Симптомы ущемления пупочной грыжи у взрослых: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Что такое пупочная грыжа и ее особенности у взрослых

Пупочная грыжа представляет собой выход органов из брюшной полости под кожу в области пупка через так называемые грыжевые ворота – отверстие в брюшной стенке.

Внутренние органы обычно находятся в грыжевом мешке — части брюшины (внутренней оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость), выпавшей вместе с содержимым. Грыжевой мешок может состоять из нескольких отделов – камер и содержать внутри любые внутренние органы брюшной полости.

Симптомы пупочной грыжи зависят от ее объема, размеров грыжевых ворот, наличия спаек и ожирения у больного. Пупочные грыжи могут быть вправляемыми и невправляемыми, в последнем случае стенки грыжевого мешка спаяны с окружающими тканями.

Небольшие пупочные грыжи с широкими грыжевыми воротами и отсутствием спаек обычно не слишком беспокоят больных – они быстро учатся сами ее вправлять. Большие грыжи с узкими воротами (особенно невправляемые и у больных, страдающих сопутствующим ожирением) являются препятствием для продвижения каловых масс по кишечнику, что вызывает привычные запоры, боли, тошноту и рвоту.

Часто пупочные грыжи начинаются у женщин после родов. При этом в грыжевой мешок попадают петли тонкого и толстого кишечника, желудок и любые другие органы брюшной полости. При больших грыжах грыжевой мешок обычно разделен перегородками на несколько отделов (камер).

Симптомом пупочной грыжи является припухлость в области передней брюшной стенки, возникающая при натуживании или в положении больного стоя. При этом в положении лежа припухлость пропадает. Если нет спаек, то больной вправляет такую грыжу сам, и она не доставляет ему особого беспокойства (в том числе не нарушает трудоспособности), но иногда при этом возникают и боли. Такое часто бессимптомное течение приводит к тому, что больные обращаются к врачу, когда грыжа становится невправляемой или ущемляется.

При большой грыже с узкими грыжевыми воротами больных часто беспокоят запоры и другие неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. В связи с этим большие грыжи являются препятствием для физического труда.

Такие грыжи часто осложняются ущемлением и непроходимостью кишечника.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа часто протекает почти бессимптомно, но может и ущемляться. При сдавливании содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах возникают признаки ущемления пупочной грыжи. Ущемление может начаться при грыже любого размера после выраженного физического напряжения, например, после поднятия тяжести. Способствует ущемлению лишний вес больного. Обычно ущемляются петли тонкого кишечника, при этом появляются симптомы острой кишечной непроходимости.

Быстрое сдавливание внутренних органов вызывает нарушение кровообращения и некроз (омертвение) их тканей. В том случае, когда сдавливание тканей происходит не слишком резко, сдавливаются только вены и происходит венозный застой, а затем постепенно сдавливаются и артерии. В этом случае некроз тканей протекает медленнее и состояние больного не такое тяжелое.

Симптомами ущемления пупочной грыжи являются резкая внезапная боль в области грыжи, ее невправляемость (даже если раньше она вправлялась свободно), тошнота и рвота. Через некоторое время около пупка возникает участок покраснения с синюшным оттенком.

Лечение пупочной грыжи

Пупочную грыжу лечат хирургическим путем. Проводится операция, при которой грыжевые ворота расширяются, внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке, возвращаются на место в брюшную полость, после чего грыжевые ворота закрываются и брюшная стенка укрепляется. Делать такую операцию следует в плановом порядке.

Противопоказанием для плановой операции по поводу пупочной грыжи являются любые острые заболевания, обострения хронических заболеваний, тяжелые состояния, связанные с различными заболеваниями внутренних органов. В таком случае проводится консервативное лечение: назначается ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. Больным с ожирением рекомендуется также сбросить вес.

Ущемленная грыжа требует экстренной хирургической помощи. При этом проводится такая же операция, как и при плановом лечении, а если произошел некроз тканей, то их удаляют.

При появлении пупочной грыжи нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести плановую операцию, не дожидаясь образования спаек и ущемления грыжи.

Пупочная грыжа лечение. Пупочная грыжа симптомы и лечение в Ильинской больнице.

Ущемление — главная угроза пупочной грыжи. При ущемлении участка кишки возникает местная ишемия, потом некроз, и в этом случае приходится делать резекцию части органа. Если помощь не оказана вовремя, ущемленная грыжа может привести к развитию перитонита, сепсиса и смерти.

Пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется, устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается, происходит выход органов брюшной полости в подкожное пространство. Из брюшины, которая выстилает брюшную полость изнутри, формируется грыжевой мешок.

Ущемление пупочной грыжи

Первый симптом ущемления пупочной грыжи – боль. Грыжевое выпячивание становится болезненным на ощупь, плотным, перестает вправляться в брюшную полость, в области грыжи возникает покраснение кожных покровов. При появлении этих симптомов следует без промедления обратиться в медицинское учреждение.

Экстренное отделение Ильинской больницы работает круглосуточно и всегда готово к оказанию неотложной помощи пациентам с ущемленной грыжей. В отделении экстренной помощи круглосуточно работает компьютерный томограф (КТ). Данные КТ брюшной полости позволяют точно поставить диагноз, определить, какой орган ущемлён в зоне грыжевого канала, есть ли ишемия в ущемленном органе и насколько она серьёзна, понять размеры грыжевого канала и подобрать правильный сетчатый эндопротез.

В Ильинской больнице пациенту с ущемленной грыжей проводится экстренная лапароскопическая операция с установкой сетчатого эндопротеза. Если участок кишки пострадал от ишемии – он резецируется, формируется первичный анастомоз. Операция выполняется без рассечения брюшной стенки, через небольшие проколы — сроки реабилитации пациента будут минимальными.

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи не представляет сложности. Хирург оценивает грыжевое выпячивание визуально и мануально. Затем выполняется лучевая диагностика – КТ или МРТ. Данные этих исследований позволяют точно установить части каких внутренних органов находятся в грыжевом мешке и каковы размеры грыжевых ворот. Зная всё это, хирург может чётко спланировать операцию и подобрать правильный сетчатый эндопротез.

Сетчатый эндопротез

После ликвидации грыжи в зону дефекта брюшной стенки устанавливается специальный сетчатый эндопротез. Эндопротез – инородное тело и организм реагирует на него развитием фиброза, что укрепляет соединительную ткань. Смысл эндопротеза – профилактика рецидива грыжи. Эндопротезы изготовляются из полимерных материалов, есть множество видов сеток с различными свойствами, в том числе полурассасывающиеся. Хирурги Ильинской больницы используют лучшие сетчатые эндопротезы европейских производителей и владеют всем спектром методик их установки.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Хирурги Ильинской больницы выполняют малоинвазивную операцию с установкой сетчатого эндопротеза Progrip. Эндопротез представляет собой двухслойную сетку, состоящую из 50% полиэстера и 50% рассасывающейся полимолочной кислоты (PLA). Нити полимолочной кислоты образуют на одной поверхности сетки микрокрючки, которые обеспечивают приклеивание сетки к зоне грыжи по принципу липучки. Другой её слой, который соприкасается с органами брюшной полости, покрыт неадгезивным покрытием – у него нет возможности слипаться с поверхностью органов. Если грыжа маленькая, то такую операцию можно выполнять вообще без лапароскопа, сделав лишь небольшой разрез над пупком. Грыжа вправляется в брюшную полость с помощью инструментов. После вправления врач погружает в брюшную полость Progrip сетку в свернутом виде. Сетка расправляется, и врач её подтягивает к апоневрозу и фиксирует. Затем ушивает кожу.

При больших пупочных грыжах используется лапароскопическая технология. Через три небольших разреза в брюшную полость вводится лапароскоп и хиругические манипуляторы. Врач вправляет грыжу в просвет брюшной полости и устанавливает в зоне расширенного пупочного кольца сетчатый эндопротез больших размеров, одна поверхность которого неадгезивна, т.к. соприкасается с органами брюшной полости. Эндопротез фиксируется с помощью специальных степлеров.

Подробней об операционном блоке Ильинской больницы можно узнать здесь.

Послеоперационный период

После малоинвазивной операции по поводу пупочной грыжи пациенты уже к вечеру дня операции могут вставать с постели, а на следующий день или через день могут быть выписаны домой. Специальной реабилитации не требуется. Главное требование — ограничение физической нагрузки. Нагрузка приводит к повышению внутрибрюшного давления, что может спровоцировать рецидив грыжи. Также важно нормализовать деятельность ЖКТ и стул, чтобы пациенту не пришлось тужиться при акте дефекации, поскольку это тоже повышает внутрибрюшное давление.

Специалисты по этой проблеме

ЕгоровВячеславИванович

Хирург, онколог

Профессор, доктор медицинских наук.

ВыборныйМихаилИгоревич

Хирург

Кандидат медицинских наук.

КолыгинАлексейВадимович

Хирург

КимПавелПетрович

Хирург

ЯськовКонстантинНиколаевич

Хирург, специалист в лечении ран и раневых инфекций

ЕсаковЮрийСергеевич

Торакальный хирург, онколог.

ЕрмаковИгорьВикторович

Хирург, онколог

ПетровДемьянИгоревич

Хирург, онколог

Кандидат медицинских наук.

Поделиться страницей

Ущемленная грыжа: симптомы, лечение и причины

Ущемленная грыжа возникает, когда прекращается кровоснабжение грыжевой ткани. Эта ущемленная ткань может выделять токсины и инфекцию в кровоток, что может привести к сепсису или смерти. Ущемленные грыжи требуют неотложной медицинской помощи.

Любая грыжа может стать ущемленной. Ущемленная грыжа — это грыжа, перекрывающая кровоснабжение кишечника и тканей брюшной полости.

Симптомы ущемленной грыжи включают боль вблизи грыжи, которая очень быстро усиливается и может быть связана с другими симптомами.

Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Краткие сведения об ущемленной грыже:

Ущемленные грыжи обычно вызывают тяжелые симптомы.
Грыжа выглядит как заметная выпуклость на коже.
Любой, кто подозревает у себя грыжу, должен обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestПомимо выпуклости симптомы ущемленной грыжи могут включать лихорадку, утомляемость, тошноту и мучительную боль.

Одним из распространенных признаков ущемленной грыжи является хорошо заметная выпуклость в области живота или таза.

Другие симптомы, которые могут сопровождать грыжу, включают:

внезапная боль, которая может быстро стать мучительной
лихорадка
общая усталость
воспаление и изменение цвета кожи вблизи грыжи
чувство жжения вокруг грыжи
тошнота
рвота
неспособность отходить газы
сильный запор или неспособность к дефекации
стул с кровью
учащенное сердцебиение
учащенное сердцебиение
94 следует как можно скорее обратиться к врачу.
Ущемленные грыжи часто диагностируются в отделении неотложной помощи, и их легко обнаружить при визуальном осмотре и описании симптомов. Врачи могут использовать тест визуализации, такой как ультразвук, чтобы проверить, блокирует ли грыжа кишечник человека.
Ущемленную грыжу следует лечить немедленно хирургическим путем, так как это может предотвратить серьезный вред организму и необратимое повреждение тканей.
Поделиться на Pinterest Ущемленные грыжи требуют неотложной медицинской помощи.
Операция по поводу ущемленной грыжи проводится в два этапа.
Сначала хирургу необходимо уменьшить размер грыжи. Хирург мягко надавливает на грыжу, пытаясь вытолкнуть захваченные ткани обратно в брюшную полость. Они должны работать быстро, чтобы предотвратить необратимое повреждение ткани.
После этого хирург удалит все поврежденные ткани.
Как только это будет завершено, хирург восстановит слабый участок мышцы, где прорвалась грыжа. Если грыжа небольшая, хирург может наложить швы. При больших грыжах хирургу может потребоваться добавить гибкую хирургическую сетку или ткань для дополнительной поддержки, чтобы предотвратить рецидив грыжи.
Грыжа возникает в результате слабости мышц живота, которые удерживают органы на месте. Когда эти мышцы становятся слишком слабыми, ткани органов могут продавливать мышцы, создавая заметную выпуклость на коже. Эта выпуклость может исчезнуть или стать меньше, когда человек ложится.
Грыжи также могут быть болезненными на ощупь и вызывать дискомфорт в верхней или нижней части живота или в паху, особенно при подъеме, кашле или наклоне.
В некоторых случаях грыжи могут протекать бессимптомно, но все же их лучше лечить на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.
Ущемленная грыжа – это не разновидность грыжи, а скорее осложнение. Некоторые из наиболее распространенных типов грыж, которые могут стать ущемленными:
- Паховая грыжа : Выпячивание по обеим сторонам лобковой кости.
- Эпигастральная грыжа : Выпячивание жира через стенки верхней части живота.
- Бедренная грыжа : Припухлость в паху или внутренней верхней части бедра.
- Пупочные грыжи : Выпячивание пупка, вызванное выпячиванием кишечника через более слабые мышцы живота в районе пупка.
- Послеоперационная грыжа : грыжа, возникшая в результате хирургической раны, которая не полностью или не зажила должным образом.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Грыжа, которая развивается, когда часть желудка поднимается через дефект в диафрагме. Хотя этот тип грыжи может стать ущемленным, признаки различны и включают тошноту, боль в груди после еды и вздутие живота.
Ущемленные грыжи
Грыжи могут стать ущемленными, когда ткань грыжи захватывается и не может вернуться на место, но кровоснабжение тканей не прекращается. Однако ущемленные грыжи могут легко привести к ущемленным грыжам.
Ущемленные грыжи не требуют неотложной медицинской помощи, но их следует лечить быстро, чтобы предотвратить ущемление.
Если грыжа не возвращается обратно в брюшную полость, она может быть ущемлена. Любой человек с ущемленной грыжей должен обратиться к врачу, так как эти грыжи могут легко стать ущемленными.
Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен пропустить врача и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Поделиться на PinterestНапряжение во время дефекации может быть фактором риска образования грыж.
Ущемленные грыжи могут возникнуть в любой момент жизни человека. Дети даже могут родиться с грыжами, которые могут ущемляться или не ущемляться.
Причина ущемленной грыжи та же, что и у других грыж. Мышечная ткань в брюшной полости становится слабой, что облегчает проталкивание тканей из кишечника через мышечную ткань.
Когда это происходит, слизистая оболочка живота может захватывать кишечник, который отщипывает часть ткани органа и вызывает удушье.
Хотя ущемленные грыжи могут возникнуть практически у всех, существуют некоторые факторы риска, на которые следует обратить внимание. Факторы риска возникновения грыж могут включать:
- напряжение во время дефекации
- хронический кашель, как и при некоторых легочных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- абдоминальные операции или кесарево сечение
- напряженная деятельность, особенно без подъема правильно
- беременность
Люди, перенесшие операцию по поводу грыжи в прошлом, также могут с большей вероятностью получить грыжу в той же области в более позднем возрасте.
Большинство осложнений ущемленных грыж возникают из-за отсутствия лечения.
Ткань, отрезанная от кровоснабжения, может быстро отмирать. Это приводит к потенциально опасной для жизни ситуации, поскольку эта мертвая ткань выделяет токсины и бактерии в кровоток, которые могут вызвать заражение крови, сепсис и смерть.
Операция также сопряжена с некоторым риском осложнений. Врачи обсудят с ними варианты для каждого человека, в том числе любые риски, связанные с операцией.
Восстановление после операции по поводу ущемленной грыжи может занять некоторое время. Многим людям нужно будет провести некоторое время, чтобы восстановиться в больнице.
Многие люди обнаруживают, что могут вернуться к своей обычной жизни уже через пару недель. Если имело место серьезное повреждение тканей, восстановление может занять больше времени. После операции человеку необходимо будет ограничить свою физическую активность в течение периода времени, который определяет его врач.
Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Когда ущемленную грыжу обнаруживают на ранней стадии и быстро лечат, прогноз хороший. Люди, которые подозревают, что у них грыжа, должны как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Принятие мер на раннем этапе может помочь избежать потенциально опасных проблем.
Любой, кто заметит признаки ущемленной грыжи, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Ущемленная грыжа: симптомы, лечение и причины
Ущемленная грыжа возникает, когда прекращается кровоснабжение грыжевой ткани. Эта ущемленная ткань может выделять токсины и инфекцию в кровоток, что может привести к сепсису или смерти. Ущемленные грыжи требуют неотложной медицинской помощи.
Любая грыжа может стать ущемленной. Ущемленная грыжа — это грыжа, перекрывающая кровоснабжение кишечника и тканей брюшной полости.
Симптомы ущемленной грыжи включают боль вблизи грыжи, которая очень быстро усиливается и может быть связана с другими симптомами.
Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Краткие сведения об ущемленной грыже:
- Ущемленные грыжи обычно вызывают тяжелые симптомы.
- Грыжа выглядит как заметная выпуклость на коже.
- Любой, кто подозревает у себя грыжу, должен обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestПомимо выпуклости симптомы ущемленной грыжи могут включать лихорадку, утомляемость, тошноту и мучительную боль.
Одним из распространенных признаков ущемленной грыжи является хорошо заметная выпуклость в области живота или таза.
Другие симптомы, которые могут сопровождать выпячивание, включают:
- внезапную боль, которая может быстро стать мучительной
- лихорадка
- общая утомляемость
- воспаление и изменение цвета кожи вблизи грыжи
- чувство жжения вокруг грыжи
- тошнота
- рвота
- неспособность отходить газы
- кровавый стул
- учащенное сердцебиение
Любой, кто испытывает боль вблизи грыжи, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Ущемленные грыжи часто диагностируются в отделении неотложной помощи, и их легко обнаружить при визуальном осмотре и описании симптомов. Врачи могут использовать тест визуализации, такой как ультразвук, чтобы проверить, блокирует ли грыжа кишечник человека.
Ущемленную грыжу следует лечить немедленно хирургическим путем, так как это может предотвратить серьезный вред организму и необратимое повреждение тканей.
Поделиться на Pinterest Ущемленные грыжи требуют неотложной медицинской помощи.
Операция по поводу ущемленной грыжи проводится в два этапа.
Сначала хирургу необходимо уменьшить размер грыжи. Хирург мягко надавливает на грыжу, пытаясь вытолкнуть захваченные ткани обратно в брюшную полость. Они должны работать быстро, чтобы предотвратить необратимое повреждение ткани.
После этого хирург удалит все поврежденные ткани.
Как только это будет завершено, хирург восстановит слабый участок мышцы, где прорвалась грыжа. Если грыжа небольшая, хирург может наложить швы. При больших грыжах хирургу может потребоваться добавить гибкую хирургическую сетку или ткань для дополнительной поддержки, чтобы предотвратить рецидив грыжи.
Грыжа возникает в результате слабости мышц живота, которые удерживают органы на месте. Когда эти мышцы становятся слишком слабыми, ткани органов могут продавливать мышцы, создавая заметную выпуклость на коже. Эта выпуклость может исчезнуть или стать меньше, когда человек ложится.
Грыжи также могут быть болезненными на ощупь и вызывать дискомфорт в верхней или нижней части живота или в паху, особенно при подъеме, кашле или наклоне.
В некоторых случаях грыжи могут протекать бессимптомно, но все же их лучше лечить на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.
Ущемленная грыжа – это не разновидность грыжи, а скорее осложнение. Некоторые из наиболее распространенных типов грыж, которые могут стать ущемленными:
- Паховая грыжа : Выпячивание по обеим сторонам лобковой кости.
- Эпигастральная грыжа : Выпячивание жира через стенки верхней части живота.
- Бедренная грыжа : Припухлость в паху или внутренней верхней части бедра.
- Пупочные грыжи : Выпячивание пупка, вызванное выпячиванием кишечника через более слабые мышцы живота в районе пупка.
- Послеоперационная грыжа : грыжа, возникшая в результате хирургической раны, которая не полностью или не зажила должным образом.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Грыжа, которая развивается, когда часть желудка поднимается через дефект в диафрагме. Хотя этот тип грыжи может стать ущемленным, признаки различны и включают тошноту, боль в груди после еды и вздутие живота.
Ущемленные грыжи
Грыжи могут стать ущемленными, когда ткань грыжи захватывается и не может вернуться на место, но кровоснабжение тканей не прекращается. Однако ущемленные грыжи могут легко привести к ущемленным грыжам.
Ущемленные грыжи не требуют неотложной медицинской помощи, но их следует лечить быстро, чтобы предотвратить ущемление.
Если грыжа не возвращается обратно в брюшную полость, она может быть ущемлена. Любой человек с ущемленной грыжей должен обратиться к врачу, так как эти грыжи могут легко стать ущемленными.
Любой, кто подозревает, что у него ущемленная грыжа, должен пропустить врача и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Поделиться на PinterestНапряжение во время дефекации может быть фактором риска образования грыж.
Ущемленные грыжи могут возникнуть в любой момент жизни человека. Дети даже могут родиться с грыжами, которые могут ущемляться или не ущемляться.
Причина ущемленной грыжи та же, что и у других грыж. Мышечная ткань в брюшной полости становится слабой, что облегчает проталкивание тканей из кишечника через мышечную ткань.
Когда это происходит, слизистая оболочка живота может захватывать кишечник, который отщипывает часть ткани органа и вызывает удушье.
Хотя ущемленные грыжи могут возникнуть практически у всех, существуют некоторые факторы риска, на которые следует обратить внимание. Факторы риска возникновения грыж могут включать:
- напряжение во время дефекации
- хронический кашель, как и при некоторых легочных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- абдоминальные операции или кесарево сечение
- напряженная деятельность, особенно без подъема правильно
- беременность
Люди, перенесшие операцию по поводу грыжи в прошлом, также могут с большей вероятностью получить грыжу в той же области в более позднем возрасте.
Большинство осложнений ущемленных грыж возникают из-за отсутствия лечения.
Ткань, отрезанная от кровоснабжения, может быстро отмирать. Это приводит к потенциально опасной для жизни ситуации, поскольку эта мертвая ткань выделяет токсины и бактерии в кровоток, которые могут вызвать заражение крови, сепсис и смерть.
Операция также сопряжена с некоторым риском осложнений. Врачи обсудят с ними варианты для каждого человека, в том числе любые риски, связанные с операцией.
Восстановление после операции по поводу ущемленной грыжи может занять некоторое время. Многим людям нужно будет провести некоторое время, чтобы восстановиться в больнице.
Многие люди обнаруживают, что могут вернуться к своей обычной жизни уже через пару недель. Если имело место серьезное повреждение тканей, восстановление может занять больше времени. После операции человеку необходимо будет ограничить свою физическую активность в течение периода времени, который определяет его врач.