[2]

Первичная профилактика

• Меры первичной профилактики синовиальной саркомы не установлены.

Вторичная профилактика

Меры вторичной профилактики синовиальной саркомы не установлены.

Ссылки

1. ↑ ^{1.0 1.1 1.2 1.3} Гоматос И.П., Алевизос Л., Кафири Г., Брамис Дж. «Лечение небольшой случайно обнаруженной забрюшинной синовиальной саркомы». Кан Джей Сург . 52 (5): E199–200. PMC 2769101. PMID 19865558.
2. ↑ ^{2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12} Fisher C (1998). «Синовиальная саркома». Энн Диагн Патол . 2 (6): 401–21. PMID 9930576.
3. ↑ Марк Д. Мерфи, Майкл С. Гибсон, Брайан Т. Дженнингс, Ана М. Креспо-Родригес, Джули Фанбург-Смит и Дональд А. Гаевски (2006). «Из архивов AFIP: Визуализация синовиальной саркомы с рентгенологически-патологической корреляцией».